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药品招标

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药品招标范文第1篇

“实行药品挂网采购后,过去各地州自行采购的模式将改为由全区统一挂网采购;以往参与药品招标的中介机构将因此退出市场。”有业内人士直言。

对经营医药中介公司的胡林来说,药品挂网采购早已对他现在的工作带来了直接冲击。

“我们现在要么转行,要么就彻底关门。”新疆智运商务电子的负责人胡林告诉记者。2007年,他花了100万元注册成立了医药中介公司。2D08年上半年,塔城医药耗材招标,阿勒泰、阿克苏、和田地区的药品招标都找上门来。

胡林说,他所经营的公司负责牵线搭台,由医药公司来投标,然后中标的药品再通过中介公司进入医院。“每场招标有上千种药品,我们每种药品收取300元至6D。元的中介费,还享受着‘前呼后拥’的待遇”。

挂网采购 取消中介

2008年10月15日,自治区下发文件要求,取消医药中介机构招标采购药品的方式,停止地州单独招标,实行自治区统一集中挂网采购。在随后的近4个月时间里,像胡林这样的我区15家医药中介公司,即药品招标商务公司都处于歇业关门的状态。

自治区药品采购小组相关负责人告诉记者,药品挂网采购的一个重大举措就是取消中介机构,“也就是把中介流通过程中加价约10%的成本压缩,把药品的价格降下来”。

眼下,胡林最操心的事情就是找出路。“公司20多个员工早在年前就已经解散回家了,现在我还没找到可以经营的项目,药品招标的成套平台是专业的,要改行就意味着这些平台都用不成了。”胡林说。

占国内招标采购中介业务70%的海虹电子商务公司也面临转型。海虹新疆公司的一位工作人员告诉记者,药品挂网采购在他们的意料之中,公司在疆业务早在一年前就已经减少了,而且,公司业务在向纯粹的第三方医药电子商务平台过渡。

事实上,药品统一挂网采购不光让医药中介公司面临转型,还引起了医药生产、批发企业的转变。

“以前各地州都搞药品招标,药品生产企业如果亲自去投标,要花费大量人力物力。所以,多数企业会授权药品批发企业去参与招标。”扬子江制药企业的相关负责人告诉记者。

业内人士分析认为,药品批发企业代表生产企业参与招标,其投标的药品采购价格难免要算上批发企业的“成本”,无形中让药品采购多了一个环节。

“但现在不一样了,实行全疆统一挂网采购后,大多数药品生产企业都亲自参与招标。”扬子江制药企业的相关负责人认为,药品生产企业之所以重视,一方面是统一采购,时间比较集中:另一方面是全疆挂网采购的结果,直接关系着药品生产企业在全疆市场的份额。

药品批发,重新洗牌

在药品生产厂家亲自参与药品挂网采购的同时,药品批发企业的日子变得不好过了。

“从年前到现在,我们一直在联系内地药品生产企业,为的是能拿到更多的药品和配送。不过,到现在还没有谈成一家。”新疆一家药品批发企业的负责人张新告诉记者。

在张新看来,以前生产厂家委托批发企业参与招标的热情劲儿已经过去了,“现在是倒过来了,因为生产厂家都亲自来新疆参与药品采购,我们惟一可做的事情就是把厂家‘伺候’好,多药品生产企业的药品,做好配送服务。”

采购小组相关负责人介绍说,今后,药品挂网集中采购的申请者只能是生产厂家,然后由生产厂家网上竞价,中标的生产厂家确定配送企业,配送企业不超过6家。

“可以说,药品批发企业已经由原来参加药品招标流通的批发企业转变成了单纯的配送企业,而他们的配送权是由生产厂家决定。”业内人士分析说,正因为这种变化,现在药品批发企业主动向生产企业“示好”,以保证自己的配送业务。

张新表示,他已经花大价钱改造公司的药品配送软、硬件设施,来提高配送能力,还改造了药品储备仓库,以赢得药品生产厂家的青睐。

在全疆药品批发行业排名第三位的三精神龙药业相关负责人介绍说,目前,公司已花费数百万元,对仓储、药品入库、出库以及无纸化办公进行了投入和扩充。

九州通新疆公司总经理王大清告诉记者,九州通今年将建成4个大型药品中转库,来扩充物流设备,还将在新疆开4家分公司,争取药品配送网络覆盖到乡村卫生所。

新特药相关负责人也表示,他们在物流配送上也加大了投入力度。

在自治区医疗机构网上药品集中采购工作启动后,一些配送能力有限的挂靠药品批发企业将面临“出局”。

新疆医药协会会长李昔玲分析认为,在药品挂网采购的同时,我区去年还实行了新的认证标准,提高了药品批发企业的门槛,而能够达到新标;隹的企业不足15家。以此估算,约有近70%的药品批发企业面临生死劫。

自治区药监局的数据显示,我区药品批发企业有120多家,规模上亿元的企业不超过5家,其中以新特药、九州通为主要的药品批发企业。

“联合,是目前小的药品批发企业和个人商的惟一出路。”李昔玲说,广东省已出现了两个医药商业联合体,目的是通过联盟的形式扩大药品网络和配送区域,争取一级配送商的地位。

药品中介年入3600万

“药品实行集中挂网采购后,对患者来说,是件实惠的事。因为药品中介公司退出药品招标环节,药品价格估计至少可以下降10%。”有知情人士透露。

该人士介绍说,在药品价格构成中,生产领域占30%,批发领域占40%,零售领域占30%。批发领域的40%中,中介机构就要占去10%以上。

有业内人士表示,从2001年实行药品招标采购以来,疆内的药品中介企业已经挣足了钱,现在面临“退市”,很正常。

该人士给记者算了一笔账,以前,我区药品招标分为区、市招标,地州招标,军区招标,兵团招标。

按一年招标12次计算,每次招标5000个品种、品规,每个品种、品规中介收费600元(部分地区收费700元),一年药品中介公司就可以收八3600万元。而药品中介公司的成本支出除了平台设备,大部分资金是用于注册公司的。“实际上,注册一家药品中介公司,一年就可以赚回本钱”。

