听力损伤
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听力损伤范文第1篇
武汉大学人民医院曹永茂教授主持完成的一项听力门诊调查发现，有五成听力损伤并非严重的噪音造成，而是潜伏在身边不以为然的“小噪音”引起的慢性损伤！
曹永茂教授和研究人员入户20家，用分贝仪测量了这些家庭中最为常见的一些声音，发现它们一点也不次于交通、施工等带来的噪音污染。例如，洗衣机高速转动84分贝；电吹风强档80分贝；抽油烟机强档77分贝；开水壶沸腾时69分贝；排风扇运行时55分贝；柜式空调启动时55分贝；壁挂式空调启动时50分本文由收集整理贝；饮水机加热时50分贝；电脑主机运转时49分贝。而按照国家标准，室内噪音不得超过45分贝。
曹永茂教授提醒，长期生活在小噪音环境中，听力受损有一个慢慢下降的过程，先从高频音听不到开始，接着会耳鸣。早期听力稍有下降，一般没有明显感觉，不会引起人们的重视。但慢慢会发展到连日常的对话声音都听不清，这时再来就诊就晚了。
曹永茂建议，给家庭生活环境“降噪”，家用电器尽量不要集中放在一个房间，除了定期保养和除尘外，到年限后及时更换。装修时家里多用“软包装”，比如多用墙纸、厚棉布窗帘、地毯，沙发多用布艺的，墙壁可以做些粗糙处理，这些都有吸音隔音效果。另外，在窗边多摆绿色植物，尤其是体积大、叶子多的阔叶绿植物，不仅具有很强的吸声效果，还能阻挡灰尘，净化空气。（卫文供稿）
儿童白血病发病率骤升
湖南省儿童医院对2012年和2002年两个自然年住院儿童的6万余例数据进行对比分析，观察儿童住院疾病谱的变化。结果显示，儿童白血病10年间爬升42位，已进入排行第8位，需要引起人们的高度重视。
该院2012年度和2002年度0-18岁住院病例共计6.75余万人次，其中男童45235人次，女童22275人次，其他（两性畸形一非男非女）8人次。统计分析发现，10年来，该院住院儿童收治人数逐年增多，2012年住院患儿56512人次，比2002年的11006人次增加5.13倍，以3岁以下婴幼儿为主。取患儿住院前10位主要疾病进行系统和病种排序分析，发现小儿肺炎连续稳居榜首；新生儿疾病如新生儿黄疸较10年前明显升高，从第12位升至第3位；变化最大的是血液系统和消化系统疾病，其中，急性淋巴性白血病从第50位跨升至第8位，肠道梗阻从32位升至第9位，其余顺位基本相同。这表明儿童住院疾病防治重点仍以呼吸系统疾病、新生儿期疾病、血液系统疾病、消化系统疾病、意外损害和中毒、传染病为主。
2002年，该院儿童白血病的年接诊病例仅为57例，而2012年门诊接诊量达1000例。该院院长祝益民教授分析，在目前已知的导致儿童白血病及恶性肿瘤的诸多因素中，居家、游乐场所、玩具、家具乃至儿童衣物中的苯类物质超标有密切关联性；接触各种射线、化学品、食品添加剂、防腐剂及空气质量变差等，也与肿瘤发病有关。（卫文供稿）
健康零食可使儿童减肥
美国迈阿密儿童医院的研究人员发表在小儿科期刊上的一项研究报告称，蔬菜和乳酪等健康零食能使孩子们减少三餐之间的饥饿感，可能有助于降低儿童肥胖率。
研究人员以200位3-6年级的孩子为研究对象，分别给他们洋芋片、奶酪、蔬菜，或蔬菜加奶酪的组合，并让他们在吃零食时随兴观看45分钟的电视节目。结果显示，只吃蔬菜的儿童摄取的热量最少，只吃洋芋片的儿童摄取的热量最多；吃蔬菜加奶酪组合和只吃奶酪的儿童摄取的热量大致相同，比只吃洋芋片的儿童减少72%。研究人员建议，可以为孩子选择乳酪与水果、乳酪与全麦饼干、优格与燕麦、豆泥与蔬菜，或是花生、葵瓜子、在水果与全麦饼干上加杏仁坚果奶油等组合，来替代洋芋片，只需要较少热量就有饱腹感。这对体重过重或肥胖孩子的影响更为明显。
研究人员表示，让儿童完全不吃零食是不切实际的，在某些情况下，可能会适得其反。用奶酪或蔬菜等更营养的选项来取代不健康的零食，反弹可能会比较少。虽然奶酪属于高热量，但它也含有很多蛋白质和钙质，水果和蔬菜则含有更多纤维，有助于让人们有饱腹感并持续更久，当蔬果与蛋白质结合时，会是一个均衡的完美点心组合。（曹淑芬编译）
经常吃快餐的儿童易发气喘
英国诺丁汉大学的研究人员发表在最近出版的《胸腔期刊》上的一项研究称，如果儿童饮食不佳，患过敏性疾病的几率就会增加；特别是那些喜欢吃汉堡等快餐的儿童，极易
患严重气喘、过敏、皮肤痒及泪液分泌增加。但是，如果多吃水果，则具有保护作用。
