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拇指男

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拇指男范文第1篇

我有一个拇指姐姐,她之所以被我称做拇指姐姐有三大原因:

1。大家可能都知道拇指姑娘吧,她长得小巧,漂亮,可爱,而我的姐姐呢,是一个超级无敌very可爱的女生,假如男生见到她,第一个反映就是,太、太、太、太……美了。我还给她编诗歌呢。拇指姐姐一回头,无数男生就倒地,拇指姐姐二回头,地球都能阵三阵,拇指姐姐三回头,毒气遍部全世界。(哇……我姐姐好棒棒哦)

2。因为她有个坏习惯(我可是冒着危险说的,千万别告诉我姐姐哦,不然我跟你急……!!),爱咬大拇指指甲,看,这不来了——吃完早饭,两腿一盘,屁股往沙发一坐,大拇指伸进嘴里,如痴如醉的品尝着“美味佳肴”(吐……),哎。她怎么改不掉啊。

3。她因为长期吸食她所谓的“佳肴”,所以大拇指特别的奇怪。有一次,她在试戒指,售货员奇怪的说:“你的大拇指好特色哦。怎么弄的,好棒哦,告诉我啊!”晕,什么人啊,于是,我的拇指姐姐以大拇指为荣,到处炫耀,居然大家都说漂亮。

如果你想要美丽的大拇指的话,不妨试着吸食一下拇指哦!

拇指男范文第2篇

从前有一个妇人,她想要一个孩子,便去请教女巫,女巫给她一粒麦粒,让她种在花盆里,当这个花朵绽开时,拇指姑娘便出生。

有一天,一只癞蛤蟆把她抱走,让她当小癞蛤蟆的妻子。水里的鱼把荷叶的一根茎咬断,帮助拇指姑娘顺着荷叶飘到外国,她又被金龟子抛弃在一片森林,后来拇指姑娘来到田鼠家生活。

有天田鼠对拇指姑娘说,鼹鼠要来了,和他结婚,就有享不尽的荣华富贵。因为鼹鼠是一个瞎子,看不清拇指姑娘的容貌,田鼠便请拇指姑娘唱了一首歌曲,鼹鼠很快就爱上了她。过了几天,鼹鼠正式提婚。

拇指姑娘并不喜欢鼹鼠,她曾经在地道救过一只燕子,燕子要飞去另外一个国家,便问拇指姑娘愿意一起到另外一个国家去吗,拇指姑娘爽快地答应。燕子背着拇指姑娘飞到了那个国度,把她放到了一朵最美丽的花上,上面有一个和自己一样大的美男子,他就是所有花朵的王,他们俩结婚后拇指姑娘便成了花朵王后。

(来源:文章屋网 )

拇指男范文第3篇

【关键词】 轴前 多指畸形 一家系 分析报告

多指畸形(polydactyly)在手的先天性畸形中最为常见,有时可与并指、短指或其它先天性畸形同时存在。提供表达稳定的家族性多指畸形谱系可以为进一步研究相关基因的定位和功能提供研究基础。现将双手三节拇指多指畸形一家系16例报道如下。

1 临床资料

先证者,女,9岁。查体发现双手多指并三节拇指畸形。家族中无近亲婚配。患者发育、智力正常,未发现其他先天性畸形。家系调查:患儿曾祖母为手足6指畸形,外公及其兄弟均患此畸形,患儿母亲及其堂兄弟姐妹14中有7人患此畸形,见图1。家族中16例的手6指畸形均发生于拇指的外侧,且均呈三节拇指多指畸形,见图2~4。

2 讨论

多指畸形的病因除遗传因素外,还可能与环境因素对胚胎发育的影响相关,如某些药物、病毒性感染、外伤、放射性物质的刺激、工业污染等。多指畸形的发病特点是男性高于女性,男女比例大致为5∶1;右手多于左手,比例约为2∶1;双手发病率占10%左右。黄种人以拇指旁侧多指畸形为多见,占总数的90%以上[1]。多指畸形可散发或表现为单基因常染色体显性遗传病,但其致病基因尚未明确。

