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摘要:目的 分析新形势下精神科新护士临床带教难点与对策。方法 选择2014年2月~2015年2月来我院精神科实习的新护士20人作为本研究对象,通过回顾性分析新护士实习情况,借助调查问卷方式,分析新护士对职业的喜爱程度、对薪资的期望程度和心理压力,探究带教难点与对策。结果 20位新护士中,共有16位对工作不敢兴趣,且新护士的心理压力较大,对薪资期望程度较高。结论 通过规范精神科新护士临床带教工作,不断改进带教管理,能有效提升新护士综合素质与整体带教质量。
关键词:精神科;临床带教;新护士;带教质量
精神科与其他科室相比具有一定的特殊性,部分群众对精神病患者存在误解或者歧视,甚至会连带看不起精神科护理人员。同时我国政府对于精神科的支持力度较小[1],导致精神科护理人员的整体待遇较低,但在实际工作中,患者对于护理人员的要求较高。新护士大多已经完成学业且经过临床实习,然而依旧缺乏实践经验,对于精神科护理仍比较陌生,因此,越发突出了带教工作的重要性。本文重点探讨在新形势下精神科新护士临床带教难点与对策,现将结果整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本研究对象为2014年2月~2015年2月来我院精神科实习的新护士20例,男1例,女19例;年龄18~23岁,平均年龄(21.3±2.24)岁;学生文化程度:大专学历4例,中专学历16例。
1.2方法 通过4名带教教师对新护士进行指导,借助座谈会、调查问卷、工作反思总结等方式,分析新护士对职业的喜爱程度、对薪资的期望程度和心理压力,探究带教难点与对策,并结合新护士实际情况,采取针对性解决措施,以提升精神科R床带教工作的效率与质量。
1.3统计学方法 收集、整理20位新护士临床数据,均借助统计学软件SPSS19.0进行处理,以百分数表示计数资料,使用?字2检验。
2结果
中图分类号:R473 文献标示码:B 文章编号:1729-2190(2008)10-0148-02
管理能力是每一个护理管理者必备的重要能力,要在工作中不断地培养、积累自己的组织管理能力。这些管理能力主要包括:计划、组织、领导和控制能力,这是最基本的组织管理能力。[1] 护士长是临床护理工作的具体领导者和组织者,是医院管理的基层骨干中坚力量,护士长在医院医疗质量和医疗安全中起着重要的作用。两年来我院新上岗护士长24名,年龄28.74±13.31,护龄9.93±11.12,占全院护士长总数的51.1%。这些年轻的护士长工作热情高,但缺乏护理管理经验。护士长管理能力的不足可直接影响护士的工作效率和护理管理质量,甚至影响科室的医疗质量,进而影响到医院的整体护理管理水平。如何尽快使这些新护士长从被管理者角色转变到管理者角色中,我院护理部在多年对护士长管理经验基础上,应用PDCA循环[2]的管理方法完善了《护士长手册》,对新护士长有针对性的进行临床管理能力培训和指导,取得了良好的效果,报告如下。
1 《护士长手册》内容
1.1 月护理工作计划P(计划pian)
1.1.1 月护理工作安排:
1.1.2 周工作重点。
1.2 质量指标自查:D(实施do)
1.2.1 自查内容、时间记录。
摘要:目的探讨新护士工作笔记在手术室细节护理工作中的应用。方法通过抽样调查,设A组为2009年7~12月由新护士完成手术配合共2268例;B组为2010年1~6月由新护士完成手术配合共2646例。应用新护士工作笔记加强手术室新护士对细节护理的认识,降低护理差错发生率,提升患者对手术室护理工作的满意度,以及应用工作笔记后问卷调查。结果两组差异有显著性(P<0.05)。问卷调查显示:100%的护士认为增加了工作的计划性与预见性,可减少工作中护理差错的发生,能提高手术室护理工作细节,增加护理安全;100%的护士长认为通过工作笔记能提高护理管理能力;92%护士认为增加了护士之间的团结与协助。结论工作笔记的应用提高了患者的满意度与护理质量,增加了手术室新护士工作的计划性与预见性,增强了新护士的主观能动性,降低了护理差错的发生率、提升了护士长的管理能力。
