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中图分类号:R473 文献标示码:B 文章编号:1729-2190(2008)10-0148-02
管理能力是每一个护理管理者必备的重要能力,要在工作中不断地培养、积累自己的组织管理能力。这些管理能力主要包括:计划、组织、领导和控制能力,这是最基本的组织管理能力。[1] 护士长是临床护理工作的具体领导者和组织者,是医院管理的基层骨干中坚力量,护士长在医院医疗质量和医疗安全中起着重要的作用。两年来我院新上岗护士长24名,年龄28.74±13.31,护龄9.93±11.12,占全院护士长总数的51.1%。这些年轻的护士长工作热情高,但缺乏护理管理经验。护士长管理能力的不足可直接影响护士的工作效率和护理管理质量,甚至影响科室的医疗质量,进而影响到医院的整体护理管理水平。如何尽快使这些新护士长从被管理者角色转变到管理者角色中,我院护理部在多年对护士长管理经验基础上,应用PDCA循环[2]的管理方法完善了《护士长手册》,对新护士长有针对性的进行临床管理能力培训和指导,取得了良好的效果,报告如下。
1 《护士长手册》内容
1.1 月护理工作计划P(计划pian)
1.1.1 月护理工作安排:
1.1.2 周工作重点。
1.2 质量指标自查:D(实施do)
1.2.1 自查内容、时间记录。
2011年最新11月护理部工作总结范文 护理部工作总结一、执行ISO质量管理文件,提高护理质量
1.完善ISO9000质量标准文件。
严格执行ISO9000文件是提高护理质量,确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求,运行ISO9000质量标准文件,使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化,使护理人员职责具体化、文件化;进一步加强了对护理单元的管理,并不断完善了各个护理环节的程序。
护理服务质量控制是质量管理的核心,通过质量控制阻断和改变某些不良状态,使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针,将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》,制定了各种紧急预案,根据实际修改了护理文书书写规范,完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范,确定了实行护理宾馆化服务的内容,修订了安全教育制度,护士长巡视病房等制度,使各项工作有章可循。
护理质量标准的控制范围,从病人入院到出院,包括新入院病人指导,执行医嘱,各项治疗护理,健康教育,出院指导,病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制,实现了护理质量管理持续改进,护理差错率不断降低,赢得了病人的信任,为医院带来良好的经济效益和社会效益。
2.精心组织护理质量体系的运行与实施
为了把ISO标准运行于护理质量管理,使每个环节得到控制,最终实现住院病人治疗、处理,护理到位的目标。护理部充分发挥护士长,病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用,每月定期、不定期组织检查、督促、指导,狠抓制度的贯彻落实,护理部质控组织每周检查一次,每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况,护士长每天巡视病房至少四次,密切观察每个病人的病情变化和思想动态,发现问题及时化解,了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制,为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次,以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况,护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周,每月底发病人满意度调查表,对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩,在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解,提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如,巡视病房中发现一级护理的病人较多,在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度,按要求巡视病房,特别是夜间一定要认真、仔细观察病情,发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用,以标准为依据,以质量为核心,以薄弱环节为重点,以检查督促指导为手段,采取定期检查与随时检查相结合,全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制,确保关心病人到位,了解病人身心状况和病情变化到位,危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升,收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制,使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下,以保护病人安全。
通过检查有效的促进了护理单元的工作,进一步提高了护理质量和病人满意度。
