陪护服务
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陪护服务范文第1篇
【关键词】 优质护理服务举措； RICU； 无陪护理
呼内监护病区（RICU）收治的患者一般都是呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎等病情危重需要监护的的患者，很多患者需要用呼吸机辅助呼吸，患者的自理能力部分或完全丧失。而随着医疗体制改革的不断深入，患者及家属希望获得优质护理服务的期望值越来越高[1]，因此，对RICU的护理工作提出了更加严格的要求。我院呼内监护病区于2011年1月至2011年10月，为147例患者提供一系列优质护理服务举措，效果满意，现报告如下。
1 临床资料
2011年1月至2011年10月我院RICU共收住患者147例，男116例，女31例，年龄最大93岁，最小17岁，主要病种有：慢阻肺伴呼吸衰竭43例，肺栓塞6例，吸入性肺炎1例，慢支肺气肿30例，肺炎46例，胸腔积液3例，肺癌晚期6例，间质性肺炎10例，支气管扩张2例。其中气管切开39例，气管插管44例，使用无创呼吸机辅助通气36例。
2 实施优质护理服务具体措施
2.1 首先我们调整了病区环境，增加了绿化植物，使病房视野开阔，光线明媚，空气新鲜。同时大家自觉在进行各项治疗时做到“四轻”（讲话轻、走路轻、操作轻、关门轻）。每天中午拉上窗帘以保证患者午睡，让患者感到如家般的关怀营造了一个整洁温馨安静无刺激的病房环境。
2.2 开始彻底改变老爹老太的称呼，包括护工及实习同学，一律称呼患者为爷爷奶奶、叔叔阿姨等，以至于在我们的潜移默化之下，有部分医生也这样称呼患者，极大地拉近了医、护、患之间的距离，让患者感受朋友、亲人般的关怀，他们为有这样一群孙女、一群侄女在护理他们而觉得心情舒畅，同时也减少了亲人不在身旁陪伴的失落感。
2.3 良好的护患沟通是为监护病房患者提供优质护理服务的基础，见于气管切开、气管插管患者不能用语言进行沟通的特殊性，我们重新制作了交流沟通板，对于视力不佳或文化低的患者使用直观图片进行沟通，对于能写字的患者用文字或直接提供写字板。我们还让患者记一些简单的手语，如大便伸出大拇指，小便伸出小指，久而久之，大家能够很正确理解患者的需求，提高了工作效率。也给患者以最快、最大的情感满足。
2.4 为患者添置了护理小器具，如申请配备了翻身枕、手圈、脚圈，使患者在预防压疮的同时更加舒适；还配备了微型垃圾桶在方便患者吐痰的同时也确保床单元的整洁；为减少浪费，还配置了鼻饲专用微波炉饭盒，并在100 ml、150 ml、200 ml的地方做好标记，以便护士在配置时合理安排。
2.5 每天下午责任护士利用家属探视的时间加强与患者家属的沟通交流，一方面加强家属的健康教育，另一方面及时听取患者家属的意见以便及时改进工作，充分展示了“优质护理”效应，真正实现“为人民群众提供安全、优质、满意护理服务”的承诺。
2.6 为减少不必要的翻身给气管插管患者带来的不适，我们将晨间护理前移，与晨间交接班同步进行，以减少患者的痛苦。让患者体会到护理人员对他们的真实情感。
2.7 科室特别设立了金点子奖，凡是提出一个优质护理服务举措都给予一定的物质奖励，以提高大家的积极性。
2.8 每位患者入院后，除了每天安排责任护士照护外，另外安排一名全程亲情护士，负责患者从入院到出院期间一切生活护理、基础护理、健康教育、心理护理、康复等全方位的护理，乃至出院后的回访任务。
3 结果
3.1 患者对呼内监护病区护士实施优质护理服务举措前后工作的满意情况比较（见表1）。
3.2 科室医生对呼内监护病区护士实施优质护理服务举措前后工作的满意情况比较（见表2）。
3.3 护士本人对实施优质护理服务举措前后工作的满意情况比较（见表3）。
4 讨论
