社区养老的优势
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社区养老的优势范文第1篇
人到老年，身体机能的衰退是不可避免的自然规律。面对这一自然现象，如何才能让老年人能够自信勇敢地面对，而不是充满了忧虑和恐惧呢？这就要求老年人的晚年生活必须过得有尊严，有欢乐，有满足。可是这些谈何容易呢？其实，只要能够遵从老年人的意愿，M足老年人的需求，这样的好日子还会远吗？
目前，世界上很多国家都面临着人口老龄化的问题，而在中国，问题尤其严重。这不仅仅是因为咱们有着庞大的老龄人口基数，还在于国人安土重迁、重视孝道、重视家庭的文化基因。
中国的老年人，恐怕没有谁是一开始心甘情愿地选择去养老院度过晚年的。在咱们的身边，如果有谁家的老人选择住进养老院，只要他们家里仍然有子女，估计街谈巷议就足够他们家烦心的了。当然，这是中国人的文化决定的。因此，咱们国家的老年人，如果不是情非得已，谁不乐意在家养老呢？熟悉的生活环境，熟络的朋友圈子，对于中国的老年人来说是难以割舍的。
因此，适合中国老人的养老方式，就必须适应中国的国情，就必定得走进社区、走进家庭。本文要谈的嵌入式养老模式，恰恰就是这样一种符合中国国情、尊重中国老人意愿的新尝试、新探索。
嵌入式养老及其优点
嵌入式养老模式的出现，源于美国社会学家格兰诺维特的社会嵌入理论。该理论认为，个人是嵌入一定的社会关系之中，依托其社会关系支持，获得必要的社会资源与服务。因此，个人往往也根据所嵌入的社会关系背景，作出符合自己主观目的的决策和行动。格兰诺维特还指出：在人与社会互动过程中，既要避免社会化不足，又要防止过度社会化，个体必须在与社会结构融合互动中获得平衡。
根据社会嵌入理论，家庭养老和居家养老社会化不够，难以获得足够的社会资源；机构养老过度社会化，难以满足老人的家庭情感需要，而嵌入式养老符合老人适度社会化要求，它以社区为依托，充分嵌入社区各种养老资源，在不脱离老人熟悉的社会关系和生活环境背景下，为老人适度社会化养老提供了一个较理想的平台。
那么，到底什么才是嵌入式养老呢？
嵌入式养老模式是机构养老、社区养老和家庭养老的整合与补充，是以政府托底购买服务、完善社区居家养老服务功能，主要是针对生活半自理、轻度失智失能老人在家门口养老的模式。
嵌入式养老模式，要求充分结合社会内部以及社区周边的养老服务资源，既能提供机构养老的入住服务，又能提供居家养老、社区养老的入户养老服务，集合了传统家庭养老、社区养老与机构养老三方面的优势。
具体来说，嵌入式养老具备以下几个优势：地缘优势、规模优势、运营优势。
地缘优势嵌入式养老模式中的养老服务中心一般设立于社区内部或社区附近，拥有良好的地缘优势。一方面，这种养老模式下的养护中心由于离家较近，可以方便老人们经常回家看看，满足了老年人对家庭的依恋，同时，也方便子女们在工作之余回来看望父母，给予老年人亲情的温暖和心灵的慰藉。另一方面，这种养护中心可以采用政府托底购买服务、社区完善服务功能等多种方式，为社区周边一些生活半自理、轻度失智失能老人提供“全天候”护理照料，并通过日托、助餐等方式，辐射到社区其他有需要的老年人群体，能够满足老年人就近养老的需求，让老年人在不离开熟悉的社区环境与人际关系的同时得到养护中心的护理照料。
与机构养老相比，这种“养老不离家”的嵌入式养老新模式，能够在一定程度上弥补其他养老模式的不足。
规模优势嵌入式养老模式有一个非常突出的优势，就是由于其规模小，容易形成独特的小规模优势。由于“嵌入式”模式下的养护中心常开办在社区，依附社区闲置、存量设施建造或改建而成，因此可以充分利用社区闲置资源。嵌入式养护中心规模小，灵活性高，对位置要求低，易布点且对社区日常生活影响弱。也正是因为规模较小，嵌入式养护中心资金需求小，相应的所需承担的风险小；在管理与运行方面，由于其规模限制，管理阶层相对比较简单，管理难度和运营要求都相应降低；在推广方面，嵌入式养老模式下的养护中心规模小，可复制性强，易推广。
运营优势 嵌入式养老模式下的运营机制相对更为科学健全与高效。嵌入式养老模式现有两大种运营方式：一种是由政府和社区全权负责运营，政府财政补贴作为主要资金来源，社区负责整合土地、人力、医疗资源等养老资源，其他社会组织嵌入合作；另一种是由养老企业出资，结合政府补贴，由养老企业自主聘用养老服务员，自主运营自负盈亏，社区参与协调管理，其他社会组织灵活参与。
嵌入式养老的地方实践
上海是全国较早进入老龄化的城市。老龄化的急速发展给上海的养老服务带来了巨大的压力，为此，上海一直处在探索符合城市特点的养老服务供给模式的前列。
早在201 3年，上海闵行区颛桥镇就在全国率先明确实践“嵌入式养老模式”。此后，嵌入式养老在全国迅速发展，重庆、北京、石家庄等城市先后宣布将嵌入式养老作为未来养老服务发展的重要方向并投资运营。但由于各地经济发展的不平衡以及地域上的差异，造成了不同地区的嵌入式养老在运营机制等方面存在着一定差异。
上海地区较为推崇政府购买型的嵌入式养老模式：政府招标，企业投资运营，社区为辅。上海模式的优势在于，将社会各项资源最优化地整合，保持了对社区养老服务的主导性，企业的市场化、政府的福利性和社区的个性化高度结合，具有很强的操作性。
而北京和重庆则实行由政府投入、社区运营的模式。北京和重庆采取的这种运作模式，适用于政府效率较高、社区功能及人才队伍较为完整的地区。具体来看，重庆实行分区分幢建立养护中心，整合出租居民房来改造，便于节省建设成本；北京由于经济发达，开展养老服务的规模比较大，因此着力从广度入手，实行医养结合的模式，让养老服务打破“疗养”局面，发展到“护养”功能中，将社区卫生服务站嵌入养护中心内部，与急救中心签订合作协议开通“绿色通道”，与此同时，还积极联系相关企业合作，为社区内空巢老人免费做专业的健康评估，实施让遗嘱库落户养护中心，并开放养护中心进行“体验服务”。
石家庄地区则是参照美国的CCRC，在社区分布较密集的市中心，建立一套能满足不同年龄段、不同健康状况的家庭式的居住设施和配套服务，嵌入有养老机构的老年社区中，既能让老年人有家的归属感，又能让他们得到专业的养老服务，并辐射到周边社区。但并不是任何外国的东西都是咱们能照搬的，这种模式操作性较弱，很难普及，这是因为在经济发展较为落后的区域，专业的大型养老机构并不常见。
总之，嵌入式养老在中国还处于发展的初级阶段，各个地区的地域差异以及经济文化发展的不平衡，再加上政府关注度的差异，导致了嵌入式养老形成了不同的运营模式。虽然各地的嵌入式养老在发展的过程中，确实遭遇了诸多的困难，但不可忽视的是，各地都在最大程度地整合周边资源，根据老年人的需求，探索更具发展空间的新型养老模式，也确实有很多老年人从中得到了实惠。
嵌入式养老的问题和困难
1首要的困难，就是没有可以直接借鉴的经验。“嵌入式”养老模式作为一种新型养老模式，在我国正处于发展和推广的萌芽时期，影响力相对小于居家养老和机构养老。目前，嵌入式养老模式仅在上海、北京、重庆、石家庄等几个经济较发达的城市社区开展实践，而在经济状况较落后的城市社区发展薄弱，缺乏可直接借鉴经验。
2传统养老观念的阻碍。“养儿防老”作为一种传统的养老观念，在中国有着深厚的文化底蕴，实现三代同堂共享天伦之乐，仍然是当代老年人的养老梦想。然而人口结构的变化、家庭规模的缩小，使得传统的家庭养老逐渐难以为继。而安土重迁的思想常使得部分老人不愿选择机构养老。嵌入式养老机构虽然有着离家近的优势，不同于传统养老院，但由于人们对嵌入式养老的了解较少，接受起来依然有一定困难。
3一社会资本参与度较低。养老服务业的健康发展，需要“完善市场机制，激发社会活力，逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体”。而从上海地区的实践来看，因其被列入“政府实事项目”，是由政府推动的自上而下的养老服务模式创新，带有较浓厚的行政色彩。上海“长者照护之家”前期的建设都是政府唱主角，“公建公办”或“公建民营”，社会资本参与度较低。这种局势下，社会资本因处于缺少话语权的配角地位，导致其参与积极性不高，难以成为发展养老服务业的主体。另一方面，政府会因自身财力所限，使得这种模式难以大范围推广，可持续性堪忧。
4规模效应相对较低。目前，嵌入式养老模式处于发展初期，受社区规模限制、社区老年人数限制、社区用地限制、建设资金限制等，嵌入式养护中心常常规模较小，对运营机构而言，由于床位数量少，收入有限，规模效应难以发挥，运营收支平衡难是制约该模式可持续发展的关键。此外，由于目前不少社区存在配套养老服务设施不够完善的问题，在建设“嵌入式”养护中心时，仍需新建部分养老设施，这也在一定程度上增加了“嵌入式”养护中心的建设成本。
5养老服务专业护理人才缺失严重。专业护理人才缺乏是我国老龄化事业发展的瓶颈，嵌入式养老模式当然也不例外。根据规定，上海的“长者照护之家”应有与开展服务相适应的管理人员、专业技术人员和护理人员，其中养老护理员须持证上岗，与老年人最低配比标准为日间1：8～10，夜间1：15～20，夜间工作人员不少于3人。而国际上通行的标准，护理员与老人的比例为1：2至1：3，即一个护理员护理两到三位老人。由此可见，护理员数量上严重供不应求。另外，目前从事养老护理的人员，大多是四五十岁的女性，存在年龄偏高、受教育程度不高，缺乏相对专业的护理知识、经验和技能，在护理质量上更是难以满足高层次的服务需求。
