危重孕产妇管理细则
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危重孕产妇管理细则范文第1篇
首先，对各位领导前来我县检查指导工作表示热烈欢迎！下面，我就妇幼卫生和社区卫生工作情况作一简要汇报，不妥之处，敬请批评指正。
一、基本情况
县妇幼保健站始建于1973年，地处镇下集141号，占地面积2800平方米，建筑总面积达1000平方米，业务用房720平方米（400平方米属危房）。全县共有县、乡医疗单位27个，其中乡镇卫生院18所，县级医疗单位3家，疾控中心、妇幼站、新合办、卫生监督所、地病办、红十字会办公室各一个。开展妇幼保健工作的20个，村妇幼保健员217人，乡妇幼专干20个。全县共有7岁以下儿童21478人，3岁以下儿童7916人，育龄妇女（15岁—49岁）74233人，已婚妇女数98927人。县妇幼站现有职工12名，其中：中级职称3名、初级3名、员士级2名、后勤人员3名、管理人员1名。主要医疗设备有b超、心电图、妇科光热复合治疗仪、半自动生化分析仪、尿十项分析仪、制氧机、多普勒胎心诊断仪、听力筛查仪、多功能产床等。设有儿保、妇保、婚检、放射、检验、计划免疫、健康教育、信息统计、新生儿疾病筛查等业务科室。
近年来，妇幼保健站共实施了“爱幼中心”项目、国家“npa”项目、“农村接生员培训”项目、“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目、“-周期农村初级卫生保健”项目、出生缺陷防治项目、恒天然乡村健康项目等七个项目，各类项目的实施使妇幼工作得到了长足发展。县妇幼保健站紧紧抓住项目的实施，围绕“降低孕产妇,婴儿死亡率，消除新生儿破伤风，提高妇女儿童健康水平”这一根本目的，加强了孕产妇、儿童系统管理和死亡监测，进一步强化乡、村两级妇幼保健网络建设，使全县的妇幼保健工作迈上了一个新台阶。全县孕产妇保健覆盖率达99.08%，比的90.6%提升8.48%；孕产妇死亡率控制在32.13/10万，比的131.3/10万下降99.17/10万；孕产妇系统管理率达93.75%，比的42.34%上升51.41%；住院分娩率达94.3%，比的55.1%上升39.2%；五岁以下儿童死亡率11.47‰，比的58.3‰降低了46.83‰;婴儿死亡率11.45‰，比的46.7‰下降35.25‰。高危孕产妇管理率达100%，高危住院分娩率达100%，危重孕产妇抢救成功率达98%，有力地保障了全县广大妇女儿童的身心健康。
二、重点工作完成情况
（一）重大公共卫生项目
1、农村孕产妇住院分娩补助项目和“降消”项目。一是制定方案、明确任务、实施承诺管理。先后制定了两个项目的实施方案和督导评估方案，方案进一步明确了年度工作目标，即：孕产妇死亡率在的基础上下降1/4，新生儿破伤风发病率控制在0，孕产妇住院分娩率达87%；消毒接生率≥96%，产前检查覆盖率≥90%，5岁以下儿童死亡率＜11‰；县、乡医疗保健机构产科:请记住我站域名“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)考核合格率96%。同时，调整了项目领导小组和项目业务技术指导组成人员，并于4月份召开了工作会议，与各医疗卫生单位签定了《县妇幼卫生目标管理责任书》，进一步靠实了工作责任，从而保证了项目各项工作的顺利实施；二是认真开展孕产妇摸底登记。乡、村两级妇幼保健人员摸清了孕产妇基本情况，特别是对外出务工孕妇和计划外怀孕妇女进行了摸底登记，将其纳入系统管理；三是农村住院产妇得到了全面救助。继续实行住院分娩限价政策和项目补助经费“垫付”制，并对救助对象进行公示。各医疗单位严格执行住院分娩限价标准：县级医疗卫生单位剖宫产元/人、平产800元/人；乡镇(含中心卫生院)平产600元/人。通过限价接生，实现孕产妇在乡镇卫生院住院分娩免费，在县级医院住院分娩低收费，达到减轻农民负担的目的。截至现在，全县产妇3132人，住院分娩2959人，补助产妇2390人（其中：剖宫产、残疾救助107），救助率80.8%，救助资金92.51万元。（剖宫产、残疾人救助55650元）。四是加强业务培训，提高服务技能。先后选派2名业务骨干参加了省项目办举办的培训班，选派县、乡两级妇产科人员2名到省级医院进修，共举办各类培训班6期，累计参加533人次，县乡级人员“三基”考核合格率为95%。各乡镇坚持例会培训制度，每两月举办一次村级保健人员培训班，共举办培训班4期80班次，共培训868人次。所有培训均有计划、有安排、有总结，学员有笔记，教员有记录，班后有问卷。五是充分利用乡镇卫生院建设的有利时机，从房屋、设备、人员等方面对全县产科建设进行了标准化建设，对急救药品和设备以及消毒隔离工作进行了重点管理和加强。各医疗单位成立了由院长担任组长的孕产妇抢救小组，负责危重孕产妇的急救。县、乡两级急救网络严格执行高危妊娠的筛查、接转诊、信息反馈及管理制度，确保了孕产妇急救绿色通道的畅通。成功抢救危重孕产妇25例，抢救成功率为1 00%。继续推进医疗保健机构产科规范化建设，健全和完善了产科急救“绿色通道”。共成功抢救危重孕产妇25例，抢救成功率为100%；六是进一步落实孕产妇系统管理，加强了高危妊娠筛查、追踪管理。高危孕产妇204例，管理高危孕产妇204例，高危孕产妇管理率达100%，高危孕产妇住院分娩率达100%，农村高危孕产妇住院分娩救助100%；七是坚持每季度对全县各乡镇项目工作进行督导，及时发现和解决问题，并对检查结果给予全县反馈和通报。去年共下乡监督指导4次，乡妇幼人员共下村监督指导120次。八是广泛宣传，营造氛围，促进全民健康教育。根据项目要求，我们积极推行“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的健康教育模式。先后制作广告牌2块，电视宣传20余次，印发宣传资料4种1万余份，刷写了36条永久性标语，办项目健康教育宣传栏9期、黑板报6期。
2、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目。按照《县农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》要求,我们与计生密切配合，继续强化预防出生缺陷的各项工作，进一步规范发放流程，加强督促检查，加大健康教育宣传力度，使育龄妇女健康教育覆盖率达89%以上，知识知晓率达76%以上。全县共计为育龄妇女免费发放叶酸7332瓶，叶酸投服3349人，叶酸服用率达到89.2%，叶酸服用依从2431人，依从率达到72.6%。随访人次数2425人，知晓人数1908人，知晓率为91.3%。
（二）职能工作开展情况
1、新生儿疾病筛查和婚前医学检查工作情况
一是新生儿疾病筛查工作运转良好。我县将新生儿疾病筛查工作纳入了重要议事日程，召开了相关会议，制定了工作方案和实施计划，新生儿疾病筛查工作全部集中到妇幼站统一采血，统一管理，进一步提高了血片质量。全县活产数3138人，新生儿疾病筛查2926人，筛查率达93.24%，筛查出1例笨丙酮尿症患儿，患病率为0.034%；听力筛查2894人，筛查率92.22%，未检出有听力障碍患儿。
二是婚前保健工作更加规范。全县婚前医学检查应查3502人，实查2644人，婚前医学检查率75.11%；检出疾病人数75人次，疾病检出率2.84%，其中：乙肝45人，性病4人，严重遗传病2例，提出暂缓结婚医学意见6人，对检出疾病者，进行了有针对性的婚前医学指导。对进行婚前医学检查的人员均进行了有关婚姻保健知识、孕前保健知识、优生优育指导，免费发放叶酸投服知识要点、准妈妈须知、中医药孕产妇保健等宣传资料。
2、“三网”监测和信息统计。根据《“三网”监测方案》，我县对各乡镇妇幼专干举办了妇幼信息培训两期培训班，培训人员20人。各医疗机构基本能够及时规范的上报“三网”监测及各类妇幼卫生报表，对上报的妇幼卫生指标每季度进行一次质量控制，防止漏报和错报，确保各项数据的真实性、准确性、时效性、科学性和完整性；二是在全县医疗机构建立孕产妇及儿童死亡、出生缺陷、出生上报制度，规范了医疗机构相关登记，统一了全县各类基层妇幼卫生相关登记的表卡，规范了信息资料的管理；三是制定了妇幼专干考核管理办法，实行乡镇妇幼卫生工作年度考核，坚持县、乡两级妇幼专干例会制度和以会代训制度，不断提高我县妇幼人员业务素质；四是要求各医疗单位按时、准确上报各种信息报表。
3、积极开展多种形式的健康教育，提高群众自我保健意识。
今年，我们与计生、妇联、民政部门紧密配合，充分利用电视、广播，悬挂横幅、张贴宣传标语，印发宣传单，刷写墙体宣传标语、举办专题讲座等多种群众喜闻乐见的形式，进行“降消项目”、出生缺陷防治、新生儿疾病筛查等相关知识的健康教育活动，开展了孕产妇保健、出生缺陷防治、新生儿疾病筛查等内容的咨询工作。累计举行大型宣传活动30次，举办健康教育大讲堂5次，发放宣传资料8万余份，悬挂横幅36条，制作广告牌16块，电视宣传8次，办宣传栏5期、黑板报5期，刷写永久性标语16条。并对每个作新筛的新生儿发印有生“健康宝宝，幸福家庭”的宝宝服一套，通过有效的健教活动，使健康教育覆盖面达到了85%以上，对整个妇幼卫生工作起到了积极的推动作用。
4、孕产妇保健工作。全县产妇总数为3132人，活产数为3138人，产前检查3125人，产前检查率99.65%，住院分娩2959人，住院分娩率94.3%，高危产妇住院分娩204人，高危产妇住院分娩率100%，产后访视3103人，产后访视率98.9%，孕产妇系统管理3103人，管理率98.9%，孕产妇死亡率31.9/10万，新生儿破伤风发生率0%。
5、儿童保健工作及托幼机构管理。全县7岁以下儿童21478人，保健管理20948人，保健管理率97.5%。5岁以下儿童14244人，3岁以下儿童7916人，保健管理7573人，保健管理率95.67%。活产数3138人，5岁以下儿童死亡率11.5‰，其中婴儿死亡率11.2‰，新生儿死亡率10.8‰。按照《托幼园所、幼儿园卫生保健管理办法》及《甘肃省托幼园所卫生保[！]健管理实施细则》，对全县29所幼儿园的2835名幼儿全部进行了健康检查、营养评价、肝功和血色素化验。检出龋齿1705人，沙眼874例。
6、儿童计划免疫工作。在每月认真开展摸底调查的基础上，将每月3-5日确定为计划免疫工作日，对所有适龄儿童进行各类疫苗的预防接种，接种率达98%。
7、积极开展岗位练兵技术比武活动，孕产妇和新生死亡评审工作。去年七月份举行了一次全县助产人员技术比武大赛，评选出两个岗位能手。每季度对孕产妇和新生儿死亡情况都进行一次评审，去年共开展死亡评审四次，并将评审结果上报市妇幼保健院。
8、强化督导，加强培训，努力提高各级保健人员的工作水平。今年，我们对全县乡镇卫生院妇幼卫生工作进行了六轮督导检查，乡对村督导累计96次。督导通过听取汇报、查阅资料、核实数据、入户调查等形式，从项目组织、资金管理、健康教育、动员住院分娩、叶酸投服随访、产科标准化规范化建设、高危孕产妇筛查动态管理、畅通“绿色”急救通道等方面进行全面的督查，督导过程中对发现问题及时进行了现场指导，给予纠正。同时，对妇幼专干、村保健员所负责的乡、村孕情进行动态监控，加强对高危孕妇的动态管理和跟踪随访。针对产科出血、新生儿窒息、出生缺陷等严重威胁妇女儿童身心健康的问题，我们结合“降消项目”、出生缺陷防治项目、新生儿疾病筛查等妇幼卫生重点工作，共举办培训班4期，培训人员妇幼人员633人次，进一步提高了妇幼保健人员的业务素质，县、乡级妇幼人员“三基”考核合格率为95%
