数字医疗范文精选

随着医疗改革的深入推行，数字化医疗已经成为全球各方关注的热点。

以美国为例，据数字化医疗创业公司Rock Health公布的最新报告显示，在2014年上半年中，其同业公司所获得的投资总额已经达到了22亿美元以上，超过了2013年全年19.7亿美元的总投资额，而后一数字已经是创下了历史纪录。

事实上，不仅是美国，在中国，目前数字化医疗也已经在各个医院普及。

近日，记者在采访新天坛医院院长王晨时，他表示，新天坛医院将是一所建在数字化基础上的智能及绿色医院，“互联网+医疗”将在新医院得到最大化体现。“为了实现数字医疗，我们会改变很多传统的就医流程，比如以后新医院可能没有挂号处、收费处了，病人进了医院都通过手机实现自动导航、完成挂号与交费，系统也能引导预约。住院病人都会有腕带，所有物品、物流都会有精确定位。”

实际上，医疗行业与信息技术、互联网的结合，不仅会改变传统的就医流程，也会对现有的医患关系带来冲击。

医疗与其他行业之间的最大区别就在于信息。医疗信息，特别是医疗质量的信息难以获得，而且医疗信息具有不确定性和在医患之间不对称性的特点，从而使得医疗服务的提供方具有更大的权威和优势，而病人需要依赖医生作出许多重要决定。一些专家认为，随着信息技术的发展，医生的绝对权威和家长式的地位正在动摇，而病人可以充分利用信息和网络来更主动地参与医疗和健康管理的决策。未来的医生将不再是扮演知识仓库的角色，而是成为知识管理者，为病人提供决策支持，帮助病人进行决策，成为病人的伙伴。另外，医疗信息技术的发展不仅将会改变医患之间的关系，还会影响疾病治疗本身。大数据的充分利用将可能带来治疗的个性化，以及对于疾病预防和健康管理的重视。

不过，我们也必须看到，医疗行业的数字化变革之路仍有很多障碍。例如，医院各个信息系统之间缺乏系统的集成和整合，另外，由于各个IT服务商所开发的系统缺乏统一的标准，导致数据和信息无法进行很好的共享和交换，大数据自然也就无从谈起。此外，在数字化医疗发展过程中，如何更好地发挥政府、市场和社会的积极作用，也是我们需要讨论和思考的问题。

当然，虽然还存在一些问题，但数字化医疗所带来的变革已经不可阻挡，相信随着信息技术特别是移动互联网的发展，数字化医疗将迎来更为广阔的发展空间。

当上海浦东的一家新建民办高级妇幼保健医院完成土建工程、开始筹划医院内部管理的具体事宜时，他们并不是自己来设定管理架构和各级科室、人员配备，而是首先找到了一家医疗解决方案供应商，请对方提供整个医院的IT系统架构，医院在IT架构的基础之上确立管理流程、科室定位和人员安排等。

这绝不是惟一一家“数字先行”的新建医院，事实上，即便是历史悠久的老医院今天也在进行数字化重构。从医院管理系统、供应链管理系统、医学影像存储和传输管理系统到各种移动医疗设备、3D技术打印的人体器官，从硬件到软件，IT技术都正在成为医院、医疗以及健康管理的核心发动力，而IT软硬件本身，也在围绕医疗健康行业的发展在应用领域不断创新。

从浅层应用到唱“主角”

把数字化医疗设备、数字化医学影像系统和数字化医疗信息系统等全部临床作业过程纳入到数字化网络中，使“以收费为中心”的医院信息系统走向“以病人为中心”的临床信息系统，医院服务模式转变为管理病人的需求，这就是数字化医院未来的面貌，也是医疗行业正在践行的创新方向。数字化的医院会提升运营管理的质量和效率、降低运营成本，更合理地使用卫生资源，并让患者得到更好的服务和帮助，整个医疗服务行业都将因此升级并更加人性化。业界普遍认为，未来5到10年，在IT技术主导下，医疗健康行业从临床到运营和财务方面都将迎来巨大改变。

