口腔护理范文精选

摘要：目的 介绍口腔PH值与口腔护理，改善患者的生活质量。方法：选择以2009年9月―2011年9月本院收治的口腔癌术后120例患者，将其随机分为治疗组60例及对照组60例，两组分别采用1%聚烯吡酮碘液及生理盐水进行口腔护理。结果：治疗组护理效果明显优于对照组，且患者出现不良表现的几率大大降低（P

关键词：口腔；PH值；口腔护理

中图分类号：R322.4+1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-166-01

口腔为消化道的第一通道，食物由口腔进入消化道，口腔环境卫生对于机体很重要，是最容易滋生细菌和微生物的部位。当人体处于正常水平时，具有较强的抵抗力，口腔通过饮水、咀嚼、刷牙、漱口等都会起到自洁作用，能清除一定的细菌，因此发病几率较低。一旦身体患病，会导致抵抗力迅速下降，如果口腔卫生条件不好，厌食、发烧等原因都会加速口腔内的细菌繁殖，导致口腔感染。由此可见，患者要做好口腔卫生，防止口腔疾病发生。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2009年9月―2011年9月本院收治的口腔癌术后120例患者，随机将其分为治疗组60例及对照组60例。治疗组男35例，女25例，平均年龄55.7岁，其中舌癌患者22例，颊癌患者18例，牙龈患者10例，口底癌患者5例，腭癌患者5例；对照组男32例，女28例，平均年龄52.6岁，其中舌癌患者20例，颊癌患者19例，牙龈患者11例，口底癌患者6例，腭癌患者4例。两组患者性别、年龄、口腔pH值、护理前口腔黏膜状况、舌苔状况、口臭状况以及口腔细菌定性检查等结果经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法：方法治疗组使用1%聚烯吡酮碘液进行口腔护理，对照组使用生理盐水进行口腔护理。笔者采取棉球擦洗法对口腔进行清洁，基本操作手法为：使患者坐好，头部向后仰，基本保持倾斜30°，张开口，发出“啊”音，使得咽喉部分露出，使用咽拭子在患者舌上、舌下、舌面、上下牙龈、颊部、两侧腭弓、咽部进行擦拭，待处理完毕后，将拭子迅速塞进培养管中，并密封好。让患者采用温开水漱口。随后，治疗组将无菌棉球浸入1%聚烯吡酮碘液后进行口腔护理，对照组患者使用无菌棉球并由生理盐水浸泡后进行口腔护理。均要对两组患者口腔内的牙齿内外、咬合面、硬腭、颊部、舌上、舌下、舌面进行擦洗干净。经口腔护理后，询问患者口腔护理后的舒适度，并认真观察，患者在擦洗过程有无出现恶心呕吐、口臭、口唇干裂等不良表现，并统计人数。

1.3统计学处理本文中所有数据采用PEMS3.1统计软件进行处理，计数资料采用字2检验，P

【摘要】目的：探讨中药组方紫芩口腔护理液用于病人口腔护理的临床效果。方法：将需口腔护理的160例病人随机分为二组(各80例)。分别用紫芩口腔护理液棉球和生理盐水棉球进行口腔护理, 并观察比较二组口腔护理前后的细菌培养及临床疗效。结果：二组口腔护理前后，紫芩口腔护理液和生理盐水细菌培养的转阴率分别为67.14%和22.12%, 紫芩口腔护理液组与生理盐水组比较, 差异具有极显著性意义(p < 0.001) , 二组疗效比较, 紫芩口腔护理液组总有效率达95.10% ,生理盐水组为80.10% , 紫芩口腔护理液组与生理盐水组比较, 差异有显著性意义(p < 0.05)。结论：紫芩口腔护理液用于口腔护理,效果优于临床常用的生理盐水,可以替代生理盐水液。

