儿童眼睛斜视最佳治疗方法

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儿童眼睛斜视最佳治疗方法范文第1篇

李老师的孩子多多出生后左眼睛患有内斜视，可是李奶奶却说：“孩子斜视不是病，长大就好了”。一晃到了孩子上学的年龄，李老师带着多多去学校作体检时，体检的结果让李老师出了一身冷汗，多多的左眼的视力仅仅有0.04。后经眼科专家诊断，孩子患的是重度弱视，主要是由于出生后的斜视造成的结果。由于多多是偏中心注视，因此治疗前景非常不乐观。

孩子斜视还会造成弱视吗？那么，弱视究竟是怎么一回事呢？

儿童弱视要早治

孩子看东西喜欢眯眼，你千万不要简单认为这是"近视"，事实上，这很可能是弱视的征兆。许多孩子的"弱视"被轻易认为是"近视"，往往失去了治疗的最佳时间。临床上有许多患有斜视的孩子，而斜视眼很容易患重度弱视。

弱视不等于近视

弱视是儿童常见眼病，它是指眼部不存在器质性病变，但矫正视力低于0.8。

很多家长误以为视力不良就是近视，其实近视和弱视是两个概念。近视往往多发于学龄期和青少年，且大多数孩子矫正视力正常；而弱视多见于学龄前，看远看近视力都不好。弱视不仅使儿童视力低下，还影响双眼视功能发育。

年龄越小越好治

在视觉发育敏感期内(一般认为在7岁前)，视功能尚有一定可塑性，所以要在早期发现弱视，最好是学龄前发现并及时治疗。

通过儿童医院眼科数万例病例观察,3-5岁治疗是最佳时间，不仅费用低，治愈率也很高，达到80～90％以上；而在10～12岁再进行治疗，治愈率只有20～30％。弱视治疗是个长期过程，一般需要1～3年。如果查出弱视，父母和医生要密切配合，定期(一般是1～2个月)随访一次为佳。

可疑迹象要早发现

如果家长发现孩子看电视时喜欢坐得很近，或眯起眼睛，歪着头看电视,就要警惕存在弱视的可能。斜视的孩子最容易患弱视,应该对孩子进行早期视力筛查，在2～4岁时进行视力、眼位的屈光检查。幼儿园应该定期进行视力检查，对早期发现弱视有很大的帮助。如果没有进行筛查,可在孩子3岁左右去医院眼科进行详细检查。

斜视与弱视是“孪生兄弟”

斜视是一种儿童多发的眼病,斜视的种类有很多,比如先天性内斜视,间歇性性外斜视等等,斜视在临床上的治疗方法是不同的,我们临床上观察,患有斜视的孩子很大比例都同时伴有弱视,内斜视最容易容易造成孩子的弱视,多多就是一个内斜视造成重度弱视的典型例子,李奶奶的观点是不对的,家长发现孩子患有斜视,应该尽早带孩子到医院检查并治疗弱视 ,否则就会想多多一样,丧失治疗弱视的最佳时机。

弱视治疗学问多

佩戴眼镜 弱视儿童多伴有近视,远视,散光等眼病，佩戴适合的眼镜，可以促进视觉发育，这是治疗弱视的首要措施。

专家提示：儿童配镜的度数和验光的度数要参照孩子年龄、调节麻痹所用药物、有无斜视等综合因素来判断，有时还需要佩戴治疗性的眼镜.

治疗原发病 对由斜视、先天性白内障和上睑下垂等引起的弱视,应该积极采取手术的方式治疗这些眼病.

