陪护服务

陪护服务范文第1篇

导乐陪产是指一个既有爱心、又有分娩经历妇女在整个分娩过程中，以满腔的热忱，对产妇无微不至的关怀，鼓励和帮助共同以科学的方法，减轻分娩疼痛，顺利完成分娩的过程。随着社会的发展，生育观念的改变，人们越来越呼唤人性化的护理服务。我院开展了以医护人员为主的导乐陪产服务，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院产科2006年1~10月产妇300例做为对照组，2007年1~10月300例为实验组。两组均为单胎头位，无头盆不称及产科合并症。两组孕周、孕次、年龄差异无显著性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组按产科传统模式。临产后进入产房，由当日值班助产士观察产程接生。

1.2.2 实验组全程实施人性化导乐陪产模式

1.2.2.1 建立新颖、舒适的待产室、产房。待产室、产房应采光充足，通风良好，环境安静。产妇床单位可采用素雅的碎花图案，避免使用统一白色枕套、床单，待产室可摆放鲜花、婴儿图像，可播放产妇喜欢的音乐。

1.2.2.2 产妇入院时有专人为其及家人做入院环境介绍，及时询问病史、妊娠史，做产前检查，对产妇做出准确的心理评估，并制定相应的护理措施。对产妇进行有效宣传、指导及感情支持，发放有关妊娠、分娩及育儿宣传册。让产妇了解分娩过程，宫缩时阵痛的性质、规律，增加产妇在分娩过程中的信心，与产妇建立相互信任的关系。

1.2.2.3 产程过程中，导乐陪产人员多与产妇交流，解释并说明疼痛的生理基础及减轻疼痛的方法。通过按摩与深呼吸相配合使产妇放松，让家人或产妇丈夫在旁，让产妇得到心理支持，分散对疼痛的注意力。同时导乐陪产人员应时刻陪伴、鼓励孕妇在宫缩间歇进食、休息，采取自由舒适，也可握住产妇的手，帮助饮水、擦汗，满足孕妇心理和生理需要。产痛剧烈时吸入氧化亚氮，产生镇痛作用或使用呼吸法镇痛。待宫口开全时，指导产妇用力向下屏气，在产妇身边多称赞与鼓励，对其点滴的进步给予肯定，使其增强信心。分娩后向产妇夫妇祝贺。 共同分享产妇的喜悦，尽早协助进行早接触，早吸吮，有利于提前母亲授乳时间及提高母乳喂养率。同时由于产妇全心放在婴儿身上，内心充满喜悦，减轻了对缝合的疼痛感。

1.2.2.4 对两组产妇从心理状态、新生儿Apgar评分等方面进行临床观察。

2 结果

2.1 两组产妇心理状态比较见表1。

2.2 两组分娩模式新生儿窒息发生率：各300例产妇中新生儿Apgar≤7分，实验组32例占10.66%；对照组70例占23.33%，两组比较P

3 体会

3.1 导乐陪产可以改善产妇的心理状态，使产妇的担心和恐惧感减轻，安全感增加。也可减少因紧张引起的体内儿茶酚胺分泌增加造成宫缩乏力，产程延长[1]。产程延长易导致胎儿宫内窘迫和新生儿窒息[2]。

3.2 导乐陪产应从孕期开始培训，丈夫及家属共同参与。这样有利于产妇及家属了解产程、产程进展以及产程中产妇应如何配合导乐陪产人员。人性化高质量的导乐陪产服务可提高孕产妇及家属对分娩的信心，也可减少医患纠纷。

3.3 导乐陪产人员在陪产过程中也会感到自身知识的不足，能激发他们不断的去学习新知识，如人际关系及沟通技巧、心理学等。在导乐过程中导乐陪产人员改变了服务理念，与产妇及其家人形成朋友般的关系。而且由于一对一的服务，使产程观察具有完整性和连续性，以及早发现异常，及时处理，有利于提高产科质量，增加陪产人员的责任感。总之，导乐陪产能使产妇有一个愉快安全的分娩经历。

参考文献：

[1] 雷哓芬，张丽香. 导乐分娩对产妇心理及分娩结局的影响[J].现代中西医结合杂志，2007，16（28）：4200.

陪护服务范文第2篇

【关键词】护理服务中心；服务；管理；患者满意度

作者单位：136000 吉林省四平市妇婴医院 我院为妇女、儿童疾病治疗、预防、保健于一体的的专科性医院，9个疗区，230张床位，护理人员108名。门诊量为15万/年，床位使用率为85%。医院为提高服务质量，方便患者就医，同时针对医院护理人力不足问题，特别是中午、夜间一名护士值班时，因药品、标本取送等问题，而形成空岗现象，暗藏医疗隐患。于2009年11月成立护理服务中心为患者提供连贯。