4.1 优质护理服务举措的实施取得了患者及家属的高度赞誉，全年科室护理服务零投诉，患者及家属对护理工作的平均满意度达到98%，其中服务态度、服务及时性、技术水平达100%，这对于提高医院的形象、效益，提升医院竞争力具有巨大的现实意义。
4.2 在医疗护理过程中，医生接触最多的医务人员是护士，他们希望搭班的护士具有较高的护理水平和交流沟通能力，能及时发现病情变化，在诊治患者的过程中医护能很好地配合。呼内监护病区护士实施优质护理服务举措后，科室医生对护士护理水平、医护配合、沟通能力、仪容仪表、职业道德的满意度明显提高。
4.3 良好的工作环境、人际关系是提高护理工作质量和护理工作效率的有效保障，护士身心愉悦，由被动执行医嘱为主动提供优质护理[2]，加强主动巡视、主动关心，减少了铃响的次数，缩短了护患沟通过程中猜测患者需求所需要的时间，极大地提高了护理工作质量，同时也提高了工作效率。
4.4 护士在优质护理举措实施过程中受表扬的次数明显增多，得到了自我价值的升华，进一步激励了护士工作的主动性、积极性、创造性及钻研业务的热情[3]，从而激发其不断充电学习提高自身业务水平，进一步激发大家提出新的优质护理服务举措的潜力，从而最大限度满足患者的需求。
4.5 护士在优质护理举措实施过程中主人翁感增强，从而进一步提高自己工作责任心，能在第一时间发现患者病情变化，并及时汇报、及时处理，有效保障医疗护理安全。
5 小结
在生物—心理—社会医学模式下，在监护病房无陪护理的环境下，护理人员应该从整体观念出发，以提供优质护理为核心，更客观、更全面地评估患者，从多方面、多渠道满足患者的需求，不断推出优质护理服务举措，与患者建立密切的“鱼水”关系[4]，从而进一步提高临床护理服务的质量，增加患者及家属对护理服务的满意度，为医院树立起良好的护理品牌形象。
参 考 文 献
[1] 欧春红，古利丽，李海静.护士床边工作制在创建优质护理服务示范工程中的应用.中华现代护理杂志，2011，17（6）：695—696.
[2] 徐美娣，朱凌云，蒋燕.优质护理服务在神经外科中的实践与效果评价.中国实用护理杂志，2010，26 （11）：76—77.
陪护服务范文第2篇
由护士长总负责，形成三级护理管理，即高级、中级、初级分级开展护理工作，按自己的岗位职责各司其职。患者入院时由责任护士向患者介绍无陪护的护理模式，取得患者及家属的理解和配合，并签订入院知情同意书。入院后，责任护士根据患者的年龄、视力、听力及平衡功能、肢体活动度、药物影响、精神、既往疾病史等情况对患者进行首次评估，确定患者生活自理能力。患者生活自理能力评估分为:全部依赖，部分依赖，借助工具，自理四个等级。完成评估后，由责任护士书写护嘱并填写患者生活自理能力评估表，责任护士根据患者自理能力情况制定相应的护理措施，告知患者及家属让其签名，并做到每班交班，特别是夜班时要加强巡视，确保患者需要时随叫随到，满足患者需要。
在护理管理方面制定无陪护病区分级及护理标准、无陪护排班模式及无陪护病区宣教手册，建立健全护理质量标准，提高护理队伍素质严防差错事故的发生，确保患者安全。对照组采取国内传统护理模式，患者日常生活护理主要由家属承担，护理人员提供与疾病相关的专业护理。
评价指标比较两组患者平均住院日、住院费用及患者满意度的差异。平均住院日、住院费用以费用结算清单的数据为准，出院时采用自制患者满意度调查表对患者进行生活满意度、环境满意度及综合满意度等方面的问卷调查，≥90分为满意，＜90分为不满意。
统计学处理数据采用SPSS11．0软件进行统计分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0．05。
两组患者平均住院日、住院费用比较(表1)
陪护服务范文第3篇
【市场需求预测】
