脑内梗塞康复办法
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脑内梗塞康复办法范文第1篇
【关键词】高压氧治疗；颅脑损伤
高压氧的治疗概念就是治疗的对象，处在一个高气压的环境当中，呼吸绝对纯净的氧气。因为高压氧对治疗对象提高对氧的吸收和使用有着非常明显的促进性作用，能够让血管当中的氧含量增多，血液当中的氧气压力也会增加，氧的扩散能力提高，从而起到将全身缺氧的状况进行优化促进的作用，所以说，在临床的治疗工作当中，高压氧治疗方法对于缺氧性疾病的治疗有着非常广泛的利用。国外从十九世纪七八十年代就已经将这种治疗方法用在临床的治疗工作当中，而我国在这方面的研究比国外整整晚了一个世纪的时间，现如今，高压氧的治疗办法已经深入到临床的各个治疗工作当中，一般是在神经系统疾病上和慢性损伤以及呼吸系统等等疾病上面有着大范围的使用。
1高压氧在重型颅脑损伤上面的治疗工作
在比较严重的脑组织损伤当中，最为严重的就是急性脑组织损伤，一般占了脑组织损伤当中的13%到21%的比例，大部分的发病状况就是非常严重的脑挫裂伤、脑组织干细胞的损伤、弥散性的轴索损伤以及各种颅腔当中的血肿等，根据GCS（格拉斯哥昏迷）的评分指标，不高于8分的就有会非常高的死亡率和残疾率。原发性的脑损伤一旦出现，那么就是没有办法改变的，在预防和治疗脑组织的损伤时，主要的治疗对象其实是一些连带性的损伤。非常严重的脑组织受伤，之所以有那么高的死亡率和残疾率，主要就是这种连带性的损伤非常的严重，在这当中的病理基础又是脑微循环的不断变化，就算是一直在服药进行治疗工作，伤后十天的血液黏性还是非常高，血液流通不畅，甚至淤积在血管中，这样就非常容易造成脑细胞供血不足，出现缺氧、水肿的情况，而在身体当中的ATP酶活性就会降低，造成能量供给不够，那么丙二醛和乳酸等一些生化物质就会在体内出现堆积的情况，这样，脑水肿就变得更加严重。高压氧的治疗办法能够非常有效地将这种恶性驯化的链条切断，对脑缺氧缺血的情况有着非常良好的促进作用，能够帮助一些旁系的循环系统建立，减轻脑水肿状况的出现，让神经细胞可以获得良好的恢复，对徘徊在破损边缘的神经元和远隔神经组织的功效能够起着一个保护性的作用，从而减少连带性的脑损伤发病率。
2高压氧在集中常见的神经外科疾病在临床当中的治疗效力的发展
2.1脑梗塞最严重的血管收缩因子当中的内皮素和最严重的扩张因子氧化氮，还有这两者之间的互相作用在其他的一些疾病特征当中占据着非常重要的一部分。根据实验的数据显示，高压氧对于降低脑梗塞病患血浆下降有着非常明显的效果，而且还可以将血浆当中氧化氮的含量增加更多。高压氧的功能就是将病患的血液含氧量提高，将血液当中的氧含量弥散量增加，对于血管平滑肌和内皮细胞当中的氧含量提高，可以明显地降低细胞的损坏状况，将血管内皮细胞里面的应用效果恢复过来。高压氧治疗办法能够对血管当中的里皮细胞起到保护性的作用，可以把病患的病理范围的血液供应状况起到优化性的作用，还能够让病理范围内的细胞组织出现“反盗血”的情形，可以很好的改善脑血栓病理范围当中的血液供应状况。
2.2脑出血如果是急性脑出血，那么血肿当中的占位效果就会直接的对脑组织造成压迫的效果，会对局部的微循环造成影响，在血肿当中的血管一些活性物质的解脱、连续性的颅脑内部高压，都是造成脑内微循环血液流通速度变慢甚至淤积在血管当中的主要原因，严重的话会造成脑细胞严重的供血、供氧不足。高压氧治疗办法可以明显地将脑出血病患的颅内压值降低。
2.3脑组织受伤高压氧对于治疗脑组织受伤的主要手段就是将脑组织的有氧代谢功能加快，把颅脑当中的压力降低，从而减轻脑水肿的情况。高压氧在治疗急性重症脑组织的脑受伤有明显效果，在进行治疗工作之前，后脑的血液流动当中，自由基的含量有着非常显著的变化，在这当中，氧化的脂质以及丙二醛在经过了高压氧的治疗之前明显的比正常值要高一些，而氧含量较多的歧化酶与谷胱甘肽都比正常的数值要小很多。在经过了高压氧的治疗之后，各种指标都在靠近于正常值，由此可以看出，在高压氧的治疗过程当中，自由基是参加了治疗额工作的。
可是，脑组织损伤用高压氧进行治疗，也是存在着一些缺陷的，通过实验表明，连续进行十次的高压氧治疗工作之后，脑内的压值会有明显程度的升高，从而出现脑积水的现象。所以在对脑外伤患者进行治疗的时候，需要先进行脑脊液的压值测试，在进行高压氧治疗十天之后，在进行一次相同的测试，如果发现脑内压值明显增多，就表示这个病患不能够再接受高压氧的治疗了。如果长期性的使用高压氧进行治疗的工作，那么大脑萎缩和大脑积水的现象就会增多，致使很多出于昏迷状态的病患变成深度昏迷的植物人状态。
3总结
现如今，HBO在医学的治疗过程当中，还不是完美的，还是存在着一些缺陷，主要的问题包括了高压氧在神经外科的疾病治疗中，缺乏足够的临床经验，而在一些非常基本的研究工作当中，又没有足够的成本投入，就使得高压氧在治疗的过程当中没有非常明确的操作手段。而且高压氧的研究工作当中始终没有办法攻克自由基以及学氧血流的关系。针对这样的一些情况，在以后的研究工作当中，需要加大研究成本的投入，重点研究自由基以及学氧血流，尽早地将这些难题解决，以便于高压氧在临床的治疗当中取得良好的效果。
参考文献
[1]唐佩.高压氧在神经外科疾病康复治疗中的作用[J].中华医学会第十三次全国高压氧医学学术会议论文汇编，2011.
