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简述统计学的研究对象

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简述统计学的研究对象范文第1篇

沈阳市苏家屯区妇婴医院PCR实验室,辽宁沈阳 110101

[摘要] 目的 对比基于PCR的HPV检测与液基细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中临床价值。方法 选取该院2012年3月—2013年3月进行宫颈癌筛查的1209例女性为研究对象,其中932例患者采用HPV检测,277例患者采用TCT检测,对比两种检测方法灵敏度及特异度。 结果HPV检测法HPV阳性率为56.0%,TCT检测法HPV阳性率为50.5%,两种检测方法阳性率差异无统计学意义(P=0.28)。但HPV检测法在敏感度为和准确度上均显著高于TCT检测法。结论 HPV检测具有快速、灵敏的检测优势,并可以对患者感染的HPV进行分型鉴定,有利于临床上及早诊断高危型HPV,从而准确确定检查对象宫颈癌发病风险。

关键词 HPV检测;PCR;TCT;宫颈癌筛查

[中图分类号] R737.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)01(c)-0018-02

Comparative analysis of HPV testing and TCT in screening of cervical cancer

KONG Qingdong

Sujiatun district maternal and child health care hospital, Shenyang, Liaoning, 110101, China

[Abstract] Objective To compare and analysis HPV testing and TCT in screening of cervical cancer and diagnostic value. Methods 1209 of women were detected by HPV testing or TCT for screening of cervical cancer in March 2012~ March 2013. 932 cases were detected by HPV testing and 277 cases were detected by TCT. Sensitivity and specificity of two methods were compared. Results There were no significant difference in positive rate in HPV testing and TCT (56.0% and 50.5% respectively, P=0.28). But HPV testing displayed higher sensitivity and accuracy rate than TCT. Conclusions HPV testing was a fast and sensitive method in screening of cervical cancer. HPV testing could distinguish high risk and exactly evaluate the risk of cervical cancer.

[Key words] HPV testing; PCR; TCT; Cervical cancer screening

[作者简介] 孔庆东(1970.4-),女,辽宁沈阳人,本科,主管检验技师,病理执业医士,研究方向:PCR-HPV及TCT检验。

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,近年来呈现年轻化趋势。由于宫颈癌发病存在着长时间的癌前病变时期, 及早对宫颈癌筛查可以有效降低宫颈癌发病率[1]。随着检测技术的发展,宫颈液基细胞学检查(TCT)和HPV检测对在宫颈癌筛查中具有各自优势,TCT可以对患者进行宫颈细胞病理学分级,诊断直接反应了鳞状细胞病理学特征,而HPV检测具有敏感性及特异性高的特点,两种检测方法有所不同[2]。该研究以TCT检查和HPV检测的检测结果进行对比分析,对2012年3月—2013年3月来该院妇科门诊就诊的妇女进行宫颈癌前病变筛查,并评价筛查的效果,为临床妇产科医师对该类诊断以及进一步处理及随访该类患者提供可靠的依据,探讨2种方法在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集于该院妇科门诊进行宫颈病变筛查的1209例女性。排除严重肝肾功能损伤患者,患者年龄21~67岁, 平均年龄36.2岁。平均孕次(2.3±1.2)次,平均产次(1.8±1.0)次。1209例患者中,随机分为HPV组和TCT组,HPV组为932例患者行HPV检测,TCT组为其余277例患者行TCT检查,两组患者基础水平差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 检测方法

1.2.1 TCT检查 行TCT检查前3 d禁止性行为及阴道冲洗,患者处在非经期内。患者取截石位,严格按照TCT检测仪说明书采样与操作,用颈管刷轻柔收集宫颈的脱落细胞,95%乙醇固定后染色, 光镜检查。细胞学诊断依据TBS镜检结果,检测分级标准为:(1)正常细胞 (WNL),(2)非典型鳞状细胞 (ASCUS),(3)低水平鳞状上皮细胞病变(LSIL),(4)高水平鳞状上皮细胞病变 (HSIL),(5)鳞状上皮细胞癌(SCC),其中(2)和(3)为低病变组,(4)为高病变组。该研究定义ASCUS 及以上为TCT阳性。

1.2.2 HPV-DNA检测 采用HPV基因分型检测试剂盒,利用PCR-基因芯片技术,按操作说明,检测18种HPV高危型和5种HPV低危型。检测方法简述为:将试剂盒采样器放在宫颈口处逆时针旋转3圈, ,将采样聚酯纤维拭子放于病毒采样液中进行 HPV-DNA检测。之后两组患者均进行病理学检测,并以病理学检测为最终诊断依据。

1.3 统计方法

采用统计学软件spss16.0对数据进行统计分析,计数数据以例数(百分率)表示,行χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者宫颈癌筛查结果比较

HPV检测组HPV阳性932例,阳性率为56.0%,TCT组HPV阳性140例,阳性率为50.5%,HPV检测组阳性率高于TCT组,但差异无统计学意义(P=0.28)。

2.2 HPV检测与TCT检测两种检测方法特异度、敏感度及准确度对比

病理活检结果表明,1209例妇女患者中,真阳性患者894例,真阳性率为73.4%,在HPV检测组与TCT检测组患者真阳性分别为671例和223例。两种检测方法特异度、敏感度及准确度比较见表2。HPV检测组特异度为44.0%,TCT组特异度为49.5%,差异无统计学意义(P=0.51),HPV检测组敏感度为56.0%,TCT组敏感度为50.5%,差异有统计学意义(P=0.03),HPV检测组准确度为96.4%,TCT组准确度为80.7%,差异有统计学意义(P=0.02)

