即刻种植范文精选

当前，种植牙已成为一项成熟、可靠、成功率高的新技术，在我国也逐渐为患者熟悉并接受。然而，普通的种植牙技术，患者在拔牙后需要3~6个月的愈合等待期，种植后仍需等待3个月以上种植体与骨的结合期，缺牙状况要持续6~9个月，这对于口内残根较多，需要拔多颗牙的患者来说确实是一种折磨。

快速解除缺牙烦恼

即刻种植牙技术，是以微创方式拔除患牙，在拔除掉牙齿的牙槽窝内，即刻植入“人工牙根”，即拔即种，既减轻了手术创伤，又减少了种植手术的时间和拔牙后不必要的愈合等待时间，最大限度地保存了牙槽骨的高度和宽度，可有效防止牙槽骨的萎缩和病变，使整体种植修复时间减半，将3~6个月的愈合等待期缩短到1小时以内，极大缩短了患者就诊时间。如果即刻种植的“人工牙根”特别稳定，也可以即刻镶复过渡性义齿或永久性义齿，恢复口腔健康和美观。

这种高新即刻镶牙的方式使得广大患者在无痛苦、无障碍的情况下，立刻“长出”美牙，这也标志着口腔镶牙发展史上新的里程碑。

即刻种牙不伤健康邻牙

即刻种植牙在西方发达国家代替了传统镶牙方法，已成为缺牙修复的首选方法，是口腔方面长远健康的最佳选择。事实上，越来越多的口腔医生已不再提倡烤瓷桥，其原因是烤瓷桥镶复需磨损邻近的天然牙，不利于口腔健康。

在国内，很多患者牙齿镶复仍选择烤瓷桥，即使使用价格相对较高的材质，由于力学不合理和清洁困难等原因，也同样容易引起桥基牙继发龋和牙周炎，再加上烤瓷本身崩瓷等问题，使用年限平均为10年左右（一般为3单位的短桥，如是力学不合理的长桥使用寿命可能更短），所以必然也成了牙齿镶复患者所担心的事情。

而即刻种植牙不涉及邻牙，更不会损伤邻牙，它和真牙一样，独立固定于牙槽骨，它是将一颗类似螺钉的医学纯钛金属种植体，在缺失的牙齿原本位置上埋植到牙槽骨内，充当牙根，再以此为基础镶上假牙。故而它比传统镶牙更牢固、能承受强大的力量，咀嚼效率也比传统假牙有大幅度提高，使用寿命也类似真牙。

[摘要]骨结合形成是种植修复成功的关键，传统的种植修复需经过较长的愈合期来实现骨结合。即刻种植大大缩短了种植修复的治疗周期，同时具有创伤小、患者痛苦少、牙槽嵴吸收少等一系列优点。即刻负载实现了种植体植入与功能行使的同步。本文就国内外关于即刻种植及其优点和组织学基础、即刻种植病例和种植体的选择、即刻种植的外科技术以及种植体的稳定性和即刻负载等研究进展作一综述，并就即刻种植的前景作一展望。

[关键词]种植体；种植；即刻种植；骨结合

[中图分类号]R 783.4[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.01.037

Research progress on immediate implantationWang Kunpeng, Zhang Jianming.（Dept. of Implantation, Hospital of Stomatology, Tianjin Medical University, Tianjin 300070, China）

[Abstract]Osseointegration performs an important role in the survival of implants and can be realized over a long healing period in traditional implantation. Immediate implantation can effectively reduce the healing time and it has so many advantages such as fewer traumas, release of pain and reservation of alveolar bone. Furthermore, even its functions could also be performed immediately after the implantation. This review will retrospect recent years’researches of immediate implantation and discuss the prospect.

