肠道菌群对健康的重要性
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肠道菌群对健康的重要性范文第1篇
前苏联知名微生物学家梅齐尼可夫调查世界上著名的长寿村，如高加索地区、保加利亚及中南美洲等地长寿村居民的生活型态，发现居民们除了生活简单、饮食自然之外，他们平日还习惯饮用一种特别的食品——克菲尔发酵乳，并且将此一代一代的传给子孙。后来经梅齐尼可夫博士证实，克菲尔发酵乳中的一些物质能促进肠道有益菌的增殖，原来这就是他们长寿的秘密。我国科学家对广西巴马县74位百岁以上老人肠道检测发现，这些老人的肠内双歧杆菌等有益菌的数量比一般30－40岁的中年人还多，甚至和20几岁的年轻人差不多，从而解开了巴马的长寿之谜！日本列岛的调查也显示，列岛长寿老人的肠道年龄都在30岁左右，也就是肠道有益菌数量相当多。
因此，科学家总结出人有三种年龄，即实际年龄、生理年龄、肠道年龄。而肠道年龄影响人的生理年龄，肠道微生物决定肠道年龄。人的健康与寿命同肠道内的微生物群状况有着莫大的联系！
肠道是人体内最大的活生态环境。它的正常或失调，对人体的健康和寿命有着举足轻重的影响。婴儿出生一两天后，随着吃奶、喝水，一些微生物便乘机进入体内，到肠道内“安家落户”，成为人体的终生“伴侣”。肠道内主要有有益菌和有害菌两大微生物群（其它为中性菌），微生物种类有500多种约100兆个，重达2斤。庞大的微生物群之间相互依存、相互制约，处于相对平衡状态，组成体内最大的肠生态环境，成为维护人体健康的天然防线。
现代医学研究发现，这2斤肠道微生物群关系着人体消化吸收、机体免疫力以及寿命。当肠道2斤微生物的95%以上是双歧杆菌等有益菌时，人体就处于健康状态。相反，当有益菌减少，有害菌大量增加时，就会引发便秘、腹泻、肠炎、结肠炎、肠肿瘤、高血脂、动脉硬化、老年痴呆、乳腺癌等疾病。
我国有1.3亿老人，患有一种或二种以上老年病的人数占到90%以上，每年造成的医疗费高达上千亿元。如果广大的老年人、特别是13亿民众如果从小时候或中青年时候
肠道菌群对健康的重要性范文第2篇
保健措施各种保健措施对微生态平衡都可以起到良性或恶性影响,从微生态学角度对各种保健措施进行监测,可为其提供科学的依据。中医中药中医中药可改变舌象。不同的舌象,有不同的菌群结构。研究显示某些中药确是理想的微生态调节剂,不仅能起到益生元的作用,还可以提高机体免疫功能,并且具有扶植正常菌群生长繁殖的中药与益生菌同用,效果更佳。此说明中医中药的研究,特别是一些名方、验方的研究,完全可借助微生态学的研究。健康长寿国内外都有对长寿者肠道菌群的研究,结果发现长寿老人肠道内的双歧杆菌较对照组明显增高,因此研究微生态的规律,对人类的健康长寿有很大的贡献。其他宇航员、潜水员及极地人员的肠菌群经研究发现有定性与定量的变化。在外环境发生极端变化时,人体的微生态平衡必将发生变化,对此如何看待又如何处置,将是重要的研究课题。总之,微生态学的研究在医学领域中有独特的重要性。有关胃肠道微生态学的理论与实践正在不断发展,同时利用微生态制剂调整人体的微生态平衡,恢复正常生理功能,防治疾病,增进健康的研究,也在国内外方兴未艾。微生态制剂按成分的属性分类:益生菌,益生元和合生元。1992年Fuller对益生菌(Probiotics)的定义再次做了补充,指出益生菌制剂是含生理活性细菌,能通过胃肠或定植于结肠或在肠道繁殖,调整肠道菌群而提高机体免疫力的活的微生物。
益生元(Prebioties)在1982年首先由光罔指出,是指那些人体不消化或难消化的成分,这些成分可选择性刺激结肠生理活性细菌的生长和活性,从而对宿主产生健康效应。益生菌已广泛应用于临床诊治多种疾病,并成为人们防治疾病重要的生物武器,其应用如下。防治多种肠道疾病益生菌制剂通过调整肠道菌群失调,改善生态环境而对各种原因引起的急性肠炎、痢疾、结肠炎、小肠上段污染综合征等具有良好预防和治疗作用。防治抗生素相关性疾病、真菌感染因临床大量使用抗生素而引起肠道菌群紊乱,其念珠菌、肠球菌占优势,厌氧菌减少导致抗生素相关性腹泻、伪膜性肠炎。益生菌制剂能有效治疗该疾病,并解除大量使用抗生素所造成严重不良反应。治疗缓解各种便秘益生菌在体内代谢产生多种有机酸,使得肠内pH降低,因而调节肠道正常蠕动,有效缓解便秘。防治肝脏疾病用益生菌制剂治疗慢性肝炎、肝硬化可有效降低患者血氨水平,有利于肝昏迷缓解,能使凝血酶原时间增加,肝功能指标有不同程度改善;能促使肠道菌群恢复正常,改善肝脏蛋白质代谢和肝脏的解毒功能。婴幼儿保健服用益生菌制剂能最有效防治用牛奶喂养婴儿引起的坏死性结肠炎及各种婴幼儿腹泻,增加婴幼儿抵抗疾病的能力。
防治高胆固醇血症双歧杆菌、嗜酸乳杆菌制剂可使胆固醇转化为人体不吸收的粪固醇。食用含有保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌的酸奶可降低血中胆固醇含量的5%～10%,并对治疗和缓解胆固醇血症具有一定的疗效。抗创、烧伤感染国内研制的枯草芽胞杆菌制剂可治疗和预防各种创、烧伤感染,使创面加速愈合。治疗妇科疾病国内已研制出治疗多种妇科疾病的益生菌制剂。防治骨质疏松症老年患者因大量使用抗生素会干扰肠道内正常菌群,导致雌激素再吸收能力下降,引起骨质疏松症。对此需在饮食疗法中增加钙、镁离子治疗的同时,辅助加服益生菌制剂,调节肠道菌群失调。对癌症的防治益生菌可促进吞噬细胞的活力,增强机体免疫力,降解肠内亚硝胺等致癌物质,同时还对癌细胞具有一定的抑制作用。
自从人们认识到益生菌的重要性后,首先在一些发达国家如德国、法国、日本、原苏联展开了益生菌研究应用热潮。目前,各国益生菌制品研究应用的热点是双歧杆菌制品。其中又以日本为研究应用之首。在日本,双歧杆菌广泛应用于食品、医药等领域。其产品形式主要有两大类:①双歧杆菌食品:包括双歧杆菌酸奶,双歧杆菌奶粉,双歧杆菌面包及饼干食品,双歧杆菌保健食品等。②双歧杆菌药品:该类药品早在20世纪70年代就已用于临床,根据这类药品使用菌数的不同又可分为两种,即单菌株制剂和联菌株制剂。前者必须以食品形式出售,须同正常食品一样供人们食用,而不得作成片剂、锭剂或胶囊,后者则需遵照医嘱。我国益生菌的研究开发相对较晚,目前我国活菌微生态制剂至少有十几种。2001年3月26日卫生部文件规定可用于保健食品的益生菌菌种的名单:两歧双歧杆菌(Bifidobacterium.bifidum)、婴儿双歧杆菌(B.infantis)、长双歧杆菌(B.longum)、短双歧杆菌(B.breve)、青春双歧杆菌(B.adolescentis)、保加利亚乳杆菌(Lactobaacillus.bulgaricus)、嗜酸乳杆菌(L.acidophilus)、干酪乳杆菌干酪亚科(L.Caseisubsp.casei)、嗜热链球菌(Streptococcusthermophilus)。
