隆鼻手术

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了八篇隆鼻手术范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

隆鼻手术范文第1篇

隆鼻术是常用的门诊美容手术，但达到效果美观自然不易。作者总结2年来用硅胶材料假体隆鼻的手术经验，提出对雕刻顺序和设计的一点看法。     

   

    1  临床资料  

1.1  一般资料        

本组130例，其中鞍鼻80例，余为其它类型低鼻畸形，均为最近2年手术，采用美国进口麦格L型隆鼻硅胶假体，常用3号大小。

1.2  手术方法                                                               

在雕刻之前先仔细观察患者脸型、外鼻形状的主要缺陷，并想象术后理想形态。做到宽度，长度，高度心里有数。                                                            

有一个简易方法可以估计鼻背各部分需要隆起厚度。术者站在患者侧面，从理想的鼻根部最凹点至鼻尖上点拉一条丝线，观察患者鼻背与丝线的距离以及两者之间形状。需更精细，则要测量距离。                                                                 

从鼻尖上点开始，一般来说鞍鼻此部位已相对较高，所以假体腹面要去除多些，剩下的厚度就是最后置入的厚度。然后根据患者鼻背侧面观弧度，往上雕刻到达需隆最厚的部位。再往下雕刻假体鼻尖腹面，要与患者鼻尖相吻合。         

将鼻假体架在患者鼻背，确定假体鼻根部最凹点，设计此点位于内眦水平和眉头水平之间下四分之一、二交界处，假体置入后会升高一点,雕刻修薄至理想厚度，往下到鼻尖上点为一直线，往上自然过渡到黄金点或更上，保证有一个合适的额鼻角和局部衔接。鼻尖背面侧面观为90°圆弧形，或更平坦些，以避免一小点皮肤受压过大。最后是鼻小柱，注意不能太长。如果当L长臂已经置入到位后，再观察置入短臂前后鼻尖部皮肤颜色变化，置入后有明显发白，则说明太长。另外，注意假体鼻小柱腹面要与患者的鼻柱相吻合。

                                                 

在整个雕刻过程中，还应结合宽度和横向坡度变化。使雕刻假体顺利完成，鼻假体腹面与患者鼻梁基本吻合，假体背面也是术后形状的大概。

1.3  结果

130例患者随访1～18个月，对手术效果较满意120例、一般满意10例,无很不满意患者并需再次手术病例。      　2  讨论

       

隆鼻手术范文第2篇

隆鼻要忌口多久 在隆鼻 手术后一周以内都需要忌口。隆鼻手术后应多吃含维生素C的食物，维生素C可以促进伤口愈合。也可以吃一些含蛋白质的食物，饮食中增加蛋白质能促进隆鼻手术后伤口愈合，减少感染机会。 术后需要注意的是一定不要去喝酒，因为酒精这种东西他的自信心比较强的，很容易引起局部出现感染或者是炎症反应加重。

隆鼻可以喝咖啡吗 隆鼻可以喝咖啡，但是要注意量，不能喝太多。隆鼻手术属于创伤性操作，在做完手术以后局部皮肤会出现伤口，也会伴随着疼痛和肿胀。饮食方面一定要注意忌口，不能吃刺激性的食物，还要戒烟戒酒，平时生活中保护好鼻子，不要让鼻子受到外力的撞击。

隆鼻可以做几次 假体隆鼻 一般做一次即可达到理想的隆鼻效果。假体隆鼻是通过在鼻腔内作小切口，把雕刻好的假体材料植入到鼻背筋膜处，即可达到改善鼻梁扁塌的效果，而且术后如果不出现假体感染或者移位，效果可永久保持。但如果术后出现异常或者患者对术后效果不满意，可将假体取出，待完全恢复后再重新植入假体。

隆鼻手术范文第3篇

据调查，亚洲人最想通过整形改善的部位中，选择鼻部的人占据了60%以上。而隆鼻术也是最早进行临床实践的整形术之一，可见其受欢迎程度。本期，我们就为大家带来关于隆鼻术的整形小百科。

指导专家/薛克（图）

中国医师协会美容与整形分会鼻整形专业委员会委员

世界知名丰胸假体“女人花”品牌特许隆胸专家

从事整形美容外科工作十余年，主要承担鼻部综合整形、眼部综合整形、整形、吸脂术等方面的手术及术后心理辅导，其鼻部综合塑型代表了国内最新先进水平。多次前住韩国、新加坡等国际顶级美容整形机构进修学习，参与多项具有影响力的整形手术。