[Key words]implantation；implant；immediate implantation；osseointegration

随着经济、技术水平及人们保健意识的提高，骨内种植越来越多的成为人们修复牙体、牙列缺损的首选。

在20世纪50年代，Br覽nemark[1]引入骨结合理论并提出了规范的两次法，使牙种植技术有了突破性的进展。他认为，拔牙创愈合后，需经过3～6个月无负载的骨愈合期，植入的种植体才可与骨组织间形成整合界面，获得有较高强度的应力传导结构。由骨结合理论发展而来的延期种植是指在患牙拔除后经过至少3个月的拔牙窝愈合期后行种植手术，一个完整的治疗周期大约需要1年的时间才可完成[2]，故较长的周期成为其最大缺点。1989年，Lazzara[3]在拔除患牙的同时，将种植体即刻植入新鲜的拔牙窝，极大地缩短了种植治疗的周期。Babbush[4]将679枚种植体在拔牙后即刻植入拔牙窝，仅有31例失败，成功率达95.4%。近年来，大量的研究也证实了即刻种植的可行性。

【摘要】 目的 探讨分析即刻种植适应证的选择、操作要点及失败原因分析。方法 应用ITI种植体及CDIC种植体即刻种植42例患者，共植入种植体60枚，ITI种植体20枚,CDIC种植体40枚，术后三到四月种植体冠部修复。检查种植体松动度，X线检查种植体骨结合情况及牙龈外形，评价临床成功率及美学修复效果。结果 随访2～5年60枚种植体中，2枚术后2周内感染松动，拔除。1枚3个月复诊时未达到骨结合，拔除。其余57枚种植体无松动，达到骨结合,成功率达到95%。结论 即刻种植只要严格选择适应证，精细操作，同样与延期种植一样达满意的临床成功率及远期效果。

【关键词】 即刻种植；适应证

作者单位：473013 河南省南阳市口腔医院颌面外科

即刻种植是近年来口腔种植学领域中发展较快的一项新技术，其最大优点是缩短种植修复疗程。即刻种植是在患者患牙拔除同期植入人工种植体，拔牙创愈合与种植体骨结合同期进行，共三个月时间即可行种植冠修复，能及早的恢复患者发音咀嚼及美观功能，减少牙槽骨、牙龈软组织吸收，牙龈外形更自然。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组收集2005年9月至2010年9月我院口外科门诊选择要求拔牙同期植入种植体患者42例，共60枚种植体。男20例，女22例。前牙、前磨牙、单根牙46颗，磨牙14颗。外伤引起冠折、根折不能保留修复者35颗，残根残冠25颗。年龄18～50岁。术前常规口腔检查，X线片检查。

1.2 即刻种植手术患者选择［1］ ①正常前或单根牙外伤，冠根折无法保留者；②龋病造成残根、残冠不能保留，根部无急性炎症及瘘管；③恒牙先天性缺失，乳牙滞留者；④根尖肉芽肿患者，根尖周病变局限者；⑤以上患者牙槽嵴丰满，根尖部均有足够骨质支持种植体；⑥牙槽嵴与上颌窦、下颌管距离充分。

1.3 器械与材料 瑞士产种植机、ITI种植器械、种植体4.1×12、华西产CDIC种植器械及种植体（SCTⅡ3813、4413、4813）均采用两段式种植体。

摘 要 目的：探讨前牙即刻种植疗效。方法：65例于拔牙术后立即植入种植体，完成骨结合以后进行义齿修复。结果：种植体稳定无松动，周围无炎症，X片显示无明显骨吸收。结论：即刻种植疗程短，疗效与常规种植无明显差异。

关键词 前牙 即刻种植

资料与方法

一般资料：本组患者65例，男51例，女14例，年龄18～55岁，上颌前牙56颗，下颌前牙9颗，50颗是外伤骨折，15颗是残根残冠。

手术操作：拍X线片、测量牙槽骨厚度、高度及宽度，查血常规，术前口服抗生素。用2%利多卡因注射液加盐酸肾上腺素针局部浸润麻醉，麻药显效后切开，微创拔除患牙，彻底清除肉芽组织和其他碎片，用3%双氧水及生理盐水反复冲洗牙槽窝，检查牙槽窝骨壁有无穿孔，常规方法植入种植体，而后填入骨粉和植骨材料，减张、严密缝合伤口，术后常规口服抗生素5天，复方氯己定漱口液漱口，定期复查。

结 果

术后每天复诊1次，2周左右拆除缝线。待种植体完成骨结合6个月以后，在种植上方进行义齿修复。牙冠修复后，1、3、6、12个月各复查1次，种植体愈合良好，稳定无松动、软组织无炎症，X片显示种植体周围无明显骨吸收。65例中，2例种植体出现滑脱，1例出现感染，患者拒绝二次种植，成功率96.8%。