国内益生菌制剂发展迅猛,产品种类繁多(药品、食品及保健品等),剂型多样(胶囊、片剂、颗粒剂、口服液等)。菌种种类也多,以双歧杆菌的应用居多。根据益生元的定义和必须具备的条件,目前只有不被宿主消化的功能性寡聚糖可作为益生元。在益生元中能选择性地促进双歧杆菌生长的功能性寡聚糖(双歧因子)为世界各国研究的重点。益生元的作用机制及其应用如下。能选择性促进双歧杆菌的增殖多数益生元可选择性刺激双歧杆菌的生长而不被其他细菌利用。主要原因是:①这些寡聚糖可作为双歧杆菌的选择性的生长底物被双歧杆菌发酵。②双歧杆菌通过发酵产酸及其代谢产物抑制其他细菌的生长。③双歧杆菌产生的生物素又可促进其自身的生长。由于寡聚糖很难或不被消化吸收,其甜度为砂糖的30%,热值仅为1.5kcal/g,能量很低,因此可应用于低能量食品,为糖尿病、肥胖患者提供糖源。对宿主代谢的影响益生元可增加镁元素的吸收,减少其排出量。
肠道菌群对健康的重要性范文第3篇
关键词：环境科学；大气污染；水污染；噪声污染：人体健康
任何一门科学都是基于人类生存的需要而产生的，并在人类对其不断的探索中得到发展、完善。正如早期人类在日常生活中由于记数的需要而产生了数学，由于天空中的星斗与农作物的收获及河水的泛滥之间的规律而产生了天文学一样，环境科学便是在人类社会进入工业化后，随着工业化的不断深入，在其带给人类巨大效益的同时也产生了日益严重的负作用，这种负作用甚至危害到人类生存的这种情况下产生的。
环境科学与人类息息相关，其任务是保护人类生存环境，制定各项环境标准，为限制污染物的排放提供依据。环境如果受到了污染，就会对人的健康产生不良的影响。这里的环境是指自然环境。分为两类，即原生环境和次生环境。原生环境是指天然形成的自然环境，如空气、水、土壤等。次生环境是指由于工农业生产和人群聚居等对自然所施加的额外影响，引起人类生存条件的改变。[1]其中次生环境是危害人体健康的主要环境因素，也是环境科学研究的客体。环境污染就是人类的生产生活对自然原生环境所造成的危害，这种危害是多方面的。下面就大气污染、水体污染和噪声污染对健康的影响来说明环境科学的意义。
一大气污染对健康的危害
大气是由一定比例的氮、氧、二氧化碳、水蒸气和固体杂质微粒组成的混合物。就干净清洁的空气而言，按其体积计算，在标准状态下，氮气占78.08％，氧气占20.94％，氩气占0.93％，二氧化碳占0.03％，其他气体体积微乎其微。各种自然的变化会引起大气成分的变化，例如火山爆发和森林火灾会产生有害气体及其他微尘颗粒，但这种变化是局部的、短暂的。而随着现代工业和交通运输的迅速发展，向大气中排放的物质的量越来越多，种类也越来越复杂，引起大气成分发生急剧变化。当大气正常成分之外的物质达到对人类的健康及动植物的生长以及气象气候产生危害时，我们就说大气受到了污染。
(一)污染源。工业企业排放的废气；生活炉灶与采暖锅炉；交通运输。
(二)污染物。颗粒物，SO、SO2、CO、NO、NO2、氟气体、含氯气体等。
(三)危害，谈到大气污染的危害，先举两个具体的例子：1952年12月伦敦发生的光化学烟雾，4天中死亡人数较常年同期多4000多人，其中45岁以上为平时的3倍，1岁以下为平时2倍。被称为“世界公害”和“20世纪十大环境公害”之一的洛杉机光化学烟雾事件发生于1955、1970年，前者使400多人呼吸衰竭而死，后者致全市3／4的人患病。下面是大气中污染物对人体的具体危害：
颗粒物：直径小于0.015μm最容易进入人体肺部组织，称为“可吸入因子”，在肺部沉积，引起肺组织纤维化病变，导致肺心病、心血管疾病。另外微粒物多是污染物的载体和催化剂，可吸附多种污染物如硝酸盐、硫酸盐、金属等，引起肺癌等多种疾病。
SO2：SO2易形成酸雾、酸雨。当空气中的SO2浓度达到15mg／m3时，呼吸道受到刺激，达到20mg／m3时，使人眼睛流泪，咳嗽；当达到100mg／m3时，可致人死亡。
CO：阻碍氧气的传输，使人体缺氧。危害中枢神经系统，造成人的感觉、反应、记忆等机能障碍，严重者会危害血液循环系统，导致生命危险。
NO：与血液中的血红蛋白结合后生成亚硝酸血红蛋白和亚硝酸高铁血红蛋白，使血液运输氧气的能力下降。
NO2：危害人体的呼吸系统。当空气中N02的浓度达100mg／m3时可致人死亡。
二、水污染对健康的危害
水是人体的基本成分，占人体比重的70％，人体的水5—13天更新一次，是生命活动不可缺少的物质。如果外界许多物质被混入水源，降低了水质，使水质物理与化学性质发生改变，水质变坏降低了使用价值，称之为水污染。[3]世界卫生组织报告80％的疾病与水有关，不洁饮水为人类健康十大威胁之一。据统计。淡水占全球水总储量的2，53％，其中可利用的淡水仅占淡水总量的0.34％。约翰内斯堡可持续发展世界首脑会议上，将水危机列为未来十年人类面临的最严重危机之
(一)污染源。污水主要来源于工业废水和生活污水。生活污水污染主要是有机物，一般为蛋白质、糖类等杂质，微生物如沙门氏菌、肠道病毒、志赫氏菌等以及水厂净水工业中加入消毒剂而生成毒副产品DPs如氯仿、四氯化碳等。工业废水含有大量对人体有害的物质如铅、砷、氟、氰化物、氯仿等。
(二)危害
铅：损害神经系统，妨碍儿童发育，引起胎儿畸形。人的耐受量每周为3mg。
砷：饮水中砷含量过高，长期饮用引起皮肤癌发病率增高。
汞：有剧毒，长期作用可形成慢性中毒，损害神经系统。
氟：引起骨骼变形、发脆，损害肾脏肌能，引起关节疼痛，出现氟骨症。
氰化物：导致脑组织受损，呼吸中枢麻痹，严重者中毒致死。
四氯化碳：致癌性、损害肝和肾。
氯仿：具有潜在致癌的危险性。急性毒性为肝和肾的损伤和破坏，包括坏死与硬化。