擅长项目：多维美雕综合鼻整形、韩式无痕媚眼术、韩式无痕祛眼袋、面部五官精细化手术、5AS动感丰胸、吸脂塑身等。

隆鼻术大解析

隆鼻术，是指通过在鼻部填充各种自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻鼻背或鼻梁部分组织凹陷处，达到改善鼻部容貌的手术。现在最常见的手术一般分为假体植入和注射式两种，它们各有优点和不足，可以根据自身情况选择适合的术式。

以下做表格

假体植入隆鼻术 优势 不足

（硅胶、膨体、自体软骨） 维持时间长久 价格相对较高

一次手术即可 术后可能存在排异反应

美化改善幅度较注射明显 术后护理要求交高

注射式隆鼻术 优点 不足

（玻尿酸、伊维兰、 价格较低 维持时间多为3～12个月

胶原蛋白等） 几乎不存在排异反应 材料分解后需要不断补打

手术简单无创 美化改善幅度较轻微

解读西安美立方多维美雕隆鼻术

隆鼻后鼻子的形态如何，全依赖术前的完美设计。西安美立方整形美容医院提出多段式美鼻的概念，将鼻子划分为鼻背、鼻尖、鼻中隔等21个精细部位，特有多维美雕隆鼻理念，利用三维辅助设计与制作系统，精准、严格测量鼻子的各个参数，并依据数百位明星艺人的美鼻形态，进行全面设计，并量化鼻形的术后标准，量身定制符合求美者的个性美鼻。

整体设计 个性美鼻

强调鼻长、鼻宽和鼻高的整体设计，术后从正面、侧面、仰视以及俯视各个角度看，不但整个鼻子很美，且与整个面部充分协调。

国际品质 多重选择

采用国际最先进的仿生材料，有多种隆鼻材料（仿生材料和自体软组织等）的手术经验，让每位求美者都能根据自体情况选择合适的材料，个性化塑造精致鼻部。

技术领先 精细无痕

顶级美鼻专家亲自操作，深厚的医学和美学功底，加上多年专业鼻部整形临床经验，精细到0.1毫米的精湛技术，微创无痕、安全有保障。

整形医生问答

1在做隆鼻手术之前，我该如何跟医生沟通呢？是直接带着想要整成的鼻型照片去就可以了吗？

Dr：任何一种整形术，术前的沟通都是非常重要的。由于每个人的情况不同，建议求美者先确认医生和医院的资质，然后向医生索取他之前主刀的鼻整形手术的术前术后照片。通过这些，你可以看看你所选择的整形医生是否做过很多鼻整形手术，从而判断他的经验是否丰富。此外，还要向医生表达你所想达到的整形期望。负责任的医生会根据你的鼻部情况，告诉你想达到的整形目标是否理性。要知道，由于鼻子的特殊解剖结构或鼻部皮肤的厚度，某些期望的效果确实是难以达到的。

2手术隆鼻需要埋入假体，那么手术的过程复杂吗？

Dr：其实不算复杂，一般来说医生会先分离鼻部皮肤与皮下软组织，并且放入假体进行“重塑”，然后缝合切口，透过胶带固定刚完成手术的鼻子。因应不同的患者需求，有时会采用自体软骨的移植，这就需要多加一步取自体软骨的过程。另外，现在硅胶假体和膨体的植入隆鼻技术都比较成熟，手术已经往微创方向发展了，术后效果和恢复情况都比较好。

3硅胶假体和膨体的效果有什么区别？

Dr：硅胶假体可塑性极强且成本较低，所以目前仍是国内很多医生的主流选择。但硅胶假体对组织细胞有一定的刺激性，时间久后会使与其相接触的组织发生一些改变，对于鼻子小巧和鼻背皮肤较薄的人来说，植入硅胶假体易出现皮肤和皮下组织变薄或皮下毛细血管扩张充血的情况。另外，由于硅胶与人体组织无法紧密结合，术后可能出现假体左右晃动和假体移位的现象。

膨体起初是应用于心血管外科，如人工血管等。1989年由美国Rothstein医生率先应用到鼻整形手术中，由此开启了e-PTFE在整形领域的应用。这种材料具有极微细的孔隙，人类的组织细胞可以向其内生长，因此它的组织相容性非常好，在人体内非常稳定，不易出现排异反应，与自体组织结合牢固，所以置入的假体不易活动和移位，另外，由于膨体材料较软，置入后与自体组织能密切贴合，因此手术后，其外形和手感都更自然逼真。

4硅胶和膨体能在体内长久使用吗？更换难度大吗？

Dr：如果不出现感染、假体穿孔歪斜等不良反应，鼻假体一般可以在体内长久使用，目前国内外也有很多假体在体内永久使用的案例。硅胶和膨体植入时，只要医生操作正规，感染概率均非常低。但膨体其在植入的过程中很容易打卷，医生操作水平稍有不慎或对解剖层次掌握不好，在手术过程中也会增加感染率。所以，为安全考虑，一定要找有隆鼻资格的医生来做手术。