此前，医疗行业已经开始初步信息化，只是并未脱离旧时代的“PC”使用模式。所谓的信息化表现，不过是医生和护士们挤在PC前输入信息，对患者的服务并没有实质性的进步。但现在，IT技术之于医疗行业的应用不再只体现于浅层，而是甚至开始唱“主角”。

在临床上，前台的临床信息系统能为医院、医生提供决策支持，直接服务于诊断流程。由于患者就医的每个步骤都会在信息系统中被完整跟踪和记录，每个人都有个性化的健康档案，医生因此可以掌握最翔实的医疗信息，从而提供精准到位的问诊服务。而医院信息管理系统，则能在后台帮助完善医院的运营管理工作，减轻企业管理方面的压力。尤其在中国医疗行业面临医改、规模扩建、联合运营等种种变化的情况下，IT系统能大力辅助医院进行人、财、物的梳理和整合管理，提升行业整体服务水平，因此中国的许多医院都在积极引入前后台的信息化方案。

此外，随着云计算、大数据、移动及物联网技术等的迅猛发展，医疗行业的信息化应用如今还进入了更高境界。

一方面，医院本身的信息系统会产生越来越多的数据，在IT工具的支持下，分析和使用这些数据，能为医疗行业带来可观的价值。另一方面，移动医疗正日渐普及，带来了真正的大数据。由于移动医疗具有很好的便携性，人们可以随时随地获取大量健康信息，移动医疗还能促使信息无缝连接、无缝覆盖，数据产生形式、传输速度和数据规模都前所未有。面对新的情况，融合物联网、云计算和大数据处理技术的新型医疗行业信息化解决方案开始出现，以更智慧的方式构建数字医疗，其以“感、知、行”为核心，构建出智能、远程的疾病预防与护理平台。其中，物联网技术解决“感”的问题，即以各种传感器实时跟踪生命体征数据并通过无线网络技术传送到医疗数据中心；大数据存储与处理平台解决“知”的问题，通过数据挖掘技术对医疗历史数据进行建模与分析，帮助研究人员、医生和专家做出科学、客观的决定，并能更好地建立起预测疾病变化的模型；云计算则让数据信息和分析结果能够实时传送给医务人员作为诊疗参考，或为终端用户直接提供医疗护理方案。这样的IT应用方式，正在医疗健康行业兴起，也在以更大力度推动医疗信息化升级。

【摘要】本文针对临床医疗文档数字化工作中的若干问题,从效率、速度、质量、交流和存储几个方面分析数字医疗文档的需求,阐述了实现数字医疗文档的设备条件、人员素质、软件实现和管理观念等问题,还对电子病历、数字签名、多媒体技术、医院管理信息系统、远程医疗和知识库系统作了简单介绍和作者的看法。

【关键词】临床医疗文档;数字化;医学知识库

The numeral Of clinical medical file

ZHU Xu-guang

【Abstracts】Aiming at several problems in clinical medical file numeral working,the article has analyzed the request of numeral clinical medical file from efficiency,speed,quality,communion and memory.It has also expatiated the equipment condition,workers diathesis,soft ware actualizing and management concept of achieving clinical medical file.And he has simply introduced author's opinion and electronic case history,numeral signing.multimedia technology,hospital managing information system,long-distance medical treatment and repository system.

【Keywords】Clinical medical file;Numeral;Medical repository

【中图分类号】R197.324【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0031-01

人类进入信息社会,信息革命为社会各个方面产生了重大的影响,信息的处理、传输、共享,成了推动社会进步的关键,信息技术在医学领域也越来越充分地显示出其优越性。目前我国信息技术在临床医疗文档处理中还没有较好地应用,多数临床工作仍然使用传统的工作方法,工作效率低下。本文就临床医疗文档数字化工作中若干问题进行讨论,这里说的医疗文档包括病历及病程记录、护理病历及记录、医嘱单、处置单、处方、检查申请及报告单等与诊疗工作有关的文档,数字化是指使用计算机及相关技术进行文档编辑、传输、利用和存储。