专家提示：斜视,白内障,上睑下垂治愈以后，还需要及时给孩子验光确定是否戴镜。特别是先天性白内障术后，需要用眼镜来解决看远看近的调节问题，终身戴镜。

儿童眼睛斜视最佳治疗方法范文第2篇

据该院眼科主任金姬主任医师介绍，现在孩子视力差，很大程度上和过早接触电视、电脑有关。另外，父母视力较差，造成孩子近视的遗传因素也越来越明显。并且孩子发病年龄越低病情就越棘手。因此如何预防眼病，如何保护眼睛，甚至如何发现眼病都显得特别重要。

为此，笔者请金医师就目前常见的儿童眼疾作如下介绍：

预防近视习惯很重要

据不完全统计，目前近视的发病率可达60%~70%。近视发生率较早，小学生近视发生率达40%~50%，排除遗传原因，多数孩子患近视是由于用眼不卫生造成的。预防近视首先要学会用眼卫生，防止眼睛疲劳。

坐姿要端正。对桌端坐，上半身要直，头不要歪，也不要过度前倾，更不要伏在桌子上。眼与书本要保持33厘米(1尺)左右距离。要有充足的光线。光线要从左上方射来，这样书本上不会有暗影。

防止眼肌疲劳。学习时间不要太长，看书40分钟后要休息10分钟，看看远处物体，做做眼保健操；看电视时，人与电视机要保持荧光屏对角线3倍以上的距离，每看半个小时电视应让眼睛休息15分钟。此外，玩电脑游戏容易伤害儿童视力，最好让孩子少玩或不玩电脑游戏。

假性近视无需配镜。当家长发现孩子视力下降时，不要急于给孩子配戴眼镜，要到正规的医院请医生诊断，孩子是属于真性近视还是假性近视。儿童因不适当读书、写字或照明不足等因素造成近视，如若眼球前后径并没有加长，眼球结构也未发生变化，仅仅是生理机能的改变，即为假性近视，一般不要配戴眼镜。经过及时治疗和注意保护，使眼睛的睫状肌放松，视力可以恢复正常。

值得注意的是，如果在假性近视阶段不引起重视，继续发展下去，眼球的结构发生改变，即成为真性近视，那时孩子就必须配戴眼镜了。

弱视及早治疗好处多

弱视是指眼部无器质性病变，而矫正视力低于0.9。造成弱视的病因主要包括斜视、眼形觉剥夺、屈光参差以及高度屈光不正（包括近视、远视、散光等）。治疗弱视的最终目的不仅仅是提高单眼视力，而是要恢复双眼视觉，建立正常的立体视觉。弱视患病率较高，约占3%~4%。我国约有3亿儿童，估计弱视儿童在1000万以上。

弱视儿童除有斜视外，外观没有明显改变，眼睛不红不痒，除视力低下外，大多数孩子能正常玩耍、学习，家长和老师不容易察觉到孩子有视力问题，这样，往往会错失治疗的最佳时机，影响疗效。因此，家长对孩子要细心观察，及早发现患病苗头是非常重要的。

弱视的几大信号：孩子看书时喜欢将书放得很近；看电视喜欢往前凑；常常眯起眼睛看东西；或歪头用一眼看；或将脸转向一侧，眼睛斜向对侧看；在户外并不强烈的阳光下仍会经常眯起眼睛看东西，对光线敏感；在陌生环境中反应慢，行动迟缓；东西掉地上后，伸出双手摸索寻找等。

值得重视的是，弱视是一种发育性疾病，年龄越小疗效越好，治愈率越高，成年后则基本治愈无望。7岁前的儿童弱视治愈率达82%~83%，大于7岁的儿童治愈率仅46%~64%。13岁以后，眼至大脑皮层神经通路基本发育完善，视力提高的希望越来越小，治疗的困难越来越大。由于其疗程比较长，治疗期间需要儿童及家长的密切配合，才能达到理想的治疗效果。

另外，弱视儿童在日常生活中还要注意用眼卫生。不要在光线过强或过弱的环境下看书学习，一次连续看书不要超过半小时；养成正确的姿势，眼与书本之间的距离形成30到40度的角度；看电视时距离应大于电视屏幕对角线5―7倍，连续看电视时间不宜超过半小时。

