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为了进一步做好我镇手足口病防控工作,及时有效地控制手足口病疫情的传播蔓延,保障广大儿童的身体健康和生命安全,现制定镇手足口病防控工作实施方案方案,具体内容如下:
一、工作目标
通过全面落实以切断传染源途径为主的综合性预防控制措施,预防、控制手足口病疫情的爆发与流行,大幅度降低发病率。
二、工作原则
(一)预防为主的原则。贯彻落实“预防为主”的工作方针,按照“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的传染病防治工作原则,提高警惕、加强监测,一旦发现病例,及时采取有效的预防控制与医疗救治措施。
(二)依法防治的原则。根据《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律法规,科学、合理、规范的预防和控制手足口病的爆发和流行。
(三)分片管理的原则。手足口病的预防控制、监督检测、分片到人,责任到人。
三、工作要求
目前,我镇手足口病疫情呈现快速上升的趋势,为及时有效预防控制手足口病疫情,保障人民群众身体健康安全,**镇成立了手足口病防治工作领导组,具体指挥、部署全镇的防控工作。根据市、县的总体部署和要求,结合我镇实际,特制定方案,各村、各单位必须高度重视,根据方案要求,采取有力措施,狠抓落实,切实做好各项防控工作。
一、工作目标
通过全面落实以切断传播途径为主的综合性预防控制措施,实行包保责任制,降低死亡率。
二、防控措施
(一)强化责任,实行包保责任制。
明确工作职责,执行包保责任制,镇领导包村,村组干部包户,层层落实包保责任制。各村、各单位分别召开专门会议及时传达上级会议精神,对全镇6岁下婴幼儿进行调查摸底登记、建档,逐户上门宣传防控知识,自4月6日起每天15时前执行日报告制度,及时掌握、上报信息。密切关注婴幼儿健康状况,发现疑似症状及时组织送县医院就诊并报告镇联系村负责人。患儿出院实行回访制度。各单位和工作人员,要根据手足口病的特征,重点包保以下六个方面内容:1.包宣传,做到防控知识家喻户晓。2.包发现,及时掌握病情。3.包送诊,确保及时救治。4.包巩固,防止出现反复。5.包卫生,加强家庭卫生指导。6.包环境,消除卫生死角。
(二)整治环境,开展爱国卫生运动
大力开展爱国卫生活动周的各项活动,结合镇文明创建工作,加大镇村环境卫生整治力度,做好垃圾清理工作,加强饮用水质的安全监管,强化重点区域的整治,消除卫生死角,切断传播途径。对各单位活动开展情况进行检查评比,对活动开展效果明显的村、单位进行表彰奖励。
为切实做好春夏传染病预防工作,严格防控手足口病,近日,市卫生局采取多种措施,健全工作机制,落实防控措施,确保我市广大市民的身体健康。
一是实行手足口病防治工作值班和信息日报告制度。根据我市近期手足口病疫情状况,市卫生局决定实行手足口病防治工作值班和信息日报告制度,各县(区)卫生局和疾控中心要实行24小时值班和领导带班制度,确保疫情和防治工作信息及时、畅通,并落实值班人员和带班领导责任制。从2月23日起,各县(区)卫生局和相关单位每日上午8:00前将前一天疫情及防治工作开展情况书面(含电子版)上报市卫生局疾控科。
二是组织举办全市手足口病防治知识师资培训班。来自全市的各县区卫生局主管疾控、医政工作的副局长;市直有关医疗单位、县区级各医疗单位业务副院长和手足口病防治业务骨干;县区疾控中心流病科科长和业务骨干;市手足口病防治工作督导组全体成员170余人参加了培训班。