多指畸形目前最广泛采用的是Tentamy和McKusick分类方法[2]。首先分为轴前(桡侧)、轴后(尺侧)多指,轴后多指又分为A型和B型。轴后多指A型中,额外指(趾)发育良好,与第五或额外的掌(跖)骨相接,B型指(趾)生长不良,遗传学复杂。轴前多指分为4型:Ⅰ型为拇指多指,有一个或多个拇指二节骨骼重复;Ⅱ型为拇指三指节多指,掌骨正常,多指由远端指骨重复组成;Ⅲ型是食指多指;Ⅳ型为多指并指。

目前国内大多数报道常见为轴前Ⅰ型多指畸形。本家系4代中连续出现16例手拇指畸形患者,畸形的特点是双手均呈多指畸形以及拇指三节畸形,掌骨完整,畸形特点明显,符合轴前Ⅱ型多指畸形,且患者双亲之一必是手足6指(趾)畸形者,但是配偶双方均无畸形者其子代中无一例畸形患者出现,符合常染色体显性遗传病的发病特点。从已经得到的一些研究结果分析,主要集中于2号染色体的HOX基因区及7号染色体的一些区域。定位于2q31的HOXD13基因突变,可以导致并指多指畸形。现已确定位于2q31的HOXD13基因突变可导致多指(趾)并指(趾)畸形[3]。

本例报道家族遗传倾向明显,变异稳定。本报道为下一步研究家系连锁相关基因的定位及更多地了解它们的功能提供了研究资料。

【参考文献】

1 Yang J,LuoL J,Liu ZG, et al. The diagnosis and the rapy of patients with polydactyly. Chin J H and Surg,1997,13:59~60.

拇指男范文第4篇

一直以来,如果儿子患了并不严重的感冒发烧,就在我们小区唯一的诊所治疗。可是,儿子天生胆子小,进了诊所,只要打针,就吓得哇哇大哭。因此,每次打针,都要专门有一个人狠狠地压住他才能打。记得有一次,负责打针的老大夫不在,三个人才压住了他,急得给他打针的年轻大夫出了一身汗。

因此,儿子胆子小、怕打针在我们小区是出了名的。也因此,只要儿子一生病,我最怕的便是带他去诊所。怎样才能使他不这么抗拒打针呢?

凑巧的是,这次小区里新开了一家诊所,大夫是个年轻人,我带儿子过去,试过体温表后,他说:“打一针吧。”

我试探着对儿子说:“叔叔说你烧得比较厉害,需要打一针,你不会哭吧?”

儿子想也没想就说:“我会。”

恰好,诊所里还有另外一个比儿子小一些的男孩,我指着那个男孩说:“弟弟都不怕,你是哥哥,应该更棒对不对?我们试一试,没打针前先不要哭,好不好?”

儿子勉强点了点头。

大夫示意儿子脱掉裤子,趴在床上。趴好后,他的脸色马上变了样。我竖起大拇指对他说:“这个叔叔,打针不太疼,你一定能忍得住,妈妈相信你,你一定不会哭的,你是个男子汉。”

大夫也说:“别怕,小弟弟都不怕,只要不怕,就一点儿也不疼,跟轻轻拧一下一个样,别怕。”

儿子点头。等到针头扎进了屁股,他马上又咧开嘴要哭。我把大拇指在他眼前竖起:“不要哭啊,忍一忍就过去了,马上就好。只要忍住就是男子汉了,妈妈相信你。”

“快了吗?”儿子苦着脸问,表情很痛苦。

我的大拇指依旧竖在他的眼前:“快了,你真棒,都快打完了,你还没哭,再忍一忍。”

终于打完了,儿子居然没有流一滴泪,我竖着大拇指对他说:“哇,你好厉害啊,怎么这么棒呢?回去我要告诉大家你有多棒,他们一定会很惊喜的。”

儿子似乎忘了刚才的疼,说:“妈妈,我真的很棒吗?”

我说:“真的,当然是真的,今天你是最棒的孩子。”

儿子说:“真的很疼,我好怕。只是妈妈说我棒,医生说我不用怕,我就一直忍着,才没哭的。”

听了儿子的话,我突然想起,以前因为我知道儿子怕打针,所以每次打针前从来不会和他多说,只是一味地把他揽过来再压住,大夫也知道他胆子小,打完针后还会说他:“真不像个小伙子,小闺女也没有你这个样子的。”

拇指男范文第5篇

有一次,国王很想为难一下聪明的阿凡提,故意指着王宫前的池塘问阿凡提:“这个池塘里的水能放多少桶,你知道吗?”

