精准医学综述

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精准医学综述范文第1篇

关键词：医院管理；文献检索；方法；应用

近年来，我国各项研究工作进展迅速并累累硕果，文献在不同行业研究工作中的重要性也日显突出，尤其对医院而言，怎样快速进行相关文献的检索，为医院管理工作提供可行性指导是一个值得深思的问题。就目前来看，医院管理人员除熟练掌握管理文献检索的常用方法外，还应及时了解出现的新方法，并结合医院实际加以合理利用，为提高文献检索方法管理效率奠定坚实的基础。

1 文献检索工具

医院管理中文献检索方法包括较多内容，其中检索方式、检索工具是影响检索效率的重要因素，本文着重从分析了在医院管理中，最适用于医院医务人员的常用的文献检索工具与检索方法。

1.1 检索方式

文献检索方式可分为计算机文献检索、手工检索两种方式，其中手工检索并不需要特殊设备，由管理人员人工查找，方法相对简单，但工作量较大，检索效率较低。计算机文献检索基于计算机快速的运算能力及查找功能，直接从信息量庞大的管理文献中检索出所需文献。计算机文献检索不仅检索效率高，大大减少劳动量，而且查找精准度较高，检索方法灵活，是当前医院管理文献检索应用的主要方法。

文献数据库有时并非是对全部的临床试验文献进行了收录，即便被收录，也可能由于在数据库中使用的术语不易被识别出是临床试验而不能被检索出来。因此，手工文献检索可以作为计算机文献检索的一个补充。

1.2 检索工具

不同的管理文献检索方式采用的检索工具有所区别，其中手工检索方式中荷兰的《医学文摘》、美国的《医学索引》以及《全国报刊索引-自然科学技术版》等是主要的检索数据库。计算机检索方式中比较常用的中文检索数据库有《维普中文生物医学期刊数据库》、《中国期刊全文数据路》、《中国生物医学文献数据库》、《CNKI中国知识资源数据库》、《万方数据知识服务平台》、《读秀学术搜索》等。常用的外文检索数据库有《Medline》、《Embase》、《OVID》、《Pubmed》、《Clinical Trinals》、《Cochrane Library》等。

在文献检索时无论采用何种检索工具，与文献原文存在一定的时差，例如，手工检索需要等待一定的时间待刊物出版后才能检索到最新文章，而计算机检索需要事先对文献原文进行扫描处理存储到特定的数据库才能被检索到。

1.3 免费医学信息资源

网络免费医学信息资源是指可以在线免费获得的，具有学术研究价值的信息资源，能极大的方便用户对学术信息的获取，降低成本。在医院管理中，是用户首要的文献检索方法。

（1）搜索引擎。搜索引擎是自动从互联网搜集信息，可以满足用户检索所需内容的网页索引，是用户获得免费医学信息资源最快捷的工具。网络上免费学术搜索引擎主要有“谷歌学术”、“微软学术”、“百度”等。更为专业一点的医学类搜索引擎有“Medical World Search”、“Medical Matrix”、“MedSite”、“Healthlinks”，专业类搜索引擎收录了与医疗卫生相关的服务、商业、科研、教育、临床试验、视听等信息的查询，便更能帮助临床医生、科研人员快速准确地在互联网上查找医学信息。

（2）开放存取学术资源。开放存取学术文献具有数字化、网络存档、免费获取的特点。网络上综合类开放存取资源有“DOAJ”、“Socolar”、“High Wire Press”、“国家科学图书馆机构知识库”、“MIT Open Course Ware”、“OADT”等。作为医院医务人员，更常用的是医学类开放存取资源，如“PUBMED”、“生物医学中心”、“公共医学中心”、“Free Medical Journals”、“Medscape”、“BMJ”、“科学公共图书馆”、“HINARI”等，这类专业类信息资源，内容涵盖面广，是专门为临床医学工作者提供信息交流的平台。

2 文献检索方法应用原则

医学文献资源丰富、数量庞大，因此检索时应遵守一定的原则，缩短文献检索时间，提高检索效率。经大量实践表明，进行医学文献检索时注重遵守以下原则可在一定程度上提高文献检索效率。

2.1 目的明确

医学文献检索应遵守目的明确原则，以达到事半功倍的检索效果。众所周知，医学文献是诸多专家智慧的集中，内容涵盖范围广，具有较高的参考价值，从浩瀚的文献中检索到所需资源并非易事，因此，明确所要检索文献的目的，在涵盖范围广的数据库中进行检索，可显著提高检索效率。

2.2 思路清晰

调查发现，部分人员进行文献检索时，没有明确的思路指引，结果虽然检索到所需文献，但花费较长时间。为防止这一不良情况的发生，检索医学文献时应遵守思路清晰原则，即，检索之前应明确检索方式、采用何种检索工具、以及怎样设置检索条件等内容，做到心中有数才能在最短的时间内要到要检索的内容。

另外，医学文献检索时还应注重临近文献的检索。检索过程中可能出现与待检索题目或条件未安全匹配的情况，这就需要检索人员注重临近时间文献的检索。

3 文献检索方法应用

文献检索方法实际应用时可采取以下策略，以提高文献检索效率与质量。

3.1 明确信息资源分类

医学信息资源按其使用性质分为RCT（CCT）信息源、系统综述信息源、循证医学研究方法信息源三类。不同类别的信息资源检索工具略有不同。原始研究是指根据随机对照试验（RCT）与临床对照试验（CCT）得出研究结果的文献，这类信息源主要分布在各种科技期刊、会议文献、科技报告、学位论文及其他内部刊物。 系统综述是一种全新的文献综合方法，是指针对某一具体的临床问题，系统全面的搜索已发表的临床研究，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献进行定量或定性合并，得出可靠的综合结论。系统综述信息源主要分布在一些综合类数据库如Medline， Pubmed，及Cochrane系统综述数据库等。循证医学则强调任何医疗决策应建立在临床研究证据的基础上，并结合个人经验制定出病人治疗措施。其研究方法包括证据摘要、综合证据、系统证据，信息源主要分布在UP TO DATE， BMJ-Clinical Evidence数据库等。

3.2 把握文献检索细节

检索医学文献时应根据不同的检索目的，充分把握文献检索细节。一般情况下，每年均会出现一些新的医学内容的文献，为使检索到的文献与当今医院发展实际适应，检索时应将重点放在最近1～2年的文献上。同时，保证了文献时间外，还应选择权威性较高的文献，这样以来检索出的文献基本能够满足人们的需求。不过如检索文献的目的是科研选题，针对性会大大提高，对文献检索的要求较高，此时检索文献应注重两点：其一，检索文献的内容应具有较强的专业性，文献研究内容深入；其二，扩大检索文献范围。另外，如为研究某个实际问题而撰写论文，分两种检索情况：如果撰写的论文为综述，应根据综述研究的范围，详细列出检索提纲，而后逐一针对性的检索相关文献；如果撰写的是一般论文，可结合论文研究实际，直接检索相关的文献，以支撑某个观点。