我国第一部老龄事业发展蓝皮书——《中国老龄事业发展报告（2013）》今年2月27日在北京。蓝皮书指出，截至2012年底，我国老年人口数量达到1.94亿，比上年增加891万，占总人口的14.3%。因此，社区老人亲情陪护具有广阔的市场需求。
【需求对象】
老年朋友出于对自己晚年生活的考虑；孝顺的子女平时忙于事业或在外工作，没有时间、精力照顾老人，经济条件好；有购买能力的伤残人；法院判决子女不赡养无生活自理能力的父母，具有经济能力的，这类人群都是购买类似亲情陪护这种家政服务的潜在消费群体。
【亲情陪护内容】
亲情陪护主要包括：照料老人的饮食起居，陪护卧床不起的病人，帮助老人康复保健（比如老人喜欢的保健按摩、足疗等等），心理陪护（比如陪老人说说话、为老人朗读中外名著、为老人读报、陪老人逛街购物、陪老人看电影和戏曲），陪老人就医看病，送货（如日常生活用品等）上门服务等等。包罗老人生活的方方面面，只要老人有需要，就有这种服务项目。
【服务方式】
服务形式可以是长期的，如包年包月；也可以是“一对一”24小时亲情陪护。服务方式可以在实践中不断完善。实质上是一位老人保姆，按时间收费；也可以是短期钟点工形式，随叫随到，按服务内容收费；还可以是“套餐制”，按套餐内容收费。
建议陪护中心设在社区的老年活动中心，面积在100平方米左右。从业人员需一名心理保健医生和护理员若干名（康复保健和医疗护理的护理员必须经过专业培训）。
【专家建议】
陪护服务范文第4篇
护理人员应严格按照规章制度进行护理工作，通过教育培训等方式，提高护理人员责任意识，真正的了解患者需求等。给予对照组患者常规护理：根据心血管疾病护理要求开展护理工作，定期给予患者输液、喂药等基础性护理。同时为了解患者病情，定期查房等，了解患者病情发展及所需，一旦发现问题及时反馈给主治医师，密切配合主治医师做好心血管疾病护理工作。研究组与对照组患者进行对应护理后，采用问卷调查的方式统计两组患者的满意度以及家属陪护率数据。
2数据处理
使用软件SPSS17.0处理统计数据，计量材料进行t检验P＜0.05差异性显著，具有统计学意义。
3结果
3.1研究组与对照组患者满意度：由调查结果可知研究组30例患者中，29例患者对优质护理服务比较满意，满意率97%，而对照组进行常规护理后，22例患者对护理服务较满意，满意率为73%。2组满意数据对比可知P＜0.05具有统计学意义。由此可知，采用优质护理服务能较好的提高患者满意度，能使患者更好的理解和支持护理工作，有助于维持良好的医护关系。
3.2研究组与对照组家属陪护率对比：统计研究组与对照组2组患者家属陪护率情况，可知研究组患者需陪护的患者7例，所占比例为23.3%，对照组需要陪护的患者26例，所占比例为86.7%。对比可知2组患者家属陪护率P＜0.05具有统计学意义。研究组患者进行优质护理后，患者得到精心的照顾，无论是身体上还是心理上均得到了较好的照顾，因此患者及家属均比较满意，需要家属陪护的患者例数较少。而对照组则不然，经护理后仍需进行家属陪护。
3.3优质服务给护理人员带来的影响：本文研究发现，优质护理服务除极大的提高了心血管疾病患者满意率，减少了家属陪护率外，也给护理人员带来了积极的影响。具体表现在以下几个方面：护理人员认真按照优质服务规范要求开展护理工作；同时医院结合优质护理实际情况，定期组织护理人员学习优质服务专业知识，使医院整体护理水平得到较大提高，有助于形成良好的医患关系，为患者疾病的康复创造良好条件。
4讨论
陪护服务范文第5篇
关键词：急诊抢救室；实施；无陪护管理
无陪护护理模式是指患者住院期间由护士取代家属给患者实施生活护理的一种科学管理、人性化服务、全程护理的护理模式，也是与现代医学模式相适应，国际普遍开展的一种先进护理模式[1]。2010年卫生部也提出无陪护护理模式，鼓励各级医院积极探索无陪护病房试点工作。该模式是指患者在住院期间的生活护理包括各种检查、治疗、取药等工作，全部由经过培训的护士全程、全方位承担，以达到方便患者、服务患者、使患者及家属满意的目的[2]。