脑内梗塞康复办法范文第2篇
上一期我们讲了王大爷在日本患脑中风后，因在急救的黄金时间内得到及时治疗而很快恢复健康的故事。然而，如王大爷这般幸运的人只是少数。对于占大多数的脑中风偏瘫患者及家属来说，掌握一些康复训练知识是非常必要的。
什么是康复训练?
看到“康复”这个词，人们会以为是得病后恢复健康的意思。其实，康复一词来源于“rehabilitation”。直译是“再适应”。对于脑中风患者来说，康复训练就是指采取一切措施预防后遗症的发生和减轻后遗症的影响，综合协调地应用各种方法对残疾者进行训练和再训练，从而达到使患者再次获得生活自理能力而重返社会的目标。
在日本，歌唱家西城秀树、经济人类学家栗本慎一郎、免疫学家多田富雄、棒球教练长岛茂雄等患脑中风的名人在进行康复训练后重返社会的例子为人们所熟知。虽然他们还留有不同程度的残疾，但刻苦的康复训练使他们获得了重新活跃在社会舞台上的能力。其中，栗本慎一郎先生独创的康复训练方法还挺有趣呢。
栗本先生的康复故事
1999年10月的一天清晨，时任日本众议院议员的经济人类学家栗本慎一郎先生(58岁)在户外锻炼时突然觉得左边手脚无力，想赶紧回家却发现不认识回家的路。等找到出租车时，他的舌头已经转动不灵，无法告诉司机要去哪儿。他被送到医院并接受溶栓治疗时，已经过了急救的黄金时间――发病3小时以内。经积极抢救后，栗本先生虽然脱离了生命危险，但是右脑内直径3.5厘米范围的脑细胞已经坏死。
由于右脑运动区负责左半身的运动功能，他留下了左侧偏瘫的后遗症。从此，他就开始了艰难的康复训练之路。尽管每天努力训练，但三个月过去了，进展却很缓慢。他查阅了大量的医学文献，希望能找到让右脑神经回路恢复，使左半侧身体听指挥的好办法。一天，栗本先生发现自己想活动左手时右手却在动。这时，一个想法在他的脑海中闪过。
他让妻子拿来一面镜子，镜面朝右放在纸箱的中间，两手伸进纸箱中各放在镜子的两侧。这时，他让自己只能看见右手和镜子中的右手。当他想活动左手时，右手在动，映在镜子中的右手也在动，这给他的感觉仿佛是左手在活动。与此同时，他让妻子帮助他活动左手。他觉得这样可以让右脑产生错觉，以为是左手在自己活动，从而对右脑形成刺激，促进已被中断的右脑和左手之间的连接再次接通。
运用这种镜箱训练法后，奇迹发生了。两个月后，他的左手能够自主活动了。接着，他又不懈地练习独立步行，争取做到生活自理。一晃十多年过去了。现在，他能自己驾车，能跟好友们去玩喜爱的高尔夫，还以自己的康复训练经历出版了《得了脑梗塞你该怎么办7》一书。
栗本先生独创的镜箱训练法，是众多帮助重组和再建脑功能的康复训练法之一。他的经历告诉我们，康复训练是一个艰苦的过程。掌握正确的康复知识，积极主动地钻研，在家人的帮助下锲而不舍地锻炼，是可以摆脱脑中风后遗症的阴影而实现生活自理。重返社会的。
不同时期的脑中风康复训练
许多康复医学发达的国家都制定了专门的脑中风治疗指南，以指导脑中风的防治及康复训练。在日本，康复训练按急性期、恢复期和维持期三个时期循序渐进地进行(见68页附图)。
1，急性期
从发病开始至发病后数周，在治疗脑中风的同时进行康复训练，以恢复到可以在别人帮助下在床沿上坐数分钟为目标。视患者病情的轻重，这个时期可持续一两周至数周不等。
训练方法有：
1)经常翻身
2)让手脚保持良好位置，预防关节强直(僵硬，不能活动)
3)经常活动手脚的关节
4)床上动作训J练，练习将上半身抬起
5)练习在床沿上坐稳
2，恢复期
发病后数周至数月，在专门的康复中心进行系统全面的训练，以达到基本恢复日常生活中必要的动作和机能为目标。
训练方法有：
1)练习自己乘坐轮椅移动
2)利用扶手进行站立一步行训练
3)进行用餐、写字、洗脸等日常生活动作的训练
3，维持期
发病后数月至半年以后。回到家中，巩固在恢复期的训练成果，以日常生活自理和重返社会为目标。
训练方法有：
1)继续进行各种日常生活动作的训练
脑内梗塞康复办法范文第3篇
专家小档案
李舜伟，北京协和医院神经科教授、博士生导师。曾任协和医院神经科主任。享受国务院特殊津贴。现为中华医学会会员，中华医学会神经科分会常务委员，中华医学会神经科北京分会名誉主任委员，法国神经科学会荣誉会员等。100余篇，主编书籍5部，参加编写书籍18部，译著2部。
1817年，英国医生詹姆士・帕金森发现一些老年人经常有手足震颤、身体发僵、行动迟缓等症状，他称其为“震颤麻痹”，并把这个名字登载在医学杂志上。以后其他医生就用“帕金森”病来描述这种病人。
帕金森病基本上是中老年病，起病年龄多半在50岁以上。根据美国统计，50岁以上的患病率约为1%，所以病人数量相当多。男性较女性容易患病。
什么原因引起帕金森病
科学家的见解可谓各有千秋，他们提出许多假说，如遗传、感染、中毒、脑血管病、神经细胞变性等。为了诊断和治疗方便起见，目前在医学上把帕金森病分成三种情况。第一种称为原发性帕金森病，也就是前面描述的震颤麻痹。病因不清楚，有一部分病人可能和遗传有关。第二种称为帕金森综合征，也就是继发性帕金森病，由各种不同的病因所造成。最常见的是感染，如乙型脑炎后的帕金森综合征；其次是中毒，如一氧化碳（煤气）中毒、锰中毒等；还有药物的毒副作用，各种抗精神病药如氯丙嗪、奋乃静等，都会引起帕金森综合征，不过停药后能够好转；脑血管病，如多发性腔隙性脑梗塞；外伤也是一个重要原因，拳王阿里就是头部多次外伤后造成的拳击性帕金森综合征。第三种称为帕金森叠加综合征。这些病人除了帕金森病的表现之外，还有其他神经系统损害，有时也被称为多系统变性。其中比较出名的像关岛病，病人有肌萎缩、痴呆和帕金森病的表现。另外还有Shy-Drager综合征（神经源性性低血压）、橄榄体脑桥小脑变性等都可以归入这一组。所以从病因上来分析，除了第二种情况外，其他两种情况的病因都不十分明确。