歪颈孩子其实是患了斜视

儿童斜视的患病率也较高，有1%左右。斜视儿童在平时表现为斜眼看东西或者是经常歪着头看东西，且视力欠佳。家长们通常认为孩子的行为有问题，而事实上这些孩子可能是患了斜视。

当双眼不在同一水平，也就是患有垂直斜视时，常常伴有复视。患有斜视的孩子为了克服复视，常采取歪头、侧脸、抬下颌或收下颌等方式，形成一个代偿头位，俗称斜颈。由斜视引起的斜颈叫做眼性斜颈，只有矫正斜视才能消除。

患斜视的孩子尽管由于代偿头位可保持一定程度的双眼单视功能，但长期斜颈不仅会影响视力，还破坏双眼视功能的发育，使立体视觉缺乏；也会造成面部发育不对称、脊柱弯曲，严重影响孩子的健康，因此应该尽早矫正。

斜视有不同类型，其治疗方法也各不相同。治疗的年龄与治疗的效果关系很大，早期发现，早期干预，早期治疗，可以防止弱视形成，降低治疗的难度。斜视可通过配戴眼镜或手术来矫正。多数孩子斜视手术的最佳年龄为3―7岁。一些特殊先天性斜视的手术年龄应该在1岁之前。如果等到成年才做手术，手术后双眼外表看起来正常，却永远也无法再获得正常的双眼视觉，即立体视觉缺乏。

某些疾病会引起眼球震颤

有些父母发现孩子眼球不自主有节律摆动，或是看东西时总是把脸转向一侧，且有斜视，在专心注视或看远时更明显。不管家长怎样纠正，他就是不改，而且方向固定，这样的孩子很可能患有眼球震颤。他不自觉地采取代偿头位是因为只有在这个方向上他的眼球震颤才静止，能够获得较好的视力，看得更清楚。眼球震颤的发病率约为1‰。

儿童眼睛斜视最佳治疗方法范文第3篇

【摘要】目的:探讨用乒乓球运动疗法对儿童近视性弱视患者的治疗效果。方法:86例164眼6-9岁近视性弱视患儿(包括单纯近视、单性近视散光、复性近视散光引起的弱视),男46例,女40例,平均年龄7.04岁,随机分为对照组和试验组,每组病例数为43例,两组病例均用阿托品眼膏散瞳验光,复查佩戴校正眼镜,同时行传统遮盖,红闪治疗以及精细目力训练,3-6月复查一次,根据比例调整遮盖比例和戴镜度数。观察组除上述治疗外,坚持放学后进行乒乓球训练1h/次,每周四次。观察期2年,并分为轻中重度弱视3组进行疗效比较。结果:轻度弱视组中对照组基本痊愈率61.5%,试验组基本痊愈率92%,中度弱视组中对照组基本痊愈率39.1%,试验组基本痊愈率72%,两组之间疗效均有显著差异性.而重度弱视组中对照组基本痊愈率0%,试验组基本痊愈率22.2%,P>0.05,疗效无明显差异性。结论:在近视性弱视儿童患者(轻中度患者)的传统治疗上辅助乒乓球运动训练,既可以防治近视加深,又是一次有效的目力训练过程,疗效安全可靠。儿童患者易于接受,有效降低治疗成本,有着良好的社会效益。对重度近视性弱视患者的治疗方式还有待进一步探讨。

【关键词】近视性弱视;儿童;乒乓球运动疗法

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.004文章编号:1006-1959(2010)-08-1978-02

The effect of Table Tennis Motortherapy in myopic amblyopiaZhao Meng-shan,LI Zhi-hui,ZHAO Fen-tu,TANG Xue-fuPeople's Hospital of SHunde Affiliated to Nanfang Medical University, Foshan 528300,Guangdong,P.R.CHINA

