血细胞分析仪范文精选

【摘要】　目的：探讨小红细胞对SYSMEX XT-1800i血细胞分析仪血小板计数的影响。方法：将本院门诊及住院患者中选择红细胞平均体积(MCV)小于正常值的患者标本，按MCV大小的不同进行分组，在SYSMEX XT-1800i血细胞分析仪上检测的同时，每份标本人工显微镜计数血小板两次取平均值，将数据进行统计学处理。结果：MCV小于70 fl的红细胞会引起血小板计数假性增高，SYSMEX XT-1800i血细胞分析仪与显微镜镜检法结果差异有统计学意义(P

【关键词】　SYSMEX XT-1800i血细胞分析仪；　红细胞平均体积；　小红细胞；　血小板计数

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.043

随着科学技术的高速发展，血细胞分析仪在临床上得到了普遍应用。其速度快、易操作、功能强为临床提供了不同层次有效的血细胞参数，为血细胞计数的筛查方法。但由于其检测原理的局限性，使结果易受多种因素影响，血小板结果偏高是常见的问题。SYSMEX XT-1800i血细胞分析仪应用库尔特原理，采用电阻抗法进行细胞计数。当体积大小不等的血细胞通过仪器计数小孔时，引起小孔内、外电流和电压的变化，形成与血细胞数量相当，体积大小相应的脉冲变化，从而间接地区分出血细胞。血小板与红细胞计数区域常有交叉，体积偏小的红细胞其脉冲信号可能被视为血小板信号，造成血小板计数假性增高[1]。为了解电阻抗法小红细胞对血小板计数的影响，笔者按红细胞平均体积的大小分类，比较电阻抗法与显微镜法血小板计数的差异，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　选择2011年5-11月本院门诊及住院的180例患者。按MCV大小进行分组，第一组MCV 70~81.9 fl，第二组MCV 60~69.9 fl，第三组MCV

1.2　仪器与试剂　血细胞分析仪：采用日本SYSMEX XT1800i全自动分析仪及原装配套试剂与质控物。手工法：双目显微镜，改良牛鲍计数板，试剂为1%草酸铵稀释液，按全国临床检验技术操作规程第3版配置[2]。

1.3　检测方法　在空腹状态下，抽取患者静脉血2 ml，加入含EDTA-K2抗凝剂的真空试管中，轻轻摇匀，在2 h内检测完毕。检测标本前，每日用仪器原装质控物做质控，保证仪器在控的前提下检测患者标本。仪器检测标本的同时进行显微镜计数，用毛细吸管抽取20 μl静脉血加入0.38 ml草酸铵稀释液中，摇匀后滴入计数板，室温静置后，经有经验的工作人员计数两次取平均值。

【摘要】 目的 分析BC-5500血细胞分析仪对白细胞进行五分类的可信性。方法 对仪器分类进行批内和批间精密度测定;分别对正常体检人群、一般患者和确诊的血液病患者的标本用仪器分类,同时用手工分类,并进行统计学处理。结果 BC-5500血细胞分析仪对白细胞进行分类的重复性好、精密度高。 结论 BC-5500血细胞分析仪对白细胞的分类技术已经达到了较高的水平。

【关键词】 白细胞;细胞仪分类;手工分类

Reliability analysis of the credibility of WBC by BC-5500 hematology analyzer

XU Jin-hua,HUANG Yu-hui,HUANG Ri-jiao,et al.

Department of Clinical Laboratory,The Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University,ZhuhaiGuangdong519000,China

【Abstract】 Objective To analyse the BC-5500 hematology analyzer of the white blood cells to the credibility of the five categories. Methods The classification of the equipment within and between-batch precision measurement,Physical examination were normal people,normal patients and patients with blood diseases diagnosed specimens instruments classified at the same time with the manual classification,and statistical analysis.Results BC-5500 hematology analyzer of the classification of white blood cells good reproducibility and high precision. Conclusion BC-5500 hematology analyzer of the white blood cell classification technology has reached a higher level.