急诊科是医院的重要科室之一，接诊患者大多为急性病、慢性病急性发作、外伤、急性中毒等危重患者。而进入急诊抢救室的患者更是严重威胁到生命、病情发展迅速的重症患者，由于家属担忧、患者害怕，往往陪护人员过多。过多陪护会影响到抢救室的工作环境和秩序，也会影响其他危重患者的抢救。为了加强抢救室的管理，提高抢救成功率，减少交叉感染的机会，降低死亡率，我院从2011年5月～10月实行了急诊抢救室无陪护护理管理，现将实施报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院急诊抢救室2012年5月～2012年10月收治的95例患者进行无陪护管理，其中男性63例，女性32例，年龄22-61岁，平均44.3±6.1岁。临床的病种为多发性外伤30例，颅脑创伤26例，酒精中毒15例，心脑血管意外24例。科室床位15张，护士10名。上班时间分成早中晚三班，早班工作时间7：45～16：00，中班工作时间15：45～24：00，夜班工作时间23：45～8：00。每班均有15min交班时间，每班次均有1名较深资历的护士作为总负责的护理组长[3]。
1.2方法
1.2.1提高护士素质 建立无陪护抢救室，首先要提高护士的素质。护士要有深切的同情心、社会责任感和救死扶伤的人道主义精神，树立时间就是生命的意识，具有紧急抢救的应变能力。作为护理人员还应有娴熟的技术和沉稳的心态，使患者有安全感。同时，护士还需要学会鼓励和安慰患者，使他们能够信任和配合医护人员[4]。
1.2.2强化业务素质内涵 患者进入抢救室因无家属陪伴，所以所有希望都寄托于护士。我科护士拥有精湛的护理技能和敏锐的观察力，能够做到镇定自若、举止稳重、步伐轻盈、动作敏捷、操作熟练、忙而不乱，能够了解各种危重病的临床表现、抢救程序，熟练掌握各种急救仪器、器械的性能和使用方法，从而能够全面了解患者的身体基本情况。
1.2.3加强护理交流 由于急诊患者病情、病种、个性、职业和修养不同，我科护士的语言能做到科学性、情感性，并符合职业道德。与患者交谈中使用礼貌语言，在患者不满意时，能进行解释，尽量消除误会，对焦虑、语言举止较大的患者能有耐心，并正确回答他们所提出的问题，说话灵活而又严谨。良好的护患交流促进了医患关系的和谐发展，减少了医患纠纷。
1.2.4划分无陪护等级 按照以往文献和急诊科病情，根据患者的病情将无陪护护理等级合理分为一级、二级与三级[3]。病情较重或意识障碍、患者有多根引流管或气管切开、自理能力为"完全依赖者"，定为一级无陪护护理；病情较平稳且自理能力为"协助者"，定为二级无陪护护理；手术前、手术后病情平稳且生活基本可以自理或无需手术者，定为三级无陪护护理。科室把每一级陪护的适应症、护理内容及范围做成小册子，方便患者和家属取阅。无陪护护理的收费标准透明，可在医院自主终端上查询，每一位患者就诊的时候，护士都会对患者家属解释，并将收费标准列入告患者陪护书中，患者家属同意后签字。
1.2.5加强家属宣教 进入抢救室的患者往往病情都比较重，变化较快，家属也较多。因此用恰当、严肃的言辞及时向家属交待患者病情，是取得家属的理解和配合的关键。我科对此完善了管理制度，每位患者都必须有责任护士。在接收患者后，为了减少家属的一系列担忧，责任护士站在患者的角度向患者家属通报患者的病情发展、治疗、护理等情况。同时医护人员要有自制力和忍耐性，要善待患者及家属的非理性言行，用宽阔的胸怀、热情的照顾和精心的护理，赢得患者及家属的信任[5]。患者在抢救室期间我们还为患者家属安排了休息室，以缓解家属的心理负担。