关键词:新护士;工作笔记;手术室
工作笔记是作为手术室新护士随时且随身携带的文字性记录本,它的应用不但可以及时记录手术配合要点及工作流程,避免差错的发生,可以提高新护士工作的主观能动性,增强新护士的自信心,提高护理质量。工作笔记制度在我科实践与应用两年多来已取得了良好效果,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料 A组为2009年7~12月由新进科护士完成手术配合共2268例;B组为2010年1~6月由新护士完成手术配合共2646例。对采用护士工作笔记后护理差错发生率及患者对手术室护理总体的满意度进行比较,以上两组资料经统计学处理,差异无显著性,具有可比性。并随机对我科室护士、进修护士及实习学生发放调查问卷60份,回收60份,有限回收率为100%。
1.2方法 A组:新护士自主采取方法,记忆并完成每日护理内容。B组:新护士采用科室提供并随身携带工作笔记,并将每日护理内容记录在工作笔记中。
1.3新护士工作笔记
1.3.1新护士当日完成的笔记内容 ①术前1 d访视患者:通过阅读病例,访视患者,了解患者的姓名、年龄、疾病诊断、手术名称、主刀医生、各类化验检查,向主刀大夫了解手术方式及手术中需要的特殊物品。以患者为中心,提供全方位细致周到的护理服务,对手术患者进行初步的评估,加强术前指导,帮助患者做好心理准备,减轻对手术的担扰和恐惧感;②根据术前访视收集的资料预测术中可能出现的护理问题,并制定相应的护理措施,严格核对患者姓名和术前准备情况,清点患者带入手术间的物品,微笑耐心的指导患者手术配合的注意事项。术中及摆放时减少不必要的暴露,保护患者的隐私[1]。建立静脉通路,确保静脉管路通畅;③记录配合手术所用的一次性无菌敷料,配合步骤及注意事项,力求做到稳,准,快,认真清点纱布,缝针,器械,妥善处理标本;④手术完毕后守护在患者身边,注意观察神态变化,尿液情况,待患者完全清醒后与麻醉师共同护送到病房。向病房护士交代术中情况和注意事项;⑤总结每日工作的心得。
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【摘要】 目的:探讨笔者所在医院新型岗位管理模式与奖金绩效二次分配做法,并取得的效果。方法:2013年笔者所在医院实施新型岗位管理模式,2014年根据医院绩效方案、护士岗位管理实施方案,护理部统筹,根据临床各科护士不同层级,进行奖金二次分配,比较奖金绩效二次分配前后1年护士的满意度、离职率情况。结果:护士离职率由10%降低到5%,患者及其家属对护理服务满意度从95%提升到99%。结论:新型岗位管理模式与奖金绩效二次分配,规范了管理岗位,优化了人力资源管理,提高了患者满意度。
【关键词】 护士; 岗位管理; 奖金绩效; 二次分配
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)20-0154-02
目前,岗位管理在美国、英国、澳大利亚以及我国的香港、台湾地区已经形成一个相对完善体系。我国的护理岗位管理的相关研究起步晚,尚未形成规范、易于推广的体系[1-2]。护理工作未能体现工效挂钩[3]。护士缺口、流动性大,岗位管理是被美国磁性医院所认可的管理手段[4]。通过晋级以及相应的奖金激励机制,是减少护理人员离职率的有效手段,能提升护理人员的工作积极性与核心能力,从而提升临床护理工作质量与患者的满意度[5-6]。笔者所在医院护理部结合医院绩效方案、岗位管理,提出适合医院护士奖金绩效二次分配方案,经过1年多的实践,稳定护士队伍有了显著成效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院为三甲综合医院,一个总院区、两个分院,共三个院区,病床500张,全院护理人员301人,平均年龄(32.45±1.56)岁;学历:研究生6人,本科84人,大专175人,中专36人;职称:主任护师:1人,副主任护师7人,主管护师31人,护师83人,护士153人,新护士26人。
