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维生素AD滴剂联合制霉素片治疗手足口病口腔炎的效果观察

【摘要】 目的:探讨维生素AD滴剂联合制霉素片(碾碎)混合涂擦治疗小儿手足口病口腔炎的效果。方法:选取96例手足口病普通型患儿,随机分为治疗组和对照组,每组48例。在常规治疗的基础上,治疗组给予维生素AD滴剂联合制霉素片(碾碎)混合涂擦口腔溃疡面,对照组给予5%碳酸氢钠溶液口腔护理。观察对比两组临床疗效和不良反应。结果:治疗组48例中,显效26例,好转19例,总有效率为93.75%;对照组48例中,显效13例,好转21例,总有效率为70.83%,两组比较差异有统计学意义(字2=5.182,P

【关键词】 手足口病; 口腔炎; 维生素AD滴剂; 制霉素片

中图分类号 R725.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)19-0026-03

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.19.013

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,以婴幼儿发病为主,又名发疹性水疱性口腔炎[1]。主要症状表现为发热,手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。其中口腔疱疹出现较早,初为粟粒样斑丘疹,后即为疱疹,多发生在舌、颊黏膜、硬腭、咽及扁桃体等处,唇齿侧亦常发生。口腔内疱疹极易破溃形成糜烂面,上覆黄色假膜,周围黏膜充血红肿[2]。致使患儿出现口痛、咽痛、流涎,继而出现哭闹、拒食等症状,尤其是婴幼儿严重者拒绝哺乳,造成摄入不足,导致病程延长,甚至会加重病情,影响病情判断与预后。因此,促使口腔疱疹溃疡面快速愈合,使患儿能够及早恢复正常饮食,缩短病程显得尤为重要。本研究选取2015年4-8月收治的96例手足口病普通型患儿,在常规治疗的基础上,给予部分患儿加用维生素AD滴剂联合制霉素片(碾碎)混合涂擦治疗口腔炎,取得较好的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4-8月收治的手足口病患儿102例,剔除来院就诊前有应用药物治疗口腔炎病史者3例,病情进展为手足口病重症者1例,依从性差者2例,最终入选手足口病普通型患儿96例,其中男50例,女46例,年龄7个月~5岁

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维生素AD滴剂外用预防新生儿尿布皮炎的临床观察

【摘要】目的 观察维生素AD滴剂外用预防新生儿尿布皮炎的效果。方法 将100例新生儿随机分为对照组(49例)和实验组(51),对照组接受常规护理,不滴任何药物,实验组经常规护理后局部外用维生素AD滴剂,观察新生儿尿布皮炎的发生情况。结果 实验组新生儿尿布皮炎发生率明显低于对照组(P

【关键词】 新生儿 尿布皮炎 维生素AD滴剂

新生儿尿布皮炎是新生儿期常见的多发性皮肤病[1],又称新生儿红臀。本病的发生不但可以造成局部皮肤损害,如处理不当甚至可导致败血症[2]。引起红臀的原因很多,治疗和护理均较棘手。为进一步探讨预防新生儿红臀的护理措施,提高新生儿的护理质量,本科自2009年7月――2010年4月应用维生素AD滴剂预防新生儿红臀,效果满意,现报道如下:

1 临床资料

1.1一般资料 选择本科2009年7月――2010年4月出生后在新生儿科无陪病房住院的新生儿100例,其中男婴43例,女婴57例,日期1――28天。随机分为实验组(51例)和对照组(49例),,两组新生儿的性别。日龄等一般资料比较经统计无显著性差异( P>0.05 ),入院时臀部皮肤状况均正常,所用尿布为一次性尿布。

1.2方法

1.2.1 对照组:从住院第一日起,每日沐浴时及便后用温水清洁新生儿会及臀部,更换清洁尿布。

1.2.2 实验组;从住院第一日起,每日沐浴时及便后用温水清洁新生儿会及臀部,更换清洁尿布后,取柔软棉球蘸取维生素AD滴剂,轻涂于会及处。

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维生素AD滴剂联合右旋糖酐铁片防治早产儿贫血46例临床分析

【摘要】 目的 研究防治早产儿贫血使用维生素AD滴剂与右旋糖酐铁片联合治疗的临床效果。方法 92例早产儿随机分为观察组与对照组, 各46例。其中46例患儿单纯口服右旋糖酐铁片进行治疗作为对照组, 另46例患儿在上述基础上联合维生素AD滴剂治疗作为观察组。比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组治疗后总有效率、不良反应发生率分别为100.00%、4.35%, 明显好于对照组的86.96%、13.04%, 差异均具有统计学意义(P