3 讨论

宫颈癌筛查与早期诊断对预防宫颈癌发生于发展具有重要意义,科学有效筛查方法能有效降低宫颈癌潜在危险,降低已婚妇女宫颈癌的发病率。我国已婚妇女中HPV感染率在42%~67%,而且出现感染率高,年轻化趋势[1]。相关研究表明HPV感染是诱发宫颈癌的独立危险因素,因此宫颈病变及宫颈癌筛查对保障妇女健康尤为重要。

随着宫颈癌筛查检验技术的发展,目前临床筛查技术主要包括:液基薄层细胞学技术(TCT)、PCR为基础的高危HPV检测技术、宫颈细胞学检测技术。TCT不同于常规细胞学检测, 样本保存于病毒采样也中,避免了传统涂片镜检造成的样本细胞固定干燥过度现象,清晰度对比方面,富集样本细胞的薄片比传统巴氏涂片更加清晰,从而避免巴氏涂片容易产生的假阴性,是检测宫颈病变和宫颈癌的有效方法[3]。随着分子生物学的进步,基于PCR技术的HPV基因检测具有高通量、高灵敏度、高分辨率的特点[4]。HPV检测技术应用时,应注意采样的规范与有效,在应用此检验方法时,建议使用宫颈上皮细胞管家基因作为内对照,以防止假阴性,同时下游检验操作时注意避免DNA气溶胶形成,造成操作环境的DNA污染,防止假阳性产生。

宫颈病变或宫颈癌主要由HPV感染引起,特别是高危型HPV是导致女性患者死亡的主要原因之一。早期进行HPV筛查至关重要.该研究中1209例已婚妇女进行了HPV检测筛查HPV阳性率为。该研究结果显示,HPV检测法HPV阳性率为56.0%,TCT检测法HPV阳性率为50.5%,两种检测方法阳性率差异无统计学意义(P=0.28)。但HPV检测法在敏感度为和准确度上都显著高于TCT检测法。国内相关研究对HPV阳性率具有较大差异,贾艳红等[2]研究结果显示,HPV阳性率为77.39%,明显高于该研究,而马均益等[5]研究显示HPV阳性率仅为30.81%,其原因可能为该研究对象选择不同或HPV携带率具有地区特异性。

综上所述,HPV检测具有快速、灵敏的检测优势,并可以对患者感染的HPV进行分型鉴定[6],有利于临床上准确诊断高危型HPV及低危型HPV,从而准确确定检查对象的宫颈癌发病风险[7-8]。基于PCR技术的HPV检测是一种快速、高通量、高灵敏度的检测技术,可以最大限度地减少误诊和漏诊等严重问题,提高妇女宫颈癌阳性检出率,是宫颈癌和癌前病变筛查的重要措施。

参考文献

[1] 龚亚芳,薛敏.11625名长沙市女性人瘤病毒检测结果分析[J].检验医学与临床,2014,11(19):2676-2678.

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[3] Stammbcrgcr HR,Kcnncy DW.Paranasal sinuses: anatomic terminology and nomenclature[J].Ann Otol Rhinol Laryngo,2011,167(1):7-16.

[4] 潘剑娣. TCT、HR-HPV 检测及宫颈活检在宫颈病变诊断中的应用价值.中国妇幼保健,2011,26(4):547-548.

[5] 马均益, 郁晓燕, 高沛. 13167例妇科患者HPV感染基因分型检测分析[J].疾病预防控制通报,2014,29(5):37-38.

[6] 赵东岩, 邓德耀, 刘春林, 等. 2013年昆明市2899 例妇科宫颈糜烂患者人瘤病毒检测分析. 昆明医科大学学报,2014,35(11):122-125.[7] 田永强,朱中元.以PCR为基础的HPV检测及其在宫颈癌筛查和治疗中的价值[J].中国热带医学,2008,8(3):429-422.

简述统计学的研究对象范文第2篇

关键词 “把”字句 习得顺序 偏误分析

“把”字句是现代汉语中独有的一种特殊句式,一直是留学生学习汉语过程中最感头疼的一个问题。本文主要将近年来“把”字句在第二语言习得研究领域所取得的研究成果简述成综述。在此前提下,在做出一些共性和个性的探讨之后,针对这些研究成果的不足之处提出了自己的看法。

一、新世纪汉语“把”字句二语习得研究成果展

二、“把”字句习得研究情况总结

(一)研究对象(受试)

在上个世纪的第二语言习得研究领域,对于“把”字句的研究,研究对象多为母语为英语的汉语学习者,或者是不分国别的留学生,从学者靳洪刚、吕文华、熊文新、高小平等所发表的论文题目就可以得到应证。很多学者也很重视母语背景的作用。程乐乐(2006)的一文中研究认为在“把”字句习得顺序排列中排在第一位的是“S+把+N+V+了”。而林载浩(2001)一文中却认为排在第一位的是“把+N1+V+成+N2”,因此在汉语作为第二语言习得研究领域,分国别对留学生学习汉语研究是毋庸置疑的。

总而言之,“把”字句的习得研究对象由单一的母语背景走向了多元化的母语背景;由宏观笼统走向了微观具体。这不仅仅属于“把”字句的习得研究特点,在其他方面也能体现。

(二)语料来源

纵观汉语作为第二语言习得研究以来,学者们一般采用书面语料,当然也有些学者在书面语料的基础上在扩展了口头语料。语料是分析的基础,语料不完整、不系统或不准确,那么在此基础上进行的偏误分析和习得研究就不可靠。因此,语言材料的收集工作是该项研究非常重要的一个环节,它直接关系我们对留学生“把”字句习得状况研究的准确性,更关系到研究的实用性和价值大小。有些学者仅仅采用书面语料作为研究的重要指标而得出的结果是否具有可信性,我们表示怀疑。