6社区内部建设用地紧张。嵌入式养老模式下的养老服务中心用地有两个来源：一是租用社区内居民的闲置房屋，一是由养老服务企业自行申报自行新建。但两种方法均易遇到建设空间用地使用难的问题。在租用土地时可能会面临租不到地、租金高、出租方不配合、租用期限无保障等问题。而在用地审批方面，由于现有的城市建设和规划方面对“嵌入式”养老机构考虑少，嵌入式养护中心没有独立用地指标与专项用地政策，因此审批困难重重。因此，嵌入式养护中心想要拥有环境良好、适合发展的土地阻力巨大。
7社区业主的反对。在各地曾多次发生过，社区业主反对和阻挠建立社区养护中心的事件。社区业主的反对理由，大致有以下几个方面：a.认为会带来医疗垃圾和安全风险。入住养老院的老人都是需要长期照顾的老人，每天都要和医院打交道，打针、吃药都会产生医疗垃圾，但又不会像正规的医疗单位那样处理，容易带来风险。B.业主们认为，养老院有老人去世，经常有殡仪车辆进入，会使小区居民产生恐慌心理。c.认为该小区公共资源不足，如果有养老院入驻势必会占据原来已经不多的公共空间，甚至有些入住的老人会被小区调皮玩耍的儿童冲撞，造成新的风险。绝大多数的小区业主都认为，养老院入驻小区，必然会使小区房价下降，造成居民手中持有的物业贬值，他们不能接受。
如何完善嵌入式养老模式
谢东升（九三学社嘉定区委副主委、嘉定区发改委产业发展科科长）在充分研究上海嵌入式养老模式的发展情况后，认为针对我国养老行业中供需严重失衡的现象，在社区开展“嵌入式养老”试点就是一条很好的路径。为了完善嵌入式养老模式，谢东升认为还需作如下努力：
1、加强政府的支持力度，出台鼓励嵌入式养老发展的相关政策。一方面，政府需要从政府服务理念出发，深化对嵌入式养老的认识；另一方面，政府还应加大宣传力度，提高社会各方对嵌入式养老的理解和认同，完善嵌入式养老的发展环境。尤其重要的是，政府需要研究制定嵌入式养老服务设施建设的相关管理办法，明确准入资格、功能设置、服务标准、政策扶持等内容，协调落实建设场地、人员等资源，通过扩大政府采购以及引进市场力量来增加养老服务资源供给，推进本市养老体系多元化发展。
2、积极整合医疗护理等服务资源，力争将嵌入式养老机构纳入医保范围。目前，地方嵌入式养老服务中心的实践表明，医保支付问题是嵌入式养护机构面临的重要问题，支付方式不畅不利于养老服务的开展。应完善社区养老与医疗服务相结合的“医养结合”服务模式，推动社区卫生服务中心、村（居）卫生室等老年医疗卫生服务资源下沉到居民社区，并积极支持具有医疗、护理资质的社会机构参与社区养老服务，将部分符合要求的养老医疗护理纳入本市医保范围。
社区养老的优势范文第2篇
【关键词】独生子女家庭；社区养老；人口老龄化；可行性
自上个世纪我国开始实施计划生育政策以来，目前我国已经发展成为了世界上独生子女家庭最多的国家。再加上我国人口老龄化程度的加剧，使得养老问题成了现如今必须重视和解决的社会问题。对于独生子女家庭来说，中国传统的养老模式无疑加重了他们的负担，使得传统的养老模式已经不能适应当代社会的发展需求。为了有效的解决这一问题，国家提出了新型的养老模式，即以社区养老为主，而以机构和家庭养老为辅。
一、社区养老目前的现状
（一）社区养老资金的投入量不足
社区养老带有很强的公益性，但是在服务的过程中，仅仅依靠市场是无法满足需求的。因此，为了保证社区养老的顺利开展，我们必须依靠政府部门的支持。就目前而言，社区养老的资金严重紧缺，资金来源主要依靠自身创收、社会募捐以及对各个服务网点的收费等。但政府部门的支持不够，使得它的发展受到严重的制约，很多工作的开展受阻，根本不能满足现代社会老龄化扩张的需求。
（二）社区养老的收费较高
我国各地区在实践社区养老模式的方式方法上并不统一，使得社区养老的服务项目、服务水平、服务设备等各有不同，况且社区养老模式的发展尚处于起步阶段，使得运营的成本以及资金的投入上要高出家庭养老和机构养老。进而导致它在服务的收费上也要高出其它养老模式许多。使其由公益性转化为商业性，这样就造成了很大一部分普通老人无法承担高额的费用，而需要服务的老人也只能望而却步。
（三）社区养老在供给的主体上较为单一
政府是社区养老的主体责任者，而社会自治组织则是具体的实施者。但是目前却存在以下几点问题：首先是社区养老互助团体发挥的作用较为局限，一般只注重于业余爱好这方面的服务，如表演、种植等，而对于老人的生活照顾以及心理疏通则较少；其次就是在社区养老服务的开展过程中，管理者一般采用直接开展的方式，而对养老资源并没有进行有效的整合、组织和动员；再次就是政府在激发社会供给的措施上较为缺乏，使得很多优惠政策得不到落实，这样就制约了社区养老规模的扩展。
（四）社区养老的反馈机制匮乏
反馈机制所指的是老人在接受服务的过程中，对服务机构的满意程度。只有建立健全完善的反馈机制，才能促进服务机构不断地改进和提升服务质量。但是就目前的实际情况而言，社区养老机构在反馈机制的建立上较为少见，并未征求家属及老人的意愿，进而使得服务的提供者处于主动地位，而老人处于被动接受服务的状态。
（五）社区养老服务内容的局限性
目前社区养老服务的内容主要局限于文化娱乐这些方面，在内容和形式上都过于单一，并不能满足老人多层次和多样化的需求。与此同时，很多服务的内容其实是针对于健康、低龄以及能自理的老人，而针对高龄、完全不能自理以及不能完全自理老人的服务内容相对较少。当有志愿者上门服务时，居委会也是将接受服务的机会留给熟识的老人，使得部分老人不能得到应有的服务。
（六）社区养老服务的质量偏低
其主要原因有三点：一是受到服务目标多层次、多样化的限制，即社区自治组织日常处理的事物除了社区养老服务之外，还包括了环境治理、行政服务、社会治安以及人员管理等工作，这样就使得社区养老服务无法成为专一的服务。二是社区养老服务在硬件设施与场地方面的不足。如冷器设备和取暖设备等，甚至部分社区养老单位只有一个活动室，再加上对其未进行定期的维护，使得老人的需求很难得到满足。三是社区养老服务缺乏有效的管理机制和可持续发展的动力机制。这样就使得提供服务者的专业服务水平与素质参差不齐，且人员的流动性较大。缺乏相关的保健常识、家政服务知识，在心理学、社会学等方面的专业型人才较为少见。
二、我国目前的社区养老需求量
我国目前的人口数量已经达到了13亿之多，占据了世界发展中国家的首位，并且根据调查结果显示，我国的老龄化程度在逐步的加快，自上个世纪八十年代开始，其增长速率达到了每年3.2%，我国60岁以上的总人口数量占据了亚洲老年人口数量的1/2，占据了世界老年人口数量的1/5左右。而80岁以上的高龄老人达到了800万之多，并且增长的速率达到了每年5.4%。在我国的第五次人口普查中，我国老年人口数量在65岁以上的，已经达到了8811万之多，所占的人口比例达到了总量的6.96%。这充分的说明我国的人口已经步入老龄化，并且程度在不断地加重。
再者就是我国上个世纪八十年代开始实施了计划生育政策，使得我国的新生儿出生率呈快速递减的趋势，以家庭为单位的人口数量在逐渐的减少，家庭的结构呈现小型化、核心化。在第五次全国人口普查中，全国的家庭人均量为3.44，与上个世纪九十年代调查的结果相比，平均家庭人口明显的减少了0.52人。与上个世纪八十年代相比平均家庭人口减少了0.97。这样就使得家庭的结构主要以独生子女家庭为主。
综合以上我国社会老龄化趋势以及独生子女状况，我们可以看出，养老的责任主要由独生子女来负责，但是由于工作以及子女再建家庭等因素的影响，传统的家庭养老已经不能满足当代老龄化的需求，空巢老人的数量在逐渐地攀升。必须推进社区养老模式，只有逐步建立以社区养老为主，机构和家庭养老为辅的养老模式，才能满足当下的养老需求。与此同时，在社区养老的规模与数量上也要不断地拓展，这样才能保障养老的质量，同时不会制约社会的进步和经济的发展。
三、社区养老的可行性
基于我国严重的老龄化趋势以及独生子女数量多的情况，我国于1992年在联合国会议上提出了养老以社区为主的构建模式，以社区为单位为老人提供各项服务和照顾，定期为老人组织相关的活动。并将社区养老的作用以法律法规的形式确立下来。随着我国社会经济的发展，社区养老实践的增多和深入，目前我们已经初步形成了适合我国发展的社区管理组织，并建立了集地区居委会、街道办事处为一体的服务和管理系统，规范了相关服务和管理的具体实施细则。使社区养老服务进驻到每个老年家庭。这不仅体现出了社区互帮互助的人情味，与此同时，还具有组织服务功能以及情感交流功能。使之在家庭养老的基础上更加的全面和完善，满足了老年人的地缘和亲缘心态，在环境熟悉的基础上，也能够对周围的人熟悉，这是机构养老和家庭养老所不具备的优势。与此同时，目前我国经济发展较为快速，能够为社区养老的开展提供一定的物质基础，并随着一些相关文件的颁布，如《关于在全国推进城市社区建设的意见》等，我国的社区养老服务从硬件设施到软件都得到了相应的改善和提升，促进了社区养老服务工作的开展。下面我们将具体从政府政策支持、地点选择、资金、人员、医疗保障等方面来探讨社区养老的可行性。
（一）政府政策的支持
