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2014年上半年,我市紧紧围绕贯彻落实省、市振兴中医药事业大会精神,立足实际,扎实推进中医药工作开展,重点做了以下几项工作:
2014年初,市委、市政府分管领导第一时间到市卫生局调研中医药工作,围绕如何贯彻落实省振兴中医药事业大会精神,提出了我市中医药工作思路和重点工作。一是建立了“中医扁鹊网”。充分利用现代传媒技术,弘扬扁鹊文化,宣传、普及中医、中药知识。网站已于4月30日正常运营。二是组建“中医扁鹊研究会”。聚集部分文化学者和中医药学者深入挖掘扁鹊行医故事和民间验方,定期召开研讨会,以期达到弘扬扁鹊文化,宣传,通过宣传,进一步弘扬扁鹊文化的目的。目前,已开始相关申报工作。三是加强中医药服务体系建设。积极发挥市中医院在中医药服务体系建设中的龙头作用,充分利用“十二五”期间,国家加大对县级中医院投资的力度,力争将中医院建设纳入国家或省支持项目;按照规划到“十二五”末为所有基层卫生院和社区卫生服务中心配齐中医药专业人才;继续在村级推广中医药适宜技术。四是加强中医药人才培养。制定《市引进中医药人才规划》,有计划地引进各级各类中医药人才;鼓励符合条件的中医执业医师带徒培训,加强传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试,补充、壮大中医药队伍。市中医院在打造“名科、名医”上下功夫,力争培育出独具特色的中医名科室和名中医师。五是在市卫生局建立了独立行使管理职能的中医科。按市卫生局要求,在编制尚未完备的基础上,为全面贯彻落实省、市振兴中医药事业发展大会精神,建立健全我市中医药管理机构,强化我市中医药事业管理职能,形成机构健全、人员配套、权责明晰的中医药管理体系,经市政府批准,2014年7月1日,组建了中医科,机构设置3人。六是积极开展中医药业务服务。以“突出中医特色,中西并举”为发展思路,多途径提高中医技术水平,深挖潜力,优化医疗环境,取得了较好的社会效益和经济效益。为充分发挥中医药“简、便、廉、验”的优势,将中医药服务对象由以病人为主拓展到病人、亚健康人和健康人,服务范围由医疗为主拓展到医疗、预防、保健、康复等领域,以传统中医药为特色,开展“三伏贴”、“治未病”等特色疗法,将中医药文化与养生健体、防病治病结合,为患者提供便利有效的康复保健服务。截至6月底,全市中医业务收入617万元,较去年同比增长12%;其中药品收入287万元,同比增长5%。上半年门诊总量3.5万人次,同比增长15%;总住院906人,同比增长0.4%。七是强化市中医院的龙头地位。上半年市中医院与省中医药研究所医院建立了人才培养、技术合作的合作意向。
下半年工作设想
1、加快新中医院建设步伐。市中医院作为我市中医药事业发展的“龙头”,承担着中医药科研攻关、中医药服务、建设特色专科和创造品牌带动整体工作的责任。一是加强基础设施建设。市中医院现址位于会战中道,批准开放床位100张,属二级甲等中医院。现用综合楼为五层砖混建筑,建筑面积4186㎡,占地6.26亩。设有门诊及辅检科室12个,住院部3个。实际开放床位仅为60多张,已经不能满足人民群众对中医药事业的需求,而且市中医院现址已经列入我市“三年大变样”城区改造二期工程;市委、市政府已连续两年将新建市中医院列为我市的大事实事之一。下半年,应在综合考虑城市医疗机构规划的前提下,尽快落实好新址用地。二是加强人才队伍建设,聚集中医药人才。市中医院现有专业技术人员中,中医专业技术人员远远低于国家二级以上中医院中医专业人才要达到60%以上的要求。为此,尽快建立中医药专业人才引进机制,我们计划对取得中医药专业硕士以上毕业生直接招录并签订用工合同,并列入事业编;每年参加全国执业医师考试籍考生中,总成绩排在前5名的中医专业或中西医结合专业考生直接招录,并签订用工合同。三是打造“名科、名医”。鼓励符合条件的中医执业医师带徒培训,加强传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试,补充壮大中医药人才队伍。全力培育中医名科室和名中医师。
