腹股沟疝手术的护理措施
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腹股沟疝手术的护理措施范文第1篇
【关键词】 腹腔镜； 腹股沟疝； 无张力修补术； 全程护理
【Abstract】 Objective：To analyze the clinical nursing effect of laparoscopic inguinal hernia tension-free repair.Method：A total of 100 cases were randomly selected in our hospital from June 2014 to June 2015，they were divided into the study group and the control group，50 cases in each group.The control group received conventional symptomatic nursing intervention，the study group on the base of the control group received whole course nursing，disease suffer from changes in the indicators of operation，nursing work satisfaction and the incidence of complications of two groups were compared.Result：The operation time of two groups，there was no significant difference（P>0.05）.Peri-operative bleeding，postoperative bed activity time and hospitalization time of the study group were significantly better than those of the control group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Laparoscopic； Inguinal hernia； Tension free repair； Whole course nursing
First-author’s address：Nanwan People’ Hospital in Longgang District of Shenzhen City，Shenzhen 518114，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.21.019
腹股沟疝多因患者腹壁薄弱或缺损以及腹内压增高所导致，分为斜疝和直疝[1]，患者若得不到及时治疗，容易引发肠梗阻、肠坏死及穿孔等严重并发症，威胁患者的生命安全[2]。近年来，腹腔镜无张力修补术在临床中得到普遍应用[3]，它是一种通过腹壁小切口在腹腔镜下采用人工合成材料进行无张力疝修补的手术，较传统手术存在创口小、患者疼痛较轻、恢复快且复发率低等优点[4]。随机选取本院2014年6月-2015年6月收治的腹腔镜下行无张力修补术的腹股沟患者100例，旨在分析腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的临床护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取本院2014年6月-2015年6月收治的腹腔镜下行无张力修补术的腹股沟患者100例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。对照组中，男46例，女4例；年龄26～64岁，平均（46.9±8.1）岁；疝气类型：直疝22例，斜疝19例，双侧斜疝9例；研究组中，男47例，女3例；年龄27～65岁，平均（46.8±8.2）岁；疝气类型：直疝23例，斜疝16例，双侧斜疝11例。两组患者性别、年龄、腹股沟疝类型等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者手术均采用气管内插管全身麻醉或连续硬膜外麻醉方式，同时接受常规护理干预措施，如严密观察病情及时给予对症护理，做好病房环境护理，以及清除患者分泌物护理等，研究组在此基础上实施全程护理干预措施，包括术前、术中、术后护理及出院指导等，具体如下。
1.2.1 术前护理 （1）心理护理：由于患者缺乏对疾病的全面了解，加之对手术的畏惧感，易存在焦虑、恐慌及抵触等不良情绪，影响治疗[5-6]。因此术前护理人员应加强沟通与交流，向患者及家属讲解疾病的相关知识以及手术治疗的安全性和优越性，同家属一起给予患者心理支持，消除其不良心理。（2）饮食护理：患者可于术前1 d晚上进半流质饮食，避免进食豆浆、牛奶等易引起腹胀的食物，手术当天早晨应禁饮禁食，术前留置导尿管，排空膀胱，避免手术误伤[7]。（3）皮肤护理：术前注意加强对患者脐部的清洁工作，操作过程中，手法要轻柔，避免损伤患者皮肤[8]。（4）健康教育：通过术前对患者进行健康教育，实现对原发病的有效控制，利于手术的顺利进行。告诫患者戒烟限酒，便秘患者应多食新鲜蔬菜、水果高纤维食物，保持大便通畅；合并肺部感染者待控制感染后再行手术；合并肺气肿者应注意保暖，防止感冒[9]。
1.2.2 术中护理 护理人员应协助患者摆放好手术，以利手术操作及治疗，同时开通静脉通道[10]；麻醉前对患者进行心理指导并协助麻醉师做好相关麻醉工作；做好消毒工作，准备好手术所需器械，熟练掌握各仪器性能、操作方法及保养；术中严密监测患者生命体征变化，做好手术进程的密切观察。医护人员之间应加强有效配合，保证手术的顺利进行。
1.2.3 术后护理 （1）术后常规护理：术后患者去枕仰卧位，头偏向一侧，于患者膝下垫一软物，同时保持髋膝关节略屈曲，以避免疝修补处的组织顿开；给予吸氧，并严密监测生命体征；疼痛严重者可给予药物止痛；术后1 d患者可进食少量流质饮食，待排气后可进食半流质饮食[11]；指导患者可于术后6～12 h下床活动，第2天可进行日常活动，同时根据患者身体情况调整活动强度，促进排气；密切观察切口及敷料渗出情况，观察其有无出血或渗血等，一旦发生应及时采取有效措施，以防止感染[12]。（2）并发症护理：协助患者翻身，防止压疮和呼吸道感染等并发症；合并慢性支气管炎者，可给予雾化进行治疗；实时监测患者的腹股沟、会等部位，观察有无出血症状的发生，一旦发生异常，应配合医师及时采取有效措施治疗。
