口腔主治医师工作总结范文精选

随着人口结构继续向老龄化趋势的发展，社区医生也将会越来越多地接触到行动不便，全身病情复杂的病人，牙医不再仅仅是为行动方便的、全身情况良好的患者看牙病，更是为更多的患者解决口腔问题，提高生活质量。因此，作为口腔科医生也要首先考虑患者的全身情况，排除患者性命攸关的问题，再考虑治疗口腔疾病。年轻医生对此必须有深刻的认识，才能保证医疗的安全。综合性医院的口腔门诊，存在大量的全身病情复杂的患者，住院医师们能有机会对此类问题见多识广，迅速增长自己的临床经验，为以后的行医安全打下了重要的基础。在口腔科门诊的分科轮转中，包括在牙体、牙周、颌面外科及修复科等等的轮转中，住院医师接诊了大量的门诊患者，在每天高强度的诊断治疗中，熟练和提高临床技能，做到常见病练速度，疑难病练诊断，从而全面提高了临床诊断和治疗水平。口腔医学中的正畸专业，由于病例的治疗周期过长，在国内是除正畸专业研究生以外的其他口腔医学生几乎不参加实习的科室，但正畸是口腔医生为患者制定口腔综合治疗计划时不可避免要遇到的问题，可以说，正畸专业已成为大多数口腔全科医生的临床能力的短板。为此，我们安排住院医师在口腔正畸科一定时间的轮转，让他们对正畸有直观的认识，积累临床经验，为日后的“口腔综合治疗计划”开扩思路，使之更为科学。教师专业选择我基地在口腔医学的各个专业为住院医师选择了从事临床工作十年以上、经验丰富、综合能力强的的临床带教教师，几位教师不仅擅长自己本专业的二级学科，而且在口腔医学的其它二级学科也有相当丰富的经验，是能力较为全面的口腔全科医师，这样就避免了因教师在专业水平的欠缺而影响对住院医师的通科能力的培养。

通过这种方式的训练，住院医师把各专业的理论知识融会贯通，对待疾病高屋建瓴，诊断、鉴别诊断的水平和临床综合思辨能力得到了全面提高。在分科训练中，我们向住院医师强调要诊断明确，提出“寻找主诉牙”的理念。患者的口腔中往往会存在多个牙齿有问题，症状最突出的牙齿也不一定就是引起疼痛的病原牙，向住院医师强调要在复杂口腔疾病的乱麻中梳理出主要矛盾，解决主要问题，防止误诊误治的发生，然后再择期系统治疗其它病患牙。在为患者制定口腔综合治疗计划的同时，我们向住院医师强调不仅要全面诊断和治疗患者的全部口腔疾患，更要结合患者的全身基础病的情况，按疾病的主要矛盾和次要矛盾为患者制定出治疗的先后次序，从而为患者提供最全面、最可靠的口腔卫生保健服务，将疾病的治疗及三级预防理念渗入到治疗的每一个环节中去。临床操作能力训练的标准口腔医学是一门操作性很强的学科，治疗过程以临床操作为主，因此对医生的动手能力要求很高，某种程度上，口腔科医生既是高强度的脑力劳动者又是高强度高精细度的体力劳动者。我们对于基地的住院医师的临床能力训练是以规范化培训的要求为纲领，要求住院医师严格按照规范操作和流程对患者进行治疗，防止差错发生。住院医师在日常的接诊过程中处理大量的门诊及住院患者，临床技能日趋娴熟，并向着精湛的目标迈进。定期专题讲课，重视学习能力的培养科室定期为住院医师组织专题讲课，由基地内专家和带教老师进行授课，内容涉及学科前沿，新技术新疗法，精细解读临床某些操作的细节等。带教老师尽可能地将丰富的临床经验传授给他们，使他们少走弯路，尽早建立学习型职业生涯模式。另一方面，基地也安排年轻的住院医师走上讲台，进行专题讲课或病例汇报，并鼓励他们开展课间讨论。住院医师在制作课件的过程中不断梳理自己的理论知识，自觉了解学术动态，学习热情和探索精神受到极大激发，严谨的学风也日渐形成。对住院医师科研能力的培养住院医师在成长过程中，科研能力的提高是不可缺少的一部分，这与临床技能的训练具有同样的重要性［4］。