帕金森病会有什么症状
得了帕金森病后，病人会出现不少症状，主要是和运动功能有关的症状。①震颤。手指、上肢、下肢、口唇、舌头都可出现，安静时十分明显，一活动就会消失，所以称为“静止性震颤”。手指震颤如果幅度较大，尤其是大拇指，可以形成一种特殊的形式，叫作“搓丸样震颤”。②强直。病人觉得全身发僵，动作不灵活，如果去测试病人的肌肉张力，可以发现“齿轮状”的阻力或是均匀一致的“铅管样阻力”（见文后“相关链接”）。③动作迟缓。表现为启动困难，如从坐位不易站立，迈第一步十分费劲，行走中不易立即停下来等。伴随动作消失也很明显，正常人行走时双手要来回摆动以保持平衡，帕金森病病人则缺乏双手的摆动。书写时字迹越写越小，而且夹杂着颤动，所以显得弯弯扭扭。此外还有面具脸（面部表情缺乏），流口水，走路时头前倾，背弯曲等。严重时由于吞咽肌肉强直，说话不清楚，不能吞咽水和食物，很容易造成误吸，引起吸入性肺炎。
上面所说的这些症状在医学上称为锥体外系症状。锥体外系是大脑管理人体运动的一个重要系统。正常人体管理运动分为两个部分，一个是锥体束，它所管理的运动是意志可以控制的，如写字、取物等，称作随意运动；另一个就是锥体外系，它所管理的运动是意志不能控制的，如睡眠中无意识的翻身，写字时姿势的变化等，不需要脑子去控制自己就完成了，称为不随意运动。帕金森病可以说是不随意运动出了大问题，因此肢体动作发僵、不协调、不灵活。
锥体外系包括的范围很广，最重要的结构是大脑内的苍白球、纹状体以及中脑的黑质。科学家已经发现，纹状体-黑质系统的完整是保持正常协调运动的必要条件。但是随着年龄的增长，黑质细胞会逐渐减少，80岁时黑质细胞会从原来的425000个减少到200000个，帕金森病的病人则不足100000个。为什么黑质细胞减少会产生症状呢？因为从神经生物化学的角度来看，纹状体-黑质系统的通路主要产生两种神经递质，一种是多巴胺，另一种是乙酰胆碱。乙酰胆碱在骨骼肌的收缩过程中有重要作用，而多巴胺则有抑制乙酰胆碱的作用。正常人这两种神经递质会保持一种动态的平衡，有时乙酰胆碱会分泌多些，有时多巴胺会分泌多些，来协调人体的运动。帕金森病的病人由于黑质细胞锐减，所以多巴胺的产生减少，可是乙酰胆碱的水平仍维持不变，结果两种物质的动态平衡被打乱，从而就出现震颤、强直等一系列锥体外系症状。
帕金森病的内、外科治疗及进展
内科治疗以药物为主。帕金森病的发病机制促使神经内科医生采用两种主要办法，一种是设法减少乙酰胆碱的活力，可以使用抗胆碱能药物，常用药为安坦（盐酸苯海索）；另一种办法是增加多巴胺的活力，即多巴胺替代疗法，设法补充多巴胺。这两种方法的目的都是希望重新恢复多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡。常用药有美多巴、息宁控释片、金刚烷胺、溴隐亭、协良行、咪多吡等，不过这类药物价格较昂贵，服用不当会产生副作用，所以必须在医生指导下服用。
国内大多数学者的治疗方法是：很早期的帕金森病病人先用安坦和金刚烷胺；如果服用一段时间控制得不满意，再加用美多巴或息宁控释片；如果长期服用疗效减退，再加溴隐亭、协良行或咪多吡等。经过这种正规治疗，绝大多数病人的症状可以得到缓解，生活质量明显提高，但并不能根治。
外科治疗效果也不错，但要严格掌握适应证。一般对病人年龄较轻、以单侧震颤为主、半身强直、经过多种药物治疗无效者可以考虑手术。手术方法并不复杂，但手术治疗有可能造成轻偏瘫或轻度半身感觉减退等并发症。最近也有学者采用伽玛刀治疗，效果和手术治疗相仿。
脑移植手术是把病人自身的肾上腺髓质或把胎儿脑内的黑质细胞移植到病人的纹状体区，据国内外报告对一些病人有效，但还需要积累更多的经验。由于胎儿脑的获得有悖于医学伦理学的原则，因此，目前国内外都没有大规模开展。
基因治疗应当说是彻底治愈帕金森病的方法，美国已经在动物实验中取得成功，不过从实验室到临床还有相当长的路要走。可是基因治疗毕竟是曙光已现、为期不远了。
帕金森病的护理与预防
除了针对帕金森病本身的治疗外，细心的护理也很重要，如防止病人外伤，耐心喂食，控制感染，尤其是肺部感染。
预防帕金森病主要针对帕金森综合征，如预防乙型脑炎，要灭蚊；预防煤气中毒，冬季在北方地区要特别注意；工矿企业要预防锰中毒，一旦发现，应立即脱离作业环境；脑外伤的预防等等。
相关链接
脑内梗塞康复办法范文第4篇
咖啡是当今世界上消费量最大的一种饮料，但最新研究指出，妇女不宜多饮。
对于女性来说，长期饮用咖啡有以下不利因素：易引起骨质疏松症；易引起糖尿病；易患不孕症，每天饮l杯咖啡的妇女比不饮咖啡的妇女易患不孕症；增加心梗危险，每日饮5杯或更多的咖啡，可使妇女患心肌梗塞的危险增加70％；孕妇饮咖啡对胎儿不利，增加婴儿患糖尿病的几率；易引起妊娠高血压综合征，孕妇每日饮几杯咖啡就会使血压升高。
常吃快餐孩子肥胖
据新华社电 香港现在的肥胖儿童越来越多，许多人都以为是营养过剩所致。但最新一项调查显示，主要原因来自快餐。