微软必益计划(Bee Project)瞄准的方向是: 在不远的未来,借助传感器、3G无线和云计算技术的完美组合,实现无时不在的人体健康监测和预防。

位于北京海淀区知春路希格玛大厦五层,在微软亚洲研究院朝东的一个办公区域内,微软资深高级研究员朱文武博士,带领一个6人小组(其中包括3名实习生),饶有兴趣地开展一个叫做“Bee”的医疗项目研究。这个中文被译做“必益”的计划,瞄准的方向是,在不远的未来,借助传感器、3G无线和云计算技术,实现无时不在的人体健康监控。

像微软这样的大公司,可以不考虑短期利益去专注地做研究。微软亚洲研究院就拥有这样一支团队。这里的研究人员生活在一个非常纯净的科研氛围里,老板们通常不会问他们这些项目的市场在哪里,而是关心10年之后,某个领域应该朝哪些方向发生哪些变化。朱文武和他的项目团队就运转于这样一种创新氛围。

“我们的研究项目中十个若能有一个成为巨大的成功,就接近我们的期待。”微软亚洲研究院技术战略总监张益肇博士说,这不仅表明了微软研发投入力度之大,而且可以让研发人员摆脱市场和金钱的干扰,心无杂念地进行纯粹的科研创新。在这样的环境下,朱文武很习惯纯粹地从科研角度去审视他的数字健康项目。

躯感网――

无所不在的健康监控

40岁的王女士忙碌了一周,周末准备跟家人去爬爬山,这恐怕是再惬意不过的事情了。平时王女士习惯于坐在电脑前,上下班也是开车,而且运动量很少,这应该也是现代社会中最常见、最典型的生活方式。缺乏锻炼的王女士爬山爬了半个多小时后,就感觉上气不接下气、呼吸急促、心跳加快,她很担心自己的身体状况,会不会锻炼过度?尤其是最近登山猝死的事件常有发生,这更让王女士提高了警惕。

究竟是继续往上爬?还是就此放弃?对于爬山途中的这个问题,目前不可能得到专业人士的指导和建议,只能是登山人“跟着感觉走”,根据身体状况自行判断。但是也许在10年之后,随着躯感网(BodySensorNetwork)、3G无线等技术的成熟与应用,王女士在登山途中就可以通过手机发送出自己的生理数据,并接收到专业人士的指点,提醒她是否该停下来休息了。

2013年6月6日，联想集团亮相中华医院信息网络大会（CHIMA）。“去年我们在CHlMA大会上，在一个默默无闻地角落里展示着几个模模糊糊地解决方案。今年一切都不同了，有不少lSV看到了我们的展台，主动找到我们进行合作。” 联想集团中国区大客户事业部医疗行业总监瞿忠这样形容联想集团医疗行业一年来的发展变化。

2012年联想集团开始把医疗行业作为大客户业务的重点投入行业，专门成立了医疗卫生行业部门，以更为强大的资源投入，为医疗行业客户构筑全方位的技术和解决方案体系。2013年联想基于对医疗行业的深刻理解，和业界ISV合作伙伴深度捆绑，提出了联想数字“云”医院解决方案。该方案的核心诉求是“以病人为中心”，运用信息技术，再造医院服务与管理流程，加强业务控制，帮助医护人员提高工作质量与效率，从而让患者在医院就医的过程变的更为便捷和高效。

联想数字“云”医院解决方案，是高度集成、高度整合的一体化解决方案。联想以业界最完整的端到端全价值链产品覆盖，将医院的桌面系统、服务器系统、存储系统以及网络系统进行融合，形成一套完整的基础架构解决方案。在此基础之上，结合用户的实际需求，形成了联想医院桌面云解决方案、联想移动医疗解决方案、联想远程医疗解决方案、联想数字化医院云中心解决方案等一系列的专属定制方案。

其中，联想医院桌面云解决方案，是利用虚拟化技术，为医疗用户搭建完善的端到端虚拟化解决方案，并以高性能、低投入、易部署、易管理等优势，全面满足医疗客户对于集中管理、数据安全及快速IT反应的要求，实现各医院、各区域的信息系统的连接，形成一个可以数据共享的一体化的医疗系统，实现资源的集中管理与共享，减少运维负担。