1 确定工作范围

到临床一线调研收集情况，把患者所需，护士所想，医生所急情况归纳总结，确定工作范围。①导诊：接待患者及其家属来院就诊及提供健康咨询，正确指引科室方位，维持收费窗口秩序。及时准确分诊。为急诊患者视病情提供平车、轮椅送至急诊科。为患者提供便民服务。对行动不便、年老患者提供轮椅服务并引领至相关诊室。入院引领，送患者到疗区[1]。②陪检：门诊重危患者，病情较重无人陪同者，陪检人员陪同就诊，检查。陪检人员取送住院患者急诊化验，并返还化验结果。陪同住院患者辅助检查。办理入、出院手续。

2 根据工作职能制定工作制度，工作流程

会议制度，交接班制度，陪检、陪查制度，定期培训制度，查对制度，急诊接诊制度。陪检流程，办理入院，出院手续流程，急诊导诊流程。

3 岗前培训

医院外聘16名年轻执证护理人员，并进行上岗前培训。包括：医院布局，（门诊，疗区）培训。科室诊疗，特色培训。主要出诊人员及诊疗特色培训。礼仪培训（护理礼仪培训，接待礼仪培训，行为艺术，语言艺术）。消防知识，控烟知识培训。工作职责、工作流程培训。

4 工作中出现的问题及调整[2]

服务中心工作运行2年中不断查找工作中的问题及薄弱点，并及时调整，更好的为患者及医护人员服务。①人员问题：门诊量大时，导诊人员不足，服务不到位，陪检人员无陪检任务时在门诊协助导诊人员工作，工作具有机能性，灵活性。②简化陪检流程：相关科室联系、视病情急缓安排检查时间，缩短患者等候时间，使服务更加人性化。③细化服务环节：患者入院对医院环境不熟悉，陪检人员引领患者入院过程中，告知办理医保要带的相关资料，协助患者及家属熟悉医院环境。④提高急救意识：陪检人员到达前导诊人员履行陪检人员职责，急患者所急，帮医护人员所需，提前与相关科室联系，如备血，手术等。⑤提高业务水平：服务中心请相关科室对导诊、陪检人员进行业务培训，知晓其检验正常值，危机值，B超，X线等检查的相关知识，适时有技巧的向患者及家属解释，疏导其紧张情绪，提高服务质量。⑥为患者服务同时为医护人员提供便利，服务中心服务范围遍布全院各角落，医护人员需到其他科室取送物品时与服务中心人员联系，服务中心人员力所能及地为医护人员提供服务，减少医护人员非医疗时间，把时间还给患者，与科室人员之间确立了良好的人际关系。

5 结果

①有效降低了护理成本，各疗区减少一名白天副班负责取药、送检人员，全院每天共减少9名白班护士。②护理人员有效护理时数增加，疗区护士每天用于送检、陪检、办理出院手续的时间为1.5～2 h，护理服务中心担任此项工作后，缓解了临床护理人员不足的状况，把时间还给护士，把护士还给患者。③护理安全概率增大。④患者满意度增加，患者从门诊看病到入院出院过程中都有人问有人管，不走冤枉路，不多费时等候，患者满意度逐年稳步提高，由2009年93.2%上升至2011年98.1%。

6 总结

随医学模式的转变，社会对护理的需求领域不断扩大，护理服务中心的成立，不仅满足了患者直接有效的护理，也为患者提供了便捷、省时、省力的辅助护理服务。护理服务中心服务宗旨为“急患者所急，想护士所想，帮医生所需”，为患者提供“连惯”深受临床科室、门急诊工作人员，患者及家属的好评。取得了良好的经济效、社会效益[3]。

参 考 文 献

[1] 马毅.导诊护士的功能运用.北方药学，2011，07：101-102.

陪护服务范文第3篇

关键词：产时服务模式 分娩结局

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1672-5085（2008）5-0031-02

1992年，WHO 推行爱婴大行动，创建爱婴医院影响力涉及千家万户。近几年一种产时服务新模式―爱母行动（人性化的陪产模式）也在我省出现。这是深化爱婴行动的内涵。传统的产时服务模式缺乏人文关怀，已不能满足人们的需求，跟不上时代的步伐。一对一全程陪产服务模式，本着以人为本服务理念的爱母行动，对传统的产时服务模式进行改革。有报道[1]一对一全程陪产服务模式，可缩短产程，减少母婴并发症，促进自然分娩，提高满意度。因此我院于2002年3月开展了一对一全程陪产服务，观察其临床效果。现将两种产时服务模式临床观察结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 资料 选择第一胎、足月、头位、单胎无产科并发症的孕妇。

1.2 方法 一对一全程陪伴组(观察组)由一名助产士专门为一名产妇提供全程（有规律宫缩，宫口开大2公分开始陪伴，直至产后2 小时），全方位（心理、生理、生活护理）的服务，助产士弹性上班，允许丈夫陪伴，独立产房.对照组按传统方法陪伴，助产士8小时制工作，按时交接班。

2 结果

2.1 两组产时服务模式分娩方式比较 见表1 从表1分析，观察组顺产率高于对照组，剖宫产率和助产率（包括胎头吸引术和产钳助产术）低于对照组，P＜0.05，有明显差异。

