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【摘要】 目的:探讨笔者所在医院新型岗位管理模式与奖金绩效二次分配做法,并取得的效果。方法:2013年笔者所在医院实施新型岗位管理模式,2014年根据医院绩效方案、护士岗位管理实施方案,护理部统筹,根据临床各科护士不同层级,进行奖金二次分配,比较奖金绩效二次分配前后1年护士的满意度、离职率情况。结果:护士离职率由10%降低到5%,患者及其家属对护理服务满意度从95%提升到99%。结论:新型岗位管理模式与奖金绩效二次分配,规范了管理岗位,优化了人力资源管理,提高了患者满意度。
【关键词】 护士; 岗位管理; 奖金绩效; 二次分配
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)20-0154-02
目前,岗位管理在美国、英国、澳大利亚以及我国的香港、台湾地区已经形成一个相对完善体系。我国的护理岗位管理的相关研究起步晚,尚未形成规范、易于推广的体系[1-2]。护理工作未能体现工效挂钩[3]。护士缺口、流动性大,岗位管理是被美国磁性医院所认可的管理手段[4]。通过晋级以及相应的奖金激励机制,是减少护理人员离职率的有效手段,能提升护理人员的工作积极性与核心能力,从而提升临床护理工作质量与患者的满意度[5-6]。笔者所在医院护理部结合医院绩效方案、岗位管理,提出适合医院护士奖金绩效二次分配方案,经过1年多的实践,稳定护士队伍有了显著成效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院为三甲综合医院,一个总院区、两个分院,共三个院区,病床500张,全院护理人员301人,平均年龄(32.45±1.56)岁;学历:研究生6人,本科84人,大专175人,中专36人;职称:主任护师:1人,副主任护师7人,主管护师31人,护师83人,护士153人,新护士26人。
1.2 方法
【摘要】目的探讨护士长例会对提高护理人员的工作素养的作用。方法医院开展护士长例会活动,针对所有护士进行开展,为了提倡护理工作的发展新方向,护理工作的新方法以及新业务新知识的学习进行统一全面的深入了解,能够不断的加强整体护理人员的工作素养,进一步提高医院整体护理质量,而且对护士长的管理能力与工作能力不断的提高。结果实施护士长例会的多年来,护理管理的各项措施均能够顺敞的实施,整体护理质量明显得到提高。结论对于护士长例会对医院提高整体护理人员的工作素养有明显的提高,并提高临床护理质量,开展多年护士长例会后我院收到良好的效果。
【关键词】护士长例会;护理人员;护理质量;工作素养
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309335文章编号:1004-7484(2013)-09-5141-02
护士长例会是由医院的护理部定期组织进行召开的,主要参加例会的人员为各病区的护士长,定期通过护士长例会的召开的方式达到各临床相关的护理传递信息,分析医院各科室发生护理安全隐患以及护理工作中出现或者潜在的护理问题,并针对性的最好有效的解决方法,通过护士长例会的召开可以提高护士长的业务能力以及管理水平,增强护士长的责任感以及使命感。发挥着不同的激励作用,使护理质量不断的促进并持续提高[1-2]。
1护士长例会
护士长例会的召开内容主要本着实用、准确、高效、适用、收益为原则的,丰富护士长例会的内容,一般包括信息传递方式包括:文件传递,信息交换,工作总结,临床经验交流、护理隐患查找,倾心彼此交谈等为基本的内容,并可根据实际护理工作中的需求增加医疗病例的分析、新知识讲座、相关护理问题探讨、新思想交流方法以及布置护理工作现场进行观摩等内容。
11文件传递此方法可以督促护士长能够做好护士长例会的有效记录,及时对国家、卫生部以及上级部门的相关制度和新型的文件精神进行转达,同时能够强化护理行业意识、遵守服从意识、服务临床意识,以便促进日常护理工作的井然有序的进行,当然,特别会对加强重点强制性的要求和护理行业性的规定做出相关的理解以及会议内容的掌握[3]。
12信息交换进行护士长例会之前,每位参加会议的人员要认真仔细查阅相关文件,主要包括医学临床护理新动态、新护理概念、新护理知识、护理新管理方法以及护理业务经验的交流等方面的内容进行总结和相关国家社会的行政活动信息的各种最新的适用于护理当中的信息,并且要及时针对病房护士长进行传达。
中图分类号:R473 文献标示码:B 文章编号:1729-2190(2008)10-0148-02
