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一、人员与管理制度
1.医疗机构执业许可证应在显著位置悬挂,并公开药品质量、价格、广告举报投诉电话。
2.医疗机构应当建立健全药品质量管理体系,完善从药人员管理、药品采购、验收、储存、养护、调配及使用等环节的质量管理制度,做好质量管理追踪工作,并明确各环节中工作人员的岗位责任。
医疗机构应当有专门的部门或者指定专人负责药品管理工作。
3.医疗机构从事处方审核和调配工作的人员应具备药士(中药士)以上职称或药学(中药学)中专以上学历,或经当地食品药品监督管理部门组织的药学专业知识培训合格。
4.医疗机构应当每年组织从事药品购进、保管、养护、验收、调配、使用的人员参加药事法规和药学专业知识的培训(外部或内部均可)。
5.医疗机构应当每年组织直接接触药品的人员进行健康检查,并建立健康档案。患有传染病或其它可能污染药品疾病的,不得从事直接接触药品的工作。
6.医疗机构应当向所在地药品监督管理部门提交药品质量管理年度自查报告,自查报告应当包括以下内容:(一)药品质量管理制度的执行情况;(二)医疗机构制剂配制的变化情况;(三)接受药品监督管理部门的监督检查及整改落实情况;(四)对药品监督管理部门的意见和建议。自查报告应当在本年度12月31日前提交(县以下医疗机构可采取以中心卫生院为单位汇总后上报)。
【摘要】目的探讨西药房抗菌药物管理中抗菌药物分级管理制度的应用效果。方法对我院2014年1月~2015年12月期间西药房抗菌药物使用情况进行抽查,同时按照抗菌药物等级、品种等进行归纳性统计分析,并采用金额排序法、用药频度(DDDs)来对抗菌药物等级管理效果进行总结和评价。结果西药房中各个抗菌药物的用药金额正在逐年升高之中,但总药品销售比例正在逐渐下降之中,用药额度前三位为头孢菌素类抗菌药物、青霉素类抗菌药物、喹诺酮类抗菌药物。经过抗菌药物分级管理制度管理后,一线及三线抗菌药物的用药频次正在逐渐下降之中,二线抗菌药物的用药频次正在逐渐上升之中。结论抗菌药物分级管理制度的应用能对抗菌药物的使用起到有效的指导作用,但同时其也存在着一些问题,需要在科室医生、临床药师等的努力下才能将其进行解决,这样才能进一步提高西药房抗菌药物的合理管理效果。
【关键词】西药房;抗菌药物;分级管理制度
近年来,我国频频出现大型、中型医院滥用抗菌药物的现象,卫生部门为了尽早解决这一问题,以做好抗菌药物的临床应用和管理而颁布了一系列政策,开始在我国范围内加强抗菌药物的临床管理及应用,以此来提高抗菌药物临床应用的有效性及安全性[1]。为了保障广大患者的用药安全,以及考察本院抗菌药物使用分级情况,将西药房作为示范对象,通过金额排序法、用药频度(DDDs)来对西药房抗菌药物的使用进行总结和分析[2]。本研究在2015年1月~2016年1月期间西药房抗菌药物使用中应用分级管理制度,以此观察分级管理制度在我院西药房抗菌药物管理中的应用效果,详细内容总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年1月~2015年12月期间西药房抗菌药物使用及发放等数据,包括抗菌药物品种、类型、规格、数量、金额等等,对所使用的抗菌药物采取分级管理,并统计分析所有的数据资料。
1.2方法
将《抗菌药物临床合理应用指导方案》作为参考,分级管理我院所使用的抗菌药物,通过金额排序法、用药频度(DDDs)来对抗菌药物进行统计和分析[3]。用药频度=药品年使用量/用药频度值。
摘要:中药库房管理制度是针对中药的入库和出库流程、中药的在库养护程、中药的保存场所以及人员的岗位职责等的进行规范的制度。要加强医院中要库房的的制度建设就要明确管理人员的岗位职责和监督,确保中药的科学流程和在库养护程序,加强中药库房的安全管理。
关键词:中药 库房 制度 管理