2.2 两组陪产模式母婴并发症发生率的比较 见表2

从表2可以看出，观察组新生儿窒息率，产后出率无明显差异。Apar′s 评分≤7分为新生儿窒息。产后24小时内阴道流血≥500ml为产后出血。

2.3 两组产时服务模式三产程的平均时间比较 见表3

从表3可以看出，观察组的总产程， 第一产程， 第二产程均少于对照组，P值＜0.05，有明显差异。

2.4 两组产时服务模式的满意度调查对比 见表4

满意度的调查方法于出院前一天对两组产妇进行问卷调查，分别对医务人员服务态度，主动服务，耐心解释，生活护理，索取红包等方面等进行回答。产妇心理，指产妇恐惧，紧张，担心放松程度。

从表4可以看出，观察组满意度，产妇心理均优于对照组，观察组产妇认为一对一全程陪产这种服务模式，能使恐惧、紧张、担心的心理得到放松。

3 讨论

3.1 有利于提高产科质量 一对一全程陪产服务模式，是一种体现责任到人连续性强的服务模式，传统的陪产模式由1～2名助产士守护5～6名或更多的产妇，一名产妇可经过几个班的助产士交接班管理，即多人分段管理，易造成产妇护理的不连贯，不负责的推诿，易延误产程甚至危害母婴。一对一全程陪产模式改变传统陪产模式不足，保证产程观察的连续性，完整性、仔细、严密观察产程，有利于及早发现产程异常情况，及时处理，提高产科质量，有报道[1]提高自然分娩率，减少剖宫产和阴道助产率。与我院观察结果一致。

3.2 缩短产程 一对一全程陪产能有效缩短总产程，缩短第一产程，第二产程[2]。助产人员全程陪伴，关心体贴，使产妇紧张，恐惧的心情得到放松，利于产程的顺利进展。

3.3 实施一对一全程陪产，利于心理护理。一对一全程陪产模式，能使产妇消除恐惧心理[2]。助产人员有足够的时间与产女交谈沟通，重视精神因素对产程的影响，助产士给予每位产妇情感支持，和蔼的态度，关心、体贴每位产妇。助产人员耐心的指导，适宜的鼓励，熟练的操作，增强产妇对医务人员的信任感，增加自然分娩的信心与力量。

3.4 提高产妇及家人的满意度[2] 一对一全程陪产的服务模式，允许家人或丈夫陪伴，有利于促进护患关系，家庭关系密切，减少医疗纠纷。

3.5 有利于养成良好的行为和激发助产士的工作学习热情 一对一全程陪产的服务模式不仅要有优美的环境，优化的设施，还向助产人员提出了更高的要求，除了有熟练的护理操作技术还要有良好的举止、恰当的语言，和蔼的态度。恰当的人际交往能力，才能满足广大产妇需要。因此只有自觉学习提高专业技术水平，才能不断提高自身综合素质。

参考文献

陪护服务范文第4篇

热恋中的准新人置办婚嫁用品，既是欢喜事，又是烦恼事，因为如何省心省事又省钱，一直是准新人们所关心的难题。集聚海内外知名婚嫁品牌商品的东方商厦南东店正是抓住了这个商机，换位思考，催生了服务方式的创新转型，推出独具个性的“婚嫁陪购体验服务”。

东方商厦南东店于2012年4月推出“假日甜心”第一季活动，试行婚嫁陪购体验服务，在VIP客户中大受欢迎。当年10月26日至12月，又推出“假日甜心”第二季，进一步完善婚嫁陪购体验服务项目，使人气更旺，出现了老妈带着儿子准媳妇、准新娘带了准新郎逛商厦的热闹场面。在“导购咨询师”的陪同下，这些准新人一下子从外行看热闹变成了内行看门道，不但了解到最新的婚嫁商品讯息，还免费享受皮肤护理、彩妆试妆、烟酒配送、服装定制、珠宝首饰推荐等服务，并使准新人得到了一份特制的一站式优惠的购物计划，在置办婚嫁用品中由精明变得高明，一路喜笑颜开，好事不断。

大事小事一揽子当场解决

陪购服务的最大特点是既没有过分冷漠的冷、硬、顶，也没有过分热情的紧、逼、围，而是处处充满“朋友式接待、专家式导购”。只见胸佩黄底红字鸡心型胸章的“导购咨询师”，微笑引领，热情指点，按预约的要求，当好参谋，做好服务，他们有求必应，既有全过程陪购，又有专项导购。

“导购咨询师”的年龄大多在30岁上下，受过专门培训，有专业经验。他们是不同领域的专家，其中有婚庆礼仪专家、珠宝钟表专家、美饰专家、化妆品美颜顾问、女鞋专家、女装潮流顾问、女士形象顾问、绅士形象顾问、商务休闲顾问、家电顾问、家居顾问、美妆达人、皮具达人等。