管理能力是每一个护理管理者必备的重要能力,要在工作中不断地培养、积累自己的组织管理能力。这些管理能力主要包括:计划、组织、领导和控制能力,这是最基本的组织管理能力。[1] 护士长是临床护理工作的具体领导者和组织者,是医院管理的基层骨干中坚力量,护士长在医院医疗质量和医疗安全中起着重要的作用。两年来我院新上岗护士长24名,年龄28.74±13.31,护龄9.93±11.12,占全院护士长总数的51.1%。这些年轻的护士长工作热情高,但缺乏护理管理经验。护士长管理能力的不足可直接影响护士的工作效率和护理管理质量,甚至影响科室的医疗质量,进而影响到医院的整体护理管理水平。如何尽快使这些新护士长从被管理者角色转变到管理者角色中,我院护理部在多年对护士长管理经验基础上,应用PDCA循环[2]的管理方法完善了《护士长手册》,对新护士长有针对性的进行临床管理能力培训和指导,取得了良好的效果,报告如下。
1 《护士长手册》内容
1.1 月护理工作计划P(计划pian)
1.1.1 月护理工作安排:
1.1.2 周工作重点。
1.2 质量指标自查:D(实施do)
1.2.1 自查内容、时间记录。
1“全院护士档案总表”主工作表
1.1“全院护士”工作表设计
打开表格,横序列从A开始分别输入科室、总人数、各科人数、姓名、职务、出生年月、身份证号、参加工作时间、现学历、最后学历毕业学校、毕业时间、任职资格、取得职称时间、政治面貌、执业证书编号及备注等。竖序列分别按横序列的项目依次输入相应资料。护士轮科时只需把护士所在横列单元格剪切后插入轮转的科室单元格中,也便于下一步与每个护士个人技术档案进行快速链接。
1.2“职称结构”、“学历结构”工作表设计
把“全院护士”工作表进行复制,重命名为“职称结构”,删除标题行,全选工作表,点击“排序”,以“任职资格”为主要关键字,“取得职称时间”为次要关键字进行排序,排序后表格可直观地反映各职称人数、取得职称时间先后顺序。为动态反映职称结构,在表格的右侧空白处通过图形向导插入全院护士各职称人数的统计图表,注明每次统计的时间,一般每年职称晋升后统计一次。“学历结构”表格也以相同的方法建立。
1.3“人事变动”工作表设计
“人事变动”表格横序列从A开始输入年份、时间、当年新招录护士(调入、新招在编护士及非在编护士)、离开护理岗位护士(退休、辞职、转岗、调离等)、职称晋升、继续学历教育毕业等信息,有人事变动时,分别在相应的序列内输入名字,此表格可动态清晰地反映历年护士进出、各职称、学历等动态变化。
2“护士个人技术档案”工作表
2011年最新护理部工作总结范文 护理部工作总结一、执行ISO质量管理文件,提高护理质量
1.完善ISO9000质量标准文件。
严格执行ISO9000文件是提高护理质量,确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求,运行ISO9000质量标准文件,使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化,使护理人员职责具体化、文件化;进一步加强了对护理单元的管理,并不断完善了各个护理环节的程序。
护理服务质量控制是质量管理的核心,通过质量控制阻断和改变某些不良状态,使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针,将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》,制定了各种紧急预案,根据实际修改了护理文书书写规范,完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范,确定了实行护理宾馆化服务的内容,修订了安全教育制度,护士长巡视病房等制度,使各项工作有章可循。
护理质量标准的控制范围,从病人入院到出院,包括新入院病人指导,执行医嘱,各项治疗护理,健康教育,出院指导,病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制,实现了护理质量管理持续改进,护理差错率不断降低,赢得了病人的信任,为医院带来良好的经济效益和社会效益。
2.精心组织护理质量体系的运行与实施
为了把ISO标准运行于护理质量管理,使每个环节得到控制,最终实现住院病人治疗、处理,护理到位的目标。护理部充分发挥护士长,病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用,每月定期、不定期组织检查、督促、指导,狠抓制度的贯彻落实,护理部质控组织每周检查一次,每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况,护士长每天巡视病房至少四次,密切观察每个病人的病情变化和思想动态,发现问题及时化解,了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制,为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次,以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况,护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周,每月底发病人满意度调查表,对