社区护理学范文精选

1对象与方法

1．1对象

以2010年上半年同时开课的护理（生物）2006级本科（五年制）一个教学班48人、2007级护理本科（四年制）一个教学班65人共计113人为观察组；护理（生物）2006级本科另一教学班（五年制）48人、2007级护理本科另一教学班（四年制）62人共计110人为对照组。

1．2方法

原《社区护理学》课程教学计划理论课时28学时，实践课时2学时，总学时30学时；考核方式为单一的期末卷面考试。观察组采用新的教学模式，改变传统教学模式，树立“以学生为中心”的教学理念调动学生学习的积极性，使学生融入教学的各个环节，从教学中深刻认识到主动学习、主动获取知识的重要性，从而全面推进教学改革。优化整合教学内容，避免与内科、外科、妇产科、儿科等课程重复讲述。加强实践教学，培养学生分析问题、解决问题的能力，理论知识与实践紧密结合。改变期末考试办法，通过多种能力测试方案全面考核学生运用理论知识解决实际问题的能力。完善《社区护理学》课程建设工作，推进护理学科的发展，提高教师的教学设计能力和教学指导能力，为进一步推进PBL教学打好基础。培养学生语言表达、文字整理、PPT制作的能力；培养学生学会设计各种调查问卷、调查表、评估表、健康教育计划等社区护士应具备的基本技能；培养学生精诚团结、协作协调的团队精神。具体实施方法如下。

1．2．1资料准备

编写教改方案、课程内容整合方案，修订原课程教学计划。拟定总学时不变，调整理论课与实践课学时比例，增加实践课程学时数，突显本课程实践性较强的特点，理论课时调整为10学时，实践课时调整为20学时，其中理论学时主要用于讲授1章～5章的基本概念等内容；依照此计划修订教学大纲、课程说明、课程教案，编写实践教学大纲、实践教学设计和指导。编制学生实践活动评价标准、学生作业评价标准、PPT评价标准、教学效果评价标准，并聘请专家审核；建立《社区护理学》理论考试选择题题库。

1．2．2教学及考核方法

摘要：社区护理学是一门实践性很强的应用学科，也是护理学专业的主干课程。社区护理人员必须具有对社区居民健康问题进行思考、推理以及利用所学的知识独立解决健康问题的综合能办。目前社区护理教学和社区护理发展过程中还存在较多问题，亟待采取有效措施和对策予以解决，以满足社区护理卫生服务快速发展的需要。

关键词：社区护理；发展现状；建议和对策

1.引言

随着社会不断发展，国民经济水平不断提高，我国的医疔卫生体系不断完善。城市化进程的加快、医疔体制的变革、老龄化社会的来临、疾病多样化的改变、慢性病患者的增加等等问题，给家庭、社会和国家带来前所未有的压力。社区护理服务将在提高国民健康中承担更重要的责任，社区护理也将成为社区卫生服务中不可缺少的重要组成部分。医疔护理地点更多地从医院病房移向社区和家庭；未来的护理人才也将由在医院工作的专科护士与社区卫生服务中心的社区护理人员共同组成。因此，相应的社区护理学教学目标和内容的革新也势在必行；中高职护理专业的社区护理课程教学改革也巳成为关注的焦点。如何开展社区护理教育，特别是如何进一步加强与完善社区护理的教学实训和实习环节，注重学生的综合能力培养，培养出适应社区服务体系发展的高技能型护理人才，使护生毕业后很快找到工作，安心的在社区护理基层岗位上为民服务，则是值得我们思考和研究的一个重要问题。

2.核心概念界定

2.1 社区护理学

社区护理学是在护理学、临床医学、社会学、公共卫生学、预防医学、康复医学等相关学科理论基础上，为适应公众的健康需求，在护理实践过程中综合发展而成的一门理论性与实践性较强的新兴学科课程。主要目标是使护生掌握为促进和维护人群健康，为目标人群提供连续性的、动态的、全科性的服务方法和手段。具体内容包括社区护理程序、家庭健康护理、社区疾病预防与控制、社区老年人保健、社区常见慢性病病人的保健护理等。