联想集团副总裁、中国区大客户事业部总经理童夫尧表示，医疗行业信息化离不开行业内所有厂商的共同协作。联想将在发挥自身优势的基础上，与行业ISV深度捆绑，协同创新，将业界最优秀的解决方案提供给医疗客户，助力医疗机构为患者创造医疗新体验。首先联想所提供的硬件设备要能够以良好的服务和质量满足医院的、需求，其次联想的销售要做到对医疗行业应用理解到位，能够和医院管理者一起探讨解决医疗应用问题。

联想集团中国区大客户事业部新兴行业总经理王云峰补充说，联想不仅能够提供硬件，同时还可以配合ISV做相应的配置和开发，比如桌面虚拟化技术就需要硬件设备厂商做出相应配合等。下一步，联想将以专业的团队、专注的服务，针对不同客户的个性化需求与业务实际情况，提供量身定制的一站式医疗IT解决方案。

用户需求

广州某医院拥有专业技术人员1100余人、床位850张、专业学科43个，现已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复功能于一体的、面向海内外开放的综合性现代化医院。随着信息化的发展，该医院的医疗系统也进入了数字化和信息化时代，大型的数字化医疗设备、各种医院管理信息系统和医疗临床信息系统在医院中得到应用。数字化医疗建设，不但使医院的工作流程发生了变化，同时也对医院信息化建设提出了更高的要求。

目前，该医院已应用了HIS、EMR、LIS、PACS等信息系统，涵盖了医院日常工作流程，比如挂号、诊疗、化验、划价、收费等，同时也覆盖医院各个角落，如病房、药房、医疗设备等。随着电子病历、远程医疗的不断发展，病人在就医过程中的信息将越来越多地以数字化的方式保存在医院的医疗信息系统中。

如何保证这些医疗数据的安全性、有效性，是医院信息系统所面临的、不可回避的问题。

2011年底，该医院新大楼建成，华侨医院的信息网络改造项目也同步启动。这次改造不仅要提高网络与信息系统基础设施建设，而且还将信息系统安全建设纳入其中。该医院的信息安全主管人员清醒地认识到：医院信息系统的正常运行，不仅包含网络、主机设备的正常运行，还包括存储在医院应用系统中的各种数据的安全性和可靠性得到保障。

此前，该医院的信息系统已部署了防火墙、入侵检测系统和网络防病毒系统等安全产品。为了此次新大楼的网络安全改造建设，医院邀请产品供应商和业界优秀的公司共同探讨新信息系统的安全建设方案。该医院希望其安全建设方案能够实现以下功能：既要考虑现有系统的安全、有效运行，又要兼顾华侨医院未来五年的信息化发展。

作为该医院原有信息安全产品供应商，北京冠群金辰软件有限公司（简称冠群金辰）也参与了新信息系统的安全建设，并提出针对该医院的安全解决方案建议。

解决之道

一、市场态势与竞争分析

对于我们中国市场，人口众多，人口保健及健康自然是影响国民素质发展的一个关键因素。国家大力开展医疗水平建设，但由于经济发展的差异，不同地域医疗水平存在巨大差异，医疗信息的共享性、不同医院间的对接、社区医疗等领域也有庞大的信息化需求，数字医疗具有广阔的市场前景。尽管已有了不少先行者，但国内医疗信息化市场仍然存在很大的发展空间。而医院在专业水平得到提高之后本身也希望借助IT技术进行更有效率的管理。

医惠科技是一家致力于医疗卫生信息化建设的高新技术企业。公司多年来一直立足“以病人为中心”的服务理念，致力倡导和推广无线移动技术在医疗行业的创新应用，逐渐成为国内移动医疗应用领域的领导者，积累了大量内地和港澳地区高端客户群体。公司凭借丰富的行业经验、创新的设计理念、先进的解决方案和强大的研发实力成为“十一五”国家科技支撑计划重点项目——“国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究”课题应用成果产业化的核心成员企业，主要承担移动医疗、标准化医护流程、医疗安全和医疗质量控制应用领域的探索、研发和产业化推广工作。