【关键词】 早产儿;贫血;右旋糖酐铁片;维生素AD滴剂

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.16.103

早产儿贫血是一种常见的早产儿疾病, 尤其在极低及超低出生体重儿中发病率最高, 主要是由于早产儿机体代谢对氧的需求量低, 红细胞寿命短以及促红细胞生成素(EPO)合成不足, 导致血红蛋白及红细胞合成不足所引起的贫血症状[1]。如不及时治疗, 严重影响早产儿的生长和发育, 增加输血的风险。本院使用维生素AD滴剂联合右旋糖酐铁片进行治疗, 效果显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次92例研究对象均为本院2013年1~12月收治的早产儿(出生体重1000~1500 g), 所有患儿经检查和诊断排除宫内感染、宫内缺氧、出生窒息、先天性畸形、先天性代谢性疾病、新生儿溶血病。患儿家属均知情同意并且签字, 本研究经过本院医学伦理会批准通过。将其随机分为两组, 各46例。对照组中男28例, 女18例, 出生胎龄28~34周, 平均胎龄(27.8±3.4)周。观察组中男30例, 女16例, 出生胎龄28~34周, 平均胎龄(28.3±3.1)周。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患儿生后2周开始单纯口服右旋糖酐铁片(天津怀仁制药有限公司, 规格:0.25 g/片, 国药准字H12020668)进行治疗, 5 mg/(kg・d), 3次/d, 均在进食后0.5 h口服, 治疗1个月。观察组患儿生后2周开始在上述治疗基础上, 口服维生素AD滴剂(广州珠江制药厂, 每毫升维生素AD滴剂:维生素A、D含量为50000单位、5000单位, 国药准字H44022600)进行治疗, 0.05 ml(1滴)/次, 2次/d, 治疗1个月。

1. 3 疗效评价标准[2] 观察两组患儿治疗情况及不良反应发生情况, 根据治疗标准, 显效:治疗后贫血症状消失, 血红蛋白明显上升且达到90 g/L;有效:治疗后贫血症状减轻, 血红蛋白明显上升但未达到90 g/L;无效:治疗后贫血症状无减轻或加重, 血红蛋白浓度未上升或下降。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

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小儿四维葡钙颗粒联合维生素AD滴剂治疗维生素D缺乏性佝偻病的疗效分析

摘要:目的 分析小儿四维葡钙颗粒和维生素AD滴剂联合治疗维生素D缺乏性佝偻病疗效。方法 回顾性的选择来自2013年5月~2015年5月于本院收治62例维生素D缺乏性佝偻病患儿临床资料,按治疗时不同方案分为两组,对照组30例行维生素AD滴剂和碳酸钙片联合治疗,研究组32例行小儿四维葡钙颗粒和维生素AD滴剂联合治疗,对资料进行对比和分析。结果 对照组总有效率76.7%低于研究组93.8%,AKP水平高于研究组,磷、25-(OH)D3水平均低于研究组,均具统计意义(P

关键词:葡萄糖酸钙;维生素D缺乏;佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病多发于2岁之下儿童,其属儿科常见疾病,主要由缺乏维生素D而引起机体内骨骼钙化,易使患儿出现生长缓慢[1]。其发病原因复杂,主要包括消化系统性疾病、发育过快、营养缺乏等,而治疗主要是及时进行维生素D补充以消除症状。本院对维生素D缺乏性佝偻病患儿予小儿四维葡钙颗粒和维生素AD滴剂联合治疗,旨在探讨其疗效与安全性,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性的选择来自2013年5月~2015年5月于本院收治62例维生素D缺乏性佝偻病患儿临床资料,按治疗时不同方案分为两组,对照组30例,男女比例18:12,患儿月龄5~16个月,平均(12.2±4.8)个月,初期22例,激期8例;研究组32例,男女比例19:13,患儿月龄4~17个月,平均(12.0±4.9)个月,初期23例,激期9例;两组基线资料均无显著差异(P>0.05),具可比性。