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩,在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解,提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如,巡视病房中发现一级护理的病人较多,在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度,按要求巡视病房,特别是夜间一定要认真、仔细观察病情,发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用,以标准为依据,以质量为核心,以薄弱环节为重点,以检查督促指导为手段,采取定期检查与随时检查相结合,全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制,确保关心病人到位,了解病人身心状况和病情变化到位,危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升,收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制,使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下,以保护病人安全。
通过检查有效的促进了护理单元的工作,进一步提高了护理质量和病人满意度。
【摘要】 目的 探讨新护士工作笔记对职业素养的影响。方法 将自2010——2012年进入我院60名新护士随机分成实验组和对照组,每组30人,其中实验组的新护士在从事日常护理工作的基础上要求撰写工作笔记,对照组不要求其撰写工作笔记,其中工作笔记的内容包括:学习经验、工作体会、护理收获、和职业建议四个方面。结果 新护士通过撰写工作笔记,较快养成了良好的职业素养,护理工作护理方式与技巧较快趋于成熟,得到了患者及家属的一致好评。结论 新护士通过撰写工作笔记,可使自己及时意识到工作中存在的不足,积极调整心态,适时改进工作,不断提高自身的综合素质,为能够胜任护士这一职业打下有力的基础。
【关键词】 新护士;工作笔记;职业素养
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.290 文章编号:1004-7484(2013)-09-5032-01
《护士条例》第一章第二条对护士职业进行了科学界定,护士是指经执业注册取得护士执业证书,依照本条例规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员[1]。随着社会的发展,病患需求的不断提高,从事临床护理工作的护士必须不断提高自身的职业素养。刚走上工作岗位的新护士,尽管拥有现代的思想观念,全新的服务理念,但他们在职业素养方面还存在欠缺。因此,如何通过自身的努力,争取尽快提高自身的综合职业素质尤为重要。本文就新护士通过撰写工作笔记这一有效途径达到提高自身职业素养进行了研究,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010——2012年通过招聘进入我院的60名新护士作为研究对象,年龄在18-23周岁,其中本科学历30人,专科学历30人,均已经获取护士执业资格证书。
1.2 研究方法 将近三年进入我院的60名新护士平均分成两组,分别为实验组和对照组,实验组在从事日常护理工作的同时要求及时做好工作笔记;对照组在完成日常工作过程中不作工作笔记要求。实验时间6个月后比较两组新护士的综合职业素养的差异。
2 新护士工作笔记撰写要求和方法
【摘要】 目的 通过目标激励法和星级护士考核方案的有机结合,实现“激发护士工作热情,提高护理工作质量”的管理目标。方法 指导病区护士根据自身特点,制定出合适的远期和近期目标,并不断总结、调整、改进,最终达到提高护士素质,提高护理工作质量的目的。结果 0509四年间,病区护士星级护士考核平均分数逐年上升,护士职业成就感增强;病区各项护理质量稳中有升。结论 合理运用目标激励法,能有效提高护士整体素质,增强护士的职业自豪感和职业作为,从而提高病区护理质量。
【关键词】 目标激励法;星级护士考核;护理质量
目标激励就是通过目标的设置来激发人的动机、引导人的行为,使被管理者的个人目标与组织目标紧密地联系在一起,以激励被管理者的积极性、主动性和创造性。目标是行动所要得到的预期结果,是满足人的需要的对象。目标同需要一起调节着人的行为,把行为引向一定的方向,目标本身是行为的一种诱因,具有诱发、导向和激励行为的功能。因此,适当的设置目标,能够激发人的动机,调动人的积极性。