【关键词】口腔护理;紫芩口腔护理液

口腔护理是基础护理技术操作中的一项重要内容，是保持口腔清洁、预防疾病的手段之一，通常采用生理盐水进行口腔护理。为探讨口腔护理新的用药,我们筛选了具有清热燥湿、泻火解毒的中药进行组方,自制紫芩口腔护理液,与生理盐水进行对照观察, 结果报告如下。

1资料与方法

1.1病例选择及分组:2010年6月～2011年5月在我院心病、脑病科住院,需进行口腔护理住院病人160例, 随机分为二组,每组80例。二组的一般资料经v2或t 检验比较, 差异无显著性意义(均p > 0.05) ,见表1。

表1二组一般资料比较

1.2 护理方法

1.2.1 紫芩口腔护理液的配制: 紫花地丁30g、黄芩30g用500ml水煎,用我院自动煎药机煎至250ml 装袋备用。

1资料与方法

1.1一般资料将患者随机分为A、B两组，A组为实验组61例，B组为对照组62例。A组选用干-湿棉球交替法，B组采用冲洗法，病种全部选择重度颅脑损伤患者，插管时间3～10天。A组男40例，女21例，年龄18～72岁;B组男42例，女20例，年龄15～70岁。两组患者在性别、年龄、意识状态、病种及气管插管等方面比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1实验组患者取侧卧位，测定口腔pH值，根据pH值选择不同的口腔护理液，取两个治疗碗，一只盛干棉球、血管钳，另一只盛口腔护理液浸泡的棉球、血管钳，先用干棉球进行口腔擦拭，将积存在口腔内的分泌物及痰液结痂去除，直至擦出的棉球较干燥为止，此时观察口腔黏膜、舌苔有无异常，以便于发现口腔疾患，而后再用湿棉球进行依次擦洗口腔及牙齿各面，擦完后，最后用干棉球揩净口腔内残存的液体，以免液体顺着气管插管进入气道，同法擦洗另一侧。

1.2.2对照组采用冲洗法进行口腔冲洗。

1.3统计学方法依据统计学方法进行处理，组间差异用χ2分析，P<0.01为差异有显著性。

2结果

见表1。表1两组护理方法比较

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2011)08－0232－01

【摘要】目的：探讨手足口病患儿口腔护理。方法：对 1015例手足口病患儿采取有效的口腔护理及用药护理。结果: 由于治疗护理措施得当，有效缓解疼痛，并促进溃疡面愈合.结论: 手足口病患儿口腔治疗目前尚无特效治疗方法，主要以对症治疗和护理为主。实施有效的口腔护理，能够促进口腔溃疡尽快愈合，保证营养，预防并发症，减轻患儿痛苦，促进患儿疾病痊愈。

【关键词】手足口病; 口腔护理； 护理体会

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。，患儿除手足、臀部有散在皮疹和疱疹外，口腔黏膜亦出现疱疹、溃疡，表现出流涎、疼痛、拒食拒水、发热、哭闹不眠甚至张口困难等，如何做好口腔护理，促进口腔溃疡尽快愈合，保证营养，预防并发症是护理此类患儿的实际问题。2009年 4月 ～ 2011年1月本院儿科收治手足口病 1015 例，现将手足口病患儿口腔护理的护理体会报告如下。

1 临床资料

1. 1 一般资料: 本组手足口病 1015 例，男 635 例，女380 例; 年龄7个月 ～ 5 岁，平均年龄 3 岁。给予加强口腔、皮肤护理及全身抗病毒治疗，均治愈出院，未发生严重并发症。

1. 2 临床表现: 手足口病患儿主要表现皮肤黏膜为手足、口腔、周围出现疱疹，口腔黏膜疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，破溃后形成口腔溃疡，表现出流涎、疼痛、拒食拒水、发热、哭闹不眠甚至张口困难 。