摘要:目的 分析新形势下精神科新护士临床带教难点与对策。方法 选择2014年2月~2015年2月来我院精神科实习的新护士20人作为本研究对象,通过回顾性分析新护士实习情况,借助调查问卷方式,分析新护士对职业的喜爱程度、对薪资的期望程度和心理压力,探究带教难点与对策。结果 20位新护士中,共有16位对工作不敢兴趣,且新护士的心理压力较大,对薪资期望程度较高。结论 通过规范精神科新护士临床带教工作,不断改进带教管理,能有效提升新护士综合素质与整体带教质量。
关键词:精神科;临床带教;新护士;带教质量
精神科与其他科室相比具有一定的特殊性,部分群众对精神病患者存在误解或者歧视,甚至会连带看不起精神科护理人员。同时我国政府对于精神科的支持力度较小[1],导致精神科护理人员的整体待遇较低,但在实际工作中,患者对于护理人员的要求较高。新护士大多已经完成学业且经过临床实习,然而依旧缺乏实践经验,对于精神科护理仍比较陌生,因此,越发突出了带教工作的重要性。本文重点探讨在新形势下精神科新护士临床带教难点与对策,现将结果整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本研究对象为2014年2月~2015年2月来我院精神科实习的新护士20例,男1例,女19例;年龄18~23岁,平均年龄(21.3±2.24)岁;学生文化程度:大专学历4例,中专学历16例。
1.2方法 通过4名带教教师对新护士进行指导,借助座谈会、调查问卷、工作反思总结等方式,分析新护士对职业的喜爱程度、对薪资的期望程度和心理压力,探究带教难点与对策,并结合新护士实际情况,采取针对性解决措施,以提升精神科R床带教工作的效率与质量。
1.3统计学方法 收集、整理20位新护士临床数据,均借助统计学软件SPSS19.0进行处理,以百分数表示计数资料,使用?字2检验。
2结果
摘要:目的 探访多视角带教方法在手术室新护士培训中应用及效果观察。方法 是将18名手术室新护士,分成两组,2012年1月进入9名新护士作为对照组,2013年1月进入9名作为观察组。培训期均为1年。年龄20~24岁,均为高中毕业后进入护理院校的护理毕业生。对照组采用3个月理论加操作集体培训,3个月后进入手术间采用一对一带教。观察组采用多视角带教。从理论考试、操作考试 、服务态度和手术医生满意度,观察两组新护士的培训效果。结果 观察组的各种考核和评价P
关键词:多视角带教;手术室;新护士培训;作用观察
21世纪,知识经济初见端倪,科学技术突飞猛进,医学模式、疾病谱和医疗保健服务也随之发生了巨大的变化,护理教育面临着严峻的挑战。手术室是个特殊的工作场所,其工作节奏快、专业性强、无菌要求高、查对严格。集急、危、重患者为一体的科室作为现代护理教育的重要组成部分--临床护理教学,其质量将直接影响着所培养护理人才的素质和护理教育的整体质量[1]。为了科室能培养出高素质的护理人才,更好更快的适应临床工作的需要。笔者作为副总带教老师,采取多视角带教模式,在手术室新护士培训中的作用观察,报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料 由于我科要进行扩建,两年前开始储备护理人才。两年科室共进入新护士18名,其中本科4名,大专14名,全为女同事。其中2012年1月进入9名新护士作为对照组,2013年1月进入9名作为观察组。培训期均为1年。年龄20~24岁,均为高中毕业后进入护理院校的护理毕业生。其自身条件和学历差异,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组 采用3个月理论加操作集体培训,3个月后进入手术间采用一对一带教,专科轮转时间为1年,1年后参加考核,优秀者参加倒班。观察组采用多视角带教。带教组有两名总带教,一主一副,总护士长为主总带教,副主带教为实践和理论都很丰富,经过多次外出学习,工作年限在10年以上,品学兼优的,教学经验很丰富的护士承担。与若干名带教老师组成一个团代,进行分、工协作带教。由总护长对新护士进行理论培训主要包括:护士的角色转变、工作理念的指导、流程预案的培训,常见护理差错及对策的讲解,医疗纠纷际案例解析等。副总带教对新护士进行实践方面的培训,如手术室专科护理操作,穿无菌手术衣、戴无菌手套,摆无菌器械台,手术包的打法,手术精密器械的清洗与保养,传染病患者的手术配合和术后物品的处理,等各种工作细节和工作方法。主副带教前3个月是3次/w,分别为周一、周三、周五。3个月后新护士进入手术间,分别交给各专科组长,进行专科轮转。理论和实践授课改成1次/w。我院共有四大专科,每一专科学时2个月,共8个月,最后1个月进行应急演练和考核。成绩优秀者进行倒班,对于成绩优秀、品学兼优者,进行重点培养,为手术室今后选拔、储备新的护理人才做铺垫。
1.2.2角色转变 首先让新护士有一个大的角色转变,让新护士知道自己不再是学生了。不再单纯的只是学习,每天面对的是现实的具有各种病痛的患者,要具有爱心和同情心。
【摘要】 目的:探讨护士分层管理在重症医学科中的应用价值。方法:近1年半根据分层管理模式将重症医学科护士依据本专业工作年限、工作能力等分成三层次:总责任护士-护理组长-责任护士,对照分析分层前(2010年1月-2011年6月未采用护士分层管理模式)与分层后(2011年7月-2012年12月采用护士分层管理模式)的护理质量(包括基础护理质量、病房管理质量、护理文件书写质量、医院感染管理护理质量)及患者对护理工作满意度、护士工作满意度、医师对护士工作满意度情况。结果:护理质量、患者对护理工作满意度、护士工作满意度、医师对护士工作满意度,分层后高于分层前,差异均有统计学意义(P
【关键词】 分层管理; 重症医学科; 护理质量; 满意度