1.2.4 出院指导 告知患者切口的护理方法，学会有效观察切口皮肤，注意有无红肿、渗血等情况的发生，保持切口干燥，避免感染；嘱患者定期复诊[13]；养成良好生活习惯，避免便秘，保持大便通畅；注意保暖，预防感冒咳嗽；积极治疗原发病，防止疝气复发[14]；3个月内避免进行重体力劳动，防止疾病复发[15]。
1.3 观察指标与评价指标 观察两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间各项手术指标，同时观察并发症发生情况和对护理工作的满意度，评价手术护理效果。护理满意度的调查采用问卷形式，共25项内容，满分为100分，于出院时对患者进行调查。非常满意：得分≥80分；比较满意： 60分≤得分
1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P
2 结果
2.1 两组各手术观察指标比较 两组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组术中出血量、术后下床活动时间以及住院时间均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P
2.2 两组对护理工作的满意度比较 研究组病患对护理工作的满意度为98.0%，显著优于对照组的86.0%，差异有统计学意义（P
2.3 两组并发症发生情况比较 研究组切口感染、阴囊血肿及水肿、尿潴留、膀胱损伤、便秘等并发症发生率为6.0%（3/50），显著低于对照组的22.0%（11/50），差异有统计学意义（P
3 讨论
腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术，作为一种新型手术方法，具有切口小、瘢痕小、疼痛轻、恢复速度快、复发率低及抗感染能力强等优势，被广泛应用于临床中[17]。而手术的成功不仅要求医生具备准确、娴熟的操作技术水平，还需要护理人员的有效配合，护理是治疗和康复的关键，如何做好手术的临床护理工作是确保手术成功的重要环节之一[18]。本研究对腹股沟疝患者行腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术，并对两组患者采取不同的护理方法，研究组在对照组常规护理的基础上实施包括术前、术中、术后护理及出院指导的全程护理干预，结果显示，研究组术中出血量、术后下床活动时间以及住院时间均显著优于对照组（P
总之，全程护理干预能够有效提高腹腔镜下行腹股沟疝无张力修补术的临床治疗效果，有利于减少患者术中出血量，缩短术后下床时间及住院时间，降低术后并发症发生率，提高患者对护理工作的满意度，促进康复。
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腹股沟疝手术的护理措施范文第2篇
关键词：腹股沟疝 临床护理路径 围手术期护理
腹股沟疝是外科常见性疾病，与腹股肌肉强度下降、腹内压升高等具有一定关系[1]。腹股沟疝好发于中老年人，临床表现主要为腹股沟区域存在肿块，同时伴随消化不良、腹部疼痛等，对患者身心健康与生活质量产生严重影响。临床治疗腹股沟疝多采取疝修补术。但手术属于有创性操作，会对患者机体产生损伤，且患者易出现应激反应。为有效预防患者手术治疗中出现多种不适，可提供围手术期护理[2]。围手术期护理服务中，遵循临床护理路径模式展开，对患者具有重要意义。本文分析临床护理路径在腹股沟疝围手术期护理中应用效果。1 资料与方法1.1 一般资料
本文的100例腹股沟疝手术患者均于2017年8月至2018年8月入院接受治疗，以随机方法分为观察组与对照组，每组50例。观察组男女比例为22∶28，年龄25～58岁，平均（46.28±8.45）岁；发病到住院时间间隔1～4 d，平均（2.34±0.72)d。对照组男女比例为20∶22，年龄28～62岁，平均（45.82±8.79）岁；发病到住院时间间隔1～5 d，平均（2.38±0.82)d。所有研究对象资料符合伦理标准，经过《世界医学会赫尔辛基宣言》验证，签署了《知情同意书》。经统计学软件检验两组的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
患者入院以后常规开展手术治疗，同时为对照组按常规护理方法开展护理干预。根据手术治疗的状况等对患者术前积极的进行相关的护理指导，并做好健康宣教和术前准备工作。手术以后要对患者落实各项基础性护理服务，防止患者术后感染等情况出现，保证整体安全。观察组患者通过临床护理路径开展护理，根据病情的实际表现等查阅文献和资料等，收集关于腹股沟疝围手术期护理的相关资料。同时为了保证患者的操作可靠性，还要针对性的加强对医护工作者的操作知识和护理技能培训，落实细节护理，使医护工作者对于各个护理操作流程都能做到熟悉。同时将护理路径表单放在病理家之内，根据表单的提示来完成各项护理操作，再完成的护理内容后面画勾。具体的护理方法从如下几点落实：
1.2.1 入院时护理
患者入院后，护理人员需评估患者病情，询问患者过敏史、监测患者生命体征。入院当天，护理人员向患者介绍住院环境，并向其说明院内规章制度和陪护制度。经详细说明，让患者更快熟悉医院环境，协助患者适应角色转换，以便其积极配合治疗与护理[3]。
1.2.2 术前护理
手术前，护理人员可向患者介绍腹股沟疝手术操作过程和可期待性结果，以此消除患者恐惧、焦虑等心理，帮助患者树立战胜疾病的信心，构建良好的护患关系。术前护理人员还应评估患者手术耐受性。帮助患者完成术前各项基础常规性检查。提醒患者戒烟酒，养成良好、健康的生活习惯。评估患者营养状况，加强对患者术前饮食指导。在满足患者机体营养需要的基础上，告知患者不可食用奶类与豆类等容易产气食物。提醒患者术前6 h禁食禁饮[4]。在手术前，护理人员还应帮助患者做好皮肤清洁护理。告知患者术前排空膀胱，做好手术准备。
1.2.3 术中护理
手术操作期间，护理人员应协助医师完成各类手术操作。手术当天注意维持患者正常体温。针对高危患者还应做好相应防护措施，帮助麻醉医师处理各类问题，准确投递手术器械[5]。手术操作的过程中，护理人员还应注意帮助患者做好保暖护理，预防手术中显露过多。对于情绪较为紧张的患者，护理人员可紧握其双手，对其进行安抚性护理，告知患者手术进展一切顺利。
1.2.4 术后护理
手术结束后，护理人员保持患者平卧6 h，并维持低流量吸氧6 h，以加快患者体内CO2排出体外速度，帮助患者做好术后恢复性护理。术后护理人员须密切监测患者生命体征，如发现任何异常，需立即告知主治医师处理。在不影响患者术后恢复的基础上，护理人员提醒患者术后加强营养补充。术后6 h可通过食用流质性食物来维持大便通畅，以此减轻胃肠压力。手术后护理人员在对患者病情不产生不利影响的情况下，指导患者运动。可根据患者具体情况，指导完成简单活动[6]。与此同时，护理人员还应注意做好预防性护理措施。对于疼痛较为明显的患者，护理人员根据其具体情况做好疼痛缓解护理措施。也可在遵循医嘱的前提下予以患者镇痛药物。术后护理还应注意观察患者手术切口，及时处理手术切口，更换敷料，以免出现感染。