2 口腔护理

摘要：随着我国经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，口腔颌面外科手术在临床中的应用也越来越广泛，口腔颌面外科手术护理的重点工作是口腔冲洗护理，口腔冲洗护理是保证患者口腔清洁、减少或避免口腔颌面外科手术感染概率的关键环节。口腔冲洗护理在口腔湖面外科中得到了广泛应用，随着社会的不断发展，人们对护理临床工作质量提出了更高的要求。笔者通过本文详细阐述口腔冲洗护理在口腔颌面外科中的临床应用，希望能为口腔颌面外科护理工作提供参考和借鉴，提高口腔冲洗护理工作的患者满意度。

关键词：口腔冲洗护理；口腔颌面外科；临床护理工作

1口腔冲洗护理

在口腔颌面外科的临床护理工作中的必要性在口腔颌面外科的护理工作中，口腔冲洗护理是应用频率较高的护理操作。口腔颌面外科患者由于外伤或感染等原因，口腔内细菌繁殖易引起口腔内感染，影响口腔内环境的恢复。口腔冲洗护理是口腔颌面外科护理操作中改善口腔内环境，清洁口腔，防止感染的重要护理措施。口腔冲洗护理是口腔颌面外科临床护理工作当中，是保持口腔清洁，预防口腔外科感染的较为有效的护理措施，也是临床护理工作中应用较为广泛的一种口腔护理措施。口腔颌面外科的患者口腔大多有明显的创口，口腔冲洗护理对预防感染，促进伤口恢复具有重要的治疗作用，口腔冲洗护理的主要作用是加快口腔功能的恢复，促进伤口愈合，清洁口腔内部的致病菌，减轻患者的痛苦。在口腔颌面外科的临床护理工作中，保持口腔清洁，清洁口腔颌面部的创口是口腔冲洗护理的主要目的，通过进行口腔冲洗护理，能起到清洁口腔，预防致病菌感染的作用，口腔是呼吸道和消化道共同的通道，口腔感染是诱发呼吸道和消化道感染的重要因素，针对口腔颌面外科患者而言，口腔颌面部在多种病因的侵袭下，口腔的防御机制遭到破坏，在口腔颌面部有创伤或感染等疾病的情况下，极易导致呼吸系统和消化系统的感染，因此，在口腔颌面外科的实际护理工作中，做好口腔的清洁和护理工作至关重要。在口腔颌面外科的护理工作当中，口腔冲洗护理是预防及发感染的主要护理措施，在口腔颌面部有外伤、手术或其他致病因素时，病理性分泌物容易流入口腔内，导致口腔内发生进一步感染，上皮细胞的脱落和病理性组织的进入是口腔内部环境遭到破坏，极易造成继发感染。因此，笔者认为，在口腔颌面外科的护理工作中，预防继发感染，保持口腔清洁是护理工作的重点，口腔冲洗护理对于改善患者食欲，促进伤口恢复，提高机体抵抗力具有重要作用[1-2]。