他本以为这一问会难住阿凡提,不料阿凡提笑眯眯地回答:“当然知道。这就是,如果这桶跟池塘一样大,那就放一桶;如果这桶是池塘的一半大,那就放两桶;如果这桶只有池塘的十分之一大,那就放十桶。”国王听了,只好点头称是。

阿凡提的确聪明,既然国王没有指出这是哪一只桶,没有对桶的容量作出任何明确的限制,就不妨先将其“模糊化”――使桶的容量由“确数”变成了一个内涵不明的“变数”,如此处理的结果必然是:既然桶的容量不明,那就尽可以用“如果……那就……”的样式回答。

换言之,正因为“模糊化”处理后的回答极富“弹性”,其适应性极强,这才从从容容地来了个出奇制胜。

清晰化――靠“明确性”取胜

有一次,伊索的主人因为喝醉了酒,居然当着客人的面说了一句不能兑现的“大话”:“我能一口气把海水喝干!”有个一向与之不和的淘气鬼听了,立刻乘机问道:“你哪天喝?”伊索的主人回答:“明天。不信,你们只管到海边看。”

自然,当酒醒后他知道自己说了过头话,也就极后悔地对伊索说:“完了,我明天非出洋相不可。”不料伊索笑笑:“没事儿,明天看我的,包您安然无事。”

第二天,淘气鬼带了一大帮闲人来到海边,准备看伊索主人的狼狈相,不料伊索对大家说:“我家主人的确说过,要一口气把海水喝干,可是每天都有许多江水与河水流进大海,那么,这里的水就不是真正的海水。为了让我的主人喝到真正的海水,我想请大家帮个忙,这就是,谁要能把江水河水从大海里取走,我的主人就立即表演喝海水的绝技!”客人们听了面面相觑,那个淘气鬼也只好灰溜溜地打道回府。

伊索之所以旗开得胜,乃是因为他对“海水”一词作了严格意义上的“清晰化”处理,换言之,正因为伊索对“海水”一词作了非常明确的界定,才使主人顺顺当当地走出了困境。

抽象化――靠“模糊性”取胜

中美刚刚建交时,我们的一个代表团曾应邀访美,对于友好的美国人民来说,这当然是件大喜事。于是,当中国代表团的一位女士出现在美国街头时,有位热情的美国老先生立刻走上前来,不仅十分热情地拥抱了这位女士,还在众目睽睽下亲吻了她。由于男女“公然亲吻”的习惯不符合中国的国情,且来得如此突然,我们的这位女士身不由己地尖叫了一声,就因为这声尖叫,美国的这位老人和中国的这位女士都突然陷入了尴尬之中。可也就在这时,与女士同行的一位中国男士笑眯眯地走向老人,对老人说:“真谢谢您,您其实吻的不是她,而是中国,是吗?”老人听了立刻说:“对对,我吻的是中国,CHINA,OK!OK!”于是就因为这一句,双方都友好地笑了。

请注意,此时此刻,将十分明确的“中国女士”改换为“中国”,乃是一种“抽象化处理”――就这么一“抽象”,处在“尴尬”中的男女当事人的“性别”也就立即变模糊了,取而代之的是“美国”与“中国”。这无疑意味着,此时此刻的“抽象化”处理,其效果极像一首朦胧诗,处理得越是朦胧,其情其景也就越美。

幽默化――靠“起伏跌宕”取胜

一次,在一个男女皆有的晚宴上,一位男士当着众女士的面突然发表了如下高见。

他先是伸出大拇指,得意地说:“我们男士,听着,是这个!”说着高高地竖了竖大拇指,然后又伸出小拇指说:“至于女士,恕我直言,你们全是这个。”说着又高高地竖了竖小拇指。

拇指男范文第6篇

2002年1月~2008年9月治疗铡草机致手绞伤17例,拇指2例清创缝合固定,3例缩短缝合;示指4例清创缝合固定,4例缩短缝合;中指2例清创缝合固定,4例缩短缝合;环指2例清创缝合固定,3例缩短缝合;小指4例缩短缝合,右前臂离断1例截臂。转院5例回访,3例截指,2例断指再植成活。我们在治疗时最大限度保留患者手的功能,为晚期手的功能重建创造条件。