从研究的系统性、科学性和可信性来讲,语料的采集要尽量全面。我们认为需要做到以下几点:

一是调查问卷。是以问题的形式系统地记载所要调查的内容。但一分调查问卷要具备两个功能,即能将问题传达给被问的人和使被问者乐于回答。换言之,一份成功的调查问卷,要使得受试者能够配合研究者的调查,以便使调查结果达到研究者的预期。

二是语料库。语料库的建设是方便研究者在受试不配合或者是为了防止问卷不可靠性而服务的。因此,做好语言研究工作,语料库是重要借鉴。

三是平时收集学生的作业和作文(主要是学生的作文),当然这种收集要整理,以便查找。

四是录音之后形成的语料。录音的语料具有很强的可靠性,前提是研究者不要被受试发现。

(三)语料处理、统计与研究方法

基于第一部分的研究综述,可以看出大部分研究者都采取了问卷调查的方式,有些也采取了语料研究的方法,针对语料,统计数据都选用正确使用相对频率法,即正确率=正确次数÷总数。随着语言学不断与自然科学的结合,有些研究人员采取了SPSS统计软件对结果进行了检验,还有研究人员为了使成果更具有说服力,才用了“卡方检验”和“Spearman 等级相关系数检验”两种统计学方法对上述统计结果进行了检验。应用语言学和自然科学紧密结合是语言学发展的趋势,这一点值得我们语言学界好好把握。

(四)“把”字句的分类

研究者在调查“把”字句的习得情况的时候,都对该句式的分类采取了不同的标准,但从总体来说,虽是不同标准,但频率高的“把”字句中的小类还是出现在了调查中。如下表

三、关于“把”字句的偏误分析和习得顺序

(一)偏误分析

上世纪60年代,偏误分析的产生,主要是因为对比分析仅仅对学习者的母语和目的语系统进行对比,忽视了对学习者的语言系统的研究。在“把”字句的偏误分析中,研究者们归结了几种偏误类型:①状语的位置问题;②否定副词的位置问题;③“把”字的宾语问题;④谓语动词的选择问题;⑤补语的问题;⑥“把”字句的回避问题。

针对这几种偏误类型,研究者分析了产生这6类偏误的原因:

1.母语的负迁移

第二语言学习者在不熟悉目的语规则的情况下,常常会依赖母语知识,尤其在这两种语言具有某种相近的语言规则时,他们常用母语的语言规律代替目的语相应的规律,因此不同母语背景的学习者在学习“把”字句时往往出现不同类型的偏误。如英语中,宾语前根据需要可以加定冠词,也可以加不定冠词,如“He takes a book here.”、“I eat a piece of bread.”,母语为英语的留学生不熟悉“把”字句宾语有定这一规则时,就可能造出下面的句子:

(1)﹡她把一本书拿来了。 (2)﹡迈克把一个苹果吃了。

显然这是受到英语中名词前可以加不定冠词规则的影响而产生的偏误。

2.目的语知识的过度泛化

由于留学生习惯于“否定词+动词”的形式,没有完全掌握对“把”字句否定副词位置的限制,因而产生了大量偏误,如:

(1)﹡我把他不想带来。 (2)﹡我把生日礼物还没给她。

简述统计学的研究对象范文第3篇

厦门大学附属第一医院骨科,福建厦门 361003

[摘要] 目的 探讨分析膝关节置换术后功能锻炼中应用舒适护理的效果。 方法 选择该院在2013年6月—2014年6月收治的88例作为研究对象,按照随机抽样法将88例分为两组。在功能锻炼阶段为对照组患者提供常规护理,同时为观察组44例提供舒适护理,舒适护理方法包括早期锻炼舒适护理、CPM锻炼舒适护理、疼痛与环境舒适护理、护理与心理护理。结果 在膝关节功能恢复情况方面,观察组的优良率为90.90%,对照组为79.55%;观察组的护理满意率为97.73%,对照组为93.18%。结论 舒适护理能够有效改善膝关节置换术患者的膝关节活动的功能,同时还可以提高患者及家属对护理的满意度,可在临床中推广使用。

关键词 功能锻炼;膝关节置换术;舒适护理;应用

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)09(b)-0165-03

[作者简介] 郑美瑜(1974.1-),女,福建厦门人,专科,主管护师,研究方向:护理学。

膝关节置换术是治疗膝关节炎、关节损伤等疾病的常用手段,实施手术后可有效纠正膝关节畸形、缓解膝关节疼痛,同时还能够为膝关节功能的改善提供有利条件。在实施膝关节置换术后进行功能锻炼是巩固手术治疗效果的有效途径。只有强化功能锻炼,才能确保膝关节功能尽快恢复正常[1]。为了保证术后功能锻炼的有效性,则在临床中应进行适当的护理干预。该研究2013年6月—2014年6月期间分析了膝关节置换术后功能锻炼中应用舒适护理的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的88例作为研究对象,所有病例均为膝关节置换术患者。将88例分为两组,即观察组与对照组,每组44例。观察组:男27例,女17例,年龄在46~89岁之间,平均(72.4±2.1)岁。手术原因为类风湿性关节炎11例,创伤性关节炎16例,骨性关节炎17例;双侧置换25例,单侧置换19例;合并高血压4例,合并糖尿病9例。对照组:男28例,女16例,年龄在45~88岁之间,平均(72.1±5.2)岁。手术原因为类风湿性关节炎12例,创伤性关节炎15例,骨性关节炎17例;双侧置换24例,单侧置换20例;合并高血压6例,合并糖尿病10例。