【Abstract】Objective:To investigate the effect of Table Tennis Motortherapy in myopic amblyopia Methods:Eighty-six cases of children with myopic amblyopia(including Analysis、simple myopic astigmatism、compound myopic astigmatism amblyopia)that selected based on mydriatic retinosopy and eye tests amony amblyopic childrens were divided into two groups:the trial grouphad 43 cases,and the control group had 43 cases.two groups have the traditional therapy,the control group will go to play pingpong 1 hour after school,four a week.All cases were followed up for two years,and they were also placed into low,medium and high grade groups.The refraction change and the effectiveness of the therapy was observed and compared.Results:In the low grade control group there are 16eyes(61.5%)were basically cured,the trial group had 23eyes(92.%)were basically cured,In the medium grade control group there are 18eyes(39.1%)were basically cured,the trial group had 36eyes(72.%)were basically cured,There were significant differences herapy in both the two groups(P0.05).Conclusion:The comprehensive therapy with glasses,covering,colour break-up,and Table Tennis Motortherapy is an effective method in treating low and medium grade myopic amblyopia.The high grade groups should explore the new therapy.

【Key words】Myopic amblyopia;Children;Table Tennis Motortherapy

弱视是一种常见而又严重影响儿童视功能发育的疾病,而屈光不正是造成儿童弱视的主要原因。弱视形成后必然影响双眼视觉的正常发展,进而影响立体视觉的形成及发展,因此在学龄前儿童及早发现及时治疗弱视是十分必要的。近视性屈光不正(包括单纯近视,近视散光,复性近视散光)造成的弱视在儿童屈光性弱视中约占16%[1],疗效欠佳,治疗手段较少,有必要探讨一种新的不同于现有训练方法的远视力刺激训练。作者从2006年始,对门诊部分近视性弱视患者,在佩戴校正眼镜,同时行传统遮盖,红闪治疗以及精细目力训练的基础上,坚持放学后进行乒乓球训练,观察2年,并设置对照组进行疗效研究,现总结如下。

1.临床资料

1.1对象:2006年12月至2007年1月来我院门诊的6-9岁屈光不正患者,通过散瞳验光及试镜,筛选出86例164眼近视性弱视患儿(包括单纯近视、单性近视散光、复性近视散光引起的弱视),男45例(85眼),女41例(79眼)。均未发现眼底病变。其中轻度弱视51眼,中度弱视96眼,重度弱视17眼。

1.2诊断标准:采用1996年4月中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组工作会议通过的弱视的定义、分类、及疗效评价标准[2]。轻度弱视:屈光不正校正后远视力0.6~0.8。中度弱视:屈光不正校正后远视力0.2~0.5。重度弱视:屈光不正校正后远视力

1.3方法:所有患儿随机分为对照组及试验组,就诊时均检查视力,眼位,眼底,注视性质,眼球运动。快速散瞳验光,用日本拓普康公司的Kr-7100p自动验光仪验光后,再用带状光检影镜检影确定屈光状态,复光以矫正到最佳视力之度数配镜。半年后复查整镜片度数。所有患者均佩戴校正眼镜,对单眼弱视者采用传统遮盖法,所有弱视眼均用穿珠,描图等精细目力训练,红光弱视治疗仪治疗。试验组43例参加乒乓球训练兴趣班,坚持放学后进行乒乓球训练1h/次,每周四次。随访2年,并将各类弱视分为轻中重3组进行疗效比较。

1.4疗效判定标准:根据全国儿童斜视弱视防治学组规定的标准[3]。

1.5统计学方法:采用卡方检验比较组间差异性,检验水准a=0.05。

2.随访与结果

2.1疗效评定标准:按1996年4月全国儿童弱视、斜视防治学组制定的标准进行诊断分类和疗效评价。无效:视力减退、不变或提高1行;进步:视力增加2行或2行以上;

