医院保洁员工作总结范文精选

摘要目的了解医院保洁员对感染相关知识的认识情况，以加强医院感染的管理与控制，提高医疗护理质量。方法对医院60名保洁员进行医院感染相关因素调查，并提出管理对策。结果医院保洁员对医院感染知识的知晓率低，平均仅为27．5%。结论对保洁员进行严格规范化管理，以提高其对医院感染知识的知晓率，是降低医院感染发病率的重要措施。

关键词:保洁员;管理;医院感染;调查

中图分类号:R473．5 文献标识码:B 文章编号:1006－6411(2016)02－0106－03

医院是诊治疾病和抢救患者生命的场所，同时也是病原微生物群聚的场所。医院保洁必须严格按照清洁、消毒、隔离的原则和医院感染管理的要求，完成每一项工作。保洁人员是医院内不可缺少的一支重要队伍，因其具有与患者、病菌接触多的职业特点，易成为医院感染的媒介。如果保洁员的工作不规范、对其管理不到位，就增加了医院感染的潜在危险性。目前保洁公司自身管理水平参差不齐，保洁员文化素质普遍较低，给管理带来一定困难。为了解保洁员对医院感染知识的掌握情况，对本院60名保洁人员进行调查分析，以便有针对性地进行培训及管理，以更加有效地控制医院感染的发生。

1对象与方法

1．1对象

本院保洁员60名，男23名，女37名，年龄35岁～65岁，平均(42±7)岁;文化程度:高中5人，占8．3%;初中53人，占88．3%;小学及以下2人，占3．3%;保洁员工龄最长16年，最短1个月，平均(7±6．8)年。式，根据《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》中与保洁员管理有关的内容，自行设计问卷进行调查。由本院感染管理科人员讲解问卷的内容，由保洁人员独立完成问卷，发放问卷60份，回收60份。对回答问题的情况进行分析，有针对性地安排培训内容及培训方式。由感染管理专职人员进行集中授课，总务科长、保洁经理、保洁主管及全体保洁员参加，授课共2次，每次2h，规范保洁人员的工作行为。2个月后再次填写调查问卷，了解保洁人员的医院感染知识掌握程度。

1．2评价指标

1医院感染危险因素

1.1洗手意识淡薄保洁员的工作量较大，洗手意识淡薄，常发生接触污染物品后不洗手或不进行手消毒又接触清洁物品，造成清洁物品的污染，而且保洁员不了解洗手的正规程序，包括洗手六步法等，现场考核洗手方法无一人正确。经手部微生物检测发现手污染严重，46名保洁员中检测出细菌菌落数≥13cfu/cm2有38人、检出金黄色葡萄球菌10人，其中有2人细菌菌落未超标但检出金黄色葡萄球菌，合格率为0%，及易导致交叉感染。

1.2培训不到位保洁员入院前院内感染管理科对保洁员进行传统的培训，但未了解保洁员的文化水平，导致培训收效甚微，保洁员对医院感染管理知识知之甚少。

1.3消毒隔离知识缺乏由于培训未达到预期效果，所以保洁员清洁、消毒隔离意识淡薄，不了解清洁区、污染区划分的重要性；为尽快完成工作任务，工作的内容往往交叉进行；含氯消毒剂配制比较随意，有浓度过高或过低的现象；医疗废物有分类不清、密封不严、标识不清等漏洞，易造成交叉感染；使用过的布巾、拖把未按要求清洁、分区使用；清洁患者床单元之间不更换布巾；多重耐药菌患者、传染病患者固定的拖布与布巾有随意使用的现象。