2.2 社区护理

社区护理是由护理学和公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。随着我国医疗卫生体制改革的深入，社区卫生服务工作在全国范围内得以广泛开展，而社区护理作为社区卫生服务的重要组成部分也迅速发展起来，并成为21世纪护理专业发展的主要方向之一。作为一门实践性的学科，进行社区护理的实践教学是适应这一发展趋势必不可少的环节。2013年8月，我们申请的“中职护理专业社区护理课程建设”获得广西中等职业教育教学改革二级立项项目，本项目得到桂林市平山社区卫生服务中心的支持。现将这一年来社区护理课程的社区实践教学的具体实施情况与大家分享。

1创建社区护理的社区实践教学基地

桂林市平山社区卫生服务中心由我校原附属医院转型而成，与学校相邻，便于实践教学的开展。在相关领导及医护人员的大力支持下，平山社区卫生服务中心及所管辖社区成为我校社区护理课程的社区实践教学基地。学校聘请中心负责人和资深护士作为社区实践教学基地的管理者和带教教师，项目组成员参与社区实践教学过程，共同完成社区护理课程的社区实践教学内容。

2制订社区护理的社区实践教学方案

我们通过深入社区一线、分析问卷、访谈实践专家等形式，对社区护理工作进行了整体化深入分析与反复论证，确定了在护理工作过程中对护士职业成长起关键作用的典型工作任务（确定课程），并结合学校定位与专业人才培养质量标准制订课程标准。同时，根据学习任务并结合实际工作确定该课程的教学情境。在教学安排上，根据社区护理课程的特点，依托社区卫生服务中心、实际工作岗位，开展了实际岗位的真实项目实践教学。我们与中心带教教师一起研究和制订出社区护理的社区实践教学方案，根据社区实践的场所和具体要求，将授课班级按6~8人为一个实践小组进行分配，轮流进行社区实践。

3社区护理的社区实践活动

根据社区护理的教学计划和社区卫生服务中心的具体工作安排，指导实践小组有计划、有目的地进行社区护理的社区实践活动，从而有序地开展社区护理课程的社区实践教学。学生在完成一次社区实践活动后，除完成实践作业外，还要做好以下两方面的工作。

3.1填写社区护理的社区实践记录表

社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分，社区护理的实施可使居民在家中或社区便可以得到优质、高效的护理服务，从而节省和降低现有的医疗费用，提高整体人群的健康水平。社区护理是应用性学科，学生必须积极、主动、持续地进行实践学习，并把学到的知识内化，从而成为复合型、实用型护理人才。在教学中是授人以鱼，还是授人以渔，道理不言而喻。为了使学生在社区实践中真正的掌握所学知识和具体工作方法，笔者在几年的社区护理教学中总结了以下社区护理实践方法，现报道如下。

1　方法

1.1　理论教学与社区实践相结合　学生从开课的第3周就进入社区，进行社区实践。1次，隔周，形成理论―实践―理论这样的知识巩固加深的良好循环，不断增进对社区的了解，掌握必要技能。

1.2　确定社区护理实践基地　要选择房屋面积、设施设备、服务功能等符合省市级标准，卫生资源好，地理位置合适，交通方便，居民构成合理，师资力量完善的社区卫生服务中心作为社区护理实践基地。

1.3 明确社区实践目标　根据教材理论课程以及社区公共卫生项目，制定社区护理实践计划。在学生进入社区实践之前，做好基地师资的培训，使实践基地明确教学目的，以更好地完成教学目的。实现教学目标。

1.4　分组实施　每组学生4～5人，每次社区实践均做好分工，每人都有明确任务，由小组长负责落实，带教老师提前做好实践条件的提供和创造，教学老师分组跟进并负责对各组任务完成的检查评估。