培训班主要内容包括手足口病基本知识,流行病学调查方法、防治措施、消毒、隔离、防护等知识和技能,诊断标准和治疗原则,隔离病区设置及技术操作规范等。市卫生局要求在此次培训班结束后,各县区要迅速展开本辖区的培训工作。培训工作实行市、县、乡逐级培训的模式。市级主要培训市直及各县区级医疗卫生机构的师资,县级培训乡镇级,也可以直接培训到村级。城区由各区卫生行政部门组织培训辖区内社区卫生服务中心和学校校医。市直和县级医疗卫生机构对本单位业务技术人员进行全员培训。
三是市卫生局联合市教育局联合发出认真做好预防控制儿童手足口病等传染病的紧急通知,决定即日起实行托幼机构及小学手足口病晨检排查制度。
通知要求,各类中小小学和托幼机构应当建立由学生到教师、到小学疫情报告人、到小学(托幼机构)领导的手足口病疫情发现、信息登记与报告制度。小学和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。小学和托幼机构的老师发现学生有手足口病早期症状、疑似手足口病病人以及因病缺勤等情况时,应及时报告给小学疫情报告人。小学疫情报告人应及时进行排查,并将排查情况记录在学生因病缺勤、手足口病早期症状、手足口病病人患病病因排查结果登记日志上。
晨检应在小学疫情报告人的指导下进行,由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问,了解学生出勤、健康状况。发现学生有手足口病早期症状(如发热、手、足、口等部位皮疹等)以及疑似手足口病病人时,应当及时告知小学疫情报告人,小学疫情报告人要进行进一步排查,以确保做到对手足口病病人的早发现、早报告。
班主任应当密切关注本班学生的出勤情况,对于因病缺勤的学生,应当了解学生的患病情况和可能的病因,如有怀疑手足口病时,要及时报告给小学疫情报告人。小学疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因,以做到对手足口病人的早发现。
为严防手足口病在我区的蔓延,确保全区人民群众身体健康和生命安全,切实把疾病防治作为第一位的工作来抓,区疾控中心整合资源,集中人力、物力、财力,积极采取措施,全力开展防治工作。先后成立了以中心安秀海主任为组长、各分管主任为副组长、各业务科长为成员的区疾控中心手足口病防治工作领导小组;组织开展了应对突发公共卫生事件的应急演练;加强了24小时疫情值班制度,要求疫情报告人员要准确、及时报告疫情,为迅速有效开展防控手足口病奠定了坚实的基础。5月7日,疾控中心组织召开了手足口病防控工作紧急会议,中心全体中层干部及手足口病领导小组成员参加。中心领导在会上传达了全国手足口病防控工作电视电话会议精神,强调了我区手足口病防控工作要作为“第二次非典”来抓,人人都要牢固树立紧迫感和政治敏感性,忠于职守,履行职责,竭尽全力把防控工作做好。
根据区委、区政府及区卫生局对手足口病的防控要求,结合**市卫生局《关于进一步加强手足口病防治工作的紧急通知》精神,区疾控中心不断强化落实措施,明确工作任务,加大对手足口病的防控工作力度。一是与教育部门建立了工作协调机制,加强了对辖区托幼机构、小学等重点地区和重点人群的疫情监测、宣传和防控指导。二是实行工作关口前移,深入医疗机构主动开展疫情搜索,及时掌握疫情动态,指导医疗机构提高疫情报告质量,采取有效措施,控制和扑灭疫情。三是重新调整充实了中心手足口病领导小组,进一步明确了分工,落实了责任,提出了具体工作要求。四是认真落实《关于将手足口病纳入法定传染病管理的通知》要求,严格执行传染病疫情报告制度,确保疫情报告渠道畅通,做到及时发现、及时报告、及时治疗。五是坚决贯彻预防为主的方针,认真做好流行病学调查、疫情监测,按程序进行报告、分析和处理。六是对疫情报告信息进行逐级审核和分析,发现异常升高、病例呈聚集性分布等情况,及时核实并向区卫生局及市疾病预防控制中心报告。七是严格按照上级要求,中心组织专业技术人员,对辖区上报的所有疑似病例及时开展现场流行病学调查工作,做到只要有病例出现,决不漏掉一人。只要哪里有疫情出现,工作人员一定要出现在哪里。