对572名学生的调查发现，现在的西式快餐很受学生的欢。迎，最受欢迎的食品是薯条、汉堡包、烤鸡、猪柳蛋汉堡及雪糕等。长期进食这些高热量、高脂肪快餐食品不但容易导致肥胖，还可能引发高血压、血管闭塞、糖尿病、心脏病等。专家建议，家长应多给孩子吃一些低热量食品。
结婚延长男性寿命
英国最新研究显示，结婚对男性的健康有益，那些结了婚的男性在一段时间，死亡的可能性要低于单身男性。
研究人员对英国家庭调查与退休人员调查中的1．2万名成年人的资料进行了分析，有多种因素会影响人们的预期寿命， 比如吸烟和饮酒等。除了上述因素以外，他们还发现，结了婚的男性在7年内死亡的可能性比单身男性要低6．1％。而结婚对女性的影响要比男性小，结婚后女性死亡的危险性只降低了2．9％。
甜食降低免疫力
孩子有病，不少父母让孩子吃甜食，这样很不利于病儿康复。最近的一些研究发现，甜食会降低人体免疫力。
儿童患病之后，消化液分泌减少，胃肠运动减慢，消化机能失常，所以往往食欲下降。倘若让孩子吃过多甜食，会使体内大量维生素消耗掉，这样势必食欲更差。
人体血液中一个白血球的平均噬菌能力为14，吃了一个甜馒头后变为10，吃一块奶油巧克力之后变为2。
吃些糕点心情快乐
在天气变冷，白昼较短情况下，人会出现抑郁，对此饮食专家的新研究为人们提出克服这一心情的办法――小盘糕点就能帮我们改变这一状态。 在人脑中有一种神经递质名叫血清素又称“满足激素”能使人感到放松和平静，而存在于食物中的色氨酸可以促进大脑分泌血清素，牛肉、鸡肉、牛奶及其制品都含有色氨酸，食用这些食物，可以增加血清素含量，让人感到愉快。在冬季白昼较短的条件下，血清素在大脑关键部位的浓度降至最低，继而导致抑郁，此时一小盘糕点会帮助我们获得更多的血清素，缓解抑郁心情。
牛奶米饭降血糖
据新华社电 日本最新研究发现，同时食用米饭和牛奶可以降低血糖指标。
实验证实，食物的搭配方法不同，对血糖值也有影响。如果吃一百克米饭的人血糖指标是一百的话，饭前喝二百毫升牛奶的人血糖指标为六十七，就牛奶吃米饭的人这一指标为六十九，而饭后喝牛奶的人为六十八。此外醋、鸡蛋、大豆制品、山药等都有降低血糖的作用。
将大米淘净，煮八分熟，加入牛奶后，文火煨烂，然后加少量蜂蜜或糖，是可口的香甜早餐，亦是科学的保健食品。
饮茶四季有别
饮什么茶，有关专家提倡四季有别，认为春饮花茶、夏饮绿茶、秋饮乌龙茶、冬饮红茶较为适宜。春饮花茶能助人散发冬季久积体内的寒气；夏喝绿茶最能去火、水食化痰，能消炎杀菌；冬饮红茶可生热暖腹，增强人体抗寒能力，有利养生。秋天空气干爽，此时应改用乌龙茶，它不寒不热，温热适中，有润喉生津、润肤生肌、清除体内积热的功效。此外，乌龙茶有突出的抗劳功效，出现“秋乏”正适合饮乌龙茶。
正是：秋饮乌龙夏品绿，春闻花香冬赏红。
音乐有助治疗高血压
德国近日完成的一项调查表明，听音乐能够起到降低血压和肾上腺激素水平的作用。那些舒缓悠扬的乐曲容易使人恢复或保持平静，无论它是否符合收听者本人对音乐的爱好和鉴赏力。
据报道，共有40名心脏病或高血压患者及20名身体健康的受试者接受了这项测试。医学专家让他们听各种不同曲调和节奏的音乐，并分别进行测试。结果发现，在接受音乐疗法前后受试者的血压和心电图检查结果均有所不同。
剧烈运动当心水中毒
美国纽约大学的营养学家霍兰德近日提醒喜欢运动的人们，剧烈运动时应当谨防水中毒。
水中毒是由剧烈运动出汗过多导致体内水分大量流失造成的。剧烈运动后喝淡水不足以补充体液的流失，因为喝水只有补充体内流失的水分，而随着汗液流失的钠离子则得不到补充。
霍兰德说：“水中毒并不难避免，只要运动时饮用含盐的饮料就可以避免，同时，保持适当的运动量也不会造成水中毒。”
饭量小女性长寿
英国科学家近日在《科学》期刊上撰文，提出不光是男人，许多其他雄性哺乳动物都比雌性更容易受到寄生虫或细菌感染。这很可能就是男性或其他雄性动物“早死的原因”。
新观点认为，由于雄性哺乳动物体形较雌性大一些，需要的食物更多，因此吃进寄生虫机会也大大增加。同时，雄性激素可能对免疫系统有某种抑制作用，从而使男性或雄性更容易受到寄生虫的攻击。
快步行走 心脏之“友”
心脏专家称，全世界有65％以上的人口没有参加足够的体育运动。
世界心脏联盟主席马时奥・马拉尼昂教授说：“只要在大多数日子里进行适度的锻炼，比如快步行走30分钟，就能有助于控制体重，缓解紧张、焦虑和抑郁的情绪。”
据信，如果不参加体育活动还会使罹患高血压的风险加大1／3，罹患糖尿病的危险增加1／2。
苹果果胶预防过敏
日前，日本一项实验表明，过敏者在一定时期内摄取定量苹果果胶，可使血液内导致过敏的组胺浓度下降，从而起到预防过敏症的效果。
研究人员让过敏的人每天吃8克果胶，3周后患者体内导致过敏的组胺浓度下降了24％。这一研究曾证实，吃一定量的苹果和梨可减少呼吸道疾病及肺病的发生，这次实验证实，导致这种结果的物质是果胶。
睡硬床并非好
长期以来，有一种很流行的看法，认为睡硬床比睡软床可以睡得更香，对身体健康，尤其是对脊椎也更有好处。但实际情况却并非如此。
脑内梗塞康复办法范文第5篇
一、领导挂帅，成立对口支援工作领导小组和技术指导小组
实施对口支援农村卫生工作是贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神，坚持“以人为本”的科学发展观，提高农村常见病、多发病的诊疗水平，促进城乡卫生事业全面协调发展的一项重大举措。为确保对口支援农村卫生工作卓有成效地开展，院党委及医院领导班子高度重视。2006年5月8日，成立了由医院党政领导、党办、院办、医教科、护理部等职能部门负责人组成的对口支援工作领导小组，院长任组长，亲自抓，党委书记等分管领导任副组长，具体抓，分工负责，责任明确。