研究人员对全球50多个国家、50多万名儿童的饮食习惯进行调查后发现，如果青少年、儿童每周吃3次或3次以上快餐，患严重气喘的几率就会增加39%；而6-7岁的儿童则会增加27%。不过，如果在日常饮食中充分摄取水果，一周达到3份或以上，就能使气喘的患病风险降低11%-14%。
研究人员表示，快餐通常含有大量的饱和及反式脂肪酸，这些成分会影响免疫系统，而水果则富含抗氧化物质以及其他对人体有益的成分。
一般来说，气喘患者不需特别注意饮食。但对某些气喘患者而言，如果摄取像牛奶、鸡蛋、鱼类、甲壳类、酵母产品、坚果及部分食用色素与防腐剂等食物，就会使症状恶化。许多证据已经表明，新鲜蔬菜水果中含有的维生素和天然抗氧化物是抗过敏的天然物质。因此，研究人员建议，气喘患者应采取健康均衡的饮食，其中包括每天五份的新鲜蔬果、每周两次以上的鱼类以及一次以上的豆类食物。
（曹淑芬编译）
老年人别过分限制饮食
美国宾夕法尼亚大学和盖辛格医疗系统公司的研究人员发表在《营养·健康与老龄化期刊》上的一项研究报告称，年龄大的老人过分限制饮食对健康并没有多大好处；体重略超重和轻微肥胖，在一定程度上会增加老年人的免疫力，预防疾病。
研究人员把449名平均年龄为76.5岁的健康老年人分为3组，第一组为喜食甜食和乳制品组，主要通过烘烤食品、牛奶和乳制品做成的甜食来摄取能量；第二组为健康饮食组，主要通过米饭、水果、鱼肉和蔬菜来摄取能量；第三组为西方饮食组，饮食以面包、肉质和酒类饮料为主。研究人员对这些老年人进行为期5年的跟踪调查，以确定他们是否患了糖尿病、心脏病、高血压和代谢综合征。结果表明，除喜食甜食和乳制品组患高血压的风险较大以外，其他疾病均与这些老年人的饮食无相关性。
研究人员认为，75岁以上的老年人，由于各种原因，对食物的摄取量已经有限，再过分限制饮食不仅没有意义，而且可能会影响营养供给。因此，除应适当控制甜食的摄入外，对其他食物不必限制。但这个结论仅适用于75岁以上的老年人。（李福章供稿）
臀部肥胖也有害
以前认为，腹部肥胖有害健康，而臀部肥胖则有助于预防糖尿病、心脏病和代谢综合征。这一说法并不准确。美国加州大学戴维斯分校的一项研究成果已经证明，臀部肥胖同样会增加代谢综合征、高血压、心脏病的风险。
听力损伤范文第2篇
1、入耳式耳机佩戴时需要入耳，容易对耳道、耳膜造成伤害。经常使用的入耳式耳塞，还会成为细菌生长的温床，容易耳鸣、听力下降、头晕等症状；
2、耳挂耳机虽然不需要入耳，但是会令耳膜在长期高震荡下受损；
3、外戴式耳机由于佩戴时不用入耳，所以几乎不会对耳道、耳膜造成伤害。
所以，相对来说，外戴式耳机是对听力影响最小的耳机。
听力损伤范文第3篇
客观测听(听觉诱发电位)与影像学检查结果的比较:在57例鉴定中，有12例听力障碍与损伤不予认定，统计剩下的45例鉴定中，损伤导致听力下降而影像学检查无异常的有5例(11%)，其余40例(89%)皆有影像学异常。5例鉴定中，损伤原因有儿童被人打头部、放炮震伤、感染失血等。
损伤后不同时间段相同检查项目结果的变化:从57例鉴定中，筛选出符合要求的鉴定有9例。在9例报道中，不同时间段的纯音测听有6个，不同时间段的听觉诱发电位检查有8个。6例纯音测听中，随受伤时间延长，听力不同程度恢复的有5例，听力下降的有1例;8例听觉诱发电位检查中，随受伤时间延长，听力不同程度恢复的有6例，听力下降的有1例，听力起伏变化的有1例。
听力损伤法医学鉴定中个别案例鉴定小结:(1)有2例鉴定中，被鉴定人听力下降不是由损伤引起，而是由中耳炎导致鼓膜穿孔。(2)有1例鉴定中，影像学检查发现被鉴定者左侧乳突气化不良，左侧乳突气房及中耳鼓室内可见软组织密度影(注意与外伤致乳突气房积血相鉴别)，诊断为乳突中耳炎。听力下降与损伤关系不予认定。(3)有1例鉴定中，伤者受伤当时未出现前庭耳蜗神经损伤的临床症状和体征，经各种治疗后其听力情况未见任何改变，不符合外伤性耳聋的病程演变过程。故听力损伤与外伤的关系无法认定。(4)有1例鉴定中，被鉴定作人流手术，术后胎盘残留合并感染，失血性贫血，此后出现双耳听力下降。(5)有1例鉴定中，查阅原始病历，被鉴定人外伤后左耳鼓膜后下方穿孔为第一次外伤所致。本次检查发现左耳鼓膜紧张部中央穿孔与第一次鼓膜穿孔位置不同，不能认定与第一次外伤有关。
听力障碍鉴定过程必须客观公正，小心谨慎。鉴定过程中，客观测听常常用来证实或补充其他测听方法的不足。但是，由于伤病的复杂与反复，影像学检查是听力损伤不可缺少的参考。