人们的行为特点是有目的性的行为。有无目的性的行为其结果是大不一样的。一般说来,没有目的性的行为无成果而言,而有目的性的行为,才可取得最大最满意的成果。任何行为都是为了达到某个目标的。目标是一种外在的对象。它既可以是物质的,也可以是精神的或理想的对象。目标是一种刺激,是满足人的需要的外在物,是希望通过努力而达到的成就和结果。合适的目标能够诱发人的动机,规定行为的方向。心理学上把目标称为诱因。由诱因诱发动机,再由动机到达成目标的过程称为激励过程。目标作为诱因对人们的积极性起着强烈的激励作用[1]。
在现代护理管理中,我们能通过目标的设置来激发动机,指导行为,使护士个人的需要与病区护理管理的目标结合起来,以激励她们的积极性,从而提高病区护理工作质量。我院实施星级护士考核方案以来,通过不断总结改进,该方案日趋完善、稳定,在对病区护士的量化考核、规范护士行为等方面收到了很好的效果。为了使病区管理再上一个新的台阶,本文作者不断探索新的管理理念和模式,把目标激励法和星级护士考核方案有机结合起来,通过四年的实践,在激发护士工作热情,提高护士整体素质、提高病区护理工作质量方面取得显著成效。现整理如下。
1 对象
三级甲等医院中西医结合病区护士11名,其中主管护师1名,护师2名,护士8名,年龄21~33岁,工作年限1~13年。工作岗位:药疗护士、责任护士、夜班护士。
2 方法
2011年最新11月护理部工作总结范文 护理部工作总结一、执行ISO质量管理文件,提高护理质量
1.完善ISO9000质量标准文件。
严格执行ISO9000文件是提高护理质量,确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求,运行ISO9000质量标准文件,使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化,使护理人员职责具体化、文件化;进一步加强了对护理单元的管理,并不断完善了各个护理环节的程序。
护理服务质量控制是质量管理的核心,通过质量控制阻断和改变某些不良状态,使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针,将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》,制定了各种紧急预案,根据实际修改了护理文书书写规范,完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范,确定了实行护理宾馆化服务的内容,修订了安全教育制度,护士长巡视病房等制度,使各项工作有章可循。
护理质量标准的控制范围,从病人入院到出院,包括新入院病人指导,执行医嘱,各项治疗护理,健康教育,出院指导,病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制,实现了护理质量管理持续改进,护理差错率不断降低,赢得了病人的信任,为医院带来良好的经济效益和社会效益。
2.精心组织护理质量体系的运行与实施
为了把ISO标准运行于护理质量管理,使每个环节得到控制,最终实现住院病人治疗、处理,护理到位的目标。护理部充分发挥护士长,病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用,每月定期、不定期组织检查、督促、指导,狠抓制度的贯彻落实,护理部质控组织每周检查一次,每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况,护士长每天巡视病房至少四次,密切观察每个病人的病情变化和思想动态,发现问题及时化解,了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制,为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次,以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况,护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周,每月底发病人满意度调查表,对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩,在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解,提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如,巡视病房中发现一级护理的病人较多,在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度,按要求巡视病房,特别是夜间一定要认真、仔细观察病情,发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用,以标准为依据,以质量为核心,以薄弱环节为重点,以检查督促指导为手段,采取定期检查与随时检查相结合,全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制,确保关心病人到位,了解病人身心状况和病情变化到位,危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升,收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制,使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下,以保护病人安全。