2口腔冲洗护理的具体操作方法

口腔颌面外科的伤口一般位于口腔内部，患者因手术后的伤口牵拉导致的口腔的不适，伤口疼痛的刺激，结扎丝的固定导致患者张口困难，进而导致口腔内部为环境的病理改变，为细菌感染创造了有利条件，加上手术中造成的口腔内部结构的破坏，口腔的自洁能力减弱，使得口腔内容易造成感染。传统的口腔护理只针对于口腔没有外伤的患者的口腔清洁，对于口腔颌面部有外伤或手术创口的患者而言，传统的口腔护理已经不能满足口腔卫生的需要，需要用口腔冲洗的护理方法进行口腔内部环境的杀菌和清洁，从而使患者的口腔内部环境保持清洁，减轻或避免口腔颌面部的伤口感染，达到促进伤口愈合，缩短住院时间的目的。口腔冲洗护理是一种新型的改良口腔清洁护理的操作方法，根据患者的病情及口腔颌面部伤口的具体情况，使用特定的冲洗液在一定的压力作用下进行口腔黏膜和手术伤口部位的清洗和杀菌，使用负压吸引器将口中的口腔冲洗液抽吸干净，达到清洁口腔，冲洗伤口，改善口腔内部卫生，避免伤口感染的目的。口腔冲洗护理的具体操作步骤是，鼓励患者尽量张口，必要时可以使用口镜斜上方将患者的口角轻轻拉开，帮助患者张口。充分暴露口腔内创口和需要冲洗的部位，一名护理人员负责控制输液器，冲洗开始时，先打开输液器，同时调整输液器上的调节器，控制液体流出的速度，使输液器的管道靠近需要冲洗的部位，防止冲洗液外流。另一名护理人员负责用吸引器吸出冲洗液，在进行口腔冲洗护理的过程中，需要两名护士的默契配合，在进行口腔冲洗护理的同时要注意适当的时机给予及时的吸引，观察冲洗液的颜色、性质和量，同时注意观察冲洗过程中患者的反应。需要注意的问题是，在进行口腔冲洗护理的过程中，要做到冲洗的频率一致，及时彻底地吸出口腔冲洗护理过程中冲出的污水和冲洗下来的病理组织，包括口腔创口的血痂、分泌物等，避免吸引不及时造成患者误吸。吸引的同时要注意控制好口腔冲洗液的速度和压力，速度不能过快，吸引冲洗液的压力不宜过大，以免因操作不当造成口腔冲洗也吸引不彻底或污水外流，导致伤口的继发感染。口腔内残留物较多，伤口有较为严重的感染时，可以先用探针是病理组织松动，同时用镊子夹出较大的病理组织，在进行口腔冲洗护理的整个过程中，要注意操作应轻柔，要以输液装置的完好和管路的通畅，在操作的过程中时刻观察患者的反应和伤口的局部情况，发现问题及时处理[3-5]。

3口腔冲洗护理过程中的整体护理理念

口腔冲洗护理是口腔颌面外科护理工作中的重要环节，对于保证患者的口腔清洁卫生，减少并发症发生，预防伤口感染，促进伤口愈合具有重要意义。因此，护理人员应该在进行口腔冲洗护理的工作中，树立整体护理的观念，做到对患者的全方面关怀，达到整体护理的基本要求。口腔冲洗护理对于口腔颌面外科患者而言，具有较大的不适反应，例如：口腔冲洗时造成的伤口疼痛，有些患者由于张开口困难，对口腔冲洗护理工作存在顾虑，甚至产生焦虑恐惧等负面情绪，这些都需要护士在口腔护理工作中进行整体护理，与患者充分沟通，取得患者的理解与配合。比如：护理人员在为患者进行口腔清洗护理之前，与患者交代进行口腔冲洗护理的重要性，在健康教育方面，平时对口腔颌面外科患者多进行健康指导，针对不同疾病患者进行疾病的健康知识宣教。告知患者口腔颌面部外伤或手术后的注意事项，口腔冲洗护理对于口腔颌面外科疾病的治疗和恢复都具有重要意义[6]。心理护理方面，都与患者沟通，针对口腔颌面外科患者而言，疾病造成的张口困难和口腔冲洗护理的相关不适反应会使患者对口腔冲洗护理工作产生恐惧心理，此时，作为口腔颌面外科的护理人员，应该对患者表现出充分的同情和理解，要耐心做好患者的思想工作，针对患者存在的护理问题，有计划的执行相应的护理措施。排除患者的不良情绪，使患者愿意配合口腔冲洗护理工作。整体护理理念是护理学发展过程中提出的新的护理模式和服务理念，针对口腔颌面外科的护理工作而言，口腔冲洗护理是平时进行的较多的护理工作，在进行口腔冲洗护理的同时，做好病情观察、健康宣教、心理护理等工作，切实做到整体护理，提高患者的满意度[7-9]。