在陪购过程中，“导购咨询师”推荐客人尝试各种商品，对照比较，提出具有创新意义的建议，为顾客排忧解难。他们按照订单预约或即兴需求，为顾客雪中送炭或锦上添花，如介绍化妆品时推荐雅诗兰黛、兰蔻等一线品牌，并给予现场化妆服务，还有多碧欧泉、欧珀莱等品牌的皮肤测试和讲解服务，欧舒丹、资生堂的手部护理服务，鞋品配件服务，皮包基础清洁护理服务，成衣修改服务，丝巾花样结戴授教服务，首饰清洗服务等。在婚嫁陪购中最突出的是度身推荐和定制，如根据新人测试的皮肤特质，推荐表现新人个性风采的彩妆、护肤用品：根据新人的特殊要求定做钻戒、设计形象、定制服饰等，让顾客大受其益。于是一个个项目当场下单，当场排定。陪客一站式服务，使新人置办婚庆用品大事小事一揽子当场解决。

感受体验消费的创新魅力

陪购服务的一大亮点，就是突出礼在东方的礼仪服务。为鼓励新人参与“婚嫁陪购体验”，商家推出了三重礼：一是对预约新人的“预约礼”：二是对VIP客户推荐参与的“推荐礼”：三是对“婚嫁陪购体验”买满一定金额的“体验礼”。

陪护服务范文第5篇

[关键词] 无陪护病房;皮肤科;整体护理

[中图分类号] R473.75 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)05(c)-150-02

实施住院患者无陪护制度的基本要素是以“患者为中心”做好细节管理,体现以人为本的护理理念。就是为了让患者放心、省心、安心地在皮肤科住院治疗。就是患者在住院期间的生活护理包括各种检查、治疗、取药等工作,全部由经过培训的护士全程全方位地承担,以达到方便于患者、服务于患者、使患者满意的目的。根据病情需要和家属需要,患者在无陪护病房接受医护人员全天候的精心治疗和护理,本着以护理服务为中心,以护理程序为框架,进行人性化主动护理服务,及时到位的治疗护理;责任明确的规范化工作流程;周到的生活护理、个性化的心理疏导、良好的护患沟通,使患者身心获得安全感、满足感和良好的治疗效果,真正体现了从生理到心理的整体护理。

1 方法

1.1 建立完善的护理制度

根据临床护理岗位职责和技术水平要求,将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层次管理相结合,充分发挥不同层次护士的作用。根据所患疾病种类和轻重程度划分病区。依据病区类别、实际护理工作量的工作时间来配置护理人员。各病区增加助理护士,做到最大限度发挥护理人员的主观能动性,保证无陪护病房的护理质量。按岗位分层次对护理人员进行岗位职责和工作流程的培训。尤其是对助理护士进行服务理念、规章制度、基础护理等各方面综合培训。同时根据护理人员的需求,增加业务培训的内容及次数。例如对于收治重症剥脱性皮肤疾病患者的无陪护病房,护士长讲解病房的特殊注意事项,病毒类疾病及性传播疾病病房要增强护理人员安全防护意识和能力。科室从实际出发,建立、完善一系列管理制度,如无陪护病房的患者收住标准,无陪护病房的入室宣传教育制度,消毒隔离制度,探视制度,工作质量标准,特别护理记录单书写标准规定,入室护士培训制度等[1]。建立床头交接班制度,做到口头交、书面交、床旁交;病情清楚,医嘱清楚,用药清楚,记录清楚;患者皮肤清洁,床单位清洁,衣物清洁。每天下午给予家属2 h探视时间。家属进入无陪护无菌病房时,要戴口罩,穿隔离衣,穿一次性鞋套,并告知家属患者的全天饮食情况、身体情况及病情变化。

1.2 实施人性化服务措施

适宜的温度和湿度可使患者感到舒适,室温保持在22～25°C,湿度为50%～60%,维护空调处于功能状态,保持空气新鲜。为患者营造良好的睡眠环境,调整病室的温度、湿度和光线,减少外界对视、听、触觉等感觉器官的刺激。集中进行治疗和护理,减少不必要的干扰。根据患者所需给予有目的的真诚帮助,让每个患者在需要帮助的时候得到应有的支持、帮助。尽量给患者创造独立的空间。由于皮肤病的特殊临床表现,用围帘分隔床位,病情严重大面积表皮水疱、剥脱者,做好消毒隔离措施,防止感染[2]。如重症药疹患者皮损面积大,抵抗力下降极易造成创面和全身感染,病房按照烧伤患者的要求执行,室内保持温湿度适宜,每天紫外线消毒2次,每次0.5 h,并用1∶100的84消毒液擦桌、椅,拖地面。护士接触患者前用消毒剂清洁双手,戴无菌手套后再进行各种治疗和护理,避免一切对创面造成感染的机会。被套、床单和衣服采用全棉制品,高压消毒后每日更换或随时更换。口腔、眼、鼻腔的护理,眼部给予棉签蘸0.9%氯化钠溶液轻轻擦拭,擦掉脱落的分泌物后滴氧氟沙星眼药水。每日用玻璃棒分离眼睑,防止粘连。鼻腔及呼吸道皮肤黏膜护理,如药疹累及鼻腔黏膜,使鼻腔内充满鼻痂,影响患者呼吸,用消毒石腊油软化鼻痂后,再用0.9%氯化钠溶液棉球清洗,呋喃西林滴鼻液滴鼻或涂金霉素眼膏外耳道分泌物多时可用H2O2溶液清洁;口腔黏膜损害,给予朵贝儿氏液漱口水行口腔护理。护理治疗后要注意给患者保暖及敷药后的舒适程度,对传染性皮肤病患者,除以上要求外,行床边隔离护理。无陪护患者,涂抹外用药时,由护士协助完成。患者在做理疗时,均有护士陪伴在身边。护士在分工明确的基础上,每一个护理小组加强相互协作。在进餐前各级护理人员共同做好各项进餐前的准备工作,全部下到病房,协助患者就餐,了解患者进食情况。通过明确职责,细化工作流程,保证患者得到高效、全方位的护理。