在轮转中，我们引导住院医师以临床型科研课题为探路石，学习如何查阅文献，摸索着撰写论文，并提高科研意识和对课题的敏感性，把科研思路当成思维习惯，时时刻刻贯彻在日常的工作中。通过对临床病例日积月累的总结，住院医师们开始撰写论文并积极投稿。我们有理由相信这样的培养将会对他们的科研生涯将起到积极的作用。对医德医风、工作作风的培养“以人为本，爱伤护伤”是我们主要倡导的医生职业道德标准。工作中要求住院医师尽量按无痛原则进行操作，避免因操作不当对患者造成新的伤害，对于有心理健康缺陷的患者给予相应的人文关怀，使住院医师能够理解责任心和爱心是医疗工作者的第一必备素质。未来社会需要的是高素质的医生，我们要求住院医师在工作中逐渐养成:认真的工作态度，严谨的工作作风，负责、自律的良好品质，和谐的同事关系，优秀的团队意识和协作精神。我们提出:住院医师应从点滴做起，向着大师方向努力。住院医师只有在工作中的各个方面都追求精益求精，才能迅速成长起来。对住院医师法制观念的培养医患关系紧张是目前社会难以解决的难题，依法行医是保护医生和患者双方利益的基础。医院每年末召集住院医师大会，对当年诊疗中涉及到的法律问题进行总结讲解;口腔科基地每年举行多次小讲课，对住院医师进行口腔医疗纠纷的讲解和案例分析，让住院医师不断强化法制观念，依法执业，尽量避免医疗纠纷和医疗事故的发生。考核内容住院医师规范化培训所要求的轮转考核，年度考核以及阶段考核均由教育处统一安排，对住院医师的培训起到了监督的作用。此外，针对口腔医学以临床操作技能为主的培训特点，我们制定了一套适合住院医师每天使用的考核表，详细规定了每项操作所应该花费的时间，需要达到的技术标准，并要求住院医师对每个患者的操作进行如实填写。这样坚持下来住院医师就能总结自己每阶段的工作数量、质量和效率，发现自己的进步就是从点滴积累而来，从而提高对自己的认同感，更有兴趣的投入到工作中去。

工作中我们要求住院医师治疗主诉牙同时为患者制定“全口综合治疗计划”，在完成对主诉牙的治疗后，通过复诊预约，为患者陆续治疗口腔中其它牙齿、牙周等疾患，从而完成对患者全部口腔疾病治疗和预防保健服务。现阶段我国的口腔医务工作者基本还处在为患者治疗主诉牙的阶段，绝大部分牙医还不能为患者提供进一步的口腔治疗，更谈不上为患者提供预防保健方面的服务。原因之一是因为我国口腔医生数量少，临床工作繁忙，无暇顾及;另一个重要的原因就是我们的牙医综合治疗理念尚未建立。我们认为，未来的口腔医生应该是患者所有急迫和不急迫的口腔疾患的守护神，通过“全口综合治疗计划”的实施，医生做到治疗、预防双管齐下，进而改变患者的就医模式，将牙病的三级预防不再停留在口头上，从而全面提升人民群众的口腔卫生状况。我们希望通过教学模式的改变，以“口腔全科医师”作为人才培养的目标，全面提高住院医师的综合素质，为社会输送更多更优秀的口腔医生，这也是我们义不容辞的社会责任。

作者：李菁 杨瑛 潘丽恩 黄晓峰 张方明 单位：首都医科大学附属北京友谊医院

随着人口结构继续向老龄化趋势的发展,社区医生也将会越来越多地接触到行动不便,全身病情复杂的病人,牙医不再仅仅是为行动方便的、全身情况良好的患者看牙病,更是为更多的患者解决口腔问题,提高生活质量。因此,作为口腔科医生也要首先考虑患者的全身情况,排除患者性命攸关的问题,再考虑治疗口腔疾病。年轻医生对此必须有深刻的认识,才能保证医疗的安全。综合性医院的口腔门诊,存在大量的全身病情复杂的患者,住院医师们能有机会对此类问题见多识广,迅速增长自己的临床经验,为以后的行医安全打下了重要的基础。在口腔科门诊的分科轮转中,包括在牙体、牙周、颌面外科及修复科等等的轮转中,住院医师接诊了大量的门诊患者,在每天高强度的诊断治疗中,熟练和提高临床技能,做到常见病练速度,疑难病练诊断,从而全面提高了临床诊断和治疗水平。口腔医学中的正畸专业,由于病例的治疗周期过长,在国内是除正畸专业研究生以外的其他口腔医学生几乎不参加实习的科室,但正畸是口腔医生为患者制定口腔综合治疗计划时不可避免要遇到的问题,可以说,正畸专业已成为大多数口腔全科医生的临床能力的短板。为此,我们安排住院医师在口腔正畸科一定时间的轮转,让他们对正畸有直观的认识,积累临床经验,为日后的“口腔综合治疗计划”开扩思路,使之更为科学。教师专业选择我基地在口腔医学的各个专业为住院医师选择了从事临床工作十年以上、经验丰富、综合能力强的的临床带教教师,几位教师不仅擅长自己本专业的二级学科,而且在口腔医学的其它二级学科也有相当丰富的经验,是能力较为全面的口腔全科医师,这样就避免了因教师在专业水平的欠缺而影响对住院医师的通科能力的培养。