1.2.5 出院指导
在患者即将出院时，护理人员应提醒患者出院后注意休息，可进行适当运动。告知患者不可提重物等容易产生腹压的活动。如出现任何不适来医院复查[7]。
1.3 观察指标
统计两组患者护理满意度，应用疼痛视觉模拟评分量表（VAS）评估患者疼痛程度，分数越高，说明患者疼痛越明显；观察比较两组患者排气时间、下床时间活动时间、疼痛持续时间以及住院时间，统计两组患者并发症发生率。1.4统计学方法通过spss22.0统计学软件处理试验中产生的各类数据，计数资料利用百分比表示，并经χ2检验；计量资料采用（x-±s）表示，需经t原理检验，P<0.05表明组间差异具有统计学意义。2 结果观察组患者经过护理之后有48例患者对护理表示满意，满意度达到96.00%，对照组患者中有41例对护理表示满意，满意度仅有82.00%，数据对比具有统计学差异（P<0.05）；经过不同护理之后，观察组的排气时间明显更短，下床活动时间也比对照组短，疼痛持续时间和住院时间明显短于对照组，数据对比具有统计学差异（P<0.05）。见表1。评估患者的VAS评分，观察组的疼痛评分为（1.82±0.51）分，明显比对照组的（2.78±1.08）分更低，数据对比具有统计学差异（P<0.05）；经过护理之后，观察组仅有尿潴留2例和3例阴囊水肿，并发症发生率为10.00%；而对照组出现8例尿潴留患者，6例阴囊水肿患者，3例红肿患者，并发症发生率达到34.00%，数据对比具有统计学差异（P<0.05）。
表1 两组患者各项时间指标对比（d,±s)
3 讨论临床护理路径是一种新型护理方式，护理内容操作依照时间顺序规范展开，确保临床护理工作能够合理有序进行[8]。临床护理路径的产生主要是应对过高医疗费用、卫生资源铺张浪费以及医疗行为过度干预或不足而采取的根据时间展开的护理过程，被广泛应用于外科、儿科与内科。此种护理模式与“疾病护理规范”具有一定相似处，不同在于临床护理路径的操作流程更具体、更标准，更加明确临床护理操作的时间性，患者能够享受到规范化的、高质量的护理服务[9]。在国外，临床护理路径主要是针对某一具体疾病，从患者入院至出院期间提供具有时间性的护理计划。临床护理路径是一种提高护理质量的操作方法，在降低护理成本方面具有重要作用。腹股沟疝是普外科一种常见性疾病，治疗主要为手术方法。手术操作对患者同样具有一定损伤[10]。基于各方面考量，有效的护理措施对腹股沟患者康复具有重要作用。本研究结果发现，观察组患者整体护理满意度、排气时间明显更短，下床活动时间明显比对照组短，疼痛持续时间和住院时间也短于对照组，数据对比具有统计学差异（P<0.05）；观察组患者护理之后的并发症发生率明显比对照组更低，数据对比具有统计学差异（P<0.05）。由此可见，相比常规性的围手术期护理方法，临床路径下展开的围手术期护理对患者康复具有重要作用。
综上所述，围手术期护理中，为腹股沟疝患者提供临床护理路径，可提高护理满意度，还可促进患者恢复，减轻患者疼痛，降低并发症发生率，缩短患者住院时间，临床应用效果较好。
参考文献
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腹股沟疝手术的护理措施范文第3篇
关键词：无张力疝修补术；老年人腹股沟疝；护理方式；护理效果
近些年来由于我国的老龄化程度不断提高，老年人腹股沟疝的发病率也是越来越高。老年人腹股沟疝，病理原因是肌腱韧带以及腹壁肌肉出现松弛，其中在腹股沟部位的组织肌肉出现了严重的萎缩现象，使得此处的韧带弹性出现降低；一旦腹内压增高就会压迫腹腔内脏出现位置移动导致腹壁上出现小孔或者是在薄弱位置出现包块；老年人一般都很少运动会增加出现疝气的可能。出现疝气后直接影响到患者的正常生活以及生活质量，病情发作一般疼痛难忍。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院自2012年2月～2013年7月以来收治的45例老年腹股沟疝患者，其中35例为股骨沟斜疝，8例为直疝，男25例，女20例，年龄60～85岁，平均年龄（72.15±4.54）岁；其中以上病例中有4例有合并内科疾病高血压、糖尿病。本次实验中所有患者均采取无张力疝修补术进行治疗，整个手术过程圆满完成，同时采取科学有效的护理方法，取得了很好的治理效果和良好的护理评价。
1.2方法 将医疗专用聚丙烯编成网状锥形填充在疝气内环处，将已成型的补片在腹股沟管后壁位置上缝合，来实现替代传统的腹股沟张力，由于此次研究要在无张力的情况下完成，所以采取的是硬膜外麻醉的方法，进过治疗后患者在6h后可以取半卧位[1]，在手术完成1d后可以进行下床活动，整个手术完成顺利，没有出现任何患者出现并发症以及切口感染。
2术前护理
2.1心理护理 目前无张力疝修补术还是一项新的医疗技术，要提前对患者进行手术知识普及和倡导，使得患者以及家人对这项技术有一个初步的了解，保证患者能够配合医生的治疗。护理人员应该向患者介绍无张力疝修补术具有恢复快、痛苦小、创伤小同时很少出现并发症、住院时间更短等优点，并做好手术前的健康教育。以此来消除患者的恐惧心理，增减病人以及家属的自信心，保证患者在接受治疗是能有一个很好的治疗状态[2]。
2.2术前准备 在手术以前要做到以下几点：①根据病人的实际情况进行相关项目检查，其中比较重要的是血常规检查、测定凝血酶原、测定心脏功能同时还要检查患者的身体状况是否正常；②医疗器械准备：在手术以前将电子设备设置为备用的状态，冲洗和消毒各种医疗用具例如电刀机、活检钳对所有开腹工具进行高压蒸汽灭菌，其中的无菌涉笔要进行彻底的灭菌；③术前饮食指导：在接受手术的前1d只能进食清淡的食物，术前禁食12h，禁水6h。
3术后护理
3.1饮食护理 手术后患者可以进食，但是应该进食一些低脂肪、易消化同时富含一定维生素的食物，防止出现便秘症状。如果患者已经可以起床活动了，可以适当的增加一些蛋白质以及维生素的含量。这样可以提高患者的免疫力，活动过程中不能过于激烈，但是正常的活动可以促进切口的愈合。
3.2术后并发症观察与护理 对切口处进行防感染处理，适量给予抗生素。保持敷料干净，清洁、干燥。还要定期的询问患者的情况，了解他们有无出现腹部胀痛或者是疼痛的现状，一旦发现异常情况要及时的报告主治医生。一般建议患者在术后2d可以进半流质食物；对于切口出血的护理，虽然在手术中切口非常小但是切口位置的血管比较密集[3]，护理人员还是要重视，密切关注患者的切口处是否出现了新的血液以及渗血现象，如果发现要及时的处理；防止出现腹内压升高，患者在接受手术以后大小便以及出现剧烈咳嗽都会引起腹内压的升高，咳嗽时应用手按住切口位置，防止由于剧烈咳嗽导致缝线撕裂导致手术失败；预防阴囊水肿，经过治疗后患者的生命力不是很旺盛会出现阴囊下垂松弛，从而导致渗血以及渗透液积聚于阴囊处导致出现阴囊水肿[4]，可以采取用丁字形带将整个阴囊部位托起，并且密切观察阴囊部位的组织变化情况。