政府对社区养老的重视度在逐步地加强，进而结合本地的实际情况制定了一系列的扶持保护政策，如土地划拨、财政补贴以及房屋租购等，这为社区养老提供了政策保障。不仅如此政府还将社区养老服务资金划分到了政府部门的财政预算当中，实行按项目拨款、按人头拨款，使之在使用上更为合理。与此同时，还起到了很好的监督管理作用，保障了社区养老服务工作更加有序的开展。
（二）社区养老的资金支持得到不断地拓宽
资金是开展社区养老的物质基础，最初，社区养老的资金来源于政府财政，但是近年来，资金在来源渠道上得到了不断地拓宽，主要包括了民间慈善捐赠、志愿者协会、企事业单位捐资、福利彩票收入、社区企业税后利润、红十字会、以及居委会所办经济年产值等。对于资金的支持这一点政府也对部分机构做出了明确的规定，如民政部在2001年就出台了《“社区老年福利服务星光计划”实施方案》，它要求福利彩票总收入的80%以上必须用于社区养老服务；在2005年出台的《全国社区服务示范城区标准》中，就要求2%以上的居委会所办经济年产值必须用于社区养老的发展。并且6%以上的社区服务单位年产值必须用于发展社区养老。
（三）社区养老地点的选择
社区养老具有一项机构养老不具备的优势，即地点的选择上通常为老人所熟悉的街、区为单位，使老人对周围的人、事、物较为熟悉，在沟通上和联系上更为方面和亲切。此外，社区养老的地点可以采用二元模式，即聚集地与自家相结合，这样一来对于高龄老人、生活完全不能自理以及不能完全自理的老人，还可以提供上门服务工作，更体现出人性化的服务理念，体现了社区养老模式的公益性。
（四）社区养老服务人员的队伍建设
目前随着社区服务点的开设数量越来越多，对服务人员的综合素质与能力也提出了高标准和高要求，这其中主要包括培养高层次的综合型人才，要求服务人员在服务的方法、技巧、理念和知识方面具有专业性；同时也应加强了对非专业服务人员的培养。为此，政府可牵头制定相关的培训内容，对拥有社会工作专业的大中专院校的学生以及社区中的老年服务志愿者和相关的工作人员进行培训，提升他们的服务技巧、知识、方法，使其服务操作更加规范、科学。逐步建立起以专业背景为基础的专业服务人员为主体，志愿者与相关工作人员相结合的社区养老服务人员队伍。部分省市已建立起了对社区服务人员的考核制度以及资格认证制度。根据不同的层次，实施培训、考核、上岗制度，将其分为高级资格证书、中级资格证书和初级资格证书，使得服务人员的职业技能更强。同时也建立了社区养老服务的激励制度，使得社区养老服务的队伍正在快速的扩充，促进了社区养老的发展。
（五）社区养老的医疗保障
目前随着社会经济的发展以及各项政策的落实，社区卫生服务中心已经发展的相对成熟，无论医疗设施配备还是医护人员都能够保证老人的身体能够得到及时的诊断和相关的治疗。不仅如此，卫生服务中心提供的相关义诊服务的数量和频率在逐渐地增加，所涉及的方面主要包括了心理学、护理学等公共卫生学科，使老人逐步掌握了一定的疾病和基础护理方面的相关知识，对疾病能够做到早期预防、早发现和早治疗，并加强了老人与老人之间的沟通，能够及时的疏通他们的心理，使他们的身心保持健康愉快。为社区养老服务的开展提供了重要的卫生、安全保障。
（六）社区养老的成本低，而收效却高
长远来看，对每个家庭而言社区养老与家庭养老和机构养老相比较之下，具有费用较低、服务多元化、老年人自主性强的特点，故而使之在我国目前老龄化严重的状态下，可以缓冲我国对老年人的赡养压力。主要是因为家庭养老需要雇佣家政人员或是牺牲独生子女的工作或是照顾自己家庭的时间，而且老年人的精神世界往往得不到有效的释放；机构养老更是如此，老人与家人的沟通更加有限。而社区养老所体现的则是一种公共性消费，在老年人口的数量上可以很大程度的扩充，就有很强的可调性，从而使老年人在身体和精神上都能得到较好的照料。
从以上的分析我们不难看出，在我国独生子女家庭居多的情况下，社区养老在我国的开展，要明显的优于机构养老和家庭养老模式，它能使老年人的心理得到快乐、身体健康得到保证，同时并不会为子女造成太多的经济和时间成本，同时经济效益也较高，有助于社会的稳定和经济的发展。
随着老龄化程度的加剧以及独生子女数量的增多，养老问题成了我国二十一世纪重点关注和亟待解决的问题。在经过了长期的实践、经验总结之后，我们得出，只有以社区养老为主，机构养老和家庭养老为辅，才能充分满足我国目前的养老需求。与此同时，社区养老在服务的模式和方法上更加符合老年人的意愿，与我国的国情更相适应，对我国社会的稳定和经济的发展具有良好地促进作用。由此可见，推行社区养老具有可行性。在后期的发展过程中，我们要逐渐完善各项体制，拓展它的功能，扩大它的规模与范围，促进城乡养老一体化进程，有效的解决养中国的养老问题。
参考文献
[1] 丁煜.叶文振.城市老人对非家庭养老方式的态度及其影响因素[J].人口学刊，2001（02）.
社区养老的优势范文第3篇
关键词 老龄社会 家庭养老 机构养老 社区居家养老
作者简介：钟志根，东北师范大学学部社会学学院。
近些年，随着老龄化社会的加剧，长春市政府也开始引进并发展了社区居家养老这一全新的养老模式。所谓社区居家养老就是以家庭为核心、社区为依托、专业化服务机构为载体，通过政府购买服务、社会参与、非政府组织实体承办的运作方式，采取日托、上门、邻里合作等服务形式，为居家养老的老人提供以生活照料、医疗保健、心理慰藉等为主要内容的社会化服务。这种养老模式既能满足老年人对于传统家庭养老的需要，又能提高老年人的幸福感，因此，发展的速度较快。作为东北地区的第二大城市，长春市社区居家养老既有其自身的独特性，同时在实践中也遇到了一些问题。
一、社区居家养老的现状
如果社会65岁以上人口占社会总人口的7%以上，那么就意味着这个社会进入了老龄化社会。从这个层面上说，长春市从上世纪90年代开始就已经步入老龄化社会。截止到2013年底，长春市65岁及以上老年人口比重达到10%，老少比已经达到78%。长春市正在全面进入老龄化社会。除此之外，长春市人口老龄化有其自身的特点：第一，老年人口比重不断上升，人口老龄化速度较快；第二，“未富先老”，人口老龄化程度超过社会经济发展水平的增长幅度；第三，人口老龄化超前于养老保障水平；第四，高龄失能老年人口比例高且抚养比大。可以说，养老问题已经十分突出。但是，长春市社区居家养老发展却较为缓慢且需求巨大。据调查，在全市老年人口中，有社区居家养老服务需求的占到了80%，但是可以提供社区居家养老服务的社区却只有10%不到，长春市居家养老的供求极度不平衡。为此，近年来长春市政府也采取了一系列措施来推进长春市社区居家养老的发展。
（一）政策体系的支持
（二）服务对象的和服务面的扩大
长春市社区居家养老服务的受益面正在不断扩大，服务内容也在不断增多。长春市社区居家养老服务的受益对象由起初的针对80岁以上的“三无老人”、“空巢老人”、“孤寡老人”到现在的针对所有有需求的老人。与此同时，对于老人提供的服务也从最初的简单的家政服务到目前的“以送餐为核心，融合了家政服务、医疗服务、义工关爱及社区驰援为一体的综合服务”，尽可能的多方位地满足老人的需求。
二、社区居家养老存在的问题
和许多处在起步和发展阶段的城市一样，长春市社区居家养老的发展也存在一些问题，遇到一些困难。
（一）发展速度慢、地区不均衡、供求失调
长春市由于经济发展速度较慢，政府无力支持居家养老的发展。此外又缺乏国家的支持，使得长春市社区居家养老服务的发展速度极其缓慢。据调查，长春市提供居家养老服务的社区不到10%，且由于缺少正规社会机构的参与，使得这些社区的居家养老服务发展缓慢，运行困难。而长春市老年人对于社区居家养老服务的需求却达到了80%，这就造成了供求的失调。由于这种现状在短时间难以解决，使得长春市政府只能集中优势重点发展一些社区，而这就必然造成地区发展不平衡。在一些得到政府支持的社区，居家养老发展较好；而在一些缺少政府支持的地区，居家养老的服务几乎处于一种停滞的状态。
（二）资金缺乏且渠道单一
目前，受制于整个地区的经济发展水平，长春市政府在资金上的投入远远不够且呈现地区的差异，有些地区甚至没有资金的投入。究其原因除了政府财政的不足以外，还有就是资金的渠道单一。一般来说，社会组织在养老事业中应起到十分重要的的作用。所以，社区居家养老的资金来源应该由政府、社会组织以及家庭三方面组成同时辅助以社会公益基金等渠道。但是，目前长春市的社区居家养老仍然主要由政府主导，缺乏相关社会组织的参与，同时，由于老人的收入较低，大部分老人无法支撑社区居家养老的费用。
（三） 服务内容的单一与不足
马斯洛将人的需求由低到高归纳为五种，分别是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。对于老年人而言，他们也需要这些需求。据调查，目前老年人最需要的服务类型主要有：日常生活需求、医疗保健需求、精神生活需求、求知需求、交往需求、法律需求、安全需求。长春市目前对于老年人的服务内容主要是以日常生活和医疗保健为主，而对于其他的一些需求基本无法满足。除此之外，日常生活的服务以及医疗保健的服务也不够全面且地区发展不平衡，长春市目前提供的日常生活服务主要是送餐服务以及一些简单的家政服务为主，对于一些特定的需求暂时无法满足；而医疗保健的服务由于医疗资源的短缺和有限也显得十分紧张。 （四）服务人员水平层次不齐且数量短缺