总大肠菌群：包括沙门氏菌、志赞氏菌、肠道病毒等均可以水为媒介引起肠道传染病。
三、噪声污染对人体的危害
噪声污染是发声体作不规则的振动时所发出的声音。从生理学角度讲，凡是干扰人们休息、学习和工作即不需要的声音都称为噪声。当噪声对人及周围环境产生不良影响时就形成噪声污染。
(一)污染源
交通噪声：机动车辆、船舶、飞机所发出的噪声；工业噪声：工厂生产机器运转所发出的噪声；建筑噪声：建筑机械工作时发出的噪声；社会噪声：包括人们社会活动、家用电器、音响设各所发声音。
(二)危害
损伤听力：根据损伤程度分为，听觉疲劳，是暂时性、可恢复的，短时间处于强噪声环境中会感到双耳难受、头痛，但回到安静环境后很快就能恢复：噪声性耳聋，长期处于强噪声环境下听觉疲劳得不到及时恢复，耳内器官发生器质性病变；爆震性耳聋，突然暴露于及其强烈的噪声中，引起鼓膜破裂、出血，螺旋器从基底急性剥离，使人永久丧失听力。
损害视力：噪声作用于听觉器官，通过神经系统的作用波及视觉器官，造成视力减弱，使视觉、视野发生异常。
对心血管系统的影响：长期处于高噪声的人比正常环境下的人高血压、冠心病、动脉硬化发病率高2—3倍。地区噪声每上升1分贝，高血压发病率上升3％。
对生长发育的影响：对正处于生长发育阶段的婴幼儿来说，噪音危害尤其明显。经常处在嘈杂环境中的婴儿不仅听力受到损伤，智力发展也会受到影响。
环境污染除了上述三种外，还有与人体健康较为密切相关的放射性污染、电磁波污染等。由于篇幅所限，这里不再一一陈述了。
参考文献：
[1]王俊主，化学污染物与生态效应[M]，北京：中国环境科学出版社1993
肠道菌群对健康的重要性范文第4篇
【摘要】目的 探讨健康教育程序在轮状病毒肠炎患儿家长中的应用。方法 在我院100例轮状病毒肠炎患儿护理中，运用健康教育程序对患儿家长评估学习需求、制定教育目标、选择教育方法、评价教育结果。结果 通过健康教育患儿家长提高了自我保健能力，使住院时间减少，患儿家长的满意度提高，改善了护患关系。结论 应用健康教育程序是使轮状病毒肠炎的患儿家长系统掌握健康教育知识的有效方法。
【关键词】健康教育程序 轮状病毒肠炎 患儿家长
轮状病毒肠炎是婴幼儿最常见的急性肠炎，好发于秋、冬季，以秋季流行为主，故又称秋季腹泻。多见于6～24个月的婴幼儿，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱[1]。患儿家长往往情绪焦虑恐慌， 对疾病一知半解，对疗效期望过高，我院应用健康教育程序对患儿家长进行有目的、有计划地宣教，取得良好的效果，现总结如下。
1 临床资料
选取2010 年7 月至2010年12 月在我院住院治疗的100例轮状病毒肠炎儿童患者，其中男58例，女42例，年龄5个月～3岁，平均1.2岁。就诊时，患儿均存在不同程度的呕吐、纳差等消化道不适和脱水症状；所有患儿均表现为大便次数增多及性状改变，大便次数每日10～20次，其中，呈蛋花汤样水样便67例，黄绿色水样便23例，奶瓣或泡沫样便10例；大便轮状病毒检测均呈阳性，大便镜检常见脂肪球，偶见白细胞，镜下未发现红细胞和脓细胞。给予患儿纠正脱水等支持疗法。
2 方法
2.1 评估学习需求 患儿入院后，责任护士根据患儿家长的文化层次、学习能力、生活方式以及对疾病的认识程度来评估学习需求。可以通过与患儿家长的接触、谈话直接获得，或阅读患儿的病历、分析病史及其健康影响因素间接获得。
2.2 制定教育目标 对患儿家长确定了六个方面的学习目标：（1）能叙述轮状病毒肠炎的发病原因；（2）了解轮状病毒肠炎的基本治疗方法及药物作用；（3）掌握正确喂养的方法；（4）学会臀部护理；（5）理解养成良好的卫生习惯的重要性；（6）知道出院后的注意事项。
2.3 制定教育计划，选择适当的教育方法 （1）采用一对一的教育形式，用通俗易懂的语言和贴近生活的比喻反复讲解。在患儿安静、陪护者注意力较集中时进行重点宣教。有意识地选择患儿的主要陪护者作为对象，在其最需要的内容上作详细的介绍。（2）采取小组教育，对同患轮状病毒肠炎患儿的家长采用集体小讲课。（3）指导家长阅读健康教育处方。（4）张贴宣传画。
2.4 实施教育计划
2.4.1 疾病知识指导 向家长讲解轮状病毒肠炎的有关知识，指导家长观察并发症的表现，及时通知医护人员。小儿腹泻一般病情较急，往往患儿家长希望一入院立即止泻，这是不科学的期望。因为急性感染性腹泻主要是在毒素作用下，小肠分泌水和电解质增多，止泻剂会延缓肠内容物的排出，可增加毒性产物的吸收加重病情。本病为自限性疾病，自然病程为3～8天[1]。
2.4.2 饮食指导 腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4～6小时外，均应继续进食。母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食，人工喂养者，可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品。随着病情稳定好转后，逐步过渡到正常饮食。对有乳糖不耐受的可疑病例暂停乳类喂养，改为去乳糖奶粉。
2.4.3 用药指导 轻型腹泻，无脱水或轻、中度脱水患儿可指导家属使用ORS液口服，应少量多次口服。蒙脱石散具有保护肠黏膜，吸附并清除病原体及毒素的作用。调节肠道菌群的药物有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭。
2.4.4 生活护理指导 加强臀部护理 ，选用柔软布类尿布，勤更换，每次便后用温水清洗臀部并擦干，局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏。避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎发生。 护理患儿前后认真用流动水洗手，食具、毛巾、便器用后清洁消毒，防止交叉感染。
2.4.5 出院指导 教育孩子养成良好的饮食规律与卫生习惯，饭前便后洗手；提倡母乳喂养，尽可能避免夏季断奶，合理添加辅食，注意饮食卫生；适当户外活动，及时增减衣服，防止受凉或过热；提倡合理使用抗生素，以免菌群失调而引起腹泻；按时预防接种。