【关键词】  铡草机 手绞伤 治疗体会

资料与方法

    

本院2002年1月~2008年9月治疗铡草机致手绞伤17例,5例转院;在院治疗12例,男10例,女2例,男:女=5:1;右手11例,左手1例;年龄36~60岁,平均48岁;入院时间均在受伤后2~3小时内;1例右前臂离断;共绞伤手指30指,其中:拇指5指,示指8指,中指8指,环指5指,小指4指。

结  果

   

拇指2例清创缝合固定,3例缩短缝合;示指4例清创缝合固定,4例缩短缝合;中指2例清创缝合固定,4例缩短缝合;环指2例清创缝合固定,3例缩短缝合;小指4例缩短缝合,右前臂离断1例截臂。转院5例回访,3例截指,2例断指再植成活。

    

讨  论

    

拇指占整个手功能的36%,示指、中指各占18%,环指、小指各占9%[1]。17例治疗结果显示:①受伤者多为右手;②拇指、示指、中指损伤最多,环指、小指损伤次之;以上分析显示此类损伤对术后手的功能影响较大,也对病人术后的工作、生活影响较大。

    

铡草机致手绞伤为综合性、多段性损伤,常同时伴有皮肤循环障碍及撕脱、多发骨折、关节、肌腱、神经和血管损伤,完全或不完全性断指、断掌和断腕等,因而致残率高。

    

由于手的功能复杂、精细、灵巧,外伤后对手的功能影响较大,影响病人的生活质量。治疗时应遵循以下原则[1]:①拇指在手的功能中很重要,在处理拇指外伤时应尽量保留指间关节平面。②示指损伤尽量采用原位缝合。③小指、第五掌骨和小鱼际在握持功能上很重要,在考虑截指时,尽量保留小指近节,至少要保留掌骨头,以保持手掌的宽度。④中指或无名指截指时,尽可能保留近节手指的基底部,防止在握持小的物件时从缺指裂隙漏出,而且能够防止邻接的二指向缺指的空隙倾斜。⑤经掌部截肢,尽量保持其长度,以利于晚期重建功能。⑥前臂截肢于前臂中下1/3处,便于安装假肢。

    

由于此类病人损伤严重,在治疗上非常困难。因此,我们在治疗时尽量遵循以上原则,最大限度保留患者手的功能,为晚期手的功能重建创造条件。

    

病人出院后,我们指导病人从日常生活、活动、手工操作劳动和文体活动中选出一些有助于伤手功能和技能恢复的活动,让伤者参与,并按指定的要求进行训练,逐步恢复伤手最大的功能。

【参考文献】

拇指男范文第7篇

关键词 食指 掌背动脉 筋膜皮瓣 皮肤缺损CLINICAL APPLICATION OF THE VASCULARNERVE

PEDICLE ISLAND FASCIAL FLAP IN DORSAL INDEX FINGER

Zhu Yun Liu Yi Zhang Xianying,et al

Department of Burn and plastic

surgery,Lanzhou General Hospital of PLA(Lanzhou 730050)

Abstract Objective:To investigate the effect of clinical application of vascularnerve pedicle island fascial flap in dorsal index finger. Methods;The flaps have been used to repair the soft tissue defect in thumb of 10 cases and in first finger web of 2 cases. Results:Postoperative the pearance and function were satisfactoery in all casese.The flap has appropriate thickness and good skin texture with wellmatched color. Conclusion:The flap has the characteristic of manysided blood supply.The operation is high rate of success and not related with the types, the displayrate of first dorsal metacarpophalangeal artery. The flap has good blood supply,so it is the ideal donor site for soft tissue defects of thumb and first finger web.