二、及早行动，认真做好前期准备工作
（一）深入受援单位调查了解情况
2006年5月6日至12日，由院长率领对口支援工作考察组一行6人，先后到我院对口支援的灵山县石塘镇卫生院、凌云县人民医院、凌云县逻楼、加尤两个中心卫生院进行调查研究，了解受援单位的情况。我们所支援的四个单位，一是边远山区，路途遥远，工作、生活环境均较艰苦；二是点多分散，；三是经济薄弱，基础设施与设备落后；四是专业技术人才缺乏；五是观念落后；六是规章制度不健全，管理不到位；七是各受援单位发展不平衡，除凌云县医院基本建设和环境条件较好之外，其他三个乡镇卫生院均较差，要全面完成工作目标任务十分艰巨。
（二）结合实际，制定工作计划和实施方案，狠抓落实
调研组回院后，根据受援单位的情况，并结合我院的实际能力，制定了对口支援农村卫生工作计划和实施方案，重点帮助受援单位加强门诊、急救、检验、感染性疾病、产科等建设，加强医院管理，建立健全医疗规章制度、技术规范，让受援单位逐步走上制度化、规范化的科学管理轨道；提高受援单位的医疗服务能力与服务质量。
（三）三方共同签订支援协议，明确各自的工作目标和任务
为明确各方工作目标与任务，2006年6月3日、7日，我们分别与四个受援单位及其上级卫生行政主管部门，三方共同签订对口支援协议，协议提出七大工作目标和具体工作重点。自签定协议以来，各方履行协议，尽职尽责，加强联系，建立良好的沟通，工作配合协调很好。各项工作得到了较好的落实。
三、克服困难，扎实实施支援计划
（一）派去业务骨干，帮助受援单位提高医疗技术水平
1、2006年6月15日，我院从内、外、妇、放射、检验科精心挑选内分泌科副主任、主治医师，普外科副主任、主治医师，妇产科主治医师，放射科主治医师，检验科副主任、主管技师5名技术骨干组成医疗技术小组，派到凌云县人民医院工作一年。随后，我们又先后派出两批共10名医师长期驻凌云县人民医院。他们是：等。他们都是高年资的主治医师以上，其中科副主任5名，副主任医师（护师）2人。医疗技术小组人员，通过开展坐诊看病、查房、会诊、组织抢救危重病人和手术演示等技术指导，帮助受援医院提高医疗服务能力和服务质量。如，主治医师在妇产科工作兢兢业业，经常加班加点，平时在病房认真带教查房，一丝不苟，详细检查与讲解；还定期举办科内业务小讲课，并率先在凌云县医院开展阴式子宫切除术、输卵管开窗术、卵巢肿瘤清除术等适宜新技术，使凌云县医院妇产科诊治水平有了显著提高。据统计，十个月来共完成手术近百例，得到了医院上下以及病人的一致好评。内科副主任、主治医师到内科后，与科主任一起严抓病历书写质量，完善三级查房制度及危重病人抢救、会诊制度。经常在科室开展业务小讲课，疑难病例讨论。而且承担二线值班任务，遇到急危重病人时，随时到病房参加抢救工作，指导科内年轻医师进行各种内科常见临床操作；并且平时还接诊慕名而来的内科门诊病人。对病人耐心、细心，业务技术过硬，得到了县医院领导及患者的一致好评。十个月来共接诊门诊病人数百人，而且使内科如高血压急症、心率失常、心衰、糖尿病酮症、脑血管意外等急症重症抢救成功率较前大为提高，亦使凌云县医院内科整体水平得到较大的提高。主治医师在放射科工作是最辛苦的，因为县医院放射科人手较少。郭主治为凌云县医院建立了晨会阅片报告制度，并且多次在科内为年轻医师进行业务讲课，配合看x光片，使他们业务水平提高较快，郭主治凭着多年的临床经验为凌云县医院放射科纠正了多份漏诊的x光片，为病人解除了痛苦，同时也赢得了县医院同仁的尊敬。
他们还配合当地卫生局到逻楼镇、加尤镇及沙里镇开展了义诊活动。热情、耐心为1000多名患者解除了病痛，得到社会的一致好评。
2、2006年，当我们
得知凌云县医院承担凌云、乐业两县的白内障复明工程任务而眼科医生不足的情况时，医院领导对该项工作非常重视，把它视为我们分内的事，于2006年9月20~28日、10月13~16日，先后两次派出眼科主治医师、医师、主管护师3人组成支援白内障复明手术医疗队，赴凌云县支援该院开展白内障复明工程手术任务，期间共完成手术80例。在这次支援行动中，我院眼科黄光初主治医师，把经他改良的电凝环形撕囊仪在白内障复明手术中的临床应用研究新成果毫不保留传授给凌云县医院眼科医生。该技术具有先进性、实用性，安全、效果好、操作简单易学等特点，手术效果相当满意。黄光初主治医师精湛的技术得到了当地县政府、民政局、县医院和病人的高度赞扬。
此外，根据本我院的实际能力，对派去支援乡镇卫生院工作人员，采取以短期工作为主，灵活安排的办法，以缓解受援点多，安排人员困难的矛盾。据统计，我院先后派去专家或业务骨干到凌云县人民医院、凌云县加尤中心卫生院和凌云县逻楼中心卫生院工作共8批26人次；到灵山县石塘镇卫生院工作的专家有9批43人次，累计派去专家或骨干17批共69人次，其中属短期工作有12批50人次。
（二）帮助受援单位培训人才
我院采取“走出去，请过来”的办法，通过派出业务骨干到受援单位传、帮、带，开展学术讲座或举办各种业务培训班，安排业务骨干来我院进修，收到了较好效果。
1、开展学术讲座或举办业务培训班73次（期），培训医务人员3000多人次。