通过这种方式的训练,住院医师把各专业的理论知识融会贯通,对待疾病高屋建瓴,诊断、鉴别诊断的水平和临床综合思辨能力得到了全面提高。在分科训练中,我们向住院医师强调要诊断明确,提出“寻找主诉牙”的理念。患者的口腔中往往会存在多个牙齿有问题,症状最突出的牙齿也不一定就是引起疼痛的病原牙,向住院医师强调要在复杂口腔疾病的乱麻中梳理出主要矛盾,解决主要问题,防止误诊误治的发生,然后再择期系统治疗其它病患牙。在为患者制定口腔综合治疗计划的同时,我们向住院医师强调不仅要全面诊断和治疗患者的全部口腔疾患,更要结合患者的全身基础病的情况,按疾病的主要矛盾和次要矛盾为患者制定出治疗的先后次序,从而为患者提供最全面、最可靠的口腔卫生保健服务,将疾病的治疗及三级预防理念渗入到治疗的每一个环节中去。临床操作能力训练的标准口腔医学是一门操作性很强的学科,治疗过程以临床操作为主,因此对医生的动手能力要求很高,某种程度上,口腔科医生既是高强度的脑力劳动者又是高强度高精细度的体力劳动者。我们对于基地的住院医师的临床能力训练是以规范化培训的要求为纲领,要求住院医师严格按照规范操作和流程对患者进行治疗,防止差错发生。住院医师在日常的接诊过程中处理大量的门诊及住院患者,临床技能日趋娴熟,并向着精湛的目标迈进。定期专题讲课,重视学习能力的培养科室定期为住院医师组织专题讲课,由基地内专家和带教老师进行授课,内容涉及学科前沿,新技术新疗法,精细解读临床某些操作的细节等。带教老师尽可能地将丰富的临床经验传授给他们,使他们少走弯路,尽早建立学习型职业生涯模式。另一方面,基地也安排年轻的住院医师走上讲台,进行专题讲课或病例汇报,并鼓励他们开展课间讨论。住院医师在制作课件的过程中不断梳理自己的理论知识,自觉了解学术动态,学习热情和探索精神受到极大激发,严谨的学风也日渐形成。对住院医师科研能力的培养住院医师在成长过程中,科研能力的提高是不可缺少的一部分,这与临床技能的训练具有同样的重要性[4]。

在轮转中,我们引导住院医师以临床型科研课题为探路石,学习如何查阅文献,摸索着撰写论文,并提高科研意识和对课题的敏感性,把科研思路当成思维习惯,时时刻刻贯彻在日常的工作中。通过对临床病例日积月累的总结,住院医师们开始撰写论文并积极投稿。我们有理由相信这样的培养将会对他们的科研生涯将起到积极的作用。对医德医风、工作作风的培养“以人为本,爱伤护伤”是我们主要倡导的医生职业道德标准。工作中要求住院医师尽量按无痛原则进行操作,避免因操作不当对患者造成新的伤害,对于有心理健康缺陷的患者给予相应的人文关怀,使住院医师能够理解责任心和爱心是医疗工作者的第一必备素质。未来社会需要的是高素质的医生,我们要求住院医师在工作中逐渐养成:认真的工作态度,严谨的工作作风,负责、自律的良好品质,和谐的同事关系,优秀的团队意识和协作精神。我们提出:住院医师应从点滴做起,向着大师方向努力。住院医师只有在工作中的各个方面都追求精益求精,才能迅速成长起来。对住院医师法制观念的培养医患关系紧张是目前社会难以解决的难题,依法行医是保护医生和患者双方利益的基础。医院每年末召集住院医师大会,对当年诊疗中涉及到的法律问题进行总结讲解;口腔科基地每年举行多次小讲课,对住院医师进行口腔医疗纠纷的讲解和案例分析,让住院医师不断强化法制观念,依法执业,尽量避免医疗纠纷和医疗事故的发生。考核内容住院医师规范化培训所要求的轮转考核,年度考核以及阶段考核均由 教育处统一安排,对住院医师的培训起到了监督的作用。此外,针对口腔医学以临床操作技能为主的培训特点,我们制定了一套适合住院医师每天使用的考核表,详细规定了每项操作所应该花费的时间,需要达到的技术标准,并要求住院医师对每个患者的操作进行如实填写。这样坚持下来住院医师就能总结自己每阶段的工作数量、质量和效率,发现自己的进步就是从点滴积累而来,从而提高对自己的认同感,更有兴趣的投入到工作中去。