4结果
在本次研究中，老年腹股沟疝患者45例，采取无张力疝修补术进行治疗，取得了很好的治疗效果，接受手术治疗后有44例患者在1w以后出院，其中1例出现局部切口感染经过护理人员的精心护理，很快得到治愈，2w后45例患者全部出院，治愈高达100%。同时患者以及家属都表示非常满意，经过后期问卷调查发现患者对手术以及护理满意度为为32例为非常满意12为满意，1例为一般，满意度为97.78%。治疗前后差异显著（P
5讨论
老年人腹股沟疝，采取无张力疝修补术治疗病理原因是肌腱韧带以及腹壁肌肉出现松弛，其中在腹股沟部位的组织肌肉出现了严重的萎缩现象[5]，使得此处的韧带出现大幅度降低；一旦腹内压增高就会压迫腹腔内脏出现位置移动导致腹壁上出现小孔或者是在薄弱位置出现包块；老年人一般都是很少运动会增加出现疝气的可能。出现疝气后直接影响到患者的正常生活以及生活质量，病情发作一般疼痛难忍。无张力疝修补术还是一项新的医疗技术，是将有医疗专用聚丙烯编成网状锥形结果填充在疝气内环处，将一成型的补片在腹股沟管后壁位置上缝合上，来实现替代传统的腹股沟张力的目的。具有恢复快、痛苦小、创伤小同时很少出现并发症，住院时间更短等优点，对于老年人腹股沟疝治疗有着很好的效果，在进行手术整个过程给予进行护理可以提高患者的治愈效果，和满意度。
本研究结果显示，治疗及护理都取得了良好效果，同时也未发生任何院内感染现象，患者满意度较高。综上所述，无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果有很好的治疗效果，可以缩短患者的恢复时间，值得在临床医学上推广。
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腹股沟疝手术的护理措施范文第4篇
腹股沟疝是普通外科的常见疾病和多发病，近年来，由于注射硬化剂治疗腹股沟疝的简单，甚至可以在社区门诊可以完成，容易掌握，创伤小，术后疼痛小，恢复快，这使得对疝手术治疗恐惧的部分患者选择此种方法治疗。我院于2007年3月至2009年5月，共收治25例注射硬化剂后复发性腹股沟疝患者，采用Bard公司的平片行无张力疝修补术，效果满意，现将护理体会总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
25例患者均为男性，年龄35～78岁，平均60岁；复发时间6个月～7年，均采用注射硬化剂的方式来治疗腹股沟疝。其中斜疝20例，直疝5例，伴肺气肿9例，前列腺增生15例，糖尿病10例，高血压12例，冠心病5例，其中2例合并陈旧性心梗。
1.2 修补材料
全部由美国Bard公司提供Bard-Mesh平片7.5 cm×15 cm产品和Bard-Mesh Pefix Plu品，包括一个外层带凹槽，内层有8个花瓣样结构的锥形疝填充物和一个一端有圆孔以便精索穿过的加强腹股沟后壁的补片，它们是一种聚丙烯单丝编织的不可吸收的材料，具有不被组织排斥与组织有良好的相容性、感染不亲和性等特点。
1.3 方法
针对不同的复发原因而做出相应的处理。但均用无张力疝修补术至治愈。多数患者注射时间不长，复发突出的疝囊不大，腹股沟管的结构基本正常，使用平片行李-金斯坦无张力疝修补；对于注射时间比较长，复发后距本次手术时间比较长的，腹股沟管的结构会有明显的破坏，在不能对内环口进行缩小的处理情况下使用网塞对内口行无张力修补是个很好的选择［1，2］。
2 结果
22例患者采用连续硬膜外麻醉，3例由于较重的心、脑、肺等合并症采用局部麻醉。手术时间最长的180 min，最短53 min，平均105 min。术后伤口疼痛时间2～3天，6例因术后疼痛使用双氯芬酸钠50 mg塞肛1次，其余的患者均可以耐受。3例术后第2天出现伤口周围出现肿胀，经对症，局部用微波照射及涂抹欧莱凝胶后痊愈，患者术后10～16 h均能下床活动，3例术后发生尿潴留，经过导尿后治愈，5例发生轻度的阴囊水肿并积液，给予穿刺抽液，局部涂抹欧莱凝胶，并用棉垫托起阴囊，热敷等很快吸收。1例术后4 h出现活动出血，经床边清创缝合后停止出血。1例术中膀胱破裂，行修补术后，留置导尿管1周后治愈。本组患者全部得到随访，随访3个月～7年。未再复发，临床效果满意。
3 护理
3.1 术前护理
3.1.1 心理护理
该类患者有过一次治疗疝失败的经历，往往对上次手术怀有一种被欺骗的感觉，并对本次手术的效果也很担忧，与年轻患者相比，老年患者渴望得到更多的尊重。因为再次手术和上次的治疗有着全新的不同，多数患者对即将实施的手术缺乏认识，一些患者担心手术植人工材料于体内，这种异物会引起术后感染以及自体有排异反应，异物感等，因而充满怀疑。医护人员应对其表示理解，耐心的倾听患者的诉说，并根据不同患者的文化素养、病情，运用良好的沟通方式进行疏导、解释，并且使用宣传手册、电视手术演示等不同形式介绍新手术方法的优点，新材料的特性邀请术后的患者现身说法，同时将患者的心情反馈给管床医生，由专科医生向患者介绍这次手术的治疗方案，并为其手术，使患者增强本次手术的信心。对于疝囊特别大的，复发时间距离本次手术时间比较长的，疝囊与周围组织会有很致密的黏连，甚至可能是疝内容物（结肠、膀胱等）与周围组织的黏连而没有明显的疝囊结构。术后患者的肿胀感仍会很明显，甚至怀疑疝的再次复发，这一点术前应反复宣讲，取得患者理解。
3.1.2 术前准备
良好完善的术前准备是手术成功的关键，也是减少术后并发症的重要措施。因此对老年人手术前要注意改善其全身情况对有高血压、糖尿病、心功能不全者应积极治疗，于病情稳定后再行手术治疗。对于实施了硬化剂治疗的患者，不太适合局部麻醉手术，因为硬化剂所造成的组织增生对局麻药物的浸润会有很大的影响，从而导致局麻效果不满意。
同时积极治疗各种增加腹内压的疾患，严重慢性支气管类、肺部感染者应给予雾化吸入或抗生素控制感染术前周禁止吸烟，注意保暖，防止感冒咳嗽老年患者胃肠蠕动功能差易引起便秘，要鼓励患者多食含粗纤维食物，多饮开水，保持大便通畅，可采取相应的护理措施，如行开塞露塞肛，番泻叶泡水服用，环形按摩腹部，促进肠蠕动，预防便秘发生［3］。术前还应适当输血、输液，纠正和处理水、电解质、酸碱平衡失调。按外科原则，术前一天常规做好各种皮试并做好皮肤护理。严格的皮肤护理是防止切口感染，避免再复发的重要措施，术前一日淋浴，按规定的范围备皮，防止划破皮肤，引起感染。剃毛后用肥皂水洗净，并更换衣裤。