5如果我做隆鼻手术，会不会遇上潜在的问题或风险？

Dr：跟所有外科手术一样，想让风险降到最低，手术过程中的安全性是非常重要的部分，这取决于医生和医院的资质。另外，术后的配合和护理也是影响隆鼻效果的关键因素之一，这需要受术者的配合。对恢复期可能会遇到的问题，应该事先询问医生，知晓大概的肿胀淤血程度、持续时间，知晓饮食和活动上的注意事项等等。我们还建议，做过假体隆鼻的求美者最好应定期去医院做检查。

6什么样的隆鼻术，才算是成功的？

Dr：鼻子是人面部五官中最为突出的部位，很多人觉得隆鼻只要求一个高挺的鼻梁，或者要求医生参照明星的鼻形来做就可以了。其实，现有的隆鼻术更注重五官的协调性，鼻部形状没有绝对的美或不美，只要是与自身气质协调，有时候只要稍做调整就能达到让面部更美观的效果。过多的变化反而会导致别扭不自然，如果做完隆鼻手术后，鼻尖变得娇俏可爱，鼻梁变得挺拔秀气，但却被人一眼看出你整形了，就表明鼻子做的不够自然，整体的自然美才是最重要的。

7听说有些人用假体隆鼻后，鼻子就不能碰了，轻轻一碰就会歪斜。隆过的鼻子真的这么“脆弱”吗？那还能正常涂护肤品和化妆吗？

Dr：隆鼻后，鼻子歪斜被称为假体偏移。一般说来，医生的技术水平和术后自我护理是影响假体是否偏移的两大因素。所以，选择正规医疗机构和技术娴熟的医生是关键。同时，无论你用的是硅胶假体还是膨体，术后一个月内都是假体的稳固期，硅胶假体需要时间被组织包覆，膨体则需要时间才能跟组织“融合”。在这大约一个月的时间内，你必须要绝对避免鼻子受到挤压、碰撞。完全痊愈后，涂护肤品和化妆时，正常的手法是不会引起假体偏移的，但一定不要用力去按摩和摩擦鼻子。

3种常见鼻形对应的隆鼻术

蒜头鼻

特征：鼻翼过宽，鼻尖格外突出

根据鼻粱的高度和鼻翼的宽度，来塑造出跟面部整体协调的鼻尖。可以用打磨鼻尖软骨，或适当除切鼻尖软骨来雕刻鼻尖。如果鼻尖皮肤过厚，会少量祛除鼻尖皮肤下方的脂肪。

鼻孔外露

特征：鼻翼过于薄和窄，正面能很清楚的看到鼻孔

从相面学上，鼻子一向看作为招财的元素。而鼻孔外露，是漏财的表现。一般情况下，求美者可以通过鼻翼扩大手术来改善鼻翼短小的问题。

鹰勾鼻

隆鼻手术范文第4篇

[关键词]隆鼻术；并发症；硅凝胶假体

隆鼻术是美容外科常见的手术之一，因固体硅凝胶易于雕刻和塑形，出现并发症时可以完全取出，所以被广泛应用，随之也出现了许多并发症。我院自2003年9月至2006年9月收治本院及外院隆鼻术后并发症就医者84人，现就其原因及治疗情况探讨如下。

1　临床资料

本组就医者共84人，全部是女性，所用假体均为“L”形硅凝胶假体。其中并发假体外露18例，假体浮动26例，假体偏斜24例，感染3例，血肿6例，肤色异常7例。

2　并发症及其防治方法

2．1　假体偏斜：形成原因：①术前未能正确画出鼻梁的正中线，致使在分离腔隙时偏离正中；②分离腔隙过大，使假体在术后发生移位、偏斜；③分离腔隙内有部分纤维组织没有离断，使假体移位，发生偏斜；④假体下面的凹形太浅，不起骑跨作用：⑤雕刻的假体本身不对称：⑥鼻骨性或软骨支架先天性或外伤性畸形，术前未发现。处理方法：针对性解决和消除偏斜的原因。预防：①术前仔细检查鼻畸形情况，正确画出鼻梁正中线及手术剥离范围，仅超过假体轮廓线2～3mm；②按就医者鼻梁的具体形态，根据美学的要求，对假体进行精细雕刻，使假体能牢牢的贴附于鼻背上；③置入假体前，要检查腔隙内是否有未离断的纤维束，若有则及时离断后再入假体。