【Key words】 White blood cell; Cytometry classification; Manual classification

作者单位:519000中山大学附属第五医院检验科

【中图分类号】R446.11 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)07－0300－01

【摘要】不同厂家生产的五分类血球仪在检测原理上不尽相同，在白细胞分类上更是使用了不同的检测方法和试剂，但从根本上讲，其检测原理大致分为电阻抗法与光散射法两部分。本文对红细胞计数原理、血小板计数原理、白细胞计数原理、白细胞分类原理、网织红细胞检测原理分别加以阐述。

【关键词】五分类血球仪；血细胞计数；白细胞分类

目前，具有白细胞五分类功能的血球仪已广泛应用于各级医院的临床检验科，我们常见的国外品牌有Beckman-Coulter、ABX、Sysmex、Bayer、日本光电；在国内已经有迈瑞(MINDRAY)公司生产几个型号的五分类血球仪投入医疗市场。虽然现代不同品牌五分类血球仪的计数及分类方法不尽相同，有些还采用了与流式细胞仪相同的先进技术［1］，但从根本上讲，其检测原理大致分为两部分，即电阻抗法与光散射法［2］，本文重点就五分类血球仪对血样标本中各类细胞的计数及分类方法加以阐述。

1 　红细胞检测原理

1.1　 红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)、红细胞分布宽度(RDW)一般采用电阻抗法。

1.2　 血红蛋白浓度(HGB)测定：采用溶血比色法。血标本在溶血剂的作用下，红细胞破坏，溶血素与血红蛋白结合成稳定的氰化血红蛋白，在特定波长下比色，吸光度的变化与液体中血红蛋白含量成正比，溶血液在流经比色池时仪器根据吸光度计算出HGB的含量［3］。

1.3　 平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)是根据RBC、HCT、HGB计算而得。

摘要：血细胞分析仪自上世纪五十年代出现以来发展十分迅速，已被不同级别医院广泛应用，一定程度上为医生临床诊断和鉴别提供有效依据。血细胞分析仪在实际使用过程中也会出现一些问题，需要对其进行检定。然而，在实际检定过程中因血细胞分析仪自身问题和血细胞分析仪检定计量标准问题的影响，往往使血细胞分析仪检测中无法得出准确的检测数据。这就需要对血细胞分析仪检定中常见的问题进行分析，为血细胞分析仪检定工作提供有效依据。

关键词：血细胞分析仪 检定 问题

血细胞分析仪是广泛应用于医疗领域的血液检测仪器，能检测出血液参数中红白细胞总数、血小板和血红蛋白等多种血液项目，所检验出来的参数能为医生诊断和治疗患者提供有效依据。目前来看，红细胞分析仪已经不仅仅局限于人和动物的血液检验，已应用于腹腔脑脊髓细胞计算和分类中。虽然随着科学技术不断的发展，血细胞分析仪功能逐渐增多、应用范围拓展，但是在其实际应用中常会出现一些问题，为了保证血细胞分析仪质量，相应计量检定部门需要对血细胞分析仪进行定期计量检定，以便及时发现问题予以解决。下文对血细胞分析仪检定相关问题进行分析。

一、检定规程不完善

科学技术不断的发展，使血细胞分析仪的种类和功能逐渐增多，分析仪分析的参数也随之增多，医生对血细胞分析仪的依赖性也越来越大。而血细胞分析仪分析的参数必须准确，才能为医生提供有效参考依据。这就需要适时地对血细胞分析仪进行检定，检定过程中一般会依据分析仪计量检定规程，现有的规程中对分析仪检定参数的规定只有几项，然而目前很多医院临床中采用的多是两分类、三分类和五分类的血细胞分析仪，其中五分类的血细胞分析仪检验参数已多达数十种，这就使得检定人员因无血细胞分析仪检定依据，不能更好的对白细胞、红细胞和血红蛋白以外的参数进行计量检定。

此外，血细胞分析仪计量检定规定中的标准物质也不能更好满足分析仪校准需求。相关人士在用标准物质对两分类和三分类血细胞分析仪进行检定时，发现被检定的血细胞分析仪无法识别计量检定规定中的标准物质，使用过程中标准物质是无效的。后来经过经验丰富的检定专家和检定人员反复测试后，得出不同血细胞分析仪只有选择适应性好的标准物质进行计量检定，才能更好的发挥作用。因此，血细胞分析仪检定规程必须完善，为分析仪检定工作提供有效依据，保证分析仪参数准确性。