基本痊愈:视力恢复到≥0.9或以上者;痊愈:经过3年随诊,视力保持正常者。

2.2结果:对照组未出现失访,试验组脱失1例(第12个月移居外地失访)计无效。

表1两组患者24个月疗效P

表2轻度弱视各组疗效比较P

表3中度弱视各组疗效比较P

表4重度弱视各组疗效比较P>0.05

3.讨论

弱势是指在视觉发育期间,由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足,从而造成矫正视力低于同龄正常儿童,未见黄斑病变。文献报道,儿童弱视中远视、近视、及混合性散光都是十分常见的原因,其中近视性弱视主要是由于近视眼长期妨碍外界物体对眼内视网膜的刺激,导致视网膜成像模糊,在未及时治疗后导致视机能发育受到抑制,使图形识别能力低下,视觉发育延迟所致[4]。作者在临床上发现学龄前儿童中,轻中度的近视患者由于近视力尚好,一般不发生弱视,弱视者多合并散光或近视度数较高,一般有先天因素,自身发展规律决定其近视度数逐步加深,现有的弱视训练,没有针对睫状肌的肌肉训练,不能有效的控制近视的发展,导致疗效欠佳。毛娅妮等[1]也提出近视性弱视患者多不存在近视力的异常,异常的是远视力,缺少的视觉刺激是远距离目力的刺激是远距离目力的刺激。现有的弱视训练都是针对近距离的目力设计的,在治疗过程中,增加的是近距离目力的使用,这可能也是近视性弱视疗效较差的原因之一。这提示我们对于近视性弱视的治疗,可能需要不同于现有训练方法的远视力刺激训练。从(表1可以看出):对照组予以佩戴合适的眼镜,行遮盖、红闪治疗治疗,基本痊愈率42.5%,与相关文献相似[5],而试验组在对照组的基础上加做乒乓球运动训练,基本痊愈率达到72.6%,两组之间疗效有明显差异性,并分为对轻、中、重度弱视分别进行疗效比较(见表2-4),其中轻度弱视组中对照组基本痊愈率61.5%,试验组基本痊愈率92%,中度弱视组中对照组基本痊愈率39.1%,试验组基本痊愈率72%,两组之间疗效均由显著差异性.而重度弱视组中对照组基本痊愈率0%,试验组基本痊愈率22.2%,x2为3.6,0.25

乒乓球台长约2.74米,对方击球时,乒乓球距离击球者的眼睛一般情况下至少为3米左右,在中远台对拉时,球与击球者的眼睛甚至可达七八米以上。而在击球者自己发球时,乒乓球与击球者的眼睛之间只有几十厘米的距离。击球过程中,击球者的眼睛必须紧盯来球,以力争对来球做出准确的判断[7],在这一过程中,首先导致练习者的眼睛在看从几十厘米和数米远的物体的状态下不断交换,对近中远的目力是一种有效的刺激,同时睫状肌的收缩和舒张能力的加强控制了近视的发展。其次眼球向各个方向的高速运转,使眼球血液循环增强,血供增加,也能进一步增强眼球壁的抗张能力,阻止眼球轴的增长[8]。

本研究的意义在于结合传统治疗弱视的各种方法,对近视性弱视寻求新的治疗方式,融治疗于有趣的运动中,对儿童患者易于接受,有效降低治疗成本,有着良好的社会效益。特别对于轻中度患者疗效明显,重度患者的治疗方法有待进一步探讨。对于年龄在5岁以下的儿童近视性屈光不正患者,由于动作协调性等原因,难以参与这种乒乓球运动疗法,是否可设计一种远视力刺激训练仪,并可有效刺激睫状肌的锻炼值得探讨。总之,在目前近视性弱视疗效欠佳的情况下,对各种可行性方法进行探讨都是十分必要的。

参考文献

[1]毛娅妮,项道满.两种屈光不正性弱视的疗效对比研究[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2005,13(2):54-56.

[2]中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组工作会议通过的弱视的定义、分类及疗效评价标准[J].中国斜视与小儿眼科杂志,1996,4:97.

[3]中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组工作会议通过的弱视的定义、分类及疗效评价标准中国斜视与小儿眼科杂志,1996,4:97.

[4]惠延年,主编.眼科学.第六版.北京:人民卫生出版社,2005:217.