在药品中介公司赚钱的同时,药价自然有了水分。

药品招标范文第2篇

乙方名称:____________________________________

项目名称:____________________________________

合同名称:____________________________________

招标编号:___________

本合同于_____年_____月_____日,由_________(医疗机构名称)为甲方,_________(投标企业名称)为乙方,双方根据______年______月______日_________医疗机构药品集中招标结果,依据_________市______年医疗机构药品集中招标采购《招标议价文件》要求,经甲、乙双方协商,于______年______月______日,按以下条款和条件签署,签订此项药品购销合同:

一、药品名称、规格、剂型、包装、厂家及中标价:见附件(中标成交药品目录)

二、合同金额: 以实际发生金额结算。

三、技术资料:乙方应向甲方提供中标药品品种的有关技术资料。

四、采购范围、采购方式、交货期、交货地点及交货方式:

采购范围:甲方必须在自己定标产品中给相应的投标企业提交采购订单。

采购方式:甲方必须通过_________招采平台采购。

交货期:乙方通过_________招采平台接到甲方采购订单后,在自己承诺的供货时间内交付药品。

交货地点:______________________________________________________。

交货方式:现场验收、网上记录。

五、付款方式

药品到货经双方验收合格后,由甲方在_________天内按合同总价付款给乙方。

六、质量保证

乙方应按合同附件(中标成交药品目录)规定药品的规格、剂型、包装、生产厂家、中标价向甲方提供中标药品。因药品的质量发生问题的,乙方应负责免费更换或退货。对于达不到使用要求者,经双方协商,可按以下办法处理:

(1)更换:由乙方承担所发生的全部费用。

(2)贬值处理:由甲乙双方协议定价。

(3)退货处理:乙方应退还甲方支付的货物款,同时应承担该货物的直接费用(运输、保险、检验、货款利息及银行手续费等)。

如在使用过程中发生质量问题,乙方在接到甲方通知后_________小时内到达甲方现__br> 在质保期内,乙方应对货物出现的质量及安全问题负责处理解决。

七、药品验收

乙方交货前应按出厂规定的检验方法,对产品做出检验。其记录附在质量证明书内,作为甲方收货验收和使用的技术条件依据。但有关质量、规格、批号、产地、数量或重量的检验不应视为最终检验。乙方检验的结果应随药品交甲方。

八、违约责任

甲方无正当理由拒收货物的,甲方向乙方偿付货物款总值的百分之_________的违约金。甲方逾期验收,或逾期支付货物款的,甲方向乙方每日偿付货款总额万分之五的滞纳金。

乙方所交的药品品种、规格、技术参数、质量不符合合同的规定标准的,甲方有权拒收货物。

乙方在五个工作日内不能送货到甲方时,乙方向甲方每日偿付货款应送货款万分之五的违约金。

九、不可抗力事件处理

在执行合同期限内,任何一方因不可抗力事件所致不能履行合同,则合同履行期间可延长,其延长期与不可抗力影响期相同。

不可抗力事件发生后,应立即通知对方及金药商务网络有限责任公司,并寄送有关权威机构出具的证明。

不可抗力事件延续_________天以上的,双方应通过友好协商,并通过监督领导小组的审核后,确定是否继续履行合同。

十、仲裁

双方在执行合同中所发生的一切争议,应通过协商解决,如协商不成;按合同事先约定条款,向招标经办方和监督领导小组提交仲裁或向合同签订地人民法院。

十一、合同生效及其它

合同经双方授权代表签字并加盖单位公章后生效。

乙方投标文件的内容及其澄清内容构成本合同不可分割的一部分,如果投标文件或澄清的内容与本合同条款不符,以本合同的条款为主。

合同执行中,如需修改和补充合同内容,由双方协商,并在监督领导小组同意下,另签署书面修改补充协议作为主合同不可分割的一部分。

本合同有效期为_____年(_____个月,合同_________未满的药品除外),从_____年____月____日至_____年_____月_____日。

本合同一式三份,甲、乙双方各执一份,_________招采平台一份。

甲方(盖章):_____________ 乙方(盖章):______________

地址:_____________________ 地址:______________________

法人代表(签字):_________ 法人代表(签字):__________

委托人(签字):_______ 委托人(签字):________

电话:_____________________ 电话:______________________

电传:_____________________ 电传:______________________

邮政编码:_________________ 邮政编码:__________________

开户银行:______________

___ 开户银行:__________________ 帐号:_____________________ 帐号:______________________

药品招标范文第3篇

乙方名称:____________________________________

项目名称:____________________________________

合同名称:____________________________________

招标编号:___________

本合同于_____年_____月_____日,由_________(医疗机构名称)为甲方,_________(投标企业名称)为乙方,双方根据______年______月______日_________医疗机构药品集中招标结果,依据_________市______年医疗机构药品集中招标采购《招标议价文件》要求,经甲、乙双方协商,于______年______月______日,按以下条款和条件签署,签订此项药品购销合同:

一、药品名称、规格、剂型、包装、厂家及中标价:见附件(中标成交药品目录)

二、合同金额: 以实际发生金额结算。

三、技术资料:乙方应向甲方提供中标药品品种的有关技术资料。

四、采购范围、采购方式、交货期、交货地点及交货方式:

采购范围:甲方必须在自己定标产品中给相应的投标企业提交采购订单。

采购方式:甲方必须通过_________招采平台采购。

交货期:乙方通过_________招采平台接到甲方采购订单后,在自己承诺的供货时间内交付药品。

交货地点:______________________________________________________。

交货方式:现场验收、网上记录。

五、付款方式

药品到货经双方验收合格后,由甲方在_________天内按合同总价付款给乙方。

六、质量保证

乙方应按合同附件(中标成交药品目录)规定药品的规格、剂型、包装、生产厂家、中标价向甲方提供中标药品。因药品的质量发生问题的,乙方应负责免费更换或退货。对于达不到使用要求者,经双方协商,可按以下办法处理:

(1)更换:由乙方承担所发生的全部费用。

(2)贬值处理:由甲乙双方协议定价。

(3)退货处理:乙方应退还甲方支付的货物款,同时应承担该货物的直接费用(运输、保险、检验、货款利息及银行手续费等)。

如在使用过程中发生质量问题,乙方在接到甲方通知后_________小时内到达甲方现__BR> 在质保期内,乙方应对货物出现的质量及安全问题负责处理解决。

七、药品验收

乙方交货前应按出厂规定的检验方法,对产品做出检验。其记录附在质量证明书内,作为甲方收货验收和使用的技术条件依据。但有关质量、规格、批号、产地、数量或重量的检验不应视为最终检验。乙方检验的结果应随药品交甲方。