工作中我们要求住院医师治疗主诉牙同时为患者制定“全口综合治疗计划”,在完成对主诉牙的治疗后,通过复诊预约,为患者陆续治疗口腔中其它牙齿、牙周等疾患,从而完成对患者全部口腔疾病治疗和预防保健服务。现阶段我国的口腔医务工作者基本还处在为患者治疗主诉牙的阶段,绝大部分牙医还不能为患者提供进一步的口腔治疗,更谈不上为患者提供预防保健方面的服务。原因之一是因为我国口腔医生数量少,临床工作繁忙,无暇顾及;另一个重要的原因就是我们的牙医综合治疗理念尚未建立。我们认为,未来的口腔医生应该是患者所有急迫和不急迫的口腔疾患的守护神,通过“全口综合治疗计划”的实施,医生做到治疗、预防双管齐下,进而改变患者的就医模式,将牙病的三级预防不再停留在口头上,从而全面提升人民群众的口腔卫生状况。我们希望通过教学模式的改变,以“口腔全科医师”作为人才培养的目标,全面提高住院医师的综合素质,为社会输送更多更优秀的口腔医生,这也是我们义不容辞的社会责任。

随着人们对口腔健康的重视程度不断提高，口腔医疗行业的市场容量不断扩大，对口腔专科护理人才的需求日益迫切，而我国口腔护理专业教育发展相对较慢，滞后于口腔护理工作的发展，尚不能满足临床工作的需求。目前多数口腔医疗机构的护理人员均从普通护理毕业生中招录，普通护理专业毕业生未接受过系统、规范的口腔专业教育，口腔护理专业知识普遍缺乏，适应临床缓慢［3］，难以达到医护之间的密切配合。高质量的临床教学对培养综合素质强的口腔护理工作者十分关键。四手操作技术是指在口腔治疗中医护双手同时操作，平稳而迅速地传递所用器械及材料，因其可以有效提高口腔治疗效率，改善医护患感受，被视为口腔治疗模式发展的必然趋势［5］。口腔护士专业教育的迟滞严重限制了四手操作技术的全面开展。国内外已有学者分别对口腔医学生［6-8］和口腔护理专业学生［9］采用四手操作临床教学并取得一定的成效，然而传统的四手操作教学仅是从医疗或护理角度开展，缺乏医护间的联合教学，使得教学效果存在一定的局限性。本研究充分利用我院同时为口腔医学生、口腔护理专业学生教学医院的优势，整合教学资源创新开展医护一体化教学，切实提高口腔护理专业学生的临床操作能力，为开展口腔护理专业教育提供参考依据。

1对象和方法

1.1对象

采用便利抽样的方法，选取2010级、2011级全日制口腔护理专业大专学生共计56名。研究对象全部为女性，年龄为（21.61±0.57）岁。

1.2方法

1.2.1教学方法

我院于2009年建立南开大学医学院口腔医学系，并与天津医学高等专科学校联合创立口腔护理专业方向大专班，作为口腔专业教学医院，同时接收口腔医学专业学生、口腔护理专业学生进行口腔医学、口腔护理专业课程见习及临床实习。本研究将原有医护分离的教学模式进行整合，创新开展医护一体化教学，具体教学模式为：①教学内容整合：立足口腔护理岗位工作任务，选择需用四手操作配合的相关实训课程共计73学时，将口腔医学生与口腔护理专业学生的实训教学内容进行整合，调整两个专业原有教学进度，口腔医学生、口腔护理专业学生同步实训教学。②教师整合：由具有丰富口腔门诊工作经验和教学经验，熟练掌握四手操作技能的医生和护士按照口腔专业分工组成各专业医疗-护理一体化教师团队，进行集体备课，学思路，明确教学过程分工；为保障实训教学质量，每组学生均有医护教师指导小组负责，每个指导小组由一名医生与一名护士组成，负责整个实训过程中从旁指导。③教学标准整合：医护教师共同讨论制订教学目标及标准四手操作流程：在实训课程中同步讲解医生、护士的操作要点，并将治疗步骤分步边讲解边进行操作示教。④实践整合：由口腔医学生、口腔护理专业学生组成一对一小组在实训室头模上进行四手操作实践练习，口腔医学生头模实训室配备口腔头模实训机、口腔技工桌、多媒体内窥镜探头及影像分配器，见图1，可以满足四手操作教学的需求。⑤考核整合：实训后由医护教师按照统一的评分标准对学生掌握情况共同进行考核评价。

