哺乳期避孕措施

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哺乳期避孕措施范文第1篇

【摘要】目的：研究健康教育对妇女产后避孕行为的影响以及不同避孕方法的调查使用情况。方法：采用抽样调查方法，实验组进行健康教育，对照组不采取任何干预，统计分析产后3、6、12个月的使用避孕率和意外妊娠率。另外，对产后避孕方法使用情况进行统计分析，了解产后妇女避孕意愿和方法。结果：实验组产后避孕使用率明显高于对照组，意外妊娠率明显低于对照组。结论：产后避孕方法中最多使用宫内节育器，但实际使用率远低于建议使用率，因人而异采用适宜的避孕方法十分必要。

整个育龄阶段，夫妻双方避孕要求和所采取的措施会因具体情况而定。在产后这一阶段，夫妻双方会面临新的避孕挑战。目前妇女依靠禁欲和哺乳来延长生育间期的越来越少，产后如不采用避孕措施，怀孕的可能性大，哺乳妇女一旦怀孕，影响哺乳的同时，终止妊娠的风险和并发症明显高于非妊娠期。所以，通过健康教育促进产后妇女及时采取避孕方法，并使其了解各种避孕方法，因人而异采用适宜的避孕方法来避免意外妊娠的发生十分必要。现报告如下：

1 对象与方法

1.1 对象：研究对象来源于2004年1月~2007年1月在天长市人民医院第一胎分娩的688名妇女，按随机抽样方法分为实验组和对照组，实验组妇女在住院期间采用口头宣教避孕知识和发放产后避孕资料的方法，对照组不进行任何干预。研究健康教育对产后使用避孕方法、防止意外妊娠的作用。产后12个月用同一调查表访问所有妇女，随访率为90.1%。对产后12个月内采取避孕措施的妇女按避孕方法、避孕措施、避孕措施引起的副作用等资料进行统计分析，了解产后妇女的避孕意愿和方法。

1.2 统计方法：资料分析采用SPSS 11.0分析，率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 实验组和对照组避孕使用率比较：见表1，统计结果显示：实验组妇女产后3、6个月累计避孕使用率高于对照组(67.9% vs 41.2%，P0.05)。产后妇女累计避孕使用率随时间延长而提高。实验组妇女意外妊娠率明显低于对照组(13.5% vs 28.9%，P

2.2 不同避孕方法使用率和效果比较：见表2，统计结果表明：产后妇女采用不同的避孕方法，目前，建议最多的是采用宫内节育器(IUD)，虽然IUD在产后避孕方法中使用率明显高于其他方法，但建议使用率和实际使用率有很大差异(建议使用率为81.0%，实际使用率为49.8%)，不适发生率较高，但和其他几种避孕方法相比无统计学差异。除IUD的几种避孕方法中实际使用率高于其他几种避孕方法，不适发生率无明显差异。

3 讨论

本研究调查对象中，产后1年内哺乳期妇女意外妊娠率高达28.9%，主要发生在产后不采取避孕措施的妇女。而通过产后健康教育后采取避孕措施的妇女意外妊娠率发生率仅为13.5%，说明健康教育对产后妇女6个月内避孕行为有一定影响，与以往研究结果相同[1]。但对产后12个月内避孕累计使用率无明显影响，因为大多数妇女都认为，哺乳期内怀孕可能性较小，停止哺乳后就应该采取避孕措施，产后12个月大多数妇女都已经停止哺乳，会主动采取避孕措施，所以健康教育的效果就不再明显。但据资料统计，采用哺乳闭经避孕方法的妇女意外怀孕的比率明显高于其他方法，哺乳本身不能成为一种正式避孕方法，通常不主张产后新妈妈单纯依靠哺乳来进行避孕。但是哺乳闭经是经科学研究和临床试验发展起来并能在一段时间内使用的避孕方法。哺乳闭经避孕方法随哺乳时间的延长必须使用其他措施。另外，虽然接受健康教育的妇女产后6个月避孕使用率明显高于未接受健康教育人群，但其中仍有32.1%的妇女没有采纳避孕建议，所以健康教育的形式、内容、时间等还需要进一步优化和改进，才能达到健康教育的最佳效果。

产后妇女采用的避孕方法各异，哺乳女性使用屏障避孕，实际上受到双重保护，意外妊娠可能性极小，但有部分夫妻使用后有性生活不适感。口服避孕药方法会降低乳汁分泌，对乳汁成分也有影响，一般不主张使用，如不得已而选择时，也应该在乳汁分泌已正常且分泌量达高峰时使用[2]。产后月经复潮较早的妇女采用“安全期”避孕并不安全，意外妊娠发生率较高。目前使用最多的宫内节育器无激素对哺乳无影响，并且哺乳期放置节育器能减少放器后的疼痛感，减少因疼痛、出血时节育器取出或脱落的概率，但这些副作用在主观和客观上仍不能完全避免。目前尚无一种避孕方法能够达到安全、有效、方便、无副作用。因此，加强健康教育和对各种避孕方法的知情选择和咨询，提高计划生育管理和服务质量，才能真正做到人性化选择适宜的避孕方法，保障母婴健康。

【参考文献】

[1] 杨秋英，陶建国等.孕妇产后的避孕意愿及影响因素.生殖与避孕，2000，20(2)：105~111.