本组57例鉴定，造成听力下降发生原因中，肢体冲突有29例，占51%;车祸有16例，占28%;生产和生活意外有10例，占18%;伤者年龄特点:40～60岁有29例，占51%;20～30岁有10例，占18%;伤者性别特点:男性41例，占72%;女性16例，占28%。分析显示:男性性格火爆，常常打架斗殴致伤，使听力下降，青年男性尤甚;车祸已成为听力损伤甚至人身伤亡的重要原因之一。
在损伤形成过程中，损伤部位对听力损伤程度有重要影响。在45例鉴定中(除去不予认定的12例)，鼓膜损伤有16例，占36%，但极少造成重度或极重度听力障碍，头部软组织损伤常造成轻度听力障碍，颞部脑挫裂伤常造成重度、极重度听力障碍，抗生素常常造成听神经损伤，相关资料记载听神经损伤易造成极重度听力障碍。
相关资料显示，听觉脑干诱发电位(audito-rybraistemresponse，ABR)是由声刺激信号诱发的电反应，此电位有内耳结构、听神经和脑干发出，并由皮肤表面的电极记录。中潜伏期诱发电位(mid-dlelatencyevokedpotential，MLEP)是给予声音刺激后，在头皮上记录到潜伏期在10～50ms范围之内的听觉神经通路电位变化。如果用40次•s－1的声音刺激，MLEP反应明显，并呈正弦曲线形，通常被称为40Hz听觉事件相关电位(40HzAuditorywentrelatedpotentials，40HAERP)。40HzAERP波形稳定，重复性好，幅度大，易于辨认，具有较好的频率特异性。这种稳态的MLEP在刺激强度很小的情况下即可引出，反应阈非常接近实际纯音听阈水平，在临床上有较大实用价值。鉴定中23例做过ABR－click与40Hz稳态诱发电位测试，用ABR－click值与40HzAERP－Tone－500Hz值作差，差值集中在［－9，20］内。听觉诱发电位等客观检查结果与被鉴定人的听力损伤下降程度相符。
相关资料记载40HzAERP最主要的特点是具有频率选择性，40HzAERP波形稳定，重复性好，幅度大，易于辨认，能判断主观听阈阈值，并且由于可用频率特异性较好的纯音或短音声诱发，故其反应阈值非常接近实际纯音阈的水平。有报道，500Hz短纯音诱发40HzAERP反应阈与行为听力相差－10～30dB，1000Hz诱发为±20dB。因此40HzAERP可弥补ARB在反映低频率听力时之不足，但受年龄、睡眠、镇静药物等影响。波V阈值测试指用短声与短纯音作为刺激声的听觉脑干诱发电位。用听觉诱发电位值(40HzAERP－Tone－500Hz、V波反应阈)与纯音测听值作差，差值集中在［－19，20］内，呈正态分布。纯音或短音声诱发电位其反应阈值更接近实际纯音阈，故临床上实用价值更大。
在45例鉴定中(除去不予认定的12例)，损伤导致听力下降而影像学检查无异常的有5例，仅占11%。所以推断:绝大多数听力损伤影像学检查有异常。
听力损伤范文第4篇
关键词 耳声发射 NICU患儿 听力筛查
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.066
2010年1月～2012年2月在我院新生儿重症监护病房(NICU)住院的1天～1个月新生儿共1200例，进行听力筛查。现总结分析如下。
资料与方法
一般资料：2010年1月～2012年1月在我院新生儿重症监护病房(NICU)住院的1天～1个月患儿共1200例，其中男665例，女535例，顺产498例，剖宫产702例，年龄为1天～1个月。进入新生儿重症监护病房(NICU)的患儿中，足月儿为638例，早产儿为562例，其中低体重儿(＜2500g)382例，极低体重儿(＜1500g)180例。在1200例患儿中涵盖有高胆红素血症104例，新生儿窒息122例，新生儿缺氧缺血性脑病167例，蛛网膜下腔出血105例，维生素K缺乏颅内出血23例，新生儿呼吸呼吸窘迫综合征147例，新生儿胎粪吸入综合征120例，低血糖89例，硬肿症45例，代谢性及混合性酸中毒55例，肺炎105例，败血症73例，化脓性脑膜炎35例患儿。初筛顺产新生儿为出生后1～3天进行听力筛查。初筛剖宫产新生儿为出生后3～5天进行听力筛查，其余患儿病情稳定或接近正常进行TEOAEs听力筛查。未通过筛查者生后42天进行复查，复查未通过者建议生后3～4个月到专科进行脑干诱发电位(ARB)和声阻抗进行诊断。
测试方法：①仪器选择：新生儿听力筛查仪选用丹麦MADSEN公司的ACCUSCREEN型耳声发射仪测试双耳，由专业培训，考核合格的的NICU专科护士进行操作。②测试环境及方法：要求噪音不超过40dB安静环境，选择患儿处于自然睡眠状态婴儿，将带有弹性耳塞的探头轻轻放于外耳道，安放正确后开始测试。筛查程序为3个步骤组成，初筛顺产新生儿为出生后1～3天进行听力筛查，初筛剖宫产新生儿为出生后3～5天进行听力筛查，其余患儿病情稳定或接近正常进行瞬间耳声发射技术(TEOAEs)听力筛查；未通过筛查者生后42天进行复查；复查未通过者建议生后3～4个月到专科进行脑干诱发电位(ARB)和声阻抗进行诊断。