1.2 方法

采用膝关节置换术对两组患者进行治疗,术后进行常规功能锻炼。在功能锻炼阶段为对照组患者提供常规护理,常规护理包括基础护理、饮食护理及健康指导等。同时为观察组44例提供舒适护理,舒适护理的具体方法如下。

1.2.1 早期锻炼舒适护理 早期锻炼对于膝关节功能的恢复有着非常重要的作用。在早期锻炼中应做好以下工作:①术后患者开始恢复意识时,可以帮助患者活动踝关节、足趾;术后第1天可根据病情进行幅度较小的关节锻炼活动,如收缩腘绳肌、股四头肌等下肢肌肉。应告知患者主动收缩下肢肌肉可以有效预防深静脉血栓及肌肉萎缩等并发症,以便让患者更好地配合护理。术后第2天如可将引流管拔除,则指导患者锻炼膝关节,如无法做到主动锻炼,则护理人员从旁协助被动锻炼。采用落地行走的方法锻炼关节着力功能时,可先让患者拄拐杖下床行走,并亲身示范如何正确使用拐杖。如患者感觉不适,则搀扶行走。为防止出现意外,在早期下床锻炼时,必须安排家属或医护人员进行陪护,并将活动范围限定在病床附近;如患者在早期下床活动时感觉关节胀痛,则立即终止锻炼[2]。此外,要告知患者使用双腋将拐杖撑住,以便可以将下肢重量转移到拐杖上。②在锻炼关节功能的过程中,护理人员必须采取科学的方法进行示范、协助及指导,并在患者锻炼时采用点头、手势等对其表现予以肯定、认可,以便可以让患者得到关心与支持,从而坚持进行锻炼。③在护理中应注意合理安排被动功能锻炼与主动功能锻炼,让患者同时锻炼患肢、健肢功能,以使功能锻炼所带来的单调感、疲劳感得到缓解,并也由此提高膝关节功能锻炼的舒适性。

1.2.2 CPM锻炼舒适护理 应用被动功能锻炼仪器(CPM)帮助患者锻炼膝关节功能可以加快康复进程,在采用CPM时应做好以下舒适护理工作,以提高患者的耐受性与护理依从性。①术后监测患者生命体征与病情变化,当一般情况逐渐趋于稳定后,才能采用CPM进行训练。开始训练时,将锻炼时间控制在1 h左右,2次/d,屈伸度为0°~40°,屈伸时间为2 min左右,采用以上方法锻炼3 d,3 d后每过1 d将屈伸度提高20°,尽量确保锻炼2周后关节的屈伸度可以达到120°。②在利用CPM锻炼关节功能时,应指导患者在仪器上正确放置患肢,并帮助患者固定好患肢;如环境温度较低,则要注意对患肢进行保暖,以提高患肢的舒适度。在训练的过程中主动与患者进行交谈,并在交谈中关心患者的状况,对于患者的疑虑要耐心解答;同时要对患者面色变化情况进行密切观察,询问患者是否出现不适感。③护理人员要告知患者进行CPM锻炼时,不能一味求快,要注意坚持循序渐进的原则。刚开始锻炼时可适当缩短训练时间与屈伸角度。当膝关节逐渐适应锻炼幅度且没有出现强烈疼痛感时,便可以将锻炼时间延长,并逐渐加大屈伸角度,以改善CPM锻炼的舒适性与减轻恐惧感、关节疼痛感。

1.2.3 疼痛与环境舒适护理 疼痛与环境氛围是影响患者舒适度的重要因素,环境舒适度较差及疼痛感的出现会导致功能锻炼难以持续进行,所以在功能锻炼中必须重视疼痛与环境舒适护理。①疼痛护理。在功能锻炼前的0.5 h对患肢进行超前镇痛,例如采用药物塞来昔布、曲马多、哌替啶等缓解疼痛[3]。如患者的疼痛感较轻,则可利用注意力转移法缓解疼痛,如听音乐、进行有节律的呼吸、深呼吸或想象美好意境等,从而使进行功能锻炼时出现的不适感得以减轻。也可以采用热敷法缓解患者出现的疼痛感。可将温热的药物沙袋敷于患肢,从而扩张疼痛部位的毛细血管与皮肤表层,使疼痛部位的新陈代谢状态及血液循环状态得到改善,并由此加快组织营养吸收速度及炎症、水肿吸收速度。如此一来,疼痛症状就可以得到有效缓解。从另一方面来看,热敷还能使肌肉张力与神经张力得以降低,因此可以改善镇痛效果。②环境舒适护理。在功能锻炼期间,尽量保持病房环境的舒适性,使病房处于安全、安静状态。病房中的相对湿度应为50%左右,温度则需要保持在22 ℃~25 ℃之间。当患者进行功能锻炼时,尽量减少其他病房人员不必要的走动,当出现噪声时要查清噪声源,并进行相应的协调,以便让患者在安静的病房中锻炼膝关节功能。要注意帮助患者清洁皮肤、头发等,定期更换衣物,使床单保持干燥、清洁,从而让患者的舒适度得以提高。此外,可根据患者的喜好将电视节目调好,同时在患者可以自由活动的范围放置遥控器,让患者能够随时切换频道,从而使患者在进行功能锻炼时可以享受到电视节目带来的愉悦。