[2] 孔雅慧.含极低剂量雌激素的复方口服避孕药的临床研究现状.生殖与避孕，2006，26(1)：35~39.

哺乳期避孕措施范文第2篇

新妈妈产后性生活过程中很容易忽视避孕措施，使新妈妈再次怀孕成为准妈妈。新妈妈怀孕不仅影响到自己身体的恢复，同时对新宝宝与胎宝宝也有很大的影响。新妈妈如何才能避免再次成为准妈妈呢?

原因

意识疏忽

新妈妈在产后经常出现月经停止、混乱等现象，在产后3个月左右开始恢复正常。在此期间，新妈妈的子宫排卵逐渐恢复正常。很多新妈妈认为月经恢复正常前就不会再次怀孕，从而放松警惕，在性生活过程中不采取避孕措施，导致再次怀孕。

未采取避孕措施

部分新妈妈在经期恢复正常后，安全期性生活不采取避孕措施，认为安全期大可放心。其实新妈妈在安全期也有怀孕可能，因此在性生活过程中需始终采取避孕措施。

危害

母乳中断

新妈妈再次怀孕后，身上绝大部分营养都会提供给胎宝宝，以保证胎宝宝的正常生长发育。新妈妈由于体内营养匮乏。会造成乳液分泌迅速减少，甚至出现母乳中断的现象，因而无法保证新宝宝的营养与健康。

身体恢复

新妈妈产后需要一段时间身体的各种机能才能恢复正常。新妈妈如果在身体恢复期怀孕，身体各种机能的正常恢复将会受到影响。如果新妈妈进行人工流产，这将对新妈妈身体健康产生极大影响，延长新妈妈身体机能恢复的时间。

子宫出血

新妈妈产后，子宫通常需要3～6个月的时间才能恢复正常，剖宫产的新妈妈子宫恢复时间则更长。新妈妈在子宫还没有完全恢复前怀孕会造成子宫负担过重，严重时出现流血。

宝宝护理

新妈妈怀孕后，身体会逐渐加重，对日常活动造成不便。新妈妈如果进行人工流产，也需要一段时间身体才能恢复到正常水平，这对宝宝的护理会产生很大不利影响，很容易造成宝宝营养失衡、皮肤出现红斑等现象。

人工流产

新妈妈怀孕后通常会采用人工流产来解决问题，但危害性很大。新妈妈身体正处于恢复期，如果器械消毒不严、术后不卫生，将增加新妈妈细菌感染的机会，引发宫颈炎、子宫内膜炎等疾病；人工流产也很容易打乱新妈妈原有的内分泌状态，将导致内分泌失调而引起月经紊乱；情况严重时还会引起新妈妈术后出血不止。

预防

新妈妈怀孕对自己和宝宝都有巨大的。伤害，因此预防新妈妈怀孕显得尤为重要正确预防新妈妈怀孕需要注意以下几点：

安全意识

新妈妈需要提高产后性生活的避孕意识，防止再次怀孕。要知道新妈妈在月经还没有恢复时也是有可能排卵而怀孕的。

适当分居

分居可以有效避免新妈妈怀孕。新妈妈产后可以与丈夫分居一定时间，以便于身体机能与子宫的恢复，同时分居也有利于新妈妈对宝宝的护理。

使用

使用是防止新妈妈怀孕最主要的方式之一。可以有效阻止进入新妈妈阴道内，隔断了和卵子的结合机会，从而实现避孕目的。新妈妈需要在前准备好。

上节育环

采用节育环避孕是新妈妈避孕的重要措施之一。如果新妈妈没有再次生育的计划，可以在产后4～6个月内到医院上节育环，对于采取剖宫产生产的新妈妈最好在6个月以后上节育环。

药物避孕

如果宝宝哺乳期已经结束，新妈妈可以考虑通过药物进行避孕。如果在宝宝哺乳期进行药物避孕，药物会通过母乳进入宝宝体内，对宝宝造成伤害。

哺乳期避孕措施范文第3篇

晓霞顺产生了宝宝4个月后又一次怀孕了，她觉得非常震惊，因为她还在哺乳期，并且还没有来月经，怎么可能就怀孕了？一去医院，她才了解到产后避孕有这么多知识，后悔自己只顾着学一些养育宝宝的知识，没有多关注产后避孕这方面。医生告诉晓霞，由于产后女性的生殖器官还未恢复到正常，子宫很软，而做了剖宫产的妈妈子宫上还有伤口，人工流产的时候很容易发生损伤，如子宫穿孔，大出血等等，对身体的损害很大，有时发生并发症甚至还会危及生命。所以说，产后，新妈妈应该了解不同避孕工具的避孕原理和避孕方法，选择自己最佳的避孕手段，避免意外怀孕。

没来月经就是安全期吗？

产后没来月经证明还没有开始排卵――这是很多新妈妈的误区。科学地讲，从产后的第三个星期开始，新妈妈就要采取避孕措施了。也就是说，如果是顺产，42天后恢复夫妻就要开始避孕了。因为产后第三周可能就有卵子排出，比产后第一次月经来得会更早。 哪种避孕方法最安全？

