口腔冲洗护理在口腔颌面外科的应用

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摘要：随着我国经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，口腔颌面外科手术在临床中的应用也越来越广泛，口腔颌面外科手术护理的重点工作是口腔冲洗护理，口腔冲洗护理是保证患者口腔清洁、减少或避免口腔颌面外科手术感染概率的关键环节。口腔冲洗护理在口腔湖面外科中得到了广泛应用，随着社会的不断发展，人们对护理临床工作质量提出了更高的要求。笔者通过本文详细阐述口腔冲洗护理在口腔颌面外科中的临床应用，希望能为口腔颌面外科护理工作提供参考和借鉴，提高口腔冲洗护理工作的患者满意度。

关键词：口腔冲洗护理；口腔颌面外科；临床护理工作

1口腔冲洗护理

在口腔颌面外科的临床护理工作中的必要性在口腔颌面外科的护理工作中，口腔冲洗护理是应用频率较高的护理操作。口腔颌面外科患者由于外伤或感染等原因，口腔内细菌繁殖易引起口腔内感染，影响口腔内环境的恢复。口腔冲洗护理是口腔颌面外科护理操作中改善口腔内环境，清洁口腔，防止感染的重要护理措施。口腔冲洗护理是口腔颌面外科临床护理工作当中，是保持口腔清洁，预防口腔外科感染的较为有效的护理措施，也是临床护理工作中应用较为广泛的一种口腔护理措施。口腔颌面外科的患者口腔大多有明显的创口，口腔冲洗护理对预防感染，促进伤口恢复具有重要的治疗作用，口腔冲洗护理的主要作用是加快口腔功能的恢复，促进伤口愈合，清洁口腔内部的致病菌，减轻患者的痛苦。在口腔颌面外科的临床护理工作中，保持口腔清洁，清洁口腔颌面部的创口是口腔冲洗护理的主要目的，通过进行口腔冲洗护理，能起到清洁口腔，预防致病菌感染的作用，口腔是呼吸道和消化道共同的通道，口腔感染是诱发呼吸道和消化道感染的重要因素，针对口腔颌面外科患者而言，口腔颌面部在多种病因的侵袭下，口腔的防御机制遭到破坏，在口腔颌面部有创伤或感染等疾病的情况下，极易导致呼吸系统和消化系统的感染，因此，在口腔颌面外科的实际护理工作中，做好口腔的清洁和护理工作至关重要。在口腔颌面外科的护理工作当中，口腔冲洗护理是预防及发感染的主要护理措施，在口腔颌面部有外伤、手术或其他致病因素时，病理性分泌物容易流入口腔内，导致口腔内发生进一步感染，上皮细胞的脱落和病理性组织的进入是口腔内部环境遭到破坏，极易造成继发感染。因此，笔者认为，在口腔颌面外科的护理工作中，预防继发感染，保持口腔清洁是护理工作的重点，口腔冲洗护理对于改善患者食欲，促进伤口恢复，提高机体抵抗力具有重要作用[1-2]。