1.2.4 护理与心理护理 在术后功能锻炼阶段进行有效的护理与心理护理能够有效提高患者的舒适度。①舒适护理。术后可将患肢适当抬高,同时在腘窝下放置高度适合的小枕头,使膝关节处于伸直状态,以缓解患肢肿胀症状。密切观察引流管,当引流管出现扭曲变形或打折现象时应立即进行处理,使引流管保持畅通。调整后,询问患者是否存在不适感,如存在不适感,则根据患者的需要重新放置膝关节,以缓解不适感。如患肢足尖及膝关节无法向上抬起,髋关节出现内旋内收现象,则可将沙袋置于患肢两侧,以调整足尖、膝关节角度,从而提高舒适度[4]。②心理舒适护理。部分患者认为术后制动有利于膝关节功能的恢复,并对功能锻炼存在一定的恐惧感,担心功能锻炼可导致手术切口被撕裂。对此,在功能锻炼中应注重强化心理护理,通过心理疏导缓解患者出现的不良情绪,使患者更有效地配合功能锻炼。在心理护理中可将膝关节置换术的相关知识告知患者或患者家属,重点讲解置换术具有的优势,同时着重强调术后功能锻炼对于疾病康复的重要作用,使患者可以正确认识功能锻炼,从而避免带着过重的心理负担进行功能锻炼。

1.3 观察指标

为了有效观察舒适护理在功能锻炼中的应用效果,该研究采用的观察指标为,护理后两组患者的膝关节功能恢复情况及护理满意度。

1.4 判定标准

①膝关节功能恢复情况分为优、良、可、差,如关节的疼痛感完全消失,可步行的距离>500 m,关节屈伸度可达到120°,关节运动功能正常,则为优。如关节疼痛感得到有效缓解,偶有不适感或疼痛感,步行距离>500 m,且关节屈伸度可达到110°,则为良。如关节偶有疼痛感,屈伸度可达到100°,步行距离<500 m,则为可。如关节频繁出现疼痛感、步行距离<300 m,且屈伸度<100°,则为差。②向患者发放临床护理满意度调查问卷,以了解满意度情况。护理满意度分为非常满意、基本满意、不满意,满意率=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。

1.5 统计方法

采用spss20.0统计软件对数据进行统计分析,计数资料采用χ2检验。

2 结果

在膝关节功能恢复情况方面,观察组的优良率为90.90%,对照组为79.55%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意率为97.73%,对照组为93.18%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。两组的膝关节功能恢复情况见表1,满意度情况见表2。

3 讨论

在膝关节置换术后进行的功能锻炼是决定膝关节功能恢复效果的重要因素,如功能锻炼方法不正确或时间掌握不当,将可能引起新生的胶原组织出现沉淀现象,胶原组织发生沉淀后可导致关节黏连。因此护理人员要在功能锻炼中给予正确的指导,并强化舒适护理,以便提高患者对于术后功能锻炼的依从性,从而改善膝关节功能恢复状况[5]。该研究为88例膝关节置换术后需要进行功能锻炼的患者提供了不同的护理服务,其中对照组为常规护理,而观察组为舒适护理,结果证实观察组患者膝关节功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05),观察组的优良率为90.90%,对照组为79.55%,且观察组患者对于临床护理的满意率也高于对照组,观察组的护理满意率为97.73%,对照组为93.18%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。因此,可以认为舒适护理不但能够使膝关节功能得到改善,还可以提高护理满意率,与目前的研究结论大致相符[6]。目前也有报道指出,舒适护理能够增强患者对于膝关节功能锻炼的信心,让患者可以获得心理上的安全感与满足感,同时还能进一步丰富整体护理、人文护理等先进护理服务理念的内涵,这就为膝关节置换术后关节功能的恢复提供了良好的条件,也可以加快康复进程[7]。此外,在为患者提供舒适护理服务时还能够为护理人员发挥自身潜力、自我价值的实现提供源源不断的动力,因此可以有效提高临床护理服务质量[8]。

综上所述,在膝关节置换术后的功能锻炼中应用舒适护理能够获得满意的效果,可推广使用。

参考文献

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[7] 刘小棉,吴千苗.腹腔镜下子宫肌瘤切除术的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2011,3(27):35-36.

简述统计学的研究对象范文第4篇

关键词:建筑策划;建筑设计;空间;信息;可行性研究

中图分类号: TU2文献标识码:A

建筑学有两类课题:一类是研究已经存在了的正确的标准;另一类是研究对立、冲突、悬而未决的问题。前者可以通过继承来完成,而后者只能通过创造新的建筑理论和概念来解决。

建筑学是与人类同时产生,同时发展的。随着社会的发展、科学技术的日新月异、城市化进程的加快,建筑学也不断地拓宽着它的领域。社会学、环境学、城市学、生态学、人体工效学、行为心理学、市场经济学、系统工程学等都已逐步渗入建筑学这门古老的学科中,传统的建筑学正发生着变化。与自然科学、人文学科相融合,通过艺术构思的软件与信息论、运筹学、统计学以及计算机等近代科学方法论和技术手段的硬件相结合,建筑师们已经开始重新认识建筑学了。

古典的建筑学是以建筑设计为核心,把建筑设计作为一种技艺,总结设计经验,探讨设计规律。与其他自然学科相比,建筑学是一门惰性较大的综合学科。科技的发展促进了思维方式的外向化和多元化。现代建筑科学与时代脉搏一起跳动,已经发展到可与任何近代科学、学科相互关联、相互借鉴、相互融合的地步,形成了一个完全开放的,与近代科学、前沿科学建立逻辑联系和系统组合的全新的体系。