2006年5月8日，我院院长在凌云县考察期间，给凌云县卫生系统各单位的正副职领导、县直医疗卫生单位职工约300多人举办了一期关于“医院管理与改革”的专题讲座，对提高医院管理水平和更新观念起到了积极的促进作用。2006年7月15日，医教科谭宗群科长再次到凌云县了解项目进展情况时，又给该县卫生系统医务人员举办一期“医疗纠纷防范与处理”专题讲课，约有300名医务人员到场听课。2006年11月8日，医院党委书记，到凌云县检查对口支援工作落实情况时，还给凌云县医院全体医务人员举办一期“如何为病人提供优质服务”专题讲课，使医务人员服务意识得到了提高。2006年7月，我院康复科主任、名老中医施显美副主任医师等专家前往凌云县进行中医养生保健讲座，受训人数近500人。
两年来，我院派去的技术骨干到凌云县医院工作至今，结合临床工作，给该院医务人员举行各种专业知识讲座，共52次。其中，（1）内科主治医师在科内讲了“糖尿病酮症酸中毒、高血压病的诊治、高血压病的鉴别诊断、难治性心衰的诊治、甲亢的诊治、肺心病并心律失常的诊治、糖尿病的诊断与分型、冠心病心肌梗塞的抢救、合理使用抗生素的原则、病历书写中应注意的几个问题”等。（2）外科主治医师黄新讲了“急腹症的诊治，肝胆疾病的手术方法，肛肠疾病的处理原则，外科感染、败血症的处理”等。（3）妇产科主治医师讲了“孕妇监护、胎膜早破、慢性宫颈炎、宫颈癌、葡萄胎”等诊断与处理。（4）放射科主治医师郭李军讲了“肺癌的x线诊断及其鉴别诊断、先天性心脏病及获得性心脏病的诊断及鉴别诊断、ct检查对肺小细胞癌诊断的帮助、ct对脑内脑外占位性病变的诊断及应注意的问题、数字化x线影像的发展及展望、糖尿病性骨病的x线表现”等等。（5）检验科主管技师讲授了“有关仪器故障排除的常识、细菌的耐药性问题及检测、乙肝病毒pres1及抗pres2检测及其临床意义、室内质控失控和室间质评不合格项目原因分析及处理措施、标准化体系及其在血细胞分析中应用、生殖道沙眼衣原体的实验检测及其临床意义”等。
2、根据受援单位选派骨干进修计划，我院安排凌云县医院、凌云县逻楼、加尤两个中心卫生院和灵山县石塘镇卫生院进修25人（其中，凌云县医院12人，凌云县逻楼中心卫生院3人、加尤中心卫生院4人，灵山县石塘镇卫生院6人），到我院进修人员全部免收进修费、住宿费；凌云县三个受援单位选送的进修人员还免收伙食费。
（三）协助受援单位加强管理，建立健全医疗管理规章制度
结合开展医院管理年活动，协助、指导受援单位建立医院主要医疗核心制度，修订已过时的制度，补充新规定有关内容共计87项。
（四）根据本单位的具体情况和受援单位的实际需要，帮助受援单位加强基础设施建设，将部分医疗设备赠送受援单位。
1、2006年9月20日，为了支援凌云县医院开展白内障复明工程手术任务，我院赠送两套电凝环形撕囊仪，价值约1.8万元。
2、帮助灵山县石塘镇卫生院加强基础设施建设，如由我院出资5154.00元进行产房改造装修，加强了该院的产科建设，于今年4月通过了市卫生局产科建设质量评审；还给该院赠送医生工作服50件、病床、床垫各12张、担架车1张、心电监护仪1台，总价值34250元。
四、取得显著成效
（一）受援单位诊疗水平和服务水平明显提高，主要的医疗质量指标如急危重症病人抢救成功率、治愈好转率、出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率同比提高。病死率、无菌手术切口感染率同比降低。医技科室出具的诊断报告准确、书写规范。
脑内梗塞康复办法范文第6篇
广西桂林伍美清
何美清读者：
您的情况为阵发性心房颤动，房性早搏，不能诊断为冠心病，作动态心电图也没有必要。二尖瓣轻度反流在正常人也有，不是疾病。您应在精神上放松，不要紧张。
可不用倍他乐克，改服莫雷西嗪，每次150毫克（3片），每日3次；阿司匹林，每次100毫克，每日服1次。
不需做冠状动脉造影。
北京大学人民医院心内科教授胡大一
>>鼻三角区反复脱皮怎么办
我哥已60多岁。几年前，其鼻三角区（鼻子和口腔周围）经常出现脱皮、皮肤发红现象，有时微痒，稍有痛感。有人说这是真菌感染，试用达克宁软膏涂患处，因不良反应严重，改用咪康唑氯培他索乳膏，每日早晚各涂1次，用药后有效，但停药后即复发。为巩固疗效，有次曾连续涂了1个多月，但停药后仍复发。请问，这什么病？该用什么药？
上海施凤家
施凤家读者：
鼻子和口腔周围出现脱皮发红，有时痒，有时痛，原因很多。从疾病角度来讲，可能是酒渣鼻或脂溢性皮炎。由于鼻周和口周这些部位油脂比较丰富，皮脂过度溢出，容易引起毛细血管扩张，诱发微生物感染，如螨虫和糠秕孢子菌和一些细菌感染。虽然这些微生物可以寄生在正常人的肌肤上，但个别有特殊原因或机体免疫功能下降时（如老年人或有获得性免疫功能缺陷的病人），这些致病微生物的繁殖率会显著增加，导致局部炎症而出现红斑、丘疹、脓疱、脱皮等不同表现，自觉有轻痒或痛感。另外，胃肠功能紊乱和内分泌障碍以及精神焦虑、情绪紧张都可诱发或加重症状，导致病情反复。