3.3 注意检索途径与检索词

文献检索一般会涉及检索词，所谓检索词主要指文献关键词、主题词以及内容分类号等，为人们检索提供便利。目前计算机文献检索方法应用率较高，其中检索词包括提名、关键词、刊名、作者、机构、文摘等内容，达到提高文献检索效率。另外，在选择文献检索途径时应注重考虑以下内容：首先，选择合适的检索词。合适的检索词能够帮助人们迅速找到所需文献，减少系统检索文献工作量及时间。例如，当需要检索有关“肾上腺素”类的文献时，将关键词设置为“肾上腺素”便能迅速找到有关肾上腺素的文献。其次，规范检索语言。通常情况下，文献检索数据库都有相关的检索说明，为保证检索结果的准确性，应严格依据检索说明进行操作；最后，灵活设置检索时间范围。文献检索数据中会记录文献发表时间，因此，进行文献检索操作时应结合检索内容特点，适当的扩大或缩小检索文献时间范围，以达到最快找到所需文献的目的。

需要注意的是，在文献检索中，有时因为数据库中一些新入库的记录有的无主题词，有的岁进行了计算机标引，但不规范，这就需要将主题词检索和关键词检索结合起来制定检索策略。另外，有些研究者为了获取与文献中的研究结果相反的文章，也会对原始研究文献后面所列的参考文献进行检索。

3.4 灵活采用检索方法

医学文献检索方法包括分段法、倒查法以及顺查法，其中顺查法的检索时间起点为课题起始时间，由远到近对文献进行检索。此种文献检索方法具有检索全面的优点，但因检索时会将时间段内所有文献检索出来，检索工作量较大，投入的时间成本较高。倒查法与顺查法刚好相反，其优点在于能及时检索出近期文献，尤其对于研究新课题时可采用此种检索方法。分段法检索可以是时间的分段，也可以是内容的分段，其中时间的分段通过设置检索时间段实现，内容的分段一般先利用顺查法检索出部分文献，而后对其参考文献进行检索，最终达到找到所需文献的目的。

4 总结

医院管理中工作的实施及相关课题的研究过程中通常需要检索相关文献，以找到相关参考做法，以及现阶段医院科研方面获得的成果。当今医学文献数量庞大，怎样快速及时找到所需文献是人们需要认真思考的问题，一方面需要人们明确检索目的，熟练掌握先进的文献检索方法。另一方面，不断总结文献检索技巧，结合自身实际加以灵活运用。

参考文献

[1]储晓红. 安徽省医院管理文献计量学分析及其对医院管理创新研究的启示[D].安徽医科大学，2003.

[2]吕冰. 我国医学文献检索教学管理存在的问题及对策[D].东北大学，2010.

[3]陈新红，孙雅欣. 论知识管理理念下医学文献检索教学改革[J]. 医学信息学杂志，2009，06：82-85.

精准医学综述范文第2篇

摘要：近年来，虚拟现实(VR)和增强现实(AR)技术发展迅速，给很多行业带来了颠覆性的改变。近5年来，VR与AR技术在口腔医学中的应用范围越来越广泛，主要包括临床教学、术前设计和术中导航3个方面，相较于传统技术具有诸多优势。VR与AR技术的应用必将为医生提供更多的帮助，让手术变得更加精准、客观和高效，进一步提高医疗服务质量，使患者和医生都能从中获益。

关键词：虚拟现实；增强现实；口腔医学；临床教学；术前设计；术中导航

作者：孟凡皓1，朱智慧1，张小辉2，张韬1(1中国医学科学院北京协和医院，北京100032；2深圳罗湖区人民医院)

经过近几年的快速发展，虚拟现实(VR)和增强现实(AR)这两项技术为我们的生活带来很多改变，也逐渐被应用于医学领域。VR是多种技术的高度结合，包括了模拟环境、感知、自然技能和传感设备等方面；它利用计算机生成一种模拟环境，可以让使用者完全沉浸到该环境中，并且通过有触感反馈功能的控制器与虚拟环境进行互动。而AR可以实时计算摄影机影像位置、角度，配合图像图形技术，在屏幕上把虚拟图像叠加在现实世界并进行互动。目前，已有报道在微创肝脏手术[1]中运用AR技术将肝脏内部的血管和肿瘤的位置显示在术区，也有学者尝试将AR和MR技术应用于神经外科[2]和泌尿外科[3]等学科。早在1997年Wagner等[4]介绍了AR的概念，并首次在AR设备的辅助下完成正颌手术；2001年Thomas等[5]开发的Impulse2000训练系统，可以模拟患者口腔内患龋情况，用于医学生临床技能练习。近5年来，VR与AR技术在口腔医学中的应用范围越来越广泛，主要包括临床教学、术前设计和术中导航3个方面。现就VR和AR在口腔医学中的应用进展综述如下。

1临床教学

头颈部解剖结构复杂，在狭小的范围内可能同时存在腺体、肌肉、神经和血管等重要组织；在教学过程中仅依靠课本或视频资料缺乏立体感和层次感，而尸体标本数量有限、价格高昂，这都为教学增加了困难。将VR技术应用到头颈解剖教学中，可生动、立体地展现复杂的解剖结构。2012年，李阳等[6]利用Dextroscope系统进行上颌动脉下颌段的三维解剖研究，并与实际标本进行对照，为减少上颌动脉下颌段的术中损伤提供解剖依据。结果表明虚拟解剖组所测得的相关数据与尸体组测得的实体数据一致，提示该技术具有可靠性与一定的优越性。