虽然避孕的办法多种多样，但是对于刚刚生完宝宝的新妈妈来说，未必每种避孕方式都适合。

这个时候使用最为适合，因为不含能够进入人体内的药物，对宝宝和妈妈都不会带来药物方面的影响。

口服避孕药 虽然服用避孕药的方法比较简单、方便，但是哺乳期的妈妈最好还是不要采用这种方法来避孕。因为避孕药中大多含有酮、黄体酮以及雌激素类衍生物等，这些物质进入妈妈身体后，会使乳汁的分泌减少；另一方面，避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入婴儿体内，对婴儿的生长发育不利。此外，避孕药还会造成卵巢功能进一步下降，对以后月经恢复正常造成不利影响。

宫内节育环 刚生完宝宝，不太适合放宫内节育器。现在的宫内节育器多数带有尾丝，这个尾丝等于打乱了宫颈免疫栓的隔离作用。免疫栓起到了隔离阴道有菌环境和无菌环境的作用。如果新妈妈放置了尾丝节育器，就等于在有菌和无菌的环境之间搭起了一座桥。放置后有可能在短时间内出血，或者是上环以后，都会有出血的情况，出血的情况下宫颈也是开放的，会增加感染几率。

需提醒新妈妈们的是，体外排精也是一种不安全的避孕方法。 应对产后避孕有妙招

使用

夏萌萌 公司职员 宝宝5个月

我们产后避孕使用的是，我觉得这对女性伤害是最少的。但前提条件是老公要懂得体谅老婆，要接受这种避孕方式。我觉得生孩子这么大的罪老婆都承受了，使用避孕工具为什么男人就不能接受？如果爱自己的老婆，他就会愿意的。

宫内上环

王鑫 全职妈妈 宝宝7个月

我是顺产，因此半年后就去上环了。但在这之前还是使用，这个我觉得是意识问题，为了自己的身体，女人一定要多注意，不然再次怀孕对身体伤害多大。好在老公也比较配合。现在上环了我感觉还可以，身体也没有什么不适。 哺乳期就是安全期吗？

新妈妈哺乳期持续的时间各不相同，很多妈妈都会坚持到6～12个月。据了解，一些坚持母乳喂养的妈妈甚至会喂到孩子3岁后自然“离乳”。如此漫长的哺乳期需要避孕吗？那是肯定的。如果哺乳频率高、乳汁充足的话，哺乳妈妈可能在产后5～6个月才开始排卵。但有些人乳汁较少，或哺乳时间短，这实际上给大脑发出信号“已经为孕育下一胎做好准备”，因此，产后会很快排卵。所以，哺乳期并不是安全期，还是需要做好避孕。 产后多久可以上环？

哺乳期避孕措施范文第4篇

产后什么时候开始避孕

理论上说：哺乳期卵巢不排卵，是一个天然的避孕措施。但实际上排卵受神经体液内分泌调节，产后21天起，一些产妇的卵巢就有可能恢复正常，排出卵子， 所以如果这个时候有性生活，就要开始避孕了。如果不是母乳喂养，在产后的5～8周第一次月经就可能出现；如果是母乳喂养，可能直到停止哺乳，月经才会再来，但大部分产妇在产后半年恢复月经。

哪些避孕方法比较适合产后新妈妈

受孕需要四个条件：优良的受精卵、肥沃的子宫内膜、通畅的输卵管、适合的内环境。避孕原理简单地说就是用科学的方法暂时影响上述受孕的必须条件中一项或几项，以达到避免和卵子结合受孕的目的。如：使用、口服避孕药、注射避孕针、宫腔放置节育器、皮下埋植避孕等方法。

对于产后避孕最理想的避孕方法就是放置宫内节育器和的使用。它们的作用原理是机械性阻挡，不让和卵子相遇到一起。

避孕机理是通过避免与卵子相遇而避孕，成功率为80%～90%。使用方便，不影响月经，所以成为许多产后妈妈的选择。但是一些男性可能觉得有异物感，而不大愿意接受，而少数女性有可能对乳胶过敏，使得产后不能普遍使用避孕。

使用宫内节育器避孕是一种很好的长效避孕措施。宫内节育器（也称避孕环）将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，不影响哺乳，因而避免了一般药物避孕的不良反应。经过多年的实践改良，现在应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等，外形也不单一，有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性，因而可适用于不同体质及需要的产妇。

产后多久可以放置宫内节育器 自然产的产妇一般过了42天产褥期就可以放，剖宫产的产妇则需要等到产后3个月。也有一种为黄体酮节育器，可恒定缓慢释放黄体酮，产生长效避孕作用。每个节育器可使用1年，并且有缓解月经痛以及减少月经血量的效果。圆形不锈钢金属环可放15～20年；硅胶、塑料或其它类型的节育环可放置5～7年。

比较常见的曼月乐避孕期是5年，适用于正在哺乳的产妇，用它不会改变母乳量。母乳中几乎测不到左炔诺孕酮，而且迄今为止尚无任何证据证明这种激素会给婴儿带来任何不利影响，使用起来十分安全。

放环有哪些副作用

节育器避孕有一定的失败率，这种失败多是由于“环脱落”引起，即节育器自宫腔内自行排出体外。而“环脱落”多与使用者宫颈松弛有关，故这类妇女应当谨慎选择节育器。一般放环后第一个月，在月经干净后到医院检查一次，3个月后再复查一次。以后可1～2年复查一次。在放环后3个月内，特别是经期，更要注意环是否脱落，如发现脱落，要及时采取其他避孕措施，等下次月经后到医院再次放环。