1.4缺乏防护意识保洁员缺乏标准预防知识，对医疗废物存在的危险性认识不足，自我防护意识差，导致防护措施的实施存在严重问题。如保洁员不了解防护需求，工作时不戴手套，整理医疗废物时直接用手接触；用手捡针头等锐器医疗废物；用手去挤压收集的医疗废物袋；对暴露后处理措施不了解；隔离防护意识淡漠，成为流动载体穿梭于不同患者、不同病房之间造成极大的交叉感染隐患；医院对保洁员发放的防护用品有口罩、帽子、手套、洗手液、干手纸巾等，均由科室负担消耗费用，科室只强调经济效益、降低成本，导致防护用品发放不及时，数量不足，2012年问卷调查显示保洁员锐器损伤发生率为21.74%。

2对策

2.1建立健全制度并加大管理力度依据《医院感染管理规范》的要求，结合我院实际情况，院内感染科、总务部、护理部共同建立健全各项规章制度，如《保洁员工作制度》、《保洁员工作流程》、《保洁员工作职责》、《医疗废物管理制度》、《保洁员清洁消毒隔离制度》及《奖惩制度》，将全部制度纳入各科院内感染绩效考核细则中，对考核不合格或是有违规行为的保洁员要根据得分情况扣除奖金，以便护士长协同管理。

2.2加强培训以提高保洁员的认知水平保洁员文化程度较低、年龄偏大、待遇偏低、人员流动性大，导致院内感染业务知识系统培训存在一定难度。针对这一难点，院内感染科首先对保洁公司的总经理、部门负责人、医院总务部门管理人员进行培训，然后分期、分批、分文化程度对保洁员进行培训；培训的方式灵活多样，采用多媒体、宣传栏、宣传册、现场表演等形式，不断循环强化，用通俗、易懂的语言讲解培训内容，便于保洁员理解和接受[1]；培训的内容与日常工作密切结合，如含氯消毒液的正确配制及使用、环境清洁与分区、清洁流程、清洁工具如何按颜色区分、如何做好自我防护以及如何处理排泄物、分泌物、医疗废物，现场演示正确的洗手方法，将洗手与他们的工作相结合加以指导，以提问、演示的方式进行考核，知晓率达到89.13%,从而培养保洁员良好的卫生习惯，认真贯彻落实具体的工作措施，以减少交叉感染[2]。

摘要：提高保洁质量，切断医院感染的传播途径，控制院内感染。健全各项规章制度，对保洁人员进行医院感染有关知识的培训，对保洁工作质量进行监督、检查。对保洁工作实施规范化、制度化管理，为患者和医务人员创造了洁净、舒适的就医和工作环境；最大限度地切断传播途径，有效地预防院内感染。加强对保洁员医院感染管理知识的培训，对保洁质量进行监督、检查和管理是非常必要的，也是切实可行的。

医院是一个特殊的场所，医院保洁必须严格按照清洁、消毒、隔离的原则和医院感染管理的要求，完成每一项工作。保洁员没有经过专业培训，不懂医院工作特点，他们随意无章的操作，已成为医院感染的潜在危险因素之一［1］,我们从医院感染的角度着手，对保洁工作实施督导与监管，取得了满意效果。

1建立健全各项规章制度

根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》及清洁、消毒、隔离的要求，结合医院的具体情况，制定保洁工作制度。保洁员工作职责、工作程序、感染性废物收集、运送及登记制度等工作流程，各项制度责任到人，强化质量意识。

2 加强保洁人员的培训

我们针对保洁工作的特点和保洁员文化水平低的情况，重点进行了预防医学、医院感染等基础知识的培训学习，通俗易懂地讲解[2]。对新上岗的保洁员进行相同内容的岗前培训，使他们认识到医院环境和医院感染的密切关系和重要性，以最大限度降低医院感染的潜在危险。