2.5 评价教育效果 效果评价是将教育结果与目标相比较的过程，目的是测量病人所达到的学习程度，并根据不足及时修定目标，改进健康教育工作。（1）开放式的提问方式；（2）直接观察法：观察病人的健康行为，如卫生习惯、遵医行为、情绪状态。
3 小结
应用健康教育程序对轮状病毒肠炎患儿家长进行全程宣教，使患儿家长提高了自我保健能力和对医护人员的信任感和依从性，对疾病的治疗和康复起到了辅助作用，使住院时间减少，患儿家长的满意度提高，改善了护患关系。
健康教育程序与护理程序一样，是以科学的思维方法和工作方法，为病人解决健康问题，激励病人积极参与促进健康的护理过程，是确保患者健康教育效果的重要保证。护士在实施整体护理工作中，不仅要具备系统的专业知识、良好的交流技巧，还必须有强烈的健康教育意识及责任感，运用合理的健康教育形式，灵活采用健康教育方法，为患者提供必要的医学知识，促进患者的疾病更好康复，履行对患者健康宣教的职责。
肠道菌群对健康的重要性范文第5篇
1中医对“亚健康状态”的认识
1.1引起亚健康的主要原因①心理失衡。中医认为“百病皆生于气，万事劳其行，百忧撼其心”。激烈的竞争，复杂的各种关系，使人思虑过度，劳伤心脾，不仅会引起睡眠不良，也会影响人体的神经体液调节和内分泌功能，进而影响机体各系统的生理功能。②营养不均衡。现在的饮食结构发生了根本性的改变，高热量、高脂肪、高蛋白的饮食造成营养配给不均衡，加之食品中的人工添加剂过多，人工饲养动物的成熟期短，营养成分偏缺，造成很多人体重要营养成分缺乏和肥胖症增多，机体的代谢功能紊乱。③环境恶化。工业进步、车辆增多、人口增加、房屋装修封闭过严、空调使用、大量的化工产品进入家庭，很多居住在城市的人群生存空间变为狭小，倍受噪音干扰，对人体的心血管系统和神经系统产生很多不良影响，空气中的负氧离子稀薄，使血液中的氧和浓度降低，组织细胞对氧的利用率降低，影响组织细胞的正常生理功能，使人烦躁，心情郁闷易产生焦虑。④节律紊乱。人体在进化过程中形成了固有的生物运动规律，即“生物钟”，它维持着生命运动过程气血运行和新陈代谢的规律，逆时而作，放纵生活，就会破坏这种节律，影响人的正常机体运行。⑤动静失度。生命在于运动，生命也需要静养。人体在生命运动的过程中有很多的共性，但是也存在着个体差异。因此，强身健体要具有针对性，每个人在不同的时期，身体的客观情况都存在动态变化之中，如果锻炼不当，也会损坏人体的健康。⑥药品滥用。用药不当，不仅会对机体产生一定的副作用而且还会破坏机体的免疫系统。如稍有感冒就大量服用抗生素，不仅会破坏人体肠道的正常菌群，还会使机体产生耐药性。如稍有疲劳就大量服用温补品，本想增加精力，但实际上是火上浇油。⑦七情累积。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，过喜伤心，暴怒伤肝，忧思伤脾，过悲伤肺，惊恐伤肾。人的精气如油，神如火，火太旺则油易干，神太用则精气易衰，外伤劳损，过度等都成为各种疾病诱发原因和过度状态，亦称之为第三状态。而这第三种状态调试得当，则身体可向健康转化，反之则成病态。上述诸多原因造成人们精神极度紧张、交感神经兴奋过度、植物神经功能失调而出现“亚健康状态”。
1.2引起亚健康的病机中医学认为“阴平阳秘，精神乃治”这说明阴阳平衡的重要性和相互关系，阳气与是互根互用的关系，指出了阴为阳之基，阳为阴之用，当阴阳平衡遭到破坏就会出现阴阳的偏盛偏衰而呈现亚健康或疾病状态。根据中医辨证在排除疾病的情况可归纳为亚健康状态。而亚健康状态与疾病状态下的虚弱其病机都是气血阴阳失衡脏腑功能不调的结果。
1.3亚健康人群的的主要症状表现精神不振，情绪低落，抑郁寡欢或心中懊恼，焦虑紧张，兴趣及精力下降，注意力不集中，白天困倦，夜晚失眠，减退等。身体症状表现为乏力困倦，不耐久劳，活动后即气短汗出，少气懒言，心慌不安，头脑昏沉，记忆力减退，两目干涩，骨关节肌肉酸楚疼痛，胁肋胀满，食欲减退等。社会表现：不能很好地承担相应的社会角色，处世障碍，孤独、冷漠、自卑感，人际关系不良，空虚自闭症，有轻生倾向等。临床表现常有如下数种：①心脾两虚。心悸怔忡，健忘，失眠多梦，易醒，倦怠乏力，气短自汗，面色不华，舌淡苔白，脉细弱或结代。②肝肾阴虚。头晕目眩，耳鸣耳聋，目干畏光，视物不明，急躁易怒，肢体麻木，月经不调，甚至虚发早白，牙齿松动，身体消瘦。③阴虚火旺。腰膝酸软无力，眩晕耳鸣，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，心悸失眠，口干咽疼，舌红少津，脉细数。④心胆气虚。心悸气短善惊易恐，坐卧不安，神疲乏力，少寐多梦，脉动数或虚弦。⑤肺气亏虚。短气自汗，声音低怯，时冷时热，平素易于感冒或时发咳嗽，舌淡脉弱。⑥脾虚湿热。胸脘痞闷，四肢困倦，恶心纳差，食少便溏，头晕如蒙，苔白厚腻，脉濡或滑。⑦脾肾阳虚。身倦乏力，神疲嗜睡，形寒肢冷，便溏泄泻，低下。⑧肝气郁滞。心情抑郁，意志消沉，寡言少欢或性情急躁，心烦易怒，焦虑不安，善叹息或肝郁化火，则口苦咽干，面红目赤，心烦失眠。若痰气郁结，则见梅核气等症。⑨瘀血阻滞。肩背及周身肌肉、关节酸疼，女性则有月经不调，舌有淤斑，脉细涩。
2中医药对亚健康的治疗
中医对于亚健康的认识可以说是由来已久，早在《黄帝内经》《素问・四气调神大论篇》就有治未病的论述：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”近年来中医药对于亚健康的预防与治疗取得了进展，为临床实践提供了不同的方法和可资借鉴的思路，利用中医整体观念的思想辨证施治，根据亚健康的临床分型而制订相应的方药。
2.1药物治疗综合临床以往众多中医各家治疗亚健康的临床分型和方药，归纳如下。分型主要有：肝郁气滞，痰热内生，心脾两虚，肝肾阴虚，肝肾阳虚，脾虚湿困，瘀血内阻，阴虚火旺等。其药方有：柴胡疏肝散，二陈汤，归脾汤，六味地黄丸，金匮肾气丸，知柏地黄丸，人参归脾汤，逍遥散，生脉饮，参苓白术散，霍朴夏苓汤等。
