腋臭手术范文精选

腋臭的话匣子一打开，读者朋友们在恍然大悟的同时，叽叽喳喳讨论起来。“腋臭治疗确实应该慎重，根据异味的轻重和个人体质，要选择最妥当的方式”；“令人心动的‘微创’‘一次性根治’，哥淡定地一笑而过”……当然，更多的还是对“改良小切口皮肤翻转直视下腋下大汗腺切除手术”的关注。

改良小切口腋下大汗腺切除手术刀口大吗？疤痕明显吗？复发率如何？我做过激光，可以再做手术吗？

改良小切口腋下大汗腺切除术的手术切口长度在2～3厘米，术后腋下切口是平整的，非疤痕体质的患者术后一般不会留下明显的疤痕。随着时间的推移，一般半年左右，切口颜色会逐渐褪色直至白色。

手术很安全，不会有上肢活动障碍的并发症。治愈率目前保持在90%～95%。复发率很低，在5%～10%。手术后如果发生复发或异味残留的情况，可选择下一步的治疗措施，如外用药物、注射补救以及再次手术等。

曾经做过激光、微创手术，甚至传统切皮手术等治疗，虽然再次手术的治愈率会相应有所降低，但这是目前最好的补救措施。

改良小切口腋下大汗腺切除手术是在局部麻醉下，将腋下大汗腺、毛囊一并切除。没有大汗腺，汗液怎么排泄啊？

改良小切口手术清除的是腋下的顶泌汗腺（即大汗腺），部分小汗腺是保留的，所以术后腋下仍然会有少量出汗，但这是没有异味的。由于人体好几个部位都存在大汗腺，且全身皮肤均分布有小汗腺，所以不会因为手术导致汗液没有排泄的出路，更不会影响健康。

原打算暑假去做腋臭手术的，但朋友说天气太热，出汗多，术后伤口出汗肯定很痛，说不定还被感染，就没做。现在入秋了，适合做吗？

【摘要】目的 探讨护理措施在腋臭手术病人应用中的效果。方法 对我科43名腋臭手术病人于术前术后采用了护理措施的指导。结果 43例患者术后伤口甲级愈合35例，乙级愈合5例，丙级愈合3例。结论 护理指导适合手术患者，对腋臭术前术后居家制动、日常生活训练、护理、拆线、换药等相关事项有一个明确交代，对术后伤口恢复有确切效果。

【关键词】腋臭；手术；护理

腋臭是一种常见病、多发病，其发病率为5%。严重影响患者的日常人际交往和工作，甚至影响患者的心理健康。目前，腋臭剥离术及腋臭切除术是治疗腋臭最为可靠的方法，现我科以剥离术手术为主，往往门诊手术即可完成，因患者手术后居家得不到规范护理，所以术后护理措施的指导尤为重要。赣州市人民医院2013年7月―2014年12月采用护理指导对43例腋臭手术患者实施系统的护理措施指导，取得良好效果，报告如下

1资料和方法

1.1一般资料

43例腋臭患者，男28例，女15例，年龄18～28岁，平均23岁，所有患者均意识清楚，无交流障碍。

1.2手术方法

现介绍剥离术：对手术患者备皮后用美兰在腋毛区域外1.0cm划线标记手术范围，局部麻醉下在腋窝皱襞处行1～2cm切口向周围划线皮下分离，剪除皮下组织至中

摘 要 目的：探讨一种损伤小、效果好的腋皱襞小切口去除大汗腺等组织治疗腋臭的手术方法。方法：自2003年5月至2009年5月对122例腋臭患者行手术治疗。于腋毛区中央行与腋皱襞平行的小切口，长约2.5～3.0cm，剪除真皮下的大汗腺组织。结果：226例患者均1期愈合，术后经6个月至3年随访，无复发，瘢痕不明显。结论：腋皱襞小切口手术治疗腋臭，损伤小，术后瘢痕轻微，不易复发，效果好。

关键词 人汗腺；腋臭；小切口

中图分类号：R758.74 文献标识码：A 文章编号：1006-7256（2011)24-0106-02

腋臭是临床上的一种常见病、多发病，且女性多见。此病不仅影响人际交往，而且还会造成患者较重的心理负担，甚至影响正常的生活和工作。传统治疗腋臭手术，由于切除了全腋窝部位毛发区域的皮肤和皮下组织，术后一般需要住院，并遗留条索状瘢痕，影响外观和上臂活动。因此，产生了应用小切口手术治疗腋臭的方法。小切口具有创伤轻、康复快、术后瘢痕小的优点。我们白2003年5月至2009年5月采用小切口治疗腋臭122例，取得了良好的效果。