2．2　假体浮动：形成原因：①假体的深面与鼻背软骨表面结构不相吻合；②分离腔隙过浅；③假体材料过硬。处理：①取出假体，3个月后再次手术；②若假于皮下，则重新在鼻背筋膜下剥离腔隙，同期将假体置入鼻背筋膜；③若假体与鼻背贴附不良，则要再次雕刻或更换假体。预防：①分离假体隧道时应在鼻背筋膜下或骨膜下进行；②根据就医者的鼻背情况将假体进行雕刻，以使假体更稳的贴附于鼻背上。

2．3　假体外露：形成原因：①假体过厚、过长、过大，使鼻部皮肤或粘膜存在张力，长时间组织磨损所致；②假体的鼻小柱段在置入时出现卷曲，长期压迫鼻中隔所致。本组中10例鼻假体过大，8例假体的鼻小柱段现卷曲。处理：若已出现穿孔，假体外露，则应立即取出假体，抗炎治疗，使伤口愈合，待3个月后再次手术隆鼻。防治方法：①要按照假体雕刻的基本原则(宁短勿长、宁低勿高、宁圆勿尖、)进行雕刻；②术中在置入假体后要检查鼻部的皮肤张力，发现张力过大时，及时调整假体的大小；⑧当术后发现鼻部皮肤出现发红、变薄或疼痛时，及时进行修复或取出假体，假体外露多可避免。

2．4　假体表面皮肤色泽异常：多表现为发红、发白，其原因有：①假体太厚太长，使皮肤张力过大所致；②假体剥离腔隙过小；⑧假体置入层次过浅；④受术者鼻背覆盖的软组织太薄。处理：①于手术后3个月后进行修复，可取出假体，若假体过大，则对假体再次雕刻并同期置入；若假体剥离腔隙过小，则扩大腔隙重新置入；若分离层次过浅，则重新在鼻被筋膜下分离，将假体置入于鼻背筋膜下；②取出假体，采用膨体聚四氟乙烯材料置入隆鼻术。预防：①手术时勿使假体过长、过大；②剥离腔隙要适中，仅超过假体轮廓线2～3mm，不要过小；③选择质地较软的假体材料。

2．5　血肿：发生原因多为：①手术操作时动作粗暴损伤鼻部血管；②凝血机制不良。处理：①若出现血肿，可用注射器进行抽吸，或经切口排出；②术后应用止血药物及活血化瘀药物：云南白药胶囊、三七片等，可以明显减轻组织肿胀和血肿的吸收。预防：①术前询问有无经常性皮下瘀斑、出血表现，做常规的出凝血时间检查，以排除出血性疾病；②假体置入前给予局部加压，减少出血和渗血；③手术操作轻柔，掌握解剖结构，在鼻被筋膜下紧贴骨膜进行剥离；④术后立即给予冰敷。

2．6　感染：隆鼻术后发生感染者较少，多因术中无菌操作不严或面部、鼻腔有感染灶存在造成。处理：①若术后出现红、肿、热、痛等炎症反应，应加大抗生素的用量或更换抗菌力强的抗生素进行控制；②若未能控制病情的发展或发现假体外露则立即取出假体，以过氧化氢、生理盐水及含抗生素的液体反复冲洗创腔，全身应用抗生素，半年后再行隆鼻术。防治；①拒绝给带有感染灶的人手术；②严格无菌操作；③精细假体雕刻；④术后及时应用抗生素。

3　结果

84例硅胶假体隆鼻术发生并发症的就医者中，假体外露18例，全部手术取出，3个月后再次手术隆鼻；假体浮动26例，16例再次手术将假体置入鼻被筋膜下，10例取出假体，3个月后再次手术置入鼻被筋膜下；假体偏斜24例，早期经手法复位5例，19例再次手术取出假体，扩大腔隙，重新置入；感染3例，1例经抗炎治愈，2例手术取出，抗炎治疗后愈合，3月后再次手术隆鼻；血肿6例，经穿刺抽吸、压迫及应用活血化瘀治疗后，均得到控制和完全恢复；肤色异常7例，经再次手术修复后得到矫正。84例中经再次手术修复，除1例因鼻尖穿孔遗留瘢痕不满意外，余83例均获得满意效果。

4　讨论

硅胶假体隆鼻术并发症虽然较多，但如果我们严格操作规范，精细雕刻假体，术后细心病情观察，及时处理出现的并发症，就能有效的治疗和预防隆鼻术的并发症，提高手术的满意率。