三、社区卫生工作
根据《县促进基本公共卫生服务均等化项目实施细则（试行）》的 文件精神，参照《国家基本公共卫生服务规范（版）》国家规范，县妇幼保健站设立清源社区服务中心，开展了老年人、孕产妇、儿童、精神病等重点人群的健康管理。共规范化建档7691份，建档率100%；0-36个月婴幼儿健康管理364人，管理率达100%，孕产妇保健管理74人，管理率达100%，老年人健康管理686人，管理率达88.3%，高血压和糖尿病患者健康管理共338人，管理率达93.5%。
危重孕产妇管理细则范文第2篇
一、积极开展妇幼卫生工作，确保预期目标如期完成。
1、 认真贯彻落实《母婴保健法》，加大执法力度。
在贯彻落实“一法两纲”中，我们始终把降低孕产妇死亡率和五岁以下儿童死亡率，提高出生人口素质做为妇幼保健工作的主要目标任务。把宣传、普及《母婴保健法》列入重要议事日程。以边远地区和农村为重点，广泛开展形式多样，内容丰富的宣传活动。一是成立健康教育领导小组，年初下发文件对健康教育工作进行了详尽的安排部署。二是利用广播、电视、板报、宣传栏宣传母婴保健法律、法规，举办板报、健康教育宣传栏12期；利用各种宣传日及活动周，组织医务人员上街，开展义诊咨询活动，上街下乡义诊咨询5次，受教育人数达5000多人次；利用卫生三下乡进村入户，为贫困群众免费送医送药，受到群众的欢迎与好评；印制并下发口服小剂量叶酸预防出生缺陷、基本公共卫生项目及重大公共卫生项目有关知识宣传彩页及宣传手册、宣传画等2万份。三是我们从严把关，依法加强了对母婴保健专项技术服务机构人员的监督检查及换发证工作，严格机构和人员资格市场准入，对辖区内从事母婴保健技术服务的机构、人员实行执业许可制度。8月份举办了妇幼卫生项目专题培训班，妇幼专干、妇儿科人员、乡村医生150余人参加了培训。通过培训，极大地提高了各级工作人员的理论水平和业务技能，促进了各项工作的规范开展。
2、加强妇幼三级网络建设。
妇幼保健网络健全与否是完成妇幼保健工作任务的组织保证。按照“充实县级，完善镇（社区）级，加强村级”的原则，各医疗保健单位根据本辖区实际情况调整强兵干将，充实了县、镇（社区）、村三级妇幼保健人员，并能夯实责任，奖优罚差，确保妇幼卫生工作层层落实。年初县局与各医疗保健单位签订了妇幼卫生工作目标责任书，明确了各级妇幼保健机构各项目标任务。全县24个医疗保健单位有妇幼专干24名，233个行政村有妇幼保健工作人员233人，其中乡医255人，站内227人，站外6人，妇幼工作人员进站率达97%，三级妇幼网络分工明确，层层负责，充分发挥了以县级为中心，镇（社区）为枢纽，村级为基础的保健网络，妇幼保健网络体系得到了全面加强。
3、继续强化“两个系统”管理。
两个系统管理的规范运行是降低两个死亡率的重要保证。随着农免项目的规范开展，孕产妇系统管理日益规范，从今年县卫生局组织的第三季度妇幼卫生工作督导检查情况看，孕产妇挂牌规范，保健登记齐全，保健手册填写完整，产前检查和产后访视在逐步落实，住院分娩率在大幅度提高。全年产妇总数4565人，活产4576人，住院分娩4576人，住院分娩率为100%；产妇系统管理4397人，系统管理率为96.09%；高危孕产妇筛查1524人，筛查率为33.38%，高危管理率及住院分娩率达100%，其动态追踪扎实认真，随访记录详实，有据可查。
今年分别于3月、9月春秋两季，县妇幼保健院对全县托幼机构8000余名儿童进行了入托体检，体检率达98%，对体检后的儿童进行了健康分析评估，对查出的疾病和不良行为、缺点及时进行矫治，对查出的体弱儿在各自的幼儿园进行专案管理，及时治疗并随访。2013年，全县7岁以下儿童29684人，保健覆盖27628人，保健覆盖率93.07%；3岁以下儿童14895人，系统管理13045人，系统管理率87.58%。
4、认真坚持两级例会制度。我们坚持每月例会制度不动摇，狠抓实效不松懈。县乡两级例会制度执行到位，专干和保健人员除非有特殊重大事项，否则一律不得请假和缺席，违者在季度考核中扣除相应得分，各级专干参会率均在95％以上，除特殊原因，不得请假。通过每月的例会，督促保健人员相互学习，相互交流，更新了业务知识、明确了目标任务，大大提高了妇幼保健人员业务素质和技术水平。
5、规范开展新生儿疾病筛查工作。
新生儿疾病筛查是提高出生人口素质，减少出生缺陷的重要措施。为有效地控制出生缺陷，防治儿童智力低下和疾病性伤残，依据省、市文件精神，通过我们广泛宣传，我县新筛工作得到了广大群众的大力支持，此项工作已经步入正轨，正在顺畅高效的运行之中。2013年，县医院、中医院、妇幼保健院均扎实开展了甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症（CAH）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）等四项新生儿疾病筛查工作，共筛查了4561例，筛查率达96.12%。县医院全年听力筛查了3609例，筛查率达到了93.1%；妇幼保健院从2013年1月22日起开展了新生儿听力筛查工作，筛查了259例，筛查率达100%。2013年，可疑阳性患儿 98 例，召回 95例，排查 88例，其中7例正在进一步复查确诊阶段；对未招回的3例，我们会继续与家长联系沟通，督促带孩子到上级妇幼保健机构做进一步复查，同时要求乡医对疑似患儿增加随访和追踪次数，发现问题，及时转诊进行治疗。
6、妇幼卫生五项监测项目情况分析。
孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率、五岁以下营养不良患病率、母乳喂养率、出生缺陷监测是衡量地区社会经济、文化发展水平的重要五指标。我县各级医疗卫生机构监测单位能够认真履行公共卫生职责，相关业务科室都建立健全了有关育龄妇女死亡、出生缺陷、围产儿死亡、五岁以下儿童死亡等信息的登记与上报制度，设专人负责，及时、准确上报监测信息，通过监测动态了解本地区妇女儿童健康状况，为妇幼卫生工作管理和决策提供依据。2013年监测了4565例孕产妇，孕产妇死亡率为0；5岁以下儿童死亡20例，死亡率为4.37‰；婴幼儿死亡18例，死亡率为3.93‰;新生儿死亡16例，死亡率为3.40‰；出生缺陷监测 35例，发生率为73/万，以上各项死亡率均小于年初制定的监测指标。母乳喂养监测2100例，母乳喂养1920例，纯母乳喂养1483例，母乳喂养率达91.4%，纯母乳喂养达到70.6%；五岁以下营养不良监测17329例，中重度营养不良患病率为2.1%。根据检测数据分析，妇幼卫生项目的开展已取得阶段性成效，妇女儿童的健康水平得到了很大的提高。
二、妇幼卫生项目工作整体运行规范，取得了显著的成绩。
1、农村孕产妇免费住院分娩补助项目及降消项目工作规范运行。
农村孕产妇住院分娩项目和降消项目是改善农村孕产妇健康状况、保障广大孕产妇和新生儿的生命安全、进一步降低两个死亡率的有效措施，是提高农村孕产妇住院分娩率强有力的保证，是惠及全县妇女、儿童的一件大事和实事。该项目自实施以来，我县项目办公室严格按照《陕西省农村孕产妇免费住院分娩补助项目指导意见》要求，结合县情实际，通过健全各级组织，深入开展宣传工作，认真落实住院分娩措施，全面加强产科硬件建设，积极完善急救转诊机制，坚决执行报销“直通车”制度等措施，促使广大农村孕产妇自觉到医院住院分娩，项目工作健康有序运转，孕产妇保健水平得到进一步提高。
从2013年4月26日—2013年的10月25日，农村孕产妇住院分娩数2075人，农免项目补助总数 2075 人，补助率 100%，补助总金额为1683800 元，人均补助率 811.47 元，全免费 2075人，占应补助人数的100 %，（其中阴式产补助1148人，补助金额为 625050 元；剖宫产补助 638 人，补助金额为773500 元；危重孕产妇补助1 人，补助金额为 2000元；县域外分娩补助人数为 288人，补助金额为 283250元，人均补助 983.51 元；县域内剖宫产及危重孕产妇占农村孕产妇住院分娩的30.80%，县域外52.43%），补助对象满意率达到 100%。2013年我县住院分娩率达100%，无孕产妇死亡及新生儿破伤风发生。项目的实施切实解决了农村孕产妇住院经济负担问题，生命安全得到了有效保障，住院分娩率得到了大幅提升，广大农村孕产妇真正享有了安全、有效、规范、便捷的孕产期保健服务。
2、增补叶酸预防神经管缺陷项目工作稳步开展。
各医疗保健机构能利用板报、产科门诊、病房床头、下乡义诊、家庭访视“一对一”发放资料等活动形式进行宣传，向广大群众特别是孕产妇宣传神经管缺陷是我国最常见的出生缺陷之一，危害严重，是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因之一，孕前及怀孕早期增补小剂量叶酸，实施有效干预措施，可以有效达到预防神经管缺陷发生的目的。通过大力宣传，营造了浓厚的社会氛围，达到了人人了解，户户知晓的效果。同时，狠抓细节工作，指定专人负责此项工作，做到了每个环节有人抓，每项工作有人管。2012年12月26日—2013年9月25日共发放叶酸12317瓶，应服用叶酸人数 4197人，服用叶酸人数4105人，服用率为97%；依存人数3422人，依存率 83%；增补叶酸知识调查人数1304人，知晓人数1275人，知晓率98%，各项指标均达到了上级的工作要求。
3、规范运行0-6岁儿童和孕产妇健康管理项目工作。
0-6岁儿童和孕产妇健康管理服务项目的实施，全面提高了儿童及孕产妇健康管理的水平。从2012年9月26日——2013年9月25日，我县孕产妇摸底建卡4883人，孕早期（12周）检查2883人次，报账金额为348843元；孕中期（16-20周）检查2806人，报账金额72956元；孕中期（21-24周）检查3420人，报账金额311220元；孕晚期（28-36周）检查4315人，报账金额47465元；孕产妇健康管理项目报账总金额为1068653元。0-6岁儿童摸底建卡8707人，金额：104484元；出院后7天体检：4179人，金额：91938元；满月体：3375人，金额43875元；2月体检：3173人，金额：47595元；3月体检：3236人，金额：48540元；6月体检：3146人，金额：66066元；8月体检：3113人，金额：80938元；12月体检：2358人，金额：49518元；18月体检：2270人，金额：59020元；24月体检：1757人，金额：36897元；30月体检：1259人，金额：32734元；36月体检：1167人，金额：24507人；4岁体检：2991人，金额：86739元；5岁体检：2585人，金额：74965元；6岁1865人，金额：54085元。2013年全年度儿童体检 36474人次，报账总金额903146元。基本公共卫生项目的规范开展，为有效实现人人享有基本医疗卫生服务奠定了良好的基础，促进了妇幼保健事业的可持续性发展。
4、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作全面开展。