目前，长春市居家养老服务人员普遍存在文化水平低、服务技术差、专业知识的缺乏等问题。服务人员大部分是由社区行政人员以及下岗职工组成，由于缺少专业培训，因此，服务质量普遍较差。同时，由于缺乏专业的社工知识和技能，在对于心理需求这种特殊的需求是会产生问题。与此同时，长春市政府对于社区居家养老服务人员队伍的管理不足也加重了服务质量偏低这一现状。除此之外，服务人员的数量缺口也十分的巨大。一个服务人员需要负责上百户的居民，这使得服务的质量必然下降，而且由于人员的限制，使得发生突发状况时，不能及时应对。为了解决这一状况，许多社区开展了“以老助老”工程，但是，这种措施只能短期缓解人员短缺问题，从长期来看，不但不能解决问题，还有可能影响到整个长春市的社区居家养老的发展。
（五）社区与老人之间的信息断层
社区居家养老想要发展顺利必须需要老年人的主动参与，调动老年人的积极性，实现老年人的一种“自我增能”即挖掘老年人内部自身的潜能，促进其更好地发展，这对于推进社区居家养老这一模式的发展具有决定性意义。而想要实现这样的目的，就必须要保障信息的流畅性即老年人可以充分理解社区有关信息和政策，积极参与社区居家养老的建设并结合自身情况提供相关建议。但是，目前，由于长春市社区与老年人之间的信息断层使得老年人无法了解社区有关居家养老的相关信息和政策，有些老年人甚至都不知道。而这就造成了居家养老的主体即老年人自己无法参与到居家养老的建设之中，使得长春市目前大部分社区的居家养老并不能满足老年人，也阻碍了长春市社区居家养老的发展。
三、社区居家养老服务的对策建议
随着长春市经济的发展以及老龄化社会的加剧，社区居家养老必定会成为长春市养老的趋势，因此，针对长春市社区居家养老中存在的问题进行积极的探索和寻求解决的方法显得十分的必要。
（一）拓展资金的渠道，引入市场机制
社区居家养老需要资金的投入尤其是在开始阶段，但是，仅仅依靠政府的单一投入肯定是无法满足的，想要促进长春市居家养老的更好发展必须要拓展资金的渠道。笔者认为，长春市后期的发展可以借鉴济宁市的发展经验：由政府单一投入转为建立以政府资金为引导、社会投入为主体、福彩公益金和慈善捐赠为辅助的多元化投入机制，强化社区居家养老服务的资金保障。除此之外，将市场机制引入到社区居家养老模式中来对于社区居家养老会起十分重要的作用。国外养老事业的产业化也十分普遍，但是由于我国国情的特殊，养老服务完全依赖于市场是不可想象的，但是可以考虑引进一些社区和家庭无法提供，但是对于特定老年人群体有迫切需要的服务项目。例如：市场化的居家护理服务、市场化的居家医疗服务、市场化的临终关怀服务等。这不仅有利于 提高养老服务水平，满足老年人的需求，同时还可以减少政府在这些方面的资金投入，从而有利于整个居家养老的发展。
（二）加快政府职能的转变
在社区居家养老模式中，社区的定位是十分重要的。由于我国社会长时期的行政化和官僚化，因此，在养老这一事业中也存在这样的现象及问题即“社区一把抓”什么都管，由于社区是行政机关，对于居家养老并不是十分了解，因此，这种行为必然会阻碍居家养老的发展，尤其是不利于社会组织的参与。此外，政府对于社区居家养老的发展更多是以一种指令和命令的方式来进行管理，这显然不利于居家养老的发展。所以，想要使得社区居家养老的顺利发展，首先，必须改变社区的定位，社区必须要“放权”。在社区居家养老这一养老模式中，社区更多的扮演的是一个监督者和中介的角色，社区需要把自己的权力下放给社会组织，相信社会组织，由他们来提供更为专业的居家养服务。当然，这并不意味着社区就可以完全放手，社区要做的是接收和反馈老年人的信息，监督社会组织的服务，考察社会组织服务人员的同时也要调节老年人与社会组织之间的矛盾。只有做到这样，才可以更好地保障社区居家养老服务的质量，提高老年人的幸福感，促进长春市社区居家养老的发展。其次，转变政府的职能。政府应当调整自己的角色，由“管理型政府”向“服务型政府”转变，解决好政府与老年人之间的“信息断层”问题，让老年人更多的了解相关信息和政策，充分调动老年人的参与积极性，鼓励他们建言献策，为更好地发展社区居家养老提供建议。同时，政府应该要积极引入社会组织，相信并依靠他们，给予他们更多的权力，让他们成为居家养老服务的主导，与此同时，政府也要加强对于他们的监督和指导，积极调解社会组织和老年人之间的关系，从而形成一个社区、社会组织以及老年人自己都积极参与的良好发展的社区居家养老模式。
（三）加快对社区居家养老服务人员队伍的建设
从事养老服务的人员是社区居家养老服务的实践者，他们的服务质量以及服务水平决定着整个居家养老服务的发展，因此，对于社区居家养老服务人员的建设显得十分的重要。而对于长春市目前的情况而言，对于社区居家养老服务人员的建设更为重要。笔者认为，可以从以下几个方面进行改善：首先，丰富养老服务人员的招聘渠道，吸纳更多的专业的、有经验的服务人员。其次，提升现有养老服务人员队伍的文化水平以及专业技能，从而提升现有队伍的整体素质。最后，建立和完善对养老服务人员监督和考查以及反馈机制，实现养老服务人员的“持证上岗”。 对于优质服务人员给予鼓励和提拔，而对于未能达标的给予批评处罚甚至辞职以保障整个养老服务人员队伍的水平，从而为老年人提供更满意的更优质的服务。
社区养老的优势范文第4篇
关键词：社会化居家养老；老年人；社区建设；社区服务
养老制度是一个国家社会保障体系的重要组成部分，“老有所养”是社会文明和进步的标志。随着老龄社会的到来，养老问题已经成为我国重要的民生问题。我国现在提倡的养老政策是“以居家养老为基础，以社区服务为依托，以机构养老为补充”。随着政府将社会保障网逐渐向社区延伸，许多为老年人服务的工作交由社区管理，这就让广大老年人在不离开他们长期生活的社区的条件下，得到他们所需要的服务，这样，既能给老年人生活带来归宿感，也能减轻政府的财政负担，而且还可以提供就业岗位。根据当前家庭小型化、空巢家庭和独居老人增加的趋势和家庭赡养功能弱化的特点，如何依托社区，社区是否具备这样的能力，或者说，社区应该如何尽快加强能力建设来满足老年群体居家养老的需求，是一项与社区建设密切相关并值得关注的问题。
一、社会化居家养老服务的重要意义
全面推进社会化居家养老，适合我国国情，一方面，能帮助缓解政府的财政压力，又能为老年人提供方便服务，是解决实际困难的有效方法，是破解我国日趋尖锐的养老服务难题，切实提高广大老年人生命、生活质量的重要出路；另一方面，社会化居家养老是弘扬中华民族尊老敬老的优良传统，尊重老年人情感和心理需求的人性化选择；是促进家庭和谐、社区和谐和代际和谐，推动社会主义和谐社会建设的重要举措；也是加快发展服务业，扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径。因此，建立依托社区的居家养老方式是健全社会化养老体系的发展方向，并已成为目前我国城市养老的必然选择。
社会化居家养老服务是指政府和社会力量以街道社区服务中心为依托，以志愿服务和便民利民网点为服务资源，由社区为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。即除了需要家庭照料外，还需要来自社会的帮助，尤其是强调社区照顾在社会化居家养老中的作用。这种模式具有养老成本低、覆盖面广、服务方式灵活的优势，集中了传统家庭养老与机构养老两方面的优点，让老年人在自己生活的社区就可以享受到方便的社区福利服务，既减轻了老年人及家庭的经济负担，弥补家庭养老的不足，又节省了养老福利资金的投入，是适应我国当前老龄化特点的社会养老模式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。
二、当前社会化居家养老存在的问题
1、对社会化居家养老的重要性认识不足
2006年初，民政部推出“社区居家养老”计划，并相继在北京、上海、大连、江苏、广东、湖南等省市展开试点，也取得了一定的成效和经验，但就总体而言，全国大部分地区还处于起步阶段，适应社会主义市场经济体制的社会化养老保障发展机制尚待尽快建立和完善。由于受各种原因的制约，对社会化居家养老服务方式的探索和实践，到目前为止，尚未在社会上特别是西部经济欠发达地区形成广泛认同的舆论氛围。另一方面，有些领导对社会化居家养老的重要性、迫切性认识不足，主动应对老龄化问题的前瞻意识不够，导致社会化居家养老仍然仅处于白发的、无序的初始阶段。社区居民群众对社会化居家养老知晓率不高，参与社区养老的积极性不够。
2、社区服务建设不能满足居家养老的服务需求
随着人们对社区建设重要性的逐步认同，城市社区建设有了长足的进步，但受各种因素的限制，社区的硬件和服务设施建设参差不齐，“贫富差距”悬殊，不少社区老年服务设施规模较小，档次偏低，功能单一，尤其是老城居民区和老的转制单位的居民区，下岗失业人员集聚，人口密集，缺少老人活动场所，甚至连一间起码的报刊阅览室都没有。在医疗方面，城镇社区尽管普遍都已设立社区卫生服务站，但在医务人员的配备、医疗硬件、服务设施、服务时间等方面都还存在许多不足的地方，大部分社区没有建立老年人健康档案。有的西部贫困地区的社区老年人普遍还存在看病难、出行难的问题。这些都与老年人群日益增长的物质文化卫生保健需求不相适应。同时，一些生活困难的居家养老服务对象，虽有“低保补助”和临时救济等帮扶措施，但仅能保障基本生活，社区居委会想提供一些无偿服务也因受经济条件的限制，难于满足困难老人较多的服务要求。不少社区尽管也想尝试社区居家养老服务试点工作，但经费实在有限，因此，社会化居家养老只好停留在美好愿望上。