操作技能的练习所用耗材成本较高，借助VR和AR系统，可为医学生提供逼真的操作练习环境。目前已有用于正颌外科手术培训的VR手术模拟系统[7，8]，该系统可以为使用者反馈操作的力度和器械运转的速度，并能提示操作者截骨角度和距离与术前设计方案之间是否存在偏差。Miki等[9]介绍了一种模拟内窥镜辅助下完成颌下腺切除术的VR培训系统，并通过试验证实，初学者经过7次练习后均更加熟练，手术所需时间较一开始明显缩短。下牙槽神经阻滞麻醉是颌面外科中一项基础操作，但如果操作不慎可能会引起麻醉效果不佳或麻药入血等问题，甚至造成更严重后果。Correa等[10]介绍了一种用于下牙槽神经阻滞麻醉训练的VR系统，可以评估注射位置和深度是否正确，并且提供近乎真实的进针感觉反馈。也有学者将传统教材与AR技术相结合[11]，开发了一本贵金属高嵌体预备教材，通过识别课本上每一章节的特殊“标识物”，AR设备就会将相应的操作过程以三维图像的方式呈现在眼前，仿佛老师在眼前演示一样。2013年，Kikuchi等[12]介绍了一种用于练习预备金属烤瓷冠的VR系统。Llena等[13]对AR技术在培训医学生窝洞预备中的效果和使用满意度进行研究，发现仅在一类洞的深度和二类洞颊、舌向预备范围上与传统教学方法相比有差异。彭春等[14]对VR技术在口腔正畸进修医师教学中的应用效果进行探讨，主要是进行虚拟正畸托槽粘贴和排牙培训，通过培训后进行问卷调查和理论成绩对比发现，VR技术可显著提高临床进修医师的学习主动性，利于对口腔正畸教学要点的理解，提高口腔正畸临床操作技能的掌握，有助于口腔正畸临床进修医师教学。

近几年，伴随着VR模拟系统在口腔教学中越来越多的应用，比如大阪大学的HAP-DENT、伊利诺伊州的Periosim、荷兰穆格Simodont和北京大学口腔医院的iDental等系统，有诸多学者对VR和AR技术在口腔教学中的应用效果进行研究。2015年Wang等[15]对iDental系统的精确度进行评估，并分别从主观和客观上评价该系统在模拟牙体预备这项操作时的应用效果，发现还需在该系统中加入颊黏膜和支点才能更真实地还原口腔内操作环境。Ioannou等[16]对VR手术模拟器和动物模型的培训效果进行了对比研究，结果表明VR手术模拟器可以减少培训的成本，并且培训的效果也要优于传统的动物模型试验。2016年，英国的Mirghani等[17]对Simodont牙科VR模拟器在口腔教学应用中的效果进行评估，发现Simodont评分结果可以反映出大一与大五学生的水平差异。

2术前设计

颌面外科手术因其特殊的手术部位，手术的难度与风险较大，而且患者对美观有较高的要求；术前对病变情况进行充分评估，可以更好地确定切除范围，降低手术风险。VR和AR技术可以根据患者的CT或MRI数据进行三维重建，完整呈现病变的位置以及与重要解剖结构的关系，可以帮助医生在术前更好地进行手术规划与方案设计；并且，VR技术凭借其出色的沉浸感和触觉反馈设备，甚至可让医生在术前模拟手术，使手术更加安全、高效。Olsson等[18]运用VR技术模拟游离腓骨肌皮瓣重建下颌骨手术，可以通过VR系统在术前模拟肿瘤切除、腓骨重建方案设计及受区血管选择，可以减小术中风险，获得更好的手术效果。此外，有学者将VR技术应用于正畸和阻塞性呼吸暂停低通气综合征治疗等方面。2016年Medellin-Castillo等[19]介绍了一种具有触觉反馈功能的VR系统，可以将二维图像上的标志点准确还原到三维重建模型上，帮助医生准确确定头影测量标志点，减少误差和设计时间；并且，对需要正颌的患者，该系统还可以设计手术方案。李阳等[20]运用DextroscopeVR系统，借助CT数据进行重建与融合，获得上呼吸道的三维图像，在三维模型上对上气道狭窄的区域进行测量，并根据测量结果，为患者选择相应的手术方案进行治疗。结果发现术后上气道的狭窄部位均明显扩大，各区段体积至少增大2倍以上，取得了良好的治疗效果。VR技术可以将二维CT、MRI数据以三维立体的形式呈现在医生的眼前，让医生更加直观地了解病变信息。

3术中导航

传统术中导航只能显示二维图像，并且术者需要反复观察屏幕与术区，这无疑增添了很多不便。AR技术凭借其与身边环境实时交互的特点，可以将术前设计方案或是重要的解剖结构以三维图像的形式投射在术区，使术者实现裸眼观察。2013年，Suenaga等[21]使用3DAR技术在实物模型上模拟截骨手术，以评估该系统的精准度和可行性。结果发现术者裸眼所看到的图像位置不会随观察的角度而改变，而且图像与实物重合的精确度可以达到1mm以下。2013年Lin等[22]介绍了一种基于AR技术的口腔种植系统，并通过术后CT数据来评估术前虚拟设计方案与实际预备位点之间的误差。结果发现，总共完成的40例种植体的位置均在安全范围内，深度和角度上的误差是可以接受的。2015年，Liu等[23]利用AR技术在锥形束CT血管造影引导下行机器人舌癌切除手术，并与X线透视引导技术相对比，发现切除范围更理想，并能更好地保护舌动脉等重要组织。虽然，现在大多数关于AR技术在术中应用还停留在实验阶段，但已有学者尝试佩戴AR设备完成正颌手术，术中指导上颌骨的截骨和就位。2016年Zhu等[24]运用AR技术在颌面外科手术中将下牙槽神经管的位置投射到术区，避免了术中损伤重要神经。临床中已经有20例应用经验，包括偏突颌畸形、半侧颜面短小和下颌角肥大等患者的整形手术，所有病例术后通过CT验证都取得了满意的结果；除1例术后出现血肿外，其余均未发生并发症。这也为AR技术在术中的导航应用带来了启发。

2016年Profeta等[25]将AR技术和单光子发射计算机断层成像术(SPECT)相结合用于检测头颈部肿瘤患者淋巴结转移与分布的情况，并借助AR技术来辅助完成淋巴结活检手术。该实验结合了γ探头(类似于传统放射引导手术)和追踪系统(类似于导航设备)，为患者注射γ放射性同位素后，立即检测头颈部放射活性的分布情况，并以此来推断有无可疑转移淋巴结，最终借助AR技术以图像的形式将可疑淋巴结直接叠加显示在术区，让医生裸眼就可以准确看到淋巴结的位置。

4小结

目前，已有许多学者尝试将AR和VR应用于口腔医学的各领域当中，相较于传统技术具有如下优势。①临床教学：VR凭借完全沉浸式的特点和触控设备实现交互反馈，可以为医学生提供逼真的练习环境，节省教学成本。②术前设计：AR和VR都可以完全真实的还原患者的病灶位置、与重要解剖结构的毗邻关系等重要信息，不仅可用于设计手术方案，还可以用于与患者术前沟通，让患者及家属更好地了解手术风险或预后情况。③术中导航：AR凭借其可以与真实环境进行交互的优势，并且可以裸眼观察，让术者更好地了解病情。所以，AR与VR在医学领域中有巨大的应用潜力。随着技术的不断发展，VR和AR技术在医学中也将实现广泛应用。目前已有学者完成AR技术与手术机器人结合完成下颌角切除术的可行性试验，同一个标本的两侧下颌角分别通过机器人和医生完成，对比发现并没有明显差异。VR和AR技术的应用必将为医生提供更多的帮助，让手术变得更加精准、客观和高效，进一步提高医疗服务质量，使患者和医生都能从中获益。

参考文献：

[1]HaouchineN，CotinS，PeterlikI，etal.Impactofsofttissueheterogeneityonaugmentedrealityforliversurgery[J].IEEETransVisComputGraph，2015，21(5)：584-597.