从学科的性质来看,现代建筑学几乎是一门无所不包的交叉学科。它随着世界近60年来科学技术专业化与综合化的发展趋势,在学科的深度和广度两个方面都大大地前进了,已不再局限于“盖房子”这样一个较为原始的概念。广义建筑观的概念已逐步形成。

人类社会经过农业、工业革命浪潮的冲击,已经进入信息和新技术革命时代。从信息论的观点来看,信息性是客观世界的物质属性、能量属性之外的第三种属性,它是物质的普遍属性。任何物质都载有信息并发出信息,广义信息是指物质世界的普遍的相互作用。我们把与人有关的相互作用亦称作信息,其中又可分为自然信息和文化信息。信息的流程实际就是认识、思维、观念的流程,即由人对外部信息从感觉到知觉的理解,及选择运用信息的全过程。

信息社会的一大特征是更加强调人的因素,更加讲求科学性和逻辑性。早在1981年,国际建筑师协会(UIA)第十四届大会发出的建筑师华沙宣言中就强调:人是环境的核心。要“认识到人类―建筑―环境三者之间有密切的相关性,认识到建筑师和规划师在形成人类环境的过程中的历史责任”。1996年7月在西班牙巴塞罗那,国际建筑师协会第大会不仅继续强调建筑师的环境意识,而且更加

鲜明地指出建筑师应肩负研究和创造可持续发展的人类聚居环境的历史责任。

于是在世纪交替的今天,有责任的建筑师们开始对近代建筑的功能主义和形式主义进行反省,要求对传统、地域、装饰等进行再评价。的确,人类生活为愈来愈高度发达的技术所支撑,强调追求经济合理性的同时,要求寻回失落了的丰富的人类生活的期望也日益高涨。尤其是随着现代建筑由“现代主义”向“后现代主义”的变化,建筑师们开始有了创造新文化的责任感。

考察一下我国近年来的建筑建设流程,不难发现:规划师们在研究城市规模、人口构成、政治、地理、经济环境因素等,越来越注意拓宽自己的视野和职能范围,在总体规划、区域规划及城市设计等方面做了大量的工作,从构想、论证到建立模型已基本形成了一套科学的体系。经济学家、地理学家、环境学家也相继介入人类聚居环境、资源评价、景观的研究。可是作为人居环境主角的建筑师却未能积极参与建设项目立项、规模论证、环境评价、方案优化等环节,往往是在立项以后,收到一份由业主拟定的设计任务书及规划条件,于是就按“书”设计而不过问其他了。

由于从城市区域规划到单体建筑的设计以及从立项到具体设计实施,其中缺少根据总体规划而进行的对建筑本身的规模、性质、容量、性格等影响设计和使用的诸因素作深入的调查研究、归纳分析的环节,从而缺乏定性定量的结论和数据,因此往往造成建筑师的盲目设计,或者变成业主主观意念的强加。这显然是与当今时代强调人居环境,强调人的因素,强调科学性,尊重物质间的信息交流、相互制约、相辅相成的时代脉搏相悖的。从项目立项到具体设计的实施,其中缺少的这个环节正是建筑师进行设计所必要的科学的依据。

从信息社会的角度看,业主单方面抑或几个专家所制定的建筑设计条件,其拟定的任务书是缺乏科学性的,往往缺少系统的思想,不能与时代、环境进行通畅的交流,没有逻辑的反馈,其设计结果也难免造成社会效益、环境效益和经济效益的低下。

那么,在跨世纪的信息时代建筑师的科学的设计依据应该是什么,又应如何得到呢?建筑策划理论作出了回答。

“建筑策划是指在建筑学领域内建筑师根据总体规划的目标设定,从建筑学的科学角度出发,为达成总体规划的既定目标,对建筑设计的条件、环境和相关制约因素进行分析研究,从而为建筑设计提供科学的、逻辑的、优化的设计依据。”【1】

广义而言,建筑活动可分为城市规划和建筑设计两大部分。

现代城市规划自勒õ柯布西埃等人针对工业革命以后巴黎城市的改造提出了现代城市规划的基本原则“明日城市”的设想,彻底否定和批判文艺复兴和巴洛克时代的城市规划原则开始,到1956年国际现代建筑协会(CIAM)结束,形成了目前被奉为权威的现代城市规划理论。但1956年CIAM解散以后,对现代城市规划原则的批判多了起来。如路易斯õ康、查尔斯õ詹克斯等人的TEAM 10新运动提

出城市流动性、生长与变化性等新城市规划原则对CIAM进行修正,以及以黑川纪章为中心的强调传统、发展、文化地域性的“新陈代谢”理论,使东西方乃至世界范围内城市规划的运动出现了新的潮流。这种新潮流在后来的后现代城市规划中达到。

后现代城市规划原理,在强调从CIAM继承城市的功能性和合理性的同时,批判和修正了CIAM将城市功能过分纯粹化、分离化的做法,强调传统和历史的引入不只是形象的简单重复,强调城市必要的合理的高密度以及区域之间的联系,强调街道在规划中的地位以及民众参与和听询规划研究的重要性。

这些观点已构成了城市规划的新动向和新潮流,并已得到全世界的共识。其中强调区域的联系、强调对街道的研究以及民众的参与和听询,是与现代建筑策划理论不谋而合的。

建筑策划的理论基点就是源于对实态的调查分析,民众参与听询以及对使用者的调查是建筑策划不可缺少的环节。还有建筑策划对项目的论证、规模性质及社会环境等的研究分析也使得建筑策划的研究对象大大超出建筑单体本身,扩大到街道、区域和社会。建筑策划的理论起点和方法论的形成与城市规划的新潮流达到了一种默契,从中我们可以悟出,生态环境、生活环境的研究同样也已成为建筑策划的中心课题。