3、投资主体单一，资金投入不足，导致居家养老社会化程度不够．社会化居家养老工作运行机制不够健全和完善
目前，有些地方虽然建立了条抓块管的管理体系，成立了各部门参与的老龄工作领导机构，但各部门往往从自身的利益出发，很难形成合力。开辟国家、集体、社会组织和个人等渠道，以多种所有制形式发展符合市场经济需要的社区养老服务业还很不够。
4、社区养老服务工作缺乏专业人士的参与和服务
社区养老服务工作在沿海发达城市的试点虽然取得了许多成效与经验，但也要看到我国目前社会化居家养老管理人员和服务人员匮乏，且整体素质不高。我国的高等教育和职业技术学校培养这方面人才的相关专业不多。据了解，全国仅有少数几所院校设有类似专业，离人数众多的社区养老需求存在很大的缺口。专业人才的不足直接影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高．
三、加强社区建设，加快推进社会化居家养老的策略
改革开放30年来，社会转型使得社区事业成为最受社会成员欢迎的一项社会事业，经济体制改革引起的社会结构变迁，使得中国的社区服务功能不断放大，体现在“单位功能的外移”、“城市结构的变化”、“生活方式的变化”、“民主参与意识的增强”等诸多方面上，这也是社区服务与社区建设发展速度不断加快的原因所在。因此，当前应重点抓好以下的工作：
1、加大政府引导和支持的力度，发挥政府在依托社区推行养老社会化过程中的主导作用
第一，政府做好对居家养老服务的统筹规划。加大公共设施投入。为此，政府应通过制定扶持政策，支持和鼓励社会力量兴办各类老年服务主体，增加老年服务设施，丰富老年服务产品。加大投入，合理配置公共服务资源，统筹规划社区服务设施的规模、数量、布局、形式和服务半径，最大限度地让社区居民共享改革发展的成果。第二，要大力培育和鼓励社区中介组织参与社区居家养老服务。社区中介组织是社区组织体系的重要组成部分，在社区建设发展中扮演着非常重要的角色，因此，政府要尽快制定相关的政策措施予以扶持与帮助，同时，社区中介组织也要完善自身管理，提高社会认可度，引导人们自觉参与到社区中介组织中，鼓励社区中介组织积极投资养老设施和参与为老服务，并按照市场化运作方式，建立社区养老服务超市、老年综合服务中心、互动式异地养老服务中心等，为养老市场的发展搭建社会平台。第三，要建立社区居家养老服务工作专项经费。要将社区居家养老服务工作专项经费列入本级财政年度预算，用于对高龄老人和特殊困难老人居家养老的补贴、社区干部待遇的提高和社区居家养老服务中心工作经费的补助。第四．社会养老保障制度的设计要与经济社会的发展相适应。社会养老保障制度的设计不但要考虑社会经济条件，同时也必须考虑老年人自身的养老意愿和需求，鼓励和支持居家养老，并以此作为社会养老保障制度设计的重要参数。继续增加财政对社会保障的投入，多渠道筹措老年社会保障基金，合理确定保障标准和方式，逐步建立广泛覆盖、持续发展，与经济社会相适应，与其他保障制度相衔接的老年社会保障体系。要将城市贫困老年人全部纳入最低生活保障范围，切实保障其基本生活。第五，积极支持社区养老服务队伍的培育和建设。社区养老服务队伍应包括管理人员、服务人员、专职人员和志愿者。专职人员包括社区养老服务站的工作人员以及养老机构的管理人员和服务人员等，作为有特殊需要的老年人群，更需要一支富有爱心、耐心并具备家政服务、康复护理等各种专业知识的队伍为之服务。所以，今后要加强专业化服务与志愿者服务相结合的居家养老服务队伍建设。这就要投入一定经费作为社区管理人员和服务人员的培训经费，逐步提高他们的管理水平和专业知识，要鼓励各类职业培训机构对居家养老服务人员开展职业技能培训，考试合格发给相应的职业资格证书。同时，要加强对居家养老服务人员的职业道德教育，逐步提高服务队伍的整体素质。另外，社区养老服务站配备的公益岗位人员，包括所有社区公益岗位人员，不是管理人员，而是直接为社区群众服务的服务人员，不愿从事社区为老服务的公益岗位人员要及时辞退，另行聘用，以保证社区养老服务事业的持续健康发展。第六，加强宣传，营造社会化居家养老的良好氛围。无论从历史还是今后的发展趋势来看，社会化居家养老在相当长的时期内依然是养老的主要方式。
因此，要进一步加强舆论宣传，要全方位多层次加大对老年人权益保障法的宣传力度，营造全社会关爱老年人的氛围，大力弘扬尊老敬老的中华民族传统美德，让每个公民都知道尊老敬老养老是我国宪法规定的每个公民应尽的义务，提高人们对社区志愿服务的人们对社区志愿服务的认知和参与程度，进一步完善有关养老法规及制度建设，使老年人的各种权利得到法律的切实保障，从而使广大老年人真正能够老有所依、老有所养、老有所乐、舒适生活，愉快地安享晚年。
2、加大社区建设的投入。建立和完善社区养老服务网络体系
第一，加大社区基础建设的投入，开通社区服务智能化信息网络系统。要实现社区居家养老服务的便捷，离不开智能化信息网络系统的支持。因此，要加大社区基础建设的投入，依托城市社区信息平台，在社区建立为老服务热线、紧急救援系统、数字网络系统等多种求助和服务形式，建设便捷有效的为老服务信息系统，打造整体联动的服务平台。第二，建立多功能的社区居家服务网络系统。要鼓励居家养老服务机构发展连片辐射、连锁经营、统一管理的服务模式，为老年人提供就近方便的多种服务。多功能的社区居家服务内容主要包括丰富老年人的闲暇生活、日常生活照顾服务等，好的社区居家服务系统要形成就近、便捷的社区居家养老服务网络，不出小区就可以享受到生活所需的服务。要从老人实际需求出发，服务内容应包括求助、医疗、文化娱乐等服务，服务形式可采取上门服务(居家服务)、社区设施服务(如日间护理中心、社区活动中心)、社区援助网络服务(如社区结对关心)等，方便老年人根据自己的需求和习惯利用不同的服务项目和服务形式。第三。建立和完善社区老年人医疗保健服务体系。建立社区老年人健康档案信息网络系统。社区要定期组织人员对社区内的60岁以上老年人进行普查，建立老年人的信息档案，依靠这些档案信息，社区服务组织对社区内的服务对象和服务内容能够做到心中有数，有条件的地方可实行片区医生定期巡诊或上门服务，方便老年人就医，确保困难老人、高龄老人的疾病得到及时治疗。另外，作为社区医疗机构，还要加强健康教育和预防保健工作，提供疾病预防、医疗保健、康复护理和心理咨询等服务。
3、要强化社会参与，充分利用丰富的社区资源
社区养老的优势范文第5篇
一、居家养老、“时间银行”内涵界定
“时间银行”储蓄循环养老模式可以在这一现行居家养老模式中发挥自己的作用。简单来讲，“时间银行”是发挥较为年轻的老年人的力量（平均40多到60多岁），为社区的高龄老人提供志愿服务，所积累的志愿时间在自己年迈的时候可以换取新一代低龄老人的志愿帮扶，这样就形成了低龄助高龄的养老模式，并且运转成功可以帮助社区形成一套循环养老的模式。
二、“时间银行”的运作模式
笔者有幸参与了苏州市狮山社区“时间银行”项目，接下来简单介绍一下该项目的运作方式。
首先，“时间银行”养老模式最大的亮点在于建立了覆盖整个社区的网站，结合当下科技的发展潮流，从信息化方面入手进行各种信息录入及保存，这样节省了人力成本，同时提高了信息分享的便捷性，志愿者可以随时查看自己的个人账户中有多少时间币和积分，（时间币是志愿者志愿服务的时间，通过在银行储蓄时间来获取，积分和时间币是同步的，都是服务时间的一个累积，我们采取双轨制，即享受志愿服务的需扣除一定的时间币，享受积分兑换的需扣除一定的积分）也将自己做过的志愿服务有一个完整永久性的保存。
其次，会有一位管理员对网站中未审核的志愿服务进行审核，主要评估其志愿服务和时间的真实性、质量，如果属实则通过，不属实则通知志愿者，采取一定的惩罚措施。
然后，我们为这些低龄老人志愿者提供一系列的培训和小组、社区活动，帮助其提升志愿服务能力，提升其积极性，让她们能够更好的为社区高龄老人进行服务，这也从一方面提升高龄老人的舒适度和满意度，帮助高龄老人在家中得到更好的照顾和帮扶，能够安享晚年。
最后我们也需要不断吸收新鲜血液进入“时间银行”循环养老这个大家庭，将来这批无私奉献的低龄老人可以得到下一批人的志愿照顾，这个模式可以像滚雪球般越滚越大，形成社区居家养老的成熟运作模式。
三、“时间银行”循环互助养老的优势与困境
上文笔者简单介绍了一下曾参与过的“时间银行”的运作模式，但是该模式运作起来并没有那样简单，需要长时间的认真维护，执行过程中也会遇到很多的困境。
首先，外来社会组织进入社区，需要得到社区的大力支持，而社区由于人力、物力的限制可能并不能给予很多的帮助，这样一来大大减缓了该项目的推进过程。
其次，虽然现今信息技术飞速发展，但低龄老人对网络技术的运用并不熟练，由于年龄偏大，大多数人学习能力减弱，信息化的网站录入仍然是一个不小的挑战。