筛查标准：耳声发射显示PASS为通过，显示REFER为未通过。
结 果
1200例NICU新生儿进行听力筛查，初筛通过1025例，初筛通过率为85.41%；而175例患儿未通过，未通过率为14.59%，其中75例双耳未通过，100例单耳未通过。生后42天进行复查复筛通过125例，38例接受脑干诱发电位(ARB)和声阻抗检查，12例有听力损伤。
讨 论
新生儿听力损伤是一种常见的出生缺陷，父母发现往往在1岁以后，此时语言、听力发育关键时期已错过［1］。及早发现听力损伤，尤其在6个月以内及早干预，使听力障碍儿童的语言、智力等发育水平于同龄儿接近甚至相当，使其在社交、受教育、就业等方面的弱势地位有所改善［2］。
国外研究证明正常新生儿听力损伤的发病率为0.1%～0.2%，在NICU中可达到0.2%～0.4%，是目前所筛查的新生儿先天性疾病中发病率最高的［3］。因此对新生儿，尤其NICU患儿进行听力筛查，使聋儿提高生活质量，回归社会具有重要意义。
TEOAEs是目前进行听力筛查的主要方法，该方法可以对位于耳蜗外的毛细胞松弛状态进行观察，是耳蜗受外界短暂脉冲声刺激后经一定潜伏期后以一定形式释放声频能量，任何损伤都能导致耳声发射明显减弱或消失。可将检查结果自动显示，因此具有客观性、快速无创性及敏感性。在应用中也收到一些因素影响。在应用时应注意以下几点：①环境的准备：测试环境要求噪声
由于耳声发射的特点，只能成为一种筛查技术，而不是一项诊断性技术，它反应的是蜗前病变，对中枢听力损伤不能得出完全反应。NICU的患儿，多为多系统、脏器疾病，特别是大脑及中枢系统，TEOAEs仅能发现耳蜗性耳聋，对于耳蜗后的听力下降，可联合脑干诱发电位(ARB)和声阻抗检查，效果更好。
综上所述，TEOAEs具有客观性、快速无创性及敏感性、方便等优点，可以提高对新生儿听力筛查，以便对听力损伤做到早期诊断、早期干预，降低听力障碍导致的不良后果。TEOAEs技术值得在正常新生儿及NICU患儿听力筛查用推广应用。
参考文献
1 洪梅,李柳青.新生儿听力筛查与早期干预研究进展［J］.中国妇幼保健,2009,28(8):1147.
2 霍薏钦.新生而听力筛查研究进展［J］.中国妇幼保健,2006,21(23):3332-3334.
听力损伤范文第5篇
宝宝听力不过关,并不表明听力一定有问题;而听力筛查过关了,也并不代表听力就百分之百没问题。不信?进来看看!
宝宝出生后,按卫生部规定都要做听力筛查。可筛查的很多具体细节,爸爸妈妈却不是很了解:通常什么时候做筛查?医生用什么仪器做筛查?这种检查对宝宝的听力有损伤吗?如果不过关什么时候再复查?……这些问题,在下面会细细给你道来。
听力筛查全过程
新生儿听力筛查是指对每一个新出生的宝宝在住院期间进行的听力学检测, 主要是通过仪器来检测宝宝耳蜗的功能, 而不是看宝宝是否听得见声音。检查结果有“通过”和“未通过”两种。未通过的宝宝必须接受进一步的检查,最终确定是否真正存在听损伤以及听损伤的程度和性质。
筛查工具
耳声发射是由耳蜗产生的经听骨链和鼓膜传导释放入外耳道的音频能量,主要用于检测耳蜗外毛细胞的功能和状态。按其发生机制不同可分为自发性耳声发射(SOAE)和诱发性耳声发射两大类。诱发性耳声发射中的瞬态声诱发耳声发射(T E O A E)、畸变产物耳声发射(DPOAE)是目前最常用的新生儿听力筛查方法。此外,自动听性脑干反应(AABR)被推荐用于听力损失高危新生儿(如核黄疸、窒息、早产儿等)的听力筛查和听力随访。耳声发射筛查可以反映出外耳道、中耳和耳蜗外毛细胞的功能状态,但耳蜗以后的听神经和听觉皮层的功能不能被检测出来,因此具有一定的局限性,自动听性脑干反应可以弥补耳声发射的不足。
筛查时间
正常出生的新生宝宝通常在出生48个小时之后接受初次听力筛查,如果宝宝出生后即住进新生儿重症监护室,病情稳定后, 在出院前再进行初次听力筛查。宝宝初次筛查未通过,要在出生后30 天或42 天左右接受听力复筛。宝宝复筛仍未通过,要在3 个月内转诊至儿童听力诊断中心进行诊断性检查。检查确定是否真正存在听损伤,确诊为听损伤的,需要明确听损伤的程度和性质,及时进行相应的医学干预和康复。
听力筛查的疑问
听力筛查的设备对宝宝有害吗?