1.3 加强岗位管理和分配机制

无陪护制度实施后,护理工作越来越细化。为了保证护理工作的服务质量,明确岗位职责和工作标准,实施护士岗位责任制。并按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则,在分配机制上向工作量大、技术性强的岗位倾斜,实行按劳、按优分配,从而激发护士的工作积极性。将护士的工作绩效、临床业务水平和医德医风表现与收入、职务挂钩。

1.4 完善护理改革

建立物资配送中心,每天将所需物资送到病房;运送中心承担全院患者检查、化验、取药、物资的运送等。棉织品全院统一保管,按需下送;消毒供应中心按临床需要随时收污送洁;建立静脉药物配置中心,将临床长期静脉输注液体集中配置,并合理安排配送时间,保证临床用药;通过一系列措施,真正做到把时间还给护士,把护士还给患者。

1.5 加强护患沟通做好心理护理因人因病施护

无陪护病房收住的患者从病情上基本分为两类:一是病情危重的患者,二是家中无人陪伴病情较轻的患者。前者多为病情严重大面积表皮水疱、剥脱的患者。因患者情况不同护士施护的方法也不同。如病情较重的患者,由富有责任心,具有丰富临床经验的护士负责护理,并制定护理计划,使繁杂治疗护理合理化,规范化,使重症患者得到有目标,有计划的护理,因皮肤病患者是一个特殊的群体,疾病侵犯体表,对外貌有严重影响,给患者造成巨大心理压力,患者常表现有自卑、焦虑、敏感、多疑和孤僻等现象,他们情感脆弱,需要更多关怀,护理人员应加强与患者沟通,为患者提供更多治疗之外的服务,体现护士的仁爱之心。护士与患者的交流中要多倾听患者的感受,设身处地地为患者着想,使患者对护士充满信任,心情舒畅,缓解心理压力,以利于早日康复。在护理实践中,护士要了解服务对象的文化层次,对健康观念、生活习惯等,提供更合理的护理服务。每位护士对所负责的患者身心问题了如指掌,对患者在治疗过程中发生的各种情况,用心观察,并进行心理分析,耐心做好相关工作。对家属提出的一些特殊要求,尽可能提供必要的帮助和健康指导。2 结果

2.1 提高了护理服务质量

由于护士在进入无陪护病房前,进行了集中强化学习,思想素质、心理素质、专业素质和综合能力等方面有了明显的提高。遇到疑难问题能够主动的学习相关的专业知识,使病房内形成了良好的学习氛围,促进了专科护理水平的发展[1]。改变了以往不按照疾病的种类和轻重安排病房的弊端,优化了护理人员的配置,减少了护理人力资源的浪费,改善了护理工作秩序,提高了工作效率,同时也弥补了部分无陪护家属患者无人照看,生活护理不到位的局面,如无陪护病房患者由护士帮患者涂药、湿敷,会阴冲洗,便后随时擦洗等。科室安排1名首席责任护士负责病房的管理工作,保证了护理服务质量。

2.2 改善了病区秩序

无陪护病房的建立,有效地改善了病区秩序,无陪护病房建立以前,重患者由家属陪护,有时1名重患者陪护家属有多人,给病区医疗、护理和管理带来了压力,给无菌病房造成了污染,易引起不同疾病的交叉感染。成立无陪护病房后取消了陪床、实行限制探视,家属陪护率明显下降,病区的清洁、安静、整齐情况有了明显改善。由于制订了一整套严格的消毒隔离制度,并完善了严格的监督体系,限制了陪床、探视人员,最大程度的保持了病室的清洁,使感染率明显下降,有效避免交叉感染和并发症的发生,提高了治愈率。

3 结论

护理满意度反映了患者对医疗质量和护理水平的满意程度。无陪护病房的建立增强了护士的服务意识,把被动服务变为主动服务。加强心理护理,因人因病施护,得到了患者及家属的认可,患者的满意度得到了明显提高。无陪护实现了护理工作质量的新突破,规范了护理工作的每个细节,促进了护理质量的持续改进,真正做到护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会,全面提升了护理质量。明显改善了患者的休养环境,满足了患者及家属的需求,体现了高品质护理服务,营造了和谐的护患关系,增强了护理人员的责任心,搭建了激励竞争平台,发挥了各层护理人员工作积极性,使护士的综合素质得到了很大提高。

[参考文献]

[1]车杰.神经外科无陪护重症病房的实施与效果[J].医疗装备,2008,21(1):40-41.