3.2 术后护理
3.2.1 基本护理
术后密切观察生命体征变化，切口处用盐袋（500 g）压迫12 h左右，有利止血及补片与组织黏连，注意伤口出血情况，观察阴囊有无积液及无水肿，如有应立即处理。硬膜外麻醉平面消失后，一般在6 h左右即可起床，可进流质饮食，术后第1日即可进半流质饮食，术后第二日即可进普食。对于局麻术后的患者，利多卡因也会造成肠麻痹，因此饮食也不能过早的恢复正常。
3.2.3 个体化护理
老年患者的特点是随着年龄的增长重要的生命器官发生生理退行性变化，特别是在伴有不同程度的慢性器质性疾病时，应该采取适当的个体化的护理措施。对于有高血压冠心病的患者，术后大小便应尽量在床上或床边解决，防止发生心脑血管意外。同时对于输液的速度及输液的总量，实时对生命体征及氧饱和度进行监测。
对于老年男性患者前列腺增生（本组有15例）使尿道口狭窄，膀胱残余尿量增加，术后可能会发生尿潴留，可能需上尿管，甚至需要服用坦索罗辛每晚0.2 mg口服1周。同时鼓励患者多饮用开水，勤排尿，保持尿道口清洁，适当活动以提高膀胱的收缩能力。对于膀胱破裂需要持续导尿1周的患者，应详细讲明手术中膀胱与周围组织的黏连程度，以取得患者及家属对于膀胱破裂这种并发症的理解［4］。
对于术后活动也要进行个体化指导，一般认为无张力疝修补可在术后2～3 h下地行走，术后2～3天可恢复正常活动，2周可进行较重的体力活动。笔者认为这只适合不存在腹压增高因素且手术非常成功的患者。护士在向患者进行术后活动指导前，要充分了解患者术中情况及全身情况，针对不同患者具体病情确定下床活动及进行较重体力活动的时间。对有咳嗽、过度肥胖、前列腺增生等腹压增加或手术不很顺利的患者，术后仍要卧床3天，休息2周，3个月后进行重体力劳动。
3.2.3 加强术后饮食宣教
要指导患者多进食水果、蔬菜、多喝水保持大便通畅，防止腹内压增高。
3.2.4 出院宣教
知道患者出院后仍要注意避免做各种增加腹压的动作，对于有咳嗽的患者，继续服用镇咳药物。对于有前列腺增生的患者亦需继续接受药物治疗或前列腺电切。
参考文献
1 中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组.成人腹股沟疝、股疝和腹部手术切口疝手术治疗方案（2003年修订稿）.中华外科杂志，2004，14：834-835.
2 鲁纯智，王在同.无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用.中国老年保健医学，2007，4：12-13.
腹股沟疝手术的护理措施范文第5篇
【关键词】疝修补术； 无张力，围手术期护理
【中图分类号】R656.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0199-01
1临床资料
1.1 一般资料 自2011年6月至2012年6月，外科此类患者24例，其中男性23例，女性1例，年龄1～78岁，平均年龄40岁，斜疝17例，直疝7例。其中嵌顿性腹股沟疝2例，术后患者下床活动时间为6～10h，进食时间为6～12h，住院时间为5～10天，均治愈出院。术后随访6～12个月，无一例复发，无补体排斥病例。
1.2 手术方法 均选择硬膜外麻醉。采用成形补片，按手术关键三步骤（即游离、回纳高囊置入充填物放置补片），完成无张力腹股沟疝修补术
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 由于该手术是将外源性补片植入人体缺损部位，又为一种新的手术方法，一般患者了解少，患者均有不同程度的紧张、焦虑情绪，担心手术成功率及异物对人体是否有害。因此，我们采取以下措施：详细讲解该手术的有关医药知识，与传统手术方法的区别及优点，新材料的特点；介绍病区成功病例的患者现身说法；介绍医学资料中的相关论文摘要。并告知患者目前尚无因手术引发患者合并症的发作，让患者了解此手术的安全性，使其以积极、健康的心态配合新术式开展。
2.1.2 详细的体格检查 做好心、肺、肾、凝血功能检查，积极治疗控制各种原发病，使患者的身体处于最佳生理状态，以保证手术的顺利实施。
2.1.3 手术区域准备 皮肤护理是防止切口感染，避免疝复发的重要措施，所以手术区域的准备是非常重要的术前护理。常规做到：（1）术前一天下午手术区常规备皮。由于手术切口距会较近，容易污染，备皮须彻底且防止损伤皮肤，患者在备皮过程中应注意保暖，防止受凉诱发呼吸道感染致咳嗽增高腹压。（2）备皮后请患者淋浴、更衣。（3）协助医师以龙胆紫和碘酊在手术处画出站位时疝囊的轮廓和卧位时腹壁缺损区及手术切口。（4）对慢性肝炎、呼吸道感染、糖尿病及有手术区皮损的患者按医嘱给以预防性抗生素。
2.2 术后护理
2.2.1 密切观察病情变化 术后6h常规监测生命体征，原有心血管疾病者，术后24h内观察生命体征变化，并给予连续心电监护。
2.2.2 并发症的观察、预防及护理 患者若出现阴囊水肿积液，给予穿刺抽液；用棉垫、阴囊托托起阴囊及热敷等。鼓励老年患者早期活动，预防下肢深静脉血栓形成；腹股沟区持续疼痛者，术后局部理疗和封闭法可缓解疼痛。
2.2.3 伤口的护理 术后切口用1kg重沙袋压迫30min，以利于止血及补片组织黏合。[2]此术式创伤小，出血少，不需每日换药，如有渗湿、污染应立即更换，术后1周拆线，术后常规使用抗生素1～3天，预防切口感染。如有咳嗽用手按扶伤口。
2.2.4 活动与休息 由于均采用硬膜外麻醉，常规去枕平卧6h，6～8h后鼓励患者早期下床轻微活动，如排便、室内行走，老年患者不能下床者鼓励其多翻身，多做手腿伸缩动作，应注意动作轻柔，不能负重，活动时间不宜过长，并防止受凉感冒，3～5天逐渐恢复日常生活。
2.2.5 饮食与营养 术后6h即进流质饮食，术后第一日进半流质，第2天饮食恢复正常，宜选高蛋白、高热量、高营养的食物，多吃粗纤维的蔬菜，以保持大便通畅。
3出院指导
3.1 2个月内避免增加腹压的因素 防止受凉、感冒、咳嗽；加强营养，多进粗纤维及润肠食物，保持良好的排便习惯，保持大便通畅；积极治疗前列腺肥大；戒烟等。
3.2 活动指导 1周后日常生活可自理，但应避免各种体力劳动；2～3个月可恢复正常生活和工作；术后3个月尽量避免重体力劳动和剧烈运动。
4 体会
疝环充填式无张力疝修补术为逐步开展起来的一种新手术方法，同时也从根本上改变了术前、术后护理及健康教育内容。因此认真做好围手术期的护理，对提高手术成功率，减少并发症，缩短住院时间，减少护理强度，确保患者顺利康复有着极其重要的作用。
参考文献
[1]刘嘉林，周汉新，余小舫，等.免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（附44例报告）[J].外科理论与实践，2005，10（2）：129-132.