1 临床资料

本组共122例，男52例，女性70例。年龄16～40岁，平均21岁，均为双侧腋臭。

2 手术方法

术前局部备皮，检查腋部有无湿疹后标记腋毛范围。在腋毛区中央与腋皱襞平行标出切线，长约2.5～3.0cm，也可标记出二条平行切线。2%碘酒固定亚甲蓝标记线。常规消毒、铺无菌巾单，腋窝局部行肿胀浸润麻醉。麻醉液配方为：生理盐水500ml、2%利多卡因12.5ml、肾上腺素0.5mg、碳酸氢钠10ml。单侧腋窝麻醉液用量为150～200ml。切开皮肤达浅筋膜深面，并在此面剥离至标记线，用指腹顶住皮肤将皮下组织翻出，组织剪紧贴真皮层彻底剪除微突的淡黄色颗粒及脂肪颗粒。类似于修剪游离全厚皮片的过程，深度以毛根外露并被部分剪除为止。创面彻底止血，外用庆大霉素生理盐水冲冼干净，置胶片引流，缝合切口。术区用纱布团均匀加压，将绷带行“8”字包扎。术后2天拨出引流条，并嘱患者3d内减少上臂运动，7～10d拆线。

目前，腋臭的治疗方法众多，药物“层出不穷”，手术方法更是五花八门。如果你在百度上搜索“腋臭治疗”，可以查到数百万条相关信息，治疗方法要多炫有多炫――“绿色汗腺清除术”“可视定位介入清除法”“第五代大汗腺分泌消除术”“Namsk定位介入清除术”；创伤要多小有多小――“微创”“切口小、无痛苦、无瘢痕、不住院、随治随走、不影响工作和学习”；疗效则是要多好有多好――一次治愈、无复发、无副作用……相信大多数患者在看到这些介绍后，肯定会“怦然心动”。然而，这些微创治疗的效果真有介绍上说得那么好吗？

外用药物：暂时抑制

目前，市面上宣称能治愈腋臭的外用药物很多。不可否认，外搽一些能抑制大汗腺分泌的药物确实能起到一定的抑制腋臭的效果，但其作用是暂时性的，无法彻底根治腋臭。同时，长期使用外用药物容易导致局部皮肤过敏，出现红肿、刺痛等不适，也会令患者无法坚持使用。要想彻底根治腋臭，唯一方法是把腋臭的发源地――腋下大汗腺彻底清除。

激光、冷冻、电灼等微创治疗：疗效有限

腋臭微创治疗的概念不是由普外科医生提出的，也不是由整形外科医生提出的，而是由皮肤科医生最早报道的，他们采用针刺、电灼、冷冻、激光等物理方法治疗腋臭，在过去的很长一段时间里，确实获得了许多患者的青睐。不过，随着时间的推移，人们渐渐发现这些治疗方法的疗效不稳定，无法完全消除腋臭。特别是激光，现已证实其对腋臭的疗效极其有限。

手术：切口过大、过小都不行

到目前为止，手术治疗是根治腋臭的唯一手段。常用的手术方法主要有3种：第一种是传统手术，6～7厘米的梭形大切口，将腋毛区的皮瓣完全切除，虽疗效显著、去味彻底，但瘢痕巨大，术后切口裂开高发，现已少用。第二种是微创手术，手术切口仅米粒大小，恢复后美观程度相当好，几乎看不出手术痕迹。然而，过分微小的切口也有“尴尬”。腋臭手术的核心工作就是医生用特殊的器械（通常为细小的刮匙）反复搔刮汗腺组织，以达到破坏汗腺的目的。由于医生是在盲视状态下实施手术，手术成功与否，不仅与操作者的经验相关，还与患者本身的皮肤质地、汗腺分布的广度和深度有着很大关系，稍有偏差，就会导致异味残留或病情复发。对腋臭手术而言，要做到疗效与美观的完美统一的确很难。如果一味追求手术切口的微小而无法保证手术效果，以至于患者需要再次接受手术，这就与微创的理念“背道而驰”了。目前，相当多的医生盲目追求切口“迷你、迷你、再迷你”，这其实是不负责任的做法。第3种是小切口手术或改良小切口手术，创伤介入传统手术与微创手术之间，切口长度一般为2～3厘米，切口类型包括S型、Z型、直线型、双道平行直线等。经多年临床观察，该手术基本上可以达到术后美观和疾病治愈的双重疗效。