吴童等[2]探讨在亚健康状态治疗中中医药处方的最佳药物组成应用Visual Foxpro数据库软件对90个处方进行药物频数及剂量分析结果，90个处方中包含155味药物出现10次以上的有26味，茯苓，当归，白术，甘草，白芍，山药，山茱萸，陈皮，柴胡，熟地，泽泻，牡丹皮，炙甘草，川芎，黄芪，人参，半夏，枸杞子，远志，丹参，生地，酸枣仁，薏苡仁，枳壳，麦门冬等。在使用频数和剂量较高的14味中药中补气药有黄芪，白术，党参，山药，人参；补血药熟地黄，当归，白芍；利水药茯苓；活血化瘀药川芎；收涩药山茱萸；清热药牡丹皮。结论：这14味药物是亚健康状态调治处方中的主药，其中补气活血的有11味，从而得出中药调治亚健康状态集中在补气补血方面兼顾虚和瘀。
2.2心理疗法中医学认为：“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七情过度或持久作用致使脏腑气血功能失常，《黄帝内经》指出：“心者，五脏六腑之主也，故悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”。说明心神是人体的主宰，强调情志因素可以影响到身体的健康。日常生活中思想情绪变化过大，无论是负性情绪悲怒过度还是正性情绪喜乐无常，都会降低人体免疫力，甚至诱发疾病，因此，应保持心平气和，精神愉快，减少不必要的心理压力，以保持身体健康的状态。
3饮食及运动疗法
膳食营养全面、均衡、不偏食，每天摄入钠盐6 g以下，多食豆制品、蔬菜、水果等食品。每天摄入蔬菜500 g左右，减少动物性脂肪和甜食的摄入，多食鱼类、家禽及纤维性食物，戒烟限酒，每日饮三杯以上白开水。保持脑力和体力的协调，适当有规律的体育锻炼是必要的，也是预防和消除疲劳，保证健康长寿的一个主要因素，体育锻炼贵在坚持，项目可因人而异，步行、登楼梯、体操、慢跑、太极拳等，但运动量要适度，一般以锻炼之后不觉得气急为度。
亚健康的症候表现虽然复杂多样，但中医学可以从整体观念出发，辨证施治，促使阴阳平衡，脏腑气血调和，人体各个组织器官功能趋向正常，状态调治以消除异常病理状态，恢复正常健康状态。除药物治疗外，饮食疗法、针灸、按摩、调畅情志，以及中医一系列养生方法均有利于健康的恢复，提高人们的生活质量。
参考文献
1高芳.九五期间我国老年病防治研究进展[J].中国临床康复，2002，6(7)：1074
肠道菌群对健康的重要性范文第6篇
有研究显示，会撒娇、常撒娇的女人更健康。从生理角度，心态平和、待人和气、爱撒娇的女子血液中血清素、乙醚胆碱的含量远远高于不爱撒娇的女子，她们性格温柔，不易发脾气，神经系统运转和谐，较少发生身体疾病；从心理角度，会撒娇的女人更会处理好情感、家庭、创造和谐的人际关系。另外，她们会适当示弱、工作和生活中的焦虑事件也会少很多，有利于心理健康。
车内空调别吹脸
专家提醒，在车内开空调的朋友，不要为了贪图一时凉快而将空调对着脸吹。因为空调在送来冷气的同时，也把室内的水分抽走了，室内空气因此变得干燥，而干燥的空气可能会像海绵一样吸走眼镜里的水分，同时，开空调时门窗紧闭，室内空气变得污浊。干燥、污浊的空气容易加速眼球表面水分的蒸发，造成眼睛干涩不适。长期如此，容易造成干眼症。
常抬头能健脑
长期的低头姿势，造成了很多人颈部软组织一直处于紧张状态而受损，常做抬头的动作，可让全身得到最大程度的舒张，使脑皮层吸收氧能量增多，延缓大脑衰老。
常吃草莓老得慢
一项研究显示，草莓中含有高强度的抗氧化剂，研究者让12名身体健康的志愿者在连续2周内每天吃0.5公斤草莓，分别在第4天、第8天、第16天和一个月后采集他们的血液样本，发现草莓能够增加他们血液中抗氧化剂的含量，保护红细胞不被溶解，从而预防人体衰老，甚至有预防癌症的作用。
血脂异常可致听力下降
多数老年人的听力下降是由疾病引起的，血脂异常就是其中之一。血脂异常可引起脂质在内耳的沉积，导致内耳血管的细胞受损，使内耳的血管萎缩，进而引起听力减退甚至失聪；血脂异常还会导致患者血液的粘稠度增加，使血小板的聚集性增强，从而引起动脉粥样硬化，导致内耳的供血不足，出现内耳微循环障碍，进而影响听力。
牙病多不易怀孕
研究人员调查了4000名怀孕12周的的女性后发现，除了年龄、吸烟状况和肥胖能够影响怀孕外，患口腔疾病的女性也很难受孕。具体来说，口腔卫生差的女性需要成功受孕的平均时间是7个月，而口腔卫生良好的女性一般只需要5个月，先前的研究还表明，口腔疾病会损伤男性质量，因此，想怀孕的夫妇最好一起去做个口腔检查。
逛超市可释放压力
逛超市，你可以随心所欲的取来，也可以转瞬之间再放回去，你可以将自己的购物筐填满，也可以两手空空在货架间悠闲的溜达，没人在意你选择了什么，没人强迫你必须选择什么，在这中间，许多精神上的压力就释放了。
经常练习半蹲好处多
经常练习半蹲不仅能紧致臀部线条，还可以使你在任何年龄行动自如。直立、双脚打开与臀部同宽，背对椅子站在距其1英寸前，微收腹部，放松双肩。吸气，同时向后坐，在臀部微微碰到椅子前停止动作。吐气，同时慢慢起身，恢复直立姿势，感受臀部肌肉的紧缩。注意，将双手放在大腿上用来支撑背部，防止背部用力过猛而扭伤；如果背部或膝盖部有伤，不要做这个练习，如果要同时练习腹肌，可以在吐气时收紧腹部。
吃盐也上瘾
研究人员发现，食盐与烟草、鸦片一样能令人上瘾，因为它们刺激相同的基因、脑细胞和神经。研究人员说，对全身健康而言，盐分的重要性以及由此产生的渴望是一种“原始本能”，镌刻在人类大脑中，这就是人们觉得高盐食物美味的原因。
妻子睡眠质量影响婚姻
一项最新研究发现，妻子的睡眠质量，对婚姻的影响非常大。妻子睡得越好，夫妻关系越融洽，妻子睡得不好，次日夫妻交流更具负面性。相比之下，丈夫的睡眠质量则不会影响双方交流。因此，要想保持良好的夫妻关系，应更加关注妻子的睡眠质量。
燕麦炒着吃可控制血脂
对于想控制血脂和体重的人来说，燕麦炒着吃效果会更好。燕麦中的淀粉只有与水碰到一起，产生糊化作用，才能被人的肠胃更好的吸收利用。而炒后的燕麦，人体不会消化吸收太多。那些消化不了的淀粉，经过大肠细菌的酵解形成短链脂肪酸，既可以改善肠道菌群，抑制有害菌的生长，同时还能帮我们控制血脂和防治便秘。需要提醒的是，炒燕麦一定要选那种颗粒比较大的纯麦片，不能是速溶的。
酒与碳酸饮料别同时喝
很多人喝酒时，喜欢喝点碳酸饮料，以为这样酒被“稀释”了，可以降低“酒劲”。但从消化系统的角度来说，碳酸饮料在胃里释放出的二氧化碳气体，会迫使酒精很快进入小肠。而小肠吸收酒精的速度，比胃要快得多，从而加大伤害。所以，边喝碳酸饮料边喝酒反而会加速醉酒。另外，喝酒时掺饮料无形中会增加糖分和能量的摄入，长期饮用会影响健康，导致肥胖和其他慢性病。
