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本文作者:毕德琼工作单位:河南省人民医院外科门诊
前列腺增生生活常识:玖寒冷会使病情加重,注意防寒。2、忌酒。3、少食辛辣。4、不可憋尿。5、不可过劳。6、避免久坐。7、防止性生活过度或中断,以免引起前列腺充血。8、症状明显时积极正规治疗等等不同的科普知识,每季度大更换一次。发放外科一门诊就诊患者满意度调查表500张。1.3.3评价标准采用就诊患者满意度为评价标准,门诊就诊患者满意度调查表,采用本院自制标准以调查表形式进行调查。
2组患者知情权和选择权,候诊时焦虑情绪,是否方便复诊时预约挂号,患者满意度比较见表1对照组比较,P<0.05由表可见,实验组满足了患者的知情权和选择权,利用候诊时间,播放当日坐诊医生信息,与疾病相关的医疗讯息,用生动、形象的幻灯片,重复放映,减轻了患者等待时的焦虑,更方便患者复诊时预约挂号,提高了患者的满意度。
方法讨论外科门诊每天接诊547士300人,在时间紧张,问诊时间短的情况下,对照组患者依据出诊医生一览表,一台含有675名医生专业介绍的自助查询机,根据职称、挂号费、挂号员的经验和患者感觉选择医生,退号、换号频繁,增加了工作量和纸张的浪费,重要的是延长了患者就诊时间。在患者选择医生方面,虽然有方法,(5)但是与实际工作不符合,不能更加贴近患者,对医院的服务质量满意度下降。实验组在医生一览表和自助查询机的基础上,A区、B区、中央区更准确、详细的介绍与就诊相关信息和健康宣教,充分利用诊区电子挂号系统,工作更细致、深人。方法简单,科室支出有限,社会效益更大化。实验组克服的弊端实验组分诊护士在电脑上及时更改由于外出学习、急诊、休假、开会、退休的坐诊医生信息,准确性高并克服了以下弊端。坐诊医生一览表和自助查询机更换周期长,有错误信息;易误导患者。河南农业大省,较多患者无法上网查询或不愿用查询机,依赖挂号员和分诊护士,外科门诊坐诊医生191人,工作人员对每位医生的特长如果掌握不熟练,也误导患者。每次更换压膜纸质宣传栏;宣传费用增加。周六、周日有坐诊医生,网络上、自助查询机、宣传栏上没有。实验组的重要性是方便挂号员、分诊护士更准确的掌握医生专长,为患者提供指导。督促医生不能随意换班、调班。协助信息中心及时更改网络和自助查询机信息。及时通知门诊办公室,让预约挂号者及时更改约定时间,避免浪费时间、人力、费用。意义实验组利用门诊电子系统,根据每个专业每天患者就诊需要,宣教内容可以及时变化,来创新服务方式、完善服务细节,实现服务方式个性化、服务模式特色化,满足就诊知识需求。延展了服务范围、改善患者体验,在和谐医患关系方面发挥者重要的作用,适合各科室推广应用。在为患者提供全面化、专业化的无缝隙优质护理服务中,门诊能更细致的做好支持系统的工作。
本文作者:姜华马红王艳刘岩杨红工作单位:中国医科大学盛京医院外科
应用中发现新问题,配合计算机中心,不断完善解决外科门诊量最多每天1200人,医生不固定,每周110多个医生轮流出诊,10几个护士每天要面对病人、新医生,宣传、指导新系统的运转,工作任务很繁重,比如电子病志的操作,年青医生接受的快,每个区以新代老,帮助老医生完成病志,加快了看病速度。门诊的流动性,要求护士有耐心、服务态度要好。积极面对计算机故障,医生、患者的不理解,患者楼上、楼下跑,交不上钱的报怨,刚开始,由于懂计算机的专家不懂医,系统出现许多笑话,如医生出诊排班,来的医生没名,没来的医生、专家、重名的医生都出现在接口上,给早班带来麻烦,有时添加30多个医生要半个多小时,严重影响分诊、挂号,我们提出问题,请计算机专家改进,现在开机就能看到当天出诊医生,5分钟完成。网络时代,计算机系统有问题,医院看病就出现混乱,每周一门诊,大量患者涌人,挂号,收费、检查排成了3条长龙,看病、抽血、彩超、X光等检查做不了,骂声、报怨声一片,810、610自助机的出现,病人用身份证可挂号、交费、打印结果自助完成,由人被计算机逼疯变成计算机为人服务。