[2]Kersten-OertelM，GerardI，DrouinS，etal.Augmentedrealityinneurovascularsurgery：feasibilityandfirstusesintheoperatingroom[J].IntJComputAssistRadiolSurg，2015，10(11)：1823-362.

[3]DickeyRM，SrikishenN，LipshultzLI，etal.Augmentedrealityassistedsurgery：aurologictrainingtool[J].AsianJAndrol，2016，18(5)：732-734.

[4]WagnerA，RasseM，MillesiW，etal.Virtualrealityfororthognathicsurgery：theaugmentedrealityenvironmentconcept[J].JOralMaxillofacSurg，1997，55(5)：456-462.

精准医学综述范文第3篇

[关键词] 缺铁性贫血；红细胞；平均指数；检测分析

[中图分类号] R556.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0103-02

红细胞平均指数包括有平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）三个参数[1]，上述三项红细胞平均值可帮助临床对贫血进行诊断。笔者对200例研究对象联合检测MCV、MCH、MCHC结果进行了对比分析，现具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

200例研究对象均为2010年1月～2012年1月本院就诊者，分为缺铁性贫血组、正常组各100例，均行MCV、MCH、MCHC联合检测；缺铁性贫血组年龄（31±17）岁，男性62例，女性38例；正常组年龄（32±18）岁，男性63例，女性37例；两组一般资料差异无统计学意义（P > 0.05）。

1.2 检测方法

1.3 统计学分析

3 讨论

缺铁性贫血是由于铁摄入量不足、吸收、转运障碍、大量丢失、铁利用功能下降等，导致红细胞内铁含量下降而形成缺铁性贫血[2]。IDA属于小细胞低色素性贫血，较常见，其发病率呈逐年增加趋势，且发展中国家、经济落后地区、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿发病率明显增高。IDA对于婴幼儿的智能发育产生不良影响，可引起婴幼儿智能发育缓慢、行为出现异常[3]，长期IDA对儿童脑部发育产生不可逆损伤而形成终身性影响，故对IDA患者做到早诊断、早治疗非常重要。目前，检测红细胞平均指数等化验室血液检查是临床诊断IDA的主要手段。

MCV、MCH、MCHC三个参数统称为红细胞平均指数，于1979年时，Bassmaan就早已提出了贫血的MCV、RDW分类法[4]，而近年来随着化验医疗设备的不断进步，MCV、MCH、MCHC检测结果日益精准，该检查项目在较多疾病的诊断工作中逐渐得到了广泛应用，而检测红细胞平均指数诊断IDA也备受临床医师和检验师的青睐和关注，目前已被作为诊断缺铁性贫血的重要参考指标[5]。本次研究结果显示，缺铁性贫血组的100例研究对象的MCV、MCH、MCHC值显著较对照组低，且P < 0.01；100例缺铁性贫血患者中显示MCV、MCH、MCHC均下降者共96例，约占到96%，仅有4例显示正常，原因可能为患者处于早期缺铁，轻度缺铁但可满足幼红细胞合成血红蛋白，使得患者的血红蛋白量水平和细胞形态均无显著变化；由此可见，MCV、MCH、MCHC的检测对于临床诊断缺铁性贫血具有极高的参考价值。MCV、MCH、MCHC中，MCV可体现出红细胞体积的总体改变，MCH、MCHC可将红细胞内血红蛋白的含量水平准确地反映出来；MCV是国内外用于鉴别诊断贫血的主要指标[6]，但其只能反映红细胞体积大小及不均一性，却不可体现红细胞内血红蛋白含量的变化情况，故需要联合MCH、MCHC进行检测，方可提高缺铁性贫血的诊断准确性[7-9]。

总之，临床诊断缺铁性贫血的实验检测指标虽然众多，但由于骨髓涂片铁染色及血清铁蛋白的检测工作繁琐、缓慢，而仅把MCV做为诊断依据，又不能了解红细胞内的血红蛋白含量水平状态；而MCV、MCH、MCHC三项参数联合检测不仅可获得极高的阳性率和准确率，且操作简便快捷，故可作为临床诊断缺铁性贫血的首选指标。

[参考文献]

[1] 姜晓萍，陈波，解晶，等. 红细胞参数及铁代谢指、标在鉴别缺铁性贫血与慢性病贫血中的临床意义[J]. 中国伤残医学，2009，17（3）：21-22.

[2] 常玉荣，葛庆峰，何晓娟，等. 289例贫血患者红细胞参数分析[J]. 中国老年学杂志，2008，28（14）：82-83.

[3] 沈健，陆燕，盛红斌，等. 婴幼儿缺铁性贫血现状及影响因素[J]. 浙江预防医学，2011，23（1）：71-72.

[4] 江燕，赵琳. 缺铁性贫血的诊治进展[J]. 医学综述，2011，17（10）：71-73.

[5] 冼中任，陈秋霞，朱伯珍，等. 红细胞参数对轻型β-地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断的价值[J]. 检验医学与临床，2011，8（2）：42-43.

[6] 黄品. 血红细胞四项参数诊断缺铁性贫血的临床价值[J]. 中外健康文摘，2011，8（44）：49-50.

[7] 周建中. 红细胞参数在缺铁性贫血诊断中的应用评价[J]. 国际检验医学杂志，2011，32（7）：87-88.

[8] 张立军，刘艾芹，钟利若. 孕16～28周胎儿脐血β-地中海贫血基因及其血红蛋白电泳、红细胞参数变异分析[J]. 中国当代医药，2011， 18（16）：86-88.