2　社区护理实践安排

社区实践的时间不少于总课时的1/4，原则上按照每章节2个课时的实践安排，根据授课内容、知识及须掌握的技能，设计实践计划及方法。(1)在社区护理概论中要求护生在社区实践中了解社区的概念、了解社区卫生服务工作、了解社区护理的概念和内容。安排每组学生绘制一份服务社区示意图，要求详细调查所处社区的地理环境、布局、标注出主要交通路线、公共设施、主要建筑和居民住宅，发现社区严重卫生问题，做好记录。(2)流行病学在社区护理中的应用中要求护生初步学习运用流行病学的基本研究方法，由教学老师设计流行病调查内容、资料、问题，学生来确定调查目的、方法、对象，拟定调查表、步骤及安排，查阅资料，分组完成。(3)社区家庭护理中重点掌握家庭访视的方法和步骤。由带教老师带领学生入户，入户前明确访视目的。根据访视目的设计调查问卷及护理方案，引导学生学习沟通技巧、访视步骤、资料采集、分析以及培养学生掌握家庭护理方法和分析、解决问题的能力。(4)社区健康教育是社区护理实习的一项重要内容。要求学生能熟练掌握教育方法和策略。传染病和慢性病的预防是社区健康教育的重要工作。学生在带教老师的指导下编写相应的健康教育计划，制作多媒体课件，分组进行，每人安排任务共同完成。例如糖尿病，学生们分别准备饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测等内容，结合已学过l的知识，充分利用图书馆和网络资料。掌握有关研究的新进展，保证内容翔实、新颖、通俗易懂。在进社区前还可以组织健康教育表演课，选择一些教育题目，由学生表演，培养学生的表达能力。

2006年8月,由人事部、卫生部、教育部、财政部和国家中医药管理局联合发文的《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》明确提出要加强全科医学、社区护理学教育和学科建设。然而我国各地的经济发展状况不同,社区卫生服务开展的程度也不同,因此,有关的教育体系和学科建设也要因地而宜。为适应我国社区护理事业的发展,河南大学护理学院于2002年开设了《社区护理学》必修课,并在2002级、2003级护理本科生中开展了多种教学改革。现将实践经验总结如下。

1资料与方法

1.1资料

选取河南大学护理学院2002级和2003级护理本科生为实验对象(该院自2003级护理本科改为四年制,因此两个年级同时学习《社区护理学》),两组学生具有较强的可比性。选择2003级162名护理本科生为实验组,2002级65名为对照组。

1.2方法

将162名学生分为16组,分别和开封市疾病控制中心、开封梁苑社区卫生服务站、河南大学校医院、河南大学附属中学医务室、河南大学幼儿园、开封市高级中学医务室、开封市第二师范附属小学、开封市SOS儿童村、五福养老院等机构建立了合作关系,分别开展健康教育、健康档案建立等工作。比较两组期末考试总分、理论知识部分、工作实践部分平均成绩。

1.3统计学方法用SPSS统计软件分析,分别进行两样本t检验。

2结果(见表1)

1．1 护理人员数量不足

人力配置中的问题调查结果显示，我国社区护士人力配置严重不足，医护比例倒置，一方面反映出社区卫生机构人力配置不合理，不符合成本效益的基本原则，造成社区医生人力资源的浪费；同时，社区护士人力不足，不能满足社区群众对护理服务的需要，影响社区护理工作的深入开展。在广大农村，社区护理多由未经培训的卫生员来承担；在城市，一个社区服务站服务一条街道，一条街道有3000~5000人，护士只有1~3名甚至更少，这势必影响社区护理的内容和质量。

1．2 护理人员水平有限

由于社区机构建设不健全，所以社区护士也很少。社区护士一般是由医院护士转化的，但医院护士暂时很难适应社区护理工作的需要。社区护理人员大多都未接受过系统全面的护理教育，尤其是在疾病预防和家庭保健方面知识陈旧且局限，难以适应多元化的护理，特别是高级护理人才短缺影响社区护理开展，____首都医科大学宣武医院选择年龄在42岁以上，具有独立的工作能力，服务态度好，责任心强的护士负责社区护理[3]。施永兴[4]对____3家医院社区调查显示：高级、中级、初级职称人数为0：2：15，说明现有社区护理队伍中拥有高级职称护理人员人数仍然很少。