2、大力弘扬扁鹊文化。继续丰富“扁鹊网站”的内容,扩大网站的影响,加快“中医扁鹊研究会”建设力度。
3、加大对中医药事业的财政扶持力度。在现有基础上,进一步加大对中医药事业的财政投入力度,力争向市政府争取长期扶持计划,每年拿出一部分专项资金用于市中医院建设、乡村两级中医药网络建设和中医药专业人才培养和引进。
4、加强中医药网络建设。重点加强乡村两级网络建设,按照国家有关标准和服务规范,乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置中医科,中药房,配备基本中医诊疗设备和必备中药,配备中医类别执业医师不少于执业医师总数的25%(至少1人);每个行政村须有1名以上以中医为主或者能运用中西结合为群众服务的乡村医生,并配备必要的中医诊疗器械。市委、市政府已将为每个乡镇卫生院配备1名中医类执业医师列入招聘计划,预计9月底招聘到位。
作者:刘牧 解德琼 胡萍 肖萍萍
【摘要】 目的 通过实施科主任备忘录探讨提高中小型医院科主任能力的方法,以及科主任备忘录在医疗管理中起到的作用。方法 通过对科室施行科主任备忘录之前与施行之后的一个对比,以及对科主任备忘录内容的一些探讨,开展科主任备忘录的组织活动,形成院内各科室科主任对科室所有事物的综合管理,提高科主任的管理能力,并提高医疗管理质量。结果 通过科主任备忘录的施行,使科室管理更有效,更有序,并且便于科室评估。使科主任对科主任职责有更清晰的认识,并且完成医疗任务,做好对医疗质量的监控,完成医疗质量的持续改进与提高,对科室成员的服务管理,医疗安全管理,投诉管理,科研教育,医务人员的职业生涯,医德效能建设起到了很好的促进作用,加强了人才队伍建设。结论 施行科主任备忘录制度,提高了科主任对科室的质量管理能力,同时也加强了中层干部的管理能力和业务水平,强化了各级医务人员对职业生涯规划的完成,并加强了医德效能建设,提高了科室的整体水平。
【关键词】 科主任 备忘录 医疗管理 医疗质量
目前,中小型医院中,中干多为业务骨干,虽然他们在技术上经过了很多的培训,也有很多的临床实践的经验,但是他们基本没有受到医疗管理相关内容的专业培训,医疗质量管理往往缺乏规范的方法和一些核心理念。
专科医院科主任质量管理现状调查报告显示,应重视科主任管理知识的培训,采用多种方式提升管理的积极性,并制定统一的考核标准以提升科主任管理科室的能力[1]。所以为提高科室质量管理,通过这一年多对部分科室施行科主任备忘录计划,取得了很不错的成效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
医院以南区10个科室为试验组,施行科主任备忘录,以北区32个科室为对照组,并以2010年实施后与2009年未实施对比分析:医患纠纷,,科研项目等指标。
半年,医院围绕“科技为先导,质量为基础,人才是根本,管理是保证”的办院指导思想,贯彻厂区20*年工作会议精神,以加快医院硬件建设,全力保障发展,大力推进医疗资源重组,全面提升服务质量,增强核心竞争力,向现代化的大中型医院迈进为指导方针,各项工作都取得了一定的进步。现将有关情况总结如下:
一、上半年各项指标及主要工作完成情况
20*年是医院的“发展与成本年”,医院遇到了前所未有的挑战,收支差由去年1750万元,降到了1500万元。同时,要消化370万元新增工资上涨成本,承担200万元设备维修购置和341万元的外科大楼投资,面临的经营形势十分严峻。在上级的正确领导下,经过全院同志的辛勤努力,医院顺利完成了各项工作指标。
