POCT简述

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poct（point-of-care testing），是指在患者近旁进行检测，快速得到检验结果的一种方法。近年来，实验仪器小型化、操作简单化、报告结果即时化等特点的POCT得到广泛应用。在过去POCT就有很多意思接近的表达方式：如患者近旁检测（near patient testing）、床旁检测（bedside testing）、家用检测（home testing）、医生诊所检测（physician's office testing）、患者自我检测（patient self-testing）等。POCT的原理有简单显色、酶标记、免疫层析、电化学检测、生物传感器、生物技术等。POCT具有很多优点，因此在很多地方都可以使用，但同时因为很难统一标准、操作者的操作不当直接影响结果、单次检测费用高等原因也限制着它的发展，下面就POCT的优缺点做一简述。

能够快速为临床医生和患者提供有价值的检测结果。POCT仪器及试剂盒都已经商品化，操作简单，对人员的专业要求不高，检测时间短，不需要固定、专用的场所。在医院可以直接到患者身边进行检验，快速得到检验结果，快速诊断，为患者的治疗、抢救争取时间；在家里也能快速的自我检测，省去为了一项化验在医院排队等候的时间。常见的如血糖检测、人尿液hCG检测、心脏标志物检测、凝血检测、感染性疾病等，随着新的POCT项目不断涌现，能进一步辅助医生对患者进行筛查、诊断、治疗及判断预后；也有利于患者及时的自我监测。

仪器操作简便，应用广泛。POCT即时检测，省去了很多中心实验室的前期复杂处理程序，大量仪器便携式自动化分析仪问世，可随身携带，应用地点、人员不限，医院内、医院外、医护人员及非医护人员都可以使用，简便快捷。

降低患者总的医疗成本。虽然与中心实验室相比，单次POCT检测费用高，但是POCT缩短了检验周转期，减少了患者在医院的等待时间和住院时间，能够针对每一个患者给出个体化诊断，合理用药，同时减少了医护人员的占用时间，降低了患者总的诊疗费用。

POCT有很多优点，但由于有些项目的质量控制没有标准化、结果没有统一化、测定方法不同结果也有不同等原因开展POCT还需要根据使用目的谨慎使用。

使用适合的仪器很重要，对仪器的精密度、准确性及检测范围都要进行评价。

设定合适的检测项目及组合也很重要，对患者诊断没有意义的检测是一种资源的浪费。

在使用前对检测人员良好的培训并考核合格。

质量控制是结果准确的保证。分析前正确的采集标本，避免不合格标本对结果的干扰；分析中严格按照操作规程进行操作；分析后对异常结果应分析并立即通知医生，另外选择合适的质控品也是必要的。质量管理要贯穿整个检验过程，覆盖每一个检验环节，控制每一个检验要素，最终得到准确无误的检验结果。

开展POCT是为了方便患者，但是一定要有质量保证，不能因为方便而得出不准确的结果误导临床。根据POCT项目的意义不同，管理要求也不同。医院内部的POCT要参加室间质评，保留质控记录。定期对仪器进行维护、保养、校准并记录，定期与中心实验室大型仪器进行对比并记录，以保证POCT结果的准确性；家用的也要经常与销售商联系校准仪器，以便得到准确的结果。