4．1　并发症的处理

4．1．1　对于出现假体偏斜、假体浮动、肤色异常时，可针对不同情况、不同原因，取出假体3个月后再次手术、也可以重新修剪假体同期手术。

4．1．2　对于假体外露时，笔者认为要取出假体3个月后再次行隆鼻术。

4．1．3　对于感染时，早期可以全身及局部应用抗生素保守治疗，若保守无效，则尽快取出假体，继续抗炎治疗，6个月后再次行隆鼻术。

4．1．4　对于出现血肿时，则可以采用注射器进行抽吸，或经伤口挤出，同时进行冰敷，也可应用止血药或活血化瘀药物以改善血液循环，加快血肿的吸收。

4．2　并发症的预防

4．2．1　术前设计：术前根据受术者鼻部及面部的具体情况和受术者的具体要求，设计出鼻梁中哪些需要重点抬高，并画出假体的轮廓线。此线可提示术者在雕刻假体时应注意哪些地方厚，哪些薄；在剥离时以中线为中心，对称性向两侧分离，这样在置放假体时就不易发生假体偏斜。

4．2．2　精细的假体雕刻：精细的假体的雕刻是手术成功的关键。根据受术者的鼻梁情况，对近鼻额角、鼻唇角、鼻面角，还要注意假体的腹侧与鼻被贴附严密。否则，易发生鼻背皮肤肤色异常、假体外露等情况。

4．2．3　手术剥离腔隙：隆鼻手术的剥离腔隙应在鼻被筋膜下，在该腔隙下，手术出血少，在该腔隙内置入假体，使假体稳固，不易漂浮。同时剥离腔隙不宜过大，仅超过假体轮廓3～4mm，这样，假体不易偏斜。否则，将出现假体漂浮、偏斜或鼻部皮肤肤色异常等。

4．3．4　术后有效压迫和冰敷，可使局部肿胀明显减轻，减少出血机会。

隆鼻手术范文第5篇

目前常用的假体有硅凝胶假体和膨体。硅凝胶假体是小陈很喜欢的一种材料，安全、效果稳定，且随时可以取出。从形状上讲，硅凝胶假体分为柳叶形和L形，柳叶形假体由于术后易偏斜等问题已逐渐退出主流。

膨体也是比较常用的材料。它的一大卖点就在于材料中间存在很多细小的孔隙，因而血管和软组织可以逐渐长入到材料当中，可以起到比较好的固定作用。这一特点既是其优点也是其缺点，因为如果想把假体取出就不那么容易了。

隆鼻手术怎么做

很多求美者把隆鼻手术想象得过于简单。由于鼻子本身的三维结构极其复杂，所以鼻整形是一项非常精细的手术。

隆鼻手术分为开放式和非开放式。

所谓开放式，就是经过仔细的解剖和分离后将鼻尖皮肤软组织向上翻开，充分显露鼻支架结构，最后在直视下放置修整好的鼻假体。非开放式隆鼻则是在鼻孔内作一个切口，然后在盲视下进行鼻背皮肤软组织的分离。

有人说，开放式隆鼻会在皮肤上多一个伤口影响外观。其实，各位看官想想看，你有多少机会是仰起头让别人盯着鼻孔看的呢？

隆鼻为什么要取耳软骨

现在鼻整形的一种流行做法是取一块耳软骨后，将其与鼻假体固定到一起再植入到鼻背的腔隙中。为什么要这么做？

首先，从外形方面考虑，无论采用何种材料进行隆鼻，在鼻尖部位植入一块盾牌形耳软骨可以加强鼻尖的轮廓感，使术后的远期效果更加自然逼真。

其次，假体材料张力过大可能会导致鼻尖皮肤缺血坏死，从而发生假体外露。加上一块耳软骨可以降低这一并发症的发生风险。

因此，耳软骨的植入主要是为鼻尖做打算的，并非所有的鼻整形手术都需要。

隆鼻能“微整”吗

所谓非手术隆鼻，是伴随着微整形技术的发展，采用注射的方法来抬高鼻背。注射的材料往往是玻尿酸或自体脂肪组织。这一方法的优点是创伤小恢复快，但并非没有风险。由于在鼻根和鼻侧壁有几根重要的血管与眼动脉相通，所以若注射材料不慎被注入这些血管，可能会导致眼动脉栓塞，进而导致失明。更麻烦的是这种栓塞常常是不可逆的。

隆鼻需要恢复多久

隆鼻手术范文第6篇

1临床资料

1.1 病例介绍

1.1.1 病例1,女性,40岁。两月前在外院行L形固态硅胶假体隆鼻术,术后2周出现鼻尖部红肿,局部皮肤张力大,当时考虑炎症可能,给予抗生素治疗1周,无改善,来本院治疗。患者一般情况好,生命体征平稳,无发热,专科检查见鼻尖局部皮肤张力过大,皮肤色泽为暗红色,皮下隐约可见到固体硅胶(见图1)。