陪护服务范文第6篇

关键词 单间温馨产房 人性化服务 顺产分娩

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.27.267

随着医学模式的转变和健康概念的提出，对产程围绕分娩系列服务提出更高要求，有研究证报道［1］，产妇一旦进入医院,身心状态已有改变，这些因素首先影响的是分娩过程延长，剖宫产率及手术助产率提高,新生儿窒息率增加。本着为产妇提供个性化、温馨的待产服务，减轻产妇的焦虑，提供温馨产房人性化陪伴分娩服务，现将体会介绍如下。

临床资料

温馨产房是分娩室的设施家庭化，室内有空调、电视机、茶几、沙发、洗手间、淋浴间、温馨图画、中心输氧装置、产床、新生儿复温台等，使产妇感到舒适、温馨。本院妇产科大力开展温馨产房陪伴分娩服务。

1998～2010年收治温馨产房陪伴分娩的产妇1853例，产妇均为单胎、头位产妇，年龄17～42岁，孕周36～41+3周，无产科及内科合并症。实施温馨产房陪伴分娩的产妇及家属满意度比大产房提高11%，依从性提高18%，试产失败率比大产房明显降低7.8%。

护理方法

温馨产房的培训：转变思想观念，提高服务意识，加强专科理论。产科、新生儿复苏技能，人际交流及技巧，分娩镇痛(药物性与非药物)等学习，并应用到临床实践。产程中对孕妇的指导，母乳喂养指导等相关知识及技能。

助产士一对一人性化陪伴分娩：产妇在分娩过程中由有经验的助产师或医生给予心理指导和产程观察，由1名家属全程陪伴。根据产妇各自的特点及所处的产程进行呼吸节律的训练、镇痛分娩技术，减轻产妇的疼痛，直到第二产程能正确地使用腹压，使胎儿能顺利娩出。创造更温馨的待产环境，重新布置病房、产房环境，如病房走廊张贴温馨、图文并茂的宣传资料、对产房标识重新整理、走廊过道粘贴温馨的窗花；播放柔和、舒适的背景音乐、增设电动门，将开门的声音降低至零，尽力为产妇创造舒适的待产环境。通过孕妇学校授课、网站等渠道，加大温馨产房、镇痛分娩的宣传，为有需要的产妇及家庭提供更优质、温馨的待产服务。

完善与产妇及家属的沟通：不断完善产房服务沟通指引，沟通时“请字在先、您好开头，谢字结尾”；注重产妇的知情同意，在操作前做好沟通，取得产妇的配合。凡是侵入性操作，如导尿术、会阴侧剪等操作均签署知情同意书，对未成年产妇实行产妇、监护人两方签署知情同意书的方式。通过加强沟通产妇满意度比大产房提高11%，依从性提高18%，试产失败率比大产房明显降低7.8%。2010年产科的发展重点放在“重点推广温馨产房个性化陪伴分娩服务”，2010年分娩量较2009年增加14.3%。

陪伴家属的管理：注意个人卫生，参与陪伴的一名家属洗手、戴帽子及口罩、更换入室鞋、穿专用入室衣、不得在房间非允许范围随意走动。教会陪产人员六步洗手法，注意手部卫生，避免交叉感染。加强陪产人员的管理，我们要理解陪护人员对孕妇分娩时的痛苦与意外的担心，主动关心、解决实际问题，但同时,要向他们解释严格控制家属探视和陪护率的目的,是为了控制母婴医院感染的发生率,以取得家属的配合。

消毒隔离措施：地面保洁每天2次，使用含有效氯(500mg/L)消毒剂湿拖地面、抹床头柜、沙发、茶几等物体表面用消毒剂擦抹1遍,同时开启房间循环风，每次使用后紫外线进行房间消毒。分娩结束后一次性物品、胎盘、感染性废物、损伤性废物，严格按照《医疗废物管理办法》规定分类放置处理,器械清洗浸泡后送消毒供应中心集中消毒。

健康宣教及延伸：每周开展孕妇学校讲座1次，每月举办不同主题的大型健康教育讲座，以网上孕妇学校的方式开展更多远程服务并进行多渠道的温馨产房陪伴分娩的宣教、实行产后电话访视等延伸。开设产科护理咨询门诊，由专业的助产人员从孕期介入孕产妇的健康保健服务，在产前、产时、产后提供延续性专业护理服务。