1.2方法 对照组行维生素AD滴剂(浙江海力制药有限公司,H33021072,24s)和碳酸钙片(哈药集团制药六厂,H19990085,0.25g)联合治疗:维生素D是2000IU/d,碳酸钙片250mg/d,口服,1次/d,在治疗4w后,维生素D变为500IU/d,继续进行4w治疗;研究组行小儿四维葡钙颗粒(广州珠江制药厂,H44024526,3g)和维生素AD滴剂联合治疗:维生素D用药方法和对照组一致,同时予以小儿四维葡钙颗粒,3g/d,2次/d,疗程为8w。

1.3观察指标 疗效判断:显效指多汗、烦躁等症状均完全消失,且X线片显示腕关节正常;有效指多汗、烦躁等症状均有所改善,且X线片显示腕关节具恢复期的表现;无效指临床各项症状及体征均无变化甚至加重,且X线片显示腕关节没有发现明显改善甚至恶化[2]。观察两组AKP、磷、25-(OH)D3水平及不良反应情况。

1.4统计学分析 数据均采用SPSS20.0软件进行处理,以均数标准差(x±s)表示计量资料,组间比较用t检验,用百分比(%)表示计数资料,采用χ2检验,P

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维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗毛细支气管炎的临床分析

摘要:目的 维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗毛细支气管炎的临床分析。方法 选取本院收治的毛细支气管炎患者82例,随机分为观察组和对照组患者各41例,对照组患者采取气管炎菌苗片治疗;观察组患者采取维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗,经过一段时间的治疗后,对两组患者的临床疗效分析。结果 两组患者在接受治疗后,观察组各项指标均优于对照组,P

关键词:毛细支气管炎;维生素AD滴剂;气管炎菌苗片

毛细支气管炎是气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症,是婴幼儿呼吸道感染中常见的一种疾病,是以毛细支气管为主的下呼吸道感染,该病只发生于两岁以下的婴幼儿,多发于1-6个月的婴幼儿。该病的临床症状是发热、气促、咳嗽、流涕等,听诊肺部会有明显的哕音和哮音,病情严重者还可见“三凹征”。目前,临床上在治疗毛细支气管炎没有特殊有效的办法,只能对症治疗,如对患儿实施支气管扩张剂治疗、糖皮质激素治疗、抗病毒治疗以及咳嗽治疗等,有研究表明维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗毛细支气管炎,有非常好的治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取2014年3月-2016年3月本院收治的毛细支气管炎患儿82例,所选患儿均有发热、气促、咳嗽、流涕症状,体格检查患儿呼吸浅而快,伴有三凹征,对患儿双肺听诊,发现有哕音和哮音,对患儿进行x线检查,发现支气管周围有炎症现象,表现为点片状阴影或肺纹理增强,由此可见患儿有不同程度的肺气肿或肺不张。将所有患儿随机分为两组,观察组和对照组患儿各41例。对照组的患儿的年龄为3~18个月,平均年龄为(6.4±2.8)岁,病程为3-6 d,观察组患儿的年龄为3-19个月,平均年龄为(6.8±2.1)岁,病程为2-6 d,观察组和对照组在一般资料等方面没有统计学意义(P>0.05),有可比性。人选标准:①所选患儿均是在1-6 d内入院就诊的;②患儿的临床症状均符合毛细支气管炎的诊断标准;③所选患儿的家属均签署知情同意书。排除标准:患儿有先天性心脏病、支气管异物、先天性支气管发育异常、呼吸衰竭等并发症。

1.2方法 两组患儿在入院之后,均先给予常规治疗,采用布地奈德混悬液、沙丁胺醇雾化吸入,给予患儿抗病毒感染治疗,使用喜炎平注射液,对患儿有发热、咳嗽的给予对症治疗,对照组患儿采取气管炎菌苗片治疗,给予患儿气管炎菌苗片口服,对于6个月~1岁的患儿,口服1/3片/次,3次/d,对于>1岁的患儿,1/2片/次,3次/d。观察组患儿采取维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗,对于1岁的患儿,给予维生素AD滴剂2000 U/次,1次,d,观察组患儿的气管炎菌苗片剂量与对照组的一样。

1.3观察指标 两组患儿经过治疗后对两组患儿的临床症状、肺部体征消失时间、以及心率和呼吸恢复时间进行观察记录。

1.4评价指标 本次所采用的评价指标标准参照《褚福棠实用儿科学》(第七版),显效:患儿在经过治疗5 d后,其发热、气促、咳嗽等症状消失,患儿的呼吸、心率恢复正常,肺部的哕音和哮音消失;有效:患儿在经过治疗5 d后,其发热、气促、咳嗽等症状减轻,患儿的呼吸、心率有所改善,肺部的哕音和哮音减小;无效:患儿在经过治疗5 d后,其发热、气促、咳嗽等症状没有改善,患儿的呼吸、心率没有好转,肺部的哕音和哮音没有变化。

