肾内科院感工作计划范文精选

摘要：目的 探讨出院计划对慢性肾衰竭患者自我效能的影响。方法 将符合纳入标准的64例慢性肾衰竭患者，随机分为干预组和对照组，每组32例。对照组进行常规出院宣教及出院后的电话回访，干预组应用出院计划模式进行护理。比较两组患者出院时及出院后6个月自我效能方面的差异。结果 出院6个月后，干预组患者自我效能得分高于对照组，差异有统计学意义（P

关键词：出院计划；慢性肾衰竭；自我效能

慢性肾衰竭（CRF）是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合症[1]。慢性肾衰竭中晚期患者病情复杂，容易出现各种并发症，尤其是老年患者的各脏器功能逐渐老化衰退，更容易引起并发症，且老年患者自理能力低，在出院后有较高的护理需求。出院计划是保证患者从一个健康机构顺利转到另一个机构或家庭的一系列活动，它是包括医生、护士、社会工作者和其他专业人员在内的多学科合作过程，其目的是改善连续性照护服务。包括评估、计划、实施、评价4个阶段[2]。实施出院计划已被认为是连续护理的基础[3]。自我效能是指个体进行某项活动的“自信心”[4]，该概念涉及的不是技能本身，而是个体对能否利用所拥有的技能去完成工作行为的自信程度[5]。本研究采用出院计划模式对慢性肾衰竭患者进行延续护理，并评价其对CRF患者自我效能的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 采取便利抽样方法选取2014年1月～2015年4月，在我院肾内科住院慢性肾衰竭患者64例作为研究对象，采取随机分组将其分为干预组和对照组各32例。

1.1.1纳入标准 ①慢性肾衰竭中晚期患者（Ccr 443 umol/L）；②能正确理解问卷内容并作出回答的患者；③居住在油田矿区；④病情许可，自愿参与本研究的患者。

1.1.2排除标准 ①既往精神病史的患者；②听力、认知障碍患者；③不能接受出院后随访的患者。

两组患者性别、年龄、ADL评分、居住方式等比较差异未见统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

【摘要】 目的 探讨持续性不卧床腹膜透析（capd）健康教育对肾衰病人腹膜透析后并发症发生发展状况的影响，并寻求减少持续性不卧床腹膜透析病人并发症的有效途径。方法 采用院内培训和院外随访的方法，对2002年7月～2004年6月在我院肾病内科进行腹膜透析的72例病人进行调查。结果 培训组的病人腹膜透析后相关并发症的发生率与对照组的病人差异有显著性（p＜0.05）。结论 建议医务人员为减少腹膜透析并发症的发生、提高病人的生活质量，对病人进行腹膜透析健康教育。

【关键词】 健康教育；并发症；腹膜透析

effect of pd health education on the complication of dialysis

zhu hui-hui.

chengdu fifth peoples hospital,chengdu 611130,china

【abstract】 objective to evaluate the effect of peritoneal dialysis (pd) health education on the complication of continuous ambulatory peritoneal dialysis(capd) treatment,and look for effective or alternative ways of reducing complication of capd.methods 72 pd cases were chosen for the survey.patients were categorized into trained or untrained group for observation.follow-up observation of trained and untrained group from july 2002 to june 2004.results there was a remarkable difference of the incidence rate(p＜0.05) of side effects between the untrained and trained patient groups.conclusion the hospital personnel health education for pd patients may reduce the side effects and improve the pextcents live conditions.

【key words】 health education;side effects;peritoneal dialysis

持续性不卧床腹膜透析疗法（capd）是终末期肾衰病人的第一线治疗方法，具有透析效率高、生活质量高、治疗费用低、保持残存肾功能（肌酐清除率、尿量）比血透好且最接近生理状态等优点，并且它设备简单、操作易掌握又安全有效，病人可在家中自行操作，不影响工作，故近十年来采用者与日俱增［1］。然而，尽管capd的装置和操作近年来已有很大改进，但是引流不畅、感染所造成的腹膜炎、出口处感染等并发症往往是capd病人最终拔管的重要原因，况且中晚期发生腹膜炎常常是威胁病人生命的重要因素，我国腹膜透析病人经济条件大多不好，家庭卫生状况不容乐观，从而使病人存在着对腹膜透析的不顺从性。因此，为了提高腹膜透析的疗效，帮助病人实施居家腹膜透析，从而减少腹膜透析并发症的发生，我科室组织人员专人负责，对肾衰病人实施腹膜透析健康教育工作，不断地规范和完善透析教育计划，并对肾衰病人腹膜透析后并发症发生发展状况做了相应的调查。现将腹膜透析健康教育对肾衰病人腹膜透析后并发症发生状况的影响分析总结如下。