[2]李健文，郑民华，董峰，等.腹腔镜腹股沟疝修补术的经验总结（附235例报告）[J].外科理论与实践，2005，10（2）：126-128.
腹股沟疝手术的护理措施范文第6篇
【关键词】 腹腔镜；腹股沟疝；修补术；护理
文章编号：1004-7484（2013）-02-0815-01
传统的腹股沟疝修补手术至今已有100多年的历史，但术后再发、局部疼痛等缺点一直难以克服。而腹腔镜疝修补术相对于传统的修补术给患者带来的创伤较小，患者术后疼痛较轻，病情恢复快，合并症较少，还具有美容的疗效，因此，其在临床上得到了广泛的开展。2009年1月——2012年5月笔者所在科对26例腹股沟疝患者进行了腹腔镜疝修补术，疗效比较满意，同时，对在围手术期对患者进行了全面的护理，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年1月——2012年5月笔者所在科26例腹股沟疝患者为研究对象，其中20例患者为男性，6例患者为女性，患者年龄36-72岁，平均62岁，其中单侧腹股沟斜疝17例，单侧腹股沟直疝3例，双侧腹股沟斜疝3例，双侧腹股沟直疝3例。患者均无严重全身器质性病变，4例曾有阑尾切除术史，其余均无腹部手术史。
1.2 方法 本组患者均采用全身麻醉，患者采用轻度头低脚高位，在腹腔镜引导下于腹膜前植入补片进行无张力疝修补术。
1.3 结果 所有患者的手术均顺利完成，没有发生中转手术。仅有2例患者术后出现了合并症，为阴囊积液，对症处理后治愈。术后手术切口均I期愈合，没有发生切口感染，患者平均的住院时间为5.3天。术后对患者随访一年，没有出现复发病例。
2 护理措施
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 由于患者对该手术缺乏相关了解，术前一般会担心手术是否能成功、术后病情恢复情况及术后会不会复发等问题，因此，会出现紧张、恐惧心理。我们要在术前和患者交谈，准确了解患者的心理状态，并给予相应的心理疏导，还要耐心地向患者及家属讲解本病的有关知识，告知疝修补术是治疗腹股沟疝唯一有效的方法，而目前腹腔镜疝修补术具有微创、疼痛程度轻、病情恢复快、合并症少、较好的美容效果等优点，疗效较开放手术好，尤其适合双侧疝、复发疝[1]。尤其要向患者解释的是手术所用的补片为聚丙烯材料，这种材料能永久地存留在人体内，和周围组织的兼容性好，不会发生不良的反应，让患者及家属心理上有一种安全感，并对治疗充满自信，告诉患者还要对该手术患者进行全面的围术期护理，让患者以最佳的状态配合手术。
2.1.2 术前准备 术前指导患者戒烟、戒酒，避免感冒、咳嗽，保持大便通畅。一般会无需备皮，但脐窝必须适当清洁。术前最好进行胃肠道准备，可术前1日口服恒康正清2盒清理肠道。术前留置导尿，以减少术中膀胱损伤可能，一般不需胃肠减压。
2.1.3 合并症的护理 对合并有高血压、心脏病、糖尿病及前列腺增生等疾病的患者，在术前要针对不同的病情进行相应的护理，一定要控制好血压和血糖，同时，告诉患者控制好合并症对手术成功及防止术后合并症的重要性，以引起患者的重视并能配合工作。
2.2 术后护理
2.2.1 常规护理 全麻患者返回病房后要去枕平卧，头要偏一侧，苏醒后可以垫枕轻度仰卧，心电监护密切监视生命体征的变化，持续低流量吸氧。手术侧腹股沟区压一重0.5kg的砂袋，保持一天的时间，还要抬高阴囊，或加用丁字托，以减少术后渗血及阴囊血肿可能。术后2h可协助患者翻身，术后6h鼓励咳痰，活动下肢，术后第1天可下床活动。术后应注意观察切口有无出血、渗液、敷料有无浸湿，原腹股沟疝处有无疝复发，患侧阴囊有无血肿及皮下气肿等，发现异常及时向主管医生汇报。
2.2.2 饮食的护理 一般术后第1天即可进食流质，但需注意避免食用含糖量高的食物，还要坚持少食多餐，防止出现腹痛、腹胀等不良情况。最好进食富含蛋白、低脂及易消化的食物，禁食刺激性的食物[2]。为了更好更快地恢复胃肠功能，促进饮食，保障营养的供给，患者可以在术后的第一天下床做适当的活动。
2.3 术后并发症的观察与护理
2.3.1 出血 出血在外科手术中及术后最为常见，也是该类手术患者术后需要重点观察及护理的并发症。首先要严密观察患者的呼吸、脉搏、血压及面色等情况，重点观察伤口处是否出现渗血，患者的腹部是否隆起。当患者的血压骤降，脉搏变快，情绪烦躁时，要考虑患者发生内出血的可能，还要及时向负责医师汇报，并配合其处理。
2.3.2 肺部合并症的防护 全麻后呼吸道分泌物较多，易引起肺不张、肺部感染等，故术后应协助患者翻身、叩背，鼓励患者做深呼吸及咳痰，早期下床活动，促进肺复张。
2.3.3 术后阴囊血肿的预防和护理 手术中因剥离疝囊或回纳疝内容物后补片与疝囊或疝外被盖之间会积聚血性液体，发生肿胀，疝囊越大，其发生的几率就越高，因此，要注意观察，并做好防护工作，不过，大多数血肿可在术后2-4周自行吸收。早期抬高阴囊及使用丁字托是比较理想的预防措施，应积极告知患者以上措施的必要性并协助做好护理。本组2例术后出现阴囊积液，后经B超定位下行穿刺引流术并加压包扎后治愈。
2.3.4 术后阴囊皮下气肿 阴囊气肿是腹腔镜腹股沟疝修补术常见的并发症，患者一般在术后出现阴囊的肿胀、松软，对这种并发症主要是要做好患者及家属的心理护理，因为，气肿一般可在1-2d内自行吸收，也不会影响到病情的康复，切忌在术后挤压阴囊排空气体，否则会因补片移位而造成疝复发[3]。