二、分析仪检测技术问题

血细胞分析仪主要是由机械系统、电学系统、细胞检测系统和计算机控制系统构成的，其中细胞检测系统对技术结果影响最大，现在国内采用的技术以电阻抗检测技术和光散检测技术为主。电阻抗检测技术就是在稀释液中设置一个微孔，在微孔两端各加适量的电极，再将稀释后的负压加向微孔小管中，这样就可以通过电极电阻变化产生的电脉冲信号，进行颗粒计数，再经过甄别、选择和计数得到相应检测数据。但是这种检测技术因无法辨别白细胞内部结构，不能准确的进行计数或得出准确参数数据；光散射技术是血液稀释后变成极细液流穿过激光束，使细胞被激光照射从而形成散射被光电倍增接收，这时利用细胞散射脉冲信号识别、甄选细胞，再经过计算机得出细胞数量参数。这种技术虽然能弥补电阻抗检测技术的劣势，但是因价格高而未被广泛使用。

摘要：目的 评价实验室不同血细胞分析仪检测结果的可比性和临床接受性。方法 按照NCCLS EP9A2 的文件要求，每天选取8例新鲜全血标本，共测定5d。以Sysmex XE-2100血细胞分析仪为参比仪器，Sysmex XS-500i为比对仪器，根据美国临床实验室改进修正法案（CLIA`88）标准的1/2对白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）、血小板（PLT）5个主要参数进行比较分析。结果 将Sysmex XS-500i血细胞分析仪检测结果与Sysmex XE-2100结果进行比对，与其有良好的相关性（> 0.975），相对偏差均< 1/2CLIA′88 的允许误差。两台血细胞分析仪主要参数的相对偏差在临床可接受范围，测定结果具有可比性。结论 同一实验室使用多台不同的血细胞分析仪时应定期对其进行比对实验分析，可及时发现系统误差，以确保检测结果的准确性，保障血液的质量。

关键词：血细胞分析仪；质量控制；比对分析；偏倚

在无偿献血工作全面开展、献血队伍日益壮大的今天，血液质量与安全也成了刻不容缓的问题。血站实验室的血细胞分析仪更多的被用于机采血小板前献血者的血细胞计数以及采集的各血液成分的质量监测，因此也就成为血站实验室保证血液产品质量的关键设备之一。同一实验室往往配置多台血细胞分析仪，有的使用相同厂家不同型号，甚至是不同厂家不同型号，他们的检测方法及原理不完全相同，性能之间存在差异，对同一标本的检测结果存在着偏差就在所难免[1]。血站血细胞分析仪检测结果的准确性和一致性是对献血者献血安全以及血液成分产品质量的根本保障，为保证实验室不同仪器间检测结果的可比性和准确性，实验室常用内部比对实验来对检测结果进行质量控制。现将对比结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 仪器与试剂 日本希森美康Sysmex XS-500i及Sysmex XE-2100血细胞分析仪各一台。均使用原厂原装配套试剂、质控品、校准品。

1.2 标本 重复性实验用BIO-RAD全血质控品；比对实验用一次性EDTA-K2真空采血管采集健康献血者新鲜血液2ml40份。

1.3 方法

1.3.1 仪器确定 Sysmex XE-2100血细胞分析仪参作为参比仪器；Sysmex XS-500i血细胞分析仪作为比对仪器。

[关键词] BC-5500血细胞分析仪；血小板计数；影响因素

血小板计数是血液常规检验的重要项目之一，在临床检验工作中，常发现少数病人经全自动血细胞分析仪进行血小板检测时，血小板测定值常不准确，血小板数值与临床症状不相符，为探讨其发生原因，本文对120例健康人血标本进行重复监测，寻找血细胞分析仪计数血小板的准确性及重复测定的可比性及影响因素。