【摘要】:目的:探讨肾病综合症患儿的护理干预措施与效果。方法:60例肾病综合症患儿随机分为干预组和对照组各30例。干预组采用以“以家庭为中心”的理念为指导制定的健康教育方案,对照组延续现有的健康教育方法。结果:干预组的品行多动问题下降幅度较干预前对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合多种手段进行有针对性的、个体化的健康教育,对肾病综合症患儿行为的控制有一定的作用,值得临床推广应用。

【关键词】:肾病综合症:患儿;护理干预

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-161-1

1临床资料

1.1一般资料

从我院2008年2月到2010年1月收治的肾病综合症患儿随机抽取60例,并随机分为干预组30例和对照组30例。其中干预组男21例,女9例,年龄3-7岁;对照组男20例,女10例,年龄3-7岁。两组一般资料情况对比无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2护理干预措施

干预组按照“以家庭为中心”的理念给患儿及其父母进行健康教育指导。首先成立专门的健康教育小组,学习掌握“以家庭为中心”的相关知识及实施要则。其中医师主要负责肾病综合症患儿每周一次的复诊工作。心理咨询师和护士主要负责患儿和父母家庭的心理行为评定工作,并设计出心理指导和调节的具体方案及执行具体的操作事宜等。然后由干预小组成员协同执行教育计划。教育内容主要包括疾病管理、父母情绪管理、优化家庭环境和教养方式、患儿行为矫正。教育手段为制定个体化的家庭护理计划、设置游戏场景进行演示互动、角色扮演、住院期间全程床边宣教、出院后定期家庭访谈、举办肾病综合症患儿健康日集中宣教。对照组延续现有的方法进行健康教育指导。两组均在干预1个月后根据各观察指标的调查结果进行教育效果评价。

【关键词】 临床实习护生；带教；体会

文章编号：1004-7484（2013）-12-7414-02

我从护理本科专业毕业，工作也有7个年头，在本科室也算是个高年资护士。在从事临床护理工作的同时，也开始带教实习护生。下面就谈谈我在带教过程中的几点体会。

1 要关心实习护生的生活

我们医院的实习护生来自不同的院校，大部分是省内各医学院校的，还有一部分是来自省外的医学高等专科学校。医院因为自身条件有限，不能为每一位护生都安排住在医院的宿舍。其中有一部分护生就要自行解决住宿问题。护生到科室后，我们要关心她们住在哪里，上下班是否方便、安全，与谁同住，饮食是否习惯等，如遇住在院外的护生，午休及夜班可安排在护士值班室搭床休息。让她们休息好，同时使她们感受到医院、科室以及带教老师对她们的关爱，能安心在医院学习。

2 帮助护生尽快熟悉医院及科室环境

我们科室环境、布局有别于住院大楼内的其他病区，护生到科室后，带教老师要进行详细的环境介绍。要知道医生办公室、开水间、标本存放处等的位置，知晓抢救器械、药物，护理常用物品的存放位置。如血压计、体温计、血糖仪、沙袋等等，能做到及时准确的取到所需物品。同时还要介绍辅助科室的环境，如药房、配置中心、放射科、B超室、输血科等的位置。如遇病人及家属询问时，能为他们引导方向。还要帮助护生介绍本科室每一位老师，拉近距离，打消护生顾虑。如遇自身带教老师不在身边的情况下，不懂、不会的问题能向其他老师寻求帮助。使她们尽快熟悉环境，消除陌生感，能尽快进入角色。

3 帮助护生提高沟通交流能力

【摘 要】目的：探讨全程护理管理模式对经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者住院时间、住院费用、治愈率及满意度的影响。方法：将358例行微创经皮肾镜取石术法治疗的复杂性肾结石患者随机分成两组，对照组给予常规护理，实验组给予全程护理管理，比较两组患者的住院时间、住院费用、治愈率及满意度。结果：实验组患者住院费用明显低于对照组，住院天数明显少于对照组，患者满意率明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P < 0.05） ，2组患者治愈率差异无统计学意义（ P > 0.05） 。结论：全程护理管理模式能降低微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的医疗费用，缩短住院时间，提高治愈率及患者满意度。