Key words Index finger Dorsal metacarpophalangeal artery Fascial flap Skin defect

我科1994年~1998年,应用食指背侧岛状筋膜血管神经蒂皮瓣修复拇指及虎口软组织缺损12例,均获成功,外形及功能满意。

1 临床资料

1.1 本组男10例,女2例,年龄5岁~36岁。拇脂及虎口皮肤软组织缺损的原因:爆炸伤2例,绞窄伤2例,皮肤撕脱伤3例,挤压伤1例,电击伤 2例,创伤后期修复2例。本组全部采用食指背侧筋膜神经血管蒂岛状皮瓣转移修复,应用方式见附表。

1.2 典型病例 男,5岁,右手火药爆炸伤,拇指背、指腹软组织缺损,指骨外露,中指末节指骨及甲床缺失(图1、2)。在臂丛阻滞下行右拇指、中指清创术,食指背侧筋膜蒂岛状皮瓣转移修复拇指软组织缺损,中指残端修整。供区行全厚皮片移植加压包扎,手术历时2小时。术后皮瓣成活良好,外形及功能恢复满意(图3、4、5)。

2.1 皮瓣设计 根据受区皮肤软组织缺损的范围,在食指近指关节背侧画出略大于缺损的皮瓣切口线,皮瓣远端到食指近侧指间关节,两侧至指侧缘,近侧视需要可向上延伸至腕背部,皮瓣宽度2.5cm~3.0cm,长度足够修复拇指任何部位缺损。

2.2 皮瓣切取要点

2.2.1 定出皮瓣关键点 该点在拇长伸肌腱尺侧缘与第二掌骨基底桡侧缘体表投影相交处。因皮瓣的血管神经多在此点附近汇入或发出,为皮瓣血管神经的关键点。如图6。

2.2.2 沿食指掌指关节桡侧至第一掌骨近端挠侧缘切开皮肤浅深筋膜,皮瓣尺侧缘沿第二掌骨尺侧切开皮肤浅深筋膜,形成以第一掌骨尺侧为基底的筋膜血管蒂岛状皮瓣。如图7。

2.2.3 在深筋膜深面解剖切取皮瓣,确保深筋膜的完整性和蒂内包含食指背、掌背血管及桡神经浅支的食指背神经。

3 结果皮瓣全部成活,质地、色泽接近正常,外形良好不臃肿,功能恢复满意,无并发症发生。

4 讨论

4.1 皮瓣的血供特点自1979年Foucher提出食指背侧皮瓣修复拇指损伤以来,该皮瓣广泛应用于临床,但由于第一掌背动脉的出现率不稳定及解剖类型变化较大,实际应用受到限制。近年来,随着人们对筋膜皮瓣及皮神经营养血管皮瓣解剖的深入研究,设计了以筋膜血管神经为蒂的食指背岛状筋膜瓣.(1,2)。该皮瓣的血供特点是除以第一掌背动脉为中心血供外,还有食指背桡侧动脉,拇指背动脉,桡动脉的直接筋膜皮支,食指背神经营养血管及丰富的深筋膜血管网共同参与皮瓣的血供.(3)。使得由第一掌背动脉为轴心血管的食指背侧皮瓣改进成含筋膜血管神经蒂的食指背多源性血供皮瓣。从而,不受第一掌背动脉类型及出现率不稳定的影响,术中勿须解剖第一掌背动脉,皮瓣血供安全可靠。

4.2 术中注意事项

4.2.1 皮瓣切取时,应在第一背侧骨间肌肌 膜下分离,以免损伤血管,同时将静脉、动脉、神经与皮下组织一同掀起,蒂部保留2.0cm~2.5cm宽的筋膜蒂,以保证皮瓣的多源性血供。

4.2.2 充分的静脉回流是皮瓣成活的重要保证,掌指关节附近的手背静脉分支为深浅两层,解剖时既要保留粗大的指背静脉,又要保留浅层的细小静脉,因此,在解剖筋膜血管蒂时,皮肤切口勿过深,尽量避免作过多解剖。

4.2.3 食指背侧皮肤由桡神经浅支发出的指背神经支配,解剖皮瓣时皮神经应包含在皮瓣内,以免造成部分皮 肤感觉障碍,保证皮瓣转移至拇指后能恢复良好的保护性感觉。

4.3 皮瓣的适应证及优缺点

4.3.1 皮瓣适应证 拇指在手功能中的地位勿容质疑。拇指与虎口软组织缺损后的修复,不仅要求有良好的外形,而且要求重建感觉功能,食指背皮瓣为其提了两者兼备的良好条件,拇指的任何部位软组织缺损,均可应用食指背皮瓣修复。