提高优质服务,帮助弱势群体完成就医外科门诊有特病、办卡的中老年癌症或慢性病患者、长年开药治疗,由于年纪大,腿脚不方便,习惯开处方,换新系统后,计算机开方,他们不适应,报怨没有以前简单,把烦恼发向医护人员,我们要理解,和医保办配合,帮助特病患者顺利开药、诊疗。来自偏远农村的患者,对医院本来就陌生,走一步问一步,对持卡消费,无检查单,无病志本不理解,护士耐心解释、指导病人看病流程,陪同交费、检查,达到患者满意。病人反映多增加值班人员,每层早晨有引导员,问事处,正确指导病人到各科室。
提倡预约挂号,合理安排时间,对医生、患者有利从国外回来的医生说,那里都是预约挂号,几点来见医生,准确。每月20人,而国内不同,医生有的不固定换人,预约无效,乳腺科每天看100个病人,预约挂号没按点来,着急加塞。提倡预约挂号,病人要批准指定医生、时间,护士帮助预约,达到医患都满意。如,乳腺科当天号己满,可预约明天以后的时间挂号,病人有选择权,看检查单小手术,下次再来也可预约。
对网络突然出现意外,如何应对由于系统不断更新、升级,网络死机、瘫痪,最长达1一3小时,护士要安抚医生,安抚患者,先看结果,先做检查,先处置。保障病人及时就医,家有事的病人,可劝其改日,或留电话,要安抚,理解病人,报很大希望来医大看病,因网络瘫痪没实现。
合理使用叫号系统,保证病人顺畅就诊外科每天1000多门诊量,如果没有叫号系统,像以往靠护士把门将一片混乱,加塞、不排队、走后门使医生诊室人满为患。实行叫号系统,计算机排队,复诊看结果刷条形码,医生控制看病人数和速度,保证了一医一患。顺畅就诊。刚开始,不出声,连续叫加多人,叫错科室,顺序经常出错,有的医生看完病人忘叫号,有着急的全叫进,护士发现问题及时沟通,帮助叫号,或暂缓进诊。
随时监控电子统计门诊量,医生出诊数,方便快捷「1诊部要每天医生出诊数,人工计算误差很大,实现网络信息化,只要点击护士分诊查询,表格一目了然,但有时预约挂号,复诊刷码会干扰,实际人数只要检对一下。每月的报表也简化了,选好时间段,出诊数就出来,打印,即可。
信息化就诊流程自助挂号流程:810发卡自助机*读取二代身份证、充值roo元,扣押金ro元*点击挂号一选择外科医生诊室、确认挂号一输人支付密码、指纹*取走挂号凭条及就医卡一诊室候诊看完病到610自助机充值缴费,中国银行长城健康卡。检查后打印结果,打印病志均自助完成。医生诊间交费后去一楼药局取药,减少反复排队。患者主索引(EMPI)是20世纪末出现的医疗信息化专业用语,简单来说,它是患者基本信息检索目录,其主要用途是在一个复杂的医疗体系内,通过唯一的患者标识将多个医疗信息系统有效地关联在一起。展望:信息化造就健康新生活,未来信息化就诊是每个科通过信息化网络系统进行监督控制,并与电子病历信息结合在一起,作为患者治疗过程的法律依据回馈给患者,真正保证了患者医疗安全,避免了人为主观性干预。门诊护士在信息化就诊应用中起到了很大作用,促进了高效快捷安全方便的医疗模式,同时需要不断加强学习,应对新问题、新挑战。
医院门诊分诊导医护士需要善于沟通,通过良好的沟通能力及时了解患者需求、病症,收集患者心理、生理、精神等健康信息,掌握患者对自身疾病的认知情况,正确为患者导诊。沟通是维护和谐医患关系重要一部分,拥有良好的沟通能力,不仅能及时准确了解患者病情,更有助于促进护患之间的理解与信任,有利于导诊工作的进行。
