手足口&貌似手足口

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一看宝宝嘴里长了小疱，家长马上联想到的就是手足口，其实，还有的疾病也有同手足口类似的症状，你知道是什么病吗？

妞妞今年1岁半了，这些天她嘴里长了像溃疡又像疱疹的东西，妈妈看了吓一跳，天哪，这不就是手足口病嘛！急忙带着她看急诊，结果还好，是口腔溃疡，不是手足口。

像妞妞妈妈这样虚惊一场的家长还真不少因为一些其他疾病也有手足口的类似症状。但实际上，手足口和貌似手足口的疾病还是有一些区别的。

正牌手足口病的表现

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，包括柯萨奇A组病毒、埃可病毒和肠道病毒71型等，其中肠道病毒71型感染引起重症比例较大，因此手足口病很受关注。手足口病以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。

首先出现口腔及咽喉痛，体温一般在39℃以下，持续1～2天。

随后口腔内出现小疱疹及溃疡，在舌、颊黏膜、硬颚处多见，软颚、牙龈及咽部也可发生。同时在手及足部背面及掌面出现数个至数十个斑丘疹，迅速转为小水疱疹。有时见于臂、腿及臀部或躯干。

水疱疹2～3天消退，不留疤。

肠道病毒传染性强，容易引起暴发或流行尤其是在幼儿园等小儿集聚的场所。手足口病大多数患者症状轻微，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。

冒牌手足口之口腔溃疡

小儿口腔溃疡是常见的口腔黏膜疾病，它的特征是口腔黏膜出现局限性溃疡。宝宝患口腔溃疡的主要原因是B族维生素或微量元素锌缺乏（而成人口腔溃疡为疱疹病毒感染导致），另外，口腔黏膜受伤引发溃疡也比较常见，比如喝过热的水、汤被烫伤，或被尖锐的东西刺伤等，它的典型表现是：

可发生于口腔黏膜的任何部位，以唇、颊、舌部多见，严重者可以波及咽部黏膜。

可以自愈，但会周期性反复发作。冒牌手足口之疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是小儿特殊类型的上呼吸道感染，以高热和咽部疱疹和溃疡为特征，病原是柯萨奇A组病毒（属于肠道病毒属）。疱疹性咽峡炎的特征是：

急性起病，高热，宝宝的体温可达39～40℃或更高，约2～5日后下降。宝宝还会出现呕吐、腹泻等症状。

宝宝会因为嘴疼而烦躁、哭闹，不愿意吃东西，口水也会增多。年龄大些的孩子会说嗓子疼。

生病初期，宝宝的咽部明显充血，1～2天后在咽部就出现小疱疹，直径1～2毫米。2～3天后小疱疹破溃形成溃疡，周围有红晕，直径约1～3毫米，数量不定，5～6个或更多。口腔部位黏膜和舌部均可发生疱疹及溃疡。溃疡持续约4～10天。

疱疹性咽峡炎一般不会出现并发症，但有部分宝宝会反复发作。

分清疾病才好护理

口腔溃疡仅为口腔局部表现，不是病毒感染，护理上要注意饮食多样化，尤其是要多吃水果蔬菜等，补充B族维生素，也可以服B族维生素和锌制剂。同时要注意口腔清洁，保持口腔卫生，少吃会给口腔黏膜造成刺激的食物。

疱疹性咽炎和手足口病都是肠道病毒感染引起的，肠道病毒的特征是在外环境中病毒可长期存活，但对紫外线及干燥敏感，在50℃的温度下，肠道病毒会被迅速灭活。

肠道病毒主要经粪一口和呼吸道飞沫传播，也可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。目前还没有特效抗肠道病毒的药物，孩子需要经历身体内免疫“卫士”杀灭病毒的过程才能病愈，也就是说，抗病毒感染要靠孩子自己。患病期间要让孩子多休息，给他喝些富含维生素的菜汁、果汁吃清淡、易消化的食物。

病毒感染还是早早预防为好

既然没有特效抗肠道病毒的药物，那么，对付它们的办法就是早早预防了。

具体做法：

1.孩子的衣物、玩具要及时清洗，并尽可能在阳光下晾晒。

2.注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

3.帮助孩子养成饭前便后、外出归来后洗手的习惯。

4.不要让孩子喝生水、吃不清洁的食物等。

5.要想预防手足口病的传染，家长还要注意以下几个细节：

家长在接触宝宝前、给宝宝换尿布后、处理粪便后都要洗手，并妥善处理污物。

宝宝使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗干净。

手足口病流行期间不要带宝宝到人群聚集、空气流通差的公共场所。

避免接触患病的宝宝。