有些产妇放环后月经量增多，时间延长，目前认为节育环使纤维蛋白溶解酶活性增高是出血的主要原因，少量不规则阴道流血大多无需治疗，流血量多的，可给予药物止血；经治疗无效的可将环取出；出血时间长的产妇要注意外阴清洁，必要时要做抗感染治疗。

有些人会出现腰酸、腹坠，可能因节育环过大或位置偏低，引起宫缩造成。可先试用解痉药，如果无效，可另选换新环。放环后如果分泌物增多，并有异味，发低烧等，应该考虑有感染存在。少数可能因为消毒或无菌操作不严格引起上行性感染。发生这种情况后，首先应该先取环，再作相应的处理。

还有一种现象叫“节育器嵌顿”。个别节育器可以嵌入子宫肌壁间，嵌入较浅可用取环钩拉出；嵌入较深的必要时可在B超指引下钩取，以减少操作的盲目性。环嵌入很深，甚至已穿出宫壁达盆腔时就需经腹腔镜取出。

哪些人不宜放环

严重的全身性疾患，如心衰、重度贫血、出血性疾患及各种疾病的急性阶段。生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂以及急、慢性盆腔炎等。月经频发或过多以及不规则出血等。宫颈过松，重度陈旧性宫颈裂伤、重度子宫脱垂等等。这些产妇不适宜放置宫内节育器，可以选择其他方法避孕，如或皮下埋植等方法。

哺乳期避孕措施范文第5篇

【关键词】 围生期;保健;母婴;健康

围生期保健是对整个妊娠期、分娩期、产褥期直至哺乳期，为孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施。围生期保健是关系到子孙后代的百年大计，是提高我国人口素质的基础保证，是优生的主要手段。让每一位产妇都平安，让每一个孩子都健康，是围生期保健的责任［1］。围生期保健的内容非常广泛，涉及的面也非常宽，如何加强围生期保健，提高母婴健康，应从下面几个方面着手。

1 加强孕期保健

孕期保健是对怀孕中的妇女进行系统的监护管理、营养指导及并发证的防治，以保护孕妇和胎儿在妊娠期的安全与健康，直至妊娠足月顺利娩出身体健康、智力发育良好的新生儿［2］。孕期保健可分为孕早期、孕中期、孕晚期保健。

1.1 孕早期保健 孕早期是胎儿最脆弱的时期，是胎儿器官形成的时期，孕早期保健对保健孕母安全，胎儿健康发育有极大的影响，并与优生、优育有密切的关系［3］。此期重点是均衡营养、防病、防致畸。主要的保健措施是:①尽早确诊妊娠，进行登记，建立围生期保健卡。②首次产前检查:确定基础血压、基础体重，检查有无合并症，进行高危评分的早期筛选。③及时治疗内科合并症，预防妊娠并发症。④保护胚胎，避免接触有害化学制剂和放射线，预防病毒感染，不滥用药物，如因病情需要，应在医生指导下合理用药。⑤注意异常状况，如有剧烈呕吐、头晕乏力、阴道出血、腹痛等，应及时到医院处理。⑥调节饮食，增加营养，补充叶酸，注意活动与休息。⑦避免精神刺激，保持身心愉快。⑧有医学指征需进行产前诊断。

1.2 孕中期保健 孕中期胎儿发育很快，主要的保健措施是:①定期监护胎儿宫内生长发育，继续预防胎儿发育异常，经产前检查发现或怀疑胎儿异常时应当进行产前诊断。②做好高危妊娠的各项筛查，预防妊娠并发症。③进行胎教，从妊娠4个月起通过音乐、语言、抚摸等，以促进胎儿的身心健康和智力发育。④指导孕妇合理营养。⑤保证充足的睡眠，每天8~9 h，采取左侧卧位休息。⑥坚持做孕妇体操，2次/d，保持适量的运动，如慢跑、散步等。⑦注意个人卫生，经常洗澡做护理，保证分娩后的母乳。

1.3 孕晚期保健 孕晚期是胎儿最需要营养的阶段，也是监测胎儿的重要阶段。主要保健措施是:①加强产前检查，自妊娠20周起进行系统产前检查，20~36周每4周检查一次，36周起每周检查一次。②及时发现并矫正异常胎位，注意防治妊娠并发症。③注意胎盘功能和胎儿宫内安危的监护，及时纠正胎儿缺氧。④坚持胎教，丈夫也应积极参与对胎儿的抚摩和对话；⑤指导孕妇营养、休息和活动。⑥注意个人卫生，临产前3个月应禁止盆浴及性生活。⑦做好分娩前的准备，如心理准备、准备和用物准备。