1.材料与方法

1.1仪器

深圳迈瑞公司生产的BC-5500血液分析仪。

1.2试剂

BC-5500专用配套试剂（溶血剂、稀释液、清洗液）。

1.3其他

[摘要] 目的：强调多功能（核酸荧光染色+半导体激光+流式细胞技术）全自动五分类血细胞分析仪在细胞形态学检查中仍然也只能作为一种过筛手段，尤其是在仪器报警异常的病理条件下，必须进行人工细胞形态学镜检复查的重要性。方法：在生物显微镜油镜下对Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常的1 080例血象进行涂片染色做细胞形态学检查和人工白细胞分类，然后对与疾病相关的主要异常细胞学形态分组作统计学分析。结果：Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常的1 080例血象复检，782例可检出异常的细胞形态（真阳性），检出率（真阳性率）为72.40%。结论：Sysmex XS-1000i血细胞分析仪对报警异常血象只能起到初筛的目的，不能代替人工细胞形态学复检，只有二者结合，优势互补，才能减少漏诊和误诊。

[关键词] 血细胞分析仪；异常血象；血细胞形态学；镜检；结果分析

[中图分类号] R446.11[文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2011）07（c）-013－03

The Microscopic examination of abnormal blood pictures displayed by Sysmex XS-1000i

MO Heguo, SUI Hong*, XU Ning, CHEN Guanghui, GUO Zhouqing

Xiaolan Hospital of Southern Medical University of Zhongshan City, Guangdong Province, Zhongshan 528415, China

[Abstract] Objective: To show the importance of manual morphological examination review when there are abnormal pathological conditions. The Sysmex XS-1000i hematology analyzer can only be used as a screening tool in cell morphology examination. Methods: The oil microscope was used in the observation of cell morphology and manual WBC differential analysis in 1 080 cases which were shown abnormal in the Sysmex XS-1000i hematology analyzer, then the main disease-related form of abnormal cytology group were statistically analyzed. Results: 782 cases of abnormal cell morphology can be detected (true positive) in the recheck of 1 080 cases. The detection rate (true positive rate) was 72.40%. Conclusion: The manual morphological examination can not be replaced by Sysmex XS-1000i hematology analyzer especially when there are abnormal blood pictures. Both methods should be used in order to alleviate mistakes and missed diagnosis.

[Key words] Hematology analyzer; Abnormal blood picture; Blood cell morphology; Microscopic examination； Analyze

【摘要】目的通过对多台不同型号全自动血细胞分析仪检测结果的比对分析，探讨其检测结果是否可达临床要求。方法以参加卫生部血细胞分析室间质评的SYSMEX XT-1800i全自动血细胞分析仪作为标准机，其它三台仪器分别为SYSMEX 800i、SYSMEX 2100i、日本光电作为比对机。每天选取健康体检者或住院患者新鲜EDTA抗凝血1份进行血常规检测，连续检测30天。结果四台仪器检测结果经统计学分析，相关系数在0.95-0.99之间；检测结果偏倚值均在1/2美国CLIA’88能力验证分析质量要求范围内。结论同一实验室使用多台型号不同的血细胞分析仪时，选择性进行室内质量控制并结合新鲜血对仪器进行比对检测分析，能有效提高血细胞分析仪检测结果的可比性，这样不仅减少了质控物的用量，同时也可为临床提供准确一致的实验室检测结果。使临床对疾病的诊断和治疗监测有一个统一的判断标准。

【关键词】血常规分析仪；比对

由于具检测结果准确、精密度高、操作简便等特点，血细胞分析仪在检验医学领域的应用愈来愈广泛，但因不同品牌或同一品牌不同型号的血细胞分析仪的测定原理及方法存在相异之处，可引致测定结果出现差异。本文参考美国临床和实验室标准化协会颁布的EP9-A2文件[1]和国际血液学标准化委员会文件[2]本实验室所使用的4台血细胞分析仪测定结果执行比对试验，以确保为临床疾病诊疗提供准确、可比的血液学检验数据。

1资料和方法

1.1材料

1.1.1仪器和试剂四台血细胞分析仪分别为：sysmex XE-2100i、sysmex 1800i、sysmex800i、日本光电。所用试剂均为相应厂家配套试剂，所有试剂均在有效期内使用。