传统组由2名护士完成，保证气囊压力在适宜范围，吸尽气管插管内及口鼻腔内分泌物，记录气管导管与门齿咬合处的刻度，测量气管导管外露部分距门齿的长度。待患者血氧饱和度恢复至吸痰前状态，协助患者平卧或半坐卧位，头偏向一侧，松开气管插管固定器，1名护士固定患者气管插管，躁动或牙关紧闭者，置喉镜或牙垫，并协助手电照明。另1名护士按常规口腔护理步骤操作，先用血管钳和镊子配合挤干0.45%生理盐水棉球，再一手持压舌板，一手持血管钳夹紧棉球，依次擦净口唇、牙齿内外侧及咬合面、颊部、舌面、上腭、咽喉部及舌底等各个部位，吸尽口腔内残余液体，再次测量气管导管外露长度和气囊压力，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否一致，然后用清洗后的气管插管固定器固定气管插管。②实验组：由2名护士完成，保证气囊压力在适宜范围，吸尽气管插管内及口鼻腔内分泌物，记录气管导管与门齿咬合处的刻度，测量气管导管外露部分距门齿的长度。待患者血氧饱和度恢复至吸痰前状态，协助患者平卧或半坐卧位，头偏向一侧，松开气管插管固定器，1名护士固定患者气管插管，躁动或牙关紧闭者，置喉镜或牙垫，并协助手电照明。

将口腔科专用口腔吸引管塑形后挂置低位口腔侧，调节吸引器压力值0.02Kpa，用20ml注射器吸取0.45%生理盐水对位冲洗口腔，边冲洗边吸引，吸尽口腔内冲洗液。口腔冲洗前要仔细检查气管插管的气囊压力，保证气道的密闭性，防止冲洗液流入气管。冲洗时取床头抬高30°，头偏向一侧，清醒患者要做好宣教工作以取得配合。然后调整患者头位为对侧低位，同法冲洗对侧口腔，吸尽口腔内残余液体，再次测量气管导管外露长度和气囊压力，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否一致，然后用清洗后的气管插管固定器固定气管插管。清洁口腔时，先将气管导管移向一侧，暴露对侧口腔，用上法清洁；然后将气管导管移到另外一侧，同法清洁口腔。清洁前后均要观察口腔内粘膜情况，舌苔有无异常，以便于发现口腔疾患。

观察指标两组插管后每天进行口腔护理2次，并与第1天和第5天行口腔护理前做咽拭子培养，咽拭子采样为口腔两侧颊黏膜，口腔状况评估内容为有无口腔异味和黏膜溃烂破损。统计学方法采用Excel建立数据库，SPSS17.0统计软件进行统计分析，定性资料的比较采用χ2检验。气管插管病人，往往病情危重，口腔吞咽功能及自洁能力降低，口腔处于开放状态，分泌物增多，唾液量和唾液中的lgA发生改变，引起大量的细菌在口腔内繁殖[2]。从而对口腔内糖分解作用加强，产生多量的酸性物质，引起口腔感染，产生口臭，呼吸机相关性肺炎（VAP）等[3]。加强经口气管插管病人口腔护理对预防口腔感染及VAP的发生具有重要的意义。目前，口腔护理方法主要有口腔擦洗和冲洗法，二者优点众说纷纭。

口腔擦拭+冲洗法更有效、彻底。用此法进行口腔护理时，既可以彻底清除牙菌斑、黏附在黏膜表面的细菌及污物，再者口腔冲洗时冲洗液与口腔充分接触，增加了冲洗液的药物效果、口腔的湿润度以及更好清洁口腔。本研究中，表2~3结果显示，两组在插管后第1天咽拭子培养阳性率和口腔状况方面比较无显著性差异，而在插管后第5天比较有显著性差异。因此，经口气管插管的患者行口腔护理时，使用口腔擦拭+冲洗法效果更好。