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)5-0095-02
重症医学科是一种对危重患者进行监护和治疗的组织形式,护士的任务是与医生一道对患者的重要脏器进行密切监测,维持生理功能,逆转功能衰竭,积极控制其变化,实施连续性支持的临床护理,帮助患者适应由于伤病所衍生的不良反应,使之度过生命的重要关头或术后的非常时期,逐渐恢复健康[1]。以上的工作性质使重症医学科护士工作责任大,压力大,如何调动护士工作积极性,不断提高工作效率,正常班内靠护士长的有效管理,正常班外需有工作责任心强、工作能力强,沟通协调能力好的护士进行管理,因此需将护士进行分层次使用,即在人力使用的原则上,将不同学历、不同专业能力与不同年资的护士依照临床能力、工作职责或临床角色分层次使用,以促进专业的发展及发挥员工积极性[2]。科室自2011年7月-2012年12月对护士进行分层管理,具体方法报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
某三级甲等综合性医院重症医学科是集中收治全院各种危重症患者的科室,开放床位10张,床位使用率90%;在岗护士30人,平均年龄(25.93±3.81)岁,其中主管护师2人,护师14人,护士14人,全部为注册护士;本科护士10人,大专护士13人,中专护士7人。本研究时间自2010年1月-2012年12月,对分层前(2010年1月-2011年6月未采用护士分层管理模式)与分层后(2011年7月-2012年12月采用护士分层管理模式)的护理质量(包括基础护理质量、病房管理质量、护理文件书写质量、医院感染管理护理质量)及患者对护理工作满意度、护士工作满意度、医师对护士工作满意度情况进行对照分析。
1.2 方法
本着“一切以病人为中心,一切为病人”服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
一年来,院领导和护理院长及科护士长的领导、协助和指点下。
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量。
1护理部重申了各级护理人员职责。如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2坚持了查对制度:1要求医嘱班班查对。并有记录;2护理操作时要求查七对;
3坚持填写输液卡。认真落实骨科护理惯例及显微外科护理惯例。配备五种操作处置盘。
4坚持床头交接班制度及晨间护理。
二、提高护士长管理水平
[摘要] 为深化优质护理服务,实现多劳多得,优劳优得,充分调动广大护士的积极性。本院建立了责任护士管理模式,实施了按照护士的专业基本知识和专业技能能力来确定薪酬的制度;按照护士的工作量大小、护理质量和服务满意度来确定绩效管理的办法。实施1年多来,患者满意度明显提升,护理质量显著提高,护理单元内部团队精神得以增强,护理单元之间竞争日益激烈。
[关键词] 责任护士;薪酬管理;绩效管理;优质护理
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)03(a)-0142-02
医院的护理队伍是一个提供护理技术服务的群体,在医院建设中发挥了重要作用。但是长期以来都没有一套科学的评价体系能很好地反映不同护理岗位的劳动价值[1]。本院为了深化优质护理服务,进行了一系列的护理工作改革,并探索了责任制护理模式下实施绩效考核的方法。通过改革,建立了一套临床护理工作模式,改善了护理服务流程;同时对护士的绩效考核、薪酬分配和激励机制等方面进行探索和实践,逐步建立长效机制,充分调动广大护士的积极性,更好地服务于患者。本院于2010年1月起实施,经过1年多的运行,取得良好的效果。
1 研究对象和范围
本院对全院医护人员都实施了管理模式和薪酬绩效改革,这次改革,提出了门诊与住院分开、医生与护士分开的管理模式。本文的研究对象为住院病区护士工作模式、护理流程,以及对应的薪酬分配、绩效考核和激励机制等方面的研究。
2 病区护士工作模式和护理流程
2.1 建立医护平等关系,强化护理服务的新型管理模式
2011年最新护理部工作总结范文 护理部工作总结一、执行ISO质量管理文件,提高护理质量
1.完善ISO9000质量标准文件。
严格执行ISO9000文件是提高护理质量,确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求,运行ISO9000质量标准文件,使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化,使护理人员职责具体化、文件化;进一步加强了对护理单元的管理,并不断完善了各个护理环节的程序。
护理服务质量控制是质量管理的核心,通过质量控制阻断和改变某些不良状态,使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针,将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》,制定了各种紧急预案,根据实际修改了护理文书书写规范,完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范,确定了实行护理宾馆化服务的内容,修订了安全教育制度,护士长巡视病房等制度,使各项工作有章可循。
护理质量标准的控制范围,从病人入院到出院,包括新入院病人指导,执行医嘱,各项治疗护理,健康教育,出院指导,病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制,实现了护理质量管理持续改进,护理差错率不断降低,赢得了病人的信任,为医院带来良好的经济效益和社会效益。
2.精心组织护理质量体系的运行与实施