1.1.2 病例2,女性,37岁。3个月前在外院行L形固态硅胶假体隆鼻术,术后1个月出现局部皮肤张力大,皮肤透明变薄,一周前皮肤破溃,假体外露,来本院治疗。患者一般情况好,生命体征平稳,无发热,专科检查见鼻尖局部皮肤破溃,假体外露,局部皮肤发白,稍许分泌物(见图2)。

1.2 临床处理:2例患者均发生穿出假体外露。立即由原手术切口路径取出假体,对原有腔隙用碘伏稀释液反复冲洗,清理缝合伤口,再给予抗生素治疗等,伤口完全愈合。3～6个月后再次行硅胶假体隆鼻术。2例患者经过处理后均获得较满意效果。

2讨论

2.1 假体外露是固体硅胶隆鼻术常见的并发症之一,包括假体由切口穿出以及从鼻尖下点穿出。本组2例采用L形假体,穿出部位均为鼻尖下点。假体穿出外露的主要原因是手术操作不当,常见的原因包括:剥离隧道的腔穴过小,相对过小腔穴假体体积过大,假体植入后使皮肤张力过大,假体自薄弱点穿出;L形假体植入隧道内时,支撑鼻尖的型的短臂未放入鼻小柱的两鼻软骨之间,而是被反拆送入鼻背部的隧道内,于是造成L形假体在鼻尖部形成了一个向下的持续性的张力,从而最终导致假体从鼻尖部穿出;假体雕刻粗糙,假体过长、过厚、过大,鼻尖下点处皮肤较薄,因张力过大,易从此处穿出[1-2]。

2.2 假体的设计和雕刻至关重要。假体与机体的接触必须紧密接触,假体边缘要尽量圆润,防止术后轮廓显现。鼻部假体隧道的分离是减少手术并发症的关键。手术隧道要求在正中不偏斜。术前要根据黄金点设计隧道区域,可根据假体大小标出剥离区域,分离时一定在鼻背筋膜下,沿鼻中线向上分离,不超出已标记的剥离区域,放人假体后使之固定在鼻背筋膜下,可避免偏斜、漂浮感等并发症。鼻小柱切口处及鼻背减张是减少鼻假体外露有效方法。鼻小柱外隧道分离适度,短臂不要过长[3]。

2.3 对患者的心理状况要有清楚认识,部分患者自身条件有限,却要求通过隆鼻术达到延长鼻部长度、抬高鼻尖高度、以及改变鼻尖外形等不合理要求。术者应避免一味满足患者不合理要求,对手术要求太高的患者不要勉强手术。

[参考文献]

[1]朱占魁.硅凝胶假体隆鼻术并发症防治体会[J].中国美容医学,2007,l6(8):1081-1083.

[2]于甫,杨川.隆鼻术后硅胶假体外露的原因分析[J].中华现代手术学杂志,2007,11(4):149-152.

隆鼻手术范文第7篇

特邀专家案例剖析：隆鼻不等于英丽

隆鼻只是针对鼻梁低平这一症状，是鼻整形手术中一个很小的手术，它并不能有效地改善其他的鼻部缺陷，而鼻子的漂亮与否并不是鼻子的高矮就能决定的!目前通常的鼻部整形手术就是单纯隆鼻术。像这位女士一样，很多追求美丽的女性及整形医生均想在隆鼻术中，通过塑造鼻假体的形状来达到改善鼻部形态的目的，但结 果是收效甚微，以致于出现了许许多多隆鼻后不美观，不自然，或因为鼻尖处因鼻假体的过度支撑而变形，以致于鼻尖处皮肤变薄，甚至造成鼻尖处皮肤穿透等严重并发症。隆鼻术和鼻整形，从一定程度上讲，是局部和整体的区别，对医生的技术有着更高的要求，需要医生对生理美学有着更好的研究和把握。

跟同龄人相比，我是属于那种新潮时尚的一类，喜欢追求新事物，总能快速获得关于美丽的一手信息。做整形也是，我先做的是鼻子，手术之前医生说我的鼻头、鼻翼都不是很理想，需要做鼻部综合整形。现在我对自己的鼻子很满意，就是我想要的形态。

特邀专家案例剖析：鼻整形综合打造可人鼻形

隆鼻手术范文第8篇

[关键词]膨体聚四氟乙烯（ePTFE）；隆鼻；感染；预防

[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）15-1251-03

Comprehensive infection prevention for augmentation rhinoplasty with ePTFE： a retrospective analysis

SUN Zhi-cheng，ZHENG Hua-sen，GAO Ge，LI Wei-hua，WANG Wen

（Department of Plastic Cosmetic Surgery， Affiliated Hospital，Logistics College of CPAPF，Tianjin 300162，China）

Abstract：Objective To discuss the comprehensive infection prevention for augmentation rhinoplasty with ePTFE. Methods Analyse 127 cases after augmentation rhinoplasty using ePTFE. A series of comprehensive measures were applied to preven t postoperative infection in all the cases. Results 127 patients in this group had been followed up for 6 months to 2 years.Postoperative infection was not found in any cases. Conclusion Although the microporous structure made it infected more easily than Silicone prosthesis，it could be effectively prevented by strictly sterile operation and comprehensive measures.