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维生素AD滴剂与甘露聚糖肽治疗毛细支气管炎的临床观察

[摘要]目的:探讨维生素AD滴剂与甘露聚糖肽治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:本院住院毛细支气管炎患儿121例,随机分两组,观察组60例给予抗感染、止咳、平喘、雾化、氧疗等综合治疗,治疗组61例在此基础上给予加用维生素AD滴剂与甘露聚糖肽口服,观察两组患儿临床症状、体征并对其疗效进行评价。结果:治疗组61例,显效20例,有效29例,无效12例,总有效率80.3%,观察组60例,显效11例,有效23例,无效26例,总有效率56.7%,两组有效率比较差异有统计学意义(P

[关键词]维生素AD滴剂;甘露聚糖肽;毛细支气管炎

毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的以毛细支气管为主的下呼吸道急性感染,仅见于2岁以下婴幼儿,发病与该年龄毛细支气管的解剖学特点有关。因微小的管腔易由黏性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻,并可引致肺气肿或肺不张,以明显的喘咳和缺氧症状为特征。临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎,故国内认为是一种特殊类型的肺炎,有人称之为喘憋性肺炎。目前尚无特效药物。

1.临床资料

1.1病例选择

本院住院毛细支气管炎患儿121例诊断均符合《实用儿科学》第7版毛细支气管炎的诊断标准[1]。将他们随机分为两组,治疗组61例,男30例,女31例,对照组60例,男28例,女32例,两组年龄均在6月~2岁,一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

对照组给予抗感染、止咳、平喘、雾化、氧疗等综合治疗,治疗组在此基础上给予加用维生素AD滴剂(山东达因海洋生物制药股份有限公司国药准字H37022973)口服。将软囊滴嘴开口后,内容物滴入婴儿口中(开口方法:建议采用将滴嘴在开水中浸泡30秒,使胶皮融化)。一岁以上小儿也可直接嚼服胶丸。1次1粒,1日1次。一岁以下小儿用每粒含维生素A1500单位,维生素D3500单位;一岁以上小儿用每粒含维生素A2000单位,维生素D3700单位。甘露聚糖肽口服液(成都利尔药业有限公司国药准字H20003780)1次5毫克,1日2次。

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匹多莫德联合维生素AD滴剂佐治儿童反复呼吸道感染的疗效及对机体免疫功能的影响

【摘要】 目的:探讨对儿童反复呼吸道感染采用匹多莫德联合维生素AD滴剂治疗的临床效果及对患儿机体免疫功能的影响。方法:选择88例反复呼吸道感染患儿作为观察对象,将患儿随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组治疗基础上采用匹多莫德联合维生素AD滴剂治疗,治疗8周,观察两组治疗效果。结果:两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率、免疫功能改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P

【关键词】 儿童反复呼吸道感染; 匹多莫德; 维生素AD; 机体免疫功能

中图分类号 R725.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)27-0037-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.27.018

儿童反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见疾病,发病率20%左右,病情绵长,主要见于学龄前儿童。主要与婴幼儿体质差、呼吸道器官发育不完善、喂养方式不当、空气污染、环境因素、维生素和微量元素缺乏等因素有关[1]。主要包括普通感冒、流行感冒、咽炎、咽结膜热、支气管炎、疱疹性咽峡炎、肺炎等症型,如果不能及时采取有效的治疗方案就会引发哮喘、脑膜炎、肾炎等并发症,威胁患儿生命安全。临床主要采用抗感染、退烧、止咳药物进行常规治疗,但是婴幼儿免疫力低下,仅控制症状治疗,患儿的复发率较高。所以在对症治疗基础上,提高患儿的机体免疫力才能达到标本兼治的目的[2]。本文就匹多莫德、维生素AD滴剂联合治疗对儿童反复呼吸道感染效果及对患儿机体免疫功能的影响进行探讨,现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2013年3月-2015年3月诊治的88例反复呼吸道感染患儿,所有患儿均符合《儿科学》中关于反复呼吸道感染的诊断标准,所有患儿家属均签署知情同意书。采用随机分组法将患儿分为观察组和对照组,每组44例。观察组中男24例,女20例。年龄8个月~6岁,平均(3.1±0.5)岁,平均病程(1.6±0.4)年。对照组中男25例,女19例。年龄10个月~6.2岁,平均(3.3±0.6)岁,平均病程(1.4±0.3)年。两组患儿的年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