1.2.2评价指标

论文关键词：口腔修复科进修医师教育质量

论文摘要：通过对口腔修复科进修医师教育特点进行分析，探讨基本训练、综合提高、飞跃提高的“三段式”教学管理方法的应用，以进一步完善口腔修复科进修医师培养方法，促进进修医师提高专业水平。

口腔修复学是研究用符合生理的方法，通过人工修复体来修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科，它是口腔医学的重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属于生物医学工程范畴。口腔修复学是以医学、口腔医学、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。

近年来，随着经济的发展、人民生活水平的提高，人们对口腔健康越来越重视，对口腔医疗单位以及口腔医疗工作者的诊疗水平也提出了更高的要求。为此，各基层医院纷纷派送各层次人员来我院进修学习。这一方面是基层医院医师进一步深造、提高自己的重要途径，另一方面也是医学继续教育的重要组成部分。进修医师的培养不仅是医院教学的重要组成部分，而且进修医师业务能力的提高也能反映医院的综合水平。本文将近年来我院口腔修复科进修医师培养中实行的教学管理方法进行总结。

在进修医师教育中我们实行“三段式”教学方法，即将进修医师学习时间不均匀地分为3个阶段。

(1)第一阶段：基本训练阶段。这一阶段的教学重点是通过讲解、示教及手把手示范，使进修医师掌握修复基本理论及一些基本操作。

作为教学医院的口腔修复科，我科每年都承担来自部队和地方大量进修医师的教育工作。为了保证科室进修医师的整体水平和保护患者的利益，我们对申请进修的医师的学历、职称、所在医院、专业、工作经历以及是否取得口腔医师资格证进行严格审查，杜绝一些非口腔医学专业、未从事过口腔修复临床工作、未取得口腔医师资格证的医师进入临床，接诊患者。但由于进修医师大部分来自基层，其原有的教育程度、工作时间不同，原单位所担负的医疗任务也有所区别，因此，进修医师在知识背景、工作能力、年龄层次等方面差异很大。

根据这种情况，在进修医师进入科室后，我们帮助他们尽快适应新的工作、学习环境，针对个人制订进修计划。口腔修复科临床操作多而精细，同样的牙体、牙列缺损，可以进行不同修复设计，需要应用多种修复材料。在临床操作中大多需要医师对患者口腔内的牙齿进行磨改，这属于创伤性治疗，存在潜在的医疗风险，一旦发生医疗差错，很难更正和弥补。因此，这一阶段教学要求带教教师不放眼也不放手，更多地采用多媒体教学、椅旁示教教学、手把手示范、仿真树脂牙操作训练等教学方法，重点在于基本技能的培训和基础知识的巩固。治疗典型修复病例时带教教师要系统讲解理论知识，组织并鼓励进修医师进行病例讨论，在强化其基础知识的同时培养临床思维能力闭。在疾病的诊断和治疗过程中将临床专业知识与临床科学研究证据结合起来综合考虑，为每个患者制订最佳口腔修复方案。重视进修医师的发展与创新，通过指导模拟病例书写，使他们的临床经验得到进一步积累，为下一步的学习、工作打下基础。

摘要：目的 研究四手操作技术在口腔修复中的效果。方法 选取我院2011年2月～2013年2月收治的40例口腔修复患者为研究对象，抽签将其分为两组，各20例，对照组患者采取独立操作方法，实验组患者行四手操作技术治疗，对两组烤瓷牙齿修复情况（修复数量及时间）、患者修复满意度进行比较。结果 实验组患者修复满意15例（75%），基本满意4例（20%），修复总满意率95%；对照组患者修复满意7例（35%），基本满意6例（30%），修复总满意率65%，实验组修复总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义，P

关键词：四手操作技术；口腔修复；独立操作；效果

四手操作技术是在现代医疗技术及牙科设备器械不断发展的形势下发展而来的一种新型治疗模式[1]，即医生及护理共四只手完成各种操作，护士为医生有序、准确的取递器械、材料，不仅可以提高工作效果，减少就诊时间，而且患者治疗中处于放松、舒适状态，依从性高，可有效避免或减少医疗纠纷[2]。本研究对我院收治的口腔修复患者行四手操作修复治疗，并与接受独立操作修复治疗的患者进行对照分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011年2月～2013年2月收治的40例口腔修复患者为研究对象，所有患者均自愿签订知情同意书，排除肝肾功能严重障碍、精神异常等患者。抽签将40例患者分为对照组和实验组，各20例，对照组患者中男性13例，女性7例，年龄在21～47岁，平均（34.6±1.4）岁；实验组患者中男性14例，女性6例，年龄在18～50岁，平均（35.9±0.8）岁，两组患者在年龄、性别等信息上差异无统计学意义，P>0.05。有可比性。