20*年1—6月份实现业务收入2456.18万元;比去年同期增加3.5%;成本支出3*8.44万元;收支差为614.26万元,比计划值节约135.94万元。医学技术公司实现收入539.49万元,增长7.9%;上半年全院出院病人3686人次;较去年同期增长5.3%;手术856人次,增长16.3%;门诊处方量22.23万张,增长4.8%。全院总药费比52.2%,下降5.2%;平均住院费用3851元/人次,下降2.4%;实现对外收入548.2万元,较去年同期增长11.6%。其余各项质量、效率指标也较好地完成。同时,医院新建外科楼主体顺利封顶,各项招标工作基本结束,完成实际投资1100万元,预计在11月份可优质、按时交付投用。同时,医院完成了五年发展规划的编制;投资160万扩大了院区,完成了新院区的总体规划设计。积极筹措资金,投资158万元,升级购置了彩超、椎间盘镜等一批急用医疗设备,保持了医院发展速度。
上半年,医院按照厂区发展需要,申请的以色列政府医疗设备贷款工作进展顺利,已顺利通过市、自治区有关部门的审批。同时,医院在新区筹建医疗中心的项目审批工作已正式启动。
二、坚持诚信立院,保护病人利益
医院把“诚信服务,透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分。
医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点,广泛开展职业道德教育,重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育;三是开展一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人的理念教育,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心;四是结合行风评议进行纪律和法制教育,组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》,自觉做到学法、知法、懂法、守法,增强法制观念和纪律观念;五是结合民族团结进步教育月活动,进行“四个认同”、“五观”即“三个离不开”的思想教育。
上半年,医院各项工作在县委、县政府的领导下,在上级业务部门的指导下,按照年初工作综合目标管理要求,经过全院职工共同努力,如期完成了各项工作任务。
主要工作
一、加强思想政治工作,牢固树立为人民服务的思想
医院高度注重思想政治教育工作,注重用医院文化去提高职工的凝聚力,进一步强化了学习。在党员和全体职工中广泛开展党风廉政教育,学习党风廉政建设理论及有关职业道德、行风建设的文件精神,联系实际,进一步树立“以病人为中心”的服务观点。有计划、有步骤地进行人生观、价值观和主人翁精神教育。努力在职工中树立全心全意为人民服务的思想和强烈的工作责任感,教育医务人员增强以病人为中心的服务意识。
加强医德医风建设,健全医疗质量保障体系
半年来,医院首先从思想上加强医德医风教育,重点抓职业道德教育,进行医德考评,技术操作考核,从而增强全员质量意识。其次是进一步强化了院内外监督约束机制的建设,通过定期召开征求意见痤谈会,对门诊、住院、出院病人进行问卷调查,广泛征求病人对医院各方面的意见和建议;修订完善了《医疗服务质量管理标准和考核奖惩办法》,加大了考核力度等办法将行风建设工作落到了实处,为医疗质量提供了保障。
二、加大医疗服务工作力度,不断完善优质服务体系
为提高医疗服务质量,我院紧紧围绕“以病人为中心”这个主题,为病人提供全方位的优质服务。进一步加强了导医咨询服务,增设了服务窗口、病人就医流程示意图、规定医生挂牌服务,以利于病人选择医生就诊、公开药品销售价格及各项检查收费标准,实行住院病人费用清单制,让患者明明白白看病、清清楚楚消费。同时,增设了文明服务监督岗、行风建设意见箱、意见簿、监督电话、公开服务承诺,置医院工作于患者和社会监督之下。同时还利用黑板报、宣传橱窗、健康处方等形式,让来我院诊疗的群众都能受到健康教育。以上举措,受到群众和社会的好评。
**年上半年医务科在院委会的正确领导下,以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标,严抓医疗规范化和核心制度的落实,从源头防控医疗隐患,创新思维、转变观念,使科室的各项工作高效有序的进行。现将**年医务科上半年工作总结如下:
一、医疗质量管理