为贯彻落实《爱滋病防治条例》，实现《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2011-2015年）》、《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》和《全国乙型病毒肝炎防治规划》的目标，按照《宝鸡市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，我们要求各家助产机构对每一位入院的产妇进行艾滋病、梅毒和乙肝常规检测，便于及早发现相应的感染孕产妇，实施相关的干预措施，最大限度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，提高妇女、儿童的生活质量和健康水平。目前，县医院、中医院和妇幼保健院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目筛查率均达到100%。
三、扎实开展妇幼保健工作督导及考核。
为了全面加强我县的公共卫生服务体系建设，进一步强化绩效考核，我们继续按照 《凤翔县卫生局关于乡镇卫生院公共卫生工作考核办法》及《妇幼保健及妇幼卫生项目考核细则》，对各医疗保健机构的妇幼保健工作实行每季度工作考核。考核分为优秀、合格、不合格三个标准（优秀为90分以上，合格为80分以上），同时以文件形式将考核情况进行通报。通过每季度督导考核，使我县妇幼保健服务水平和服务质量有了很大的提高，各级保健人员工作责任心大大增强。很多单位对妇幼保健工作增加人力和财力的投入，有力争的促进了全县妇幼工作妇上台阶、上水平。目前，全县已形成上下重视、齐抓共管妇幼卫生工作的良好局面。
这一年来来，我们虽然做了大量的工作，取得了一些成效，但与上级的要求和项目工作标准相比，还有一定的差距，还存在许多问题和不足：一是妇幼保健事业经费投入相对不足。妇幼保健全额拨款政策不能完全兑现，工作经费欠缺，一定程度上制约着妇幼保健各项工作的正常开展；二是村级保健人员素质参差不齐，镇村两级在项目实施中仍存在分工交叉重叠、项目经费分配不公的现象，导致某些工作不能及时有效地落实；三是妇幼工作的服务对象一部分在农村甚至是偏远落后地区，由于文化素质所限，健康意识和保健意识的提高尚需时日。成绩来之不易，任务仍然艰巨。在今后的工作中，我们会再鼓干劲，再添措施，查漏补缺，整改提高，持之以恒，扎实搞好妇幼卫生各项工作，深入推进妇幼卫生惠明项目的实施，为我县的卫生事业再迈新台阶而不懈努力。
凤翔县妇幼卫生项目办公室
凤翔县妇幼保健院
二〇一三年十月三十日
凤翔县2012年妇幼
保健及妇幼卫生项目工作评估汇报
凤翔县妇幼卫生项目办公室
凤翔县妇幼保健院
二〇一三年三月十九日
凤翔县妇幼卫生项目办公室
危重孕产妇管理细则范文第3篇
总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为公司的发展做出更大更多的贡献！下面由小编来给大家分享护士工作心得，欢迎大家参阅。
护士工作心得1转眼间20__就过去了，现针对去年产房的工作情况及出现问题做如下总结：
一、各项工作指标
20__年住院分娩产妇数__x人，新生儿活产数__x人，孕产妇死亡x人，新生儿死亡x人。
二、工作情况
一年来，在市卫生局的支持和__区政府的重视指导下，我科认真贯彻落实《母婴__x法》，以保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质为目标，以规范、强化母婴__技术服务为措施，加强执法监督检查，逐步规范了母婴__技术服务市场，提高了产科服务质量。特别是20__年x月市局对我院的产科质量督查后，针对存在的问题，认真进行了整改，取得了较好的成绩。
(一)母婴__技术服务进一步规范
为了认真贯彻《母婴__法》及相关法律法规，规范全科工作人员执业行为，对全科人员进行母婴__法规及政策的定期培训及考核。我们按照《母婴__技术服务基本标准》要求，对科室设置、设施设备、人员配备等方面进行自查与考核，对全科人员进行母婴__技术培训，努力提高我科工作人员母婴__技术水平。对从事母婴__技术服务人员进行了科内调查、考核。举办母婴__技术规范、母婴__法律法规、妇产科医疗安全等科内讲课。重视继续教育，今年送我科x名医生、x名护士参加__母婴__技术服务资格考试，均取得《__母婴__技术服务考核合格证书》。每年均派遣x名医生到三级甲等医院(__市人民医院)进修妇产科。对高危孕产妇系统管理，孕产妇、围产儿死亡和出生缺陷安排专人负责登记、上报工作。为了控制男女性别比例失调，我科严格执行“严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠”规定。并张贴醒目标志，制定工作制度和工作人员职责。
(二)《出生医学证明》的发放与管理得到加强
根据卫生部《关于法律证件管理与使用的通知》，《出生医学证明》管理办法，__区卫生行政部门与部门联合制定下发了《关于统一使用的通知》等法律、法规要求，做好出生医学证明发放工作。对在我院出生的新生儿及时办理，办理时严格进行核对，控制错发、重发等问题的出现，必要时与当地户籍派出所进行沟通，取证。对补办《出生医学证明》进行了严格、规范管理，经调查取证等相关程序后，符合的给与出具相关证明送__市出生医学证明办公室(__市妇幼__院)办理，对不符合坚决不予办理。
(三)妇幼卫生三级网络建设和功能逐步完善
在20__年全区妇幼卫生工作会议后，我市召开了由各县区卫生局长、妇幼__院(站)长，市直各相关医疗__机构主要领导、科主任、__科长参加的全市妇幼卫生工作会议，下发了《__市基层妇幼卫生工作规范化管理方案》、《__市基层妇幼卫生信息资料汇编》，各县区卫生局和妇幼__机构进行了全面的安排部署。通过检查发现，大部分县区建立了孕产妇死亡、五岁以下儿童死亡、出生缺陷统计上报、评审、反馈制度，成立了孕产妇死亡评审委员会，市上每年组织一次死亡评审，各县区每半年组织一次死亡评审，找出影响当地孕产妇死亡的主要原因，制定科学的干预措施;按期召开例会、“降消项目”工作得到重视，基层妇幼卫生三级网络建设成效显著。__、__县在起步晚、基础差的情况下，在基层网络建设方面做了一定的工作，__县率先开展了孕产妇定点分娩，__县实行了合作医疗，有效地提高了孕产妇住院分娩率和《出生医学证明》发放率。
(四)产科服务质量明显提高
产科是临床医学的重要组成部分，也是妇幼卫生工作重点，它不仅关系到孕产妇的身体健康和生命安全，而且关系到新生命的降生，关系到新生命的质量和未来，加强产科建设和质量管理，是降低孕产妇和婴儿死亡率的关键，有着十分重要的意义，20__年x月__市开展__市区“降消”工作以来，随着住院分娩费用的减少。孕妇住院分娩人数的增加，我科更加注重医疗服务质量，提高技术水平。
护士工作心得2岁末年初，回顾icu病房起步的这一年当中，我在担任icu护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使icu的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：
一：完善病房设施，加强病房管理
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有icu病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：icu贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二：建立、健全、落实各项规章制度
icu在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且icu护?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽绷鞫洗螅虼酥贫┮惶籽细裰苊埽惺悼尚械闹贫瘸9妫员Vcu的护理工作正常运转，本年度在原有__年icu护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。
三：提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于icu的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到icu的工作效率。这一年来，icu护士的培训工作是我工作之重点，在icu护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照__年icu护士培训计划>进行培训并考核，__年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得icu护士能胜任日常工作，大多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅icu相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本年度还参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩。与此同时，协助院长顺利完成了《__循环在心脏外科手术的应用》这一课题，并通过了市科委鉴定，除此之外，还参与了我科《乌司他汀对危重症患者脏器保护作用》课题的研究。
20__年度我科收治病人__余例，成功抢救了ards，mods，dic，急重症胰腺炎，特重度颅脑外伤，心肺复苏后，多发伤等危重症患者，还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务，取得了良好的社会效益和经济效益，一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视，支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量，职业道德建设上取得一定成绩，但也存在许多的缺点，有待进一步改善。
护士工作心得3时光荏苒，20__年已经过去了，回首过去的一年，我在院领导、科主任的关心与领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，并在思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：
一、严于律已，自觉加强了政治素质修养和思想觉悟进一步提高
一年来，坚持用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化了理论和业务学习，不断提高了自身综合素质
在繁忙的工作之余，勤奋学习专业知识，努力充实自己，不断实践和探索，熟练掌握各项操作技能，积累了丰富的临床经验。并学以致用，把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中，改进工作方法，改进护理理念。在技术上精益求精，通过临床磨练和刻苦钻研，熟练地掌握新儿新法复苏，气管插管，早产儿喂养技术及呼吸机、监护仪的使用，特别是静脉穿刺方面更有“神”的美誉。