1.2方法 由于口腔修复效果受到修复材料、设备器械、医生自身技术水平等影响，为此所有患者均选择同一个厂家的牙科器材设备，同一种型号的修复材料，同时两组患者主治医师技术水平相似。

对照组患者口腔修复方案为一名医师独立操作，护理主要负责准备好器械设备及材料，其余所有工作都由该医师独立完成。实验组患者口腔修复方案为一名医师+一名护理（技术熟练）四手操作，护士全程参与口腔修复工作，包括烧瓷修复前的治疗相关物品准备、患者接待及教育、沟通交流等，修复中为医师全面、准确的传递器械、牙体预备调材料及其他相关物品，节约医师时间，提高修复速率，治疗后快速、仔细的整顿椅位，回收消毒用过的器械设备及物品，同时还要耐心、详细的告知患者相关注意事项。而医师的工作主要是为患者修复口腔。整个治疗过程中严格执行无菌操作。

1.3观察指标 对两组患者烧瓷牙齿修复数量、修复时间（从第一颗磨牙预备开始到临时冠粘完所花费的时间）及修复满意度进行统计分析。其中修复满意度通过问卷调查表评价，分为满意、基本满意及不满意三个等级。

摘要：本次试验中吸取了美容牙医学最新的理论知识，并与口腔修复门诊的病例相结合，从实际和理论中讲述口腔修复的美观审美和实用经济设计。其揭示了修复医生作为审美主体进行审美活动所必备的四项特性，即为主观性、社会性、情感性、直觉性，人们对其引起一定的关注。本文还分析了口腔修复审美设计和患者在什么过程中存在的即相一致又相互矛盾的统一对立的关系，研究在实际的工作中，冠缺损、颌面比例、牙缺损等修复审美特性，在修复时需符合生物力学原则，具备社会美和形态美的行为。总而言之，口腔修复期间医患之间其出发点是移植，共同发现和探索美的真谛

关键词：美容牙医 口腔修复 医患关系

美容牙医学是一种较为特殊的美，其依照科学的发展，医学称为了为人类健康身体服务的一门学科。口腔修复门诊就是应用口腔医学知识和医学美学知识为人类健康提高质量，使用专门的诊治方法和技术增进和维护人体牙齿健康美白，眼睛是人类心灵的窗口，是具有丰富表情的部位，其次便是口腔，也是人体最有魅力的部位，本文就口腔修复门诊的应用进行简要概述。

一、口腔修复学

口腔修复内容需要包括美学修复功能修复、治疗行修复。美学修复指的是较差牙冠出现颜色异常、畸形牙冠形态异常、前牙牙间隙过大、牙齿排列轻度错位到呢给有效的教授调整；功能修复是指牙列缺失、牙列缺损、牙体缺损色修复及颌面部缺损的修复，治疗性修复则需包括颞下颌关节紊乱综合征、牙周病等。

口腔修复学和其他学科之间的关系密不可分，便如一名优秀知名的设计师，必须有大师级别的建筑师的配合；口腔修复医生与技术之间的配合也非常重要。若要进行理想的优质的修复，则离不开优质的材料。口腔医学临床各个科室之间的配合非常重要，可有效地完善牙周治疗、牙髓治疗及修复前正畸治疗、颌面外科治疗均为修复治疗提供有效的保证，延长修复体的使用寿命。

口腔修复学的审美特性和审美主体，且口腔修复学审美设计和审美一样，二者均非常重要。①情感性：审美中也同样具有情感色彩，当人们拥有一排美丽健康的牙齿，会更加爱护自己的牙齿。②直觉性：患者修复体给人的直观感觉主要保险在修复体表面光洁、外形灵巧，且色彩不假，极为自然。③主观性：个人偏爱、文化等均会对牙齿的审美有影响。④社会性：一般前来口腔修复门诊的病人，其目标明确，为了应招公关人员和参加社会活动。

二、口腔修复门诊

论文关键词：口腔修复科；进修医师；教育质量

论文摘要：通过对口腔修复科进修医师教育特点进行分析，探讨基本训练、综合提高、飞跃提高的“三段式”教学管理方法的应用，以进一步完善口腔修复科进修医师培养方法，促进进修医师提高专业水平。

口腔修复学是研究用符合生理的方法，通过人工修复体来修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科，它是口腔医学的重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属于生物医学工程范畴。口腔修复学是以医学、口腔医学、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。