3 加强保洁员的自身防护

要求物业管理部门配发口罩、帽子、橡胶手套、肥皂等，对收集、运送医用垃圾的保洁员注射乙肝疫苗，以确保保洁员的人身健康。

【关键词】采供血机构 保洁管理

中图分类号：R197.6文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-307-02

在采供血机构中，保洁人员是一个特殊的职业群体，既没有专业的医学知识，也未受过专业培训，却置身于特殊的职业环境， 处理感染性较强的医疗垃圾及接触。因素的环境，若管理不善可能造成环境污染、影响血液质量、增加医院感染的潜在危险。已有研究表明，采集血液时，[1]穿刺暴露时间太长，环境污染严重，细菌污染的危险性呈数量级增加。另外，经血传播疾病的危害及流行趋势，已引起各级卫生部门的高度重视。为此，我们结合采供血机构的特点及实际工作状况，从医院感染的角度着手，将保洁工作纳入医院感染管理的范畴进行探讨。

1 采供血机构的职责与职业风险

1.1 采供血机构是负责血液的采集、加工制备、检验以及为临床提供用血的唯一供应机构，担负着献血者以及辖区内临床用血的安全，避免经血传播性疾病及微生物污染的职责。

1.2 血液在临床伤病的救治中有着不可替代的作用，但不可否认的是血液中存在许多致病因子，如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、疟疾等，且易通过血液传播。采供血机构中一切可能接触血液的操作，包括血液的采集、加工制备、检验及医疗废物的处理过程，均可能造成污染和职业感染的风险。

2 保洁工作现存问题

2.1 管理层认识存在偏差

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0310－01

【摘要】医院的卫生保洁工作实行社会化后，可以有效地降低医院的经营成本，有利于医院集中精力搞技术创新，提高医护工作质量；做好医院的保洁工作，创造洁净、舒适、安全的环境，是实现医院经济效益与社会效益统一的基础条件，也是实现医院可持续发展的根本保证。

【关键词】 保洁 社会化 模式 博弈 经营成本

社会化保洁在国外已有几十年的历史，近些年国内商贸、医院等大型建筑的社会化保洁愈来愈受到重视，并已向物业化管理方向发展。我院于2001年6月进行了医院社会化保洁的大胆尝试，经过10年来的运行，医院的所有医疗楼已全部实行社会化保洁，并形成了专业化、科学化、规范化的保洁管理模式。

1 保洁工作社会化的具体实施

1.1 对医院社会化保洁进行可行性论证医院保洁能否实现社会化，首先应做好两个调查，以摸清底数、权衡利弊。一是院内保洁存在的问题及所需成本调查；二是寻找符合医院保洁要求的专业化保洁公司。结合我院特点，我们对社会化保洁的必要性和所需成本进行分析。其内容是需社会保洁的病区面积、存在问题、所需人力、保洁用具及应支付的保洁管理经费等。根据保洁成本，计算每天每平方米保洁费用，将保洁预算与医院实际支出的保洁成本及封闭式保洁管理与社会化保洁管理进行对比，分析社会化保洁的利弊，为领导决策提供依据。

1.2 与保洁公司签定合同在摸清底数基础上，与保洁公司共同起草保洁合同，确定甲乙双方应履行的责任和甲方对乙方的保洁要求，重点说明乙方的保洁范围、保洁时间、保洁职责及病区保洁的周、日程规范、保洁质量要求，不履行合同或未达到保洁标准的惩罚办法及付款方式。为规范乙方的保洁行为，我们对乙方保洁人员的职业道德、技能培训、保洁用具和保洁人员健康体检、服装等提出具体要求。为完善合同管理，在履行正式合同之前，先与保洁公司签定试用协议。试用3个月，达到甲方要求后，再签定正式合同，并实行逐年签证验收制度。

1.3 建立监控制度，确保保洁质量。医院保洁不仅要达到清洁光亮、物见本色，而且还要符合卫生学要求。为使保洁工作达到专业化、科学化、规范化标准，我们建立了医院（后勤、人事、护理等部门）、护士长(即被保洁科室)、保洁公司三级监控制度。医院后勤、护理、人事部门各抽派1名专职人员负责全院日常保洁监控，护士长负责所辖病区保洁监控，保洁公司管理人员负责承包区域的日常保洁监控。医院除完成日常保洁监控外，对保洁公司还要进行专业指导。