八、违约责任

甲方无正当理由拒收货物的,甲方向乙方偿付货物款总值的百分之_________的违约金。甲方逾期验收,或逾期支付货物款的,甲方向乙方每日偿付货款总额万分之五的滞纳金。

乙方所交的药品品种、规格、技术参数、质量不符合合同的规定标准的,甲方有权拒收货物。

乙方在五个工作日内不能送货到甲方时,乙方向甲方每日偿付货款应送货款万分之五的违约金。

九、不可抗力事件处理

在执行合同期限内,任何一方因不可抗力事件所致不能履行合同,则合同履行期间可延长,其延长期与不可抗力影响期相同。

不可抗力事件发生后,应立即通知对方及金药商务网络有限责任公司,并寄送有关权威机构出具的证明。

不可抗力事件延续_________天以上的,双方应通过友好协商,并通过监督领导小组的审核后,确定是否继续履行合同。

十、仲裁

双方在执行合同中所发生的一切争议,应通过协商解决,如协商不成;按合同事先约定条款,向招标经办方和监督领导小组提交仲裁或向合同签订地人民法院。

十一、合同生效及其它

合同经双方授权代表签字并加盖单位公章后生效。

乙方投标文件的内容及其澄清内容构成本合同不可分割的一部分,如果投标文件或澄清的内容与本合同条款不符,以本合同的条款为主。

合同执行中,如需修改和补充合同内容,由双方协商,并在监督领导小组同意下,另签署书面修改补充协议作为主合同不可分割的一部分。

本合同有效期为_____年(_____个月,合同_________未满的药品除外),从_____年____月____日至_____年_____月_____日。

本合同一式三份,甲、乙双方各执一份,_________招采平台一份。

甲方(盖章):_____________ 乙方(盖章):______________

地址:_____________________ 地址:______________________

法人代表(签字):_________ 法人代表(签字):__________

委托人(签字):_______ 委托人(签字):________

电话:_____________________ 电话:______________________

电传:_____________________ 电传:______________________

邮政编码:_________________ 邮政编码:__________________

开户银行:______________

___ 开户银行:__________________ 帐号:_____________________ 帐号:______________________

药品招标范文第4篇

除了基本药物统一定价之外,用于评价药企水平高低的“科学体系”有望在年内出台。

“卫生部联合多家单位制定‘药品生产企业综合评价体系’课题,目前课题正在验收阶段,这一评价体系可以给双信封招标的第一个信封提供一些技术支持。”近日,国家卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏谈到完善“双信封”制度时如是说。

该课题由卫生部药政司、工业和信息化部消费品司委托中国医药企业管理协会等有关单位进行研究。随着课题工作接近尾声,《药品生产企业综合评价体系》(下简称《评价体系》)有望在年内出台。

《评价体系》将被用于基本药物招标,从而解决56号文中评价标准主观性指标多,评价随意性大等问题。

据了解,年内即将出台的《评价体系》借鉴了国资委评价央企时使用的《国有及国有控股企业绩效评价暂行办法》。

据中国医药企业管理协会会长于明德介绍:“《国有及国有控股企业绩效评价暂行办法》已经是一套非常成熟的体系了,为什么不能借鉴呢,通过对企业盈利能力、资产回报率、社会责任等方面进行综合评价,可以了解一个企业真实的运作状况。”

“以前的一些关于企业的评价指标,都是卫生系统为了便于招标采购而设计的,并不全面,未充分考虑产业发展的需求。”中国医药企业管理协会副会长吴清功指出:“《评价体系》的设计既考虑卫生系统的需求,也照顾到产业发展的需要。”

统一标准

据了解,尽管有针对基本药物招标采购的《基本药物集中招标采购规范》,但该文件尚不能解决基本药物招标采购中存在的“唯低是取”等弊端。

由于质量评价没有统一标准,基药招标评价主观指标过多,客观指标过少,靠专家主观评议偏差在所难免。而作为基本药物招标采购的指导性文件,56号文并没有解决这样的问题,因此,在“双信封”招标过程中,技术标的评价难免存在硬伤。

为解决此问题,《评价体系》的制订被提上议事日程。2010年12月22日,卫生部召集全国各省招标办开会,正式确定该评价体系定稿。目前,该定稿已经结束了意见征求阶段,有望年内推出。

参与该课题的吴清功介绍:“制定该《评价体系》的目的是探索出一套全面、客观、合理并便于操作的药品生产企业综合评价指标体系,解决基本药物招标采购中存在的恶性竞争问题。”

“《评价体系》坚持客观公正、注重能力、指标量化的原则。坚持全面评价,把单一就药品评质量的做法改为全面评价企业。对药品生产企业的综合评价突出基本药物的质量优先及价格合理、安全有效、使用方便;逐步统一标准,解决各地基本药物招标采购标准差异过大的问题;坚持促进医药行业诚信体系建设;全面贯彻国家医药产业政策,扶优扶强,淘汰落后,积极推进规范化。”

多指标评价企业

“产品很好是不是说明企业很好?不见得。只有一个企业整体好了,我们才能相信企业的产品都好。”吴清功坦承:“过去招标中单纯评质量的时候经常出问题,所以《评价体系》的思路出现重大转变,以评企业代替评产品,企业领先才能中标,企业不领先,单产品再好也不能说明问题,这是一个重大的原则性改变。”

谈到基本药物招标思路的转变,吴清功认为:“这样的逆转来自中国医药行业发展不可逆转的大趋势,首先是药品成本上升不可逆转;其次是药品价格下降不可逆转;最后是国家推行基本药物的决心不可逆转。”

在发改委出台的部分基本药物实施全国统一价格的背景下,对基本药物生产企业的评价方式成为企业在基本药物招标中能否胜出的关键。

据了解,在《评价体系》中,针对基本药物的有5大指标:质量保障体系指标、基本药物供应能力指标、企业发展与抗风险能力指标、企业创新能力指标、企业诚信与社会责任指标。5项大指标中包含29项小指标,每个指标都有分值,总分为1000分。