然后，现今社会民众风险意识普遍较强，大部分高龄老人并不愿意让这些低龄老人进入自己家中提供服务，一方面担心会有人身、财产伤害，另一方面双方陌生感强，刚开始帮扶时难免会感到不适；还有些高龄老人自我独立能力较强，他们虽年事已高却不愿给他人增加负担，不愿接受志愿帮扶。
而且，如今社会年轻人为了生活日夜奔波，加之邻里互助约束力减弱，鲜有年轻人愿意持续投入到公益性活动中。吸引新的志愿者从事志愿帮扶活动不甚容易，这样如今奉献的志愿者老人无法确保自己在年老以后仍然可以获得帮助，这也是“时间银行”的一大弊端――循环周期长，单纯靠短时间的项目运作很难保证它可以长期运行。
当然，它的出现必定有它的优势和可操作的环境。
它充分满足了当今社会的养老需求，大部分老年人仍希望在家养老，机构养老又无法满足社会需求。同时，老年人进入另一陌生环境，他的娱乐活动、朋辈群体都不复存在，难免会感到孤独和闷闷不乐。而空巢家庭与日俱增，传统家庭养老功能减弱。面对此现状，“时间银行”互助循环养老就体现出它的优越性，一方面，它能够保证老年人待在自己熟悉的环境中，周围的关系结构无需重建，老年人生活在一个正常熟悉的社区中，仍是一种自由的家庭式生活，同时可以得到周围邻居的志愿帮扶，减轻生活中的压力；另一方面，这批低龄老人处于退休却精力充沛的阶段，他们有时间精力提供志愿服务，“时间银行”也为那些退休在家的老年人提供了一个奉献自我、实现老年价值的机会，大部分人也很开心自己的老年光景仍然可以发光发热，同时他们奉献于这一养老模式，也将得益于该模式，为自己以后的居家养老生活做铺垫。
于社区而言，“时间银行”循环养老模式可以形成一支富有爱心的志愿者队伍，通过网络信息平台进行便捷管理，这也是社区文化营造，一旦成功，该社区将提高老年人的幸福指数，利于构建和谐社区。
于政府而言，该养老模式依托社区，发挥居民各自的能力，节约人力、物力、财力投入，且能够弥补机构养老、家庭养老的不足，社会将更加稳定更加和谐。
社区养老的优势范文第6篇
关键词：居家养老；社会工作；农村居民养老
随着我国农村家庭的日益小型化、农村老龄化程度的不断提高和农村青壮年外出务工人数的不断增长，我国农村家庭养老的功能越来越弱化，农村居民的养老问题变得越来越突出。而居家养老是农村居民养老的理想方式。关于居家养老的定义，仁者见仁，智者见智。早期有学者把居家养老等同于家庭养老，后来一些学者认为居家养老是一种将在家养老和在社区养老结合起来的养老方式；当前较为盛行的观点是把居家养老等同于在家养老、家庭养老和社区养老三者结合起来的养老方式。居家养老之内涵在不同时期的变化，体现了人们对居家养老认识的不断深化。综合已有研究成果、结合我国实际，我们可以把居家养老界定为在政府主导、民间组织运作、社区组织协助下，为居家的老年人提供的多层次、辅助的统称。这一界定强调了政府和民间组织的作用，将社区的作用限定为协助、监督和评估，同时也凸显了居家养老服务中老年人的中心地位。[1]本文拟在对农村居家养老服务必要性分析的基础上，探讨农村居家养老服务的社会工作介入方法，以期对更好地解决农村居民养老问题有所裨益。
一、农村开展居家养老服务的必要性
城、乡社会的断裂使得农村居民与城市居民养老方式的差异加大，相比之下，农村居民的养老问题更为严重，而老龄化步伐的加速使这一问题变得更加突出。如何让农村老年人与城市老年人一样，享受到改革和发展带来的丰硕成果，提高农村老年人的生活质量和生活水平，成为摆在我们面前的一个重要的社会问题。结合我国农村实际，我们认为：居家养老是目前农村居民养老的理想选择，因而在农村开展居家养老服务不仅很有必要，而且适逢其时。其必要性主要体现在以下三个方面。
1.居家养老是农村家庭养老的有益补充
目前，我国农村大量青壮年劳动力外出务工，使得家庭养老的主体和客体发生了分离，再加上农村家庭规模日益小型化、家庭养老的功能不断弱化、农村养老资源有限致使供给远远小于需求，而居家养老恰好克服了这方面的不足，是目前农村居民养老的理想选择。提倡居家养老，并不意味着否定家庭养老，而是将居家养老看作是家庭养老的有益补充。
2.居家养老符合我国农村传统的孝道观
“养儿防老”是我国农村根深蒂固的观念，农村老人多不愿离家去养老机构养老，认为那是非常丢脸的事情，子女们也认为会让自己背上不孝之名。在家庭养老功能不断弱化的大背景下，居家养老符合农村传统的孝道观，老年人不用离开自己熟悉的家庭和社区环境，只是养老服务的提供主体发生了变化，除了家人外，还有政府和民间组织。同时，居家养老也减轻了家人的养老负担。当然，政府和民间组织虽然成为了居家养老服务的提供主体，但这并不意味着其要取代农村老年人的独立自养和子女的赡养义务，其在农村老年人的养老服务中只是起到辅的作用。
3.居家养老能有效利用农村熟人社会的资源
相比于城市，农村是一个熟人社会，在这样的传统社会里，人们之间的熟悉度和信任度都较高，邻里之间愿意互帮互助，且人们之间的交往充满情感因素。居民养老是需要大量资源的，但农村的养老资源相对稀缺，充分利用农村人邻里之间的互助，无疑是农村居民养老的一条有效途径。居家养老模式可以很好地发挥这方面的优势，它可以在农村老年人之间或中年人与老年人之间充分开展互帮互助活动。“时间储蓄银行”就是一个很好的例子。其做法是，身体健康的中老年人可以为健康状况不好的老年人免费提供养老服务，但是要计算服务时间，等到这些提供免费服务的中老年人健康状况不好的时候，就可以获得同样时间的免费养老服务。
二、农村居民居家养老服务的需求
社会工作是一项专业性很强的工作，它强调“助人自助”，有独特的理论、价值、理念和方法。社会工作者虽被称为“社会的剂”“拿薪水的雷锋”，但对农村居民而言，社会工作者依然是陌生的面孔。社会工作介入农村居家养老服务的切入点，应是农村居民的养老需求。因此，正确合理分析农村老年人的居家养老服务需求显得尤为必要。农村居民居家养老服务需求主要表现在经济供养、日常照料、精神慰藉及医疗康复四个方面。
1.部分农村老年人经济困难
随着农村青壮年外出务工人数的增多，打工成为部分农民收入的主要来源。在此情况下，农村老年人的经济供养状况虽有所改善，但是在农村尤其是在偏远落后的地区，贫困老年人依然存在。究其原因，首先在于老年人年事已高或身患疾病，丧失劳动能力，甚至丧失生活自理能力；其次是子女不孝，不赡养老人；再次是农村社会养老保险的额度低，不能满足老年人的经济需求。在居家养老服务模式中，农村贫困老年人要成为首要的关注对象。对于养老而言，经济供养是首要的内容，如果连经济供养需求都不能满足，就更淡不上日常照料、精神慰藉和医疗康复了。因此，缓解或解决农村老年人的经济困难，满足农村老年人的经济供养，既是子女的责任，也是农村居家养老服务工作首先要解决的问题。
2.农村“空巢”老人日常照料匮乏
目前，我国农村地区空心化现象严重，在一些农村，青壮年都外出务工，村里只剩下留守的妇女、儿童和老人；也有一些青壮年夫妻同时外出打工，只剩下留守老人和儿童；也有一些是子女大学毕业后留在外地工作，或居住在城镇，但老人仍居留在农村。这样，农村“空巢”老人的日常照料就成了问题。居家养老主要针对生活能够自理和半自理的老年人，完全不能自理的老年人还是以机构养老为主。在居家养老服务模式中，老年饭桌、日间照料中心的设立，虽然能够缓解这部分农村老年人的白天生活及照料问题，但是夜间的照料依然是一个问题。
3.大部分农村老年人精神慰藉缺乏
农村老年人生活单调，身体稍好的老人还要在家照顾孙辈、做家务、干农活等，他们缺乏娱乐的意识，也没有娱乐的时间。有些老人虽不用照看孙辈，但是孤独感较强，感觉生活无聊，一些年纪较大的老人尤其如此。由于子女在外务工或工作，与老人的联系不多，只是隔一段时间打一个电话，满足不了老人的情感需求。这就导致大部分农村老年人精神慰藉缺乏，他们需要倾诉、需要宣泄，但是，“远水解不了近渴”，子女的“远游”，使得农村老年人需要倾诉的情绪只能自己慢慢消化。此外，农村也缺乏文化娱乐设施。这些主客观因素的叠加最终导致大部分农村老年人精神慰藉缺乏。
4.一些农村老年人急需医疗康复服务
根据年龄可以把农村老年人分为三个群体：低龄老人（60～69岁）、中龄老人（70～79岁）和高龄老人（80岁以上）。高龄老人的健康状况欠佳，处于低龄或中龄期老人的健康状况虽总体上会比高龄老人好些，但也有一些健康状况不好的，他们亟需相应的医疗服务和康复保健服务。然而，农村的医疗条件较差，几个村落才有一个诊所，缺乏医疗设备和专业医疗人员，不能做相应的检查，只能满足农村居民感冒、发烧等常见疾病的治疗。这样的医疗状况难以满足农村老年人尤其是高龄老人的医疗需求。
三、农村居家养老服务的社会工作介入方法
如何以居家养老为依托开展丰富多彩的社会工作服务，是众多学者都在关注的问题。笔者有幸参与了2014年河南省“三区”社会工作专业人才支持计划，服务的项目是社会工作介入农村居家养老服务，服务地点是河南省罗山县楠杆镇。依据农村老年人的居家养老服务需求，结合该项目的实践经验，我们认为，农村居家养老服务的社会工作介入方法应包括以下内容。
1.开展个案工作，为农村老年人提供经济帮助和情感支持