1.2.6加强患者心理护理 影响无陪护管理的主要还是患者的心理问题。患者进入抢救室后往往都有恐惧、焦虑、孤独甚至愤怒的情绪。有时躯体的疼痛会通过一定的神经内分泌机制影响患者的心理，再加上抢救室的特殊性，家属不能陪伴在患者身边，抢救室工作繁忙，护士除了完成一些必要的抢救护理工作外，与患者交流沟通的时间少，患者得不到亲人般的关心照顾，容易产生寂寞的心理。抢救室各种仪器发出的响声也会影响到患者的心理[6]。对此我科要求护士分析患者的心理状态，指导患者正确对待病情，使其了解疾病的发展，给予安慰与指导。
1.2.7加强辅助科室检查配合 急诊患者入院时要进行一些相关的辅助检查。有些患者病情较重，行动不便，为了减少检查时间，我院将相关检查科室布置在离抢救室3m的地方，某些移动检查仪器也可随时到抢救室做检查，从而减少了患者的走动，节省了时间。
2 结果
2.1降低了交叉感染 在实施无陪护管理后，从我院感控科反馈的情况看，空气培养的结果明显较以往改善，大大降低患者在急诊的交叉感染几率。
2.2细化了工作流程 无陪护管理实现了对患者的连续性观察、治疗和护理。做到了病情清楚，医嘱清楚，用药清楚，记录清楚，每项操作流程、护理质量标准能够有序执行，努力为患者提供安全、快捷、舒适的优质服务。
2.3改善了康复环境 护士给患者进行导尿、擦身、会阴检查时，使用屏风遮挡，减少了人员的走动。此措施得到了患者和家属的称赞。实行无陪护之前，由于急诊病情特殊，陪护人员过多，造成空气污浊、声音嘈杂、杂乱无序，患者多次表现出不满情绪，甚至为此发生口角；实行无陪护之后，患者恢复病房出入人员显著降低，周围安静，95例中对康复环境100%满意。
2.4缓解了患者心理情绪 对患者有效的沟通明显减少患者心理存在的问题。以前抢救室医护人员忙于抢救或操作忽略了与患者和家属的沟通，容易发生侵犯患者的行为[7]。实行无陪护以后，随着沟通的深入，患者、家属吵闹的现象减少，对治疗方案的配合程度得到提高。
2.5提高了患者满意度 95例患者中，急诊患者满意度为97.9%。我们护士能够针对患者多元化的需求，确保人性化的护理服务并完善无陪护服务模式，把"家一样的感觉"这一服务落实到实处，从而实现了陪护质量的持续改进，使急诊患者满意度显著提高。急诊患者总类多样，脑部外伤患者病情较重，骚动和意识不清患者很多。根据以往调查结果显示，住院患者对陪护需求较高，68.5%的患者希望住院期间留陪护[8-9]。实行无陪护护理以后，虽然有很多患者家属对取消陪人的做法表示不解和不满，但是急诊护士在治疗、手术的同时就对患者家属进行宣教[10]，并且护理员及时对病床进行打扫工作，不怕脏、不怕累，用实际护理行动得到了患者家属的肯定和积极评价。95例中患者家属满意度为98.9%。
3 小结
无陪护管理在急诊抢救室的实施，大大改善了抢救室的工作环境，提高了抢救成功率，降低了感染率，促进了护理质量的持续改进，发挥了护理人员的主观能动性，增强了护理人员的责任心。无陪护管理模式得到了患者及家属的认可，营造了和谐的护患关系，实现了护理管理的新突破，创造出一种全新的护理服务理念，值得在今后的护理工作中进行推广实施。
参考文献：
[1]孟祥丽，张传坤，高波.无陪护护理模式在护理管理工作中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16（29）：110-111.
[2]李娜，刘晓丹，张静，等.无陪护护理模式应用的SWOT分析[J].护理研究， 2011，（31）：2891-2892.
[3]丁亚男，杨惠清，万艳慧.神经外科开展无陪护理的实施与效果.当代护士（学术版），2011：176-177.
[4]郑京民.120院前急救护士应具备的素质探讨[J].护理研究，2007，21（10）：2778-2779.
[5]杨丽华，柳颖，韩矗等.急诊护理工作应重视实施整体护理[J].黑龙江医学，2003，27[4]：308.