2.3.5 导尿管护理 术后一般导尿管留置约1-2天，患者能下地活动即可拔除，告诉患者要多喝水，还要鼓励其主动下床自主排尿，要询问患者在排尿的过程中会不会出现尿痛，尿潴留的情况，还要了解患者是否有尿频、尿急的情况。
2.4 出院指导 患者出院时间一般是在术后的2-4d，出院前要告诉患者注意对伤口的保护，休息1周后可以进行一般强度的工作，三个月内不能进行强度较大的体力劳动，也不能进行剧烈的运动。如果患者出现伤口部位的红肿、渗液，发热及肿物复发等情况，要及时到医院就诊。
参考文献
[1] 李兵，蒋泰君，黄振国，等.腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术的对比研究.腹腔镜外科杂志，2012，17（3）：206-208.
腹股沟疝手术的护理措施范文第7篇
一、临床资料
1、一般资料:97例中,男94例,女3例;右侧69例,左侧28例;年龄最小36天,最大8岁。
2、手术方式:切口为腹股沟斜切口,并发肠穿孔全腹膜炎者作患侧下腹部探查切口,常规松解内外环口,疝内容物血供良好,无坏死穿孔等后患者,还纳入腹腔,高位结扎疝囊,修补切开的内外环部及相应各层组织结构。肠坏死者行肠切除吻合,无生机组织均予切除。肠坏死穿孔全腹膜炎者,进入腹腔后,首先切除吻合坏死肠段(或修补穿孔),随后用4-10%生理盐水加入适量抗生素,彻底冲洗污染区,必要时置管引流,最后经腹缝闭内环口。
3、术中所见疝内容物:小肠66例,盲肠13例,滑疝合并小肠箝闭7例,肠管半壁5例,回肠憩室4例,卵巢2例。肠绞窄坏死27例,穿孔并全腹膜炎13例。
4、治疗结果:切口I期愈合84例;切口感染延期愈合11例;死亡2例,1例系年龄36天小婴儿。1例系68天早产儿,均系小肠绞窄坏死穿孔全腹膜炎者,其中一例死于多器官功能衰竭,另一例死于呼吸衰竭。
腹股沟疝修补术后发生的疝称复发性腹股沟疝(简称复发疝)。实际上,包括如下三种情况。
(1)真性复发疝:由于技术上的问题或病人本身的原因,在疝手术的部位再次发生疝。再发生的疝在解剖部位及疝类型上,与初次手术的疝相同。
(2)遗留疝:初次疝手术时.除了手术处理的疝外,还有另外的疝,也称伴发疝,如右侧腹股沟斜疝伴发右侧腹股沟直疝等。由于伴发疝较小,临床上未发现,术中又末进行彻底的探查,成为遗留的疝。
(3)新发疝:初次疝手术时,经彻底探查并排除了伴发疝,疝修补手术也是成功的。手术若干时间后再发生疝,疝的类型与初次手术的疝相同或不相同,但解剖部位不同,为新发疝。后两种情况,又称假性复发疝。从解剖学、病因及发病时间等方面来看,上述三种情况并不完全相同,分析处理也应有所区别。但在临床实际工作中.再次手术前有时很难确定复发疝的类型。再次手术中,由于前次手术的分离、瘢痕形成,局部解剖层次发生不同程度的改变,要区分复发疝的类型有时也不容易。
5、术后护理
(1)基本护理
术后密切观察生命体征变化,切口处用盐袋(500g)压迫12h左右,有利止血及补片与组织黏连,注意伤口出血情况,观察阴囊有无积液及无水肿,如有应立即处理。硬膜外麻醉平面消失后,一般在6h左右即可起床,可进流质饮食,术后第1日即可进半流质饮食,术后第二日即可进普食。对于局麻术后的患者,利多卡因也会造成肠麻痹,因此饮食也不能过早的恢复正常。
(2)个体化护理
老年患者的特点是随着年龄的增长重要的生命器官发生生理退行性变化,特别是在伴有不同程度的慢性器质性疾病时,应该采取适当的个体化的护理措施。对于有高血压冠心病的患者,术后大小便应尽量在床上或床边解决,防止发生心脑血管意外。同时对于输液的速度及输液的总量,实时对生命体征及氧饱和度进行监测。
对于老年男性患者前列腺增生(本组有15例)使尿道口狭窄,膀胱残余尿量增加,术后可能会发生尿潴留,可能需上尿管,甚至需要服用坦索罗辛每晚0.2mg口服1周。同时鼓励患者多饮用开水,勤排尿,保持尿道口清洁,适当活动以提高膀胱的收缩能力。对于膀胱破裂需要持续导尿1周的患者,应详细讲明手术中膀胱与周围组织的黏连程度,以取得患者及家属对于膀胱破裂这种并发症的理解。
对于术后活动也要进行个体化指导,一般认为无张力疝修补可在术后2―3hT地行走,术后2―3天可恢复正常活动,2周可进行较重的体力活动。笔者认为这只适合不存在腹压增高因素且手术非常成功的患者。护士在向患者进行术后活动指导前,要充分了解患者术中情况及全身情况,针对不同患者具体病情确定下床活动及进行较重体力活动的时间。对有咳嗽、过度肥胖、前列腺增生等腹压增加或手术不很顺利的患者,术后仍要卧床3天,休息2周,3个月后进行重体力劳动。
(3)加强术后饮食宣教
要指导患者多进食水果、蔬菜、多喝水保持大便通畅,防止腹内压增高。
(4)出院宣教
知道患者出院后仍要注意避免做各种增加腹压的动作。对于有咳嗽的患者,继续服用镇咳药物。对于有前列腺增生的患者亦需继续接受药物治疗或前列腺电切。
二、讨论
1、手术年龄:小儿腹股沟疝自行闭合的可能性较小,注射疗法因无菌性炎症反应可致发育不良或输精管粘连等严重并发症,又因2岁以下小儿箝闭疝发病率最高,反复箝闭,肠管绞窄的危险性大,年龄越小肠管绞窄的预后越差,且对消化功能和患侧的发育有一定的影响。故我们认为.应尽早手术治疗。