但由于医疗领域本身是一个对技术要求、专业要求、安全要求及口碑要求较高的行业，公司要获得更长久发展，立足于国内数字医疗行业领先地位，除了自身各方面的软、硬件都要过硬外，还需要深入研究市场的状况、竞争对手的情况，发挥自身的核心优势，走差异化、个性化的营销道路，要尽快完成自身的品牌塑造，真正做到服务对象的差异化与服务内容、服务形式的差异化二者相结合，发挥1＋1＞2的效果。目前，我们公司秉承“以病人为中心”的公司理念，肩负着“全人全程健康服务”的责任，以“医疗创新应用惠泽服务民生”为宗旨，全力发展倡导简约的数字医疗。我们有理由相信，随着各大医院自身求发展谋形象的意愿，以及广大百姓逐渐建立的数字化理念，在不久的将来，数字化医疗将在医疗领域占有主导地位！

二、产品分析与客户分析：

（一）产品分析：

医惠科技的产品覆盖整个数字卫生产业链，从基于移动计算、智能识别的移动医疗信息系统，以及电子健康档案管理系统、公共卫生管理平台、区域数字卫生信息系统、医疗信息管理系统和医院电子病历、数字化医院整体解决方案。

（1）鲜明的产品特征：

【摘要】随着医疗信息系统建设的不断深入,医疗数字化也日益成为医疗行业的主流发展趋势。本文通过中日友好医院信息化系统建设实践案例,充分说明医院信息化在医疗行业发展中所起到的积极作用及影响。

【关键词】医院信息化;数字医院;HIS系统;PSCS系统;LIS系统;网络安全

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)09-0039-01

医院信息化,是近些年国内医疗行业比较热门的话题。目前,中日友好医院信息化建设经过几个阶段的实践和推进,已经充分发挥了“方便病人、创造社会效益”的作用,并在逐步由医院管理信息化向医疗管理信息化推进。

1 无处不在的信息化硕果

目前,中日友好医院的信息化系统已初具规模。医院网络采用以内网和外网物理隔离为架构。内网为医院业务网,所有与医疗相关的诊疗、医技检查、出入院结算、收费、取药等业务都在上面运行;外网承载医疗信息网络时时申报、Internet访问、对外网站维护等项目,提供包括院内最新信息通知、发放报文等日常应用。两网物理隔离,且对登陆人员进行了严格的身份限制,既提高了医院的工作效率,又保障了系统安全稳定运行。

就业务网而言,我们医院目前存在以下几大类数字化应用,它们之间进行有序的数据资源共享。首先是HIS(Hospital Information System)系统,这是涉及医患之间门诊、住院费用结算的系统,住院病人药品、手术、监护、看护等等诸多收费都要经由此系统在出院清单上体现;其次是PACS系统(Picture Access Communication System),用于展示病人高分辨率的CT和X光片等信息,可以更有利于医生做出准确的判断。再有就是LIS系统(Laboratory Information System),也就是检验信息系统。通过把三系统接口有机的结合,极大的为病人高效、准确地得到医治创造了条件。

全方位的信息化最终是为医患服务。中日友好医院坚持“以病人为中心”的原则,将信息系统已经由财务延伸到临床,“信息化”变成了实实在在的东西,变成了医疗的工具。

在口腔医疗蓝海中，完成C端和B端的高效对接，帮你找到用户，打造品牌形象，把生意做大。

资

本正在加速进场，积极推动口腔医疗服务和口腔耗材的发展：2014年，瑞尔齿科获得7000万美金C轮融资；2015年，联想控股拜博口腔（原拜尔口腔），投资达10亿元级别，并于港股打包上市；口腔材料企业沪鸽口腔、区域性连锁医疗机构可恩口腔、大众口腔、华美牙科纷纷在新三板市场挂牌。