【摘要】医院感染，简称院感，一般是指患者在医院内获得的感染。所以，认为院感控制工作是评价医院综合医疗服务质量的重要指标。病区保洁员肩负着环境卫生清扫、消毒及垃圾处理等工作，在切断医院感染传播、控制医院感染中起到不容忽视的作用。但医院保洁员多数为非医学专业，对医学知识的认知、医院感染防治知识认知不足，不能严格按照医院感染防控工作流程开展工作，而且自我防护意识差，会增加各种安全隐患发生风险，而且监管不到位，这些问题都影响了医院感染防控效果。为进一步提高医院感染防控效果，文章在调查医院保洁员院感防控工作实况及保洁员对感染防控知识的掌握情况的基础上，分析影响我院保洁员院感控制工作的原因并提出有效的管理对策。

【关键词】保洁员；院感控制；管理；感染防控知识；院感发生风险；措施

随着医疗体制改革的不断进展，医院的方方面面发生了巨大变化，而且逐渐朝着社会化方向发展。医院作为患者救治的重要场所，其环境质量也与患者的病情康复效果、心理状况密切相关，这就要求医院做好后勤方面工作，保证医院良好的环境卫生[1]。医院保洁工作人员负责医院的卫生环境与消毒保洁员作，其工作质量水平直接影响着医院感染发生情况。但一般情况下，医院的保洁工作人员的文化程度偏低，自身并未形成系统完善的卫生消毒知识、自我防护意识，再加上医院相关部门未对保洁工作人员的感染防控知识进行系统全面的培训，未制定规范的工作流程，导致工作中各种安全隐患不断，增加院内感染发生的可能性[2-4]。基于此，临床提出需积极采取措施提高医院感染防控管理水平，分析院感控制工作发生情况，总结发生原因，并提出对应的防控措施，其目的在于提高医院的整体医疗水平，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2017年4月—2019年4月某院病区所有保洁员共28人，其中男6人，女22人；年龄38～65岁，平均年龄为（51.2±5.2）岁；文化程度：大专1人，初中12人，小学15人；保洁员工龄3个月～1.8年。1.2研究方法。1.2.1现场观察。清洁频率、隔离区域清洁消毒、终末清洁消毒顺序、科室院感风险。1.2.2问卷。组织参与调查员统一培训，使其在实践中明确规范自身行为；其次，拟通过隐蔽式现场观察、对保洁员进行采访或问卷调查、研究保洁操作流程等方式进行研究。根据《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医院保洁管理制度》[5-7]中与保洁员相关章节，自行设计调查表格；最后，由调查员管理工作开展前向各科室调查负责人发放问卷，如实填写问卷内容，由调查员收回调查表，统计保洁人员手卫生知识掌握情况、洗手依从率及影响洗手的因素，工作用具、人力资源、医院管理等合计54项60条，明确管理现状，以指导采取相应管理措施。保洁操作流程：收垃圾，擦洗病房地面、走廊地面；冲洗公共卫生间，擦洗楼梯及其扶手；洗涤消毒尘推布条；擦洗卫生间、通道、走廊地面、食堂地面；清理探视间、台面、开关、地垫等；清运垃圾（生活垃圾、医疗垃圾），巡视区域内卫生。1.2.3物品洁具。保洁员具少，拖筒欠先进性、不好用，扫把未挂起。