2、肠管半壁疝局部肿块小,不发生完全性肠梗阻,容易误诊或漏诊,对腹股沟部肿痛患儿应提高警惕。
3、女患儿疝内容物为卵巢时,肿块不大,没有肠梗阻症状.多不易回复,应积极手术治疗。
4、疝内容物坏死肠穿孔全腹膜炎者,术中处理好坏死穿孔的肠段后,用4-10%生理盐水加适量抗生素彻底冲洗污染区,具有下列优点:①减少腹腔内的细菌数量及其产生的毒素。减少炎性渗出液;②抑制腹腔渗出液中的细菌生长繁殖。促进炎症消退;③降低腹膜炎患儿的代谢水平,减少机体和组织的氧耗;④刺激肠蠕动,减少腹腔内粘连而又不延迟吻合口与切口的愈合;⑤术中腹腔内用抗生素液冲洗,提高了局部抗生素浓度,抗感染效果好,降低了感染的并发症。术中只要患儿病情允许,应尽可能彻底冲洗尽污染区,其效果极佳,建议推广应用。
参考文献:
[1]中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组.成人腹股沟疝、股疝和腹部手术切口疝手术治疗方案(2003年修订稿)冲华外科杂志,2004,14:834-835
[2]鲁纯智,王在同.无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用.中国老年保健医学,2007,4:12-13
腹股沟疝手术的护理措施范文第8篇
【关键词】腹外疝；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0268―02
1 临床资料
1.1一般资料 我院近期收治腹外疝患者62例，其中男性45例，女性5例，小儿12例，斜疝 37例， 复发性斜疝11例，直疝13例，切口疝1例。年龄2-79岁，平均40岁。
1.2 临床表现 相应部位有肿块突出，早期常无自觉症状或仅有坠胀 感。可因腹压的增加或降低而出现或消失，或用手可将肿块回纳。肿块还纳后，可扪及缺损处。嵌顿性疝常发生于腹内压骤增时，表现为疝块突然增大，有明显疼痛。平卧或手法推挤不能恢复，并可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻症状。如不及时处理，将发展为绞窄性疝，出现肠坏死感染中毒症状。 按临床类型分 1.易复性疝 2.难复性疝 3.嵌顿性疝 4.绞窄性疝
2 治疗
2.1 手术治疗：
手术疗法是成人疝气惟一有效的治疗方法，包括传统疝囊高位结扎术加疝修补术、疝补片修补术和腹腔镜疝修补术三类。嵌顿性疝和绞窄性疝，常需急症手术。一般对1岁内的婴儿、年老体 弱或伴有严重疾病不能耐受手术者，可采用非手术治疗 。
2.2 非手术治疗
非手术治疗主要指疝气带疗法，能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展，缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状；缺点是使用不便和无法根治疝气。保守治疗仅仅适合小儿疝气。
3.护理
3.1 术前护理：
3.1.1 心理护理：向患者解释造成腹外疝的原因和诱发因素、手术治疗的必要性和手术治疗原理，消除其紧张情绪和顾虑。 使患者能安心配合治疗，对医护人员的措施有相当的信任。
3.1.2 去除腹内压增高的因素：有吸烟者术前两周戒烟，注意保暖，预防感冒。及时治疗咳嗽；，消除排尿困难，多饮水.多吃水果蔬菜以保持大便通畅，多卧床休息。以免术后疝复发
3.1.3 严格执行皮肤准备：因切口一旦发生感染，可致手术失败。术前应做好手术区域皮肤清洁备皮工作，对股疝、腹股沟疝病人，须剃净，切忌剃破皮肤。
3.1.4 观察腹部症状及体征警惕疝嵌顿：巨大疝病人，术前需卧床2-3天，回纳内容物，使局部组织松弛，减轻充血和水肿，有利伤口愈合。
3.1.5 维持体液平衡：嵌顿或绞窄性疝病员，常伴有急性肠梗阻，可致水电解质酸碱失衡，应及时予以纠正。
3.1.6 胃肠道护理：对嵌顿性或绞窄性疝的病员，术前应禁食，若腹胀、呕吐明显，术前应放置胃肠减压管，以减轻腹胀和减少肠道毒素吸收。以防止呕吐引起吸入性肺炎。
3.2 术后护理：
3.2.1 术后取平卧位，双下肢微屈，窝垫软枕，以缓和伤口张力，降低腹压，减轻疼痛。同时用小砂袋压迫伤口24h，尤其是在哭泣、咳嗽、呕吐时。
3.2.2不宜过早用半卧位和离床活动，以免增加下腹部腹内压，影响手术修补部位愈合，一般术后1-2天开始床上活动，约1W后离床活动。
3.2.3 术后6h可进食，行肠切除肠吻合术，术后须禁食至肠功能恢复，并由静脉供给营养。
3.2.4 防止伤口血肿：腹股沟斜疝手术后，宜用阴囊托或“丁”字带托住阴囊，以防发生阴囊血肿。
3.2.5 保持敷料清洁干燥：如发现敷料脱落、污染时，应及时更换，以免切口感染，尤其对婴幼儿更应加强护理。
3.2.6 防止腹内压增高：此为预防疝复发的重要措施，术后注意保暖，以免受凉、咳嗽，若有咳嗽，除用药外，应嘱付病人在咳嗽的同时用手按住伤口，此外应保持大小便通畅。
3.2.7病情观察：
①观察切口及阴囊部是否有出血、血肿 。
②绞窄性疝手术后易发生切口感染， 同时行肠切除肠吻合术，亦可能发生腹膜炎或腹腔脓肿，故需密切注意伤口，腹部情况和体温变化。
4 出院宣教：
4.1 继续避免增加腹腔压力的各种因素。