在这些指标中,质量保障体系指标、基本药物供应能力指标主要是用于评价企业在保障基本药物生产和供应方面的能力。

药品招标范文第5篇

【关键词】 药品采购; 部队医院; 地方医院; 比较

2000年7月国务院八部委正式提出进行药品招标采购的试点,全国31个省、自治区和直辖市均开展了药品招标采购试点工作[1]。随后药品招标采购工作在全国普遍开展,10多年来,由各家医院自行招标到以地市为单位的统一招标,进而发展至现在的“以政府为主导、以省(区)为单位的药品集中采购”模式。2006年10月-2007年3月底,总后在全军范围内试行了首次药品网上集中采购,此种模式遵循“集中统筹、军地联合、公平公正、网上采购”的原则,取得了显著的经济、军事和社会效益。随着集中招标制度的实施及实践检验,药品招标采购,正在不断探索、发展和完善。本文针对药品集中招标采购模式、优点、缺陷方面,比较军队医院与地方医院的差异,以利互相借鉴,取长补短。

1 部地医院药品集中招标采购模式比较

1.1 部队医院药品集中招标采购模式 近年来,在全军范围内实施“全军统筹药材网上集中采购”,具体实施方面,一般以军区或区域为单位,由卫生行政部门代表所属部队或区域医疗机构集中招标采购,委托中介机构实施。药品品种定标后由卫生行政部门指派配送商,医疗机构如果更换配送商必须低价备案报军区招标办公室批准。为贯彻落实国家卫生部等七部委《关于印发医疗机构药品集中采购工作规范的通知》(卫规财发〔2010〕64号)等文件要求,建立军队主导的药材集中招标采购平台,经总后勤部卫生部批准,2011年9月成立“全军药材集中采购管理中心”。负责全军卫生医疗机构药品与医用耗材的集中招标采购管理工作,进一步推动了军队药品采购工作决策权、采购权和使用权分开,工作程序更加公开透明。

1.2 地方医院药品集中招标采购模式

1.2.1 集中采购模式 传统的集中采购,以海南会议确定的模式为基础,以市场为主导,2006年前全国各地均采用该模式。它的框架和制度对其他模式产生了深远的影响。

1.2.2 挂网模式 从四川挂网模式的基础上发展而来,以网上限价为主的采购模式。该模式实现了全省统一挂网、统一限价,目前20余省均参考此模式进行改造和完善,广东模式和河南模式是该模式的代表。

1.2.3 竞价模式 宣威模式率先提出“竞价采购、统一配送”的改革方案,竞价可以降低药品价格的有益尝试陆续被各地接受。

1.2.4 药房托管模式 南京商业公司进行医院药房的托管,开创了此模式的先河,相继出现了商业集团、商业公司托管区域,或系统几家医院药房或一家商业公司托管一家医院药房的形式。

1.2.5 询价模式 宁波率先将询价采购模式在药品采购中应用,最低投标价作为中标取向,采用网上统一结算。

1.2.6 打包模式 随着社区和新农合药品集中采购的试点,改变原有的单一产品投标的现状,取而代之为打包投标,并通过双标、收支两条线、零差价、统一配送、定点生产等手段加以完善。

1.2.7 三统一模式 以宁夏的三统一模式为代表的政府主导的采购模式,是在海南模式和挂网模式基础上的一种变化。重点不在于有几个统一,而是通过药品集中采购实现结果,即统一招标、统一价格、统一配送、统一使用、统一结算等。

1.2.8 统筹模式 将系统或区域的药品需求进行统筹,集中需求,统一采购、统一配送、现款现货、网上结算和交易,以总后模式的统筹采购为代表。随着模式的丰富和发展,全国性的集中采购已不是神话。

1.2.9 医药分开模式 伴随医药分开的医改试点,相继出现与之配套的药品采购方式的探索,如芜湖模式、武汉模式、嘉兴模式、临安模式等。有医药机构的分开、功能的分开和经济的分开三种,出现了政府对医院药房的托管的探讨。

2 军地医院药品集中招标采购优点比较

2.1 部队医院药品集中招标采购优点

2.1.1 全军统筹,程序统一,平台先进 军队医院采用全军统筹方式,自行设计开发了网上招标平台,运用信息网络技术,引用电子商务手段,推行网上交易,提高招标采购工作质量和效益。

2.1.2 公开透明 从做计划、下订单、招标采购到配送发货,全部在网上运行。在采购网上,各个厂家药材品种、剂型、包装、价格、生产厂家和配送商等信息一目了然,并实行直接交易、统一配送、现款现货、网上交易和结算。真正实现了公开、公平、公正、透明的阳光采购目标。

2.1.3 全程监管 同时全军药材集中采购管理中心,对医疗机构药材采购情况实施网上全程监管,采取各种行政手段,进一步规范采购程序,制止商业贿赂、标外采购、二次议价、拖欠货款等违法违规行为。

2.2 地方医院药品集中招标采购优点

2.2.1 政府参与规范管理 从中央到地方都成立了药品集中招标采购工作的领导协调和监督管理机构,形成了政府重视、相关部门分工合作、齐抓共管的工作机制。各地参加集中招标采购的医疗机构多,纳入招标采购的药品品种范围大。使药品集中招标采购向制度化、规范化轨道迈进,并逐步发展到全面利用电子商务技术等现代化手段进行招标。

2.2.2 标准化流程,提高效率 集中化的组织完全掌控企业支出,采购流程标准化,控制决策到执行过程。集中化的组织模式有很好的规模效应,从而促进成本控制、增强业务效率、便于知识共享、强迫流程、制度标准化。减少人力浪费,便于人才培养与训练,推行分工专业性,使采购作业成本降低,效率提升。

2.2.3 提升质量,净化市场 采购单位必须委托集中采购机构采购,采购单位不得擅自自行组织采购,其中部门集中采购可以由主管部门统一组织集中采购。药品集中招标采购使得临床用药质量得到了保证,采购行为有所规范,药品购销中的不正之风得到纠正,采购价格得到控制,患者负担相对减轻,采购渠道和市场得到整顿和净化。同时建立各部门共同物料的标准规格,可以简化种类,互通有无,亦可节省检验工作时间。