如何有针对性地进行治疗？我建议做好以下几个方面：（1）保持乐观的情绪，避免情绪波动和烦躁的心情；（2）睡眠充足，饮食清谈，忌食刺激辛辣和油腻重的食物，多吃水果和蔬菜；（3）适当清洁皮肤，不要用碱性重的肥皂来清洗，最好用弱酸性的面部清洁剂来清洁肌肤，一天一次，也可配合用一些抑脂、抑制微生物的面部清洁剂；（4）注意应用保湿剂，因为皮肤炎症、红斑脱皮会造成皮肤屏障功能破坏，老年人皮肤老化也会降低皮肤屏障功能，从而导致皮肤脱水干燥，适当应用保湿剂能够帮助重建皮肤屏障；（5）不要自己随便在药店买药搽，以免造成意想不到的损害。“米糠唑氯倍他索乳膏”就不适合用在面部，因其含有强效激素，容易造成局部不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张和色素沉着等。
用药是一个循序渐进的过程，要根据病情的变化适当调整。您哥哥应该去医院找皮肤科医生看一下，医生会根据皮肤损害的情况选择合理的药物，包括内服和外用药。
浙江省人民医院皮肤科主任、主任医师潘卫利
>>服药过敏发生色素沉着是怎么回事
我因患“慢支”于数月前服一种药后，发生皮肤过敏。当时出现一些红斑，有痒感。虽然停药已3个多月，但红斑处仍遗留一个个圆形色素沉着斑，一直未消退。以往我有磺胺过敏史，但此次服的药说明书上并没有磺胺成分。请问，这是怎么回事，应如何治疗？
广西柳州曾庆忠
曾庆忠读者：
根据信中的描述，我分析您患的是药疹，也叫药物性皮炎。它是药物通过各种不同的途径进入人体后，引起的皮肤黏膜过敏性炎症反应。
药物过敏反应（也叫变态反应）除可引起各型不同的皮疹外，也可引起全身症状。皮疹是药物不良反应中最常见的表现。其中比较常见的类型叫固定性药疹。此型药疹发生的部位比较固定，即每次服用或接触过敏性药物后，所发生的皮疹仍在原患处出现，特点是一个或数个大小不等、圆形或椭圆形的局限性紫红色斑片。初起时呈鲜红色或紫红色，与正常皮肤分界清楚，皮疹边缘颜色较淡，中央颜色较深。重者皮疹广泛分布，但多发于皮肤黏膜交界处，如口唇、、包皮、、阴囊和大小等部位，皮疹多者躯干、四肢都可出现。炎症严重时皮疹中央可发生水疱。
皮疹一般在5～7天或数周内消退，会及部位的皮疹常因摩擦而发生糜烂或溃疡，愈合时间延长。皮疹愈后遗留紫黑素沉着斑。一般说来，皮疹呈鲜红者消退较快，愈后色素沉着较轻；而皮疹呈紫红色者，色素沉着消退过程较缓慢，愈后留下的色素沉着较明显，多次复发的病例，色素沉着常愈发愈深，范围也愈发愈大，数目也可增多。磺胺类、解热镇痛类和巴比妥类药物引起的药疹常发生交叉反应，如第一次为磺胺类引起，第二次可能与此药化学结构相类似的药物如普鲁卡因或对氨基苯甲酸引起，甚至也可由和磺胺结构完全不同的药物引起。这可能与患者具有多元性敏感有关。
对任何药物引起的过敏反应，都应本着下列原则来处理：（1）立即停用引起过敏的药物，今后也应避免应用，包括其化学结构相类似的药物，都不能再用。（2）尽快去除已进入体内的药物，包括应用抗过敏药、输液及多喝开水。（3）治疗已产生的临床症状，对症用药。（4）确定过敏反应的药物，以免再用，预防复发。对有色素沉着的患者，可酌情服用维生素C、E及六味地黄丸治疗。
中南大学附属湘雅二医院皮肤科教授张运昌
>>宫颈息肉、乳腺增生怎么办
我今年35岁，前不久做了宫颈息肉切除术，病理诊断为子宫颈多发性炎肉。另外，我还患乳腺增生、卵巢囊肿。这些病是不是我体内雌激素分泌过旺惹的祸？请问，我的病该怎么治？
黑龙江张××
张读者：
对您提出的问题答复如下：
第一，宫颈息肉属炎性改变，已经切除不必顾虑，今后应定期检查宫颈。
第二，子宫内膜增生与雌激素水平相对较高持续刺激内膜有关，其程度包括单纯性增生、复杂性增生、非典型性增生。单纯性增生为最轻的改变，是可逆性的良性病变，恶变率很低，您不必过分担心。可不予治疗或采用孕激素后半周期疗法，即在月经后半周期（月经第18天）口服黄体酮3个月经周期，之后复查B超观察子宫内膜厚度。
同样，您的乳腺增生、卵巢囊肿也与雌激素有关。卵巢囊肿分为生理性及病理性。生理性以滤泡囊肿、黄体囊肿最为多见，多为单侧，直径小于5厘米，壁薄，可暂行观察，多于2～3个月后自行消失；若持续存在或长大，应考虑病理性卵巢肿瘤。常见的疾病为子宫内膜异位囊肿，分泌高水平雌激素的颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等。
卵巢良性肿瘤好发于20～50岁，病程长，肿瘤生长缓慢，多为单侧囊性，光滑，活动好。B超显示肿瘤边界清晰，液性暗区。也可借助于实验室指标明确，常用的为CA125。恶性多发生于20岁以下、50岁以上的女性，病程短，增长迅速，多为双侧，实性或囊实性，形态不规则，多有腹水。B超显示肿瘤边界不清，暗区内有杂乱光团、光点，CA125多升高。建议您抽血检查体内雌激素、孕激素等水平，以了解内分泌状态，定期复查CA125、CA199等肿瘤标记物以及B超，注意体重变化等一般身体情况。如囊肿有增长趋势应手术治疗。
第三，乳腺增生在您的年龄较为常见，应定期到医院检查，可服用活血化淤、软坚散结的中药，与黄体酮无矛盾之处，也没有必要服用药物来对抗雌激素。
来信中提到的均无严重问题，希望您减轻心理压力，保持良好的心态，注意定期检查即可。
首都医科大学北京妇产医院教授 吴连方
>>甲状腺癌术后该怎样治疗
我岳父65岁了。2006年10月去医院检查，发现甲状腺癌侵犯气管并肺转移。同年11月24日做了手术。2007年1月在玉林市红十字医院（肿瘤医院）服碘131。有的医生说碘131杀死癌细胞后，病灶的结节阴影还存在，这不是无法确定疗效吗？有没有必要进行第二次碘131治疗？
广西玉林谢坚
谢坚读者：