2 加强分娩期保健

分娩期是围生期中的重要环节。分娩期保健是对分娩过程中的妇女进行各种保健和处理，以保证母儿安全。此期产妇生理、心理负担很重，体力消耗巨大，容易发生的问题多。因此要严格执行科学接生，做到 “四严”，即严密观察产程，严格无菌操作，严格阴道检查指征，严防滥用缩宫素和镇静药。同时还必须重点抓好“五防、一加强”。“五防”即:①防滞产。认真观察产程，掌握产程进展，如有异常及时处理，同时鼓励产妇，给予体力保护和精神上的支持。②防感染。要严格遵守各种隔离消毒制度，严格无菌操作。③防产伤。及时发现和正确处理各种难产。④防出血。要仔细观察宫缩，及时调节宫缩，缩短产程；正确处理第三产程，及时处理胎盘胎膜残留；防止产道损伤；产后产房留观2 h。⑤防新生儿窒息。要防治胎儿窘迫，胎儿娩出后要及时清理呼吸道，防止产伤。“一加强”是加强对高危妊娠的产时监护和产程处理。

3 加强产褥期保健

产褥期保健是对分娩后的产妇进行各种保健指导，促进产后生理功能恢复。主要保健措施是:①产妇合理饮食，注意居室通风和休息。②产后尽早活动，产后6~12 h内起床轻微活动，产后2日内可在室内随意走动，按时做产后健身操，有利于骨盆底及腹肌张力的恢复，产后子宫及其他生殖器官的恢复。产后健身操的运动量由小到大，循序渐进。③产褥期内禁，进行计划生育指导。产后42日采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。④按时产后检查。产妇出院后 3日内、14日、28日分别访视3次。产后42 d产妇应去医院行产后健康检查，包括全身检查及妇科检查。主要了解产妇全身及生殖器官复旧情况，同时带婴儿去医院做一次全面检查，了解新生儿的身长、头围、体重及营养状况，以便进行指导。

4 哺乳期保健

哺乳期是指产后产妇用自己乳汁喂养婴儿的时期，通常为10~12个月。主要保健措施是:①指导乳母饮食、休息和哺乳方法。②指导乳母正确护理。③指导乳母勿滥用药品，需在医生指导下用药。④指导乳母避孕。⑤指导乳母不要过分延长哺乳期。

总之，每一个孕妇都要了解和掌握围生期保健知识，每一个妇幼保健人员和产科工作者都应做好围生期保健工作，这样才能有效提高人口出生停诊素质，确保母婴健康如此。

参 考 文 献

［1］ 吴刚,伦玉兰.中国优生科学.科学技术文献出版社，2001,675.

哺乳期避孕措施范文第6篇

自然避孕的风险有多大？

①不够安全的安全期

避孕方法：所谓安全期，就是指女性月经周期不受孕的时间。准确计算此期，并在其余的时间内避免，便可达到避孕的目的。

专家意见：计算安全期的方法却很不精确，很少遵循月经前后7天的规则，尤其对于月经周期不稳定的少女或临近更年期的女性，这种方式几乎是无效的。

②体外排精，急流勇退

避孕方法：体外排精，即引退法，是指在的时候，男性在前把抽出女性阴道外，在女性体外。

专家意见：听起来蛮有说服力，实际上，这种方式并不可靠，就像男人很少能够掌握股市行情的跌宕起伏，男人同样也很难掌握抽出的时间。更重要的是，在之前，尿道球腺的分泌物中已经含有少量，数目足以令女性怀孕。急流勇退的结果，仍然可能无心插柳柳成阴。长此以往，甚至有可能导致男性障碍。

③洗涤阴道，掩耳盗铃

避孕方法：在之后，或许你会认为立即用清水或其他液体洗涤阴道，可以把体内的冲走，因而避免怀孕。

专家意见：实际上，这种方法并不可靠，因为洗涤的范围通常只是局限在阴道，但在冲洗前，很多可能已到达了子宫颈和子宫内。更值得一提的是，若使用消毒药水，如滴露等来洗涤阴道，非常危险，若浓度调配有误，甚至可能导致灼伤或发炎。

人工避孕方法的“爱与恨”

目前人工避孕方法很多，药物、工具、手术以及免疫避孕等都是比较常用的方式。

①口服避孕药：这种操作最简单的避孕方式确实有着可靠的效果，短效口服避孕药的避孕有效率甚至可以达到99％以上。

遗憾之处：但避孕药必须按规定服用，否则，会导致避孕失败。而且通常在服药初期，部分人可能出现胃肠道副作用，如恶心、呕吐等，随着时间的推移，症状可消失。

②紧急避孕药：紧急避孕药使用起来比较方便，只要在之后的72小时之内服用，即可达到较为满意的效果。紧急避孕药是激素，它可在短时间内使宫颈黏液变稠，阻碍和卵子结合，使受精卵难以着床，从而达到避孕的目的。

遗憾之处：紧急避孕药对生殖系统的这种刺激是短且强的，如果频繁使用，就容易造成体内激素水平紊乱，甚至影响以后的生育。专家明确指出，一个月内只能使用一次紧急避孕药，否则可能导致内分泌功能失调。

③安全套：又称套，是一种男用的避孕工具。安全套的避孕有效率较高，只要坚持使用，并掌握正确的使用方法，其避孕有效率可达93％以上。若与杀剂合用，则效果更佳。除避孕作用外，还可以预防性传播疾病，尤其是预防艾滋病。