加强自我职业道德教育。坚持“廉洁自律、热情服务”的方针，把病人满意作为做好工作的出发点，始终把病人的利益放在首位，树立完美“白衣天使”形象。我很注重护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，并把护士的各种礼仪制成课件进行专题讲解。坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次考试中，均取得优异的成绩。
三、努力工作，按时完成了工作任务
在担任护士长的一年来，一直坚持按常规管理护理工作，要求护理人员按规程进行护理技术操作，注重工作的程序化，科学化，坚决杜绝麻痹大意思想，加强职业道德修养，勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本，诚信服务”，急病人之所急，想病人之所想，做到服务热情、周到细致，关心病人、体贴病人。创新护理意识，积极协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。严格遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)、三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
我还特别注重护士的综合素质和能力的培养。面对新手护士，不仅从技术上带教，还从做人的原则，职业道德上言传身教，将自己多年积累的临床经验传授给她们，使她们不但学到了技术，还树立了正确的人生观、价值观、世界观。同时也塑造了同舟共济、和谐进取的科室文化。
护士工作心得4一年来，在护士长及同事的支持帮助下，比较好的完成了各项工作任务，现将20__年的工作和20__年的展望总结如下：
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围， 保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
过去的一年里，我参与了手术室质量管理，持续质量改进方面的工作，在20__年手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展，手术室手术器械管理工作取得了很大进步。
在护士长布置的专项管理工作中，能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理，圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中，能掌握巡回、洗手护士的操作流程，并参与手术科室的多例大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
四、20__年度展望
20__年，在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、知识水平更新方面跟上时展的需要。在20__年度cqi工作中，准备立项开展“实施手术部位标识”工作，提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里，在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进，以“团队精神、品质医院”为宗旨，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
护士工作心得520__年来，在院领导及上级职能科室的正确领导下，在院后勤等行政部门的帮助下，在科室全体医护人员的支持下，认真完成了20__年度的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况以及今后的努力方向汇报如下：
一、加强思想政治学习，提高自身素质
本人在思想上，能够认真贯彻党的基本路线、方针和政策，主动通过报纸、杂志、书籍等方式积极学习《廉政准则》等政治理论，严格按照《廉政准则》中的52个 “不准”要求自己，并认真撰写心得体会和学习笔记，使自身思想政治素质有了很大提高，为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，为完成做好本职工作打下了坚实的基础。
二、恪尽职守，认真作好本职工作
1、科学合理的排班，培养护理人员的全面素质。
本科室护理人员基本长期从事固定岗位工作，都能很好地完成自己的本职工作，但是如因工作人员病假、事假等原因出现岗位空缺时，很难有比较合适人员进行填充，在__年8月科室工作人员配备充足的情况下，有针对性在一部分工作人员中进行轮岗，熟悉其他岗位的工作，为个科室医疗护理工作的顺利开展做好了铺垫，同时，也全面提高了护理人员的整体素质。
2、夯实基础护理，提供优质服务。
积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动，积极组织科室护理人员学习、落实卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》等有关文件，牢固树立服务意识，由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作，始终以病人为中心，落实基础护理，为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务
4、建立检查考核制度，强化质量控制。
在科室成立了以我为组长的护理质量控制小组，每周有针对性对护理工作开展护理质量自查，建立健全了各项管理制度和考核制度，细化了护理人员的考核细则，每月进行一次汇总并在科室排名，对于排名在前两名和后两名的人员根据管理细则给予相应的奖励和处罚，各项检查考核制度的建立，进一步的调动了护理人员在工作中相互追赶、比拼的积极性，除此之外，护理质量也得到了进一步的提高。
5、积极开展康复活动，落实全程康复理念。
根据科室患者的实际情况，在科室内开展丰富多彩的康复工娱疗活动，主动深入患者听取患者意见，与患者一起制定康复活动计划，定期在患者中开展康复技能竞赛、生活自理能力训练等活动。__年3月外出学习回来后，与工作人员一起商讨学习心得，在科内顺利开展了对精神发育迟滞、老年痴呆等患者的模型、数字、字母等康复训练项目，这些项目的开展对患者的治疗、康复起到了积极的作用，缩短了患者住院时间，改善了患者的治疗效果。改变了参加工娱治疗需去康复科的现状，为病区承担工娱治疗做出了初步的尝试，同时，也全面落实了患者自入院到出院的全程康复治疗理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不够得当，在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位，导致计划中的工作有未按时落实现象。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性工作，缺少创新精神和意识。
3、基础理论知识不足，不能够满足临床需要。
四、下一步工作打算
1、加强精神专科知识的学习，努力掌握专业技能。
2、进一步加大科室管理力度，狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作，为争创市级重点专科、专科医院等级评审等工作做好准备。
危重孕产妇管理细则范文第4篇
（一）医院管理年活动、治理商业贿赂和行风职业道德建设三项联动，促进卫生系统内涵建设
医疗服务质量和卫生行业作风是卫生系统内涵建设的主要内容。今年上半年，卫生局强化措施，从五方面入手，全面启动和深入实施医院管理年活动、治理商业贿赂和党风廉政卫生行风三项建设，以多项抓手联动，促进卫生系统医疗质量和行业作风的全面好转：一是召开卫生系统医院管理年活动、治理商业贿赂暨行风职业道德建设动员大会，对继续深入开展医院管理年活动、治理商业贿赂和行风职业道德三项建设进行全面部署；二是分别成立了相应的领导组织和工作机构，不同的工作机构各负其责，各尽其职，做好工作；三是制订并下发了《卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》、《医院管理年活动实施细则》等文件，对不同的活动明确不同的工作重点，使三项建设具有更强的针对性和互补性；四是设立专用的银行帐户和举报电话，并派出督查组对全市乡镇卫生院以上医疗卫生单位进行了督查和指导，目前已完成了第一轮督查任务；五是在医疗卫生行业大力开展反腐倡廉教育和“八荣八耻”教育，利用正反两方面典型开展示范和警示教育，使广大医疗卫生工作者增强遵纪守法、廉洁自律意识，恪守职业道德，树立正确的价值观和利益观。
目前卫生系统各单位已按照卫生局党委的统一部署，结合本单位的实际，有计划、有步骤地开展活动，一些单位三项建设已取得初步成效，商业贿赂现象被有效遏制，群众对医疗服务满意度有所提高。
（二）全面实施农民健康工程
4月10日，全市卫生工作会议召开以后，市政府先后下发了《关于进一步加强公共卫生工作的意见》、《农民健康工程实施方案》等文件，还与各乡镇街道签订了《农村公共卫生工作责任书》，明确各乡镇在农村公共卫生工作中的责任和义务。目前各乡镇都按市政府的有关要求，建立乡镇公共卫生领导小组和村公共卫生工作小组，各乡镇村分别确定一名公共卫生管理员和公共卫生联络员具体负责公共卫生工作，全市市、乡、村公共卫生管理组织已基本落实到位。在业务工作方面，卫生局将农民健康工程相关任务进行分解，进一步明确了局机关各科室和卫生系统下属单位责任。目前，农民健康工程在我市实施顺利，各乡镇（中心）卫生院在当地政府的领导支持下，积极开展参合农民健康体检的调查摸底、登记造册等前期准备工作，部分乡镇已启动和实施体检工作，建立了动态管理的健康档案。截止4月10日，全市共完成参保农民体检98543人，占应检人数的22.8%。面向群众的12项公共卫生服务项目按照省里的有关要求，与日常工作相结合，进一步细化指标，并列入各医疗卫生单位的年终考核标准中，大部分工作已规范开展。
（三）以医院管理年为契机，扎实开展医政管理和无偿献血工作
上半年，在狠抓诊疗技术规范、临床质控、药品质量、招生体检等日常性医政工作的同时，突出重点，抓好四项工作：一是进一步规范急诊急救工作。组织医疗单位对急诊急救有关规定和规范进行学习，加大硬件设备的投入，加强急诊设施建设，同时专门对中心卫生院以上的所有医疗单位和部分乡镇卫生院的急诊急救工作开展了突击检查，针对在检查中发现的问题在全系统内进行通报，并提出了整改要求，目前我市急诊急救工作规范意识得到进一步加强，各医疗单位的应急抢救能力得到进一步提高。二是加强村卫生室的整治工作。上半年，我们组织人员对全市所有村卫生室进行了一次全面的监督检查，内容包括诊所面积、内部布局、医疗设施配置、诊疗规范、执业合法性等，对发现的问题下发了整改通知书，限期整改。这次共检查村卫生室252家，下发整改意见书172份。通过整治，使全市村卫生室规范化建设程度得到了较大的提高。三是配合残联完成了残疾人抽样调查工作，以随机抽样的方式确定了石门镇溪底等八个村（点）的6岁以下儿童全部进行了残疾筛查，对7岁以上的疑似残疾人进行残疾鉴定，共调查4000多人。四是认真调研，做好出台有关医疗卫生单位医师外出会诊、临床用血、部分临床检验检查项目结果互认以及支持民营发展政策等方面的前期准备工作，相关政策计划于年内出台。