当前是传染病的高发时期,做好预防工作是关键,主要抓好防控宣传“五进”活动(进社区、进农村、进课堂、进重点公共场所、进家庭)。区疾控中心不断加大培训宣传力度,广泛深入社区、村居、农户、课堂,通过发放宣传明白纸、组织专家讲座等形式开展培训和防治知识宣传,实行工作关口前移,全面加强宣传培训工作。一、加强应急健康教育培训。5月7、8日,与区教委配合,对辖区托幼机构负责人及中小学校分管领导和卫生老师进行了手足口防治知识培训,现场发放手足口病宣传材料、洗手6步法等宣传资料6000余份,加强了对辖区学校、托幼机构等公共场所的宣传教育力度,督导加强对儿童的晨检、午检制度。印刷了“手足口病个人防治措施”宣传页近70000份,由中心安秀海主任及分管副主任兵分三路,分头将防控手足口病宣传材料送到辖区16家社区卫生服务中心及辖区各医疗卫生机构。二、加强重点区域宣传。针对农村流动人口较多、生活卫生条件较差的实际情况,中心组织专业人员冒雨到十六里河农村进行了防控手足口病知识宣传,工作人员走街串巷,深入家庭、商店、摊点,利用喇叭宣讲、现场讲解及发放材料等形式,进行广泛宣传。加强了对农民工及流动人口居住比较集中的城乡结合部、建筑工地及小街小巷等的宣传教育,着力培养群众养成良好的卫生生活习惯,重视个人饮食卫生,不断提高群众的卫生意识和防病能力。让群众知道病毒EV71主要通过日常生活接触传播,环境卫生差、个人卫生习惯不良,是发病的主要原因。只要做好环境卫生,保持良好的卫生习惯,清除传染源、切断传播途径,就能有效预防,从而消除群众的恐慌情绪。三、加强对医疗机构、社区卫生服务中心及监测点的培训。5月13日,组织召开了市中区手足口病暨夏季传染病防控工作培训会议,辖区各医疗机构的分管领导、各社区卫生服务中心主任及51个公共卫生综合监测点的工作人员80余人参加了会议。邀请了**市传染病医院副院长盖中涛、**市疾控中心徐淑慧所长等专家前来授课,主要讲授了手足口病的防治知识、常见传染病防控措施及公共卫生综合监测点疫情报告和管理等。这次会议不仅是一次明确各部门职责和相互配合协调的会议,而且是一次师资培训,要求参会人员回去后,要对本单位的工作人员进行层层培训,做到人人知晓,个个精通。
当前的首要任务是要抓好各项防治措施的落实,全力以赴投入防控工作,切实做到“两个确保”:即确保不发生疫情暴发,确保不发生死亡病例。在防治措施上,贯彻“四早、四严”方针:早发现、早预防、早隔离、早救治,严格程序、严格标准、严格流程、严格纪律。与其它部门加强协调配合,形成工作合力,实现工作联动。
摘 要:传染性流行性疾病档案是预防公共卫生突发事件及医院科研的重要资料,是医疗机构档案管理的一部分。作者就手足口病档案的收集、整理、鉴定和利用等工作的实践,对各级医疗机构的传染病档案加强科学管理和利用进行探讨,以期使传染病档案管理更加规范,以便更好地预防和控制传染病,促进广大人民群众的健康。
关键词:手足口病 档案管理 利用
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见病、传染病。以婴幼儿发病为主,主要为肠道病毒coxA16及EV71,传染性强,易引起暴发和流行。中国卫生部于2008年5月2日明确将手足口病纳入《传染病防治法》规定的丙类传染病管理,
―、医院手足口病档案管理的重要性
传染病的档案同人事、财务、病历档案一样至关重要,同时也是档案管理工作的重要组成部分。手足口病属丙类传染疾病,建立健全其档案是预防公共卫生突发事件及医院科研发展不可缺少的一环,医疗机构管理好.利用好这一资料,不仅有助于预防传染性疾病的发生与流行,减少疾病对人民群众健康的危害,同时还能为医疗系统广泛开展应对传染性疾病的科技攻关活动提供第一手资料。
