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维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗毛细支气管炎的临床分析

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摘要:目的 维生素ad滴剂联合气管炎菌苗治疗毛细支气管炎临床分析。方法 选取本院收治的毛细支气管炎患者82例,随机分为观察组和对照组患者各41例,对照组患者采取气管炎菌苗片治疗;观察组患者采取维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗,经过一段时间的治疗后,对两组患者的临床疗效分析。结果 两组患者在接受治疗后,观察组各项指标均优于对照组,P

关键词:毛细支气管炎;维生素AD滴剂;气管炎菌苗片

毛细支气管炎是气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症,是婴幼儿呼吸道感染中常见的一种疾病,是以毛细支气管为主的下呼吸道感染,该病只发生于两岁以下的婴幼儿,多发于1-6个月的婴幼儿。该病的临床症状是发热、气促、咳嗽、流涕等,听诊肺部会有明显的哕音和哮音,病情严重者还可见“三凹征”。目前,临床上在治疗毛细支气管炎没有特殊有效的办法,只能对症治疗,如对患儿实施支气管扩张剂治疗、糖皮质激素治疗、抗病毒治疗以及咳嗽治疗等,有研究表明维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗毛细支气管炎,有非常好的治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取2014年3月-2016年3月本院收治的毛细支气管炎患儿82例,所选患儿均有发热、气促、咳嗽、流涕症状,体格检查患儿呼吸浅而快,伴有三凹征,对患儿双肺听诊,发现有哕音和哮音,对患儿进行x线检查,发现支气管周围有炎症现象,表现为点片状阴影或肺纹理增强,由此可见患儿有不同程度的肺气肿或肺不张。将所有患儿随机分为两组,观察组和对照组患儿各41例。对照组的患儿的年龄为3~18个月,平均年龄为(6.4±2.8)岁,病程为3-6 d,观察组患儿的年龄为3-19个月,平均年龄为(6.8±2.1)岁,病程为2-6 d,观察组和对照组在一般资料等方面没有统计学意义(P>0.05),有可比性。人选标准:①所选患儿均是在1-6 d内入院就诊的;②患儿的临床症状均符合毛细支气管炎的诊断标准;③所选患儿的家属均签署知情同意书。排除标准:患儿有先天性心脏病、支气管异物、先天性支气管发育异常、呼吸衰竭等并发症。

1.2方法 两组患儿在入院之后,均先给予常规治疗,采用布地奈德混悬液、沙丁胺醇雾化吸入,给予患儿抗病毒感染治疗,使用喜炎平注射液,对患儿有发热、咳嗽的给予对症治疗,对照组患儿采取气管炎菌苗片治疗,给予患儿气管炎菌苗片口服,对于6个月~1岁的患儿,口服1/3片/次,3次/d,对于>1岁的患儿,1/2片/次,3次/d。观察组患儿采取维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗,对于1岁的患儿,给予维生素AD滴剂2000 U/次,1次,d,观察组患儿的气管炎菌苗片剂量与对照组的一样。

1.3观察指标 两组患儿经过治疗后对两组患儿的临床症状、肺部体征消失时间、以及心率和呼吸恢复时间进行观察记录。

1.4评价指标 本次所采用的评价指标标准参照《褚福棠实用儿科学》(第七版),显效:患儿在经过治疗5 d后,其发热、气促、咳嗽等症状消失,患儿的呼吸、心率恢复正常,肺部的哕音和哮音消失;有效:患儿在经过治疗5 d后,其发热、气促、咳嗽等症状减轻,患儿的呼吸、心率有所改善,肺部的哕音和哮音减小;无效:患儿在经过治疗5 d后,其发热、气促、咳嗽等症状没有改善,患儿的呼吸、心率没有好转,肺部的哕音和哮音没有变化。

1.5统计学方法 采用统计软件SPSS 16.0分析,计数资料取率(%),计量资料取平均值±标准差(x±s),M问率对比取x2检验(或T检验),P

2.结果

2.1对两组患儿治疗后的临床症状比较 两组患儿在进行治疗后,观察组的临床症状消失时间较对照组临床症状消失时间短,具有明显差异,P

2.2两组患儿的综合疗效比较 两组患儿在进行治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组,具有明显差异,P

3.讨论

毛细支气管炎是气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症,是婴幼儿呼吸道感染中常见的一种疾病,该病的主要病变部位是肺部细小支气管,通常是由于病毒性感染引起的,其主要感染病毒是合胞病毒,有合胞病毒引起幼儿患毛细支气管炎的比例高达80%,其次是副流感病毒、流感病毒、腺病毒等,少数患儿的毛细支气管炎是由肺炎支原体、流感嗜血杆菌引起,也有患儿是由于病毒、支原体和细菌混合感染的,目前在临床上,还没有有效的毛细支气管炎治疗方法,只是根据患儿的临床症状进行对症治疗,再加以支气管扩张剂治疗、糖皮质激素治疗、抗病毒治疗等。

本文主要是维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗毛细支气管炎的临床分析,维生素AD滴剂是有维生素A和维生素D组成的,这两种物质是人体生长发育所必须的物质,对婴幼儿的发育、上皮组织的完整性、视力、骨骼、牙齿等的生长发育有非常重要的作用,维生素A能保持上皮组织的完整性、能增强人体呼吸道、消化道的抗感染能力,对促进各器官的生长发育有着非常好的作用,维生素D可以促进胃肠道对钙、磷的吸收运转能力,能够促进骨钙化,对于骨细胞功能的成熟和骨样组织的成熟有着非常好的促进作用,能够增加钙、磷在肾近曲小管的重吸收,维持血液中的钙、磷浓度。气管炎菌苗片是由三种微生物培养制成的,分别是白色葡萄球菌、枯草杆菌以及卡它球菌,这三种组成成分对病毒有着非常强的杀伤力,能增强人体抵抗力。

本研究结果显示,观察组总有效率(95.1%)明显高于对照组(804%),且观察组的临床症状消失时间较对照组临床症状消失时间短,两组治疗效果有明显差异,P

综上所述,在临床上可以采用维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片,对毛细支气管炎患儿进行治疗,能有效提高患儿治疗效果,值得在临床上广泛应用。