精准医学综述范文第4篇

关键词：分子靶向治疗； 肺癌

中图分类号：R734.2 文献标识码：A 文章编号：1006-3315（2014）07-143-001

肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤，其发病率和病死率均居全国首位，迫切期望人们突破传统思维，寻找新的治疗方法。因此，探索新的治疗方法可显著提高肺癌治疗水平。

人们期望分子靶向治疗能像现代战争中的巡航导弹，自动寻敌、精准定点杀灭癌细胞；或者像现代战争中精确钻地的炸弹，能定向阻断癌细胞增殖，转移信号传导，进而破坏癌细胞代谢[1]。近年来，肿瘤分子靶向治疗已经进入了一个全新的时代。这些领域包括具有靶向性的表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂；针对某些特定细胞标志物的单克隆抗体；针对某些癌基因和肿瘤标记物的药物；抗肿瘤血管生成的药物及基因治疗等。本文就肺癌的分子靶向治疗药物的新进展进行综述。

一、靶向治疗概念

分子靶向治疗是治疗肺癌的新途径，分子靶向治疗是以肿瘤细胞具有的特异性（或相对特异）的分子为靶点，应用分子靶向药物特异性阻断该靶点的生物学功能，从分子水平来逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为，从而达到抑制肿瘤生长，甚至肿瘤消退的目的。

靶向治疗可称为“有的放矢”的治疗，属于病理生理治疗。分为：器官靶向、细胞靶向和分子靶向。分子靶向是指在肿瘤细胞分子生物学的基础上，将肿瘤细胞膜上或细胞内特异性表达的结构分子作为靶点，使用某些能与这些靶分子特异结合的抗体、配体、基因等，封闭肿瘤发展过程中的关键受体，纠正其病理过程，从而达到直接治疗目的的一类疗法。

二、以EGFR为靶点的治疗[2]

1.易瑞沙（Gefitinib，Iressa，吉非替尼）是一种口服的小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂，首先被用于治疗晚期非小细胞肺癌 （NSCLC）。在影响缓解率和预后的因素中， 已肯定了女性、腺癌、无吸烟史，东方人种预后较好。

2.埃罗替尼（Erlotinib，Tarceva）是一种口服小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂。Ⅱ期临床实验结果报道， 埃罗替尼单药治疗晚期 NSCLC缓解率为10%～30%。

3.西妥昔单抗（Cetuximab，C225）是一种特异性阻断EGFR的IgG1单克隆抗体。

三、以VEGF为靶点的治疗[2]

贝伐单抗（Avastin，Bevacizumab） 是人源化抗VEGF单抗， 可以占据VEGF，使之不能与受体结合。血管生成在NSCLC的发生和发病中起着十分重要的作用，抑制新生血管的生成是NSCLC 靶向治疗的一个热点。Avastin的主要毒副反应是肺出血，咯血，主要发生在鳞癌、中央性病灶和有空洞病灶的患者。

四、多靶点联合治疗[3]

肺癌的发生发展过程涉及多基因、多环节、多步骤，癌细胞的信号传导调控网络系统错综复杂，肿瘤血管及淋巴管生成营养供给、癌细胞转移等过程及调控更是扑朔迷离。分子靶向治疗药物有效率大多仅在10%左右，因此多靶点联合治疗将成为未来的发展方向。

五、以Her22为靶点的治疗[2]

赫赛汀（Transtuzumab， Herceptin）是人源化的抗Her22单克隆抗体，与肿瘤细胞的Her22具有高度的亲和力，呈高度特异性结合。其作用机制是与肿瘤细胞的Her22特异性结合，阻断细胞内生长信号的传导，抑制肿瘤细胞的生长，并诱导体内NK细胞和巨噬细胞攻击肿瘤细胞。

六、基因治疗

肿瘤的基因治疗可简单概括为：将核苷酸转移到靶细胞中，以扰乱或纠正某些病理生理过程，或通过其他物质和手段，以纠正靶细胞中的基因或基因产物的异常表达。但癌基因异常是复杂而多途径的，需进一步完善基因治疗的技术水平及效果评价体系。

七、未来肺癌靶向治疗需解决的问题[1]

回顾肺癌靶向治疗的诸多进展，未来仍还有许多问题需要解决：

①靶向治疗药物如何才能只作用于肺癌肿瘤细胞靶点，而不作用于正常细胞的相同靶点？

②临床上如何通过检测一些指标了解靶向治疗药物对肺癌产生作用？

③怎样确定靶向治疗药物的最佳生物学剂量？我们有充分的理由相信，随着对人类基因组学中功能性基因组和支配肿瘤的基因组的深入了解，肺癌的治疗必将进入一个崭新的时代。

参考文献：

[1]牛怀印，穆海玉，王岩.肺癌分子靶向治疗进展[J]现代肿瘤医学，2008，16（12）：2236-2239.

精准医学综述范文第5篇

【关键词】 脑梗死； 循证医学； 应用研究

中图分类号 R743.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）15-0131-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.15.070

脑梗死（cerebral infarction，CI）即脑梗死，是一种临床常见、多发脑卒中，病死率高达10%～15%，存活患者中约70%的患者丧失生活自理能力，及时、有效的治疗是改善患者预后的关键[1]。CI治疗一直是医学界难题，目前尚无被根治的治疗方法，现有的治疗方法包括药物保守治疗、微创介入治疗、手术治疗等，部分治疗手段有明确的应用指征，不合理应用不仅不能使患者获益，还可能带来额外的风险，如大骨窗开颅血肿清除术仅适用于疾病较急、病情凶险、血肿较大、颅内压较高患者，手术创伤较大，患者预后多较差。脑梗死急诊急救技术发展进步的过程实际上是一种不断循证、不断积累的过程，这些循证信息为各医院开展脑梗死治疗提供了支持，最大程度降低技术运用风险。医院应尽可能吸收他人有益的经验与成果，不断完善笔者所在医院脑梗死急诊急救技术水平。以下就笔者所在医院脑梗死诊治与护理过程中循证医学具体应用情况与实际效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2011年2月-2014年1月笔者所在医院收治的脑梗死患者作为研究对象。纳入标准：（1）临床资料完整；（2）确诊为CI；（3）存活入院，并未在送院时死亡；（4）非它院转院入院。共纳入患者92例，其中男51例，女41例，年龄51～79岁，平均（71.1±2.5）岁。合并糖尿病11例、高血压43例、脂代谢异常19例。发病至入院时间：20 min～52 h，平均（1.3±0.2）h。

1.2 方法

1.2.1 急性发作期间 （1）急诊急救循证：入院或院前急诊急救时获取体征、症状表现、病史信息，判断卒中类型、病情危重水平，了解是否合并高血压病、糖尿病、心脏病、血脂代谢紊乱，吸烟与饮酒、用药史等危险因素，据病情安排抗血小板聚集、神经保护剂、扩张血管改善微循环药物、抗凝、脱水、降压、预防电解质紊乱药物、给氧等对症与支持治疗，入院时立即送CT室行影像学检查，针对性开展血管介入甚至开颅手术治疗。（2）日常循证：按照CI常规治疗与护理路径，进行每日体征、病情观察，并逐一记录在案，对于危重患者，医师进行每日访视，必要时行血液生化检验（常见指标包括HCY、MPV、HsCRP、FIB等）、床头影像学检查、血气分析，针对性调整治疗方案，如转出血性脑梗死，调整抗凝治疗，必要时行血管介入治疗[2]。