肠道菌群对健康的重要性范文第7篇
1 研究对象
2005年6月至2007年6月住院肺结核患者,选例标准:①符合中华医学会结核病学分会《结核病诊断和治疗指南》中结核病诊断标准;②排除既往有精神病史和痴呆、失语、耳聋、意识障碍等影响表达的患者;③排除4周内可出院或要求出院者。符合选例标准者共252例,以等距抽样法按5∶4抽取200例,男102例,女98例,年龄17~72岁,平均(41．35±13．23)岁。文化程度:高中及以上50例,初中62例,初中及以下88例。按住院号的单双号分成观察组(A组)101例,对照组(B组)99例,经χ2检验两组患者性别、年龄、病情、文化程度等方面均具有可比性,P>0．05差异有统计学意义。对照组仅做常规的治疗护理,观察组增加心理及系统的健康教育。
2 护理干预方法
干预组的患者由临床护理专家提供系统的心理护理、自我护理教育。护理干预的程序遵循评估-计划-实施-适时评价-修订-改进。
2．1 心理干预内容 根据心理学特点及每个患者的性格特征实施针对性护理:满足患者的心理需要,保护患者的隐私;调整患者的社会角色,缓解患者的心理社会应激;调节好患者的情绪,使其做到自我节制;鼓励患者参与治疗,帮助患者增强适应应对能力;处理患者的心身反应;为患者争取社会支持和亲属配合。
2．2 心理干预的方法 按Peplau护患关系的理论,护士选择性地使用沟通、理解、同情、支持、安抚、激励等技巧,与患者建立人际互动情境,用自己的行为帮助患者确定问题所在,协助患者人格朝向成熟的方向发展,学会运用一些原则及方法来处理人际困境。如护士以热情亲切、诚恳的态度与患者接触,用优雅的举止、熟练的操作取得其信任,向其宣传有关医学知识,使其对结核病有初步的认识,解除顾虑。通过交谈,让患者了解自己的病情,结合合理用药和疾病的转归情况,使其心理产生安全感和信任感。调动患者的社会关系,解除其内心的郁结,让患者思想放松,身心调整到最佳状态,愉快地接受治疗和护理,增强战胜疾病的信心。
2．3 健康教育的方法 以Orem自理理论为指导,首先评估患者的基本条件因素、自理力量,并以自行设计的《肺结核患者自理知识问卷》评估其治疗性自理需求来确定患者的自理缺陷,从而确定健康教育目标;继之设计辅助教育系统的框架,选择适当的方法,明确对患者健康教育的具体措施(包括时间、地点、环境条件、所需用物、护士水平要求等)。最后,实施教育计划,通过观察和评价,根据患者的自理需求和自理能力来调整计划,使患者逐渐提高自理能力。采用量化教育与随机教育结合,由责任护士通过书面健康教育宣传资料,个别咨询、小组讨论等方式,按知识灌输、行为训练、双向交流进行,出院后通过电话、信件给予追踪随访。
3 健康教育内容
3．1 注意行为护理，加强心理护理 结核病历史悠久，造成患者和家属心理上的恐惧和悲观，加之治疗时间长，患者工作、学习均受到一定影响，因而情绪更加焦虑不安；由于疾病具有传染性，必须采取一定隔离措施；患者害怕他人嫌弃而主动远离人群，把自己孤立起来，造成心理上的压抑和孤独；家属表现出的恐惧和悲观情绪又往往通过语言或表情影响着患者；患者因对坚持长期服药的重要性认识不足，不能坚持按治疗方案用药。①对患者及家属加强心理咨询，强调结核病是一种“病因明确，防有措施，治有办法”的疾病，只要按医嘱完成疗程，采取综合措施是完全可以治愈的;②向患者和家属宣传保持良好的心理状态对疾病恢复的重要意义;③居室保持整齐清洁，空气新鲜流通，阳光充足;④告诉患者及家属如何做好消毒隔离工作。肺结核主要通过呼吸道传播，多由患者吐在地上的痰干燥后随飞扬的尘埃传给吸入者，或通过患者的咳嗽、打喷嚏把带有结核菌的飞沫传给接触者；其次是与结核菌患者共餐经消化道传播，故应告诉患者及家属注意个人卫生，不随地吐痰，痰液要进行消毒处理后才倒掉，被褥应经常在阳光下曝晒，用具煮沸消毒或2%漂白粉浸泡消毒;⑤鼓励患者参加力所能及的活动，减轻患者的焦虑情绪和孤独感，使患者心身处于最佳状态，增强患者战胜疾病的信心。
3．2 检查项目及意义 ①痰液结核菌检查是诊断制定正确治疗方案主要依据之一。初诊患者送3个不同时段痰标本进行检验:即时痰为就诊时咳出的痰液;清晨痰为清晨深咳出的痰液;夜间痰为就诊前1 d晚睡前咳出的痰液。痰液标本以脓样、干酪样或脓性黏液样性质的痰液为合格标本,痰量应为3~5 ml;②定期复查血常规及肝肾功能是为观察抗结核药不良反应;③治疗期间定期查痰、胸部X线可了解患者的病情,判断治疗效果。
3．3 治疗中注意的问题 ①正确服用抗结核药物,做到早期、规律、联合、全程、适量。如果自行停药或间断服药,则造成复治、难治、甚至导致慢性排菌(耐药),而丧失痊愈的机会。耐多种药物结核菌的蔓延危害极大,患病病死率较高,治疗费用也要比一般结核病高10倍甚至几十倍;②利福平应空腹给药,避免食物阻碍药物吸收;③服药期间,可能出现一些不良反应,利福平可能出现胃肠道反应、黄疸、转氨酶一过性升高,链霉素可出现耳聋及过敏反应，对氨基水杨酸钠可有胃肠道刺激，异烟肼有周围神经炎，乙氨丁醇可有球后视神经炎。如有食欲差、恶心、呕吐、肝区不适、黄疸、手足麻木、视力下降、辨色力降低、皮肤瘙痒及皮疹等症状,应及时告诉医生。
3．4 生活指导 预防感冒,禁烟酒、避免各种刺激性气体的吸入。结核是一种慢性消耗性疾病,饮食宜清淡,多食富含蛋白质、维生素类食物,咯血期间,禁止食用辛辣、刺激性强或过热的饮食,合并肺源性心脏病的患者低盐饮食。结核性脑膜炎患者减少不良刺激。咯血患者应绝对卧床休息。肺结核病情趋向稳定时,才可适当参加轻度的体育锻炼,如慢跑、太极拳、呼吸操等。平时应保持充足的睡眠,节制性生活。妊娠合并肺结核服用抗结核药物引起的胃肠不适及妊娠反应,会使患者营养摄入受影响,对患者疾病恢复、供应胎儿的营养物质产生负面作用,部分抗结核药物对胎儿的成长有一定的不良反应或致畸作用,育龄妇女患病要采取措施避孕。
3．5 家属的健康教育 大多数患者经过规范治疗,都可以治愈或稳定树立治愈结核病的信心,家人要在精神上、生活上给予患者更多的关心和照顾,督促其按时、规律、全程服药,完成疗程,采取有效的隔离措施,避免传染。
4 追踪调查化疗情况