3 军地医院药品集中招标采购缺点比较

3.1 部队医院药品集中招标采购缺点

3.1.1 采购模式需要进一步完善,全军统筹招标模式在实际招标中已经产生了一些弊端,总后卫生部如何组织专家,探索、分析、并最终建立起一套对药品质量细化、比较的指标迫在眉睫,且直接关系到全军统筹工作的成败[2]。

3.1.2 工作量大,药品中标价格还有降价空间,同种药品中标价格不合理,有些品种中标厂家少造成药品断档,更换药品配送商造成医疗机构断药,配送不及时[3]。

3.1.3 与地方相比,军队招标品种较少,很多军队医院未招标品种收费与地方差距较大,尤其是医保用药品种,以有效减少患者负担。

3.1.4 部分军队医疗机构和相关人员对集中招标采购政策存在思想认识不足,受分散采购模式思路影响,部分医疗机构相关部门对于新模式存在抵触心理,影响政策落实,不能达到集中招标采购预期的效果。因此,应逐渐加强相关教育培训及完善监管、评价体系建设。

3.2 地方医院药品集中招标采购缺点

3.2.1 地方实行以省为单位的药品集中招标采购,这种模式只确定中标价格,医疗机构具体采购的品种和数量都不确定。医院仍旧掌握着药品采购销售的实际控制权,不但无法形成药品的合理价格,而且没有将药品质量和价格结合起来,而是撇开质量单纯控制价格,使得通过省级药品集中招标采购在控制药品价格方面也失去了实际意义。

3.2.2 招标公正性问题,医疗机构是招标主体,中介机构由医疗机构选择,评标专家也基本上都来自医疗机构。卫生部门又是药品集中招标采购工作的牵头监督部门,这就使药品集中招标过程的监督难以有效实施。虽然药品集中招标采购参与者众多,但大多数倾向于招标方,即医疗机构,在各方利益驱动下违规操作在所难免。

3.2.3 程序复杂,每年各地药品集中招标采购的一般程序如下:首先由招标医疗机构联合组建招标工作组或招标办公室,制订、修订招标文件并招标公告,确定评标标准和方法,然后通过招标中介公司向投标企业发售标书。投标企业购买标书后与生产企业协作,将编制好的标书、投标样品及各种证明文件按规定报送中介公司,并在一定期限内报价。开标后将全部投标信息汇总并经过有关部门审核,然后从专家库中随机抽取若干名专家组成评标委员会,负责评标和定标。医疗机构与中标企业签订药品购销合同后开始采购药品[4]。

3.2.4 药品价格越招越高,一方面,被降价药品的可及性下降,部分疗效好、价格低廉的药品被调低价格后,生产企业因价格太低而停止生产,导致临床无药可用。另一方面,临床使用的药品结构随着降价政策调整,被降价药品的用量不断被高价的替代药品挤占[5]。

参 考 文 献

[1] 于培明,宋丽丽,岳淑梅,等.当前药品招标采购中存在的问题及思考[J].西北药学杂志,2004,19(4):184.

[2] 肖军.军地药品招标模式利弊分析及对军队药品招标的启示[J].药学实践杂志,2011,29(3):238-239.

[3] 王文森,孙洁,俞学忠,等.军队医院药品集中招标采购的思考[J].医院管理杂志,2009,16(6):571.

药品招标范文第6篇

根据国务院纠风办、卫生部关于推行以政府为主导,以省为单位药品网上限价竞价集中采购的要求,结合我省实际情况,经研究决定,自今年起,全省统一实施药品网上集中招标采购。为确保此项工作的顺利进行,现将有关事宜通知如下:

一、实行以政府为主导,以省为单位的药品竞价限价集中采购,是我省药品集中招标采购工作的继续和深入,有利于进一步降低药品虚高价格,促进全省医疗机构“同药同价”目标早日实现,也是治理药品购销领域商业贿赂的有效手段。各省辖市、各有关单位要高度重视,统一思想,明确职责,积极配合做好全省药品集中招标采购工作。

二、成立省药品集中招标采购管理机构,具体负责全省药品、医疗设备、医用耗材招标采购工作的管理和业务指导工作;组织实施以省为单位药品等招标采购工作。

三、各省辖市今后原则上不再组织新一轮的药品招标工作,上一轮招标周期已完成的,可继续延期执行上一轮药品招标中标价格;个别高于省会中标价格的,经当地价格主管部门同意并与配送企业协商一致后,也可执行20*年省会药品集中招标采购中标价格。

四、各省辖市招标管理部门工作职责和工作重点:一是组织实施本区域内医用耗材、医疗器械的集中招标采购;二是组织实施县以下医疗机构、城市社区卫生服务机构和本辖区特殊用药(特殊用药另文明确)的集中招标采购工作;同时加强后期采购监督和管理,尤其是对医疗机构采购、合同签订、执行、回款、临床用药统计、中标企业药品配送情况、药品质量价格、信息反馈的管理,规范双方的交易行为,适时掌握了解本地药品价格的变动情况和临床用药需求情况,为科学合理编制招标目录、制定标底提供依据。

五、建立全省药品和医用耗材集中招标采购信息报告制度。河南省药品和医用耗材集中招标采购统计报告暂实行季报制度,每季度第一个月月底前将上季度本辖区内药品和医用耗材集中招标采购的医疗机构使用药品情况、配送企业配送情况、回款情况信息按要求报省药品集中招标采购管理机构。

六、实行全省统一的药品和医用耗材分类编码。综合临床常用药品,科学分类,统一编码,是实现信息互通、资源共享、科学制定“标底”的基础,各省辖市按照《河南省医疗机构常用药品分类编码(2007年版)》和《河南省医疗机构常用医用耗材分类编码》的要求,归类整理中标信息,并及时上报省药品集中招标采购管理机构。

药品招标范文第7篇

关键词:药品价格;招标;人机对话

中图分类号:F27

文献标识码:A

文章编号:16723198(2015)23010102

药品集中招标采购制度已经在我国实行了15年,该制度自实施以来,对降低药品价格虚高,遏制药品购销中的不正之风以及规范药品流通等方面都起到了重要的作用并取得了明显的成绩。经过十余年的发展,全国各省、市也根据自身情况制定了相应的药品集中招标采购模式,其中比较有代表性的是安徽省的“双信封”模式。许多同样采用双信封招标的省份也在安徽模式的基础上,针对各省份的不同情况进行了修改,使双信封模式得到了不断的完善。