积极开展无偿献血工作，1－5月份全市无偿献血共2020人次，献血量达496.8升，满足了临床用血100%来自无偿献血的要求，临床成份输血率达98.1%，完成了市政府下发的无偿献血指导性计划。
（四）以创建全国卫生城市为载体，扎实推进爱国卫生工作
确保今年通过省级卫生城市复查确认，是2010年实现创建国家卫生城市目标的基础。今年创卫工作的重点，一是按照省级卫生城市的要求，确保通过复查验收；二是制订工作计划，统筹安排，完成今年创建全国卫生城市的其他任务。作为创卫工作的主要职能机构，今年上半年，市爱卫办积极履行职责，主动当好参谋，充分发挥组织和协调作用，主要做了以下工作：一是完成了创建国家卫生城市方案制订，制定了统一的创建国家卫生城市台帐资料管理标准，下发了《关于做好省级卫生城市复查台帐资料工作的通知》。二是开展了多期健康教育培训班，全面部署和规范市区各单位的健康教育工作。三是在充分调研的基础上，制定了《江山市巩固灭鼠灭蟑先进城区工作方案》，开展了灭鼠宣传发动、鼠密度监测、灭鼠投药员分级培训等准备工作，目前市区大部分部门单位按照“四统一、三不漏”的原则，于4月24-26日开展了统一投药灭鼠工作，共投放灭鼠药物2.05吨。四是组织卫生、工商、街道等部门人员20人，对市区的机关企事业单位、街道、社区、城中村、个体工商户等176家单位进行了划片督查，对督查中发现的问题现场提出整改意见并发放督查单。五是为深入开展创建活动，广泛发动各部门单位大力开展了第十八个爱国卫生月活动，进一步美化、洁化城乡环境。这次活动领导重视，宣传发动到位，措施得力，群众参与面广，积极性高，取得了较好的成效。
（五）加强以血吸虫病、结核病、艾滋病、肠道传染病为重点的疾病防治工作
血吸虫病是我市重点防治的传染病之一。今年上半年，我市再次发现大面积有螺环境，位于虎山街道的前井村、坛石镇的中心村和横渡村，面积达12.02万平方米，具有有螺环境复杂、钉螺密度低、隐蔽性强、灭螺难度大的特点。螺情发现后，卫生局主动与水利、财政、林业及疫区乡镇联系，充分发
挥部门、乡镇协作机制，采取多种措施，开展灭螺工作，目前已完成该地区的灭螺任务，灭螺效果令人满意。在疫区乡镇继续实施以兴林抑螺工程、农村改水改厕工作为主要措施的血吸虫病防治工作，并按照《赣浙两省四县（市）XX年血防联防实施计划》，加强省际合作，做好血防联防工作。据统计，全市共查出有螺乡镇（街道）6个,有螺村13个，螺点21处，有螺面积14.215万平方米，累计灭螺面积29.3万平方米，实际灭螺面积11.5万平方米，巩固及扩大灭螺面积49万平方米。到目前为止，已连续14年无本地感染的血吸虫病例，无阳性钉螺，无阳性病畜，血防工作取得了明显成效。
继续实施现代结核病控制策略，全面落实肺结核病人的归口管理和督导治疗，认真做好江山中学、滨江中学聚集性肺结核疫情控制工作，目前，结核病疫情被有效控制。按照艾滋病项目工作要求，重点落实“四免一关怀”政策，继续在公共场所、服务行业推广使用安全套预防艾滋病，在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干预工作队，对公共场所开展行为干预，实施艾滋病免费咨询检测工作，接受自愿咨询检测132人次，发现1例输入性HIV感染者。开展门诊性病病人HIV监测工作，共采集251份血清样品，未检出阳性。抓好艾滋病防治健康教育工作，在市委理论中心组扩大会议上专门邀请了省艾滋病防治策略讲师团举办了一场艾滋病防治知识讲座，加强艾滋病人及病毒感染者管理，定期随访，目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情况稳定。
强化肠道传染病防治，在中心卫生院以上单位开设了肠道门诊，以主动监测肠道传染病病人。按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的要求，对全市27家预防接种门诊重新进行了验收和确认，对经培训合格的326名预防接种人员发放了《预防接种资格证书》和《预防接种上岗证》，全面有效落实以免疫接种为主导措施的疾病预防控制工作。
（六）以职业卫生技术服务资质认证为抓手，认真做好职业卫生工作
职业卫生监督管理的前提是卫生行政部门能取得客观和具有法律效力的检测评价数据。为增强卫生监督能力，从去年起，卫生局以“建立集职业病预防与控制，职业病危害因素检测与评价，职业病健康监护与监测，职业健康教育与健康促进，职业卫生技术指导、管理与服务为一体的市疾控中心”为目标，加大投入，全面启动市疾控中心职业卫生技术服务机构资质申报工作，从仪器购置、质量体系建立、人员培训、检测评价等多方面入手，强化市疾控中心职业卫生技术服务能力，通过各方面努力，5月30日顺利取得省卫生厅颁发的职业卫生技术服务资格证书，成为衢州地区疾控系统中首家通过认证的单位。
针对我市工业企业多元化发展的格局，为保障劳动者身体健康，预防各种职业有害因素危害，我们强化企业职业危害因素申报，突出监督管理重点，开展各项工作。今年上半年着重组织了竹木深加工等行业调查、职业危害项目申报和劳动者健康监护等，发现问题及时提出整改意见，并围绕《职业病防治法》对企业主进行宣贯与现场指导，使企业主的职业病防治意识明显提高。对其他行业按照重宣传、重培训、重监督、重指导、重整改和慎处罚的工作思路，加大职业卫生日常监督检查力度，通过开展“职业病防治法宣传周”、举办用人单位职业病防治培训班等活动，有力地促进了我市职业卫生工作步入经常化、规范化和法制化的轨道。
（七）以学校食堂卫生整治为重点，加强食品卫生安全监管
学校食品卫生安全是整个食品安全工作的重要组成部分，学校食堂卫生是学校食品卫生工作主要环节。今年上半年，卫生局把学校食堂卫生监督作为食品卫生许可整治工作的重点，制订具体实施方案，历时2个月，对全市所有学校、幼儿园食品卫生安全情况进行全面梳理，并根据每个学校食堂现状和存在的问题，提出针对性的整改指导意见，对于一些问题比较严重的学校，给予相应的现场技术指导，甚至直接参与食堂改造设计。为确保整改措施落实到位，卫生局还举办了三期由学校领导和食堂从业人员参加的卫生知识培训班，就学生食堂卫生管理规范、食物中毒预防控制及相关法律法规知识进行培训。为建立学校食堂卫生工作的长效机制，使学校食堂卫生管理工作有章可循，有据可依，5月23日，我们与教育局联合下发了《江山市学校食堂卫生安全管理办法》，从制度上加强和规范学校食堂卫生工作。目前，各学校正按照卫生部门的指导意见加快食堂硬件设施的建设改造。
上半年，我们还从以下几个方面做好我市食品卫生安全工作：一是首次在我市食品行业推行食品卫生监督量化分级管理工作，其中江山国际大酒店等6家单位成为第一批获得食品卫生监督量化分级管理B级单位荣誉；二是在全市范围内开展了熟肉制品业的专项整治工作，有效净化了我市餐饮业及熟肉制品市场；三是为防止“春节”、“五一”期间发生食品安全事件，分别对有关商场、超市、批发部、副食品店、餐饮单位进行节前专项执法检查，防止各种劣质不安全食品上市。通过上述措施，我市目前食品安全形势良好，未发生食品安全事件。
（八）、开通孕产妇抢救绿色通道，孕产妇继续保持零死亡
加强妇幼保健管理，保障孕产妇安全是母婴健康工程的重点内容。今年以来，卫生局在以往工作的基础上，一方面通过广播、电视、报纸等新闻媒体广泛开展妇幼卫生的大众宣教，并以发放宣传资料、母婴保健墙报及健康处方等形式为目标人群提供针对性的健康教育，以提高群众自我保健意识。另一方面，认真实行孕产妇高危筛查制度，严格孕产妇分娩分级管理，在全市建立了一条快捷、有效的危重产妇、新生儿联合抢救绿色通道，充分发挥孕产妇、新生儿抢救中心作用，上半年10例产后大出血、8例重度妊高症、4例内科合并症等共22例危重孕产妇和18例危重新生儿全部抢救成功，继续保持孕产妇零死亡。
据统计，1～5月全市孕产妇系统管理率达94.96% ，孕28周市级高危筛查率71.9% ，高危孕产妇检出率28.9% ，7岁以下儿童保健管理率77.1％，新生儿疾病筛查率97.5%，各项工作较往年取得了新的进步。
（九）全市新型农村合作医疗工作实现计算机联网和实时结报
从去年年底起，我市加大信息化建设力度，实现农村合作医疗管理中心与市内各定点医疗机构的计算机联网。目前，除桃源骨伤科医院外，全市其他所有定点医疗机构都实现了合作医疗的门诊费用即时报销和住院费用出
院结算时的实时报销。截止今年5月底，全市已有61102名门诊病人和5038名住院病人享受到实时结报的好处，大大方便了参保农民的医药费报销，受到群众的广泛好评。同时，为提高工作效率，市合医办还自主研发了新型农村合作医疗网上办公系统，为各乡镇合医办提供政策宣传、筹资进度上报及参保人员信息查询、录入、统计、下载、打印等功能，节省了大量人力、物力和财力。
据统计，今年1～5月，参保人员中已享受新型农村合作医疗报销的70084人次，报销金额921.97万元；其中乡镇卫生院门诊报销61102人次，报销金额31.76万元；住院和特殊病种门诊报销8982人次，报销金额890.21万元，其中报销金额达万元以上的有155人，有40人达到封顶2万元，参保人员大病住院实际补偿率25.03%，有效地缓解了群众看病难、看病贵的问题。
（十）卫生体制改革取得了新的进展
加快卫生体制改革，建立灵活的、有生机的用人机制，是卫生系统面临的重要课题。今年上半年，卫生局按照卫生部、省委省政府的有关文件精神和市委市政府的要求，继续深化卫生体制改革，并取得了实质性的进展。一是完成卫生系统第一家事业单位——参药商行的改革，参药商行因连年亏损、不适应市场经济法则、无法继续经营而实施体制改革， 三名职工身份转换并予以妥善安排，单位自行解体，安置后的职工自力更生、自主创业，在原地新办了药店。参药商行的改革，为今后卫生系统产权制度改革中如何破解安置金的制约，妥善处理改制单位职工安置问题积累了经验。二是在内部运行机制上，率先在淤头中心卫生院推行了中层干部竞聘上岗和职工双向选择，实现了职务能上能下、待遇能高能低、人员能进能出的人事管理机制，下一步将在总结经验的基础上，逐步在全市各医疗单位推广。三是推行社区卫生服务工作，已完成乡镇（中心）卫生院和卫生分院增挂社区卫生服务中心和社区卫生服务站标牌的前期筹备，部分农村卫生院结合实施农民健康工程，主动对接有关政策，积极转变服务模式，成立了社区责任服务小组，制定医生联片、驻村、巡查服务等多种形式的“责任医生制”，实现从“坐等病人”到上门服务和预约服务等服务模式的转变，让群众享受到预防、保健、医疗、康复、宣教等“六位一体”的医疗卫生服务。
（十一）强化服务，严格管理，民营医院进入健康发展的轨道
社会办医疗机构包括民营医院是我市卫生事业的重要的、不可缺少的组成部分。为加快民营医院发展，今年以来，我们继续从多方面做好民营医院的扶持工作：一是在医疗机构设置和发展规划的框架内放开医疗市场，凡符合医疗机构设置条件的，一律同意开办。二是加强技术指导，我们多次派出专家组到民营医院进行检查指导，通过几次的整改，目前民营医院在医疗规范化管理方面取得了明显的进步。三是公立医院卫生技术人员有意愿到民营医院工作的，只要不影响医院正常运转，全部同意。四是对民营医院卫生技术人员的技术职称评定、参加学术组织、开展学术交流、政策知情等方面与公立医院享有同等的政策。五是鼓励民营医院参加卫生系统的各类学术会议，为民营医院与公立医院提供在医院管理、学术等方面双向交流机会的平台，促进公立医院和民营医院互相学习，扬长避短，优势互补，共同发展。六是组建了包括民营医院在内的信息员队伍，与《今日江山》、江山电台合作，开辟卫生专栏，加强对民营医院的宣传，提高民营医院的知名度。