4.3.2 皮瓣的优缺点 该皮瓣为多个知名小血管、深筋膜血管网共同构成的多重血供皮瓣,不受第一掌背动脉类型的影响,临床应用时勿须解剖第一掌背动脉,手术操作简单,方便快捷,安全可靠;皮瓣具有深浅两组静脉,回流通畅,利于皮瓣成活;供区与受区皮肤质地、色泽、弹性相近,修复后外形较好;同时含有神经,修复后有感觉恢复;筋膜蒂长,转移灵活;一期完成手术,疗程短,痛苦小,可行早期功能锻炼。但供区植皮后,遗留切口瘢痕,局部欠丰满,色泽与周围不一致,影响美观。

参考文献

1 王培信,徐达传,陈伯华等.筋膜血管神经蒂示指背岛状皮瓣的应用解剖.中国临床解剖学杂志.1993;11(3):191~193

2 董有海,何明武,刘仁寿等.手背示中指背筋膜血管神经蒂皮瓣的应用解剖.中国临床解剖学杂志.1995;13(4)249~250

拇指男范文第8篇

【摘 要】 介绍拇指离断伤再植中一般无需短缩指骨的临床经验。方法 2005 年1 月~2010 年12 月18 例拇指非切割性完全离断伤中,未行指骨短缩,均较顺利完成手术,18 例拇指离断伤均再植成功。结论 拇指离断伤中,注意到拇指解剖上与其他手指的差异,一般无需短缩指骨,就能顺利完成再植手术。

【关键词】 拇指再植;短缩指骨

断指再植是手外科的入门手术,常见手术,一般在断指再植中,除切割伤外,均需视创面损伤情况不同程度短缩指骨,以确保再植术中血管神经及肌腱长度足够,皮肤缝合张力适度,但本人在2005 年以前多例的拇指再植中,注意到拇指再植术中常规短缩指骨后,血管神经长度往往过剩,与科室其他医师探讨后大家也意识到存在这个问题,自2005 年起建议本科室医生在拇指离断再植中一般无需短缩指骨,获得满意疗效,现报道如下

1 一般资料

本组18 例中,男15 例,女3 例,年龄22~59 岁,平均36 岁,其中木工电锯锯断占10 例,冲床及其压断6 例,纺织机器旋转撕脱性完全离断3 例,为女性,末节离断5 例,近节离断13 例,

1.1 手术方法

臂丛神经阻滞麻醉下显微镜下清创,两断端血管神经找出,视断端动脉动脉连续损伤长度,将动脉神经与周围软组织分离1~3 cm不等,并消除皮缘下多余脂肪组织,指骨原位对合,克氏针内固定,修复神经肌腱,肌腱毁损者,Ⅰ 期移植修复,镜下取11-0线端吻合修复动脉,9-0 线修复神经,10-0 线修复指背静脉,血供确实后缝合伤口,术后按常规用药护理。

2 结果

18 例拇指离断伤均再植成功,手术后随诊占10 例,随访1~2 年,平均14 个月,有3 例患因肌腱粘连,Ⅱ期松解,总体手指功能恢复满意,按感觉功能评定为S4[1].。

3 讨论

再植术中短缩指骨的优缺点,短缩指骨的优点在于能有效保证再植术中其它组织修复长度足够,张力适度,缺点有①短缩指骨后,难以使指骨折端对合达到 复位要求,这跟短缩指骨工具粗糙以及指骨本身有弧度变化有关。②靠近关节处离断是不宜断手指骨,靠近 时指骨弧度变化大,一经短缩难以解剖对位,且易影响关节功能。③短缩指骨后如再植经验不足,容易使断面软组织相对保留过多,以至术后臃肿压迫血管导致手术失败。在临床经验中,笔者注意到如将拇指近节指动脉,神经全程松解,拉升长度可达1.5~2 cm,足以弥补常见的各类创伤性拇指离断所造成的动脉,神经毁损长度,且拇指伸屈肌腱较其它手指相比可拉升长度,亦明显增加,解剖决定功能,功能反应解剖,我想拇指与其它手指相比其活动幅度更大,更灵活,也相应增加了其它血管神经肌腱的储备长度吧。