Q耳声发射和自动听性脑干反应具有快速、安全、无创的优点,而且在检查过程中,宝宝不会有明显的不适感。2000 年世界卫生组织(W H O)强烈推荐将其用于所有已建立起康复服务的国家和社区。
听力筛查前宝宝应做什么准备?
Q最佳测试结果是在宝宝自然睡眠状态时获得。宝宝烦躁不安、哭闹和鼻子不通气时,会影响测试结果。因此,最好是在宝宝吃饱后半个小时左右接受测试。必要时,家长可抚摸宝宝的头,设法让他安静下来。
听力筛查的准确性有多高?
Q判定筛查方法是否可靠的指标是敏感性和特异性。敏感性是指尽可能将有问题的对象都筛查出来;而特异性是指尽可能使没有问题的对象都能通过筛查试验。筛查方法的敏感性和特异性越高,则越接近理想状态。作为筛查性的工具,无论是耳声发射还是自动听性脑干反应测试,其敏感度和特异度都是比较可靠的。国内外的学者研究表明,耳声发射和自动听性脑干反应筛查新生儿听力障碍的敏感度高达90% 以上。
儿童听力损失有哪些类型?
按解剖学分类可分为传导性耳聋:如外耳畸形、中耳畸形、中耳炎等。感音神经性耳聋:常见于先天性因素、感染及药物中毒等因素。混合性耳聋:指传导性聋和感音神经性聋的病因同时存在,常见于感音神经性耳聋合并中耳炎。
按听损伤的时间分类可分为先天性耳聋、后天性耳聋先天性耳聋:指出生时就获得的耳聋, 可发生在母亲孕期及围产期。后天性耳聋:指出生以后获得的耳聋,常由感染性、中毒性和外伤性疾病引起。
听力筛查之后
宝宝听力筛查未通过应该怎么办?
宝宝听力筛查未通过,家长都会担忧不已:“我的孩子将来能说话吗?”“他以后能独立生活吗?”“接下来我们该怎么办?还需要再检查吗?”……
其实,宝宝听力筛查未通过,有时是由于听力筛查的仪器比较敏感,一些外在因素会影响到测试结果,并不是宝宝真正有听力问题,如宝宝外耳道或中耳有分泌物,检查时宝宝动得比较厉害,宝宝因为鼻堵而呼吸不畅,周围环境有噪声等,都有可能导致宝宝听力筛查通不过。所以,在等待接受复筛和听力诊断期间,家长不用过于心焦,这段时间最需要注意的,是尽量避免宝宝的感冒发热和呛奶,减少鼻堵,以减少中耳积液的机会。
如果宝宝听力复筛未通过,一定要在宝宝出生的3 个月内,到可靠的儿童听力诊断中心接受诊断性听力学检查和医学检查。即使是单耳未通过也不可掉以轻心。经常碰到单耳听力筛查未通过的孩子,由于家长没有及早带孩子进行听力检查,等到两岁时才发现另外一侧耳出现迟发性或进行性听力损失,使孩子的言语发育受到较大的影响。
在做诊断性听力学检查的前一天晚上和来就诊的路上,要尽量少让宝宝睡觉,因为宝宝接受听力检查时需要安静入睡,虽然检查前大夫一般会用一些辅助睡眠药,但如果之前宝宝睡得过多,即使用药也可能无法入睡,使等待时间过长或检查无法完成。
过关后,重点人群还要继续关注
即使宝宝通过了新生儿听力筛查,并不等于就万事大吉了。一些后天性、继发性以及高危因素的存在,都有可能导致宝宝出现迟发性的听力障碍。所以,在宝宝的成长发育过程中,家长还应该在这几个方面多加留意:尽量减少宝宝感冒和持续高热的机会;避免头部外伤;禁用对耳有损伤的药物如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等;避免让宝宝接触强声刺激。
如果宝宝出生后因各种原因在新生儿急重症病房或者新生儿科接受过治疗,有听损伤高危因素,即使出生后听力筛查过关了,家长仍需高度关注宝宝的听力发展,还应定期进行听性脑干反应测试,以避免迟发性、进行性或者蜗后病变引起的听损伤。因为有的先天性遗传的听损伤在听力筛查阶段并没有听力问题,而是在出生后的3 个月～ 3 岁左右,有的甚至五六岁才出现听损伤。
下面这些情况都属于听力损失高危因素,通过听力筛查后,还应注意迟发性听损伤的发生,最好在宝宝3 岁以前每6 个月进行一次听力测试:
妈妈有巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒或弓形体引起宫内感染。
颅面形态畸形,包括耳廓和耳道畸形等。
出生体重低于1500 克。
出生时阿普伽评分低于4 分。
在新生儿重症监护室监护时间超过24 个小时。
使用人工呼吸机超过5 天。
围产期或新生儿时期有严重缺氧病史,如持续性胎儿肺高压循环、生产窒息。
先天性或迟发性小儿期听损伤家族史。
长期使用对听力有损伤的药物。
出生后患过有可能损伤感音神经的感染,包括细菌性脑膜炎。
头部外伤。
反复发作或持续性分泌性中耳炎,至少发病3 个月。
怎样早早发现宝宝的听力有问题?