1善于学习新知识
医院门诊导医护士每天需要接触大量形形的患者,为了提高为病人服务的质量,需要不断的补充自身知识水平。导医护士除了定期接受培训掌握专业技能外,应了解医院设备、技术的更新动态,熟悉医院的建筑结构、医疗水平、诊治范围等。此外,导医护士还应具备良好的保健知识,为病人导诊过程中还要向病人传授保健知识,做好健康教育和医学专业知识普及宣传工作,提高患者对疾病的认识。
2导医护士心理素质
医院门诊分诊导医护士的心理素质是其护理工作能力的综合表现,是导医护士护理质量的重要影响因素。导医护士是医院门诊的“窗口”,每天需要接触大量的病人,需要及时准确的对病人病情进行判断与导诊,因此必须重视导医护士的心理素质对工作的影响。导医护士心理素质包括注意力、应变力、认识能力、思维反应能力等。导医护士不可将私人情绪带到工作过程中,避免因个人情绪影响护患关系。遇到危急重症患者或突发性事件时,应保持冷静、沉着、准确、迅速的处理,不可慌乱的执行导医,以免错失最佳治疗时机。导医护士在工作中应时刻提醒自己,控制自己的情绪,发挥主观能动性,遇到问题不慌不忙,沉着应对。面对较为难处理的患者及家属,换位思考,文明用语,努力拉近医患关系,为病人及家属提供有效的就诊服务[4]。此外,导医护士可加强自我心理控制能力,通过学习心理学、行为医学等知识,采用科学有效的方法控制心理波动,提高面对危急重症患者或突发事件时处理能力,锻炼自己注意力、应变力、思维应变能力等。
3小结
通过分析医院门诊分诊导医护士的工作特点,笔者总结了导医护士应掌握的技能与心理素质。门诊导医护士的职责不仅仅是叫号与分流病人,而是利用专业技能为病人提供准确、优质的导诊服务[5]。导医护士每天接触形形的病人,需要处理各种危急重症患者及突发事件,必须掌握扎实的专业技能,通过与病人或家属交谈及时了解患者病情,并根据患者临床病症判断患者病情轻重,及时安排导诊治疗。在应对导医工作过程中的各种问题,导医护士必须拥有良好的心理素质,具有良好的注意力、应变力、认识能力、思维反应能力等。除此之外,导医护士还应具备良好的道德素质、良好形象素质、政治思想素质、语言修养素质等,通过提升自身专业技能与素质修养,从而提高门诊导医护理工作质量,为患者提供优质、高效、满意的门诊分诊引导服务。
作者:徐玉兰 单位:江苏省常州市第七人民医院
[摘要]通过2006年门诊护士三基考核和管理回顾,分析了门诊护士三基考核成绩低的原因,提出了门诊护士三基三严管理要转变观念、正确评估、改变方式和均衡效应理论的观点,以提高门诊护士三基水平,达到三严的目的。
中图分类号:R47 文献标识码:A 文章编号:1729-2190(2007)7-0075-02
随着医学模式的转变和护理职能的扩展[1],以人为本的理念使医院对患者的服务更为人性化[2] ,医院及患者对门诊护士的工作要求越来越高,因此提高护理人员的“三基”水平既〔基础理论、基本知识、基本技能〕已成为护理管理者的首要任务。2006年,根据医院管理年提出的工作要求和护理部的基本考核要求。现就考核情况做如下回顾和分析;
1 方法
1.1 门诊护士出生时间见,见表1
1.2 门诊护士学历情况,见表2
1.3 考试内容
1.3.1基本理论考核内容为
【摘要】目的:探讨加强门诊护士综合素质的培养,在提升医院护理工作质量中的运用。方法:培训护士敏锐的观察力,加强门诊护士服务意识,增强护士的主人翁意识,转变服务理念,保持与患者良好的沟通。结果:患者的满意度得到了明显的提升。结论:加强门诊护士的综合素质培养,促进了护理的发展,提升了医院形象。
【关键词】门诊护士; 护士素质; 护理质量