1.2.2 康复治疗循证 （1）康复治疗：度过脑卒中急性期，患者伴有不同程度后遗症遗留，同时仍存在并发、复发风险，但生命体征趋于平稳，循证治疗应关注康复治疗，包括卒中吞咽障碍、偏瘫、精神障碍等各类功能障碍治疗，利用各类测试、量表评估病情，如以饮水试验评估卒中后吞咽障碍，制定、落实治疗方案。（2）并发症与复发预防：部分患者仍可能出现各种并发症、复发，如合并有合并症患者，可能出现代谢紊乱、器官衰竭等并发症，康复期可能出现再出血、再梗死，应从体征监测、危险因素控制等方面做好预防工作。

1.3 疗效判定标准

参照1995年“脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准”评价临床疗效，（1）痊愈：功能缺损评分降幅91%～100%，病残程度0级，恢复至发病前状态；（2）显效：功能缺损评分降幅46%～90%，病残程度仍未1～3级；（3）有效：功能缺损评分降幅18%～45%；（4）无效：功能缺损评分未下降或增加，或死亡[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；P

2 结果

痊愈9例，显效42例，有效30例，无效11例（死亡10例，1例放弃治疗出院）。入院时NIHSS评分：2～14分，平均（7.76±4.21）分，出院时（3.85±1.18）分，与入院时比较差异有统计学意义（P

3 讨论

CI治疗尚无确切有效的治疗方法，及时、有效的治疗是降低CI病死率、改善患者长远预后的关键。CI治疗措施繁多，基础治疗如给氧、降压、脱水、预防电解质紊乱等常通过经验、判断病情、循证落实，而特殊治疗如给予抗血小板聚集、神经保护剂、扩张血管改善微循环药物、血管介入甚至是开颅手术，常需要完善的循证，把握适应证禁忌证，综合考虑风险获益，及时、有效运用，避免延误治疗时机，带来额外风险[3]。抗血小板疗法运用最为普遍，有助于预防CI再发，且适应证较广，对于发病48 h内CI有效。针对颅内压明显升高甚至已并发脑疝者，才应考虑甘露醇，使用需慎重。针对有合并症患者，还应积极控制合并症，如针对血脂代谢紊乱患者，应考虑调脂，高血压患者应积极降压，考虑治疗方案对合并症影响。有血管介入治疗条件者，可考虑介入治疗，如微创抽吸术，手术治疗如开颅血肿清除术[4]。

当前，笔者所在医院脑梗死救护路径、循证医学应用水平仍存在改善空间：（1）建立各系统、规范的诊疗路径，郑舟军等[5-7]证实在脑卒中二级康复中，应用临床护理路径有助于提高康复效果。笔者所在医院尽管制定有详细的循证护理方案，但更注重个体化护理，强调诊疗方案的制定、落实，强调据循证信息调整治疗策略，给管理带来了困难；（2）关注治疗时间窗，发病时间不同脑卒中患者预后，存在较大差异，脑卒中治疗在于不同方案实际的把握，笔者所在医院通过加强监护，获取指征信息再开展针对性的治疗与护理对策，可能为时已晚，脑梗死患者预后较差，应采取相对积极的治疗策略，对不同医护策略限定相对严格的时间窗，避免患者病情向不可挽回情况发展；（3）注重关键信息管理，脑卒中患者院内死亡影响较多，医院应注重关键信息的寻找，有助于提高循证水平，提高医护工作预见性、针对性[8]。

综上所述，循证医学贯穿于脑梗死急性发作期、康复期治疗的始终，循证方法内容繁多，既有经验性循证，也有精准化指标获取循证，是降低并发症与复发风险，保障治疗安全的基础。

参考文献

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[4]王景超.急性脑血管病209例院前急救分析[J].临床急诊杂志，2010，11（5）：313-314.

[5]郑舟军，戎燕，龚戬芳，等.临床护理路径在脑卒中患者二级康复中的应用研究[J].护士进修杂志，2011，26（3）：396-397.

[6]时秀峰.临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用研究[D].泰安：泰山医学院，2011.

[7]郑颖炜.脑梗死超早期及早期临床疗效对比[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（2）：73-74.

精准医学综述范文第6篇

[关键词]肾病综合征；血清抗增殖蛋白

小儿肾病综合征是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。对于肾病综合征患儿的常规检查为尿常规、血浆蛋白以及血清胆固醇的检查。一般肾病综合征患儿血化验检查可发现血浆的蛋白减少，使正常的白、球蛋白的比例由1～1.5变为0.5，发生比例倒置，血浆胆固醇增高。

肾病综合征容易发生的五大并发症为：一、感染，也是引起死亡的主要原因，其中容易发生的感染有：①体液免疫功能下降；②常伴有细胞免疫功能和补体系统功能不足；③蛋白质营养不良，水肿致局部循环障碍；④常用时应用皮质激素、免疫抑制剂。细菌性感染中既往以肺炎球菌感染为主，近年杆菌所致感染亦见增加；二、高凝状态及血栓栓塞合并症，肾病时体内凝血和纤溶系统可发生许多变化，其结果可导致高凝状态，发生血栓栓塞合并症，其中以肾静脉血栓形成最为临床重视；三、钙及维生素D代谢紊乱；四、低血容量；五、急性肾功能减退。

一、神兵综合征患儿血清增殖蛋白水平的研究

（一）标本收集和处理

此法需要实验组在肾活检前留取所有患儿的血标本2.0ml，1500r/min，离心5min后取上清液，在-20℃下保存待用，而且需要检测血清的PHB水平，以及血清肌酐和尿素氮水平。同时，所有患儿在肾活检测前采取晨尿10ml，用放射免疫法对其微量蛋白进行检测，然后采取正常对照组儿童的血和尿液进行如上检测项目，然后将其进行对比。结果发现，肾病综合征患儿血PHB蛋白水平明显偏高，而正常的儿童几乎检测不到。

（二）对病理组织学检测以及肾小管间质损伤评分

肾活检是对标本的皮髓质交界部进行观察，采取10个不同的视野，将观察结果与评分标准进行对照，从而评定结果。

（三）western blot检测

采用western blot检测方法检测两组血清中蛋白水平。

（四）统计学分析

将实验结果用x ± s表示，两组间样本均数比较采用t检验，组间比较采用秩和检验，等级资料采用spearman等级相关分析，计量数据采用线性回归分析。经分析发现肾病综合征患儿的血PHB与肾小管间质及肾小球损伤成正相关的变化关系。