[5]周红梅,项道满,林树洪.儿童近视性弱视的疗效分析[J].现代临床医学生物工程学杂志,2005,11(1):40-41.

[6]李凤云,谭星平,刘双珍,等.儿童近视性弱视的远期疗效分析[J].医学临床研究,2005,1(22):57-59.

儿童眼睛斜视最佳治疗方法范文第4篇

[关键词] 屈光不正性弱视；配镜联合遮盖；精细训练；临床疗效

[中图分类号] R777.4+4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0019-03

弱视是目前临床上常见的一种眼科疾病，主要分为斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视和形觉剥夺性弱视，其中，屈光不正性弱视及屈光参差性弱视所占比例较大[1]，主要是由于视觉发育期较高度数的远视、近视或散光没有得到及时矫正，外界物体影像不能清楚地在视网膜上成像而导致的弱视，严重影响患儿的视觉发育，如不及时治疗，会影响患儿正常的生活和学习。目前，临床上治疗弱视的方法有很多，传统的遮盖疗法仍然是最简单有效的方法之一[2]，为探讨配镜联合遮盖及精细训练法治疗屈光不正性弱视的临床疗效，本院自2008年4月开始采用配镜联合遮盖及精细训练疗法对儿童屈光不正性弱视患儿进行治疗，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年4月～2013年4月来本院眼科就诊的112例（186眼）屈光不正性弱视患儿为研究对象，其中，男性57例，女性55例；年龄3～10 岁，平均（3.8±1.7）岁；所有患儿均根据中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组工作会议制订的标准进行诊断，轻度弱视80眼，中度弱视66眼，重度弱视40眼；中心性注视161眼，旁中心性注视25眼。参于研究的患儿均征得患儿家长的同意，并按其要求随机编入3组，A组37例、62眼，B组37例、62眼，C组38例、62眼，3组患儿的年龄、性别、病情程度等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 检查方法

所有患儿每日涂1%阿托品眼膏3次，连续涂5 d，第6天时作屈光检查。在充分散瞳之后用带状光检影镜作屈光检查，并检查眼注视性质、眼位，对矫正视力

1.2.2 治疗方法

A组患儿单独采用眼镜配戴治疗；B组患儿采用眼镜配戴联合遮盖法治疗；C组患儿采用眼镜配戴联合遮盖法及精细训练治疗。

1.2.2.1 眼镜配戴 根据患儿的弱视类型选用全部矫正及低度矫正的方法，同时要求家长监督患儿眼镜佩戴情况，对不能坚持戴镜的患儿统计除外。

1.2.2.2 遮盖法 患儿晚上睡觉时摘取眼罩，其他时间均遮盖弱视眼，3～5岁的患儿在连续遮盖一段时间后放开健眼1 d，根据患儿的不同年龄合理选择遮盖比率，3岁患儿连续遮盖的时间为4 d，4～5岁患儿连续遮盖的时间为5 d；6岁以上患儿为全遮，无需放开健眼，连续遮盖的时间为10 d。同时要求家长监督患儿眼罩遮盖情况，对不能坚持遮盖的患儿统计除外。

1.2.2.3 精细训练 每天早晚进行0.5 h的描图、穿针及穿珠子等精细训练。对有旁中心注视的患儿给予红闪等弱视治疗仪治疗。

1.2.3 疗效评价标准[4]

根据中华眼科学会通过的弱视疗效评价标准分为无效、进步、基本痊愈和痊愈4类。无效：治疗后视力不变或仅提高≤1行；进步：治疗后视力提高≥2行；基本痊愈：治疗后，患儿矫正视力提高到4.9或4.9以上；痊愈：治疗后，根据情况随访3个月～2年，视力仍保持在正常范围内。总有效率=（痊愈+基本痊愈+进步）例数/总例数×100%。