不断提高医疗质量是促进医院发展的动力,严格医疗质量管理,全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务,**年医务科始终以《**省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准,根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。
1、上半年各项工作指标完成状况(截止**年5月30日)
(1)开放床位数420张
(2)病床使用率:111.3%
(3)全年门诊总人次:19911人次
(4)住院中人数:10541人
"服务"是医院最主要的产品之一,医疗服务作为一种产品,对其设计、生产、销售、售后服务等一系列环节的管理成败,将决定一所医院的兴衰。医疗卫生管理体制和运行机制的深刻变革,就医顾客需求的不断变化,各级各类医院经营管理能力的逐渐提高,使得医院之间的竞争更多地体现在创新能力的竞争上,因此,创新的经营管理思路,对医院的持续发展是至关重要的。以市场营销来经营和管理医院,让患者对我们的服务满意并且感动已成为未来医疗服务或医疗营销的主要目标。
1、与合川电视台、广播电台建立通信联动机制,让广大市民能经常听到医院发展建设的声音,看到医院“一切以病人为中心”,持续提高服务质量的动人画面。及时宣传报道医院多项工作动态。上半年合川电视台、广播电台派记者跟踪报道我院8次,合川电视台播放我院新闻10次。其中区人民医院积极救助困难高危病员戴顺容;区人民医院开展专项救治活动为儿童先天性疾病和贫困白内障患者带去福音;科学发展观动员大会;邀请党校唐老师讲课—关于科学发展观;医院百名医院走村入户活动等新闻影响空前。
2、充分利用与合川报社建立的“联办”平台,09年上半年共发文章32篇,超额完成“联办协议”的工作要求。其中爱心挥洒康复路——区人民医院积极救助困难高危病员戴顺容;钢丝定位在触诊阴性的包块切除术中的应用;把健康送到农村患者心坎上——区人民医院“百名医生进村入户”活动小记;心血管病的二级预防策略;三把尺子论发展等文章影响深远。
3、及时组织撰写有份量的稿件,《合川卫生与健康》上半年发表5篇文章。
4、制作“医院名片”和区宣传部、科协、区健康教育所合作开展健康知识进家庭进社区活动,各科业务骨干就大众常见病、多发病在老干部活动中心,广场,医院健康教育中心进行免费科普知识讲座14次。
5、包装打造名医名院,与医务部等科室衔接,有计划地在合川报分期推出了急救中心特色专科和名医介绍两期。
6、强化门诊内宣传展板的作用。更换了门诊外现有的固定宣传展板13版,重点宣传医院概况、专家组成员、临床副高以上人员的简介;医院主要先进设备展示;医院主要荣誉;公共卫生健康教育;卫生改革和相关卫生法律法规;医院新业务新技术的开展;重点学科和特色专科等。
7、协办卫生局网站,医院拓展部与区卫生局办公室协商向人民医院开放卫生信息网部分权限成功,达到了医院重要新闻信息、图片稿件等可以在其网站及时目的。在该网站的新闻信息、图片稿件由医院供稿部门交分管院长审查后,送达拓展部审核后挂网。利用网站把医院近期新技术、医院新情形,名医名科等内容向外做深层次宣传报道,对复杂问题进行剖析解释。以展现成果、消息、传播人文、布道标准;提供知识;拓展品牌。
上2011年上半年是辛苦的半年,也是硕果累累的一半年。上半年我康复科在医院班子的正确领导下,在各兄弟科室的支持配合下,康复团队全体同仁奋力拼搏,努力工作,按照年初的工作计划,突出重点与难点,全面做好各方面的工作。现就半年的工作总结如下:
一、科室管理进一步加强,工作流程进一步理顺。
在年初,我们相继出台了《科室的分配方案》、《劳动纪律规定》、《康复科病历质量管理》、《康复科2011年工作计划》、《医德医风考核方案》、《发挥中医药特色优势的激励措施》等相关规定,让全科所有人员都知晓科室的工作目标、个人的工作任务和工作要求。在工作流程上,一般都按照先诊断、后交费、最后治疗的程序,一方面提高和我科的诊断水平,另一方面可以杜决私收费的发生。特别是我们在三楼设立护士站后,对病人的引导、费用的监督与核对发挥了一定的作用。半年来,未发现一例私收费现象。