【关键词】全程护理管理；护理；经皮肾镜；复杂性肾结石

【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0775-01

全程管理（ Case Management） 是一个多成员合作的过程，包括了评估、计划、执行、协调、监督和评价的管理环节，护士充当全程管理责任人（ Case Manager） 的角色满足患者的健康需求来选择医疗服务，应用交流和可得到的治疗条件达到高质量、收费又合理的结果[1]。我院泌尿外科于2009 年将这一管理理念应用于复杂性肾结石患者行微创经皮肾镜取石术治疗的护理，护士注重按标准执行诊疗护理计划与费用计划、监管和评价计划，在执行与监管中加强与患者及其他医务人员沟通和协调，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2009年11 月～ 2012 年12 月收治的358例复杂性肾结石行微创经皮肾镜取石术法治疗的患者随机分成2 组。男性235例， 女性123 例； 年龄19～69 岁， 平均43.5 岁； 结石最长径2.8～8.6cm 不等， 均分支于2 个或以上的肾盏； 241例为单侧（ 其中1 例为孤立肾） ，117例为双侧。术前行B 超、K U B 、IV U 或CT 、肾图检查确诊， 2组患者在性别、年龄、诊断等方面比较差异均无统计学意义（ P 0. 05） ，具有可比性。本组病例均有不同程度的肾积水及肾功能减退。所有病例都先采取微创经皮肾镜取石术法治疗。

2 护理方法

2.1对照组按常规护理措施进行护理。

【摘要】目的 科学规范血液透析患者的管理，有效预防医院感染的发生。方法 回顾性地调查2008年5月-2010年5月血液透析119例患者发生医院感染情况，分析有关因素，进行统计处理。结果 对119例患者采取监控措施后，有效预防和控制了血液透析患者医院感染的发生。结论 通过医院感染控制工作的开展，不断完善监控机制，进行持续质量改进，可有效地预防医院感染的发生。

【关键词】血液透析 医院感染 预防 控制

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-192-02

随着血液净化技术的发展，血液透析患者发生医院感染已成为世界性的问题，研究表明，感染导致透析患者死亡占第二位[1]。我院从2008年8月开始对血液透析科的感染情况进行监控，并对监控前后医院感染情况进行回顾性调查，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年5月-2010年5月在我院血液透析患者共119例，其中男性65例，女性54例；年龄（76.5±15.3）岁。原发病为高血压性肾损害21例，糖尿病性肾病45例，慢性肾小球肾炎30例，二氧化碳中毒性肾损害2例，多囊肾6例，不明原因肾衰竭6例，梗阻性肾病9例。

1.2 方法 采用回顾性调查的方法，按照卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准》进行资料收集与统计。加强并规范血液透析科工作人员无菌技术操作的监督及环境、工作流程的管理，每月对空气、操作台物体表面、透析液入出口进行采样监测，并加强透析患者的管理，同时利用统计学方法中的x2检验，计算不同部位的感染例数计算构成比。

2 结果

【摘要】　肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic　junction　obstruction，　UPJO）是小儿肾积水的常见原因，在泌尿系梗阻中居首位。近年来，超声广泛应用于胎儿产前检查，使新生儿肾积水的诊断率大大提高［1］。目前一致认为离断式肾盂成形术（AndersonHynes术）是治疗UPJO的首选术式，手术操作简便，技术成熟，创伤小，成功率可达98.4%以上［2］。我们在临床路径的理论和实施的启发下，对健康教育进行系统规划，制定了肾积水健康教育路径表。

【关键词】　婴儿；肾盂输尿管连接部梗阻；肾盂积水；护理；健康教育

作者单位：450052　郑州大学第三附属医院（苏红革　孙素琴）；郑州市卫生学校（吴学军） 我院自2008年1月至2012年6月对收治55例（58只患肾）、均行离断式肾盂成形术治疗及进行有计划的健康知识教育，取得较好效果，现报告如下。

1　一般资料

55例患儿中，男39例，女16例；左侧40例，右侧12例，双侧3例；年龄1～3个月。55例患儿（58只肾）中有54例（57只肾）手术成功，成功率98.3%。1例术后1　d发现输尿管支架管意外脱落造成吻合口狭窄，二次手术后治愈。5例术后出现轻度尿外渗，均自愈。经过行离断式肾盂成形术治疗和有计划的健康教育，本组患儿术后随访3个月至4年，患儿无临床症状，分别于术后1、3、6个月、1年时行超声检查，28例术后3～6个月行MRU检查，均显示肾盂肾盏扩张减轻，肾实质增厚，部分患儿积水消失，肾脏形态接近正常。

2　健康教育方法

由治疗陪护人员根据离断式肾盂成形术患儿健康教育的需求，对系统规划共同制定婴儿肾积水围手术期护理健康教育路径表，由责任护士负责实施。

3　健康教育路径细则

【摘要】目的：探讨临床护理路径在急性肾功能衰竭患者中的应用。方法：选取本院2010年～2012年之间收治的120例急性肾功能衰竭患者。随机将其分为干预组和对照组。对照组给予常规传统护理方法，干预组在常规护理的基础上给予临床护理路径干预。在出院前统计观察指标、填写患者满意度调查表。结果：干预组观察指标（焦虑、患者依从性、入院治疗天数、满意度）得分明显优于对照组。结论：临床护理路径是一种科学高效的护理模式，把临床思维理念和科学的工作方法有机的融合在一起，值得临床进一步推广。