中药库房管理制度是针对中药的入库和出库流程、中药的在库养护程、中药的保存场所以及人员的岗位职责等的进行规范的制度。是在医院整体管理机制下建立的库房管理制度。既要服从于医院大局的管理,又具有其特殊性。中药库房是各医院储存保管中药饮片的场所,应该加强医院中药库房的制度建设与管理。要提高中药在医院的管理效率,为确保中药的质量,中药库房的制度管理关系到中药质量的优劣以及中医临床治疗用药安全,必须保证患者的用药安全。
1 明确管理职责和责任的制度
1.1 明确管理职责
通常中药库房的管理是实行药剂科主任领导下的专管负责制。就是依据医院中药库房的管理制度约束库管人员的行为,用制度来操纵药库运作过程,完善中药管理体系,确保入库中药质量和库存中药的品质,为临床医疗提供可靠的后勤支援与保障。包括入库前的验收、入库后的存放、库存期间的养护管理、出库的发放等工作,库房管理人员要对对库存中药实行全方位负责制。要对整个库管流程中中药的质量负责。库房的保管员、养护员要职责明确,流程清晰。
1.2 明确责任的监督奖惩
要形成全员管理,全流程监督的管理机制。医院和药品管理部门有权定期和非定期盘查库房,及时了解库房管理人员对药品管理的意见和建议,督促库房管理人员的工作作,防止质量事故的发生,并反馈医院其他部对中药库房管理意见。在定期和非定期盘查时若发现库存库空、霉变、生虫、受潮等现象,对于在库房管理工作中成绩突出和有重大贡献者药予以奖励,对于库房人员尚未上报或予以处理,则予以批评教育一定的罚款。
第一条为加快医疗机构药房规范化建设,加强药品使用监督管理,保障人民群众用药安全、有效,根据《中华人民共和国药品管理法》、《*省医疗机构药品使用监督管理办法》、《*省药品使用质量管理规范(试行)》及有关法律法规的规定,结合我县实际情况,制定本办法。
第二条本办法适用于芷江县境内医疗机构药房规范化建设管理。
第三条医疗机构药房实行规范化管理,促进医疗机构改善药房、药柜条件,确保药品质量。
第四条医疗机构对药房硬件设施的改造要按照《*省医疗机构药房规范化建设标准》运作。
第五条医疗机构规范化药房的确认。由医疗机构向县食品药品监管部门申报,经县食品药品监管、卫生行政部门现场检查、验收,县医疗机构规范化药房建设领导小组确定后,由县食品药品监管部门和卫生行政部门颁发规范化药房建设达标证书。
第六条医疗机构必须在依法核定的诊疗科目范围、计划生育技术服务项目的药品使用范围内,凭执业医师、执业助理工程师或者取得乡村医生执业注册证书的乡村医生的处方调配药品。
第七条医疗机构要配备相应的药学技术人员为药品质量负责人。村卫生室药房从药人员应具有相关专业中专(技)毕业文凭。
第八条医疗机构必须从具有《药品生产许可证》、《药品经营许可证》并已通过GMP、GSP认证的药品生产、经营企业采购药品,并签定购药合同和药品质量保证协议书,建立供货单位档案。
【摘要】 目的:探讨抗菌药物分级管理制度在西药病房抗菌药物管理中的意义。方法:对本院自2011-2012年西药房中抗菌药物的等级使用品种进行归纳性的统计分析,采用金额排序法以及用药频度(DDDs)对药物等级管理效果进行评估。结果:西药房中抗菌药物的用药金额逐年升高,但占总药品的销售比例逐年降低,比例分别为36.21%、29.26%。用药金额位居前列的药品主要为头孢菌素类药物、青霉素类药物、喹诺酮类药物。采用药品分级管理之后,一线(非限制使用的药物)、三线(特殊使用的药物)抗菌药物的用药频次每年下降,二线(限制使用的药物)抗菌药物使用率逐渐上升。结论:采用抗菌药物分级管理制度,可以有效地指导本院抗菌药物的使用,但也存在某些问题,需要在各个科室医师、药师以及管理部门的共同努力下解决存在的问题,提高西药房抗菌药物的合理管理。
【关键词】 抗菌药物; 分级管理; 抗菌药物管理; 合理用药
目前,我国各个医院中普遍存在着抗菌药物滥用的现象,2011年4月卫生部了“关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知”[1-2],通知中要求在全国范围内努力的开展抗菌药物的临床应用管理,从而更加有效地促进抗菌药物的合理应用,保障广大人民群众的用药安全,为了考察本院抗菌药物的分级使用情况,以西药房作为示范,采用WHO推荐的金额排序法以及用药频度(DDDs)分析方法[3],对本院自2011-2012年西药房中抗菌药物的品种的使用进行分级管理,以观察该制度在本院西药房抗菌药物管理中的临床效果,现将研究统计结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院西药房自2011-2012年的药物的出库数据,以抗菌药物作为统计的主要药物。抗菌药物的数据主要包括药品的名称、规格、数量以及金额。