作者：孟晓燕 鲁静 张瑞贤

1口腔科护理人员的职业危险

口腔科护理人员在工作的过程中会面临各种各样的危险，这种危险并非是指意外事件，而是在工作当中所接触的各类病情的人、工作中所涉及的各种化学物质、使用医疗设备时的伤害以及对护理人员的心理危害等。口腔科与一般的可是不同，它们往往具有更多就医人流量，病从口入，97%的疾病都可以通过口腔进入到人体，对人体产生危害，而口腔科的护理人员在帮助患者做护理的时候，患者基本都要张开口腔对着护理人员。因此，护理人员在工作当中不可以避免的就要接触到各类病菌，一旦有所疏忽，很容易就会将病毒传染给护理人员［1］。

2口腔科护理人员的职业危险因素及原因［2］

2.1生物危险因素生物因素危险是指患者体内所携带的各类病原体，如乙肝病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病、结核病毒等。这一类病原体通过口腔传播的几率要远远大于其他病毒，因此口腔科护理人员在工作的过程中所要面临的几率也就远超过了其他人类群体。

2.2化学危险因素化学危险因素是口腔科医护人员在工作中所接触到的各种化学物品，这些化学物品的长时间接触会给护理人员带来很大的危害。如银汞合金调制和充填过程产生的汞蒸气，通过呼吸道和皮肤进入人体，造成的汞中毒［3］;长期接触、使用麻醉剂的护理人员可以导致不良妊娠结局、肝脏病、肾脏病及维生素B12代谢紊乱的发生率提高;甲醛、戊二醛造成的接触性皮炎、哮喘和鼻炎等。

2.3物理危险因素物理危险因素也是护理人员最常见的一种危险因素，在平时的护理工作过程当中，口腔科护理人员可以说是接触针头、口腔科的放射性检查中的各种辅助设备最多的人群，在这个工作过程当中，一不注意就很容易造成针刺损伤，而针头上可以携带的各类病原体就可能传染给护理人员;同时，长时间的使用放射性检查医疗设备，会给护理人员造成电离辐射过高，从而出现恶性肿瘤、白血病、不良妊娠及放射病等;口腔科所使用的激光束也会给护理人员的视网膜造成巨大的伤害。

2.4心理危险因素心理因素主要就是长时间的护理工作所给护理人员带来的精神压力，如疲惫、精神紧张等病症。由于护理工作是一件严谨的工作，需要密切的关注患者的各种不良反应。在工作的过程中，反复的各类护理工作会给护理人员带来长时间的紧张状态，容易造成口腔科护理人员的生理、心理疲劳。

3防护对策

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【摘要】　目的　探讨口腔颌面外科患者的口腔护理新方法。方法　将2011年1月至2011年12月期间口腔颌面外伤的100例患者分为两组，观察组给予护理新方法；对照组给予口腔护理传统方法，于出院前进行观察，住院期间口腔溃疡和创口感染发生比例，比较两组的口腔护理效果。结果　观察组的口腔溃疡创口感染发生率明显降低，观察组口腔护理的效果明显好于对照组。结论　对口腔颌面外科患者来说，传统的棉球擦拭口腔护理方法远远达不到要求，应对患者加强口腔清洁健康教育，根据口腔的pH值选择漱口液，进行口腔冲洗等综合护理措施，以达到预防创口感染、防治口腔溃疡、促进患者舒适的目的。

【关键词】　口腔；颌面外科；口腔护理；新方法

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口腔颌面外科患者的手术多在口腔内进行，切口在口腔内，影响了患者的张动，并且由于疼痛及口腔微环境的破坏，口腔的自洁功能减退，大量细菌在口腔内定植，很容易引起创口的感染［1］。同时由于患者张口受限、颌间牵引等原因，传统的口腔护理操作中使用棉球擦洗无法正常进行［2］，影响了口腔护理的效果，为解决这一问题，我科采取了包括口腔冲洗液在内的综合口腔护理方法，取得了良好的效果，现总结报告如下。