二、肾病综合征讨论

（一）PHB具有较强的抗肿瘤生长，抑制细胞增殖作用

PHB抗增殖的机制可能为：①PHB基因通过抑制核转录因子E2F的转录活性抑制细胞增殖并使细胞停滞于G1/s期。②PHB蛋白与p35作用并增强后者与DNA启动子的结合能力，从而达到抑制细胞增殖的目的。

也有实验发现PHB可能参与RIF的发生发展过程。体内实验发现PHB主要存在于肾小管和间质细胞，却与肾小管间质损伤程度明显相关；体外研究表明，PHB能够明显抑制TGF-β1诱导的成纤维细胞增生活化和产生ECM，那么，肾脏疾病时血循环中是否存在PHB量的明显改变仍需进一步探讨。

（二）PHB具有明显抗增殖作用

研究发现血PHB与病理类型存在明显相关性，这是否与PHB抗增殖作用相关还是与其在血液中的免疫调节作用相关，尚需进一步研究。

根据已进行过的研究已经证实肾小管PHB蛋白表达与肾小管间质损伤明显负相关，但是在本研究中，肾小管PHB蛋白表达与肾小管间质损伤呈明显正相关。推测这可能与血循环中PHB蛋白的免疫调节作用相关，虽然目前系膜增生性肾病综合症发病机制尚不清楚，但多种研究都提示本病为一种免疫复合物病。

通过本研究我们还发现，血PHB水平与肾小管间质损伤程度和肾小球损伤程度也明显相关，这说明血PHB水平能反映肾脏损伤程度，尤其肾小管间质损伤程度。

三、小结

本文通过对肾病综合征患儿血清抗增殖蛋白水平进行了一个简单的综述，对其研究方法进行了一个笼统的分析，找出了其中存在的问题，并且发现了PHB具有较强的抗肿瘤生长，抑制细胞增殖作用。肾病综合征是小儿一种常见的肾病，需要父母平时多注意孩子的饮食以及生活，做好健康教育。希望有关部门也能引起注意，对其中的不足之处进行改进，完善研究体系，得出精准的结论。

[参考文献]

[1]史雨；黄文彦；徐虹；查锡良；方征宇；肾病综合症患儿血清抗增殖蛋白水平[J]；临床儿科杂志；2010年第03期

[2]黄中伟；季茳；牛冬梅；罗阳；蔡晓懿；夏正坤；杨玉华；钟天鹰；汪俊军；张春妮；肾病综合征患儿血清β_2-糖蛋白Ⅰ/氧化低密度脂蛋白复合物水平升高的研究[J]；医学研究生学报；2013年第02期

精准医学综述范文第7篇

【关键词】 地佐辛； 异丙酚； 尿道肉阜； 麻醉

The Effect of Dezocine and Propofol Anesthesia for Urethral Caruncle Surgery/XU Jing，ZHANG Xiu-ping.//Medical Innovation of China，2013，10（14）：025-026

【Abstract】 Objective：To investigate the feasibility and safety of dezocine and propofol anesthesia for urethral caruncle surgery. Method：84 cases undergoing urethral caruncle surgery were divided into two groups：regional anesthesia group （group A， n=42）， propofol combined with 0.1 mg/kg dezocine group （group B， n=42）. The operating time， number of respiratory depression occurs，hemodynamic indexes，anesthesia effect and patient comfort were recorded. Result：The operation time in group B was shorter than that in group A.The satisfaction rate on anesthesia effect and comfort in group B were higher than those in group A（P

【Key words】 Dezocine； Propofol； Urethral caruncle； Anesthesia

First-author’s address：The Third People’s Hospital of Zigong，Zigong 643000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.14.014

尿道肉阜是女性尿道口出现的肿瘤样组织，是中老年女性常见的尿道疾病[1]，手术治疗是治疗尿道肉阜方法之一[2]。以往麻醉方法都采用局部麻醉[3]，但局麻不能消除患者紧张恐惧心理，且易造成手术区域组织水肿，而且在麻醉效果不完善时，患者很痛苦，易出现体动，而手术操作要求轻柔和精准，因此部分患者要求在全身麻醉下进行手术。本试验拟评价异丙酚复合地佐辛用于尿道肉阜手术麻醉的效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 拟在麻醉下行尿道肉阜手术的84 例，年龄40～65岁，体重50～70 kg，ASAⅠ～Ⅱ级，无镇静催眠药和镇痛药滥用史，无酒精成瘾史，无药物过敏史，近15 d内无急性上呼吸道感染。患者和家属均签署知情同意书。据患者选择分为两组：局麻组（A组）、异丙酚复合地佐辛组（B组）。

1.2 麻醉方法 常规禁食禁饮，均不用术前药，入室后开放静脉通道，常规监护，面罩吸氧，A组常规消毒铺巾后用1%利多卡因局部浸润麻醉。B组摆好后开始麻醉诱导，地佐辛0.1 mg/kg，消毒铺巾完成后开始静脉推注异丙酚（2 mg/s）至呼之不应，睫毛反射消失开始手术，并以4～6 mg/（kg・h）微泵泵注异丙酚，观察呼吸动度及频率，呼吸暂停>30 s或氧饱和度

1.3 观察项目 观察两组患者血压波动情况（血压波动>30%基础血压为剧烈波动）、呼吸抑制（呼吸暂停>30 s或氧饱和度

1.4 统计学处理 采用PEMS 3.1软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，P

2 结果

两组患者年龄、体重比较差异无统计学意义（P>0.05）；与A组比较，B组手术时间明显缩短，麻醉满意率及舒适度明显提高。见表1、表2。

表1 两组患者年龄、体重及手术时间的比较 （x±s）

组别 年龄（岁） 体重（kg） 手术时间（min）

A组（n=42） 54.2±5.1 55.0±6.6 28.6±6.8

B组（n=42） 57.1±5.7 56.4±9.9 21.2±6.4*

*与A组比较，P

表2 两组麻醉效果、舒适度、呼吸抑制及血压波动比较 例（%）

组别 麻醉满意率 舒适度 呼吸抑制率 血压剧烈波动

A组（n=42） 39（92.86） 31（73.10） 0 8（19.23）

B组（n=42） 42（100）* 42（100）* 5（11.91）* 6（14.29）

*与A组比较，P

3 讨论

局麻状态下行尿道肉阜手术，患者处于清醒状态，因紧张恐惧而不愿意手术，有一点疼痛都可能出现肢体运动、血压升高，甚至不能配合手术，使手术操作难度和风险增加，因此本次研究设计静脉全麻下完成手术，让患者在舒适睡眠中度过手术期。