我们通常所说的建筑设计无疑应是一个广义的概念,它实际上包括建筑设计的前期研究即建筑策划理论。广义的设计概念应有三个阶段,设计条件的设定分析阶段;建筑空间构想、设定阶段;建筑空间的具象表述阶段。但从建立建筑策划理论的观点出发,前两个阶段又属于建筑策划的范畴,而且建筑策划通过第二阶段与建筑设计相沟通。

由于现代社会分工精细化的趋势,建筑策划理论的建立已成为必然。建筑设计的概念已由原来囊括所有前期工作的广义概念变成由建筑策划取代其前期工作的单一的建筑设计概念。

现代的建筑设计全部由建筑师一人承担的情形已不多见了。建筑设计业已成为一个由多方面专业人员参与的系统工程。设计内容的精细化、专业化使日渐复杂的设计工作又呈现出分项、简洁、深刻的趋势,建筑师及各专业工程师们在自己的业务分工内进行着愈来愈专门的研究工作。现代建筑创作程序要求建筑师在进行建筑设计之前,首先要进行建筑策划的研究,所以建筑师的职能范围已由单纯的建筑设计扩展到了设计的前期工作。

建筑策划的后期工作,如空间构想、组合方式的研究、空间要素的把握以及材料设备的确定等等是与建筑设计的前期工作如初步方案的设计总图、平立剖图、设备系统图等等紧密结合在一起的,它们共同为进一步完成实施设计作准备。这就给我们提出一个问题:建设项目的建筑策

划结论如何引入到设计中,或怎样在设计中予以落实。

建筑策划中,空间构想的现实性可以保证构想的空间形态在设计中得以实现,并且以最大的限度与现实生活相贴近。这是由建筑策划的研究方式的客观性和逻辑性所决定的。在策划阶段细致考虑外部和内部条件、模拟建设项目的使用形制、并对构想不断进行反馈预测评价的逻辑思维方法,就印证了在设计阶段的空间构成的现实性和可靠性。

如前所述,建筑策划是研究建设项目的设计依据。它的结论规定或论证了项目的设计规模、性质、内容和尺度,它为设计制定出空间的模式和空间的组合概念。因此,可以说建筑策划是建筑创作中建立“骨骼系统”的工作。建筑设计则是将策划中的空间概念和模式以建筑语言加以丰富充实,并表现在图纸上,绘制出项目的具体空间形态和造型。所以又可以认为建筑设计是建筑创作中填补“肌肉”的工作。以“骨骼”和“肌肉”的关系形容和说明建筑策划和建筑设计的关系是恰当而直观的。

“骨骼”的建立,最重要的是对各种要求、条件的全面把握并将其转变为空间概念;而设计阶段填补“肌肉”的工作,其最重要的就是将“骨骼”中抽象的空间概念和模式具象化,直至绘出完整的空间图形。这一从“建骨骼”到“填肌肉”的过程可以简述为:由问题的解决过程到形态的发现过程。其中建筑策划阶段是“问题解决的过程”,而设计阶段则是“形态发现的过程”。

建筑策划与建筑设计之间不可分割的前后关系,并不意味着建筑策划的研究成果只是建筑设计的前提条件,它在项目的决策、实施等阶段也占有极其重要的地位。因策划结论的不同,同样项目的设计思想、空间内容可以完全不同,更有导致项目完成之后引发区域内建筑、环境中人们使用方式、价值观念、经济模式的变更以及新文化的创造的可能性。这一点恰恰是建筑策划的社会责任。

骨骼和肌肉的关系是不言而喻的。只要骨骼的成长科学而严谨,未来肌体就不会先天不足。生活的常识告诉我们,一个完美肌体的长成不是在先完成骨骼之后再开始形成肌肉的。建筑策划与设计也是同样的道理。在现实中,建筑师进行建筑策划时,头脑中已在不断地反映出与策划的抽象结论相对应的具象的设计形象,这一点可以从图5中看出。建筑设计的基本设计实际上是在策划进行的同时配合进行的。此时出现的设计图纸只是为了展现策划的构想和模式、检验策划的结论和空间构想的现实性,所以又可把它称为“可行性研究方案”。尽管它不是正式的建筑设计,但它具有建筑设计的一切特性,并可以得出建筑设计的一般结论,即有具象的空间形态。严格地讲它不是建筑设计,而是横跨策划和设计之间的一个过渡环节,该环节是我们将建筑策划的抽象概念和结论付诸于建筑实施设计(初

步设计、扩大初步设计及施工图设计)的关键一步。

在涉及建筑设计依据和前期研究时不能不谈到可行性研究。它是二战以后发展起来的一种对投资项目的合理性、盈利性、先进性以及适用性等进行综合论证的工作方法。它的研究结果一般要求对项目回答六个问题:做什么(what)、为何做(why)、何时做(when)、谁来做(who)、何处做(where)、如何做(how)。建筑的可行性研究是指投资者对项目的市场情况、工程建设条件、技术状况、原材料来源

等进行调查、预测分析,以便作出决策。

一般来讲,可行性研究是指对投资活动的论证性的研究,它既包括建设项目也包括其他诸如军事、工业、农业、医疗、科研等项目的研究。其结论主要是为投资者作参考,并为投资者的决策提供科学及理论的依据。由于它源于项目的投资活动,所以其实质是要反映这一活动的得失与否,亦即投资活动是否有经济效益。它是与投资者的利益紧密相关的,而对于投资项目的使用者以及功能效益等则相