宝宝的听力如果出现问题,可以通过观察他平常的一些表现来做初步判断,如果孩子有下面的行为,你要引起注意,最好带他去咨询医生:
叫他不答应或对声音的反应不敏感
不同年龄的宝宝,对声音会有不同的反应,比如小宝宝会做出惊跳、眨眼、转头等反应。如果你发现宝宝对声音没有反应或反应不敏感,睡觉时特别安静,或大一些的孩子和你对话时老说“你大点儿声”,“你再说一遍”,都要引起重视。
说话晚,吐字不清
大部分孩子的言语发育都有一定的规律。如果你发现自己的宝宝与同龄宝宝相比,有明显的言语发育迟缓或吐字不清,别忘记查查他的听力。
经常抓耳,挠耳
宝宝经常抓耳、挠耳或打耳后的头部,是因为他不明白为什么自己听不见,或外耳有耳聍,中耳有积液,孩子感到不舒服。这种现象也要引起注意。
老爱摔跤
如果发现宝宝常常无缘无故地摔跤,要到耳鼻喉科检查一下耳朵。因为内耳畸形、美尼尔病等很多疾病都会引起听力下降,并伴有眩晕,而3 岁以下的孩子还不能告诉大人他感到眩晕,所以需要家长细心观察。
经常说“耳朵响”
耳朵响在医学上称为耳鸣,很大一部分人有耳鸣,都会伴有或多或少的听力下
降,而中耳炎、耳毒性药物中毒等都会引起耳鸣。所以,当孩子告诉你他耳朵响时,要及时带他去检查。
专家介绍
听力损伤范文第6篇
[关键词]工业噪声；人体健康；噪声作业；高频听力损伤。
[中图分类号]R1358 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2011)08(b)-122-02
随着现代工业的高速发展，工业噪声污染日趋严重，噪声对人体健康的危害也起人们的普遍关注。为了解工业噪声对其作业人员的影响，我院于2010年7月对湖南智成化工有限公司的噪声作业人员进行了全面的健康监护检查，现对检查结果进行分析，以期为改善噪声污染状况，保证员工的身体健康提供科学依据。1资料与方法1.1一般资料
选择智成化工有限公司直接接触噪声的作业从员为调查对象，将接触噪声强度低于85 dB(A)的人员列为低噪接触组，接触噪声强度高于85 dB(A)人员(含85 dB)列为高噪接触组，作业工龄
对公司各生产分厂(含车间)的工艺流程进行初步了解，对各噪声源的分布情况进行布点，并对各区域点的噪声强度逐个进行噪声强度监测，对各区域点的作业人员进行登记并按上述要求进行分组。1.3健康监护检查
①详细询问职业史、总工龄、工种工龄、既往史、耳毒性药物的接触史与自觉症状；②内科仔细检查心、肺、肝、脾、血压与心电图；③外科检查脊柱、四肢、皮肤、关节等；④五官科检查眼、耳、鼻、咽、喉、口腔等与听觉的音叉筛选与电测听检查；⑤辅助检查：血常规、尿常规、肝功能、胸透、B超(肝胆脾胰)与脑电图检查。1.4统计学方法
计数资料采用百分率表示，数据比较采用)(2检验，P
本次健康监护检查应检1340名，实检1286名，参检率为95.9％，低噪接触组503名，高噪接触组783名；低龄作业组480名。高龄作业组806名；各组的年龄均为20~58岁，其中，男964名，女322名，接触工龄最长为31年，最短为1年，平均9.7年。检出听力减退者386名，检出率为30，02％，检出高频听力损伤者22名，检出率为1.71％(听力减退即听觉疲劳人员，高频听力损伤含听力损伤与噪声性耳聋两种情形)。2.2高、低噪接触组听力损伤情况比较
高、低噪声接触组听力损伤检出率比较，差异有统计学意义(X(sup)2(/sup)=3.99，P
2.3高、低龄作业组听力损伤情况
高、低龄作业组听力损伤检出率比较，差异有统计学意义(x(sup)2(/sup)=6.47，P
2.4噪声作业人员工龄长短与Hb降低情况
不同工龄作业人员Hb降低检出率比较，差异有统计学意义(X(sup)2(/sup)=5.84，P
本次检出高血压88名，心动过速136名，心律不齐(含期前收缩、传导阻滞)35名，神经衰弱综合征127名，脑血流图异常76名，消化性溃疡13名，月经失调23名，见表4。3讨论
从以上数据及分析可以看出，工业噪声对人体的影响是多方面的，其危害程度较大，不单对听觉系统有损害，对神经系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统都有一定的影响。
长期接触工业噪声后，听觉器官首先受损害。噪声可通过气传导由镫骨传至卵圆窝的前庭膜，引起蜗管内淋巴震荡，产生响感觉，也或通过骨传导由颅骨直接传人耳蜗，通过耳目蜗骨壁的振动传人内耳；短时间暴露于强噪声环境中可引起听觉适应，较长时间停留在强噪声环境中时听力下降明显，可引起听觉疲劳。上述两种情形在离开噪声环境后可恢复听力，如在听觉疲劳发生的基础上继续接触强噪声，可引起听力不能完全恢复的听力损伤甚至噪声性耳聋。