异丙酚是一种短效静脉，具有诱导迅速、苏醒快、代谢完全、在体内不易蓄积等优势，在门诊手术及短小手术中应用广泛[4]。但异丙酚镇痛作用弱，加大剂量对血流动力学影响大[5]。有文献报道，异丙酚可通过药物间的配伍提高麻醉质量[6]。现临床上多与芬太尼联合应用以增强镇痛效果，且能降低异丙酚用量，但两者伍用可加重呼吸抑制[7]，故麻醉中呼吸管理的难度更大。

地佐辛是苯吗啡烷类衍生物，属于阿片受体激动-拮抗剂[8]，主要激动κ受体，对μ受体有不同程度的拮抗作用[9]，此药主要用于术后镇痛，静脉注射起效快，镇痛作用与吗啡相似，呼吸抑制轻微。临床上有将地佐辛用于宫腔镜及输尿管镜手术麻醉的报道[10-11]，但未见有用于尿道肉阜切除术麻醉的报道。故本研究设计了局麻组、静脉全麻组以观察比较他们在术中术后镇痛效果、舒适度、呼吸抑制及血压波动等方面的特点，以观察地佐辛复合异丙酚静脉全麻用于尿道肉阜切除术的可行性及安全性。

本研究观察到，0.1 mg/kg地佐辛复合异丙酚麻醉用于尿道肉阜切除手术，麻醉效果满意，手术时间缩短，患者感觉舒适，外科医生操作方便、安全，值得在临床推广。但地佐辛和异丙酚都有呼吸抑制，麻醉中不能大意，要严密监测患者生命体征，加强呼吸管理，保持呼吸道通畅，以保障患者安全。

参考文献

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[3]王宇，朱蜀侠，袁丹，等.狄激光治疗尿道肉阜158例临床分析[J].四川医学，2010，31（3）：325-326.

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[10]张秀平，徐静.经尿道输尿管镜气压弹道碎石术两种麻醉方式的比较[J].中国医学创新，2013，10（2）：24-25.

精准医学综述范文第8篇

【关键词】大数据分析 公共交通 医药 移动通信

所谓大数据，一方面是指在一定时间内无法被常规信息技术和传统数据库管理软硬件工具感知、获取和处理的巨量数据集合；另一方面，是指形成、管理、挖掘大数据， 快速搜集、处理、分析大数据的技术和能力。

大数据的主要特点是海量、非结构化和半结构化、实时处理。大数据技术，或大数据分析技术，就是对这些数量巨大的海量数据进行搜索、整理、分析、加工，以便获得有价值的产品和服务，以及提炼出具有深刻见解和潜在价值信息的技术和手段。

1 大数据分析在公共交通中的应用

交通拥堵日益严重，交通事故频繁发生，这些都是各大城市亟待解决的问题，科学分析交通管理体系成为改善城市交通的关键所在。因此，高效、准确地获取交通数据是构建合理城市交通管理体系的前提，而这一难题可以通过大数据管理得到解决。

大数据分析技术改变了传统公共交通的路径：大数据可以跨越行政区域的限制；大数据可以高效地整合交通信息；大数据可以较好地配置公共交通资源；大数据可以促进公共交通均衡性发展。在大数据中，随着数据库摄入更多数据，所消耗的计算工作量反而递减，配置成本也随之减小，但所做的计算则更加精准。大数据在公共交通中的应用表现在：一旦某个路段发生问题，能立刻从大数据中调出有用信息，确保交通的连贯性和持续性；另一方面，大数据具有较高预测能力，可降低误报和漏报的概率， 可随时针对公共交通的动态性给予实时监控。因此，在驾驶者无法预知交通拥堵的可能性时，大数据可帮助用户预先了解。

2 大数据分析在医药领域中的应用

在医学领域，我们正处在一医学信息爆炸的时代。基因序列、各种医学图像、电子病历记录和多中心临床药物试验等，使生物医学领域跨入网络化的大数据时代。如何从医疗大数据中提取出有用的信息是目前亟待解决的问题，构建医疗大数据系统需要将各家医院通过互联网连接，实现各家医院之间的数据共享。将医疗数据存于专门的数据库中，在信息协作平台上将各种医疗信息分类整合，建立成一个相互共享的网络，从而实现医疗数据信息的共享。

大数据技术的核心就是预测，使用大数据分析技术可以提高诊断疾病的准确率，对有效地治疗疾病具有重要价值。其中最好地体现在传染病预测上，因为传染病的发生、发展、分布与地理地貌、生态景观、人文环境有密切关系，特别在全球气候变化和经济全球化背景下，自然环境及人类社会活动对传染病的影响越来越重要。因此，时间和空间信息对传染病的预测、预警具有重要意义。利用大数据可对传染病疫情的时间、空间信息进行多维搜索，检索、处理和分析这些疫情信息可实现对传染病的流行趋势及影响范围进行预测、预警，对提高传染病防控的针对性、预见性和主动性，抑制流行病的蔓延，以及制定卫生决策都具有十分重要的意义。

3 大数据分析在移动通信网络优化中的应用

当前的大数据技术面临着数据过大和安全隐患越多这两个问题。在移动通信网络发展的过程中，网上用户在不断增加，通信网络的范围在不断扩大， 而移动通信网络所产生的数据量也在不断上升。大数据技术和移动通信网络的安全问题密切相关，一旦技术出现漏洞，移动通信网络的数据就会出现安全隐患。大数据技术中存储功能的是云储存技术，它将大量的网络数据放在统一的平台之上，加大了数据丢失的风险，影响移动通信网络的安全。

优化移动通信网络，需要运用大数据技术的储存功能。移动通信网络的用户在不断变化，每天都要更新大量的数据，而且这些数据都需要进行妥善管理和保存。在这一过程中，可以应用大数据技术的存储功能， 将存储虚拟化作为解决存储问题的有效策略。

优化移动通信网络，需要获取相关的数据信息。移动通信网络的用户非常多，而且其所跨越的时间、空间维度都很大，这些用户在移动通信网络留下的海量的数据信息，使数据获取工作难以继续。在进行数据的获取和收集工作时，移动通信网络可以应用大数据技术，减少人力和物力的投入，同时增加数据的准确度。

4 结语

本文是大数据技术在实际生活领域的应用，分别阐述了大数据分析技术在公共交通、医药领域、移动通信网络优化中的具体运用。借助大数据技术的即时性、准确性和预测性，将其应用到人们的日常生活领域，提高了人们的生活质量。

参考文献

[1]陈美.大数据在公共交通中的应用[J]. 图书与情报，2012（06）：22-28.

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作者简介

段雯琼（1996-），女，河南省漯河市人。大学本科学历。研究方向为通信、互联网。