1.2 方法 按照《抗菌药物临床合理应用指导方案》将本院中常用的抗菌药物进行分级,采用用药使用金额排序方法以及用药频度(DDDs)对药物进行归类统计分析。抗菌药物的用药频度(DDDs)=某药年消耗总剂量/DDD值。其中DDD值以《新编药物学》第17版或者按照药品的说明书作为标准。
2 结果
2.1 2011-2012年分级使用抗菌药物的数量、用药金额、百分比以及DDDs情况,见表1。
[摘要] 目的 探讨药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值。 方法 以相关规定和药品说明书等为参考,对本院西药房的药品进行合理分类,并且加强药品监管制度。观察比较药品合理分类和加强药品监管制度改进前后各12个月(分别为2011、2012年全年)的药房差错率和患者满意度。 结果 2011年1~12月的药房差错率为1.64%,患者满意度为80.31%;2012年1~12月的药房差错率为0.49%,患者满意率为97.83%;两个时间段的药房差错率和患者满意度比较,差异有统计学意义(P
[关键词] 药品合理分类;药品监管制度;西药房管理
[中图分类号] R954 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)12(b)-0144-02
药房是医院直接面向患者的窗口,药品作为一种特殊商品,其主要作用是治病救人,随着医疗纠纷事件的频发,临床上如何对药品进行合理安全应用成为医院西药房亟待解决的关键问题[1]。有文献报道[2],对西药房的药品进行合理分类能够有效提高西药房的工作效率,本文探讨药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选取2011年1~12月和2012年1~12月本院西药房的西药品出库记录以及西药房直接服务的临床患者60 350例,其中,2011年1~12月28 175例,2012年1~12月32 175例。本院从2012年1月开始实施药品合理分类制度及加强药品监管。
1.2 药品分类方法
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)01-0414-01
1 制度管理
完善的工作制度是完成药房各项工作的根本保障。门诊药房在药剂科主任领导下编写各个岗位的工作流程和岗位要求,制订和完善了各项规章制度,使工作流程更加科学化,规范化,做到有章可循,违者必究。定期进行讲课培训,不断强化业务能力;通过制订合理的管理制度和考核指标,降低调配差错率;各工作区域分工明确,井然有序,各岗位工作人员都能充分发挥各自的才能和积极性,严格按照操作规程,认真细致、准确快捷,窗口服务主动热情、态度和蔼,与医生和护士主动沟通,建立良好的合作关系。
2 药品管理
药品质量管理与改进是药房管理工作的核心,加强药品质量管理对用药的安全性和维护人民身体健康具有重大现实意义。注意每个工作流程和节点的管理,从药品请领,储存保管、调配发放等各个环节做到分工明确、步骤清晰、责任到人。近效期药品管理,按照药品效期预警制度,除严格执行“先进先出”医院信息系统实施批号管理外,采用三色管理法对药品的效期进行管理,即在效期药品检查表上有效期在三个月的药品用红色标识打印,有效期在4--6个月内的用黄色标识打印,有效期在7--9个月内的药品用绿色标识打印。同时,在药品的货位上也相应放置着三种颜色的“近效期药品警示牌加以提示,提醒调配人员注意。这样既要保证患者用药安全,又要把药房和医药企业的损失降到最低。对药房的所以基数药品进行实时监控,加强监管,合理存放,保证无过期药。