手术时机：18岁以上较合适

腋臭，是因为大汗腺分泌旺盛及微生物异常生长繁殖，分解代谢产生的异味。该病具有遗传倾向，与多汗症常同时存在。青年女性尤为多见。腋臭在我国的发病率约6.41%[1]，是门诊的常见病。自Skoog和Thyresson于1962年提出用手术方法治疗腋窝多汗症以来，手术已成为治疗腋臭的首选疗法 。目前用于治疗腋臭的手术方式很多，各有其优缺点。在治疗时仍需因人而异，选择合适的治疗方法，也可多种方法结合使用[2]。同时，腋臭患者的术前术后护理至关重要，直接影响到手术的治疗效果。

1手术方式

1.1 梭形切除加皮下组织修剪法：患者取仰卧位，双臂上举，手枕于头下，腋区充分暴露。常规消毒铺巾，0.5% 利多卡因溶液(含l∶20万肾上腺素)行局部浸润麻醉，在腋毛区中央做梭形切口(长轴与腋窝皱褶垂直)，长达腋毛区的上下两端，宽度不超过3.0cm；切开皮肤、皮下组织，将此区域内的皮肤和浅表皮下脂肪切除。切口侧缘在脂肪组织浅面行锐性分离(分离范围超出腋毛线外0.5cm)，然后翻转侧缘皮瓣剪除皮下脂肪球、大汗腺及毛囊。伤口直接缝合，勿留死腔。伤口包扎，行“8”字绷带固定，使其上臂轻度外展。术后3天更换敷料、撤除绷带固定，术后8～10天拆线[3]。

1.2 腋后线切口刮术法：备皮，将患者两臂上举外展屈肘向上，置于枕后，使腋窝区充分暴露。常规碘酊消毒，用含1/10万肾上腺素的0.5%利多卡因行局部浸润麻醉。腋后线正中切开，长约2cm，用中长弯止血钳及柳叶刀在脂肪浅层分离。范围超过腋毛区外缘约0.5cm，刮匙刮皮肤的真皮面，以紫红色变薄为标准，用生理盐水清洗刮掉的脂肪等破碎组织，放置引流条，缝合切口，加压包扎，24h后去除引流条，1周后拆线[4]。

1.3 “W”型切口修剪皮瓣法：患者仰卧、双手置于枕后，以腋中线为长轴、腋毛菱形分布区为标志线画线，常规消毒铺巾、局部浸润麻醉后，作与画线长轴相一致的长约3～4cm的“W”型切口，深达皮下，用柳叶刀于切口缘皮下脂肪浅层进行分离，范围超出标志线外0.5～1.0cm，翻转皮瓣，剪去真皮侧脂肪、毛囊及腺体等组织，用刮匙刮除长轴两端和难以修剪到的边缘部位的上述组织，形成宽蒂超薄皮瓣。搔刮时，力量适中，注意保护真皮下血管网。庆大霉素稀释液反复冲洗创腔，检查无出血后，缝合切口，放置橡皮片引流，加压包扎[5]。

1.4 梭形切除“Z”型皮瓣缝合法：用美兰沿腋毛区的边缘标记出梭形的腋毛切除区。以1%利多卡因肾上腺素行局部浸润麻醉，沿标记线切开皮肤至皮下脂肪层，将含有毛囊、汗腺的皮肤及皮下组织一并切除，创面彻底止血。将两侧切缘皮下游离，以1号丝线行脂肪层间断缝合。在缝合皮肤切口时，于切口中部设计一对“Z”形瓣，角度为60°。臂长lcm，皮瓣形成后错位缝合呈“Z”形，以0号丝线行皮下浅层间断缝合，加压包扎[6]。

1.5 微创小切口刮除法：腋下常规消毒铺巾，用0.1%肾上腺素生理盐水5Oml+2%利多卡因l5ml做局部浸润麻醉。沿设计切口线切开皮肤至皮下组织，用中长弯止血钳夹住皮肤切口边缘，组织剪在脂肪浅层分离至梭形划线上缘。刮匙刮皮肤的真皮面，力量适中，以毛囊被破坏为标准，用庆大霉素稀释液反复冲洗创腔。沿设计切口线切开皮肤0.5cm，作为人体站立位的引流口。检查无活动性出血后，用无菌红霉素软膏涂在切口边缘处，无菌纱布棉垫加压包扎，外用弹力绷带后“8”字固定，嘱其上臂内收、后伸穿衣[7-8]。

1.6 腋横纹切口修剪皮瓣法：常规消毒铺巾后，1%利多卡因+1∶20万肾上腺素作局部麻醉，沿腋横纹作一长约3～4m切口，向切口周围作锐性潜行皮下分离，范围和腋毛分布区域一致。将该范围内的浅层脂肪切除，注意避免损伤神经血管，创面彻底止血。修剪皮瓣，去除皮下组织，仅保留真皮下血管网。置胶片引流条，5-0丝线间断缝合皮肤，伤口加压包扎。