二、 继续坚持理论知识的学习,继续打造学习型团队。
半年来,坚持周四的例行学习制度,学习了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2011》、《类风湿性关节炎的最新诊断标准》、《针灸治疗单纯性肥胖症》、《三伏天灸疗法》等。积极外出学习与培训,其中1人次学习《小儿脑瘫的治疗》、1人参加《神经病学术年会》、1人参加《中国康复医院与康复科发展与建设研讨会》、1人参加《针刀中国行·重庆高级论坛》,6人参加《重庆针灸学会学术年会》。今年初,派出1人到重庆进修学习神经内科,1人进修康复。1年后我院的神经康复将迈上一个新的台阶。在护理方面,加强三基训练,如静脉穿刺技术、专科护理常识的培训,使我科的护理水平朝专科护理方向迈进,以适应我科的发展需要。
三、进一步完善了重点(特色)专科建设,为中医医院理年活动的检查作好硬件和软件方面的准备。
我科是重庆是风湿病特色专科和针灸特色专科的建设单位,建设周期已经接近尾声,验收在即。我科做好了专科优势病种的经验总结,进一步完善专科病种的诊疗规范,如颈椎病、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎、痛风。进一步做好科室的发展规划与发展方向。进一步做好专科特色优势,如传统针灸推拿、小针刀、雷火灸、三伏天灸、火针疗法、埋线疗法。继续打造好风湿病专科在区内的影响力,让针灸和风湿科成为真正的具有同等竞争力的特色专科。
四、做好科研工作
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。下面是护士半年工作总结,欢迎阅读。
护士半年工作总结
在护理部的指导下,在科室主任的带领及科室医生的帮助下,护理同仁的共同努力下,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,基本圆满地完成了各项任务,现将半年的护理工作总结如下:
一、优质护理方面
随着优质护理服务的深入开展,我科除了按常规做好基础护理和专科护理外,还加强了护患沟通和健康宣教,更加强了护士的责任心,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士的天职和本分,变被动服务为主动服务,深入到病房中去,了解病人的需求,改善护患关系,科室满意度 95%以上。我们正在进行护理随访登记,下一步将下大力做这项工作,预想通过这项工作提高患者对科室的满意度,从而提高经济效益。
二、科室质量和安全管理方面
质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了增高护理质量,科室在总结以往工作经验的基础上,在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用,结合科室实际,做到月有计划,周有安排,日有重点。在基础护理质量管理上,严格执行护理操作规范,加强检查,确保落实。科室坚持每周2-3次护理质量检查,对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识,并制定切实可行的改进措施。
(一)修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。
作者:杨建南 李世云 唐红 何均华