那么，没有医科背景的创业者要如何在这片蓝海畅游？河马牙医的创始人兼CEO史骏也看中了这块市场，不过他的做法和医疗机构创业者不太一样。

数字营销如何撬动口腔医疗？

史骏在数字营销领域有着深厚的行业经验与背景：曾就职于美国24/7、DoubleClick等数字广告公司；2007年参与合伙创办科思世通，并在3年时间内使上海分公司完成了从零到3亿元的年业绩量；2013年公司以9.5亿元出售给电通安吉斯集团，至此，史骏服务的客户已涵盖多个产业，宝洁、联合利华、大众、通用都曾是他的客户。

2010年，史骏从一个从事牙科耗材的供应商那里了解到，在那几年里，该供应商的业绩每年都有1?2倍的增长。2015年，史骏结束了上一个项目，把目光投向了更为蓝海的口腔医疗行业，成立了河马牙医。今年4月，河马牙医完成了500万人民币的天使轮融资，融资方为北辰星资本和严明个人。

作为一个口腔医疗领域的非专业人士，史骏要想杀进市场必须另辟蹊径，而他的选择就是“做熟不做生”，从数字营销入手。他对当下的口腔医疗行业作了一番剖析：在口腔医疗行业，供给是先于需求发展的，因为大多数（约7成）中国人并不认为自己需要口腔方面的医疗服务，但根据第三次全国口腔健康流行病学调查资料显示，我国口腔疾病患病率高达90%以上。

windows和Office的成功让微软钵盈盆满，在情况更加复杂的医疗领域，微软仍掩饰不住一贯后发先至的野心和自信。

小欧一周前得了急性胃肠炎。对于工作繁忙的小欧来说，难以忍受的不是肠胃不适的症状，而是繁琐的排队、挂号、青霉素试敏等看诊程序。

其实，在医疗信息系统相对成熟的美国，看诊过程被简化了，健康服务也不着痕迹地渗透到了日常生活之中。微软2007年10月推出的一项有想象力的应用印证了比尔・盖茨的预言：“客户有望通过电子化方式与律师、牙医、会计等专业人士安排会面日程及交换文件。”在这个叫Health Vault的网络平台上，只要在线申请一个个人健康账号，就可以在线上维护自己的健康记录。除了个人健康信息的存储和交换，还可以实现健康信息的搜索。申请账号如注册E-mail一样简单，而且免费。

Heanh Vault像一个个人信息保险箱，有开放接口，可以与第三方的设备厂商和保险公司之间做数据的交换，用户自行决定上传的信息内容以及向谁开放信息，微软扛起这面大旗，意味着“获取医疗帮助已经能在ATM机上刷卡取款一样方便。”紧随其后的Google，推出线上健康医疗业务Google Health，挑战微软，这也是互联网大鳄和软件巨人在数字医疗服务领域正式交锋。

虽然Health Vault目前仅面向英语用户，但微软这个试水医疗领域的动作，让专注于开发医疗信息系统的企业风声鹤唳。在MSN的医疗健康频道，微软就已经显示出了对医疗的兴趣。其实，巨大的市场潜力并不是唯一的推动因素。微软判断两个领域有巨大潜力，一个是改变人生的教育，另一个是治病救人的医疗。在将慈善当成事业来做的比尔・盖茨看来，把这些事情的潜力用技术发挥出来，具有特殊的意义。

“我们在做每一件事的时候，都有一个愿景。”微软亚洲工程院工程总监郭蓓菁说，“就是让全球人民更健康。”为了一杯牛奶，家底雄厚的微软不吝养一头奶牛，也许微软自己意识到了，市场带来的惊喜还会有很多牛肉。

拓荒信息孤岛

与消费者市场“遥相辉映”，微软给医疗机构开了一剂IT处方，针对企业级用户的Amalga系统。而Amalga是集成在一个数据库基础上的全套医院卫生智能系统，包括UIS(Unified Intelligence System)和HIS(Hospital Information System)两套系统。UIs是统一智能系统，包括电子病例、电子处方、影像数据等信息，不同部门、甚至不同医院的医生可以通过系统随时调用病人数据。