无工具车。体检科无专用污洗间，洁具在2栋4楼天台。未定期更换，损坏或耗损及时更换。公共厕所未提供纸巾，不能确保正常使用。1.2.4人力资源调查。（1）现有保洁员28人，签订合同为38人，与合同不符。（2）保洁员年龄大于等于50岁的25人，占89.3%。（3）体检科、保健部、检验科、电脑室共用一个保洁员。（4）急诊科没有24小时值班服务，需要护士打电话。1.2.5医院或物业管理（1）总务科未对保洁员作进行检查，无记录。有物业管理公司绩效考核机制，但执行力度欠佳。（2）物业经理或主管清洁的负责人有每日定期到科室督导，也有相应的记录。但流于形式，未真正按计划地按检查的内容进行查看清洁卫生情况。（3）未每周与护理部、院感科汇报工作情况。（4）对保洁员每周有培训，培训效果欠佳。1.3保洁员管理。1.3.1学历低，自身素质不高。保洁人员年龄偏大、学历低，掌握新知识及新事物能力弱，加上收入低、情绪不稳等影响，容易造成对防范医院感染的疏漏。1.3.2对医院感染知识认知不足。大部分保洁人员缺乏必要的医院感染知识，降低消毒隔离知晓率，无法正确配置消毒液浓度。1.3.3防护意识差部分保洁人员因自我保护意识差，在清理感染性垃圾时口罩、手套等用品，或是处理污染物品后未执行手卫生制度等。1.3.4监管不到位。部分保洁人员受医院后勤部管理，但管理考核期间往往忽视了保洁人员的工作流程、操作规程、个人防护等。1.4整改计划。1.4.1实行物业后勤社会化管理，由总务科+护理部专职人员监控保洁的物业管理质量。设立专职部门，建立对保洁质量进行监控的长效机制。总务科+护理部下设专职护士长负责物业公司的保洁质量监督及指导实施。总务科+护理部－区护长－物业公司主管三级管理机制，联合医院感染控制科对物业保洁进行质量管理。1.4.2分层级、分区域、分工种培训。大课堂培训方法不适用，需要一对一形式进行指导；为达到护工对院感知识的知、信、行一致性，需将保洁人员及护工培训纳入医院护理质量管理体系中。（1）需先对中层以上管理人员进行医院保洁重点培训，确保管理人员对医院保洁知识掌握并能正确执行及指导。（2）保洁工人培训：保洁工人文化水平普遍低下、年龄偏大，对院保洁的要求及具体执行方法存在一定的盲点。图文并茂的形式进行通俗易懂地讲解对清洁、消毒隔离、洗手等概念及要求、消毒液的正确使用、配制方法、医疗垃圾的收集、存放、处理、感染性疾病的预防等一一讲解，使他们真正认识到其工作质量与患者的身心健康、疾病康复、医院环境和医院感染的密切关系及重要性认真执行医院感染管理制度。（3）由于特殊区域工作特点，保洁人员有一定的文化素质及身体素质，需进行选拔考核方可进入特殊区域工作，并对该区域的工作人员实施绩效奖励以鼓励工作积极性。特殊区域（如ICU，手术室、新生儿科等）保洁员培训和三个月考核合格后放开上岗。1.4.3细节管理。保洁人员的自我监管能力欠缺，护士长作为病区的直接管理者，应定期对保洁的细节进行质量控制，对于一人一床一巾执行、使用后的毛巾及拖把头的彻底浸泡消毒，保洁人员的手卫生情况进行监控和落实，避免由于保洁人员导致的院内交叉感染加重。1.4.4建立质量控制标准。