1.3 统计学处理

所有数据均采用SPSS 17.0软件包进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

治疗结束后比较3组患儿的临床疗效，A组患儿的总有效率为80.65%，B组患儿的总有效率为96.77%，C组患儿的总有效率为100.00%，B组与C组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。B、C两组与A组总有效率比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

弱视是临床上常见的一种多发病，主要是由于先天性或在后天视觉发育的关键期没有足够的光刺激进入眼内，使黄斑区没有形成清晰物像的机会，或两眼视觉输入不等而引起的清晰物像和模糊物像之间的竞争使单眼或双眼的视力减退，黄斑区视功能的细胞减少而形成的[5]。弱视分为多种类型，以屈光不正性弱视及屈光参差性弱视居多，而从眼屈光学来讲，屈光参差又包括在屈光不正之中，屈光不正严重时会使患儿视力残疾、视力减退，甚至使患儿致盲。近年来，视力不良的发病率逐年增加[6]，据有关数据统计，视力不良的发病率在小学生中为32.5%、中学生中为 59.4%，高中生中为77.3%[7]。弱视发病的本质是双眼视觉的紊乱，单眼及双眼的矫正视力均明显低于正常水平。如儿童屈光性弱视不能得到及时有效的治疗，就有可能造成患儿视力永久性低下，加重健侧眼睛的负担，造成患儿视力减退或者斜视[8]。

治疗儿童屈光性弱视的关键在于屈光不正的全部矫正，使视网膜成像清晰、大小相等，传统的治疗方法是采用阿托品眼膏将睫状肌完全麻痹后进行验光，待瞳孔恢复后进行配镜治疗，对于不能接受充分矫正的患儿首先给予部分矫正，待患儿适应后再逐渐增加镜片度数，实现充分矫正。但在这段时间内，并未完全去除因屈光矫正不足而引起的弱视病因，视网膜成像不清或存在不等像视等现象依然存在，仅相当于延后了治疗时间，而有研究表明，治疗弱视的年龄与临床疗效密切相关，因此，延后时间必然会使治疗效果受到影响[9]。

配镜为患儿在视网膜中心凹提供了一个清晰成像的基础，在收到足够的视觉刺激之后，会使被抑制的神经系统重新兴奋起来，接受到清晰的物象刺激；在此基础上配合遮盖及精细训练疗法，能明显提高屈光不正性弱视的有效率。通过观察B、C两组的疗效，可以看到屈光不正性弱视的疗效与弱视的程度以及年龄密切相关，弱视程度越轻，年龄越小，治疗效果越好，与有关报道一致[10]。一般来说，治疗儿童弱视的最佳时间为6岁以前，6岁以后，患儿的视觉功能已发育基本成熟，治疗效果会明显下降，尤其是12岁以后的患儿治愈率明显降低，而成人弱视治疗基本无效[9，11-12]。

本研究表明，单纯使用眼镜配戴治疗的患儿总有效率为80.65%，眼镜配戴联合遮盖法治疗的患儿总有效率为96.77%，眼镜配戴联合遮盖及精细训练法治疗的患儿总有效率为100.00%，眼镜配戴联合遮盖治疗组与眼镜配戴联合遮盖及精细训练治疗组总有效率比较，差异无统计学意义；眼镜配戴联合遮盖治疗组与眼镜配戴联合遮盖及精细训练治疗组的总有效率明显高于单纯使用眼镜配戴治疗的患儿，总有效率比较，差异有统计学意义。因此可以得出，配镜联合遮盖及精细训练疗法治疗屈光不正性弱视的效果较好[13]，且操作简便，是治疗儿童屈光性弱视的一种简单、有效的方法，值得临床推广应用。

存在的问题：①患儿年龄较小，对自己视力的严重性认识不足，且没有约束性，导致治疗不彻底；②缺乏明确的指导，例如5岁儿童视力提高到4.8时，还算不算弱视，此时是进一步治疗直至视力到5.0，还是治疗终止，让其自然发展。本文一经治疗者以视力提高到5.0停止，这算不算过矫？

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