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维生素AD滴剂\白葡奈氏菌片\甘露聚糖肽三药联合佐治毛细支气管炎的临床观察

[摘要]目的:探讨维生素AD滴剂、白葡奈氏菌片、甘露聚糖肽三药联合佐治毛细支气管炎的临床疗效。方法:将117例本院住院毛细支气管炎患儿,随机分两组,观察组60例给予抗感染、止咳、平喘、雾化、氧疗等综合治疗,治疗组57例在此基础上给予加用维生素AD滴剂、白葡奈氏菌片、甘露聚糖肽三药联合口服,观察两组患儿临床症状、体征并对其疗效进行评价。结果:治疗组57例,显效27例,有效21例,无效9例,总有效率84.21%,观察组60例,显效18例,有效23例,无效19例,总有效率68.33%,两组有效率比较差异有统计学意义(P

[关键词]维生素AD滴剂;白葡奈氏菌片;甘露聚糖肽;毛细支气管炎

小儿毛细支气管炎是婴幼儿特有的一种常见的呼吸道疾病,多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起,临床上以喘咳和缺氧症状为突出表现,也叫流行性喘憋型肺炎,是儿科常见急症。

1临床资料

1.1诊断标准:全部病例均符合毛细支气管炎的诊断标准[1]。

1.2一般资料:117例患儿,男58例,女49例;年龄6月~1岁48例,1岁~1.5岁50例,1.5~2岁9例;发病至入院时天数1~3天。

1.3治疗方法

以对症治疗为主,全部病例均给予抗感染、止咳、平喘、雾化、氧疗等治疗。对于重症合并有酸中毒者纠酸、有心衰者给予洋地黄类强心剂治疗等综合治疗。治疗组在此基础上给予加用维生素AD滴剂(山东达因海洋生物制药股份有限公司国药准字H37022973)口服。将软囊滴嘴开口后,内容物滴入婴儿口中(开口方法:建议采用将滴嘴在开水中浸泡30秒,使胶皮融化)。一岁以上小儿也可直接嚼服胶丸。1次1粒,1日1次。一岁以下小儿用每粒含维生素A1500单位,维生素D3500单位;一岁以上小儿用每粒含维生素A2000单位,维生素D3700单位。白葡奈氏菌片(齐鲁制药有限公司国药准字H37023540)1次0.3毫克,1日3次。甘露聚糖肽口服液(成都利尔药业有限公司国药准字H20003780)1次5毫克,1日2次。

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维生素AD预防小儿呼吸道感染105例临床观察

【摘要】 目的 观察维生素AD预防小儿呼吸道感染的效果。方法 选取我院2007年11月1日至2007年12月31日出生105例正常健康新生儿,随即分为对照组和治疗组。治疗组予以维生素AD滴剂(A:1500u,D:700u/粒)(胶丸)口服一年,对照组未服或少服维生素AD,一年后以调查问卷形式随访一年内呼吸道感染的发生情况。结果 治疗组呼吸道感染的发生明显较未服用维生素AD减少,统计学有显著差异(P

【关键词】 维生素AD;预防;呼吸道感染;免疫

小儿呼吸道感染在门诊疾病中占50%左右,占住院35%,也是我国卫生部“四大疾病”防治之一,严重的影响我国婴幼儿的生长发育,如何降低或减少其发病率,促进儿童的健康成长,也是我国儿保工作者的难题,我院就2007年11月1日至2007年12月31日出生105例正常健康新生儿,予以维生素AD滴剂(A:1500u,D:700u/粒)(胶丸)口服一年,以问卷形式随访该一年内呼吸道感染的发生明显较未服用维生素AD减少,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2007年11月1日至2007年12月31日,我院妇产科出生105例正常健康新生儿,除外先天免疫低下、先天肺脏、心脏及遗传代谢性疾病,分为治疗组50例,其中男28例,女22例,对照组55例,其中男28例,女27例。两组一般临床资料均无明显差异。

1.2 方法 对照组55例未接受维生素AD或间断少计量服用维生素AD,治疗组自出生1月后每日服用维生素AD(维生素A1500u,维生素D700u)单位至一年。两组分别以问卷方式回顾调查,记录一年内呼吸道感染(ARI:上呼吸道感染、BH:支气管炎、BP:支气管肺炎)的次数、患病情况,做统计学分析,数据采用χ2检验。