严格按照物业管理合同及医院感染控制入职当时的目标要求对保洁质量进行监控，赏罚分明目标清晰。建立健全各项规章制度，强化保洁员的系统培训及督查考核，规范保洁员的管理，能有效提高其对医院感染知识的知晓率、执行率和职业安全防护能力，从而控制和预防医院感染及职业暴露的发生。1.4.5人性化管理。协助物业公司合理地制定保洁的工作流程提供循环教育和现场检查和强化培训，以达到医院保洁的要求。予以必要的歇息场地和基本生活设施。倡导尊重和平等、主动称呼，及时对工作效果和流程进行沟通，促使保洁员产生归属感，主动参与病区的管理和服务。1.4.6个人防护（职业暴露）管理。统计2017—2019年保洁员发生锐器伤共4例。医院保洁员是发生医疗废物锐器伤的高危人群，相关部门应加强其职业安全防护教育，及时提供防护用品，严格按照规范操作程序处置医疗废物，以降低医疗废物锐器伤发生率。1.4.7手术室、产房、新生儿科是院感发生率较高的科室管理。其中保洁员的日常工作是引起院内感染的重要途径，通过对保洁员进行规范培训和严格管理，使她们在思想上对工作的重要性有了充分的认识，提高了医院感染预防意识和个人防护能力，有效降低院内感染发生率，保障了患者和保洁员的安全。1.4.8老年慢病内科管理。通过对陪护工进行宣传教育，使陪护工掌握手卫生、标准预防、医疗垃圾分类和多重耐药菌感染患者的防护知识，利用陪护工的心理因素，为陪护工提供充足的防护设施，并通过制度规范陪护工对医院感染预防控制的执行力。重视陪护工的感控知识宣教，并加强管理，能有效控制老年慢病区的医院交叉感染，降低医院感染发生率。1.5具体改进措施。1.5.1总务科及物业管理方面。（1）总务科每周2次以上对保洁员作进行检查，并有记录。（2）总务科按合同对物业管理公司考核绩效机制要严格落实。（3）物业经理或主管清洁的负责人应每日定期到科室督导，有计划地按检查内容进行查看清洁卫生情况，有相应的记录。（4）每周与院感科汇报工作情况。（5）对保洁员每周培训，使用通俗易懂、图文并茂或工作坊的形式进行。1.5.2各科护士长方面。（1）科室指定1～2人专人对保洁员进行培训（每月至少1次），每周进行督导及记录。（2）护士长不定期进行督查并有记录，将每周存在的问题进行梳理、分析，形成整改计划，根据计划落实各项措施，并追踪，做到持续改进。1.5.3保洁员及陪护方面（1）各科增加1人全工作时间段的保洁员（1个白班+1个夜班）。取消不固定的保洁员，因为培训达不到同质化，从事2个及以上科室容易形成交叉感染，增加院内感染传播途径。（2）保洁员具要每2个月更换1次。（3）增加护工1人，年龄小于50岁。1.6统计学分析。采用统计学软件SPSS21.0进行数据处理，计量资料以（x-±s）或中位数（四分位间距）表示，计数资料采用（n，%）表示。计量资料两组之间比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验，计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。P＜0.05为差异具有统计学意义，所有检验均采用双侧检验。