讨 论

实施单间温馨产房陪伴分娩，助产士有更多的时间与家属面对面，医疗护理的透明度更高，护理人员的言行举止都很重要，并且要承受更大的压力，必须要有扎实的理论知识及丰富的临床经验来应对突如其来的变化，解答家属提出的疑问。加强与家属的沟通，消除顾虑，并取得理解与信任。发挥家属在陪伴分娩时产生的作用，让产妇得到支持与安慰，不要让产妇产生依赖性，以致影响整个产程的进行。通过与家属的配合，使产妇在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度［2］。人性化产科护理使产科建立了温馨和谐的护患关系，体现了现代和谐社会在产科的科学性、实用性和人文精神并得到产妇、医院、医护人员等诸方面认可，提高了医疗护理质量，产妇满意度及住院分泌量上升，帮助建立良好的护理服务品牌。

参考文献

陪护服务范文第7篇

[关键词] 无陪护护理服务；基础护理；妇科病区

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（b）-0157-02

护理工作属于医院管理工作中重要组成部分，护理服务质量的高低直接影响着患者对本次医疗的满意度。而无陪护护理模式则是围绕患者，以促进患者健康为目标的一种管理与服务，其最终目标就是进一步帮助患者改善与适应当前环境，为患者解决后顾之忧，从而达到医疗最佳的健康状况[1]。为探讨无陪护护理的运行模式在基础护理研究中的影响因素。该研究在2013年1―6月，将无陪护护理的管理方法应用到妇科病区护理质量的控制过程中，其目的就是为了充分调动了妇科护士护理服务的主观能动性和创造性，实验结果表明，无陪护护理的管理方法不但提升了护理工作的效率，也提高了护理人员的整体素质，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 患者资料 该试验选取了在该院进行住院治疗的150例患者，通过实验对无陪护护理服务开展前后患者满意度以及妇科基础护理合格率进行比较和对比。选取2013年1―3月来该院进行住院治疗的75名患者作为实验组，均为女性，年龄分布在22～67岁，平均年龄（42.35±2.68）岁；选取2013年4―6月来该院进行住院治疗的75名患者作为对照组，均为女性，年龄分布在21～68岁，平均年龄（42.33±2.57）岁；经过统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05）。所有病人年龄都大于21岁，从而排除了认识障碍和意识障碍以及中途转院、转院、既往精神病史、因其他客观因素而被迫终止医疗的患者。所有的病人都了解本次治疗的护理方案，患者家属以及患者均签订了知情同意书，自愿服从该次试验的具体医疗安排，完全符合伦理学的实际要求[2]。

1.1.2 护理资料 将整个实验的妇科病区护理分为2个小组，对观察组实施无陪护护理模式，而对照组进行一些常规的整体护理，每一个护理小组分管患者75例，每一组辅助护士4名、专业护士2名、助理护士2名，共计8名护士，助理护士与辅助护士都是在年长专业护士的统一指导下共同完成该小组病号的所有护理。对两组床护比、护士情况以及月均病床的使用率进行比较分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 实验方法

2013年1月―3月75名患者为对照组进行家属陪护护理，2013年4月―6月75名患者为实验组进行无陪护护理，对实施前后患者对护理人员工作满意度进行比对分析。在实验组通过建立护理层级的管理制度，保证所有项基础护理实施到位，同时还结合护士的职称、护龄、技术等构建了由责任护士、护士长、护士所组成的三级质量控制体系[3]。在对照组通过随机检查、全面检查和定期检查3种不同的检查方法，使基础护理服务理念贯穿于整个临床护理，从而促进了所有项基础护理的实施到位。护理合格率都是由责任护士和护士长依据护理部所下发的基础护理质量评价标准进行测评，而病人的对护理服务的满意度则是由患者在出院之后对该次试验护理工作的满意度进行打分。

1.2.1 护理方法 对照组采用常规的整体护理模式进行护理。采用无陪护护理模式对观察组进行护理，其方法为。优化参与实验的护士值班班次，护士排班一定要依据病人的具体需要，在早晚不同的护理时间，床位与护士比为0.49：1。辅助护士（5：30～14：30、专业护士（7：30～16：30：00）、助理护士（8：10～12：10，14：10～17：10）进行排班。质量控制，护士长和妇科病区护理质量控制小组的所有成员，在每天的早晚护理和查房过程中检查护理质量，通过对患者满意度的调查，依据所有评分标准对其进行评分。护士分层次实现无陪护护理负责制，专业护士要对实验总体进行负责，辅助护士要在年长专业护士的直接指导下，可以协助其他的专业护士对患者完成护理和治疗工作，对于一些危重患者的生活护理，助理护士必须确保是正规院校毕业的护理专业人员（还未取得护士注册证书）。其职责就是在辅助护士与专业护士指导下，对一些非危重患者进行具体的生活护理。