2 结果

治疗组呼吸道感染的种类及发病次数/年,明显较对照组减少,差异显著(P

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维生素D预防应用后儿童维生素D缺乏及中毒情况随访

摘要:目的 探讨儿童补充维生素D后出现维生素D缺乏和中毒的情况。方法 抽取2013年4月~2014年3月在我院进行儿童保健的362例儿童作为研究对象,所有儿童均在15d时开始补充维生素D,定期随访,并在儿童6个月和12个月时进行肝功能、碱性磷酸酶、磷、钙和C反应蛋白的检查。结果 362例儿童经过维生素D预防和治疗仅2例出现佝偻病,且为无典型临床表现的早期,经维生素D3治疗后均已治愈,随访1年,无1例出现维生素D中毒。结论 在幼儿时期补充适量维生素D可以预防佝偻病的发生,避免因维生素D缺乏引起的各种病症。

关键词:维生素D;儿童;维生素D缺乏;维生素D中毒

维生素D具有维持人体内钙磷代谢平衡和骨骼形成的作用[1],如维生素D摄入不足则会直接影响骨骼的快速生长,导致佝偻病、骨软化病,此外,维生素D缺乏还可能诱发癌症、类风湿性关节炎、心血管疾病、糖尿病等[2]。维生素D自问世以来对维生素D缺乏引起的儿童佝偻病起着重大的预防和治疗作用,对预防与维生素D缺乏相关的疾病也有明显效果。但随着维生素D的广泛应用,维生素D中毒现象时有发生[3]。为了更安全有效的预防性应用维生素D,减少维生素D缺乏和中毒的发生,我们特别抽取2013年4月~2014年3月在我院进行儿童保健的362例儿童进行研究,已取得满意成绩,现将情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2013年4月~2014年3月在我院进行儿童保健的362例儿童作为研究对象,所有研究对象出生后体检均无先天性疾病等异常情况且家长均能坚持随访。其中男童172例,女童190例,出生时体重2.4~4.3 kg,平均体重(3.4±1.3)kg。

1.2方法 指导所有研究对象家长科学喂养,在幼儿半个月时开始进行维生素AD的补充,夏季每天穿短袖户外活动2 h(可暂停补充维生素D);腹泻超过3次/d且大便性质改变的儿童应暂停维生素AD的补充。母乳和混合喂养的儿童每日服用一粒维生素AD滴剂(1500单位维生素A和3500单位维生素D);配方牛奶或母乳每天不足500 ml的儿童每日服用一粒维生素AD滴剂;每日配方牛奶量500~800 ml的儿童可隔日服用一粒维生素AD滴剂;每日配方牛奶量800 ml以上的儿童无需另外补充维生素AD。儿童6个月时开始添加辅食,母乳和混合喂养的儿童,配方牛奶每日摄入量不足500 ml的儿童每日服用1粒维生素AD滴剂;配方牛奶每日摄入量500~1000 ml的儿童隔日服用一粒维生素AD滴剂;配方牛奶摄入量>1000 ml/d的儿童无需另外补充维生素AD。所有研究对象6个月以前每个月随访1次,6个月~12个月则每2个月随访1次。6个月和12个月时进行肝功能、碱性磷酸酶、磷、钙和C反应蛋白的检查,如研究儿童出现高血钙、高碱性磷酸酶等异常应及时进一步检查并治疗。

2 结果

362例儿童在6个月时检查肝功能、碱性磷酸酶、钙和C反应蛋白均无异常,306例血磷略高于正常值范围;1岁时检查肝功能、C反应蛋白均为正常;17例血碱性磷酸酶高于正常值范围,其中3例为高血磷,但血钙无异常;261例血磷略高于正常值;2例高血钙;362例研究儿童在随访过程中根据具体病情给予适量维生素D预防和治疗,仅2例出现佝偻病(患病率为0.55%),且为无典型临床表现的早期, 2例早期佝偻病患儿在6个月时检查无异常,1岁时发现早期佝偻病,经过全面调查发现,2例早期佝偻病儿童均有消化道疾病,患者期间均停服维生素D,因维生素D摄入不补导致佝偻病的发生,经维生素D3治疗后均恢复正常。随访1年,无1例出现维生素D中毒。

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