1.1.2质控物均为原装配套质控物。

1.1.3抗凝管及新鲜抗凝全血[3]乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝真空采血管购自美国BD公司，抗凝新鲜全血来自健康体检者或住院患者。

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0251－01

血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等特点。目前各大、中医院检验科已广泛应用。但血细胞分析仪测定血小板计数，常会出现结果误差，这是临床经常遇到的问题。为此，本文主要对血细胞分析仪计数血小板的影响因素进行分析，旨在为临床提供可靠的诊断依据。

1 材料与方法

1.1 仪器:采用的仪器是日本Sysmex公司生产的KX-21型全自动血细胞分析仪。

1.2 试剂 ① 仪器用的稀释液、清洗液、溶血剂均由日本Sysmex公司提供。② 显微镜计数用的血小板稀释液按《全国临床检验操作规程》（第二版）配制，冰箱保存。 ③EDTA-K2抗凝剂

1.3 标本来源 选自2008年1月-2008年12月本院门诊及住院的血小板结果异常的血标本共207例，另挑选血小板结果正常的血100作对照。

1.4 用EDTA-K2抗凝全血2ml，充分混匀后，2小时内KX-21型全自动血细胞分析仪检测，取血小板检测结果异常的血标本，同时用显微镜手工计数，另取血小板检测结果正常的血标本100例同时用显微镜手工计数，比较两法结果。

2 结果

作者：杨舒 郭慧 李红燕 董玉琳 李文庆

【关键词】 血细胞

【摘要】 目的 探讨用新鲜血代替校准物对血液细胞分析仪进行校准。 方法 以Abbott CD-3200为校准参考仪器，用新鲜血液作为校准品，校准本室Abbott CD-1700（1）、CD-1700（2）和Act.diff（Beckman Coulter）三台血细胞分析仪。 结果 三台血细胞分析仪与校准参考仪器的各检测指标相关系数（r）均>0.90;新鲜全血的质控偏差结果显示:RDW的最大CV值为2.8%，PLT的最大CV值为4.9%，MPV的最大CV值为14.6%，余各项指标的CV值均<2.0%。 结论 新鲜血可作为校准物;每天对同一实验室不同血细胞分析仪结果进行校准，是保证分析结果的准确度和精密度的有效手段和措施。

关键词 血液 血细胞计数 质量控制

在血液细胞分析仪质量控制过程中，仪器的校正是必不可少的，新仪器安装或每次维修后都应进行仪器的校正。仪器校正液是权威部门认可的标准物质，但只能用于校正同型号的仪器，不能用于其他品牌仪器的校正。血细胞分析的检测结果只有直接或间接地溯源至参考方法，才能保证结果的准确性和不同实验室检测结果的可比性 ［1］ ，最好的校正液是经ICSH推荐参考方法定值的新鲜人体血液。（1）氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白（HGB）;（2）微量红细胞压积法测定红细胞比容（HCT）;（3）微量计数板手工计数RBC和WBC;（4）相差显微镜计数血小板。所有器材都要经过严格校正;该校正液能适合于各种型号的仪器校准之用。但由于血细胞分析检测系统配套校准物的价格高、进口入关手续的办理较难、效期短且难以及时获得等特点，使校准物的使用难以得到推广。此外，一些血细胞分析检测系统无配套的校准物，致使用户无法进行校准。在缺乏理想的多通道血细胞分析仪的质量控制系统的情况下，使用了不同的质量控制品，包括新鲜全血、稳定血液样品、非生物代用品等。血细胞分析是临床最常用的实验室检测指标，其结果的准确性直接影响对患者的诊断和治疗。为了对本室不同的血细胞分析仪测定结果的准确性及可靠性进行分析，我们用物理和化学成分与患者相同EDTA-K 2 抗凝的新鲜全血，代替校准物对血液细胞分析仪进行校准，探讨新的校准品。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 仪器与试剂 Abbott CD-3200血细胞分析仪及进口配套试剂;Abbott CD-1700血细胞分析仪及进口配套试剂;Act.diff（Beckman Coulter）血细胞分析仪及进口配套试剂。