【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)08-142-02
门诊是直接面对就诊患者的第一大平台,是医院的窗口,所以门诊的护理工作直接影响着医院的形象。因此门诊服务工作的流程安排得人性化、合理化显得极为重要。随着社会经济的快速发展,人民群众生活的不断改善,科学文化素质的不断提高,病人的法律意识不断增强,对护理工作提出了更高的挑战,作为门诊护上,就要不断加强自身素质,提升门诊的护理质量。
1门诊护士长的综合素质
门诊护士长是门诊护理工作的核心人物,是门诊护理工作的组织者、协调者及管理者。首先要具备较强管理能力,要善于抓住护士的心理,提高护士的思想觉悟,在工作中要明辨是非、一视同仁;能够及时发现问题、 解决问题 ,挖掘护士的个人能力,使其能力得到充分利用,工作效率得到提高。同时,门诊护士应掌握扎实的专业技术知识,过硬的操作技术,了解各专科护理新知识、新业务、新进展, 做好学科带头人。其次,应拥有良好的思想修养及奉献精神。最后,护士长要发挥人格魅力,得到护士的尊重、信服和依赖,善于调动护士的工作积极性, 关心、爱护、尊重护士,努力为护理工作营造一个温馨、愉快、轻松的工作氛围。还要善于做好护士、患者等各方面沟通、协调并处理好各方面的人际关系,建立良好的医护关系、护患关系及各辅助科室的关系,使门诊工作处于良性运转状态,从而提高门诊服务工作质量[2]。
2门诊护士的综合素质
护士素质是护理职能的体现,门诊护士应具备良好的综合素质。门诊护士的言行、举止是医院的综合素质水平的体现。护士的素质决定了门诊护理工作的质量,门诊护士必须具备较强的专业技术知识、过硬的操作技能水平、良好的心理状态、较强的沟通能力及自主服务的意识等方面的素质。因此,提高护士的综合素质是培养优秀护士的关键所在。门诊护理服务工作涉及面广,对护士的综合素质要求较高,医院应重视护士综合素质的培养;笔者根据自己四年的门诊护理工作经验,现总结以下几方面门诊护士必备的基本素质要求。
【摘要】 目的 提高门、急诊病人的分诊准确率。方法1原有分诊工作方法:分诊护士从其它岗位调出到分诊岗位,未经任何关于分诊工作方法和知识的学习、培训,未对分诊工作方法进行探索、研究,直接进行分诊工作。2 现有分诊工作方法:分诊护士认真学习并掌握诊断学的理论知识;向各科室医师进行电话预约安排患者就诊;认真学习并掌握传染病的理论知识;虚心向医师求教为病人切诊的方法;运用改进的护理程序为门、急诊病人进行分诊工作;分诊护士必须具备某些素质。结果 分诊护士经过现有分诊工作方法的学习和培训及对分诊工作方法进行探索、研究。经向各科室医师及病人关于分诊准确率的调查,原有分诊工作方法和现有分诊工作方法的分诊准确率相比较,分诊护士对病人的分诊准确率明显提高(P
【关键词】 分诊;病人满意率;护理程序
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0016-01
随着医学的发展,病人对医疗服务的要求也随之提高,病人需要更优质的医疗服务,其中包括对门、急诊病人的准确分诊,目前,由于病人法律意识的增强,在就医过程中的自我保护意识的不断增强,而使医疗投诉次数明显增多,医疗投诉其中包括对门、急诊病人分诊错误所导致的医疗投诉。正在医疗市场竞争日益激烈的今天,很多医院都将“零差错”、“无投诉”作为医院发展的管理目标[1]。因此,研究提高对门、急诊病人的分诊准确率就显得特别重要。
1 临床资料
我院2011年门、急诊病人人次为194596:,2012年门、急诊病人人次为228787,2011年和2012年门、急诊分诊护士均为谢护士。
2 分诊工作方法
2.1原有分诊工作方法
摘要:目的:探讨加强门诊护士综合素质管理对提高门诊护理质量的作用。