目前甲状腺癌的治疗仍以手术为主，要求尽可能地把甲状腺癌病灶以及转移的颈部淋巴结全部切除干净。对甲状腺癌肺转移，目前最好的办法也仍是服碘131治疗，而且对状滤泡状腺癌的效果较好。所以，您岳父前一阶段治疗应该说是正确的。
服碘131后，X光胸片或CT片复查发现阴影消失或缩小，说明有效。当然，一些比较大的病灶，可能没能完全消退，或者是治疗后局部钙化，阴影也可能未能消失。这要根据具体情况进行分析才能作出判断。
如果服碘131第一疗程后效果不明显，可以服第二次或第三次。但第二次必须间隔3～6个月，第三次则应间隔6～12个月。服第二个疗程前须注意：（1）停服含碘食物1个月以上；（2）停用甲状腺片1个月以上。这样，甲状腺功能低下，就使转移的病灶处于一种碘饥饿状态，服碘131就可以最大程度地发挥作用了。
术后颈部还有麻木和牵拉的感觉，这是手术造成的，经常注意局部锻炼和活动，慢慢地就会康复。
广西医科大学附属肿瘤医院教授唐步坚
>>结核性红斑是什么病
我父亲因被猪蹬伤手背，第二天伤处起红斑，后来两臂也跟着长。用过多种抗菌素治疗无效，只有卡那霉素敏感，一打就消退，但经常复发。经医院切片检查，诊断为结节性红斑，为感染结核菌引起。请问，结核性红斑是什么病，该如何治？
新疆王全芝
王全芝读者：
信中说您父亲已做了切片检查，证实是结核菌引起的皮肤结核病。这一诊断应该说是正确的。
皮肤结核常与内脏结核同时存在。
治疗方面，您父亲肯定对一般常用的抗结核药有耐药性，所以要换用新的抗结核药。可以和当地的结核病医院联系调整用药。
另外，可采用卷须霉素（又称结核霉素），每日1克，分2次肌肉注射，连用2个月。这种药也要和其他抗结核药联合应用。
外用药可选用纯石碳酸、乳酸涂患处（注意不要涂周围的正常皮肤，以免灼伤正常皮肤）。
只要坚持治疗，还是可以治好的。
中南大学附属湘雅医院呼吸内科教授吴鄂生
>>怎么会和尿混在一起
我今年71岁了，1995年3月患脑梗塞，经治疗有后遗症，走路困难。2006年3月小便时发现有白色乳状沉淀，经医院化验是。怎么会和尿混在一起呢？这种疾病该怎样治疗？
海南符传良
符传良读者：
产生后，经附睾通过输精管流入并贮存在精囊中，在运送的过程中，在这些管道分泌物的滋养下，逐步发育成熟。在性生活时，周围肌肉的节律性收缩，及分泌物一起由尿道射出，这就是。
在正常情况下，由于时尿道内括约肌收缩，膀胱颈部呈关闭状态，只能从尿道射出体外。您在脑梗后，由于神经功能失调，膀胱颈部开放，会逆流到膀胱中去，与尿液混在一起。这种情况不会影响到您的健康，希望您不要紧张，安心养病。一旦神经损伤恢复，逆行也可能会消失。过度紧张，反会引起各种症状，不利于您身体的康复。
上海华东医院泌尿外科教授宋建达
>>口苦是否与肝内钙化灶有关
6年来，我夜间口苦（有时也口臭）难忍。将原有胃肠病基本治愈后，用龙胆泻肝丸、加味补中益气汤等治疗，都无效。超声检查：肝内钙化灶，胆囊壁毛糙，胆囊赘生物。我怀疑，肝内钙化灶是口苦的原因，应怎样解除口苦？胆囊壁毛糙，是否会发展成炎症？应如何避免？
江苏王希康
王希康读者：
在无重大口腔疾病的情况下，您的口苦、口臭，一般只是一种感觉，并无器质性疾病构成因果关系。究其原因，主要是与心理不平衡有关，造成生理功能紊乱，从而出现这些异常感觉。
因此，对您长期以来烦恼的事，应想得开，放得下，不要让它扰乱您的心情。心情平静，病就好了。当然，要做到这一步，需要一段时间的努力，要耐心去做，不能着急。如果努力以后，仍难做到，可在医生指导下，口服阿米替林12.5毫克，每晚1次，连续2周；或服路滴美25毫克，每天1次，连续1月。
肝内钙化灶不是口苦的原因；胆囊壁毛糙，不一定发展成炎症；胆囊赘生物，若第一次发现，应每3月复查1次，为期1年，如增长快，应求医，以免延误病情。
天津医科大学总医院消化科教授黄象谦
>>甲状腺肿能吃含碘食物吗
2007年3月，我无意中发现左颈下部有一肿物，后作彩超检查确诊为甲状腺肿物。2个月后手术切除肿物，病理报告为甲状腺肿。此后作甲状腺功能检查，结果无异常。我自己认为应吃些海产品，但医生说此病原因不明，叫我少吃含碘食物。请问，我能吃含碘食物吗？我无症状，还需3个月监测甲状腺功能吗？
吉林李明洁
李明洁读者：
甲状腺肿较多见的是多发于山区的地方性甲状腺肿，多因缺碘引起。也有少数发生在沿海地区，但却是因碘太多所致。吉林当然不是沿海地区，不应是碘太多。不知你是否地处山区？那里发生甲状腺肿的人多不多？如是山区，且发病多，则应该多吃含碘食物。
如不是这种情况，甲状腺肿是多结节性的，则不主张给很多的碘，因为碘多反而会促使甲状腺出现功能亢进。
您是单个结节，也不完全符合这种情况，因此我想不必多补碘，也不禁碘，按一般饮食即可。
不知道您的年龄、性别。如是中年以上女性，发生甲状腺结节（肿瘤）的机会比较多。为了排除恶变的可能，可每半年左右用B超复查甲状腺结节的大小，如长大较快，宜手术切除。
如果是中年以上，为防发生甲状腺功能减退，应每3个月至半年复查1次甲状腺功能。
第二军医大学附属长海医院教授张家庆
【有问必答】
江苏常州周甫廉：2007年10月18日，我到医院化验，尿酸值为430微摩尔/升，参考值为142～416微摩尔/升，常州一医院的参考值为142～450微摩尔/升。请问，我算不算高尿酸血症？
【编者】周甫廉读者，尿酸参考值，各地有一定差异。您生活在常州，常州市一医院的参考值是142～450微摩尔/升，由此可见，您的尿酸值仍在正常范围之内，还不算高尿酸血症。