个案工作能够根据案主的个别化需求为其提供个性化服务。老年个案工作的介入模式包括理性情绪行为治疗模式、行为修正模式、心理社会模式、过程行动模式、危机调适模式和任务中心模式。老年社会工作、老年个案工作须遵循一些必要的原则，这些原则包括个别化原则、有目的的情感表达原则、有控制的感情投入原则、接纳原则、非批判的态度原则、案主自决原则和保密原则。[2]42-45 这些原则的确立和应用，为老年社会工作者开展社会工作服务活动提供了指导。如社会工作介入农村居家养老服务楠杆镇项目中开展个案工作的有5人，分别解决案主不同的需求和问题，如健康服务、信息服务、情绪疏导、经济困难等。针对案主的不同处境和问题，项目组社会工作者进行了多次回访，采用了不同的介入模式，并整合资源，为他们提供帮助，最终解决了案主的不同问题，满足了其个性化的需求。
2.开展小组工作，有针对性地满足农村老年人对日常照料和精神慰藉的需求
老年小组工作的基本模式包括社会目标模式、交互模式和治疗模式。在这三类模式中，前两类模式可用于社区或机构中的老年人小组，而治疗模式一般在机构中运用。[2]204-206因此，在社会工作介入农村居家养老服务小组活动中，应主要选择社会目标模式和交互模式。社会目标模式的目的是增强老年人的社会意识、社会责任和社会认同感。这些小组活动效果较佳，给老人的生活带来了欢乐与情趣，也开阔了他们的眼界。正如河南省罗山县楠杆镇田堰村幸福院的院长项守枝在接受信阳电视台《特别关注》栏目采访时所说的那样：“以前农村中老年人只是忙着干农活、照顾孩子，很少有文化娱乐活动，自从郑州的两个社工来了之后，他们组织村中老年人做手工花朵、跳广场舞。村里玩牌打麻将的人少了，村民培养了新的兴趣，邻里关系更和睦了，精神文化生活更丰富了！”交互模式的目的是通过小组活动中老年人之间的互动、沟通和交流，形成一个互助的小组，增强他们抵御生活压力和风险的能力，最终达到提高其生活质量的目的。小组工作的开展，使得组员形成一个互帮互助的群体，在强调“助人自助”的同时达到了互助的目的，为解决居家养老中老年人的日常照料问题提供了帮助。比如，楠杆镇缺乏文化娱乐设施，村民们娱乐意识淡薄，参与活动较少，导致老年人精神慰藉缺乏，有些老年人孤独感较强。面对这种情况，楠杆镇项目组社会工作者开展了前期的动员工作，并为当地的老年人开展了一些针对性较强的小组活动，组建太极拳兴趣小组、“妙手生花、快乐到我家”小组、“崇尚健康、分享快乐”广场舞小组、“跳出健康”老年健身操小组、“开心戏院”兴趣小组等。小组工作介入居家养老服务主要体现在帮助老人解决心理困扰、精神慰藉和社会参与等方面的问题。
3.开展社区工作，为农村老年人提供丰富多彩的文化娱乐活动和医疗康复服务
老年社区工作的基本模式包括社区发展模式、社区组织模式和社区教育模式。扩大老年人的社区社会支持网络是老年社区工作的关键，老年人的社区社会支持网络包括个人网络、志愿者联系网络、互助网络、邻舍协助网络和社区授权网络。[2]255从形式上看，社区社会支持网络包括正式社会支持网络和非正式社会支持网络，前者的主体包括政府、群体和组织，而后者的主体包括家人、亲戚、朋友、同事、志愿者、社会工作者等。与城市社区不同，农村社区文化娱乐设施缺乏，老年人活动的积极性不高。例如，在楠杆镇项目中，项目组成员根据农村社区特性，通过对当地社区的需求进行评估，以一些节日为契机，开展了一系列的社区活动，如“情满中秋节，爱在夕阳红”、“九九重阳节，浓浓敬老情”、“健康带给您”养生知识宣传、“青春暖夕阳”长者生日会、“爱在夕阳，情暖冬至”、“健康零距离，关爱老年人”健康知识讲座等，建立并扩大了老年人的社区社会支持网络，达到了预期的效果，深受当地老年人的欢迎，为老人的生活带来了生机和活力。社区工作的开展，不仅娱乐了老人、提升了社工，还培育和指导了当地居家养老相关人员如何开展专业社会工作服务。当然，在居家养老服务活动开展的过程中，如何满足农村老年人的医疗康复需求也是值得关注的问题之一。在条件许可的情况下，可以在农村设立社区医疗康复中心，与村诊所一起共同满足农村老年人的医疗康复需求。
四、社会工作介入居家养老服务的展望与思考
1.调动农村老年人参与活动的积极性，是社会工作服务活动开展的关键
一般来说，由于自身原因，老年人在参与活动时比较被动，因此，在活动开展前，需要做一些热身或者破冰活动，对那些身体健康状况不好的老人，在活动开展过程中，要不断地鼓励他们、及时地表扬他们点滴的进步；在活动结束后，要及时地向老年人反馈信息。因此，调动老年人参与活动的积极性应贯穿活动的始终，这也是社会工作服务活动开展的关键。为了充分调动老年人的积极性，在活动开展前，要对老年人的身体健康状况进行评估，看其是否适合参与该项活动，同时要询问其对此项活动是否有兴趣。在活动准备的过程中，要注意选择适合老年人活动的环境，避免活动中伤害到老年人。
2.专业性是社会工作介入农村居家养老服务的基本要求
专业性是社会工作的生命力，无论是在个案工作、小组工作还是在社区工作过程中，都要体现社会工作的专业性，否则，社会工作专业就失去了灵魂，这也是社会工作专业区别于其他文科专业的一大特点。正是由于这一点，社会工作在解决一些问题上才具有自身的优势。因此，在农村居家养老服务活动开展过程中，尤其要关注社会工作介入的专业性，这是最基本的要求。
3.充分利用农村现有居家养老服务资源，不搞形式主义
在农村，居家养老是老年人理想的养老方式，尽管还没有全面铺开，但是也有一些试点。在这些试点地区，建有幸福院、活动广场和活动中心等，如果能够充分利用政府及民间组织投资兴建的这些居家养老设施，居家养老的优势将会真正体现出来。但是，在有些试点地区，也存在着一定程度的形式主义，有人来参观、采访的时候，紧急行动，搞些表面活动；参观或采访的人走后，大门紧锁，冷冷清清。这种既浪费国家资源、老百姓又无法享受到应有的养老服务的表面文章，应当为我国的社会工作者所摒弃。
参考文献：
社区养老的优势范文第7篇
关键词：城市养老模式；老龄化
家庭养老、社会机构养老和社区居家养老是我国城市目前存在的三种基本养老模式。家庭养老是传统的养老模式，养老院等机构社会养老是社会化的养老模式，社区居家养老是一种新兴的、家庭养老与社会养老有机结合的社会化养老模式，三种基本养老模式的优劣不同，随着工业化城市化进程加快以及社会人口老龄化加剧，三种基本养老模式优劣变化及发展趋势也不同。
一、家庭养老模式
中国是崇信儒家文化的国家，长期以来形成了"家庭养老"的传统模式，养儿防老、家长的主导地位、几代同堂等传统观念根深蒂固。家庭养老家庭养老模式具有很强的生命力，直到今天我国城市大多数老年人仍然延用这种模式养老。选择家庭养老的人们，他们生活在家庭中，感到"熟悉"和"自由"，经济上也比较划算，从社会的角度考虑，家庭养老的社会硬件设施成本几乎为零。而且其最大好处是家庭养老能使老年人与家人尽享孝道和天伦之乐。
但家庭养老在新形势下的脆弱性显示出其历史的局限性。传统家庭养老不足之处在于，老年人一般难以在家庭中得到专业细致的照料护理、医疗保健及精神文化等服务；在"四二一结构"家庭成为城市社会主流以及社会竞争加剧、生活节奏加快的背景下，社会人力成本与人们工作负担普遍加重，家庭成员与子女们不可能有足够精力照顾家中老人，家庭养老面临严峻的挑战，传统家庭养老模式越来越难以保持与发挥其社会功能与作用，城市家庭养老出现逐渐削弱和社会化变化的趋势。
不过虽然经受工业化及社会人口老龄化的多层面冲击，城市家庭养老功能只是弱化而不是消失，家庭仍然是老年人经济供养和精神慰藉的最重要来源，家庭养老方式仍然是我国城市最主要的养老方式。因此家庭养老不是可否坚持的问题，而是在坚持的基础上如何用社区社会化养老服务深入挖掘和丰富"家庭养老"时代内涵与功能，使城市家庭养老逐步向社区居家养老过渡，焕发更强生命力与作用的问题，
二、社会机构养老模式
社会机构养老的特征是集中养老，其优势在于服务专业化，即细致专业的生活照料和医疗护理；居住环境好，无障碍设计；休闲时间多，集体生活能排解孤独；减轻子女负担；满足老人独立生活的尊严感甚至再婚生活的需要。机构养老劣势在于， 社会养老需要老年人重新适应环境、重建人际关系，容易与他人（同住老人）发生冲突；生活成本高，额外支付基本生活设施租赁费用；缺少来自家人的精神慰籍。从社会发展的角度看，家庭养老是一种适应较低生产力水平和落后生产方式的养老模式，而建立在社会养老保险、退休金制度、医疗保险等"现代社会养老保障体系"基础上的社会养老模式是适应现代工业社会发展要求的养老模式，从家庭养老向社会养老过渡是社会发展及养老模式演进的必然趋势。
养老院、老年公寓式等社会养老模式虽然被认为是现代社会养老模式发展的方向。但从现阶段中国国情和发展趋势看，养老院、老年公寓等社会机构养老模式仍不可能成为目前中国城市养老的主要模式。目前存在以下几个方面的不足：第一，社会成本巨大。修建养老院、老年公寓等社会养老服务设施，包括居住、就餐、起居、活动等在内的硬件设施是必不可少的，必需进行巨额基建投资；而社会养老不仅要有投资巨大的硬件设施，而且还要有相应的专职养护人员队伍和配套的养老服务管理系统，专业化水平要求比较高，这些都将加大城市建设和社会资源的负担。第二，现有资源的浪费。老人原来都有自己的住所和完善的生活设施，老人进到养老院以后，这些都将闲置，而养老院要重新占用土地资源和水电资源，造成浪费。第三，养老院的收费相对来说是比较高的，并非多数家庭能够承受得了，而且，越来越庞大的老年人口规模也是养老院难以容纳的。第四，最关键的是绝大多数老年人目前并不愿意去养老院。老人离开了自己熟悉的家庭环境，来到相对陌生的地方，和原来并不熟知的人朝夕相处，这将增加他们的失落感。