[6]王兆霞.急诊抢救室实行无陪化管理后患者的心理问题及干预措施[J]. 实用临床医药杂志（护理版），2009，5（5）：61-63.
[7]卢金莲.提高自我保护意识防范护理纠纷[J].中华护理杂志，2002，35（10）：611.
[8]赖庆利，李桂蓉，唐毅，等.无陪护病房面临的法律及纠纷问题探讨[J]. 2012，9（3）：130-131.
陪护服务范文第6篇
关键词：陪护人员；神经外科；病房管理；陪护管理
【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0375-01 神经外科病人多伴有不同程度的意识障碍，精神异常等，存在诸多潜在问题。这无疑增加了护理人员的护理难度，同时也给患者及家属带来了身体及精神上的折磨与痛苦，病房陪护便应运而生。在实际运用中也存在一些问题：乱喊价、护理不到位、责任心不强、专业知识缺乏等。因此，如何制定符合我国国情的陪护管理制度是亟待解决的难题。
1 讨论
1.1 病房陪护的必要性 我国重亲情，病房陪护是病人家属相当重视的问题。随着护理模式的转变，护患比例严重失调，护理人员严重不足，不能满足患者的各项需求，病房陪护提高了患者的护理、生活质量。我认为专职陪护需求很大，但是亲情陪护与专职陪护相结合更能满足患者及家属的需求。
1.2 陪护制度的探讨 目前国内无陪护模式主要应用于重症监护室等特殊病房，大部分医院主要采取亲情陪护模式。但大部分家属对护理的技巧、目的及禁忌不是很清楚，常出现事与愿违的情况。
1.3 病室陪护管理中存在的问题 陪护人员相对杂乱，责任心不强，缺乏医护常识，怕苦，怕累，怕脏，对医院环境不熟悉。普遍存在乱喊价、乱抬价的问题。
2 对策
2.1 增强患者入院认同感 做好入院宣教，消除病人的陌生感和紧张感。保证生活与饮食的客观需求得到满足，使病人住得安心和家人走得放心。与患者家属建立有效的联系方式，及时了解患者病情。
2.2 制订合理的陪护探视制度 重症监护室的患者病情危重，采取无陪护制度；普通病房，根据护理级别酌情留陪护；对年龄大、生活不能自理的病人，可采取亲情陪护与专职陪护相结合，医嘱上可显示，护士为其发放陪护卡，在非探视时间出示陪护卡出入病房。
2.3 规范陪护用人制度，设立专门的培训机构 成立管理中心，请具有临床护理和管理培训经验的人员主管。制定聘用条件，建立个人档案，签订劳动合同；制定职业行为规范，明确工作职责；制定培训计划、考核标准，统一体检、培训、考核、着装。对合格者发上岗证，并不定期抽查考核。
陪护服务范文第7篇
关键词 基础护理 无陪护病房 精神科
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.359
卫生部发出《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》后，以患者的需求为导向，以患者的满意为目标，以护理的质量为核心的护理理念，实行封闭式管理，及时、专业、规范、持续、安全的为患者实施人性化护理［1］。患者住院期间无需陪护，患者的基础护理、生活护理均由护士完成或护士协助患者完成，减轻了患者的家庭负担，取得了较好的护理效果，现报告如下。
资料与方法
选择2010年1～12月已康复的住院精神病人作为调查对象。
调查方法及内容：我院有3个封闭式精神科病房，1年分4个季度定时由护理部下病房进行满意度调查。调查内容参照医院评审服务态度的项目以及患者需求，自行设计了14个问题，测评重点是护士的服务态度、语言、行为、技术操作、主动服务意识等方面，为打消患者顾虑，采用不记名方式填写，见表1。