2口腔冲洗护理的具体操作方法

口腔颌面外科的伤口一般位于口腔内部，患者因手术后的伤口牵拉导致的口腔的不适，伤口疼痛的刺激，结扎丝的固定导致患者张口困难，进而导致口腔内部为环境的病理改变，为细菌感染创造了有利条件，加上手术中造成的口腔内部结构的破坏，口腔的自洁能力减弱，使得口腔内容易造成感染。传统的口腔护理只针对于口腔没有外伤的患者的口腔清洁，对于口腔颌面部有外伤或手术创口的患者而言，传统的口腔护理已经不能满足口腔卫生的需要，需要用口腔冲洗的护理方法进行口腔内部环境的杀菌和清洁，从而使患者的口腔内部环境保持清洁，减轻或避免口腔颌面部的伤口感染，达到促进伤口愈合，缩短住院时间的目的。口腔冲洗护理是一种新型的改良口腔清洁护理的操作方法，根据患者的病情及口腔颌面部伤口的具体情况，使用特定的冲洗液在一定的压力作用下进行口腔黏膜和手术伤口部位的清洗和杀菌，使用负压吸引器将口中的口腔冲洗液抽吸干净，达到清洁口腔，冲洗伤口，改善口腔内部卫生，避免伤口感染的目的。口腔冲洗护理的具体操作步骤是，鼓励患者尽量张口，必要时可以使用口镜斜上方将患者的口角轻轻拉开，帮助患者张口。充分暴露口腔内创口和需要冲洗的部位，一名护理人员负责控制输液器，冲洗开始时，先打开输液器，同时调整输液器上的调节器，控制液体流出的速度，使输液器的管道靠近需要冲洗的部位，防止冲洗液外流。另一名护理人员负责用吸引器吸出冲洗液，在进行口腔冲洗护理的过程中，需要两名护士的默契配合，在进行口腔冲洗护理的同时要注意适当的时机给予及时的吸引，观察冲洗液的颜色、性质和量，同时注意观察冲洗过程中患者的反应。需要注意的问题是，在进行口腔冲洗护理的过程中，要做到冲洗的频率一致，及时彻底地吸出口腔冲洗护理过程中冲出的污水和冲洗下来的病理组织，包括口腔创口的血痂、分泌物等，避免吸引不及时造成患者误吸。吸引的同时要注意控制好口腔冲洗液的速度和压力，速度不能过快，吸引冲洗液的压力不宜过大，以免因操作不当造成口腔冲洗也吸引不彻底或污水外流，导致伤口的继发感染。口腔内残留物较多，伤口有较为严重的感染时，可以先用探针是病理组织松动，同时用镊子夹出较大的病理组织，在进行口腔冲洗护理的整个过程中，要注意操作应轻柔，要以输液装置的完好和管路的通畅，在操作的过程中时刻观察患者的反应和伤口的局部情况，发现问题及时处理[3-5]。

3口腔冲洗护理过程中的整体护理理念

口腔冲洗护理是口腔颌面外科护理工作中的重要环节，对于保证患者的口腔清洁卫生，减少并发症发生，预防伤口感染，促进伤口愈合具有重要意义。因此，护理人员应该在进行口腔冲洗护理的工作中，树立整体护理的观念，做到对患者的全方面关怀，达到整体护理的基本要求。口腔冲洗护理对于口腔颌面外科患者而言，具有较大的不适反应，例如：口腔冲洗时造成的伤口疼痛，有些患者由于张开口困难，对口腔冲洗护理工作存在顾虑，甚至产生焦虑恐惧等负面情绪，这些都需要护士在口腔护理工作中进行整体护理，与患者充分沟通，取得患者的理解与配合。比如：护理人员在为患者进行口腔清洗护理之前，与患者交代进行口腔冲洗护理的重要性，在健康教育方面，平时对口腔颌面外科患者多进行健康指导，针对不同疾病患者进行疾病的健康知识宣教。告知患者口腔颌面部外伤或手术后的注意事项，口腔冲洗护理对于口腔颌面外科疾病的治疗和恢复都具有重要意义[6]。心理护理方面，都与患者沟通，针对口腔颌面外科患者而言，疾病造成的张口困难和口腔冲洗护理的相关不适反应会使患者对口腔冲洗护理工作产生恐惧心理，此时，作为口腔颌面外科的护理人员，应该对患者表现出充分的同情和理解，要耐心做好患者的思想工作，针对患者存在的护理问题，有计划的执行相应的护理措施。排除患者的不良情绪，使患者愿意配合口腔冲洗护理工作。整体护理理念是护理学发展过程中提出的新的护理模式和服务理念，针对口腔颌面外科的护理工作而言，口腔冲洗护理是平时进行的较多的护理工作，在进行口腔冲洗护理的同时，做好病情观察、健康宣教、心理护理等工作，切实做到整体护理，提高患者的满意度[7-9]。

4结论

口腔冲洗护理在口腔颌面外科中应用较为广泛，口腔冲洗护理对于口腔颌面外科疾病的治疗和康复发挥这重要的作用。在实际的口腔颌面外科护理工作当中，护士应该多进行口腔颌面外科护理技能的学习，提供高口腔冲洗护理工作的技术和水平，针对在实际护理工作中遇到的问题，制定相应的护理措施。口腔冲洗护理的过程中，要树立整体护理的新型护理理念，全方位的关怀每一位患者，用爱心、细心和高度的责任心做好口腔冲洗护理的每一个环节，提高口腔颌面外科口腔冲洗工作的工作质量和满意度。

参考文献

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作者：桑磊 单位：苏州卫生职业技术学院附属口腔医院