噪声作用于人体的中枢神经系统，使大脑皮质兴奋与抑制的功能失去平衡；如长期在工作噪声环境中，可引起神经系统的一系列反应，如头痛、头昏、耳鸣、心悸、睡眠障碍等神经衰弱症状。
听力损伤范文第7篇
2即墨市卫生局金口卫生监督与疾病控制工作站 266213；
3即墨市卫生局灵山卫生监督与疾病控制工作站 266219）摘要： 目的： 摸清纺织业噪声对女职工危害情况。方法：对某纺织厂车间的噪声强度进行测试并对接噪工龄3年以上的女工288人进行体检。结果：对人体危害较大的是中高频、窄频带。高频听力损伤和噪声性耳聋发病率随声压级增大而增高（P
关键词：噪声； 女工；危害
【中图分类号】R195【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0352-01为掌握纺织业噪声对女职工的危害情况，选择了某市纺织厂进行调查，结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象： 某纺织厂细纱、织布、捻线、并粗、梳棉5个工种的噪声强度进行测试和接噪工龄3年以上的女工288人进行体检，平均年龄23.5岁（19～34岁）。
1.2 内容与方法
1.2.1 噪声测定：按企业噪声测试范围，用ND2型精密声级计测定。
1.2.2 体检内容： 职业史、问诊、听诊、脉率、血压、心电图、听力、耳鼻喉等。
1.2.3 判断依据
1.2.4 听力 25dB为正常；25～40dB为轻度聋；
1.2.5 血压：凡舒张压≥12kPa或收缩压≥67kPa为高血压。
1.2.6 心电图：按黄宛编著《临床心电图学》进行诊断。
1.2.7 听力测定：在本底噪声30dB（A）以下的隔音室内，用DS-84型听力计测试.
2 调查结果
2.1 噪声测试结果：本次共测试5个车间24个点，噪声强度范围为82～104 dB（A）点的超标率为71.43%。结果见表1.
表1 不同工种声压级范围、平均声压级和频谱特性
车间声压级范围平均声压级（dB（A））频谱特性织布100～104101中高频、窄频带细纱90～9593中高频、窄频带梳棉86～9089中频、窄频带并粗82～8886中频、窄频带捻线83～8584中频、窄频带2.2 体检结果
2.1.1 本次共查出噪声性耳聋34例，高频听力损伤78例，高血压36例，心电图异常40例，检出率分别为11.81%、27.08%、12.50%、13.89%。
2.1.2 不同车间工人自觉症状阳性率比较：耳部症状包括耳鸣、耳痛。心血管系统症状包括心悸、胸闷、胸前区不适。见表2.把耳聋、高频听力损伤监测结果与不同车间平均声压级作直线回归相关分析，两者均有显著性意义。
r=0.8421，p
y=1.43x-114.56， y=2.79x-218.1，听力检查阳性率与声压级有关，岁声压级升高其阳性率亦升高。
2.1.3 不同工种听力检查结果见表3.
2.1.4 不同工种高血压、异常心电图阳性率建表4。
2.1.5 选频谱为中高频、窄频带有代表意义的细纱车间对不同工龄听力测试结果见表5。
3 讨论
通过对该厂5个车间288名作业人员的调查，了解到对人体危害较大的是中高频、宅频带。高频听力损伤和噪声性耳聋发病率随声压级增大而增高。不同车间高血压、异常心电图阳性率也有显著性差别，说明工业噪声能引起长期接触人员的血压升高，并随噪声污染程度的加强发病率升高的趋势。噪声对个人心电图的影响主要表现在窦性心动过缓。噪声能引起人体神经系统、心血管系统、听觉系统的损害，损害程度与噪声强度和接触工龄有密切关系。
表2
工种检查人数耳部症状%心血管系统症状%月经异常%织布3000000细纱942425.555.322122.34梳棉3512.8625.7225.72并粗6757.46002740.30捻线891112.35415.731921.40表3不同工种听力检查结果
工种检查人数耳聋高频听力损伤例数%例数%织布3133.3266.7细纱941515.963436.2梳棉3512.861028.57并粗67913.431623.88捻线1188.991617.98合计2883411.817827.08表4不同工种高血压、异常心电图结果
工种检查人数高血压异常心电图例数%例数%织布3133.33166.7细纱941313.831536.2梳棉351337.14428.57并粗6768.961023.88捻线1133.371017.98合计2881612.504027.08X2=2.832 p
听力损伤范文第8篇
与成人相比，耳聋对儿童造成的影响更严重。耳聋会延误儿童语言的正常发育。新生儿则不能通过耳朵获得外界的信息，导致语言系统的发育受到严重影响。由于新生儿都不会说话，不能告诉家长他（她）听不到声音，因此很多家长都不知道自己的孩子有听力障碍。对于儿童来说，3岁以前是幼儿语言快速发育的时期，如果患儿到了3岁仍然没有被发现，其语言的学习和言语能力的发展将受到严重的影响。