对考虑较少。它多属于投资者业主的权限范围。

在我国,建设项目的可行性研究起步较晚,且尚不规范。它主要停留在对项目投资的经济损益的分析研究上。例如,外资兴建高级酒店项目的可行性研究,主要是通过对酒店市场的调查,分析计算投资贷款本息的偿还情况,预测和设定项目未来的经营情况和盈亏情况,与贷款的本息偿还要求相比较,从而决策贷款投资的可行性。通常这一研究工作主要是投资者在工程咨询公司和会计师事务所的指导下单方面进行的,而对酒店顾客的使用、建筑对环境的影响等诸多因素考虑不多。至于对设计要求和空间内容等都不进行深入细致的研究和论证,对这些项目的设计内容、规模、性质等功能性和使用性的问题仍停留在经验的初级阶段而没有一

套科学的论证方法。因此,严格地讲我国的建筑可行性研究只是建设项目投资的经济损益的研究。

而建筑策划主要是研究投资立项以后建设项目的规模、性质、空间内容、使用功能要求、心理环境等影响建筑设计和使用的各因素,从而为建筑师进行建筑设计提供科学的依据。一般来讲,建筑策划除了在对项目的规模进行论证时可对投资立项及总体规划进行反馈修正外,还需对建设项目的社会环境、功能要求、使用者状况、使用模式、技术条件等外部及内部条件进行研究分析,而后者往往在建筑策划中占有更重要的地位。

归纳起来可看出,可行性研究与建筑策划两者操作主体不同,前者由投资者和工程咨询公司、会计师等进行,后者则多由建筑师承担(有时就是负责项目设计的建筑师);两者的研究领域不同,前者是对项目的投资进行分析论证,后者是对项目的设计依据进行论证;两者的结论对象不同,前者是投资者业主,而后者是设计者。

因此,那种只把可行性研究当作设计前期工作,仅以此来提供和论证设计依据的观点是不够全面的。建筑策划的关键在于对条件的把握以及建筑使用方式的实态调查而最终抽象出项目的空间概念,没有这一理论和实践的研究过程,仅凭设计方法中图纸上的推敲是不可能得出科学而逻辑的设计依据的。

从建筑策划与设计的关系来看,建筑设计者最好同时是建筑策划者,因为两阶段工作的相关性为建筑师连续进行策划和设计创造了特别便利和直接的条件。建筑策划的依据使得业主和建筑师在实施设计阶段无需担心任务书的一日三改,无需再花费较多的精力去研究和考察建筑在功能、使用、内容设置上的问题,从而避免实施阶段的设计返工和延误周期甚至造成社会、环境、经济效益的低下。

事实上建筑策划与建筑设计,往往是分期、分对象进行的,这在越来越讲求分工精细、强调专业化的现代社会中变得越来越普遍。这一点在西方一些建筑活动高度商业化的国家更加明显。这就要求建筑师对建筑策划和设计都能有一个全面完整的了解,从原理、方法到实践全面的掌握,这样才能在分阶段进行建筑策划和设计时进行相关的考虑,避免两者的割裂而产生错误的决策。这一点或许是建筑策划论给当代建筑师带来的新任务。

世纪更替,建筑学领域的拓展,不仅使建筑学的体系框架发生了变化,也使建筑师对建筑学中所包含的一些分支理论有了新的认识。

建筑美学可算是建筑学体系中老资格的一个分支。从《建筑十书》、《模式语言》、《形式美的原则》到今天建筑学的教科书,古典的比例、尺度、色彩等美学原则一直左右着我们老一辈和新一代建筑师对建筑的评判标准,至今它也仍是许多专家在对省优、部优、国优建筑进行评判时不可不提的一个关键点。从前如若某位专家或口头或撰文,以连篇累牍的美学原则来评价一幢建筑是如何如何美或如何如何丑时,只要他的美学原则引用得无误,众同僚都会颔首称是。可是就在传统建筑学被拓展、建筑师被更广博的知识和技术所武装、人类要求在改造生存环境中站得更高看得更远的今天,一定会有不止一位建筑师站出来大声提出异议:我们以前一直公认为美的建筑,放在人居环境这样一个大范围中,从资源评价、景观评价、生态环境分析、无废无污绿色建筑等方面来评判,它还能是一个优秀的建

筑吗?传统建筑美学的原则是否应当更新?或许将来某一天我们回过头来用当代的美学原则再来检验我们当初的结论会得到一个完全相反的结果。

这不是耸人听闻,更不是哗众取宠,因为就在我们建筑师仍不舍得抛弃旧观念、不情愿接收新观念的同时,我们的近邻经济地理学家们、人口学家们和生态学家们已开始做着本应属于建筑师的研究工作。他们运用GIS系统、资源评价、生态分析等对我们一些建筑师来讲还很陌生的理论和方法,切切实实地对人居环境进行了全新的研究和评价,使建筑学内涵得以扩大,使建筑学的研究方法得以更新。他们的成果是显然的,是有说服力的,是科学而进步的,们没有理由怀疑他们。当然最关键的是我们应当修正我们的思想,跟上时代的步伐。

建筑美学评论只是一个例子,它告诉我们时代的要求、学科的发展是必然的趋势,建立完整的建筑理论体系及现代方法论的研究体系是当代建筑师的历史使命。建筑策划理论和方法的引入正是建筑师在这一大趋势下所做的努力。

建筑策划的研究在了解和掌握了从建筑策划到建筑设计之后还只是一个开始,需要我们研究的问题还很多,诸如建筑策划与建筑商品化、建筑策划与空间论、建筑策划与计算机技术等等。新时代建筑师的任务的确很多很多,新时代建筑师的责任也的确很重很重。