1　资料与方法

1护理方法

1.1冲洗液冲洗液有多种类型，如100ml过氧化氢+400ml0.9%氯化钠注射液、100ml外用0.9%氯化钠注射液、100ml3%过氧化氢溶液，应该基于患者的具体病情进行选择。

1.2口腔冲洗护理物品抗生素软膏、棉签1包、口腔镊子2个、吸痰盅2个、治疗巾1块、输液管1条、电动负压吸痰装置1套、舌钳1把、薄膜手套1副、手电筒1把、吸痰管1条、弯盘1个、无菌注射器等。

2结果

本组245例患者均行口腔护理及口腔冲洗，有8.2%（20/245）的患者认为有较强的不适感，主要原因在于护士的动作不规范、操作不熟练而引起的误吞误吸、创口开裂、口角拉伤等；另外91.8%（225/245）的患者都认为无术后创口感染，口腔舒适度增加，口腔清洁度好，也没有出现任何的并发症。

3讨论

细菌等微生物很容易在口腔环境中滋生，因此，务必要对口腔颌面外科手术后的口腔护理工作予以高度的重视。对于存在着吞咽功能障碍的患者，由于其会出现较多的流涎，再加上患者的舌体在术后1周内无法灵活运动，也很难回缩，故口腔冲洗就显得尤为困难，对于这类患者，应该让其多吞咽口水，口水能够保持自洁口腔、润喉、促进消化等作用。舌体活动度稍见灵活时吸净口腔内的痰液和口水，再进行口腔冲洗。

对于行皮瓣修复、组织瓣修复，或口腔癌患者，应该先对其皮瓣、组织瓣、口腔切口的存活情况用手电筒进行检查，切记不能碰撞切口瓣，在冲洗过程中要让患者多进行舌体搅动。对于行腭切除术和上颌骨次全切除术的患者，应该要在冲洗之前做好为完善的口腔护理，冲洗液的冲洗速度要保持低速状态，因患者的鼻腔和口腔在手术之后是用碘仿纱包来进行分隔，若冲洗液的冲洗速度过快，易导致从鼻孔流出冲洗液。

1资料与方法

1.1一般资料

202例患者均符合卫生部制定的《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版）》的诊断标准，男139例，女63例，住院天数2—10天，平均5.20天，年龄2—108个月，平均27.5个月，其中＜12个月18例，12—36个月122例，36—60个月45例，临床表现以发热、皮疹及口腔黏膜病变为主，202例患儿均有不同程度的口腔黏膜病变，其中口腔疱疹112例，占55.4%，口腔溃疡128例，占63.4%，口腔糜烂12例，占5.9%，合并出现52例，占25.7%，口腔黏膜充血，初起小水泡，1—2d破溃成溃疡，继而出现糜烂，多发生于颊黏膜、上腭、舌尖舌面、咽峡、齿龈及唇部等。论文百事通单处病变112例，占55.4%，2处以上病变90例，占44.6%，多伴有发热，其中37.5℃—38℃82例，占40.6%；38.1℃—39℃39例，占19.3%，39℃以上6例，占2.97%。

1.2方法

常规治疗原发疾病和对症处理，应用上海禾丰制药有限公司生产的2%利多卡因注射液5ml（1支），上海第一生化药业有限公司生产的23u硫酸庆大霉素注射液1ml（1支）加0.9%生理盐水5ml混合摇匀配成利多卡因庆大液，每日2—3次，待口腔清洁漱口（不能配合的婴幼儿做口腔护理）后，用棉签蘸原液涂于患处。

1.3效果评定

显效：用药后2d内口腔黏膜疱疹消失，溃疡面愈合，全身症状改善，能自主地饮水、进食；有效：用药后3d口腔黏膜疱疹、溃疡面基本愈合，能饮水、进食；无效：用药后5d原症状未缓解或加重。

1.4不良反应