湖南省在2015年的省级药品集中招标采购中也根据自身情况对双信封模式进行了改良,在商务标的评标过程中采用了“人机对话”模式。通过该模式使药品价格得到大幅下降。本文试图分析“人机对话”模式的特点,以期为完善政策提供一定的借鉴。

1 “人机对话模式”

根据湖南省药品集中采购管理办公室公布的《关于湖南省药品集中采购议价谈判与竞价药品报价相关事宜的通知》中的要求,在湖南省2015年的药品集中招标采购中实行议价药品人机对话价格谈判。简单来说,企业在通过技术标的评审后,要在给定的时间内,两次登陆湖南省医药集中采购平台,对专家给出的议定价格进行确认,若企业报价低于专家价格则直接中标;若高于专家给出的价格则需要通过人机对话与专家进行议价。议价的专家共有60名,据称都是具有丰富的临床经验与医药行业背景的医学、药学专家。专家给价需要参考湖南省2010年药品招标采购的中标价和周边六省的平均中标价。

2 人机对话模式的特点

2.1 技术标与商务标的投标分步进行

在一般的双信封制度中,企业需要一次性提交技术标和商务标,而湖南此次招标则是将技术投标与商务投标分步进行。招标部门需要先将竞价药品按照药品通用名、剂型、规格等划入不同评审组,技术标评审按照不同评审组,对投标药品的临床疗效、以往配送情况、质量层次、销售规模和市场信誉等指标,进行主观和客观两方面的评价,根据得分从高至低,确定产品是否进入下一轮商务标综合评审。在对技术标的结果进行公布和解密之后,企业再根据其在技术标上的评分确定在商务标上的出价。

由于企业是通过技术标结果的公布与解密先知道其在技术标上的评分,为确保竞争力,得分较低的企业为了中标必然会在商务标中给出更低的价格。显然,这个设计是降低药品价格的一种非常有效的方式,从制度层面使企业更加倾向于压低自身产品价格以保证中标。

2.2 商务标价格由专家代替竞争企业给出

在以往的双信封制度中,在进入到商务标的评比之后,药品招标采购部门仅需要根据企业的报价进行选择。而在此次湖南省的招标中,商务标不再仅仅是企业竞争的舞台,而是企业需要与药品招标采购部门的专家通过医药集中采购平台进行谈判,企业报价必须低于专家报价方可中标。

这种方式是将原先的“买方拍卖”模式变为了“买卖双方议价”模式,在供方充分竞争的基础上还加入了买方的价格谈判。由于在一般招标采购环境下部分药品可能存在串标情况,会使中标价高于合理水平,而通过买卖双方的议价则可以有效的避免这种情况的发生,并且使价格较好反映出药品的使用价值。

3 人机对话模式的实施效果分析

3.1 药品价格下降明显

湖南省药品集中采购管理办公室在官网中的结果显示,在11296个中标品规中,大部分的价格同比下降20%-30%,而即使是受冲击较小的原研药和首仿品种的平均降幅也到达了10%―15%。可以说通过人机对话模式,让有经验的专家承担给价议价的任务,根据临床的实际需求和疗效来给出药品的参考价格,非常明显的降低了药品的价格,降低了患者的用药负担。

3.2 部分原研药价格回归正常

湖南本次招标中,部分原研药降价幅度较大。虽然在技术标的评价中,原研药依然有一定的加分,但在商务标的评标中,通过人机对话模式对部分原研药进行了大幅度的砍价。部分原研药在湖南给出的拟中标价与安徽的中标价对比如表1所示。

3.3 部分药品面临区域性的可及性风险

在此次招标中,也有部分企业由于无法承受专家所给出的价格导致弃标。部分企业由于给出药品价格过低导致了报复性弃标,也有一些知名企业为了保持全国售价的同一,防止其他尚未开展新一轮药品招标的省份参照湖南省的价格而不得不弃标。此外,部分疗效确切、价格低廉的药品长期面临降价的压力或维持现有价格,使得企业生产该产品的附加值较低,部分品种甚至由于发生亏损而不得不减产停产。在湖南省此次招标中,价格是关系到企业是否中标最重要的因素,一些企业因议价过低而被迫放弃市场。这些因素可能会导致某些品种的区域性短缺,使药品可及性面临风险。

4 建议

4.1 注重专家的资历和增加给价专家的数量

由于在商务标的评标过程中,专家的给价发挥了至关重要的角色,这也就对专家的资历及经验提出了非常高的要求。在操作中需要明确选择专家的标准,以确保进行给价的专家对临床使用或药物治疗的安全性、有效性和经济性有丰富的经验,使给出的价格科学、合理。此外,目前进行给价的专家有60名,他们需要在三天内对上万种药品进行给价,其工作量之大和工作难度之高可想而知。因此可以考虑在保证专家资历的基础上增加给价专家的数量,降低专家的工作强度,保证所给价格的准确。

4.2 建立科学合理的给价依据

目前专家给价所参考的是湖南省2010年和周边六省的中标价。若以该标准作为给价的参考,虽然短期内能使药品价格大幅下降,但也会使药品价格无法反映药品的供求,并且长期来看会损害企业的合理利润,使企业难以加大对研发的投入,医药产业的健康发展也就无从谈起了。因此需要建立合理的给价依据,使药品的价格能够反映市场的供求以及药品本身的使用价值,可以考虑将药物经济学评价作为给价的依据之一,并让专家在给价时有一定的合理浮动区间。

在目前的制度下,为确保企业有还价空间而给予企业两轮出价机会。但是在实际操作层面,专家在第一轮和第二轮给价并没有明显差别,对企业所提出的申辩理由未给予充分重视。这显然不利于调动企业的生产积极性。在未来的招标模式改革中,需要更加重视企业所提出的申辩理由。可以考虑由不同的专家分别进行第一轮和第二轮给价,使所给出的价格更具合理性和科学性,维护企业创新与研发的积极性,满足人民群众用药需求,提高人民群众的健康水平。

4.3 考虑带量采购和回款速度

“招采合一,量价挂钩”让企业通过薄利多销,在有效降低药品价格的同时,还可确保中标企业的合理利润、降低中标企业的经营风险。同时将药品交货验收合格后的付款、回款速度作为省级招标中考虑的要素,以降低企业流动资金压力,从而更科学合理的降低药品价格。

参考文献

[1]陈永法,张萍萍,邵蓉.国内外药品招标采购模式比较分析[J].中国执业药师,2013,10(5).