方法:选择2011年10月-2012年12月来我院门诊治疗的140例患者,随机分成治疗组70例,对照组70例,治疗组70例患者的护士均经过综合素质培训,对照组70例患者的护士未经过综合素质管理培训,观察两组患者对护理的满意度。
结果:治疗组患者的满意度明显高于对照组患者,差异明显(P
结论:在门诊加强护士综合素质管理对提高门诊护理质量起到重要作用,提高患者的满意度,提升了医院形象。
关键词:门诊护士护士综合素质护理质量
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0332-01
门诊是医院的重要组成部分,是直接面对患者的重要“窗口”。门诊护士与患者接触较频繁,肩负着指导患者更好、更及时就医的责任,同时门诊护士也是患者来医院就医最先接触的人,优质的服务可以减少患者对医院的陌生感,提高患者对医院服务的满意度,对医院的社会效益和经济效益具有重要影响[1, 2]。因此,门诊护士的素质是每个医院需要重视的问题,我院门诊部在2011年开始对门诊护士综合素质进行管理,患者的满意度明显增加,现将护理效果报告如下。
1资料与方法
[摘要] 门诊是医院工作的第一线,是医院对外开放的主要窗口,门诊护理管理是医院工作的重要部分,特别是现代化医院门诊护理管理,更需要软、硬件的整体提升,只有这样才能更好地整合医院资源,最大限度地产生良好的社会效益和经济效益。
[关键词] 门诊; 护理管理; 精神文明
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-243-01
门诊是医院工作的第一线,是医院对外开放的主要窗口[1]。门诊工作质量的好坏直接影响到医院的形象。因此,作为门诊护理管理工作者要善于发现问题,及时总结经验,提高门诊的护理质量,使病人得到高质量的护理。
1 门诊护理工作的特点分析
1.1 门诊护理管理工作复杂:综合医院门诊护理的岗位设置都比较多,如咨询服务、导医、挂号、注射、门诊治疗、体检等等,需要进行各检诊室与各分区管理、门诊与住院部各科室、门诊各部分之间的工作协调。
1.2 患者多、病种复杂:作为大学院校的综合门诊部一般每天要接待校内校外的各种各样的患者,其中既有年老体弱者和婴幼儿;又有慢性疾病、感染性疾病患者,特别是每年度开学时,报到新生多,护送家属多,容易造成患者和健康人之间的交叉感染,也可造成患者的再度感染。此外门诊患者的数量与护理人员数量之间也存在矛盾。
1.3 诊疗时间短、过程繁琐:门诊患者要求接诊处置快,而从挂号、就诊、治疗、取药等是一连串的且由多个环节组成,其中任何一个环节的障碍都可以给患者带来不便,同时门诊的人数、病种、疾病轻重缓急程度难以预测,患者要求不一,因此存在患者的要求与服务质量的矛盾。
[摘要] 目的:提升护士的质量意识,规范护理行为,提高护理队伍的整体素质。方法:对门诊护士进行全方位的阶段性的规范化训练,涉及多层次、多类型、多角度的培训知识点,结合临床实际,使护理人员在培训后有所收获,在工作中能切实运用。结果:患者满意度从2005年的83.5%升至2007年的97.7%;护理差错发生率平均0.53%;门诊管理电脑化、制度化、预约化、合理化,节省了人力,提高了效率,确保了临床科研工作的顺利进行。结论:疼痛门诊护士全方位、规范化的培训明显减少了医患矛盾的发生,保证了工作的高效率,充分调动了护士继续学习的主动性和参与科研的积极性,提升了护士的自身价值,是护理质量及安全保证的基础。
[关键词] 疼痛门诊;护患关系;培训
[中图分类号]R47 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)02(b)-127-02