1．3 服务对象及服务模式单一

调查显示，慢性病老年患者是社区医疗护理的主要服务对象，而老年患者又是服务的重点。对于健康人及亚健康状态的人群、孕妇和儿童的服务较为欠缺。在新的医学模式下，家庭护理的要求会日趋复杂，其内容除了大量的基础护理外，将涉及现存的或潜在的健康问题[5]。目前社区的家庭护理主要是对患者的基础护理治疗或对家庭现存问题的处理，缺乏对家庭的全面评估和对潜在问题的关注。

1．4 社区护理缺乏社会重视

护理从属医疗，不是一门独立的学科，不仅社会上的人们有这种认识，就连医务人员也这样人为，这种观念远远落后于国外，阻碍了护理学的发展，同时也势必影响到社区护理的开创与发展。护士职责被认为是以协助医生完成医疗工作为主，未被提升到促进和维护人类身心健康的高度，不能充分认可护士的社会价值，尤其对于护士独立自主的护理服务持怀疑态度，影响了社区护理工作的开展。

[摘要]目的：探索社区护理教学实践中的师生互动机制。方法：对我校（3+2）护理1、2班104名护生，在社区护理教学中引入师生互动机制，采取理论课、见习课、讨论课等多种教学形式相结合的方式进行授课。结果：104名学生对社区护理学教学效果的总满意度为97%，课程成绩优良。结论：师生互动机制的运用有利于提高社区护理教学的效果。

[关键词]社区护理；教学；师生互动

传统的“一言堂”、“满堂灌”的单向传递的教学模式，学生缺乏参与的机会、学习兴趣不高、课堂教学效果差、各方面能力得不到很好锻炼。为培养社会需要的高素质、强能力适用型护理人才，笔者引入先进的师生互动理念，在社区护理的教学实践中探索良性的师生互动机制，现将结果报道如下。

一、对象与方法

（一）研究对象

选择我校06级3+2护理1班、2班104名学生，年龄18~20岁，均为同年入校。两个班均采用相同的教材，由同一名教师授课。

（二）方法

根据教学内容分别采取理论课、见习课、讨论课等多种教学形式，其中理论课26学时，见习课8节、讨论课20学时，共计54学时。课程结束时采用综合评价的形式评定学生成绩。

1社区护理实践教学的前期准备

1.1完善实践教学组织管理

社区卫生服务中心成立由社区卫生服务中心主任和学校社区护理老师共同担任组长的社区护理实践小组，小组成员由技术业务娴熟、大专以上并具有丰富社区护理和全科医学经验的护士和医生组成。带教人员定期接受四川大学华西临床医学院护理系组织的教学能力与技巧方面的指导和临床医学理论和技术的培训，并接受教学小组组长的社区实践教学质量的督导，及时发现教学中存在的不足，提出整改意见。

1.2制定完善的教学管理制度和教学计划

完善的教学管理制度和合理的教学计划是高质量教学的必要前提。护理系根据教学大纲的原则要求，结合社区卫生服务中心实际，制定了相应的社区实践教学管理制度和实习作息时间、带教工作计划和实行进度安排表。社区卫生服务中心严格执行护理系制定的一系列制度和计划，必要时进行调整。

1.3社区护理实践教学计划

社区护理本科生实习的时间共3周，分为两步进行：①进社区实习前一周在学校进行，由护理系社区护理教学老师完成，为护理本科生进入社区护理实践前进行岗前培训。主要内容包括社区护理与临床护理的工作内容及方法的不同之处，初步了解护理本科生对社区护理的认识程度并给予相应的指导；②护理本科生进入社区医院后，由带教老师完成的医院环境、实习内容、社区临床操作技术方法等方面的介绍和培训。安排于各科室对护理本科生的理论讲课和技术操作带教，尽量安排于实习第一周完成。护理本科生进入社区护理实践后，实行分组、交叉轮转各科，并在实习第二周末进行集中交流，提出实习意见，第三周进行强化和巩固。第三周末全部实习完成后进行社区实习小结。