[2]颜建周,邵蓉.“双信封”制度对我国基本药物质量的影响分析[J].齐鲁药事,2012,31(1):5153.

[3]禹思安.我国药品集中招标采购现状调查与绩效评价体系研究[D].长沙:中南大学,2014.

药品招标范文第8篇

调查报告的背后

在北京奥运村附近的一个小区,记者见到正在锻炼身体的原国家食品药品监督管理局办公室副主任骆诗文,退休后的他,每天除了锻炼身体,大部份时间都用来收集、调研、分析近几年医院药品招标采购后出现的怪现象。在骆诗文家中,他拿出了一份200多页的调查报告。“罗红酶素胶囊,一盒12粒,非招标价是1元,招标价是6.8元。你看这个增长,比非招标价高。”骆诗文告诉记者调查报告中85%的药品招标价格都比非招标价高,这里面许多药品都在集中招标采购之后,价格成倍增长。而调查报告中选取的2000多种药品是从1万多个药品招标品种中随机抽样而来。

骆诗文对记者说:“我这个分析报告就是说,招标这个形式,完全脱离了原来国务院和有关部门制定的厉测。招标的目的是把药价控制住,但现在实际上不是了,一调查,那就是50%到70%,医药的利润都在医院。”

按骆诗文的说法,以药养医、医院药品的“顺加作价”机制,是集中招标采购中,高价药中标的原因,是医院长期青睐高价药的原因,也就是说,对于中标的药品,医院按照加价15%的比例销售,10元的药品,医院能获利1.5元,100元的药品,医院可以得到15元。所以高价药中标,医院得到的收入就越多。

“现在老百姓都讲,说是衣食住行,现在衣是讲医生的医,不是穿衣服的衣。第一个是要有钱医,第二个吃的,然后是住的。”骆诗文坦言,自己在药监局工作的时候,就开始关注“高药价”的问题,2005年退休后,自己自费去湖北、广西、河南等地收集数据,进行调研,仅交通、食宿费就花了近五万元,而最难的就是收集各地的药价数据。

“不是找很好的朋友,资料很难要到,因为这个企业是靠卫生部门招标,比如这个招标多了形成固定关系,他就怕这个弄完之后公布他的企业名称以后,卫生部门招标不要他的品种了,所以多年来的好朋友都告诉我,你千万不要讲是我提供给你的。”

2006年6月,骆诗文的调查报告出炉。同时他也感到了压力,甚至遇到了恐吓。“有很多人告诉我,给我打电话,朋友说:老骆,你一个退休的,你还关心那个国家大事干什么玩艺儿,好好的你就在家待着吧,他说你要出去干这种事情,到时候人家报复你。”

骆诗文透露,在这样的条件下,药厂十分重视高价药中标进入医院,而实现这个目的,开发新药则是一个捷径,因为新药的利润相对较高。所以仅2004年,国家药监局就受理了1万种新药申请,而美国FDA一年只受理148种。2005年国家药监局批准新药1113个,同期美国FDA批准新药81个。面对层出不穷、难以分辨的“新药”,就连医生们也是一头雾水。一个治拉肚子的药――氟哌酸,全国就有1070家生产。

“政策这么多,但是始终没解决,而且变成我们讲,叫阴沟里赶集,越赶越深了。老百姓的福利,药费越来越高,并没有降下去,但是,药费,这个招标越招企业越穷。”

在调研中,许多药厂无奈地对他开玩笑:不参加药品招标,药品卖不出去,企业是等死。而企业一旦中标,企业是找死,因为生存的空间同样很小。

“大输液工厂出厂价比矿泉水还便宜,矿泉水还卖两块钱,大输液有的只卖一块五、一块八,但是到医院里面开出去,开一瓶大输液出来几十块,你知道吗,吊针里面,放点头孢,或者放点维生素C掺进去,一瓶吊针就几十块钱,工厂出厂费就是一块五到一块八。”

骆诗文认为,由于医院要靠卖药来养,所以,高价药往往更容易被医院采用,这也直接导致药品价格虚高不下。“我始终认为,要改变目前药品虚高定价问题,就是要停止这个医院药品招标,施行医药分家。只有实行医药分家以后才有可能把药价真正降下来。”

药房托管,管了什么

药品集中招标采购制度,究竟会走向哪里?在采访过程中,记者发现,从今年起,国家已不再要求各地执行统一的药品招标采购模式,而是放权给地方去探索行之有效的办法,各地的医改如雨后春笋,相继出现“四川挂网限价模式”、“云南宣威模式”、“上海闵行模式”和“南京药房托管模式”等,药品流通领域一场波及全国的“医改革新运动”的大幕已经拉开。

2003年初,当时在南京市卫生局工作的朱家翔,通过竞选岗位来到了区属医院铁心桥医院当院长,作为一名外科医生,他希望用自己的技能造福患者。然而等待他的又是什么呢?

“来的时候是满怀信心的,来了以后,心里边凉了一大截。来了看到,房屋破旧的,在外面看不见医院,同时呢,我们医护人员的工资待遇,真的是很低的,一般的我们有三分之二的工资,每个月只有四百块钱,收入待遇很低,跟我们的区级医院比起来,差了四五倍,有这种待遇,应该说,心里面太难受。”朱家翔说,当时铁心桥地区,正在建设南京最大的经济适用房小区,这附近的配套医疗设施只有铁心桥医院一家,患者看病的人数也不算少,不少医生靠开药提成增加收入。

“每个人每个医生都在拿着回扣,就这种小医院,也一样的,每个医生因为工资待遇低嘛,他就想方设法的,开一些药,拿一些回扣弥补一些生活。”作为院长的朱家翔,一次次地提醒医生,这种劝阻收效甚微,“回扣风”不但影响医生,同时也影响了医院的信誉和形象。

“当时每天,都有医药代表到我的办公室来推销药品,同时,在我的医生面前,每天都推销药品。发现以后,我明确告诉医药代表不要来了,但是没用,我院长不可能24小时看在医院。那么医药代表白天不来他可以晚上来,同时要促进医生开药,这种矛盾很难解决的。”

附近的居民称铁心桥医院是“回扣”医院,“回扣风”屡禁不止。

“最严重的处方开了三天的药量,花了三百多块钱,一个小毛病,一个小感冒,一次性开药,开三百多块钱。病人到我这来投诉,说药品,第一个开多了,第二个价格也高,我们的药品价格超过了大医院的价格,所以病人是越来越少。”

朱家翔说,有时医院一天的业务收入只有两三千元,全年业务收入不过120万元,每年亏损50万元左右。可是这样一家小医院,为医院提供药品的医药公司就有11家。如何冲出这个怪圈?如何探索一条新路呢?