护理：⑴护理方法：①建立健全封闭式病房护理管理制度，制定科学合理的作息时间。让患者按时适当活动的同时又得到充分的休息。②家属送患者入住时予以热情接待，介绍住院环境、住院制度，建立良好的护患关系，消除患者陌生感，使患者有如在家的感觉。签订“入院宣教书”，互留电话以保证医患之间的联系通畅。家属随时可了解患者在院情况，消除顾虑。③专科护士岗前培训，强化护士的责任心，严格护理人员的管理，确保患者安全，明确各班职责，实行双班制，严格遵守交接班制度双交双接。确保医嘱准确无误的执行，使患者尽早康复。④每周组织1次丰富的文娱(体育)活动，丰富患者精神生活，充分发挥患者的积极能动性，构筑愉快、温馨的住院环境。⑵护理内容：①入院护理：患者入院时洗澡更换病号服，仅可带少量符合安全要求的洗漱用品入院，禁止刀、剪、打火机等危险品带入病室。②安全护理：精神科患者由于幻觉、妄想的存在，没有自知力，而躯体无障碍，能自由活动，常常出现异常的行为表现，最为严重的是自杀、伤人、毁物、外走，因此安全护理特别重要［2］。严格遵守安全管理制度，定期或不定时的进行安全检查，及时消除各种安全隐患；加强巡视，多与患者交谈，尽量满足患者合理要求，及时发现患者的不良动机，随时排除不安全因素；对有冲动、伤人、毁物、逃跑、自伤、自杀等特殊行为的患者活动不离护士视线或予以隔离，必要时给予保护性约束，并专人看护。病室钥匙不能一把单独使用，应和几把相类似的串在一起，防止患者盗抢后顺利开门外走。③基础护理：每天早、晚护理人员为生活不能自理患者洗脸、刷牙、梳头、整理床单元，晚间护理时还为患者洗脚，洗外阴；恢复期患者进行督促或协助个人生活；每周为患者剪指(趾)甲1次、协助患者洗澡、洗头2次；及时为患者更换脏(湿)衣服，养成良好的卫生习惯，并协助不能自理者完成；护理人员在进行护理时与患者沟通，及时了解其需求并尽量满足，尊重患者个人生活习惯。④饮食护理：不思饮食，应选择其喜爱的食物，劝其多进食；不主动进食者护士喂食时要慢；对有幻觉、妄想怀疑食物中有毒者，可由其他患者或护士先食，以解除患者顾虑［3］；暴饮暴食给予规定的食量单独进食；木僵、药物不良反应不能进食予以补液或鼻饲。只有保证患者摄入足够的营养，才能保证治疗的正常进行，否则延误了病情，也加重护理难度。⑤服药护理：严格遵守三查七对，一定要确定患者服药到肚；拒药的患者要进行耐心的劝导，劝导无效后用鼻饲给药或静脉给药。⑥健康宣教及心理护理：定期组织学习相关疾病和药物知识，提高患者对精神疾病的认识能力，树立战胜疾病的信心。使患者认识到维持治疗的重要性，认识到疾病的预后与药物的关系［4］。消除患者的自卑心理，使患者更好的回归社会。
结果
通过夯实基础护理实行无陪护病房在精神科的应用，2010年满意度最高，达95.9%，明显高于2008年、2009年的护理满意度。且2010年无1例护理纠纷发生，明显低于2008年、2009年。2010年不同季度满意率调查及连续3年满意率调查，见表2、3。
讨论
科学完善的管理制度，专业、规范、安全、细致人性化的护理，和谐温馨的就医环境保证了患者的疗效，在精神科实施无陪护病房即为患者家庭节约了经济，又为家属节约了时间，同时减少了病区的人员流动，为医患沟通提供渠道。精神科无陪护病房真正地做到了患者满意、社会满意、政府满意。
通过在精神科夯实基础护理，实施无陪护护理，其优点主要表现为以下几方面：①减少了医护人员与陪护的冲突，提高了护士的专科护理水平。②专业的基础护理，即使患者感到舒适、整齐、干净，减少并发症，提高了生活质量。护士做基础护理直接与患者接触，全面了解患者、促进了护患沟通，是观察病情的重要手段，为临床诊断和治疗提供第一手资料。③没有家人在身边，降低患者的依赖性，提高生活自理能力，社会适应能力。为患者回归家庭、适应社会奠定基础。④降低了病室人口密度，减少人员流动，提高空气质量，最大限度地保持了病房的干净、整洁并能减少疾病的传播。减少了医院感染的几率。⑤实行无陪护护理即为患者家庭节约了人力，又减少了经济开支。⑥提高了护理工作质量，找出护理工作的薄弱环节，提高了患者对护理工作的满意度。本组资料也证实了上述结果，2010年满意度最高达95.9%，明显高于2008、2009年的护理满意度。且2010年无1例护理纠纷发生，明显低于2008、2009年。
综上所述，实践证明在精神科夯实基础护理，实施无陪护护理是切实可行的。虽然开展无陪护护理多年，但仍存在不足，在今后的工作中将不断的学习及完善，认真落实“优质护理服务示范工程”进一步提高护理品质，把工作做细、做实、做到位。
参考文献
1 张强,艾洪涛.让护理回归本来［J］.当代护士,2010,5:4.