疼痛门诊的患者与其他科室门诊患者略有不同,其对护理工作的要求较高,我院对疼痛门诊护士进行培训,加强护理质量监控,收到良好效果,现报道如下:
1 方法
1.1分析疼痛门诊就诊患者的基本情况和护理人员的基本素质
1.1.1疼痛患者在饱受长期慢性病痛的折磨下,或多或少都会有些抑郁、急躁、多疑、恐惧或是忧虑等精神症状,尤其是面对医院这一陌生的环境,会使上述症状加重,极不利于诊治工作的开展。护士是首先接触患者的,护患关系从病人入院时就建立起来了。好的护患关系不但使护士给患者留下很好的印象,提升科室及医院的整体形象,同时还可以消除患者的不良情绪,减轻就诊压力。同时,护士扎实、过硬的基本功,可以减轻在操作期间患者的不良感受,从而进一步建立患者的自信心和对医务人员的信任感,对治疗有事半功倍的效果。由此可见,训练、培养护士综合素质的重要性。
1.1.2疼痛门诊设立一名高年资的护士作为管理、培训人员,其余护士均为低年资轮转护士及护生,虽然学历均在护理专业专科以上,但工作经验欠缺,难以提高护理质量,护理工作存在安全隐患;护理工作面临新技术、新材料的应用和引用,加大了护理风险,扩大了专业的内涵。以上情况提示,加快护士的培养工作是提升护理质量的关键。
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)15-0677-02
健康教育是维持人类健康的一项有效措施[1],健康教育作为一项护理内容应用于临床,已成为护士工作中的主要任务之一,然而在门诊,也仅限于橱窗、挂图、宣传栏、发放宣传单等一般的卫生宣教,不能保证健康教育质量。本文将对门诊分诊护士实施健康教育的必要性、影响门诊分诊护士实施健康教育的因素及其改进措施进行阐述,以期帮助分诊护士树立健康教育理念,提高分诊护士的健康教育水平,从而帮助人们建立有利于健康的心理、行为和生活方式。现报告如下:
1 健康教育的概念及目的
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动,促进人们自觉地采纳有关于健康的心理、行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危害因素,预防疾病、促进健康、提高生活质量。健康教育的目的是改变人们的不健康心理和行为,培养有益于健康的心理、行为和生活方式[2]。
2 门诊分诊护士实施健康教育的必要性
2.1 加强健康教育是护士的职责:我国护士管理办法第22条中明确规定护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行健康教育指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务[3]。门诊分诊护士有责任而且有机会广泛接触病人,了解病人,观察病人,帮助病人树立、理解正确的健康观念[4]。大部分病人都在门诊得以诊断、治疗而痊愈。
2.2 加强健康教育是满足病人健康知识需求、促进健康的有效途径:随着社会的发展,人们健康观念明显变化,对相关疾病知识性(疾病的诱因、治疗方法和后果、疾病的控制与预后、并发症的预防和处理等)及自我护理、健康知识有强烈的需求[4]。加强健康教育是满足病人健康知识需求的有效途径。
2.3 提高门诊分诊护士的价值观:通过健康教育,门诊分诊护士的自身价值得以体现,同时也激发了门诊分诊护士努力学习护理理论和技能,不断更新知识的主动性。并以同情心、关心、体贴的语言安慰引导患者,实施有效的教育内容,建立良好的护患关系,树立窗口形象,使健康教育成为护患间良好的沟通桥梁[5]。