Key words：expanded polytetrafluoroethylene（ePTFE）；augmentation rhinoplasty； infection；prevention

最近10年，膨体聚四氟乙烯 （ ePTFE ，以下简称膨体）作为一种新型隆鼻材料在临床中被广泛应用。膨体与硅胶相比具有质地柔软、组织相容性好、术后形态自然、远期固定好和并发症较少等优点[1]，越来越多的美容外科医生开始倾向于使用膨体材料隆鼻。与此同时，膨体隆鼻术后远期感染的报道和医患对此的担忧也相应增多[2-3]。自2008年1月～2013年12月，笔者采用综合措施预防膨体隆鼻术后感染，对127例膨体隆鼻术后患者随访6个月～2年，无术后感染发生，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料：本组患者127例（女118例，男9例），年龄18～39岁，平均28岁，均在本科接受膨体隆鼻手术，或同时进行自体软骨移植鼻尖成形手术。其中初次手术96例，二次手术31例。本组患者均采用综合措施预防膨体术后感染。

1.2 综合措施

1.2.1 术前准备：完善术前常规检查，强调术前2周停用阿司匹林、维生素E等影响凝血的药物，控制吸烟、饮酒习惯等。重点强调以下专科筛除标准：筛除鼻局部痤疮发作期、毛囊炎等皮肤炎症者；筛除鼻窦炎急性期和过敏性鼻炎卡他症状明显者；筛除鼻前庭或鼻部周围粘膜有破溃者；筛除皮脂腺丰富或油性皮肤过重者。术前备皮不使用电动鼻毛修剪器，采用剪刀直视下剪除患者鼻毛，防止医源性粘膜损伤。

1.2.2术区消毒：常规碘伏消毒头面部、颈部，消毒次数不少于2次，常规铺巾。用碘伏棉签彻底清理、消毒患者鼻腔，纱条填塞患者双侧鼻孔，碘伏纱布覆盖患者口唇，叮嘱患者在手术过程中用口呼吸[4]。

1.2.3 膨体鼻背移植物处理：最大限度减少膨体在空气中的暴露时间。根据需要，雕刻柳叶型膨体鼻背移植物，膨体大小应适宜，避免膨体置入后组织张力过大。将雕刻好的膨体置于20ml注射器中，用抗生素盐水反复正负压，将膨体浅层微孔内的空气置换成抗生素盐水。处理完毕后，将其置于含稀释碘伏液的20ml注射器中浸泡备用，注射器封闭处理，在将膨体置入患者鼻部之前，尽量不使其与外界发生接触[3，5-7]。

1.2.4 局部麻醉：采用两次局部浸润麻醉法：局麻药配方为1%利多卡因+0.5%罗哌卡因+1：20万肾上腺素，两次局部浸润麻醉间隔20min。该方法可以显著减少术中出血，效果明显、可靠。

1.2.5 关闭术腔：缝合皮肤前，使用抗生素盐水-稀释碘伏-生理盐水冲洗腔隙。20G静脉留置针尖刀片切2～3个侧孔，置入鼻背腔隙中引流。鼻腔内涂抹百多邦，碘仿纱条鼻腔填塞，3M胶带、热塑板外固定。

1.2.6 术后护理：术后使用抗生素3天，24h拔除引流管，48h拔除碘仿纱条。若引流液较多，可延迟至48h拔除引流管。拔除碘仿纱条后应注意清除鼻腔分泌物与鼻腔消毒，并涂抹百多邦。拆线前视情况换药2～3次，术后7天拆除鼻部皮肤缝合线，鼻粘膜缝合线可自动脱落。拆线后对患者进行宣教，嘱其术后注意生活护理，防止感冒，避免挖鼻孔，挤压粉刺，一旦出现鼻部皮肤发红或鼻部卡他症状及时来院就诊。