三、社区居家养老模式
社区居家养老模式是近几年来兴起的，其基本做法是：在城市各社区建立养老护理服务中心，由社区养老服务中心的专业养老护理员为社区居家养老的老年人提供上门做饭、照料及护理等养老家政、医疗护理及心理咨询服务，以及社区日托、短期照料护理等服务。社区居家养老是家庭养老与社会机构养老的有机结合，兼有两者的长处又避免了两者的短处，是一种扬长避短的理想养老模式。其优越之处主要有：第一，社会成本低，不需要进行专门的基建投资，社区现的有几间房屋略加改造即可设立养老护理服务中心。第二，原有资源得到充分利用。老人居家养老，饮食起居的一切物品都可继续发挥作用，但通过社区养老服务一定程度上使老人家居住房变成了"家庭养老院"。第三，社区居家养老所需费用较低，服务内容及方式可自由灵活选择，适合城市社区绝大多数老年人。
我社区的居家养老服务还只是刚刚起步，各项服务职能还不十分完善。存在的主要问题有第一，社区居家养老服务站设施不够完善，在硬件设施中不能满足于老年人的各种需求。第二，社区养老服务专业化水平低，服务内容过于简单现花园社区居家养老服务站的专职服务人员主要面向小区内的下岗、失业人员和40、50人员中招聘。这些人员虽然有较强的责任心，但针对老年人服务的专业化知识和技能比较缺乏，不能充分满足老年人多元化的服务需求。第三，资金有限，后续服务受到制约。政府部门为高龄、特困、低保等老人每月提供购买居家养老服务的资金，解决了一部分老人的困难，但若要提供较为全面的居家养老服务，这些资金是远远不够的。第四，居家养老观念落后，服务力量薄弱。许多老年人及其子女对居家养老服务这个概念比较模糊，对这个贴合实际的新型养老模式还有待进一步认同和了解。一些部门对开展和加强社区养老服务的重要性和迫切性认识不足，观念落后，没有积极开展和鼓励相关企业加入到时居家养老服务的市场化运作中来。社区服务能力有限，服务力量薄弱，缺乏服务的多样性，没有专业的服务企业加入，难以有效提升居家养老服务工作。
总之，社会居家养老能有效节约社会资源，减轻机构养老服务的压力，而且投资少、成本低、收费少、服务广、效益佳，是一种很受老年人欢迎、很有发展前途的城市养老模式。中外社会化养老的历史经验表明，社区居家养老是城市大多数老年人安度晚年的主要方式。政府挑头，集体努力，家庭保障，社会支援，相信有我们共同努力，中国的养老问题一定可以解决的圆满成功。
参考文献：
[1]张奇林、赵青.我国社区居家养老模式发展探析[J].东北大学学报（社会科学版），2011（5）
社区养老的优势范文第8篇
关键词：多元供给主体；居家养老；老龄化
传统的中国养老模式以家庭养老为主，但是随着经济的发展和计划生育的实行，导致了社会转型下的人口老龄化，家庭小型化、核心化趋势。在这种背景之下，不断增长的养老需求与家庭养老功能越来越不能满足养老需求之间的矛盾日益突出，家庭养老模式面临严峻的挑战。郑功成认为：“没有发达的养老服务保障，即使有养老金也不可能保障老年人的生活质量。”[1]随着“银潮”之势日益猛烈的袭来，越来越多的学者们开始探寻“居家养老”这一顺应国际潮流，且符合中国国情的养老方式。
一、“居家养老”的概念
（一）“居家养老”的概念
“居家养老”的养老模式是西方发达国家首先提出的，直至目前为止，学界对居家养老的定义也没有完全达成一致。纵观我国学者对居家养老的定义，这种定义更全面、更具有代表性，也更普遍地为学者所采用：居家养老是指老年人在家中居住但却享受社区为老年人提供的养老院式服务的一种社会化养老模式，即以家庭为核心、以社区养老服务网络为、以养老制度为保障的养老体系，也被许多学者形象地称为“没有院墙的养老院”。因此，本综述主要以这个定义为基础，对与此定义相符的“居家养老”进行综述。
二、我国发展“居家养老”的必要性
1.家庭养老的困境
赵立新在《论社区建设与居家养老式社区养老》一文中指出：在我国，由于核心家庭的增加，青年一代的生存竞争加剧，妇女就业率的提高，对他们而言，尤其是 “421家庭”，青年夫妇没有足够的精力和时间照顾老人，在多种因素的影响下造成了家庭养老功能的弱化同时，“代际倾斜”现象在许多家庭普遍存在，青年夫妇“重幼轻老”，他们对独生子女的关心远超过了对老年父母的关心，这对老年人的生活和心理都产生了负面影响。由此可知，传统的家庭养老模式已不再适应时代的要求。
2.机构养老的困境
2.1 资源和资金不足
根据现在老年人的比例，社会养老机构的床位严重不足。林娜在《社区化居家养老论略》一文中指出：我国人口老龄化的最大的特点是“未富先老”，加之我国社会保障制度的不完善，这决定了我们不可能照搬西方福利国家的模式。
2.2与中国“孝道”不符
此外，机构养老与中国传统“孝”的伦理观念也存在相悖之处。众多老年人不仅难以承担养老院高昂的养老费用，同时也难以在精神上得到需要的慰藉。从老年人身心健康的角度来看，有研究表明，在家庭照顾的背景下子女与父母之间的日常互动和支持对老人的身心健康有较明显的影响。
2.3服务人员素质欠缺
养老服务机构从业人员少，素质较低，服务水平不高。更有甚者，一些服务质量低劣的养老院工作人员还会嫌弃、欺负、打骂老年人。这不仅不能解决老年人的养老需求，却反而使辛苦了一辈子的老年人养老都难以安生。
3、居家养老的优势
正是由于在我国机构养老、家庭养老遇到了前所未有的困境，我们在实践的基础上才找到了一条更适合我国国情的养老模式—居家养老从现有的研究来看，这一模式的优势主要有以下几个方面：
3.1符合经济性和效率性
首先，居家养老既可充分利用现有的家庭物质资源（如住房及生活措施等），又可根据老年人多年的生活习惯安排日常生活，节省开支，同时也有利于保证老年人生活质量。其次，这种养老方式的开展不仅有利于社区内资源的开发，又有利于闲置资源的再利用。这种资源的优化利用不仅体现在社区物质资源方面，还体现在人力资源方面。
3.2服务对象具体、服务针对性强
以社区为依托的居家养老服务，服务的对象相对单一和确定。在社区内开展的老人照顾，能更好地了解到他们的真实需求。社区通过对老年人进行信息档案管理，对老人的健康状况、家庭大概情况等建立档案，根据档案中记录状况进行针对性管理，既包括物质方面的，又包括精神层面的，通过社区成员和志愿工作者的调查了解，有针对性地提供服务，更好地满足老年人不同层次的需求
三、发展“居家养老”存在的问题
对于居家养老服务下作所而临的困境，概括起来，学界主要从以下角度进行了分析：
第一，资金不足。表现在家庭资金和政府补贴均有所不足。
第二，服务质量有待提高。首先，服务人员专业素质不高。其次，评估机制方面欠缺。杨春华、费逸认为日前的居家养老服务在运作的过程中涉及太多的行动主体，环节和选择，而评估机制却非常落后，服务满意度难以测算，无法有效的进行效果反馈，使得居家养老陷入了困境，难以有效推广和大范围实施。
第三，政府角色定位不当。目前，政府在推进居家养老服务中参与较多，行政色彩较浓，长期下去会阻碍居家养老的不断发展。
第四，政策法规制定不足。王金元认为目前政府对居家养老重要性、紧迫性认识不足，未进入当地经济和社会发展整体规划，资源分配和政策扶持力度不够。
第五，城乡居家服务发展差距较大。现阶段，居家养老服务的试点在城市开展非常迅猛，而在农村则是相对滞后。相对于城市的养老问题，农村老年人的养老问题更加突出。
四、关于居家养老服务的对策建议
第一，资金方面。①在养老金方面，无疑应当加强社保基金的管理，确保养老金的保值增值。②筹资方面，学者们在居家养老资金筹措方式完善方面的讨论主要意见为，在保证基本养老金足额发放的前提下，政府应该加大对居家养老服务的资金投入，同时鼓励社会资本投资居家养老服务。对来自福利彩票的福利金，应当加强监督和管理，使其专款专用。
第二，服务质量方面。①人员配置方面：首先应当合理利用现有的社区从业人员。在此基础上，可以鼓励进城民工、下岗职工等人员加入服务队伍，以解决服务人员不足的问题。同时加强居家养老服务人员的业务素质，对其进行岗位培训、业务素质考试，持证上岗。②在评估机制方面，评估机制主要针对社区服务者以及志愿者进行服务。在对社区专业服务人员的评估方面，一定要建立全方位、反馈程度高的评估方式。
第三，政府角色方面。在居家养老供给主体部分也已经阐述了大部分学者对于政府在居家养老中应当承担的角色。学者们普遍认为政府应当逐步减小政府在公共资源配置中的比重，增大社会的基础作用，采取多元化的攻击模式。政府应该将掌舵和划桨的职能分开，转变自身角色，建立政府、市场、非营利组织三者互动的居家养老服务供给体系。
五、居家养老的研究不足及展望
近年来，学者对于居家养老的认可度越来越高，从不同角度针对居家养老进行的研究也越来越多。学界对居家养老服务的研究也取得了很多有益的成果，从理论上支持着我国相对年轻的居家养老服务体系的建设。但我们仍然可以看到，目前的研究仍然有着不足之处：第一，研究视角狭窄；第二，主体责任研究不足；第三，政策法规研究不足；第四，具体构想不足；第五，农村研究不足。（作者单位：南京农业大学）
参考文献：
[1]郑功成.中国社会保障改革与未来发展[J].中国人民大学学报.，2010，（5）.2-14.