目前，我市民营发展势头良好，桃源骨伤科医院已成为衢州市有特色的专科医院之一，贝林医院是衢州市最大的综合性民营医院，大陈乡大唐村卫生室其蛇伤和肝炎病人的治疗,吸引了周边县市区的众多患者。民营医院的健康发展对于促进医疗市场公平有序竞争、提升医疗服务质量起到了积极的作用。
（十二）、统筹做好其它各项工作
进一步加强财务建设，规范卫生系统固定资产购置审批和清产核资工作，继续推行药品和医疗设备招投标，积极做好财务内部审计工作。上半年卫生系统无火灾事故和刑事案件发生，社会治安综合治理和消防安全工作取得了显著成效。工作也得到进一步加强，截止6月上旬，共受理各类案件38件次，卫生“对话平台”反映问题180余条，全数如期报（审）结。全面贯彻落实全市招商引资工作会议精神，全力做好卫生系统招商引资工作。积极做好市政府年度“310工程”和“为民办实事工程”中涉及卫生项目的建设工作，市人民医院传染病区基本完成装修，预计7月份能投入使用，第四专科医院已进入代建中心建设，正在进行预算编制、招标工作，市公共卫生中心（含疾控中心、卫生监督所、合作医疗管理中心、卫生进修学校及卫生局机关等单位）正在选址。
二、存在的问题
（一）农村卫生院农民健康体检仪器设备短缺
按照农民健康工程的要求，各地承担参加新型农村合作医疗农民体检的医疗单位，必须配备“新六件”，包括B超、心电图、X光机等，但目前我市具有体检能力的农村卫生院除5家中心卫生院以外，基本上没有配齐相关的医疗设备，不能按规定完成农民体检的任务。据统计，全市农村卫生院要配齐相应的医疗设备，需要投入239万元，经费的不足与工作的紧迫性形成了突出的矛盾。
（二）农村卫生队伍建设面临较大困难
从XX年起，我市农村卫生院停止招聘大中专毕业生，加上人才外流现象严重，目前我市农村卫生院不仅人员总量不足，结构不合理，而且专业人员的断层现象严重。农村卫生队伍建设所存在的困难不仅影响了农村医疗工作的质量，而且已影响到一些边远山区基本医疗的可及性，一些群众不能享受到应有的基本医疗服务，农民健康工程相关任务也难以落实到位。
（三）经费不足，影响了卫生事业的发展
目前财政对卫生的投入与卫生工作的实际需要，以及与中央、省有关卫生工作政策的要求还有较大的距离，影响了一些应由公共财政承担的工作质量和工作进度，如农村公共卫生工作、农民健康工程、基本医疗服务等，建议市政府要按照建立公共财政的要求，合理调整财政支出结构，逐年增加卫生投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。
三、下半年主要工作
（一）继续推进医疗卫生单位体制改革
加强卫生体制改革，尽力破解安置金难题的制约，采取多种方法，灵活处理改制单位职工安置问题，年内继续启动1—2家卫生单位改制，积累经验，逐步
推开卫生单位产权制度改革工作。在内部运行机制方面，要进一步完善全员聘用制和绩效工资制为主的人事分配制度，逐步推广淤头中心卫生院中层干部、职工双向选择的经验，逐步建立让优秀人才脱颖而出的激励机制，营造一种鼓励人们干事业、支持人们干成事业的氛围，更有效地防止人才流失。
（二）继续深入推进实施农民健康工程
下半年要对各乡镇(街道)和相关部门分管领导、公共卫生管理员、村公共卫生联络员进行农民健康工程相关文件、公共卫生管理知识的培训，充分发挥市、乡、村三级公共卫生管理组织在公共卫生和农民健康工程建设中的作用。要抽调专人成立工作指导小组，加强对各乡镇落实3大类12项公共卫生服务项目的检查指导，及时了解各地实施情况，并制订考评细则，开展对实施情况的考核，督促、指导各乡镇全面完成农民健康工程各项任务。
（三）加快卫生监督体系建设
根据“划片设置、垂直管理”的原则，争取年底前在全市建立5—6个卫生监督派出机构，确保机构、编制、人员、场所和经费落实到位，完成卫生监督体系建设工作。
（四）集中精力开展创卫工作，确保年内通过省级卫生城市复查确认
年内要确保通过省级卫生城市的复查验收，主要做好六项工作：一是在前阶段工作的基础上，进一步加强灭鼠工作，要求相关单位限期整改，补投灭鼠药物，有效地降低市区鼠密度；二是开展灭蟑工作，做好灭蟑宣传发动、分级培训灭蟑技术员、蟑密度监测、灭前环境卫生整治等准备工作，按照灭蟑的分工原则和要求，统一于7月25日和8月15日分两次做好灭蟑投药和物理防治等综合灭蟑工作；三是组织相关职能部门联合开展“六小行业”治理；四是市爱卫办和各相关部门单位要建立健全全市爱国卫生工作台帐资料，并装订成册，做好迎检准备；五是广泛开展健康教育和宣传发动，营造创建卫生城市的良好氛围；六是结合节假日组织市区环境卫生大扫除，开展市容环境卫生专项整治。
危重孕产妇管理细则范文第5篇
一、考核原则
坚持公益性的办院原则，实行绩效考核与社会效益相挂钩，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，促进我院职工全面履行职责；坚持自我测评与定期考核相结合；做到随时能接受上级领导的督查考核；考核结果与工作人员收入待遇相结合，实行优劳优酬、兼顾公平；向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜；适当拉开差距的原则。
二、考核主体
卫生院绩效考核领导小组依据《横梁乡卫生院绩效工资考核方案》对各岗位人员进行考核。
三、考核方法和程序
职工本人按照考核标准进行自评，在每月月底前要求每个职工汇报对上月岗位职责及布置的工作任务完成的情况，对照方案进行自我评分评级。院绩效考核领导小组根据自评结果对照考核标准，通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，每月初对上月份工作情况进行考核。
四、绩效工资的计算
按照考核方案分值进行评测打分，按照岗位系数、个人绩效工资、个人考核得分，实行百分制四个等次，考核分月考核和半年、年度考核，绩效工资与考核结果直接挂钩。月考核结果作为上月绩效工资分配的主要依据；半年、年度考核结果作为职称（务）晋升、分配、奖励以及聘用和辞退的主要依据。根据专业技术、管理、工勤等岗位的不同特点，实行分类考核，工资划分为基本工资、绩效工资。奖励工资三部分，70%按月发放，25%作为绩效工资根据半年、年终考核结果发放，5%作为奖励工资预留，依据卫生局年度考核结果，按评定等次发放。
五、绩效工资考核内容：
一、医德医风、劳动纪律和行业作风（30分）
⑴坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣1分，被患者投诉一次扣5分。
⑵收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。
⑶科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假，非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。
⑷规范医保、新农合门诊及住院操作，要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药品按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的，发现一次扣2分。并由当事人承担全部责任。
⑸擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣1分。
⑹医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣1分，并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非，打击同事，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣4分，严重者上报县局处理。
⑺提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣1分。
⑻不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分，并实施诫勉谈话。
⑼工作人员之间吵架、斗殴、酒后闹事，讲不利于团结的话、做不利于团结的事，发现一次扣1分。
⑽科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。
⑾上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天、打牌、玩游戏、（除合管正常职业交流外），看电视，打毛衣，工作区域吸烟，非工作联系串岗或聊天、带小孩上班,上班时干私活等，一次扣1分,不服从值班调度，一次扣2分。不服从院长调度，拒不执行安排事项，每次扣5分。各科室应厉行节约，人走电停，违者补交超支电费并扣3分，并没收所使用电器，如造成设备损坏，由个人负责赔偿。
⑿上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌，发现一次每人扣1分，并实施诫勉谈话。
⒀因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故，后果自负。
⒁工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危重症病例不积极配合抢救，发现一次扣5分。首诊医生遇疑难病症不邀请会诊，私自转诊或被邀请医生拒绝协作者，发现一次扣2分，超服务能力接诊，不及时转诊，发现一次扣5分。
⒂各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到；药房人员要耐心、细心，不在上班时间外出兑换小币，不让患者代为兑换小币。如发现其中一项扣1分。
⒃工作日内中午饮酒发现一次扣5分，工作时间内饮酒或饮酒造成晚岗和脱岗一次按停岗反省处理（停岗期间停发所有工资），或因酒后滋事同等或加重处理，因饮酒造成的医疗事故由当事人全部承担，处理方案经院务会决定，视情节严重上报卫生局处理。
二、考勤（20分）
⑴严格实行24小时值班制度.医生按排班表执行,双人科室按轮流班执行,单人科室按行政班人员执行.如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。行政班每月上班天数不少于26天，少一天扣当月相应固定工资；月出勤超过26天的，多出勤一天加1分，满勤另加2分。个人晋升、学习、考试，轮换班科室内调剂，行政班人员安排好工作，均不计算公差。
⑵每天自觉按时上下班、值班和交接班，提倡早上班、迟下班，未及时签到一次扣1分，如迟到早退5-10分钟，事先未请示扣1分。超过1小时按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣4分,三天未到岗者扣除当月全部工资.