1.2 方法
【摘要】 目的:探讨护士分层管理在重症医学科中的应用价值。方法:近1年半根据分层管理模式将重症医学科护士依据本专业工作年限、工作能力等分成三层次:总责任护士-护理组长-责任护士,对照分析分层前(2010年1月-2011年6月未采用护士分层管理模式)与分层后(2011年7月-2012年12月采用护士分层管理模式)的护理质量(包括基础护理质量、病房管理质量、护理文件书写质量、医院感染管理护理质量)及患者对护理工作满意度、护士工作满意度、医师对护士工作满意度情况。结果:护理质量、患者对护理工作满意度、护士工作满意度、医师对护士工作满意度,分层后高于分层前,差异均有统计学意义(P
【关键词】 分层管理; 重症医学科; 护理质量; 满意度
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)5-0095-02
重症医学科是一种对危重患者进行监护和治疗的组织形式,护士的任务是与医生一道对患者的重要脏器进行密切监测,维持生理功能,逆转功能衰竭,积极控制其变化,实施连续性支持的临床护理,帮助患者适应由于伤病所衍生的不良反应,使之度过生命的重要关头或术后的非常时期,逐渐恢复健康[1]。以上的工作性质使重症医学科护士工作责任大,压力大,如何调动护士工作积极性,不断提高工作效率,正常班内靠护士长的有效管理,正常班外需有工作责任心强、工作能力强,沟通协调能力好的护士进行管理,因此需将护士进行分层次使用,即在人力使用的原则上,将不同学历、不同专业能力与不同年资的护士依照临床能力、工作职责或临床角色分层次使用,以促进专业的发展及发挥员工积极性[2]。科室自2011年7月-2012年12月对护士进行分层管理,具体方法报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
某三级甲等综合性医院重症医学科是集中收治全院各种危重症患者的科室,开放床位10张,床位使用率90%;在岗护士30人,平均年龄(25.93±3.81)岁,其中主管护师2人,护师14人,护士14人,全部为注册护士;本科护士10人,大专护士13人,中专护士7人。本研究时间自2010年1月-2012年12月,对分层前(2010年1月-2011年6月未采用护士分层管理模式)与分层后(2011年7月-2012年12月采用护士分层管理模式)的护理质量(包括基础护理质量、病房管理质量、护理文件书写质量、医院感染管理护理质量)及患者对护理工作满意度、护士工作满意度、医师对护士工作满意度情况进行对照分析。
1.2 方法
摘要:目的:为提高新任护士长的综合能力,更好的适应新的工作岗位。方法:采用问卷调查法、专门的护理管理及专科学习、座谈指导法进行支持帮助。结果:新任护士长胜任工作的能力干预后较干预前明显提高。结论:对新任护士长任职之初的压力源进行总结和分析,通过专门的护理管理学习、进一步专科学习、针对性的座谈、及时指导、鼓励新老互学等方式进行干预,有利于新任护士长积极有效地面对压力、突破压力、提高综合能力,更好更快地适应新的工作。
关键词:新任护士长;压力;有效突破
新任护士长在任职之初往往会面临很大的压力,若不能及时有效的给予支持和帮助,会不同程度地影响到他们的工作和生活。本院对新任护士长的工作状况、心理状态、遇到的困难和阻力进行关注、调查和了解,对其压力源进行总结和分析,进行良性干预,寻求防范和解决的办法。对新任护士长如何正确面对压力,有效突破压力,起到了积极有效的作用,现总结如下。
1一般资料
确定干预的意义及基本内容、难点与目标