【摘要】 目的:探讨对医院临床手术科室工作绩效的动态综合评价。方法:建立反映主要医疗指标完成情况、医疗指标同比增幅,以及手术工作负荷与效率、出院病历归档时效4个方面的绩效指标体系,采用秩和比法(rsr)对某院8个临床手术科室2008~2009年上半年的绩效进行动态的加权综合评价。结果:①手术科室2009年上半年与2008年同期相比,医疗指标计划完成情况、同比增幅以及手术负荷与效率3个方面的总体水平基本相当(p值均>0.05),出院病历归档时效明显提升(t=5.4331,p=0.0010),综合4个方面的总体绩效水平无明显变化(t=0.0531,p=0.9592);②神经外科综合绩效明显提升,骨科综合绩效显著下降(p值均<0.05);③胸外科、妇产科和眼科的综合绩效一直处于较低水平。结论: 针对临床手术科室的工作特点,建立多维的评价指标体系,对其医疗工作绩效进行动态的综合评价,有助于客观地评价临床手术科室工作绩效和临床科主任的岗位职责履行情况,在医院管理中有实用价值。
【关键词】 临床手术科室; 绩效; 动态的综合评价; 秩和比法(rsr)
在医院统计分析中,如何处理好由于临床科室医疗工作特点不同以及收治病种不同或收治同一病种的治疗方案不同所导致的指标间可比性不强,致使医院多指标综合评价结果可信度不高的问题,是医院病案统计工作人员在进行各科室医疗工作综合评价时应认真思考并解决的一个重要课题。笔者(2008年)曾以一个实例讨论了如何合理解决医院临床手术科室绩效综合评价的指标可比性问题,收到满意效果[1]。然而,在医院管理实践中,对于医院临床手术科室绩效的综合评价,除了各科室之间的横向比较以外,往往还需对各科室绩效的历史发展情况进行纵向的比较分析,亦即要对各科室的绩效进行动态的综合评价。本研究进一步以一个实例探讨如何科学地建立评价指标体系,采用秩和比法(rank sum?ratio,rsr)[2~11]对医院临床手术科室的绩效进行动态的综合评价。
1 资料与方法
1.1 资料
评价对象为我院8个住院临床科室,对其2008~2009年上半年绩效指标进行纵向的综合评价。资料来自我院病案统计室2008~2009年上半年医疗工作统计报表。
1.2 评价指标体系的建立
上半年,___县医疗卫生工作在县委、县府的领导下,按照地区卫生局的总体要求和20__年卫生工作目标责任书,以农村为重点,认真贯彻落实农牧区卫生工作会议精神,抓紧抓好新时期各项卫生工作任务,现将本年度上半年工作总结如下:
一、认真贯彻落实农牧区卫生工作会议精神
(一)基本情况
___县辖10个乡(镇),161个行政村,各乡(镇)分别设有一个卫生院,其中旺达、田妥、扎玉、中林卡及碧土5个乡(镇)为中心乡卫生院。县乡医疗机构中床位共44张,卫生专业技术人员117人,其中:县级35人(卫生局3人、卫生服务中心32人),乡(镇)级23人(大中院校毕业生12人,昌都卫校毕业生13人),村级59人。(二)初级卫生保健工作
初保是农村卫生工作的龙头,政策性强,涉及面广。___县党政领导非常重视初保工作,把初保工作纳入了县经济社会发展总体规划,列入县、乡政府的工作目标。自《___县初级卫生保健工作实施意见》、《___县建立和推行合作医疗工作实施计划》及《___县加强初级卫生保健与妇幼卫生项目实施计划》相继出台以来,我们实行分级管理,推行目标责任制。实施初保工作的各有关部门及各乡(镇)在县委县政府的领导下,按照《自治区初级卫生保健管理程序》,明确相关任务、承担相应责任,发挥整体优势。一是以乡为单位,把初保工作与农村脱贫致富工作结合起来,通过广泛宣传教育,组织农牧民群众积极参与有关行动;二是加强传染病、地方病的防治和农村常见病、多发病的诊疗;三是主动向农牧民群众提供母婴保健,努力降低传染病发病率、孕产妇和婴儿死亡率;四是在对乡级卫生人员进行业务培训时强调了资料的搜集、统计和管理工作,做到初保工作的各项资料都有原始依据。
20__年免费医疗专项经费目前上级未到位。由于有库存药品,所以今年目前未统一招标采购药品。在去年完成了对乡(镇)卫生院上划的前期准备工作的基础上,我县今年农村医疗正逐步较好地运转起来:农牧民群众凭《家庭医疗账户本》就医,在乡级卫生院直接减免
70,由卫生员做好农村医疗家庭个人账户及账页登记工作;在县卫生服务中心住院,直接减免60,每月结算一次,从农村医疗的大病补偿金中补给县卫生服务中心。截止目前,全县共办理《家庭医疗账户本》4921本,一户一本,即参加农村医疗的群众有4921户,17256人,建账率为全县农牧民6437户的76.45
,农村医疗人口覆盖率为41.94。