2 结果

本组127例膨体隆鼻术后患者，均采取本文综合措施预防感染，并由作者主刀完成手术。全部病例均得到随访，随访6个月～2年，无感染发生。

3 讨论

膨体聚四氟乙烯（ePTFE）是一种新型的医用高分子材料，具有微细纤维连接而形成的网状结构。这些微细纤维形成无数细孔，使膨体可任意弯曲，组织相容性好，耐生物老化。“结与纤维”的超微结构可以诱导自身组织细胞向内生长[3，5]。因此，用其进行隆鼻手术与传统的硅胶假体隆鼻手术相比，具有外观逼真自然，假体不移位，并发症少等优点。但是，膨体的多孔结构也导致术后更容易发生感染。膨体隆鼻术后发生感染是后果较严重的一个并发症，治疗起来十分困难[5]，同时该并发症也给术者造成一定的心理压力。

针对膨体隆鼻术后远期感染的问题，汲取众多学者的临床经验[2-3，5-7]，笔者制订了防止膨体隆鼻术后远期感染综合措施，取得了很好的临床效果。

3.1加强术前管控：严格按照专科筛除标准筛选患者，是预防膨体隆鼻术后感染的第一道防线，避免手术禁忌证带来的严重不良后果。对于有手术相对禁忌症的患者可择期手术或加强局部皮肤干预后再行手术。另外，笔者发现，使用电动鼻毛修剪器备皮偶有鼻粘膜损伤的情况出现。为此，笔者采用钝头剪刀在直视下剪除患者鼻毛，可避免医源性粘膜损伤，进而增加术后感染可能。护理人员对患者鼻腔分泌物的清理可能不够彻底，故术者应在术前认真彻底地清理、消毒鼻腔。

3.2术中膨体鼻背移植物的处理是预防术后感染的重要环节：减少膨体在空气中的暴露时间以及通过反复正负压处理将膨体浅层微孔内的空气置换成抗生素盐水是广大学者的共识[3，5-7]。除术者雕刻膨体外，保持膨体处于液封状态，最大限度减少膨体在空气中的暴露时间。有报道，抗生素盐水可以采用庆大霉素、头孢类或多粘菌素等药物，单独或联合配制。笔者根据我院感染办公室公布的医院动态细菌耐药报告，采用敏感抗生素进行配制[6-7]。通过抗生素盐水置换膨体浅层微孔内空气后，在膨体植入前将其浸泡在稀释碘伏中备用。

鼻尖不再使用异体材料，采用柳叶形膨体鼻背移植物也是很多学者的共识。实践证明L型的膨体移植物会增加术后近远期感染发生率。柳叶形膨体移植物的尾侧终止于鼻翼软骨穹窿部的头侧端，不建议通过将膨体覆盖在鼻翼软骨穹窿部之上增加鼻尖突出度。这样不但影响鼻尖表现点的形态，也增加术后远期感染发生率。

另外，通过临床实践证明，采用两次局部浸润麻醉法可明显减少术中出血，使术中术野清晰，加快手术进程，减少创面暴露时间。碘伏纱布遮盖口唇可有效减少细菌随患者呼吸落入术区。在术中应严格无菌操作，转换到膨体雕刻环节需更换手套，强调缝合皮肤前的术腔冲洗等。

3.3 加强术后护理：20G静脉留置针制成引流管置入鼻背腔隙中，可将腔隙内渗出液引流出来，24～48h引流量为3～10ml。碘仿纱条鼻腔填塞及3M胶带、热塑板外固定可有效消灭死腔。以上操作均可有效减少术区渗出积存，降低感染可能。不强调术后抗生素应用，笔者通常给予患者口服敏感抗生素，不超过3天。正确的术后护理及详尽的患者健康教育同样是预防膨体隆鼻术后感染的重要内容。我们着重强调患者的生活护理宣教，许多患者抵抗力较弱，或有挖鼻、挤压鼻部粉刺等不良习惯，经过医护人员的健康教育可使患者有意识地这些不良行为习惯，从而降低医务人员不可控的导致感染的风险。

在临床工作中，将上述综合措施制成表格。工作人员对照表格逐条落实，并记入病历。总之，膨体隆鼻术后感染绝不是单纯的无菌技术就能有效预防的。据报道，膨体隆鼻术后感染的发生率在0.38%～13.3%，平均2.2%[2，5，7-8]。而我科采取综合预防措施行膨体隆鼻术的127例患者，目前尚未发生急性感染及远期感染。

综上所述，综合措施是预防膨体隆鼻术后感染的重要方法，值得进一步完善和补充。

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[5]党宁，黄文，艾玉峰.膨体联合耳廓软骨移植在降低膨体隆鼻术后鼻尖感染率的作用分析[J].中国美容医学，2014，23（2）：87-90.

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[7]陈滔，陈志鹏，丁祖烈.膨体聚四氟乙烯在鼻部整形中的应用[J].中国美容医学，2010，19（4）：505-507.