【摘 要】总结128例小切口微创祛腋臭患者的围手术期护理经验，包括术前做好心理护理和宣教，术中配合医师并做好病情观察，术后做好伤口换药护理。认为高质量的护理配合能提高手术效率，减少术后并发症的发生，减轻病人的心理障碍，是手术成功的重要保证之一。

【关键词】腋臭；小切口；围手术期护理

腋臭症是多汗症和臭汗症的统称，主要表现为腋部异味，为整形外科的常见病。一般认为约80%的病人有家族遗传倾向，常见于青壮年，男女比例相当，症状轻重不一，常影响患者日常生活和工作，对患者造成心理负担。目前临床上治疗腋臭症的方法很多，手术方法祛除部分腋部皮肤组织仍是公认的根治腋臭症的最佳方法[1]。传统皮肤梭形手术造成切口较大，容易导致上肢活动障碍[2]。我科自2009年1月至2011年5月对128例腋臭患者实施改良小切口微创手术，通过合理有效的围手术期护理，降低手术并发症的发生，取得了良好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

128例患者中女性75例，男性53例，年龄16～42岁，平均26.8±3.8岁。排除精神病、月经期等手术禁忌，常规进行术前检查，符合手术指征。术后随访6～18 个月。

1.2 手术方法

患者取仰卧位，双上肢抱头外展。常规备皮，消毒铺巾。使用0.9%生理盐水180ml、2%利多卡因20ml及肾上腺素0.5mg，配成0.2%浓度的局部麻醉液，行局部肿胀浸润麻醉。在腋窝皱襞处作1～1.5cm切口，12.5cm钝头组织剪分离皮肤和皮下组织，盲视下紧贴真皮剪除皮下组织、毛囊和大汗腺腺体，将皮瓣修剪成全厚皮，再以刮匙刮皮下数次，将皮下少量残留腺体刮出，缝合切口后，皮瓣中央以刀尖打2～3个小孔以利于渗出液引流，以凡士林纱布卷做成皮钉，将真皮瓣与皮下组织固定，术区外用弹力自粘绷带加压包扎。

【摘要】 目的 探讨W形小切口手术治疗腋臭的效果。方法 126例腋臭患者， 均在肿胀麻醉下行W形小切口手术， 剪除大汗腺等皮下组织并加压包扎， 术后预防感染等治疗， 观察治疗效果。结果 126例患者全部痊愈， 切口均愈合良好， 无皮肤坏死、感染及血肿发生。随访1～ 2年无异味残留， 无复发。结论 W形小切口手术治疗腋臭是一种比较安全有效的方法。

【关键词】 腋臭；W形小切口；效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.12.038

腋臭是一种临床常见疾病， 发病率约为6%， 有家族性和遗传性， 多发生于青春期后[1]， 每到夏季， 腋臭问题就成了腋臭患者的一个沉重的心理负担， 影响患者生活和社交活动， 严重者可导致患者心理障碍。目前最有效的治疗方法是手术治疗， 其中W形小切口手术治疗腋臭相对其他手术治疗方法的疗效更为理想， 术后瘢痕较小而且外形美观等优点， 但包扎及手术操作者的轻柔程度等细节处理得不好， 就会出现皮下血肿， 甚至皮肤坏死等并发症。腋窝的大汗腺位置较深， 位于皮下脂肪浅层， 腋臭患者的大汗腺一般位于皮下约1.7～3.7 mm ， 而正常人位于皮下1.0～1.7 mm。非手术方法对深部汗腺组织作用不佳， 只能较短时间内封闭大汗腺， 起到减少汗液排除作用， 对皮肤也有一定的影响， 疗效较差。手术方法有激光、高频电针、注射硬化剂、抽吸术和皮下搔刮术等破坏大汗腺组织的方法， 疗效不佳。腋部皮肤全部切除术疗效较好， 但瘢痕大极其影响外观[2]。本院2010年9月～

2015年9月应用W形小切口手术治疗腋臭126例， 取得了较好效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2010年9月～2015年9月收治的126例腋臭患者， 男47例， 女79例， 年龄18～48岁， 均为双侧， 有油性耵聍者42例， 有家族史者43例， 经药物治疗62例， 高频电针治疗27例。

1. 2 治疗方法

腋臭，即俗称“狐臭”，给人们带来许多不便。其刺鼻的气味不仅使周围的人反感，更会造成患者本人的尴尬，甚至因长期如此而导致患者本人心理负担和自卑感，产生心理问题，严重影响患者的日常生活和社会交际。