“这也是一条路,不去探索,你就没有一个好

的思路,政府也不给你多增加收入,你只能说靠自己来解决这个问题,所以当时想了,采取药房托管,能增加医院的收入,增加医院收入以后我就可以给职工多增加一些收入。同时,也可以通过对药房托管以后,能解决这个药品回扣的问题。”

朱家翔说的托管是针对药品集中招标采购制度进行的一项改革,简单地说,就是医院自己不再招标采购药品,而是把药品的采购权委托给一家医药公司,由医药公司代为招标采购,医院和医药公司双方按比例分配药费收入,双方各自拿出5%直接让利患者,把药费最终降下来。

“当时我们就和医药公司约定了,我这一季度每年的销售额是150万,那么我和公司的分配比例是按照30%来分配的,我医院拿药品销售收入的30%,医药公司拿70%。我按照150万计算,医药公司给我一个固定的比例,给我45万。假如说,我们约定的,你多了,药品收入销售多了,那你就可以多拿,我还是拿45万,你少了,那么你公司吃亏一点。”

朱家翔回忆说,2004年医院以议价竞标的方式,选择了江苏省医药实业公司作为托管医药公司,一年下来,医院的收入稳定了,给医生的直接待遇提高了,医生多开药、开贵药拿不到回扣了,药费渐渐降了下来,门诊量从只有30多个人增加到150人,平均每天的业务收入都在1万元。

患者王女士接受记者采访时说:“你看他收我,实价是88.9元,但是他真正收我的时候,去掉了10%,我只付了80元,这是最明显的,看出来有优惠让给我了。真正的药价,药怎么定价,我们老百姓也不去,我也没去研究过谁的药便宜,谁的药不便宜,就是在交钱的时候能感觉到,我少付了。”

记者看到,为了让患者直接看到让利,铁心桥医院实行了窗口开药打九折的办法,从原来医药代表的促消费用、医生的药品“回扣”部分中。直接拿出10%让利给老百姓。

经过一年的“药房托管”试点,2005年铁心桥医院收入已经突破500万元,医院的日子好过了,同时雨花台区患者平均药费也下降了24.12元,降幅31.6%,许多患者尝到了甜头。

“经过托管以后,应该说把我们那个药品经营当中的中间环节的水分挤压出来了,就医药代表那一部分费用挤压出来了,一部分归医药公司所有,一部分归医院所有。同时,医药公司和我们医院里面共同拿出来10%,让利给老百姓,这种形式是一种双赢的形式。”

朱家翔指着桌上的电脑告诉记者,这个办法好就好在不仅双赢,而且有约束性,通过药品管理系统监控,现在个别医生不敢乱开高价药,受托管的医药公司也不会乱开高价。

“在我的医院周围,平均五十米远就有一家药房,在周围总共有五家药房,所以大家采取一些市场竞争的方法,你医院价格高,病人可以到药店去拿药,那么药店价格高,病人可以到医院里面来拿药,这是一个合理的流向。所以逼迫了医药公司和外面的平价药店,产生一种竞争和降低了药价。”

看到药房托管的好处,现在南京市13个区县、156家一级和二级医疗机构,纷纷实行了药房托管,这一制度在南京遍地开花。 有人说,药房托管实质上是药房产权和采购权的分家。在目前环境下,“医药完全分家”难以实现,可不分家,以药养医带来的弊端也难以管好,所以药房托管的方式,可能有助于解决这个问题,那么对于药房托管一方的医药公司来说,对这件事有积极性吗?

医药公司

江苏省医药实业有限公司经理曾世伟,对于过去药品集中招标采购的弊端,可谓是心知肚明。“招标采购,按照行业话来说,实际上就是一种集中腐败,因为你比如像南京市有些区搞集中招标的某一个区,全用了一个药品,那就是说,如果我这药品能做工作进去的话,全区都用这个药品,这样就带来了更大的利润,医院托管这一块药房托管以后,它在很多方面就可以杜绝药品的回扣。”

回忆当初第一次听到“药房托管”这个词汇的时候,曾世伟用眼前一亮来形容他的感受。“当时也可能就是冒险吧,后来也是赌一把,就赌一把,做这么一个事情,事实证明我们当时这个状况就说,当时销售不是很好,我们只是看到它长期的一个发展。”

曾世伟回忆,在药房托管以前,他们也是铁心桥医院11家药品供应商其中之一,医院当时欠他们的药品款就有4万元,有一家供货的医药公司甚至停止了药品供应。在这样的前提下,曾世伟疑虑重重。

“第一它的药品的销售收入很低很低,这是一个关键;第二个就是他们老百姓,它这个叫做回扣医院,是一个回扣医院;第三个,他们药量的供应量,供应品种都是很少的,所以病人流失很严重,当时我们进去时候,整个销售是很差劲的一个状况。”

曾世伟测算,如果铁心桥医院年药品用量达到200万元,他们付给医院的45万元和托管药房租金15万元之后,再减去药品成本120万元,还可以盈利20万元。但这个如意算盘的前提是,病人必须要到这里看病开药,药费必须到200万元。

“第一个月我们销售56000块钱,我的成本将近4万块钱左右,这一个月来看的话,我就将近赔了34000块钱左右。”

就在曾世伟一筹莫展的时候,形势终于有了转机,随着药价的下降,病人逐渐回流,收入慢慢上升了。可是这时,又有人开始质疑,医药代表虽不去医院促销药品了,但会不会与药房托管的医药公司相互勾结呢?