2结果

2.1现场观察。统计调查分析，急诊科存在的问题：科室未按照风险等级标识、终末清洁顺序不正确、隔离区域清洁顺序不正确；体检科存在问题：清洁频率不正确。2.2保洁人员对医疗废物的认知了解情况。纳入研究的保洁人员28人，普遍存在医疗废物认知程度低情况，对医疗废物标记与含义、分类、处置、相关法规与规章制度等内容完全认知这为0人，部分认知者为21人，为75.00%，不认知者为7人，为25.00%。2.3保洁员管理前后院感知识掌握率、手卫生依从率比较。管理后保洁员院感知识掌握率、手卫生依从率高于管理前，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3结论

1医院物业保洁的特点

医院保洁不同于一般的商厦、宾馆保洁那样只是简单的扫扫擦擦，它不仅要清洁光亮、物见本色，而且还和医院感染存在一定的联系，具有其特殊性。因为公司员工主要承担病区环境的卫生清扫、回收废物、消毒保洁工作，他们接触污染物的几率比医务人员高，是引起医院感染的高危人群，如若管理不善极易成为医院感染的媒介，因此保洁员不但要掌握保洁工具的使用、地面的清洁保养，同时知晓一定的医院感染知识是非常必要的。

2现物业公司存在的问题

2.1从业人员年龄大文化程度低在此次调查中，年龄在45－65岁的有占总体人数的91．1%，文化在小学及小学以下的占83．7%，造成他们对新知识新信息的接受难，知晓率低。他们中没有工作经历者占34．1%，平时没有制度约束就养成了随意、散漫的习性，责任心不强，不愿意接受管理。

2.2员工数量不充足由于待遇低、工作环境差、工作量大，所以招工时应聘人数少，可选择的余地小，因而公司对应聘人员要求低，造成人员素质参差不齐。有时由于人员短缺，就会出现两个人的工作一个人做，工作忙碌、他们为了赶时间图方便，常出现一块抹布抹到头，一把拖把拖到底的现象，给医院感染管理带来一定的隐患。

2.3人员流动性大在今年4月公司因各种原因离职的员工有11人，这种反复招工应付空岗的被动状态，极大地影响保洁质量和病人的满意度。同时频繁的人员辞职也造成了其他员工不安心工作。

2.4管理不到位物业管理人员来自非医学非管理专业，有的直接从保洁员中选拔，人员素质和管理能力都达不到要求，而且对医院感染与保洁的关系及防控知识知之甚少，其检查监管仅限于物体表面、环境终末清洁的效果，而忽视操作流程的监管。

2.5缺乏规范培训机制物业公司没有医学专业的专职培训员，保洁员的培训主要依靠领班，有关医院感染知识只有通过医院感染管理科组织的培训，领班的主要职责是负责现场的监督管理，频繁的人员培训，也影响了领班在现场监管。

【摘要】 目的：调查CSSD工作人员手卫生状况，分析其影响因素，以便加强手卫生质量管理。方法：选取2015年3-4月在岗的不同类型CSSD工作人员，其中包括护士、临时工（实习护士、轮转人员、进修人员）、保洁员。选取其优势手进行手表面采样，共采集标本131份，被调查人员中，护士51人，临时工42人，保洁员38人。采用数据调查与自制调查表方式，对CSSD在岗工作人员手卫生状况进行集中采样和调查，并多次进行微生物学实验室检测。结果：该CSSD工作人员手卫生质量总合格率为64.12%，手卫生质量合格率护士较保洁员、临时工均高（P

【关键词】 CSSD； 工作人员； 手卫生； 依从性

中图分类号 R472.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）30-0061-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.30.030

消毒供应中心（central sterile supply department，CSSD）是防止医院感染的重点科室，在医院感控地位占据重要位置，其工作质量的好坏直接影响到临床的医疗安全，是保证医疗质量的坚实基础[1-2]。人们对医院感染的认识和研究逐步加深了，因而对于医疗安全和医疗护理质量也愈加重视[3]。有文献[4]报道，约有33.33%的医院感染是医务人员卫生状况较差形成的交叉感染所致，也由此进一步验证了医务人员卫生状况与医院感染发生的密切关系。近年来，随着医院感染控制的规范制度不断修改完善并发行，无论是在医院工作的医护人员还是就医诊治的患者及家属，大家都越来越重视医院内工作人员的手卫生问题[5-6]。笔者所在医院的CSSD于2015年3-4月，对在岗的不同类型CSSD工作人员进行多次手卫生质量监测及洗手依从性调查分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3-4月在岗的不同类型CSSD工作人员，其中包括护士、临时工（实习护士、轮转人员、进修人员）、保洁员。选取其优势手进行手表面采样，共采集标本131份，被调查人员中，护士51人，临时工42人，保洁员38人。三组成员一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

【摘要】目的：目的 通过对保洁人员的管理，减少和控制医院感染。 方法 针对保洁员存在的问题，通过加强培训、制定制度、加强督查等方法对保洁员进行管理。 结果 加强保洁员的管理也是减少和控制医院感染的有效因素之一 。 结论 加强对保洁员的管理也是医院感染控制工作中的一项重要工作。