遗憾之处：使用过程中可能会影响来临时间，需注意可能会滑脱或撕破，导致避孕失败。

④皮下植入避孕：是通过在皮下植入避孕药物来达到避孕目的的。一般使用此方法后怀孕机会低于1％，效果确切。

遗憾之处：你需要做一次小手术，皮下植入避孕药物的缓释剂型，如果你碰巧是过敏体质，就需要慎重考虑这种方式了。

⑤避孕环：除了药物之外，这是最为常见的避孕方式了。避孕效果也比较令人满意，而且只需要操作一次，通常可以保持一生。

遗憾之处：采取将金属环植入体内的方式来达到干扰受孕目的的方式，这种异物很有可能会对身体造成一定影响，比如最常见的过敏反应。

不同时期不同的避孕方法

①新婚燕尔

珊珊正值新婚燕尔，免不了如漆似胶的亲密接触。可是年轻的她和他都有繁忙的工作要做，没有精力养宝贝，所以避孕是个重要问题。可是刚刚过了蜜月的他们，不愿意被苏格兰小雨衣干扰了生活的美妙，所以每次都是战战兢兢，唯恐中了头彩。他们采取的是体外排精。

专家建议：体外排精是最没有安全性的避孕方式，虽然没有了隔膜，但是也没有了保障。他们可以采取的方式是安全套避孕法和避孕药避孕法。当要一个宝贝已经列入计划之后，最好采取安全套的方式来避孕。

②婚姻步入正轨

迈进围城已经有五年了，林早忘记上次激情时分是什么时候了。作为客户经理，她忙到没有时间提醒自己记得服用避孕药，所以结果是每次都是用紧急避孕药解决问题。林的月经比她自己更有个性，从来没有准时到来过。这让她苦恼不堪。

专家建议：如果暂时不想要孩子的话，建议林去做皮下植入避孕药，这样可以省去每天服用药物的烦琐，而且效果确实。如果很快就打算要个宝贝，那么最好选择安全套，虽然感觉可能会稍微迟钝，但是可以随时解除避孕，而且感觉迟钝反而有助于的同步性，使两个人同时达到的几率增大。这有利于林和对方的感觉更亲密。

③婚姻的七年之痒

危险的七年之痒！灵不由大大吸了一口气，老公虽然不是花心的男人，但是七年之痒，仍然让她焦虑不安。有了宝贝之后，繁忙的她就没有更多的精力来考虑老公的感受了，为了减少避孕带来的压力，她上了环。或许是为每次乏善可陈使然，没有丝毫变化的方式，甚至宝贝的哭闹和顽皮都会让她心烦，以致于每次的时候，她都能感觉到体内的冰冷而坚硬的金属和体验由此带来的月经量增多的弊病，还要克服自己厌烦的心理和眼神，这让她和他都不堪忍受。

专家建议：灵的确存在一定的心理问题，或许也有一定的生理问题，比如过敏。因为普通人是感觉不到体内的节育环的存在的。建议灵到医院做一个过敏的测试，如果存在过敏问题，最好取环。这样也可以缓解心理障碍。而且月经量过多的女性，很有可能会因为带环而导致过多的出血量，长期如此，很容易出现贫血。灵可以采取其他方式避孕，比如男方采取男性输精管结扎，这样就既达到了避孕的目的，也避免了灵的问题。

④产后哺乳期

哺乳期避孕措施范文第7篇

目的：分析育龄妇女放置节育器后脱落带器妊娠的原因及预防措施，降低避孕失败率。方法：随机选取于我院放置节育器的227例育龄妇女作为观察对象，对其中后脱落带器妊娠妇女的避孕失败原因进行分析，并探讨相应的预防措施。结果：227例放置节育器妇女中，共出现节育器脱落39例，带器妊娠31例，脱落率为17.18%，带器妊娠率为13.66%；其中由于放置时间过长21例、施术医师技术问题7例，节育器问题7例，其他原因4例。结论：要根据妇女的身体状况选用合适的节育器种类，选择合适的放置时间，定期进行随访，同时要加强施术医师的技术培训，以提高节育器放置的成功率。

关键词：带器妊娠；节育器；原因

【中图分类号】

R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0330-02

宫内节育器（IUD）是一种放置在子宫腔内的避孕装置，具有全身干扰少、不影响妇女生育功能、安全、操作简便等优点[1]。但节育环脱落率及带器妊娠率始终无明显改善，因此本文中将对节育环脱落的原因进行分析，希望通过相应的预防措施降低避孕失败率，以减轻育龄妇女的痛苦，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：

随机选取2011年2月至2013年4月期间于我放置节育器的227例育龄妇女作为观察对象，年龄24-41岁，平均（33.24±4.63）岁；25岁以下37例，25-30岁83例，30-35岁77例，35-40岁26例，40岁以上4例。放置节育器时间2-14个月，平均（8.63±2.28）个月；首次放置177例，2次或者2次以上放置50例；节育器类型：T铜环121例、母体乐106例。

1.2 方法：

将本组所有妇女的临床资料进行回顾性分析，对其中带器妊娠妇女进行调查，询问其病史并辅助以必要的妇科检查。

1.3 统计学方法：

研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P

2 结果

2.1 脱落及带器妊娠情况：

本组227例放置节育器妇女中，共出现节育器脱落39例，带器妊娠31例，脱落率为17.18%，带器妊娠率为13.66%；其中由于放置时间过长21例、施术医师技术问题7例，节育器问题7例，其他原因4例（哺乳期置器2例、体力劳动2例）。