二、手足口病档案管理
从平顶山市疾病防控中心档案管理的实践来看,手足口病档案管理主要包括以下几各方面:
(一)手足口病档案管理主要的内容
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见病、传染病。以婴幼儿发病为主,主要为肠道病毒coxA16及EV71,传染性强,易引起暴发和流行。中国卫生部于2008年5月2日明确将手足口病纳入《传染病防治法》规定的丙类传染病管理,
—医院手足口病档案管理的重要性
传染病的档案同人事、财务、病历档案一样至关重要,同时也是档案管理工作的重要组成部分。手足口病属丙类传染疾病,建立健全其档案是预防公共卫生突发事件及医院科研发展不可缺少的一环,医疗机构管理好.利用好这一资料,不仅有助于预防传染性疾病的发生与流行,减少疾病对人民群众健康的危害,同时还能为医疗系统广泛开展应对传染性疾病的科技攻关活动提供第一手资料。
二手足口病档案管理
1、手足口病档案管理主要的内容
手足口病属丙类传染性疾病,其档案内容从该病的病原学、流行病学、诊断标准、住院出院指征,疫情报告、流行病学调查、预防控制措施,会议记录,上级批示、宣传材料等全过程中直接形成的具有保存利用价值的文字、图样和声像记录等不同的材料。手足口病患者的档案应包括患者姓名、家长姓名、性别、出生日期、居住环境、联系方式、诊断依据、治疗措施、疫情报告及转归情况。
2、手足口病档案资料的收集
手足口病四季均可发生,并可暴发和流行,因此其档案收集归档范围也较广,据其有传染性、流行性、暴发性,可造成集体感染和家庭聚集发病,可以从医院、社区、学校来收集资料。
一、制定背景
我省部分地区发现了手足口病病例,省市高度重视,召开专门会议进行紧急部署,要求加强监测,强化预防,采取积极有效的措施,切实做好疾病防控工作,确保疾病不蔓延、不扩散。
手足口病是肠道病毒(柯萨奇a16型、埃可病毒或肠道病毒71)感染(ev71)引发的以出疹发热为主要特征的急性传染病,被国家列入法定传染病(丙类),该病可在多年龄组人群引起感染,但常在6岁以下婴幼儿中造成暴发流行,传染源为病人和隐性感染者,传播方式主要是通过密切接触急性期病人的粪便、口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒,经粪——口途径和呼吸道进入体内。临床表现主要以手、足、臀、口腔粘膜等部位斑丘疹和发热为特征,一般愈后良好。部分患者可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、迟缓性麻痹等,严重者可引起死亡。为了控制病情蔓延,降低发病率,切实保护广大群众尤其是儿童的身心健康,特制定本方案。
二、制定依据
根据《中华人民共和国传染病防治法》,国务院《突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规;《肠道病毒(ev71)感染诊疗指南(20**年版)》、《**省手足口病暴发疫情防控工作方案》等操作规范和《**县突发公共卫生事件应急预案》、《**县重点传染病疫情应急预案》等制定本方案。
三、工作目的
通过有效规范各项处置工作,切实提高疾控、医疗、监督、基层卫生工作人员对手足口病的防治能力,全面落实以切断传播途径为主的各项综合性预防控制措施,控制病情蔓延,及时处置散发的手足口病病例,全力避免死亡病例发生。
四、工作原则