特殊药品的管理,品、由专职人员负责,实行“五专”管理,做好各项记录,并按照相关规定调剂使用。每日做好各项记录,日清日结,保证账务相符。设立专管员,负责品和第一类的领用、日常管理工作和品基数的定期核查工作。保证处方的真实性,完整性,及合法性。坚持品空安瓶的回收制度,空安瓶丢失,破损无法回收者要有科室证明,门诊的管理,每季度由专人检查。检查包括;药品质量、储存条件、批号、效期、账务是否相符,加强监管,合理存放,保证无过期药品,小结品管理情况,制表并上报部门主管。药品经济管理;运用现代化的管理工具提高药房管理效率,保证药品的账务相符,我院利用计算机网络管理系统,所有药品的调配均经其I确认发药,并定期抽查部分药品的库存量,与系统记录进行核实,确保第一时间发现问题,及时查找原因,解决问题。实行每月末清点,全面掌握情况确保账务相符,并填写《清点报告》包括以下内容;清点日期、部门、负责人、分别计算的盘盈盘亏金额前5位的品种详情、账务不符的可能原因、责任人、改进措施和处理意见等报告后应附账务不符的品种目录和盈亏数量,金额。
药品码放规范化,制定合理的库位码 库位码的编排,库位码即为本部门中现有的每个药品编排唯一的号码,根据药品的情况对药柜进行合理的摆放和科学编码,确定库位码有一个英文字母和6位数字组成。首位英文字母代表各个剂型,如B开头的为冰箱货位,D开头的为大宗药品货位,j开头的为针剂货位,z 开头的为杂项货位,t 开头的为片剂和胶囊货位。6位数字中的第1、2位代表药房的一组药柜,第3、4位数字代表药品在这个药柜的摆放层数,第5、6位数字代表药品在该层中具体排列的位置。例如库位码为j030402,代表该药在针剂柜第三组药架的第四排第二位。使用库位码准确定位,优化调配路径,快捷方便,避免出现回头重复取药,提高了调配效率且有效降低了摆药差错率。
3 新的药学服务理念,促进药师角色转变
过去药师大部分精力用在药品调剂工作上,与患者接触少,药师的专业知识发挥不充分。现在提高了工作效率,药师有一定的时间运用自己的专业知识,为患者及医护人员提供药学服务。让资深药师指导合理用药让患者治疗用药做到;安全、有效、经济、药师立足本职做好不 合理用药的发现和提示工作,并在实践中不断积累经验,增强对问题用药的辨析能力。
【摘要】分析实行基本药物制度后乡镇卫生院中药房管理存在的问题,并探讨改进对策。
【关键词】中药房 存在问题 对策思考
中图分类号:R197.6文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)11-319-02
2010年9月,江苏省洪泽县在全县乡镇卫生院实施国家基本药物制度。通过对乡镇卫生院的调查发现,这一年来,因为财政补贴及时到位,基本药物制度“盘活”了乡镇卫生院,总体实现了门诊人次翻一番、药品价格降一半的目标。但这次对中草药不在实施国家基本药物制度范围。而在乡镇卫生院中,中药房承担的工作基本可细化为计价划价、质量验收、审配调剂、煎药以及计划采购管理等工作[1] 。目前中草药的采购没有通过全省统一的招标平台采购,但在实施国家基本药物制度后,中药房的管理首先是以质量验收为重点,因为中药质量的优劣与中医临床治疗用药安全有效密切相关。中药房只有重视中药质量管理,才能不断提高中药质量,确保“辨证准确、处方正确、用药有效”,改变“医准、方对药不灵”状况。
1 存在的问题
1.1 入库把关不严
乡镇卫生院的医药消费者是普通百姓,对用中草药质量,疗效没有太多的认知能力,受到媒体及其他监督力量小,因此乡镇医院往往在管理上不严格。另外国家对医药市场的部分开放使得医药市场的竞争日益激烈,因此很多药材经营者不顾伦理道德,为了牟取更大的利润,以假乱真,以次充好,甚至对库管人员行贿,更有甚者在草类药材中掺杂大量沙土,在质轻的药材里面夹杂土块瓦砾等。针对这些手段,库房人员如果没有良好的鉴别能力和工作责任心,仅仅凭借私人关系或药材外表就让药材入库,严重影响了临床疗效和损害了病人的利益,甚至会威胁到病人的生命安全。
1.2配方过程不严格