2.2 节育器类型与放置时间：

妊娠妇女宫内节育器类型情况为：T铜环13例，带器妊娠率10.74%；母体乐26例带器妊娠率24.53%。放置3个月妊娠8例（20.51%）；放置6个月妊娠9例（23.08%）；放置12个月妊娠14例（56.41%）；放置12个月妊娠比例明显高于其他两组，差异明显，具有统计学意义（P

3 讨论

IUD约占我国妇女所有避孕措施的40%左右，有效率也高达90%左右[2]，其作用机制是通过对子宫壁进行不间断的刮擦，导致子宫出现无菌性炎症，致使胚胎无法在子宫内正常着床，从而达到避孕的目的[3]。

3.1 节育器脱落原因

3.1.1 初次置器：

初次置器的妇女对子宫内膜无菌性炎症非常敏感，子宫频繁收缩，导致节育器随子宫收缩而脱落。

3.1.2 节育器类型：

节育器的材料、形状、重量、大小都是节育器脱落的重要影响因素[4]，节育环过大或过小都会刺激子宫收缩，容易造成脱环；型号过小，金属材质节育较塑料环、宫形环更易脱落。

3.1.3 施术者技术水平：

如果术中未将节育器放至宫底，节育器就会自然脱落。

3.1.4 其他原因[5]：

（1）妇科疾病：宫口过松、宫颈重度糜烂、子宫畸形。（2）哺乳期置器：停止哺乳后子宫会恢复原来大小，造成节育器脱落。（3）节育器异位：节育器嵌入肌层、偏离宫腔会影响避孕效果。（4）流产后立即置器：节育器在子宫恢复原来大小后容易脱落。（5）体力活动：妇女长期从事体力活动、活动过激、经期活动均会导致节育器脱落。

3.2 预防措施：

（1）定期复查：要求妇女于术后1个月、3个月、6个月时进行复查，检查手段以B超、X线等对节育器的位置进行观察，有节育器脱落史的妇女应每月复查一次。（2）禁止性生活：在术后2周内建议禁止性生活，避免发生感染，造成节育器脱落。（3）注意休息：放置节育器后一周要注意休息，不要进行体力劳动或剧烈运动，禁止盆浴。（4）月经延期或哺乳期闭经者应立即进行妊娠试验或超声检查，排除妊娠后再给予置器。（5）严格适应证：对于患者心、肾功能障碍、重度贫血、糖尿病、重度宫颈糜烂、子宫脱垂、宫颈口松弛、生殖器畸形、肿瘤等患者均不建议置器。

总之，要根据妇女的身体状况选用合适的节育器种类，选择合适的放置时间，定期进行随访，同时要加强施术医师的技术培训，以提高节育器放置的成功率。

参考文献

[1] 刘永婷对三种宫内节育器临床应用的效果分析[J]中华临床医学杂志，2008，9（9）：30.

[2] 赖春华，吕军，王扬敏，等.六种宫内节育嚣临床效果观察[J].中国计划生育学杂志，2008，2（15）：447-449.

[3] 王丽华.放置节育环脱环与妊娠的原因探讨[J].中国美容医学，2010，8（19）：174-175.

哺乳期避孕措施范文第8篇

[关键词] 已婚育龄妇女; 带器妊娠

[中图分类号] R714.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)23-163-02

放置宫内节育器是已婚育龄妇女采取的主要避孕措施,为达到有效避孕的目的,近几年在临床中发现,带器妊娠者发病率明显增多,导致避孕失败,给育龄妇女带来了不必要的痛苦,现就来我站就诊的病例进行分析,找出原因所在。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2007年1月～2008年12月,我站共接诊带器妊娠200例,其中人工流产178例,中期引产22例。

1.2 方法

来站就诊的带器妊娠患者,对其受孕的年龄、产次、放环年限、放环种类、放环时间、职业、劳动强度进行分析。

2 结果

受孕与育龄妇女的年龄、产次、放环年限、放环种类、放环时间、职业、劳动强度的关系如下。

2.1 受孕与年龄的关系

年龄为25～46岁,平均为28.75岁。其中25～30岁76例,占38%,31～35岁64例,占32%,36～40岁38例,占19%,41～45岁19例,占9.5%,46岁以上3例,占1.5%。年龄越轻,放置宫内节育器失败的可能性越大。

2.2 受孕与产次的关系

产次1次的91例,占45.5%,产次2次的104例,占52%,产次3次以上的5例,占2.5%。

2.3 受孕与放环年限的关系

放环在1～5年24例,占12%;6～10年78例,占38.8%;10年以上98例,占49.2%。放置宫内节育器年限越长,失败的可能性越大,接诊的病例中有140例放置的宫内节育器在10年以上,已过期。

2.4 受孕与放环种类的关系

金属单环58例,占29.1%(放置时间均在10年以上,此环近几年已被淘汰);宫形环35例,占17.4%,T形环91例,占45.5%;其他16例,占8%。T形环大多在8年以上,已过使用期限失败率较高。165型IUD妊娠率、脱落率均高[1]。