⑶按时参加集体会议和学习，无故不参加会议、培训、早会的一次扣2分。
⑷坚持24小时服务，夜班人员早餐需在白班接班后进行。中班、晚班人员需在白班人员下班前到岗，违规按迟到、脱岗处理。上班不脱岗，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。包庇脱岗者，同脱岗者处理。下班保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响治疗造成不良后果者每次扣2分。（手机变换号码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理）。造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。服从安排，积极按时参加集体活动，无故不参加者扣1分。夜班人员晨起后按时打扫卫生，如只有一人打扫者扣除其他夜班人员各2分。
⑸各类法定假均需事先履行请假手续。请假者自行安排好代班以及工作交接，并报经院长同意，事假条超过三天由院长批准，请假条交主管院长备案。方可离岗，有紧急情况及时到岗。未及时销假每次扣1分。婚假、丧假、产假按有关规定执行，到期不归者按缺勤计算，扣除每日基本工资，不享受绩效工资。
⑹病假：小病提倡坚持上班，大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。一月以内享受基本工资加绩效工资的一半，一月以上不享受绩效工资，3个月以上请示主管部门后解决。
⑺事假：3天内向主管院长请假，超过3天必须经院长批准，但不得超过一周。如既不履行请假手续又超过一周者按旷工处理，扣除工资总额的日平均工资的两倍处罚。
三、基本医疗服务
1、门诊、住院部质量考核标准方法（35分）
①查当月门诊工作：诊疗行为规范，严格执行各项制度（首诊负责制、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等），各项登记做不到扣2分；处方书写不按处方项目填写少项、无医师签名，发现一次扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录制度，使用目录以外药品扣2分；门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%，做不到扣2分；介绍患者到其他单位以检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益的扣2分，有开大处方行为的每次扣1分。传染病漏报、谎报、瞒报扣4分，并依法依规进行另外处罚。住院病历要未按时书写扣2分，急危重患者抢救时在院职工必须全部到位，无故不参加者口5分，并承担因延误造成的所有后果。
②查当月住院工作：住院指征不明确，不严格执行合作医疗制度，不认真做好合作医疗政策的宣传扣2分；无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%，扣2分；住院病历及时归档,病人出院后3天仍然不能归档,扣除10分,出现丙级病历,扣除50分,并责令重写，出现2例待岗。
③不积极参与公共卫生工作扣2分；不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分。
2、护理质量考核标准方法（35分）
查当月护理工作情况，不严格执行各项规章制度（护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等）扣6分；随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记录，一样达不到标准扣4分；常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣6分；一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分；急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分；不能做到科室、输液厅、病房内物品、环境清洁扣2分。每天不更换皮试液扣2分，上班时有病人等待时接、打电话一次扣2分，药品未执行随配随用扣2分，配药错误一次扣5分，并承担造成的相关所有后果。不按治疗单执行一次扣5分。患者换药注射室没人使患者叫人每次扣5分。
3、妇幼保健考核质量标准方法（35分）
查当月妇幼保健工作情况，对辖区内基本信息不掌握扣2分（总人口、育龄妇女、孕产妇、儿保数等）；一例孕产妇或0-3岁儿童未建立保健手册扣2分；孕管、儿管登记等7个登记不合格每例扣2分；各种报告信息不及时、不规范，每份扣2分；有接生无登记每例扣2分；项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣2分；不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸，每例扣2分；不积极参与新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣2分；严格《出生医学证明》发放，不按规定书写、发放扣2分，下乡不请示领导一次扣2分，下乡期间因喝酒造成的安全、医疗事故当事人自己承担。上级督导问题在两个月内不及时整改一次扣5分，少一次培训扣5分，少一次督导扣5分，当月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。
4、公共卫生服务质量考核标准方法（35分）
查当月各项规章制度落实情况，各项法律、法规落实情况，对辖区内基本信息不掌握扣2分；每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上，扣2分；每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%，扣2分；新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上，扣1分；预防接种门诊管理和运行不规范，扣1分；一次性医用品无害化处理不及时、院感处理不规范，扣2分；疑似预防接种副反应处理不及时，报告不及时，扣2分；不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案，扣2分；居民预防接种知晓率达不到50%，扣1分；不积极参与辖区内健康档案建立，扣1分；辖区内健康档案合格率达不到95%的，扣1分；辖区内健康档案归档不及时，扣1分；辖区内健康档案的管理率小于80%，扣1分；传染病疫情报告率、及时率、准确率达不到95%以上，扣1分；对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的，扣1分；对辖区内慢性病管理（高血压、糖尿病）达不到要求的，扣1分；对辖区内重性精神疾病患者未进行登记管理，扣1分；对突发公共卫生事件不能积极主动参与处理，扣2分；不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的，扣2分；不积极参与乡村卫生服务一体化管理，扣2分。下乡不请示领导一次扣2分，下乡期间因喝酒造成的安全、医疗事故当事人自己承担。上级督导问题在两个月内不及时整改一次扣5分，少一次培训扣5分，少一次督导扣5分，月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。
5、检验、心电图、放射、B超质量考核标准方法
查当月科室各项规章制度落实不到位，扣2分；查检验、心电、放射登记本，漏登一例扣2分；抽查检验报告单，发现一张不合格或不准确扣2分；检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁无害化处理，发现一次扣4分；院感落实不到位扣2分；检验设备维护不到位扣2分；检验试剂不按规定验收、保存造成损失的扣4分；发现使用过期、失效及不合格的检验材料扣4分；如试剂失效前未及时向领导汇报扣5分，并承担相应的经济损失，发现一例检验不及时、报告不及时扣4分；不积极配合开展公共卫生服务项目的，每次扣4分。查看当月放射、B超登记本，发现漏登1例扣2分；发现检查不及时、报告不及时扣4分；发现报告单书写不完整或不正规扣2分；临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%，扣4分；科室不卫生扣2分；防护做不到位扣2分；片子不统一归档扣2分；机器设备保养不到位扣2分；没按规定对仪器进行操作扣2分，（造成仪器损坏按相关规定执行，除扣款外、自行负担维修、更换等相关费用），严禁胎儿性别鉴定，发现一例当年无工资，所有责任自负。化验、放射室有传染病而未登记者扣5分。
6、财务收款质量考核标准方法（35分）
查看当月不严格执行各项财务制度扣4分；不依法设账扣2分；档案管理不规范扣2分；结算不规范，收支不纳入县国库支付中心统一核算扣4分；发现现金、存款登记不及时扣2分；发现现金与票据不相符扣2分；登、记账发现错、漏，一次扣2分；不按规定收费一次扣2分；各项费用或单据发现弄虚作假一次扣4分；新农合住院及门诊统筹结算不及时扣2分；私自将公款借给他人或贪污、挪用，一次扣4分，除追缴公款外，并依法从严处理。
7、中西药房质量考核标准方法（35分）
查当月药房制度落实不到位扣2分;查当月药品零差率销售未达到100%扣4分;处方划价准确率未达到100%扣2分;处方审查合格率小于98%扣2分;不按时申购基本药物和补充药物\中草药扣2分;发现申购目录外药品扣4分;不及时做到药品验收登记扣2分;发现药品过期、霉烂、变质、虫蛀扣2分；药品报损无客观原因解释,扣除当事人5分,药房工作人员须在药品失效期前提前3个月告知临床医生,每月处方不按期汇总对账扣2分；发错药一次不及时更换扣2分，造成差错事故责任自负；发现私自进购药品扣2分；特殊药品保管不当扣2分；药房管理脏、乱、差扣2分。上班时接、打电话一次扣2分，无住院押金单填写一次扣2分，药房人员自己用药无处方一次扣5分，并按照有关规定处罚，给患者交代用药不详细一次扣2分。急诊患者取药不执行医师口头遗嘱一次扣2分，私自篡改处方一次扣5分，并承担所有后果，无划价签名一次扣2分，每天不及时进行住院病人用药录入一次扣2分，结账不及时一次扣2分。药房人员私自收费扣5分。患者取药药房没人致找人每次扣5分。
四、中医药服务（15分）