近年来，随着经济的发展、人民生活水平的提高，人们对口腔健康越来越重视，对口腔医疗单位以及口腔医疗工作者的诊疗水平也提出了更高的要求。为此，各基层医院纷纷派送各层次人员来我院进修学习。这一方面是基层医院医师进一步深造、提高自己的重要途径，另一方面也是医学继续教育的重要组成部分。进修医师的培养不仅是医院教学的重要组成部分，而且进修医师业务能力的提高也能反映医院的综合水平。本文将近年来我院口腔修复科进修医师培养中实行的教学管理方法进行总结。

在进修医师教育中我们实行“三段式”教学方法，即将进修医师学习时间不均匀地分为3个阶段。

(1)第一阶段：基本训练阶段。这一阶段的教学重点是通过讲解、示教及手把手示范，使进修医师掌握修复基本理论及一些基本操作。

作为教学医院的口腔修复科，我科每年都承担来自部队和地方大量进修医师的教育工作。为了保证科室进修医师的整体水平和保护患者的利益，我们对申请进修的医师的学历、职称、所在医院、专业、工作经历以及是否取得口腔医师资格证进行严格审查，杜绝一些非口腔医学专业、未从事过口腔修复临床工作、未取得口腔医师资格证的医师进入临床，接诊患者。但由于进修医师大部分来自基层，其原有的教育程度、工作时间不同，原单位所担负的医疗任务也有所区别，因此，进修医师在知识背景、工作能力、年龄层次等方面差异很大。

根据这种情况，在进修医师进入科室后，我们帮助他们尽快适应新的工作、学习环境，针对个人制订进修计划。口腔修复科临床操作多而精细，同样的牙体、牙列缺损，可以进行不同修复设计，需要应用多种修复材料。在临床操作中大多需要医师对患者口腔内的牙齿进行磨改，这属于创伤性治疗，存在潜在的医疗风险，一旦发生医疗差错，很难更正和弥补。因此，这一阶段教学要求带教教师不放眼也不放手，更多地采用多媒体教学、椅旁示教教学、手把手示范、仿真树脂牙操作训练等教学方法，重点在于基本技能的培训和基础知识的巩固。治疗典型修复病例时带教教师要系统讲解理论知识，组织并鼓励进修医师进行病例讨论，在强化其基础知识的同时培养临床思维能力闭。在疾病的诊断和治疗过程中将临床专业知识与临床科学研究证据结合起来综合考虑，为每个患者制订最佳口腔修复方案。重视进修医师的发展与创新，通过指导模拟病例书写，使他们的临床经验得到进一步积累，为下一步的学习、工作打下基础。

【摘要】 目的 了解四手操作治疗技术对医生治疗效率的影响。方法 调查医师进行四手操作治疗前后工作量的变化。结果 采用四手操作治疗技术前后,医生的工作量明显增加,有非常显着统计学意义(P

【关键词】 四手操作技术;牙科医生;治疗效率

四手操作技术是在口腔设备、器械不断更新,为保护口腔科医生、护士体力及健康前提下逐步完善发展起来的国际标准化口腔科操作模式。该技术极大地提高了医疗质量和工作效率,相对减轻了医生的压力和疲劳,缩短了患者的诊疗时间,促进了医患之间的沟通,更好地为广大患者提供优质的服务[1]。近年来,国内外口腔四手操作配合的文献较多,尤其是关于四手操作中医护患的及动作、医护患的位置关系、四手操作中口腔器械的传递与交换方面、各种治疗操作的配合方面的论述较多。

对于四手操作提高医师治疗效率论述不少[2~4],但是都是从理论分析得出结论较多,并没有真正的临床调查研究报道,本研究对开展四手操作前后口腔医师的业务收入进行了统计分析。

1 资料与方法

1.1 调查对象 中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔医学中心进行四手操作的医师,共7位,时间自2003年1月~2006年12月。

1.2 调查资料 统计中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔医学中心开展四手操作技术前后2年内7位口腔医师月经济指标的变化情况(见表1),从而形成对开展四手操作技术的综合效益评价。

2 结果

为了不断提升整体护理水平，促进护理业务的开展，我院于2003年开始建立与日本高知县西川齿科诊所的友好关系，不断派出护理人员赴日学习深造。2009年6月～9月接受医院委派，笔者有幸到日本高知县七家齿科诊所进行为期三个月的学习交流，亲历了日本齿科护理的工作细节，现将研修期间的体会浅谈如下。

1日本齿科卫生士的培养制度

日本齿科卫生士专业学习年限为3年，主要有教养课程和专业教育课程的理论学习，教养课程主要有哲学、伦理学、社会学、心理学、美学及法学等；专业教育课程主要有齿科卫生士概论、齿科临床概论、口腔外科学、口腔解剖学、生物学、病理学、微生物学、药理学、口腔卫生学等。学生于毕业前参加国家齿科卫生士执业考试。在校期间，学校会定期开设讲座，以开扩学生的逻辑视野，增加学生的知识深度。