2.5 受孕与放环时间的关系

月经后放置106例,占53%;哺乳期60例,占30.2%;人工流产同时放置34例,占16.8%。放环最适宜的时机是月经后3～7d,在这组数据中月经后放置的宫内节育器失败率达53%,可能与技术服务人员的技术操作有一定的关系,有待进一步调查。

2.6 受孕与职业、劳动强度的关系

重体力劳动158例,占79.1%;轻体力劳动42例,占20.9%。重体力劳动及长期于蹲位的,放置宫内节育器失败的危险性高。

3 讨论

已婚育龄妇女应加强自我保健意识,定期进行B超检查及时发现宫内节育器移位,减少不必要的痛苦,同时加强技术服务人员技术操作,提高技术服务质量。

3.1 加强育龄妇女自我保健意识,关爱健康

带器妊娠多发生在26～38岁年龄段,此年龄段正值生育高峰,生理功能旺盛,子宫对异物排异性反应强,敏感度高,易通过收缩使节育器位置移动,排挤到子宫下段,使节育器变形、下移,导致带器妊娠。

每一种类型的环都有放置年限,到期应及时更换。由于大多数宫内节育器都是5 ~ 8年的有效期,放置节育器超过8年的育龄妇女,带器妊娠都是与未及时更换节育器有关。因此要加强宣传教育,普及避孕节育有关知识,使育龄妇女真正从自身入手,关爱自身健康。

带器妊娠者重体力劳动者高于轻体力劳动者,活动量大,从事下蹲等劳动者,易使月经量多,环位置容易改变,可能与劳动用力致腹压增高有关。因此要求放置宫内节育器1周内避免从事重体力劳动。这与上海市郊区劳动妇女使用IUD效果观察,重体力劳动组的5年累积脱落率高于非重体力组的结果一致[2]。

哺乳期和人工流产同时放置者,因子宫尚未完全恢复,断奶后子宫增大,致环的型号与宫腔不符,造成避孕失败。目前不主张人工流产同时放置。有研究指出,产后42d～6个月放置时脱落、出血和疼痛的发生率进一步降低[1]。

3.2 加强技术服务人员服务能力,提高技术服务质量

3.2.1 咨询与对象的筛选 与育龄妇女建立良好的关系,建立以咨询对象为中心的咨询方式可提高使用者的满意度和续用率。避孕效果不仅依赖于避孕方法本身,取决于使用者能否持续地和正确地使用避孕方法,选用避孕方法必须考虑使用者的年龄特征、生育状况、避孕史、健康状况、性生活特征和避孕意愿等基本情况,根据具体情况进行个性化服务,严格掌握放置IUD适应证,对有子宫畸形、宫腔形态异常、严重宫颈裂伤引起的宫颈松弛和月经过多者,不宜放置。同时使用者也应了解各种避孕措施的优缺点,针对自身情况,选择适合的避孕措施。

3.2.2 IUD存在一定的局限性,有待于进一步改进 IUD脱落与制作IUD的材料和支撑力有关,而支撑力是脱落的重要因素。有对六种宫内节育器临床效果观察,母体乐两侧臂过于柔软无支撑力,是六种宫内节育器中脱落率最高的[1]。IUD的形状、大小是否适应动态变化的宫腔与脱落有密切的关系.IUD过大或过小都将刺激子宫内膜,导致出血、疼痛。

3.2.3 加强技术人员放置宫内节育器技术 虽然目前各种IUD尚具有一定的局限性,但技术人员放置IUD技术与脱落率有一定的关系。如IUD未送到宫底、IUD与子宫形态不符导致扭曲等因素均可成为脱落原因,因此技术人员应首先了解各种IUD的特点,根据宫腔大小形状选择恰当的品种。提倡对宫腔进行测量后,在选择适宜的IUD放置。 其次应该通过必要的检查明确服务对象的身体状况,还应了解服务对象所处的地区、职业特点等。再次加强技术培训,提高放置技术。对子宫过度前屈、后倾及特殊形态者,一定要探清子宫的位置,充分扩张宫颈口,将节育器放置到宫腔底,对特殊位置的子宫可在B超监视下放置。同时应了解各种宫内节育器的放置特点,如γ型IUD放置时需扩张宫口,最大扩张直径为通过6.5号扩张器。再次预防各种并发症,如不同程度的下腹部疼痛,伴直肠损伤者,可出现直肠刺激症状(坠胀感、大便次数增多),损伤膀胱者伴膀胱刺激症状(尿频、尿痛等),特别警惕放置IUD时出现子宫穿孔,在哺乳期、人工流产同时放置IUD、基层医生经验不足等原因容易发生[3]。

3.2.4 随访服务 应定期随访,主张较短间隔地采取观察尾丝、X线透视以及B超放置检查,了解IUD在子宫的位置,发现问题及时采取措施,IUD的脱落多发生在放置后6个月内,因此应加强术后跟踪随访,随访时间为:术后1个月、3个月、6个月、12个月各随访一次,以后每年一次,发现移位及时更换。

[参考文献]

[1] 赖春华,吕军,王杨敏,等. 六种宫内节育器临床效果观察[J]. 中国计划生育杂志,2006,2:98-103.

[2] 肖劲松,吴尚纯. 常用宫内节育器效能及影响研究进展[J]. 中国计划生育杂志,2006,11(14):689-691.