1.1干预的意义:提高新任护士长的管理能力,减轻压力,增强信心。
1.2确定调查内容为:工作状况、心理状态、困难和阻力。
1.3目标:推动新任护士长尽快完成角色转换,积极有效的应对和突破压力。
【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)03-0-01
随着社会的进步、医学模式的转变,医疗设备和技术的不断更新,人们对健康的需求出现多元化,护理学的内涵和外延也在不断地增加和拓展。为了适应护理学科发展的需要,满足人们群众日益增长的健康需求,对护理工作者在知识结构、业务素质和人员数量等方面也提出了新的、更高的要求。护理人员紧缺、护理任务繁重与人民群众不断增长的健康需求这一矛盾日趋突出。解决这一矛盾的有效措施在于护理管理者必须对护理人力资源进行合理的编制和配备,最大限度发挥每个护士的才能,确保护理安全,提高工作效率,护理质量和服务水平。我院护理部在2005年以神经内科病房为试点,尝试进行护理人力编制和配备的研究。经过一年的临床实践,在护理工作质量和护理服务水平上,取得了满意的效果,现报告如下:
1 资料与方法
(1)在试点病房(神经内科一病房),将护理人员根据护龄分为三组,即:=5年组、6~10年组、>10年组。
(2)分别测定不同护龄组,不同护理级别的病人直接护理项目工时和间接护理工时,(每项操作共测30次),取均数。
(3)统计日工作量,试点病房所有病人所接受的直接护理数量和间接护理数量,计算直接护理工时总和:S单项直接护理工时数×直接护理数;间接护理工时总和=S单项间接护理工时数×间接护理数。计算护理总工时数:直接护理工时总和+间接护理工时总和(说明:直接护理工时指直接为病人提供护理时间。间接护理工时指为直接护理做准备的护理时间)每位病人平均护理工时数:当日病房护理总工时数/当日病人数。
表1 2004~2005年神经内科一病房每日配备护士人数统计表
表2 2004-2005年神经内科一病房护理指标统计结果
【摘要】目的控制新护士培训带教过程,培养和提高带教老师对新护士带教培训的能力,建立规范的教学质量管理体系,提高新护士培训质量。方法在ISO9000质量管理体系的运行中,[1]重视“过程控制”理论的应用。结果提高了新护士学习效果和满意度以及带教老师的教学质量和积极性。结论控制护理培训教学的过程质量,是医院培训新护士管理的有效措施。
【关键词】轮转护士;培训管理;过程控制
笔者所在医院规模不断扩大,专科护理技术水平不断提高,本院每年都要招聘一批护士,且数量逐年增加。2010年本院护理部把“过程控制”运用到新进护理人员轮转科室培训的管理中,效果显著,现报道如下。
1资料与方法
1.1对象我院2010年开始应用“过程控制”方法培训带教新招聘护理人员,2010年至2012年我院新招聘护理人员共计310名,其中男性15名,女性295名,年龄21-30岁,学历:中专50名、占16.13%,专科及以上260名、占83.87%。平均每年新招聘护理人员百余名,以大专学历为主。进院后前八个月为培养带教期,每月轮转科室一次,称为“轮转护士”。
1.2方法
1.2.1对新招聘护士统一岗前培训,了解各种所需我院实行医院-护理部-科室教管小组三级教学管理模式,科室教学管理小组负责本科室内护士的教学及培训,还包括进修护士及实习护生的带教等工作,护士长担任教学管理小组组长。护理部在新招聘护士报到前与人事部门就岗前培训内容及时间进行沟通。报到后参加医院为期3天的统一培训,培训结束护理部登记个人一般情况、主要工作及学习经历,制定《轮转计划》及《轮转护士登记表》,并集中进行为期2天的护理规范培训,主要学习护理核心制度、护士管理条例、医院感染知识、培训护士礼仪。要求轮转期间由于个人原因发生护理差错、事故等情况,及时向所在科室护士长汇报,并填写书面材料上交护理部,护理部视情节轻重予以是否退回。护理规范培训结束由教学干事将其引领到科室并介绍给护士长。
1.2.2完善带教记录,尤其要做好重点环节的记录