【关键词】保洁员；医院感染控制；管理

保洁员是各个医院不可或缺的一支重要队伍， 他们与医护人员同样接触血液、体液、分泌物、排泄物等感染性强的物质，但是对预防医院感染的知识缺乏了解，个人防护的观念比较淡漠。他们不仅直接或间接地参与医院环境的清洁、消毒工作，而且是医疗废物的收集、分类、转运的重要参与者，其工作质量将直接影响到医院感染管理的成效。因此，加强对保洁员的管理也是医院感染控制工作中的一项重要工作。

我院针对保洁工作中存在的问题， 医院感染管理科、合管办、总务科、保洁领班等共同探讨，采取相应的管理措施，保证医院的医疗环境安全。

1 存在问题

1.1 保洁员整体素质偏低 我们医院一共有保洁员164名，平均年龄50.8岁；其中文盲16人，小学文化48人，初中文化78人，高中文化20人，大专、中专各1人。工作时间：≥5年的39人，2～4年的64人， ≤1年的61人。他们大多来自下岗工人和农村，由于多种原因，工作流动性比较大。

1.2 缺乏医疗卫生知识 对消毒隔离知识没有概念，按照自己平时的习惯进行保洁工作：如消毒剂的浓度、作用时间、使用方法等完全按自己的意愿进行操作；一条毛巾擦遍整个病房；一个拖布拖遍整个病区……

1.3 自我防护意识差 医务人员对预防医院感染的自我保护意识较强，而保洁人员却是这方面的弱势群体[1]。工作时不戴口罩、 帽子， 接触感染性污物时不戴手套，被锐器扎伤后不作处理，捡拾医疗废品和病人使用过的物品， 不重视手卫生等， 每天接触大量致病物质， 易感染和传播疾病[2]。

【摘要】目的 分析保洁员在医院感染控制中的现状和存在的问题，提出相应的解决对策。方法 重点分析对保洁员在医院感染中出现的问题。结果 深化保洁员在医院感染控制中制度的完善与落实，不断改进预防医院感染的工作方法及措施，强化培训并加强对保洁员的管理，切断医院感染传播途径，有效预防与控制医院感染，确保医疗安全。结论 对保洁员进行规范化管理，减少或预防医院感染的发生。

【关键词】医院感染；保洁员；预防控制

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0460-02

医院保洁员不仅承担着繁重的日常清洁卫生工作，而且在突发公共卫生事件发生时也是冲在第一线和医务工作者一起捍卫生命的安全。我院是一所大型的三级综合医院，全院共有80余名保洁员分别工作在临床医技各科室，每天频繁的接触各科污染物品，医疗废物和生活垃圾，直接或间接地成为各种病原菌的携带者和传播者。

l 现状

l.1 重视不够制度不健全 大家普遍认为，保洁员的工作只是做好清洁卫生，处置生活垃圾和医疗废物等琐事，与医院感染工作联系不大，因此对保洁员的预防控制医院感染工作重视程度不够。保洁工作虽由专业的保洁公司承担管理，但由于保洁员未进行系统专业的规范培训，对医院感染知识掌握甚少，导致医院感染管理存在漏洞。另外，尚未建立有关保洁员特有的医院感染控制制度或者是有制度但不健全。

1 . 2 知识培训不到位 保洁员文化程度普遍较低，年龄偏大，待遇偏低，导致人员流动性大，使系统培训控感知识存在一定难度。医院组织的许多大型培训，如《 医院感染管理办法》 、《 医疗废物管理条例》 等法规、标准，常常因保洁工作繁忙而难以参与到位，导致管理教育滞后。由于缺乏对医院感染知识的了解，对预防感染的操作方法认识不清，容易造成工作流程不科学。

1 . 3 缺乏洗手意识 保洁员的工作繁忙，且大多数不了解正规的洗手程序，洗手观念淡薄。常常接触了污染物品的同时又接触清洁物品；在进行长时间的保洁工作中，洗手次数却很少，形成“接触一污染一携带一传播”的过程，极容易形成交叉感染。。