1.2.2 评价方法 患者对护理人员满意度采用LiKer5分法量化计分[4]，差为1分，不满意为2分，一般为3分，满以为4分，很满意为5分，出院后由患者给护理人员进行打分，各项目得分累计后进行比较。每1个试验周期（通常都是1个月），在2小组种进行随机抽查，取25例住院在1周以上的患者，护理级别为2级护理以上的患者，从生活护理、病房环境、管道护理、健康教育、压疮防护、患者满意度等6项目，对其进行评估健康教育合格率、基础护理质量一级患者的满意度。

1.3 统计方法

采用SPSS10.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差表示（x±s），进行t检验[5]。

2 结果

通过对该次试验的两小组的实际得分进行分析和比较，妇科病区在试验的6个月中，其护理质量的量化考核成绩有着显著提高，整个实验结果是令人满意的，见表1。

3 讨论

对照组在基础护理中的得分为91左右，而实验观察组为98分以上，危重病人护理中对照组得分为92左右，而实验观察组为97分以上，病区管理中对照组得分为92左右，而实验观察组为98分以上，实验结果显示，无论是那个病区的护理，观察组都是优于对照组。无陪护护理通过对所有的护理工作经过归类和整合，充分结合岗位和职责进行分工，做到事事有人管，事事有人负责，科学合理的时段排班，促进了弹性排班的合理化，最大限度地发挥了每一位护士的潜力，确保每一位护理人员在自己的工位上尽显身手。将所有的护理环节都和护士的具体职责进行直接联系，责任到人能，为完成高质量的护理服务提供了前提和保障，不但大大提升了工作效率，同时还为防范各种医疗纠纷打下了坚实的法律基础。通过人性化的关怀和照顾，让高质量、高水平的服务渗透到每一个护理环节，使患者感到护理人员的亲切，从而增强了患者对医护人员的信任。实验数据显示，无陪护护理过程中患者对护理服务的满意率都达到了100%。在该次实验过程中，护士长充分结合护士的专长和特点，进行了因材施任，将妇科病区所有的管理工作逐一分配给了护理质量控制小组，使每一位护理人员感受到了被重视、被信任。无陪护护理从整体上提高了各组长的协调能力、临床技术技能、教学能力、操作能力、沟通能力和应变能力，提高了护理人员的管理水平，使护理人员自我价值得到充分的体现与提升。这说明在妇科病区进行无陪护护理是一项科学合理的护理措施，无陪护护理不但为每一位护理人员提供的自我展示的舞台，也是培养护理人员自我提升和自我完善的温床，只有患者对整个护理服务过程亮了绿灯，就说明我们的服务是被认可和值得进一步推广的。

[参考文献]

[1] 陆砚青.肛肠病区无陪护护理模式的探索[J].西部医学，2011，2（5）：21-22.

[2] 赵丽萍.我院无陪护护理模式探索与实践[J].中国护理管理，2012，6（4）：2-5.

[3] 黄希庭，余华.青少年自我价值感量表构念效度的验证性因素分析[J].心理学报，2012，34（5）：511-516.

[4] 何玉敏，杨金莲，张淑卿.“互动管理”在护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2012，15（4）：296-297.

陪护服务范文第8篇

诊疗、护理等服务费用远远低于服务价值的问题长期存在,但看病却越来越贵。“看病贵”中的“贵”是贵在了药品价格的虚高和滥用高价药品等问题上,而真正体现医疗服务价值的诊疗费和护理费则相当的低,严重地违背了价值规律。在市场经济的今天,“小时工”的价格尚且8元/小时,那么9元/天的护理费是不是太便宜了呢?

各地试点无陪护服务

今年3月,北京市开展了“优质护理服务示范工程”,由护士取代护工。目前共38家三级医院、27家二级医院申报为试点医院。其中,协和医院、北京医院、宣武医院等11家医院被确定为卫生部“示范工程”。截至今年9月底,38所三级试点医院试点病房数量由98个增加到276个,试点病区陪住率下降了30%至50%,患者自聘护工减少。

最近,江苏省人民医院胃肠外科病房试点“无陪护护理”,江苏省物价局提高了护理费用:一级护理90元/床/日,二级护理60元/床/日,三级护理30元/床/日,增加的费用主要用于病人的生活护理。

安徽省今年也在全省二级以上公立医院推行无陪护服务,该省卫生厅向省物价局申请设立无陪护护理费的收费标准核定为:一、二、三级护理的无陪护护理费分别为40元/床/日、30元/床/日和20元/床/日。

涨价比请护工合算

患者请一名护工的价格是每天60元~80元,这个钱是患者自己承担,增加了他们的经济负担不说,也影响了医院病房中正常医疗秩序。护工在没有经过专业培训的情况下,就直接在患者床旁提供服务,安全和质量无法得到保证。虽然涨价后护理服务的收费标准已经接近了护工费,但是护理费是可以纳入医保,对于患者来说是减轻了负担的,更重要的是患者可以享受到系统的护理服务。