【摘要】目的:探讨医院药房管理存在的问题及对策。方法:就医院药房管理中存在的问题进行分析,并采取对应的措施,向100例患者发放调查问卷,评估患者对药房管理的满意度,对比加强药房管理前后的患者满意度。结果:医院药房管理改进前,100例患者,满意的有24例,一般满意的有40例,不满意的有30例,满意度为70%,医院药房管理改进后,100例患者中,满意的有61例,一般满意的有30例,不满意的有9例,满意度为91%,药房管理改进前后对比,差异显著,有统计学意义(P
【关键词】医院;药房管理;改进措施
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0514-02
药品质量的好坏,不仅关系着医院对外形象的好坏,更关系着人民群众的身体健康甚至是生命安全。所以对医院药房进行高质量的管理,是医院药房安全高效运行的重要保障。医院药房管理的每一个环节,都要严格按照法律以及医院的规章制度来操作,只有这样才能避免影响药品的质量,只有这样才能促进药房更好的为医院服务,更好的为医疗患者服务。
1资料和方法
1.1 一般资料 向100例患者发放调查问卷,评估患者对药房管理的满意度,对比加强药房管理前后的患者满意度。
1.2 方法
1.2.1药房管理中存在的问题
摘要:随着市场经济的不断发展,患者对医疗服务的需求越来越高,针对各综合医院门诊药房管理的现状,结合门诊药房的工作性质和特点,探讨和研究医院门诊药房管理中存在的许多问题,针对这些问题提出相应的解决方法和措施,以此提高医院门诊药房的服务和管理。
关键词:门诊药房;管理;问题;措施
作为现代医院的的一个服务性窗口和保证医院医疗服务的重要环节之一的综合医院门诊药房,是一项综合性工作,集心理学、药学、经济学、管理学等为一体,为百姓提供用药咨询和合理的用药指导,为门诊患者提供处方调配,并采购、制作、调配及保管医院药品。由此看来,门诊药房的管理工作和服务水平,与患者的身体健康及用药安全有着密切的关系,药房管理工作的好坏直接关系到医院的社会效益和经济效益。
1 目前医院门诊药房存在的问题
1.1门诊药房配套设施落后 作为所有医用药品的主要储存场所,医院药房的重要性不容置疑,但是在一些医院中,存在药品安全隐患的现象,不重视改善门诊药房硬件设施和常规药品的配套储存设施,如没有安装信息管理系统和摄像监控系统等这样那样的情况,甚至有些门诊药房的药品没按国家相关规定贮存在冷库、阴凉库和常温库中,再加之药房空间不大,陈列柜不足,难以保证药品的质量。
1.2门诊药房管理制度问题 门诊药房各项管理制度不健全且部分规章制度不能有效落实,对药品的管理模式落后等是目前存在的主要问题。一些基层综合医院对药品的管理模式并没有做到"数量管理",仍然沿袭旧的"金额管理",统计和核算药品入库和销售的有效办法缺失,无法及时准确地反映药品的数量。药品盘点制度落实不到位,盘点方法不准确,使得医院损失较大。部分医院门诊药房工作人员的管理制度缺乏灵活人性化的管理机制和绩效考核措施,使其不能有效执行,降低了药房工作人员积极性和主观能动性。
1.3门诊药房人员管理问题 专业人员配备、专业知识培训、人员职业道德教育、人员绩效考核等组成了门诊药房人员的管理。当前,药学专业技术人员普遍存在工作量大、知识老化、学历偏低等问题,甚至存在没有经过专业学习和培训的人员。由于责任意识淡薄,常导致药房工作发生差错,造成医疗事故,由于许多药品名称相近,品种繁杂,外形包装相似,摆放位置相近等种种客观原因,更容易使门诊药房人员出现错误。
1.4药品质量管理问题 门诊药房药品的管理分为很多种,其中最根本的是保证药品的质量安全。但是在日常工作中,药剂人员常会由于一些疏忽导致许多问题的发生[1-3],如没有正确使用药房电器,把空调的送风口直接对着药品,从而使药品的温度和湿度达不到标准要求;储存药品不规范,冰箱内冷藏过多药品,使紧靠冰箱内壁的药品被冻坏,影响药品质量;发药人员忽视叮嘱患者特殊药品的储存方法,降低了药品的有效性;或者是药剂人员误将光敏感药物拆零暴露于光源下,影响药品的稳定性。这些疏忽都有可能导致药品变质而产生反作用,威胁着患者的健康和生命安全,引发不必要的纠纷。