1、中医科室设置不合理扣2分，未开展中医适宜技术适用扣4分，中医门诊人次低于全院门诊人次的1/3扣3分，中药收入低于药品收入1/3扣3分，中医药治疗总收入低于业务收入1/3扣3分。
五、否决性指标考核标准和方法
对当月出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决，当月无内部绩效工资。
六、责任扣除项目：
①下列情况之一者由当事人承担全部经济和法律责任,当月无绩效工资：⑴依法行医，按章操作，严禁无证行医，无证行医或超出执业范围而引起的一切责任。⑵使用过的一次性医疗用品，因未及时处理、藏匿、丢失、变卖引起的罚款。⑶收款室现金被盗、丢失。⑷中西药房、护办室、手术室、妇产室、防疫科、化验室所有的药品及生物制剂过期未做报废处理而被罚款。⑸药房应划价准确，误差率不超过规定标准。半年盘存短款不超过500元的按两倍赔偿，超过500元的除罚款外，停职待岗。⑹医生错开处方、药房错发药、护理错误注射、输液内有异物、护理脱岗造成单位损失的。
②下列情况之一者当事人承担全部法律责任及经济责任，另扣除50%绩效考核总分值。
⑴因医疗文书、文件、病历、化验、放射、B超、心电报告单；处方、X光胶片、收费登记、验收登记、门诊登记、合医档案等损坏或丢失，造成纠纷或在相关案件中失去证据，其后果由当事人负责。（档案保存期不低于2年）
⑵药房验收药品，因质量不合格，未报告、验收登记项目不全、进药计划不周，造成单位药品品种积压、临近效期未报告、中药要勤翻勤晒，遵方炮制，未进行翻晒至霉变、虫蛀、虫害造成损失的以及罚款的金额。
⑶一次性医疗用品销毁不当，登记不全而被罚款。
⑷在正常医疗活动中，出现纠纷和事故者，由于当事人原始记录不全，证据不足，举证不力造成的经济损失。
⑸因门窗未按要求锁好而被盗（除现有条件无法防范外）造成的损失。
③对不主动或不执行院领导安排，不参加各种特殊、突发、紧急情况，不参加公益性活动、义务劳动、突发公共卫生事件、群体防疫、防洪、灭火、抢险、抢救危重病人者，当月无绩效工资并报上级主管部门给予追究、处理。
七、绩效考核的管理与监督
1、本绩效考核方案和每个岗位的考核细则，经院委会讨论，职工会通过后执行，并报县卫生局备案。于年11月份开始试行内部绩效工资制。
2、每个职工绩效考核根据岗位工作任务完成百分比，绩效考核方案的任务分值，以及每月布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况，自行填写“绩效考核分值计算情况统计表”并由本人签字。报办公室报账员核实并汇总，交由院委会和职工代表参加的绩效考核领导小组，并组织于每月5日前对上一月份的各岗位绩效情况进行考核，填写绩效工资测算表及绩效考核分值计算情况统计表，并将考核结果内部公示3天。
3、以上考核除本细则规定扣分、处罚外，同时按医院相关规定进行罚款、处罚，公示。
4、每月内部绩效工资发放表，要附《横梁乡卫生院月份岗位绩效考核情况表》和上述说明性文件资料，做为会计记帐的依据。
危重孕产妇管理细则范文第6篇
随着我国医疗卫生体制改革的不断深化和居民对社区卫生服务的逐渐认可，以及近年来突发公共卫生事件的增多，社区的工作量越来越大，社区护理工作面对妇女、儿童、老年人、慢性病人这一特殊的服务群体。近年来人民的维权意识不断增加，对医疗护理行业从业人员也提出了较高的要求，危机与风险随时都有可能发生，护士长如何抓好质量管理，把社区六位一体的工作做好，最大限度减少护患纠纷的发生，提高护理质量，保证医疗安全，切实为居民提供高效、便捷、优质、满意的医疗卫生服务，是社区护理管理者努力的方向。
1 社区护理的定义
是由基层护理人员立足社区，面向家庭，以社区内居民的健康为中心，以老人、儿童、妇女和残疾人为重点，向他们提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育“六位一体”的综合、连续、便捷的健康服务。
2 目前我国社区护理的特点
2.1 工作中心 是以人的健康为中心，以家庭为单位。
2.2 服务对象 社区护理服务对象是健康人群、部分高危人群和少部分病人及家属，是个体与群体的结合，相对较固定。
2.3 服务范围 包括个人、家庭和各种社会群体，如社区内的居民、幼儿园的儿童、学生。
2.4 护理时间 对护理对象的照顾是长期的，服务是全程的、连续的。
2.5 护理目标 鼓励病人及家属进行健康自我管理，可针对社区、人群、家庭存在的主要健康问题主动地开展护理工作。
2.6 服务方式 社区护士走进社区、迈进家庭，将服务送到千家万户[1]。
3 目前制约我国社区护理发展的因素
3.1 社区护士普遍受教育程度不高 目前我国社 区护士的来源仍以医院护士转岗为主，这些转岗护 士年龄偏大，多以中专学历为主，虽然经过国家多年的社区护士岗位培训，但因岗位培训不完善，加之年龄偏大，无学习动力，其知识结构普遍陈旧、老化，缺乏创新精神。
3.2 上级领导重视不够 目前我国社区卫生服务工作大部分由综合医院承办，社区大部分工作是以社会效益为主，经济效益比医院其他临床科室差，有的社区卫生服务站长期处于亏本状态，靠医院发工资和奖金。因此，上级领导对社区重视不够，给社区配备人员偏少，年龄偏大或身体状况稍差的护理人员;社区奖金普遍比医院其他临床科室少，护理人员积极性低，远远不能满足社区卫生服务的需要。
3.3 社区护士任务重，居民的健康管理流于形式 有资料显示，2001年我国从事社区护理的护士不足10%[2]，WHO提出社区医护比为1：2或1：4，我国医护比为1：0.5[3]，施永兴和贺金仙对上海3所医院、10个社区的调查显示，每名社区护士服务的社区居民数远远高于世界卫生组织制定的标准。我们社区卫生站4名社区护士，2名医生要负责大约4万多人，很多社区工作流于形式，工作中心主要以医疗为主。社区为应付上级检查突击建立大量个人、家庭健康档案，花费大量的人力、财力、物力建立一批备查的死档案。上门护理也仅注重治疗性措施的落实，忽视其心理护理和康复指导，社区护理的目标差距还很大。
3.4 社区护理工作模式单一，护理对象局限 目前社区护理工作内容仍以第二级预防的护理活动为主，如：静脉点滴、家庭访视、测血压、肌肉注射、送药、健康教育等。而在西方发达国家，社区护理可为不同人群、不同层面的人提供以病因预防为主的护理服务。
3.5 社区护士工作定位不清，社区护理管理体系不健全 由于我国社区护理起步较晚，卫生部尚无专门的立法，统一的规章制度，社区护理管理体系不健全无考核标准，有的社区卫生站人员配备不齐，社区护士身兼数职，除护理工作外，还担任药房和财务工作，完成大量非专业工作，无考核标准。平时离医院较远，缺少医院护理部和院感科的有效监督，对提高护士素质和社区护理的发展不利，缺乏法律保证[4]。
3.6 社区护理设备简陋，护理涉及的学科较多，护理面对的人员特殊 大部分社区卫生站设备简陋，社区护理工作面对妇女、儿童、老年人、慢性病人这一特殊的服务群体[5]，护理涉及的学科较多，遇有特殊情况无法开展有效的抢救。另外，外出产后访视或家庭输液的护理工作主要是以1名护理人员独立完成风险较大。
4 社区护理管理的建议
4.1 建立一支综合素质较高的社区服务队伍 针对社区老同志多，知识老化，主动学习性差，护士长要采取多形式、多渠道、多方法安排学习、培训。组织学习全科护理理论，重点加强常见病、多发病、慢性病监测、管理知识的学习，护士长应制定每周学习计划，抓重点学习，并进行理论或操作考核，做到学习有系统，考核有重点、实效。社区护士除了要将临床护理技术应用到社区外，还要掌握社区急救、家庭急救、外伤清创等技术操作。还要学会母乳喂养指导、家庭护理、临终关怀、伤残康复护理、突发公共卫生事件的应急和处理等。科室派外学习的护士要负责回来组织大家学习，同时还要加强财务、药品、计算机信息管理知识的培训，以适应社区护理的发展服务需求。
4.2 建立健全管理制度和考核细则，职责分工，责任明确 护士长应根据各社区的实际情况，建立各岗位人员工作制度、职责，管理制度;建立健全各项登记、记录、统计制度，制定常见病、多发病护理常规;社区护理操作规程;制定社区护理工作考核标准，并组织大家学习，让大家知道考核标准、细则。根据人员情况将儿童保健、孕产妇保健、健康教育、计划生育、慢性病访视、疫苗管理、药品管理、一次性物品及医疗废弃物管理、突发公共卫生事件的应急和处理等落实到人，责任明确，包括资料的整理、补充和登记工作，做到科室人人参与管理，各负其责的好局面。
4.3 社区服务做到依法执业 护士长强化社区护士职业风险意识，克服麻痹大意的思想，严格遵守操作规程，恪守行业规范，加强法律、法规教育，组织学习相关法律法规知识，增强法律意识，并自觉运用到工作中。如我们社区在每个儿童接种前护士行告知义务，告知内容有接种禁忌证、注意事项等，并要求家长在告知书上签字，科室保留。在急危重症患者，社区与医院实行双向转诊，要求护士与患者家属取得联系，并告知其病情，书写护理记录单与医生的抢救记录单、转诊单一同转往医院;对患者拒绝转诊的，应详细记录其病情、转归及离开社区的时间，并请患者签字。对外出访视或出诊，安排两人参加一名医生和一名护士，以保障医疗安全和医务人员人身安全。对外带药输液治疗的患者，社区卫生站制定了相应的制度，以降低护理工作风险，减少药物不良反应的发生。对一次性用品和医疗废弃物严格按消毒技术规范执行。
4.4 抓好质量控制是保证社区工作正常运转的关键 由于社区卫生站离医院较远，考核和监督工作主要靠护士长负责。科室成立质控小组，护理质量检查坚持每周定期检查和不定期月查相结合，护士长每周定期召开科室质量控制通报会，对发现的问题或特殊病例，及时组织大家讨论学习，修改工作流程，制定解决方案，坚持质量持续改进，并与科室奖惩制度挂钩。护士长对安全管理要着重抓好关键点，即有可能影响全局或容易出现问题的环节，要善于识别，进行重点监控和管理[6]。
4.5 加强社区护理的研究，拓宽社区护理领域 社区护理应抓住机遇，重新审视市场变化，并不断总结经验，创造条件，利用资源，改变过去社区护理服务模式单一，“医院化”的护理方法，要在社区护理的内容、方法、技术、管理以及人才培养、科研等诸多方面进行深入研究，拓宽社区护理的服务项目，走进社区，走进家庭，促进社区护理工作健康的不断发展，建立具有中国特色的社区护理模式[5]。
参考文献
1 罗敏，杨玉桃，关波.社区护理的缺陷及对策.中华现代护理学杂志，2008，5(1)：77-78.
2 叶杰，潘雨利，杨秀娟，等.在社区护理发展中护士所面临的问题与对策.中国实用护理杂志，2006，22(3)：56.
3 余晏虹，徐珊.我国社区护理的现状及对策.中国实用护理杂志，2006，22(1)：61.
4 杨雅娜，罗羽，刘秀娜，等.我国社区护理目前存在的问题与建议.护理管理杂志，2008，8(12)：25.