腋臭的病因

腋臭的病因目前尚无确凿定论，一般认为与其内在因素和位于腋下的大汗腺过度发达有直接关系。人类大汗腺的分泌物本身是无臭无味的，但腋窝处的环境容易滋生细菌，这是导致腋臭的主要外在因素。腋臭发病有明显遗传倾向，并发现与遗传有关的腋窝大汗腺结构异常是腋臭的主要形成基础。

发病率

腋臭的发病率目前认为与种族、性别、家族遗传三者关联最为明显。

欧美白种人、黑种人有狐臭的概率极高，在我国则比较少见，因此人们普遍对狐臭表示反感。

早期的流行病学调查认为女性发病率相对高，但随着各类有关调查研究的开展发现，男女发病率并没有明显差距。

事实上，女性出于爱美心，对于狐臭的治疗需求更为迫切，因此就诊率明显高于男性。

摘 要 目的：应用微创小切口手术方法根治腋臭。方法：应用顺腋纹小切口联合剪刮法根治腋臭患者28例，术后采用打包法包扎创面，均获随诊3～12个月。结果：28例患者切口均Ⅰ期愈合，无血肿形成，无皮瓣坏死，腋区毛发较术前明显减少。结论：小切口剪刮法根治腋臭，疗效明显，并发症少，瘢痕隐蔽，无功能障碍。

关键词 小切口 腋臭 剪、刮 打包加压

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.111

Abstract Objective:To cure underarm odors through applying minimally invasive surgical methods of small incision.Method:the author has cured 28 patients with underarm odors through applying minimally invasive surgical methods of small incision along the armpit lines combining cutting and scraping from Oct.2009 to Oct.2011,and after operations pack bandage were used to bind up patients’incisions,and all of the patients had been followed up 3 to 12 months.Result:Operative incisions of 28 cases were primarily healing without hematoma formation or skin flap necrosis,and after operations armpit hairs reduced significantly than before.Conclusion:the efficacy of small incision combining cutting and scraping to cure underarm odors is obvious with less complications,invisible scars and no dysfunction.

Key Words Small margin;Underarm odor;Cut,Scraped;Pack bandage pressurization

腋臭因其特殊的臭味，给社交，生活和工作带来较重心理负担，随着物质生活水平的提高，人们追求美的意识也在提高，患者不仅在要求良好疗效的同时，对术后腋窝的形态也有较高要求。2009年10月～2011年10月采用小切口剪刮法根治腋臭患者28例，其中1例患者术后3个月发现右侧腋下有一针尖样开口伴少量淡红色血性分泌物，经门诊局麻下清创换药后创面愈合。现报告如下。

资料与方法

本组患者28例，男8例，女20例，年龄17～46岁，均为双侧腋臭，其中外院失败2例。

樊曼云,男,1943年生。1967年毕业于河南医学院医疗系。现任郑州铁路局中心医院皮肤科主任、副主任医师。中华医学会河南省分会皮肤科学会副主任委员、铁道部全国铁路皮肤性病学组委员。参编《实用急症指南》、《中西医临床皮肤病学》,30余篇。

摘　要　目的:观察多功能美容手术仪治疗腋臭的治疗效果。方法:在局麻下,应用CHR型多功能美容手术仪,逆腋毛长出方向刺入治疗针3mm左右,通电2秒钟,按顺序将腋窝区腋毛逐个全部治疗。结果:98例患者,痊愈85例(86.73%),显效12例(12.25%),有效1例(1.02%),有效率100%。结论:多功能美容手术仪治疗腋臭具有疗效可靠、术后恢复快、无不良反应等优点。

关键词　多功能美容手术仪　腋臭

98 CASES OF BROMHIDROSIS AXILLAE TREATED BY MULTI-FUNCTION

COSMETOLOGY SURGERY APPARATUS

Fan Manyun

The contral hospital of zhengzhou Railway(He Nan　450052)

Abstract　Objective:Therapeutic effect for the multi-function cosme tology sugery apparatus in treatment of bromhidrosis axillae. 　Method:Undor sectional anesthetization,apply the madel CHR-Multi-function cosmetology surgery apparatus to the patient,penetrate the treatment neadle against the direction the armpit hair grow into the skin for 3 millmeter,then galzanize for 2 seconds, treat each point in order.　Result:For the 98 cases recovery cases is 85(86.73%),marked effective cases is 12(12.25%),effective cases is 1(1.02%),effective rate is 100%.　Conclusion:The apparatus in realible in treatment of bromhidrosis axillae,the cases also show quick recuperation and harmful side effect.