2齿科卫生士的工作范畴

2.1 日本于1948年制定了《齿科卫生士法》，并在其后多次进行了部分内容的修订，将齿科卫生士列为从事齿科预防处置、齿科诊疗辅助和口腔保健指导的医疗技术人员[1]。齿科卫生士独立完成的工作内容有：①齿科预防处置：包括涂布氟化物，使用专业器械实施口腔清洁，如去除牙石、软垢、刷牙指导等预防性措施的实施；②诊疗辅助工作：齿科卫生士担任治疗过程中与医师的配合-“四手”操作，以保证治疗的顺利进行，并在医师的指导下承担部分的治疗，如：浅龋充填、窝沟封闭、制取印模、光敏治疗与暂时冠的制作等，同时负责同患者的沟通；③口腔保健指导：牙科疾病大都与生活习惯密切相关，齿科卫生士负责指导患者养成良好的口腔清洁习惯，进食习惯的指导以及对老年人和残障者进行进食和吞咽的指导等。

2.2熟练的操作技能：日本齿科卫生士训练有素，不但非常熟悉口腔诊治操作使用的器材，还非常熟悉口腔诊治操作的步骤，能够在医师开始工作之前就针对具体患者的治疗内容做好充分的准备。“四手”操作则能充分体现出医护之间默契的协作关系，配合心中有数，主动超前，工作有预见性，值得学习和借鉴。熟悉患者病情及医师操作步骤，这样可以极大的缩短患者治疗及候诊时间、提高医师的工作效率、建立融洽的医患关系。

3日本齿科护理服务理念

3.1注重环境氛围对患者的影响：优美的自然环境，良好的生活氛围能使人精神愉悦，增进身心健康。日本的齿科诊所非常注重环境的选择。笔者研修过的西川齿科诊所，诊室四周绿荫环抱，诊室前面设有绿地、花园，供前来就诊的患者休息使用，一条小河环绕庭院，自然环境优美，空气清新。

搞好口腔医学专业的临床医学教学的几点建议

根据口腔医学专业特点和岗位需求，为培养具有坚实理论基础和较高的临床诊疗水平、能够促进社会进步和科技发展的口腔医学专业实用型人才，笔者在多年的教学实践中，不断探索、改革，现将心得体会总结如下。

1 提高口腔医学专业学生对临床医学课程重要性的思想认识

很多口腔医学专业的学生认为从事口腔及颌面部常见病、多发病的诊治、修复与预防工作，只需掌握口腔医学专业各学科的基本理论知识和实践技能，而对于临床医学专业的内、外、妇、儿等学科知识缺乏重视，致使学习效果不佳，这将对学生日后的专业课学习和临床工作非常不利，为此，克服学生的轻视思想，激发其学习兴趣，提高他们对学习临床医学必要性和重要性的认识，使之在日后的临床工作中兼顾局部和全身，是非常重要的。

1.1 临床医学与口腔颌面外科学的关系

口腔颌面外科学是口腔医学重要的专业课程，是研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽）、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。学好临床医学专业知识对口腔颌面外科学知识体系的掌握有着重要的意义。例如牙拔除术是口腔颌面外科最基本、应用最广泛的手术，与其他外科手术一样，能造成局部软硬组织不同程度的损伤，会引起局部及全身反应，也有可能产生严重的并发症，因此口腔颌面外科医师不仅要掌握拔牙技术，更应了解各种全身疾病可能产生的影响、预防不良后果的发生、处理术中和术后并发症。牙拔除术后最常见的并发症——拔牙后出血，除局部因素外，还常有可能是出血性疾病所引起，这就要求我们的医师具有相关内科学知识。

口腔颌面部损伤发病率较高，同时容易伴发其他部位的损伤，并且有危及生命的可能，例如颌骨骨折伤员容易并发颅脑损伤，重要本文由论文联盟收集整理脏器或肢体严重损伤，这就需要医师有相关临床医学知识，根据疾病特征迅速做出正确判断，首先抢救病患的生命，待全身情况稳定后，再行颌面部处置，若对相应临床疾病缺乏认识与判断，未分清轻重缓急，将治疗的先后步骤弄错，贻误治疗时间，则易酿成大错，造成不可挽回的后果。另外，学好口腔颌面外科学更是要求必须掌握一般外科基础：外科基本操作、水与电解质平衡、麻醉知识等。

因此，要想学好口腔颌面外科学，成为一名合格的口腔颌面外科医师，除了必须掌握的口腔颌面外科学知识，还要学好临床医学中的普通外科学，麻醉学，内科学等等。