摘要:目的 探究小儿手足口病的临床预防与控制方法,降低小儿手足口病发病率。方法 针对我区小儿手足口病严峻形势,制定小儿手足口病疾病预防工作方案,加强全区各级医疗单位工作人员、学校、托幼机构保健教师的手足口病预防与控制专业培训,扩大手足口病预防与控制宣传力度,协调各部位共同预防与控制小儿手足口病的流行。结果 通过及时有效的预防与控制措施,2013年全区累计报告小儿手足口病1248例,较2012年(4435例)同期下降71.86%;2013年发生聚集性小儿手足口病疫情1起,较2012年同期(28起)下降96.43%;未发生因小儿手足口病引起的突发公共卫生事件,无重症死亡病例发生。结论 通过制定手足口病防控工作方案,加强工作人员技能培训,普及手足口病预防知识,协调多部门联合预防与控制可有效预防与控制小儿手足口病的发展,避免发生小儿手足口病大面积流行。
关键词:手足口病;预防;控制
小儿手足口病[1-3]是婴幼儿中较为常见的疾病,具有发病率高、隐性强、症状轻等特点,经及时治疗后均能痊愈。但也有少数患儿会伴发急性脑膜炎、肺水肿、心肌炎等疾病。临床治疗小儿手足口病多采用抗病毒、提高免疫力、缓解并发症等疗法,并无特效药物,因此预防小儿手足口病是防治的关键[4]。为预防与控制小儿手足口病发展,我区加大了对小儿手足口病的预防与控制,取得了良好的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 本研究所采用的小儿手足口病统计资料来自我区疾病预防控制中心,分别为2012年、2013年小儿手足口病临床诊断病例统计、实验室诊断病例统计、聚集疫情报告、小儿手足口病引起的突发公共卫生事件报告等相关数据。
1.2方法 为有效预防我区小儿手足口病疫情流行,控制小儿手足口病疫情传播与发展,在区委区政府、区卫生局和区疾控中心的协调下,开展了预防与控制小儿手足口病诸多措施,具体如下。
1.2.1区政府高度重视制定疫情防控方案。为预防与控制小儿手足口病疫情发展,区委区政府、卫生局、疾病控制中心等多部门高度重视、迅速响应,并成立了领导小组,制定了《2013年娄星区手足口病防控工作方案》,将落实预防与控制小儿手足口病工作制度化。区政府、卫生局、区疾控中心多次开展手足口病防控工作专项督导,检查落实情况。
1.2.2加强专业人员专题培训提高手足口病防控工作效率。为提高小儿手足口病预防与控制工作质量,组织全区各级医疗机构医务人员、学校及托幼机构保健教师对手足口病防控的专业技能培训5期,培训各类人员800余次,加强重点岗位、重点环节的管理,有效提高了各级人员的防控意识和能力。
近日,有媒体报道河南省民权县通过病历造假隐瞒手足口病疫情。卫生部对此高度重视,迅速派出专家组调查有关情况,调查结果显示:民权县在防治手足口病工作中存在诸多问题,如医疗卫生机构病例书写不规范、医务人员责任心不强、对死亡患儿未进行深入调查并采取消毒措施等。为进一步落实传染病属地化管理的防控责任,积极主动做好传染病预警机制,提高辖区内人禽流感、手足口病等重点传染病的防控能力和水平,切实保障人民群众身体健康和生命安全,维护社会和谐稳定,现对做好当前本市传染病防控工作提出如下要求:
一、进一步明确传染病防控工作的职责和任务,切实落实各项防控措施
当前,全国传染病疫情防控形势严峻,本市传染病防控任务艰巨。根据传染病疫情监测结果,本市手足口病将逐渐进入高发期,人禽流感和流感、麻疹等呼吸道传染病防控任务依然不容忽视。同时,随着天气转暖,本市即将进入霍乱和痢疾等夏秋季肠道传染病的重点防控期。因此,各区县卫生行政部门要充分认识当前做好传染病防控工作的重要性和紧迫性,充分认识各类重点传染病所带来的严重危害和可能造成的社会影响。要高度重视传染病防控工作,进一步明确各部门职责和任务,强化疫情意识、责任意识和报告意识,切实落实各项传染病防控工作制度,积极主动开展手足口病等传染病防控工作。要在各级政府的统一领导下,进一步完善传染病联防联控工作机制,加强与教育、农业、水务、交通、商务、宣传、旅游、公安、食品药品监管等相关部门的沟通和协调,明确传染病防控预警机制,并在各自职责范围内做好传染病防控工作。