【关键词】临床护理路径、急性肾功能衰竭、患者满意度调查

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0047-01

急性肾功能衰竭是一种严重的肾脏疾病，它起病急骤，临床表现为少尿、无尿并伴有多脏器功能性损伤，如果得不到及时有效的医治和护理，会危及患者生命。临床上死亡率高达18.11%～69.16%，且1/3以上的急性肾功能衰竭的患者需行血透治疗[1]。所以要求护理人员在护理过程中更加谨慎。为提高我院护理水平，院里决定在肾内科做试点，给予患者临床护理路径干预。临床护理路径，又称临床程序，它指的是病人在住院期间的护理，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录[2]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

选取 2010年～2012 年本院收治的120经临床确诊为急性肾功能衰竭患者。根据入院顺序随机分为2组，干预组60例，对照组60例。干预组男性39例，女性21例；年龄 31～72 岁，平均43.5岁；患者按病变部位分类，肾前性病变18例、肾实质性病变24例和肾后梗阻性病变18例。对照组男性32例，女性28例；年龄 33～76 岁，平均47.5岁；患者按病变部位分类，肾前性病变22例、肾实质性病变16例和肾后梗阻性病变22例。两组患者在性别、年龄、病变部位等方面无统计学差异，具有可比性（P > 0.05）。

1.2方法

1资料与方法

1.1一般资料

2012年01月～2014年05月，在我科住院的急性肾盂肾炎患者158例，其中男48例，女110例，年龄19～88岁，平均年龄45.3岁。文化程度:大学及以上15例，占9.5%，高中文化38例，占24%，初中及以下文化105例，占66.5%。将患者随机分为试验组和对照组，每组79例，两组在年龄、性别、文化程度、疾病程度等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

患者入院后当班护士对患者进行常规入院宣教，护士机械地执行医嘱，临床工作中对患者随机实施健康教育，实行功能制护理。

1.2.2试验组

由科护士长、护士长、病区护士组成临床研究小组，制定工作职责、计划。科室进行临床护理路径的培训，制定临床护理路径表。以时间为横轴，以护理流程为纵轴，根据专科特点细化分级护理内容，按计划制定健康教育内容，包括:饮食指导、检查指导、用药指导、疾病知识宣教等。由专科医生、床位护士制定临床治疗、护理计划。按临床护理路径实施连续动态的有计划性的护理服务。向患者讲解CNP的流程及特点，优点。按计划进行健康教育活动，完成后由护士在计划表相应栏内打钩并签名。临床工作中及时观察患者变异因素，及时分析资料，查找原因，不断优化护理流程。护士长参与指导，督查工作。及时发放患者满意度调查表，并记录两组的住院时间、健康教育知晓率及患者满意度。在患者出院后收集护理路径表，评价临床实施效果。

【摘要】 目的：探讨肾内科护理实习生带教中临床路径的应用效果。方法：将52名护理实习生随机分为对照组（传统临床带教方法）与观察组（临床路径式带教方法），比较两组理论、操作成绩。结果：观察组理论成绩（91.5±4.2）分、技能成绩（90.7±2.8）分、口试成绩（93.2±3.5）分，对照组分别为（76.8±3.6）分、（82.8±3.6）分、（85.7±2.8）分，观察组成绩明显优于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】 腹膜透析； 临床路径； 护理带教

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）10-0077-03

临床实习是护校学生将理论与实践相结合，也是护理临床教学工作的一个重要组成。如何做好临床带教，提高护士的理论水平及操作能力，使其成为一名合格的护理工作者非常重要。肾内科护理作为临床护理的一部分，肾病尤其腹膜透析患者病程长，患者家庭负担重，这就要求护士在实习中不仅要掌握专科技术，还要懂得沟通技巧[1]。临床路径是近年来迅速发展的一种跨学科、跨部门综合性的整体医疗护理模式，在西方发达国家应用广泛[2-3]。为进一步提高笔者所在医院医护员工针对某种疾病的诊断或手术进行最适当的有序性和时间性，提高整体服务计划，进行标准化诊疗护理流程，运用最简单易行的方式，使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。自2009年1月笔者所在医院开始实施临床路径医疗护理模式，2012年将此工作理念应用于肾内科疾病尤其是血液透析和腹膜透析患者的临床护理带教中，使实习护士得到有效的专科知识和护理技能，加强对护士的临床教学，收到良好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年7月-2013年6月在合肥市第二人民医院肾内科实习的同一医学高等专科学校的护理专业大专女学生52名，年龄19～22岁，实习时间为4周，52名护理实习生均由具有5年以上的肾内科护理经验的护师和主管护师带教。

1.2 方法