2 李凌江.精神科护理学［ M］.北京:人民卫生出版社,2008:245.
陪护服务范文第8篇
1陪护率上升的原因
1.1 患者方面的原因 随着计划生育国策的实施，独生子女越来越多，孩子自然而然地也就成了家庭的重心。住院后孩子进入到一个陌生的环境，对父母的依赖性增强，希望亲人留下陪在身边，而做父母的也不愿离开孩子，希望一步不离地陪护在孩子身边，这样他们才会放心，往往是一家几个人围着一个孩子转。有的家属对护理人员存在猜疑或不信任，对护理、治疗操作不放心而陪护。冯建华的调查结果显示，有63.4%的患儿认为没有陪护生活不方便，其中一部分人认为护工、护士提供护理时不象家属那么方便和具有亲情。
1.2护理人员方面的因素 护理人员相对不足，我国目前床位数和病床护士比例不足1：0.4，与发达国家相差5～6倍。护理人力不足难以满足患儿对陪护的需求，随着整体护理的开展，很多医院采取各种措施把护士的时间还给患儿，但护理工作仍不能满足患儿的实际生活需求，尤其是儿童。陪护人员的存在一定程度上减轻了护理人员的工作负担。
2 陪护对病区工作的影响
2.1 降低了工作质量 所有患儿均有陪护，这些人承担了患儿的生活护理，起到了部分安慰、照顾工作，还起到了输液的监护作用，但在一定程度上降低了护理工作质量。护理人员过分依赖于家属，只重视治疗操作，而忽略了某些基础护理。
2.2 造成病区空气污染 现在许多病区均是两人间，房间面积比较小，一个患儿按两个陪护计算，一个房间就会增加4个陪护，使原来就不宽敞的房间空气更加污浊，加上一些人文化素质较低，自己不讲卫生，自己不洗脚，还让患儿随地大小便，更加重了空气的污染。尿布和尿片乱搭、乱挂，影响了病区的整洁卫生。
3 管理措施及体会
3.1认真做好入院宣教 患儿入院时护理人员应热情接待，对每位家属均应认真做好入院宣教，详细讲解入院须知及医院规章制度，提供一般公共卫生知识。教育患儿不乱串病房，不在病房吸烟，不乱扔果皮、纸屑，不随地吐痰等；宣传预防医院内感染及保持病室内安静对疾病的重要性，尽可能少留陪护和探视。普遍认为，减少探视和陪护人员，使病区内人员流动量下降、陪护率降低，可以降低院内感染发生率。
3.2 增强患者及家属对护理人员的信任 做好晨晚间护理，多观察病情，加强巡视病房，指导家属正确护理患儿，如服退烧药后应及时擦干汗液，住暖箱的患儿应多喂水等，把各项治疗操作及护理措施落实到位。加强自身业务素质修养，不断提高自身的业务技术水平，认真细致地做好每项操作，头皮静脉穿刺尽可能一次成功，并向家属讲明每项操作的目的，以取得家属的信任、理解与配合，建立良好的护患互动关系，让患者自觉减少陪护。
3.3 加强护士与患儿及家属沟通能力 重视患儿的心理需求，遵循以人为本的原则，做到主动服务，做患儿的知心朋友。理解陪护的心理，对陪护过激的语言给予谅解，对陪护提出的疑问耐心解释，消除陪护的顾虑，满足其心理需求。要有扎实的业务技术和理论知识，并通过护理措施的落实，使患儿信服，从而促进沟通。