当前,各区县要严格按照《**市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道传染病防治工作方案》和市卫生局、市教委《关于加强托幼机构手足口病防治工作的通知》、《关于在本市托幼机构进一步落实手足口病防控措施有关事项的通知》等文件要求,进一步明确辖区内各级医疗卫生机构的防控职责和工作任务,切实落实对托幼机构、学校、流动人口聚集地等重点场所和儿童、学生、老年人等重点人群的各项传染病预防、干预和控制措施。
二、进一步规范传染病临床诊断工作,切实落实传染病报告制度
各级医疗机构要进一步提高传染病防控工作意识,要严格落实预检分诊制度,提高对传染病疫情的警惕性和敏感性;要认真落实“首诊负责制”,严格按照各类传染病的临床诊断标准和工作预案的要求,在鉴别诊断基础上,对病例进行诊断;要落实传染病病例门诊日志和传染病疫情登记、核对、通报等相关制度,严格执行《**市传染病信息报告工作方案》,进一步加强传染病病例报告工作,如发现甲类传染病、参照甲类管理的乙类传染病或在本市已经消灭的传染病(白喉、脊髓灰质炎和丝虫病等),应及时报告医疗机构领导,在采取有效防控措施基础上落实“不瞒报、不漏报、不误报”的要求,做到及时、准确和可靠。
各区县疾病预防控制中心要切实加强对辖区内医疗机构传染病病例报告的技术指导和每日审校工作,特别是要加强对甲类传染病、参照甲类管理的乙类传染病或在本市已经消灭的传染病病例的审核。如发现托幼机构、学校一周内发生**例及以上手足口病病例或其他传染病的暴发疫情,要严格按照规定的报告程序和要求向上级疾病预防控制中心以及同级卫生行政部门报告。市疾病预防控制中心应加强对各级疾控机构传染病疫情的报告和管理工作,指导做好网络直报工作,保征报告信息的质量。
三、进一步加强疫情监测预警工作,切实提高传染病疫情的发现水平
【摘 要】目的:根据襄阳市小儿手足口病疫情的高发势态,2011年4月-8月我院儿科手足口病的防控工作护理管理的做法和经验总结。主要方法有:完善防控预案、成立防治小组及医疗救治组、全员技术培训、启动门诊小儿发热皮疹预检分诊工作、设立小儿发热皮疹专门诊室、张贴宣传材料及就诊标识,强化院感控制、备齐物资药品等措施。结果:筛查发热皮疹患儿3229人次,隔离并转送手足口病患儿74人次至指定医院。结论:未出现一例重症病例及院内感染事件发生,防止了辖区内疫情的蔓延。
【关键词】二级医院;儿科门诊;手足口病;护理管理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0469-01
手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿[1]。及早控制病情,预防重症发生至关重要。做好手足口病的筛选工作,对重症病例做到早发现、早诊断、早治疗,是减少死亡率的关键[2]。襄阳市2011年3月发病人数是去年同期的3倍且出现死亡病例,为此2011年4月襄阳市全面启动手足口病疫情防控四级应急响应。我院作为二级医疗机构,设立了小儿发热与疱疹门诊,一旦出现确诊病例及时转至市传染病医院为定点医院,传染病医院负责统一收治确诊病例,重症和危重症病例由三级医院进行救治。现将我院儿科小儿发热与疱疹门诊护理工作报告如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料
2011年4月-8月小儿发热与疱疹门诊成立以来,共接诊发热皮疹小儿3229人次,其中隔离水痘患儿18人次,确诊隔离并转送手足口病患儿74人次,年龄4月至6岁,散居儿童发病41人次,幼托儿童31人次,学校2例。未出现一例重症及死亡病例。
1.2 门诊护理流程