经护理干预后,追踪观察组能坚持全程规则治疗有98例,占97．0%,而对照组能坚持全程规则治疗54例,占54．5%,两组比较,差异有统计学意义(P
肠道菌群对健康的重要性范文第8篇
【关键词】高原牧区 结核病人 心理护理 健康教育
中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-270-02
结核病是由结核杆菌引起的可感染全身多个脏器，危害人类健康的慢性传染病，其流行状况与高原牧区经济水平相对落后相关。人感染结核杆菌后不一定发病，而仅于抵抗力低落时方始发病，这是造成结核病低发现率的主要原因，也是结核病防治工作的难点之一。我院地处青藏高原地区，由于牧区群众生活条件差，文化素质低，缺乏必要的卫生知识，自我防护意识薄弱，长期与结核病人共同生活，增加感染机会，婴儿出生后卡介苗得不到及时接种，等到接种时部分儿童已经被结核菌感染，以上原因均可导致结核病发病率显著升高，严重影响了牧区人民群众的身体健康，牧区群众受民族生活习惯、观念及影响，住院期间不良心理状态会多于汉族，如果不掌握高原牧区病人这种特殊群体的心理状态，很容易引起他们的抵触情绪，不配合治疗，这就要求护士应该具有高尚的职业道德，良好的职业素质，掌握语言的情感性与道德性，详细了解患者的病史及用药情况，并根据患者的个人资料制定系统的心理护理和健康教育指导。要彻底治愈结核病，应用有效的抗结核药物固然重要，但对病人进行耐心细致的心理护理和健康教育，也是必不可少的措施。
1 临床资料
1.1 一般资料：2008年11月―2011年3月，我院传染科收住结核患者67例，其中，男性46例，女性21例，年龄最大的76岁，最小的10岁，平均年龄44.2岁，其中汉族4人，回族6人，蒙古族2人，其余均为藏族，他们居住于高原牧区，平均海拔2800－4000米左右，均出现不同程度的不良心理状态。
2 心理状态
通过观察、家属或懂藏语的人员翻译或直接与牧区病人交谈，了解到病人的不良心理状态主要有：紧张、焦虑、恐惧、急躁、烦闷、言语少等消极情绪，而不稳定情绪已成为躯体致病的主要原因，而躯体病症又会加重情绪反应，如此便形成恶性循环。分析原因主要与对结核病相关知识不了解、因传统习惯或语言不通沟通困难、以及对住院环境的陌生感而引起，具体表现在：
2.1 沟通困难，心理适应不良：高原牧区病人文化素质普遍偏低，多数病人听不懂汉语，交流非常困难，又由于住院改变了生活环境，一时难以接受结核病人这一角色，显得不适应，加之患者对结核病隔离措施不理解，认为家人和朋友嫌弃自己，自觉受到冷落和歧视，而产生自卑孤独情绪及多疑敏感心理。医护人员的一言一行，直接影响到病人的情绪，更影响到疾病的治疗和效果。护士应与患者多沟通、多交流、多接触，以温和的微笑、亲切的口吻、恰当的握手等方式，多询问了解病人的自觉症状，生活习惯，安慰鼓励病人，使他们感到护士尊重他们，不嫌弃他们，从而心理得到安慰。积极愉快的情绪可以促进疾病的痊愈。向病人做好入院宣教，介绍病区环境、主治医生、责任护士、探视制度、作息时间等，对因语言不通沟通困难者，我科邀请我院蒙藏科护士进行翻译，使其对结核病的一般知识及消毒隔离有所了解，不失时机的与患者家属、朋友、同乡进行一些必要的沟通，获得其对病人的支持与关心。[1]并告知他们，探望结核病人时只要做好呼吸道隔离措施，如戴口罩就可切断传播途径而避免传染。
2.2 缺乏相关疾病知识：结核病是一种慢性传染性消耗性疾病，为了防止病情的传播，对病人要进行隔离治疗。牧区病人因缺乏相关医学知识，对结核病的认识不足，护士应及时了解患者的心理状态，耐心疏导，帮助患者了解结核病的发生、发展、治疗预后及各个环节如何配合，使患者正确认识疾病、对待疾病，消除不良心理状态，以最佳的心态积极配合医生。对于病情反复和病程长而失去治疗信心的病人，更要多安慰、多鼓励，进行积极的心理暗示，并及时报告好消息，以增强其信心，并告知患者长时间的心理压力会影响机体免疫力不利于疾病康复。
2.3 经济困扰：高原牧区经济相对落后，牧区群众收入较低，结核病人不仅要支付长期治疗费用，营养补给又会使本不富裕的家庭雪上加霜，这些均给病人家庭带来沉重的经济负担，特别是年纪较大的牧区病人，常为医疗费用而忧心，导致不能安心治疗。
2.4 躯体疾病影响：结核病人常有低热、乏力、盗汗、咳嗽、咯血等症状出现，结核病化疗时药物的不良反应使得他们不得不忍受疾病治疗带来的痛苦，具体表现为：忧愁、悲观、落泪和失眠，有的病人常因暂时失去自理能力而闷闷不乐，护士要给予他们极大的关怀、温暖和鼓励，对他们实施人性化服务，经常巡视病房，为病人解决实际困难。在治疗、护理时，护士要态度认真，操作轻柔，动作敏捷，以理解的心情，亲切的语言，精湛的技术，使患者产生信任、安全感，以积极的心态配合治疗。生活难以自理的患者，护士应细心主动的做好各项基础护理，并做好亲友工作，主动关心病人，消除其不良情绪。
3 健康教育
3.1 健康教育的作用和必要性：医院健康教育是以医院为基地，以病人及家属为对象，通过护理人员有计划有目的的教育过程，使病人了解增进健康的知识，改变其健康行为或问题，使之向有利于健康的方向发展[2]，健康教育是促进医院由单纯治疗服务向预防治疗、护理康复转变的手段。结核病的低发现率一直被认为是结核病防治工作的难点之一。由于我院地处青藏高原地区，气候干燥、高寒、缺氧、昼夜温差大、牧区人群多为群居、生活条件差，由于经济相对落后、文化素质偏低、缺乏必要的结核病知识，自我防护意识薄弱和对结核病的严重性、危害性认识不足、长期与结核病人共同生活，均可导致结核病发病率显著增高，严重影响了牧区群众的身体健康。由于人们对结核病不了解，只要说到结核人们就认为会传染，因此，人们不愿接触结核患者，从而使患者及家属有很大的压力，加之结核病对患者身体损害大，治疗时间较长，易使患者身心疲惫，失去治疗信心，所以在此病的治疗过程中，健康教育就显得特别重要。
3.2 健康教育的方法：
3.2.1 床头宣教，一对一讲解，口头交流是开展健康教育的基本形式，健康教育并不完全是刻意安排的，它贯穿于日常的护理工作中，主要通过翻译将最基本的需要掌握的结核病知识在治疗护理过程中，给病人和家属进行讲解，从而指导病人的行为，达到传递知识的目的。