2社区护理实践教学内容

摘 要 社区护理发展不够完善，社区护理是公共卫生学与专业护理学理论的综合，随着社会的进步，疾病谱的改变，人们对健康的需求不断提高，社区护理工作渗透到居民生活的各个方面。

关键词 社区护理 发展 范畴

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.129

影响社区护理发展的因素

①我国社区护理现处于初级阶段，还没有得到公众的认可，不少医院虽然开设了社区门诊及家庭病床，其重点仍是病人，仍以基本医疗为主。对“六位一体”人性化服务认识不足。②社区管理的系统化和规范化，网络化仍处于摸索阶段。③政府不重视，资金不到位，医院仍以营利为目的，工作开展很被动。④全科医师和全科护士缺乏，各项水平有限。⑤社区软件和硬件的缺失。⑥没有得到公众认可，居民没有得到真正的实惠，五免六减只是一句空话。⑦社区护理教育还是一项空白，至今没有一所学校培养专门社区护理人才，由于社区护理所需的知识面以及知识结构的特殊性，目前中等卫生学校培养出来的护士将难以开展好社区护理工作。⑧社区护理仍缺乏整体性。连贯性的人性化服务理念。

社区护理的范畴

了解国际与政府卫生组织和卫生法令；进行生命统计；协助环境卫生和团体卫生工作；实施卫生教育；从事妇幼卫生工作；协助公共安全与传染病管理；从事家庭访视及护理；慢性病管理及跟踪治疗，心理卫生指导；执行医嘱；巡回服务；运用社会资源；保存正确纪录。

社区护理特殊性

摘 要：社区护理是护理专业的，一门必修课程，社区护理的培养目标在于为社会输送全科护理人才，维护和促进社区人群的健康。本文针对目前电大学生学习情况以及社区护理教学情况，探讨社区护理教学模式的改革方法，旨在提高社区护理课程教学效果和人才培养质量。

关键词：社区护理 教学模式

社区护理是护理专业一门重要的专业课程，随着疾病谱的变化以及社会人群对健康服务的需求日益增加，加之我国人口基数大，人口老龄化趋势日益严重，社区护理是21世纪护理专业重要的发展方向，国务院2006年 2月了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，提出“教育部门负责全科医学和社区护理学科教育，将社区卫生服务作为医学教育的重要内容”。研究社区护理教学模式，提高教学效果，是对国家要求和社会需求的响应，有明显的现实意义。本文结合电大专科学生特点，就社区护理的教学方法提出探讨。

一、 目前电大护理专科社区护理教与学现状

我校护理专科学生都是学历为中专、具有护士职业资格证的在职护士，来自不同层次的医疗单位，学生文化程度普遍较低，理论基础知识薄弱，年龄差距大，知识结构和文化水平参差不齐，自主学习能力差。加上24小时三班倒的工作性质，工作强度和压力大，很难按时集中参加面授辅导和网上教学活动，面授课到课率和平时教学活动参与率均不高。

教师教学理念滞后，缺乏创新思维，电大护理专科的教学往往套用的是全日制普通专科护理教育的版本，不管是教材还是教学方法，都与全日制护理教育无本质的差别，教学目标往往与教材上的学习目标无异，注重对书本理论的要求，教学内容繁多，学生到课率低、积极性不高，教学效果并不理想。

另外目前的教学计划虽然对学生临床实践做了规定和要求，但是由于缺乏教学合作医院，学生比较分散，难以集中参加教学实践，实践教学管理难度加大，学生受应试教育的影响，往往重理论轻实践，实践教学流于形式，而未真正落到实处。

二、 教学改革设想及措施