新生儿听力筛查
新生儿听力筛查是早期发现新生儿及婴幼儿听力异常的唯一措施。依次对新生儿特别是高危新生儿（出生28天内）和高危婴幼儿（出生后29天~2周岁）进行听力筛查，是早期发现耳聋和听觉功能障碍的重要手段。1999年，我国卫生部、中残联等十个部委在确定全国“爱耳日”的通知中，明确要求“把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目，做到早期发现、早期干预”。
技术使用
新生儿听力筛查使用的是瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）和自动听性脑干反应（AABR），具有客观性、敏感性和快速无创性等特点，不会对新生儿造成任何损害。经过国内外的实践已证明：它们是非常成熟的新生儿听力筛查技术。通过新生儿听力筛查可以发现有针对性听损伤的新生儿，所谓针对性听损伤是指永久性双侧或者单侧，感音性或者传导性，在言语频率识别区（500~4000Hz）范围，听损伤程度平均在30~40dB听力级或者以上。这样的婴幼儿需要进一步进行听觉障碍的干预和康复。
操作方法
新生儿听力筛查的方法：在安静或睡眠状态下，使用瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）和自动听性脑干反应（AABR）对出生72小时内的新生儿进行初次听力筛查（初筛）。双耳均达到既定标准的新生儿“通过”听力筛查，后期需进行一般随访；一耳或双耳未达到标准的新生儿则“未通过”听力筛查，出生42天（6周）以后需再次进行听力筛查（复筛），复筛通过者进行一般随访即可，复筛未通过者需在出生后的3个月和6个月接受听力学诊断和医学评价。
对于确诊为听损伤的婴幼儿，应该在6个月龄前接受具有小儿听损伤专业知识和技能的保健人员、专业教育人员的干预。
凡显示出迟发性或进行性听损伤的婴幼儿，不管其前期听力筛查结果如何，都应接受为期三年的听力学和医学监测，以便尽早的发现并进行诊断和干预。
听力评估单
听力损失是人类最为常见的感觉障碍之一，俗称为耳聋。根据2006年全国第二次残疾人抽样调查的结果显示，目前我国听力损失群高达2131万人，并且发病率随年龄的增长呈显著递增趋势。
调查显示65岁老年人中，超过1/3的人有听力损失；在听力损失的人中，超过50%的人还在工作。严重的耳聋及耳鸣往往影响人们正常的工作和生活，因此应尽早接受听力学诊断及评估，做到早期发现，早期预防，早期治疗，是改善人民生活质量，防聋治聋的基本要求。
鉴于此，第二炮兵总医院耳鼻咽喉-头颈外科特意制定了一套简单实用的听力评估单，以方便患者和百姓能够早期快速的发现自己是否存在听力损失。
如果您想进一步认识自己是否需要听力检查，您可以先完成以下的自测：
是否
1、您是否感到一侧的耳朵听力比另一侧好？
2、您的家属中是否有人患有听力损失？
3、在嘈杂的环境中，与人交谈是否困难？
4、您时常要求别人提高嗓门或复述吗？
5、您在电话交流过程中对言语理解有困难吗？
6、您经常感觉到别人说话不清，似喃喃自语吗？
7、您吧电视机音量开到很大时，才能听清是吗？
8、您是否会因为集中精力地听声音而觉得疲惫？
9、由于听力的问题，而使您躲避与家人、朋友的交流吗？
10、您是否觉得听男性的声音比女性的更容易？
以上问题，如果您有1~2个回答“是”，说明您存在听力损失。如果您有3个以上回答“是”，在此，专家建议您到第二炮兵总医院耳鼻咽-头颈外科进行专业的听力检查。
第二炮兵总医院
耳鼻咽喉头颈外科
第二炮兵总医院耳鼻咽喉头颈外科是集临床、科研和教学为一体的学科。科室跟随医院高速发展的步伐，科室拥有现代化的门诊、病房以及各种先进的检查、手术设备，诊疗特色包括：疑难病例会诊、睡眠呼吸障碍综合治疗和听力检测、诊断与治疗。科室以耳显微外科、鼻内窥镜外科、头颈肿瘤、喉显微外科和鼾症综合治疗为重点，以开展各种微创手术为主要特色。通过低温等离子手术系统以及德国鼻内窥镜手术系统，可以开展鼻腔-鼻窦疾病、慢性扁桃体炎、鼾症、声带肿物以及儿童扁桃体腺样体肥大的微创手术治疗，实现损伤小、恢复快，疗效好的目的。
主要以微创治疗为方向，开展鼻内窥镜下行鼻腔鼻窦手术、各种喉癌手术、中耳鼓室成型术、先天性小耳畸形、耳道再造、鼓室成型术、睡眠呼吸暂停综合征临床监测及微创手术治疗、头颈部肿瘤分子靶向治疗等。
科室先后发表核心期刊、统计源期刊论文共计百余篇、SCI近10篇、国家发明专利1项、实用新型专利3项、获军队成果奖2项、二炮医药卫生成果奖2项、军队医学科研课题3项、二炮后勤科研课题2项。目前承担总后卫生部重点和全军十二五两项科研课题研究工作。