3.2.2 定期利用公休座谈会进行知识讲座，语言要求通俗易懂、态度诚恳，避开专业术语，邀请家属参加，耐心听取他们的意见，帮助他们解决思想上、生活上的难题，通过有效的沟通使患者及家属信任护士，使健康教育顺利全面实施。
3.2.3 书面教育，在健康教育中占有重要地位，护士为病人及家属准备健康教育材料，结核病防治知识、保健知识等，对不识字的患者，利用漫画的方式，使病人对结核相关知识一目了然。
3.3 健康教育指导：牧区结核病人由于文化水平有限，多数人不了解随地吐痰、咳嗽、打喷嚏对健康人的危害，不了解进行隔离的意义，不能克制自己的不良行为，护士应不失时机的对这些病人进行健康教育，增强病人的道德观念和社会责任感，增强其自我保健意识，帮助病人克服不良的生活习惯和行为，培养他们的健康意识，树立健康的责任心，主动规范自己的行为。
3.3.1 养成良好的卫生习惯，做好自身隔离，进入公共场合自觉佩戴口罩，以防传染他人，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时要避开他人，与人说话时要保持一定距离。出院后尽可能与家人分室居住，分床就寝，保持室内空气新鲜，阳光充足，每日通风2-3次，高原地区昼夜温差大，夜间尽量少开窗，防止感冒。
3.3.2 用药指导：结核是慢性消耗性疾病，病程长，一些病人往往因自觉症状消失，或由于药物不良反应无法耐受而自行停止服药，中断疗程，故而对化疗中的病人及医护人员开展健康教育，对促进患者规律治疗，减少产生耐药菌，提高发现率和治愈率，可起到不可估量的作用。护士应根据医生制定的医疗方案，了解药物的疗效及副作用，对病人用药的情况做到心中有数，并随时向病人反馈治疗效果，使病人清楚自己目前的病情与治疗效果。从而以平静的心态配合治疗及护理。护士应反复、耐心，用通俗易懂的语言讲解中断疗程，不仅达不到全部杀灭结核杆菌的目的，还易使原来对结核杆菌敏感的药物产生耐药性，变成复治病人或难治病人，使治疗时间延长，从而加重精神、经济负担。在日常护理过程中，首先，要做到病人每次服药都在护士的面试下完成， “吞服到口，咽下再走”，鼓励病人继续坚持抗结核治疗，不能随意停药，要坚持化疗，必须坚持早期、联合、规则、适量、全程的治疗原则。
3.3.3 饮食调理原则：结核是一种慢性消耗性疾病，患者常因情绪差及抗痨药物的不良反应导致食欲差，为补偿疾病引起的消耗，增加抵抗力，加强其免疫系统，护士要给予饮食指导，结核病人的饮食以适合口味，清淡为原则，食物的种类应多样化，并供给平常喜欢的食物，才能促进食欲。如有大咯血应禁食，咯血停止后，给半流饮食，饮食营养搭配要均衡，嘱患者家属给予高蛋白、高维生素、高热量的食物。
3.3.4 休息指导：结核病人病情进展期，毒性症状明显，发热、肺代偿功能不全者应卧床休息，当毒性症状消失，病灶活动减退时，可适当运动，活动以不感到疲乏为宜，冬天外出活动要戴口罩。
3.3.5 对病人家属的健康教育：结核病人与家属密切接触，要让他们掌握只有进行规范治疗，对家人才不会造成危害，同时对病人是否规律用药进行监督。
3.3.6 针对不同心理特点开展健康教育：我院因地处高原地区，住院病人多来自牧区，往往住院时，结核症状较重，而语言不通，对疾病的认识不足，为治疗带来不便，加之结核病是一种慢性消耗性传染病，较多病人会出现恐惧、紧张、自卑、孤独感等不良心理状态，在很大程度上影响了疾病的转归。我们在护理工作中，针对语言障碍导致交流不便，努力克服语言上的困难，专门邀请蒙藏科懂藏语护士与之交流，对初发病人以安抚为主，对复发病人则着重于鼓励。同时运用肢体语言，对心理问题实施有的放矢的情感支持，鼓励病人倾诉内心感受，增进感情交流，与病人做朋友，耐心听取他们的意见，帮助他们解决思想上、生活上的难题，增加了患者对护士的信任，通过细致的心理护理，病人情绪稳定、心情愉快，从而使食欲增加、睡眠充分，躯体得到充分的调养，抗病能力恢复，药物作用得到充分发挥，促进疾病早日康复。
3.3.7 出院指导，门诊随访，定期复查，结核病是慢性传染病，病程长，整个过程需要家属的理解和支持，护士应根据每个病人的心理状态进行出院指导，病人出院后定期复查血常规、肝肾功能、血沉，注意药物不良反应，抗结核药物对人体的肝、肾、胃肠道、听力、神经、视力均有不同程度的损害，损害初期病人不易察觉，因而复查的目的不仅是让医生了解治疗效果，而且也是对出现的药物不良作用采取相应的措施。对复查的结核病人配发宣传资料，详尽告之应掌握的治疗方法及注意事项，解除病人及家属的紧张焦虑状态，并能遵照医嘱积极主动进行合理、全程化疗，只有这样才能彻底康复。将我科电话告之患者，便于患者联系和获得更多的健康知道信息，对路途较远的病人，开展电话咨询，并做出具体指导。
4 讨论
目前，结核病已成为全世界公认的公共卫生问题之一，要彻底治愈结核病，应用有效的抗结核药物固然十分重要，但对病人进行耐心细致的心理护理和健康教育也是必不可少的措施。有长远性、针对性、专业性、反复性的健康教育，在结核病人接受抗结核治疗之前，对病人进行必要的结核病知识宣传教育，让病人充分认识到坚持合理正规治疗的重要性和必要性。由于我院的结核病人以牧区藏族居多，语言沟通方面存在障碍，经济文化落后，甚至有的还处于半蒙昧状态，并受着种种成规陋习的影响和约束，内容较深，方式一般的宣传很难让他们接受。针对这种情况，我们制定切实可行的健康教育计划，因人而异，内容具体实用，便于理解、掌握。在具体护理工作中，通过翻译及肢体语言，用各种形象比喻来说明深奥的卫生原理，达到讲得清楚、听得明白的要求，尽量不使用专业语言，使病人及家属正确认识结核病对家人和周围人群的不良影响，克服不良生活习惯，改变错误认识和观念，减少结核病的传播。通过护理人员有计划、有目的系统的健康教育活动，使人们自觉的采纳健康的生活方式和行为，去除致病危险因素，增强患者自我保健意识，坚持化疗，使其向着有利于健康的方向发展[3]，提高治愈率及生活质量。在病人出院后，通过住院时获得的健康教育知识，给身边的亲属、朋友、同乡也进行结核病健康教育宣传，挺高了社会人群对结核病的了解和认识，并能主动积极的配合，从而做到了早发现、早诊断、早治疗。2008年11月至今，我院传染科收住结核病人67例，均取得了良好效果。
参考文献
[1] 许翠萍. 盛金燕 肺结核患者不规范服药影响因素的调查分析 中华护理学杂志 .2007；42（2）：142-143