为了把ISO标准运行于护理质量管理,使每个环节得到控制,最终实现住院病人治疗、处理,护理到位的目标。护理部充分发挥护士长,病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用,每月定期、不定期组织检查、督促、指导,狠抓制度的贯彻落实,护理部质控组织每周检查一次,每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况,护士长每天巡视病房至少四次,密切观察每个病人的病情变化和思想动态,发现问题及时化解,了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制,为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次,以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况,护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周,每月底发病人满意度调查表,对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩,在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解,提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如,巡视病房中发现一级护理的病人较多,在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度,按要求巡视病房,特别是夜间一定要认真、仔细观察病情,发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用,以标准为依据,以质量为核心,以薄弱环节为重点,以检查督促指导为手段,采取定期检查与随时检查相结合,全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制,确保关心病人到位,了解病人身心状况和病情变化到位,危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升,收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制,使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下,以保护病人安全。
通过检查有效的促进了护理单元的工作,进一步提高了护理质量和病人满意度。
【摘要】 目的:探讨运用“醒目标识”的质量控制方法对新任护士长在护理质量管理中的实施效果。方法:通过在每月发放科室的护理质量汇总表上,对新任护士长的科室用醒目的颜色标注连续两个月出现的护理质量问题与重点强调后仍未改进的护理工作,持续进行反馈追踪管理,并形成动态循环。比较实施前后护理质量综合得分和质量问题重复发生率。结果:实施“醒目标识”护理质量控制方法后5个新任护士长科室的护理质量和质量问题重复发生率较实施前均提高。结论:“醒目标识”护理质量控制方法完善了护理质量追溯机制,提高了质量管理效果,有利于新任护士长在护理质量管理中的持续改进。
【关键词】 醒目标识; 新任护士长; 护理质量
护士长是护理人才中的佼佼者,伴随着医院和护理专业的发展,涌现出大批具有年轻化、知识化、专业化的护理人才[1]。2009年6月本院通过竞聘的方式选拔了5名年轻、优秀的护理人员走向护士长岗位。护士长的工作在科室中起着重要的作用,护士长的管理方法和能力直接影响着科室的护理质量。通过汇总一年的护理质量,发现5个新任护士长科室的护理质量始终处于落后,甚至不达标。为进一步完善护理质量控制体系,实现护理质量持续改进,尽快提高新任护士长科室的护理质量,本院护理部于2010年7月起将“醒目标识”质量控制法应用于护理质量管理持续改进中,取得一定效果。现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院2010年7月-2011年7月,在每月发放的护理质量反馈表上,用醒目的颜色标注科室连续两个月质量未达标及重点强调后仍未改进的内容,共对5个新任护士长科室实施,其中4个内科科室,1个外科科室。由护理部负责检查、汇总、标识、反馈。
1.2 方法
1.2.1 统一护理质量考评标准 根据内蒙古卫生厅下发的综合性医院评审考评细则,结合本院护理工作实际,统一、完善了护理质量考评标准,制定了消毒隔离、病区管理、基础护理等工作质量标准。
1.2.2 “醒目标识”护理质量控制方法的应用 护理部质控组成员定期与不定期深入科室,依照护理质量标准每月对各护理单元进行日常护理工作检查。在此基础上对节假日、夜间等薄弱时间进行抽查,检查周期不少于3周。检查结果记录在各科室护理质量反馈表上,对新任护士长的科室用醒目颜色标识科室连续两个月存在的护理质量问题与重点强调后仍未改进的护理工作,并提出整改意见,由护理部在全院护士长例会上对护理质量进行质控反馈。新任护士长针对质量反馈表所点出的问题有重点地进行自查,找出原因,制定相应的改进措施[2]。次月,针对存在的问题护理部检查是否落实,落实到何程度。通过此项措施帮助新任护士长的科室提高护理质量,并达到质量持续改进的目的。
重点工作:节日期间医疗安全、去年工作总结,新年计划,“温馨护理站”优质护理服务竞赛活动。
一月
1.做好年个人工作总结及工作总结
2.组织完成对护士长年终考核登录档案
3.制定年工作计划(包括进修、继续教育、分级培养、专科培训、三基三严、质量管理等)
4.护理质量检查及护理行政查房
5.召开护士长例会
6.组织护理人员理论考试