通过检查有效的促进了护理单元的工作,进一步提高了护理质量和病人满意度。
摘要:目的 提高新护士的专业水平及综合素质。方法 按照规范化培训标准,制订培训计划,组织落实。结果 我院新护士"三基"考核合格率从2010年的70%提高到2013年的98.8%.患者满意度从2010年的95%上升至99%.护理不良事件发生率从2010年百张床年一般差错发生率3%下降至2013年的1%。结论 针对存在问题不断整改,持续改进规范化培训,新护士的综合素质有明显提高。
关键词:新护士;规范化培训;效果
新护士是护理队伍的新生力量,其素质高低不仅直接影响护理队伍的整体素质,也影响护理质量的提高[1-2]。我院对从学校走入工作岗位的新毕业护士,进行有计划、有目的、有针对性的1年内的全院轮科培训。从2010年7月~2013年7月共计培训新护士201人,占护士总数38%,下面就新护士培训存在问题及解决办法进行探讨,以期进一步完善培训管理体系,提高新护士的业务素质和工作能力,进而提高临床护理质量。
1 存在问题
1.1护士长及高年资护士对规范化培训认识不足 由于临床护理工作繁忙,使得部分临床科室护士长对培训工作的认识不足,新护士也在忙于协助完成各班护理工作,出现重使用,轻培训现象,对培训者要求不严、考核不到位。
1.2不同学历层次的新护士未进行分层次培训 对不同学历层次的新护士没有进行分层次的有针对性的培训,护士不能按照所接受的教育、能力、职称的不同分层次使用,培训形式较单一,主要采用上岗前的集中岗前教育和系统化的课程培训。
1.3三级质控管理制度不完善
1.4新护士存在的问题
摘要:目的探讨新护士工作笔记在手术室细节护理工作中的应用。方法通过抽样调查,设A组为2009年7~12月由新护士完成手术配合共2268例;B组为2010年1~6月由新护士完成手术配合共2646例。应用新护士工作笔记加强手术室新护士对细节护理的认识,降低护理差错发生率,提升患者对手术室护理工作的满意度,以及应用工作笔记后问卷调查。结果两组差异有显著性(P<0.05)。问卷调查显示:100%的护士认为增加了工作的计划性与预见性,可减少工作中护理差错的发生,能提高手术室护理工作细节,增加护理安全;100%的护士长认为通过工作笔记能提高护理管理能力;92%护士认为增加了护士之间的团结与协助。结论工作笔记的应用提高了患者的满意度与护理质量,增加了手术室新护士工作的计划性与预见性,增强了新护士的主观能动性,降低了护理差错的发生率、提升了护士长的管理能力。
关键词:新护士;工作笔记;手术室
工作笔记是作为手术室新护士随时且随身携带的文字性记录本,它的应用不但可以及时记录手术配合要点及工作流程,避免差错的发生,可以提高新护士工作的主观能动性,增强新护士的自信心,提高护理质量。工作笔记制度在我科实践与应用两年多来已取得了良好效果,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料 A组为2009年7~12月由新进科护士完成手术配合共2268例;B组为2010年1~6月由新护士完成手术配合共2646例。对采用护士工作笔记后护理差错发生率及患者对手术室护理总体的满意度进行比较,以上两组资料经统计学处理,差异无显著性,具有可比性。并随机对我科室护士、进修护士及实习学生发放调查问卷60份,回收60份,有限回收率为100%。
1.2方法 A组:新护士自主采取方法,记忆并完成每日护理内容。B组:新护士采用科室提供并随身携带工作笔记,并将每日护理内容记录在工作笔记中。
1.3新护士工作笔记
1.3.1新护士当日完成的笔记内容 ①术前1 d访视患者:通过阅读病例,访视患者,了解患者的姓名、年龄、疾病诊断、手术名称、主刀医生、各类化验检查,向主刀大夫了解手术方式及手术中需要的特殊物品。以患者为中心,提供全方位细致周到的护理服务,对手术患者进行初步的评估,加强术前指导,帮助患者做好心理准备,减轻对手术的担扰和恐惧感;②根据术前访视收集的资料预测术中可能出现的护理问题,并制定相应的护理措施,严格核对患者姓名和术前准备情况,清点患者带入手术间的物品,微笑耐心的指导患者手术配合的注意事项。术中及摆放时减少不必要的暴露,保护患者的隐私[1]。建立静脉通路,确保静脉管路通畅;③记录配合手术所用的一次性无菌敷料,配合步骤及注意事项,力求做到稳,准,快,认真清点纱布,缝针,器械,妥善处理标本;④手术完毕后守护在患者身边,注意观察神态变化,尿液情况,待患者完全清醒后与麻醉师共同护送到病房。向病房护士交代术中情况和注意事项;⑤总结每日工作的心得。