讨 论

(广东东莞塘厦医院广东东莞523721)【摘要】目的 对比分析即刻种植与早期种植的临床效果。方法 选取我院口腔科符合条件适宜并愿意接受种植病例50例，拔牙后植入87枚种植体，其中42枚种植体采用即刻种植方法，其余45枚种植体在术后3-4周进行早期种植,对比分析两种方法的临床效果。 结果 即刻种植的有效率为92.86%，早期种植的有效率为93.33%，即刻修复与3个月后早期常规修复龈沟深度基本相同。结论 即刻种植明显缩短了种植修复疗程，具有修复周期短、手术次数少等优点, 尤其适用于上颌前牙区，值得进行临床进一步研究。【关键词】早期种植；即刻种植【中国分类号】R7.66【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0147-01 【Abstract】Objective to compare and analyze the clinical effect of early implant and immediate implant. Methods select our hospital for dental accord with a condition and willing to accept cases planting 50 cases, after tooth implant 87 pieces of planting body, including 42 pieces by planting body immediately planting methods, the rest 45 pieces in planting body after 3-4 weeks early planting, comparative analysis of the two methods of clinical effect. Results the immediate implant effective rate of 92.86%, the early implant effective rate was 93.33%, the immediate repair and 2 months after routine repair gingiva groove depth early basically the same. Conclusion Immediate implant significantly shortened the planting repair of treatment, has the planting denture repair cycle is short, the less number of surgery etc, and is especially suitable for before the maxillary teeth area, it is worth for clinical further study.【Key words】Early implant; Immediate implant.以往的骨结合理论认为在植入骨内后种植体需要无负荷愈合期3-6个月［1］，然而随着口腔种植理论和技术的不断发展, 大量研究表明在暴露的情况下种植体也可以正常愈合。为满足患者的审美需求，拔牙后，越来越多的医院采用早期种植或即刻种植，早期种植是指在拔牙后3-4周进行种植，而即刻种植是指将拔牙以及种植体植入同期进行,然后立即进行修复，其不仅缩短了疗程,减少了治疗费用，而且减少了手术次数，又有利于软组织的美学效果和保存硬组织［2］,同时还满足了患者的审美要求，所以受到越来越多的口腔种植医生和患者的青睐。为研究即刻种植与早期种植体的临床效果，我院对两种方法进行种植的病例进行分析研究，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:2009年8月-2010年10月选取我院口腔科符合条件适宜并愿意接受种植病例50例，其中男27例，女23例，年龄16-68岁，平均年龄35.9岁。入选标准: 无吸烟、磨牙症以及种植手术禁忌证的病例，前牙区或者前磨牙区不能保留的根折和残根的牙以及患牙周病不能保留的患牙。排除标准:患有根尖感染的患牙，处于急性炎症活动期患牙周病的患牙，牙槽骨重度缺损以及种植体无法固定的患牙。共拔除87颗牙齿，其中上颌43颗: 26颗前牙, 13颗双尖牙，4颗磨牙；下颌44颗: 21颗前牙，15颗双尖牙，8颗磨牙。所有患牙中患牙周病35颗，残根残冠26颗，外伤根折19颗，埋伏牙7颗。其中42枚种植体采用即刻种植方法，其余45枚种植体在术后3-4周进行早期种植。1.2 治疗方法:手术前拍摄曲面平展片全面了解患牙的情况，根据患牙情况选择种植体的型号，并正确估测植入的位置、深度以及角度.对42颗患牙采用即刻种植的方法，应用微创拔牙技术拔除患牙，刮除牙槽窝内的肉芽组织，将拔牙创彻底清理。当种植体植入的扭力矩大于35N・cm且周围无明显软组织缺损和骨缺损时，即可进行即刻修复，采用专用的即刻基台进行树脂临时冠修复，开合在0.6-1mm之间，使用联冠制作义齿，制作的临时冠颈部要进行高度抛光，试戴合适后粘结并与邻牙固定。种植3 个月后进行永久性的冠修复。45颗患牙采用早期种植方法，在拔牙3-4星期后进行种植体植入，使种植体与骨窝严密嵌合，若为螺旋状种植体植入，则钻孔成形旋入拧紧，进行充分调整后，于拔出患牙后3 个月进行义齿修复。修复结束后定期进行随访，观察种植体动度、牙齿功能恢复情况，修复后2个月用纯钛牙周探针探测种植体周围龈沟的深度。1.3 疗效评价标准：①主观感觉义齿稳固且舒适；②咀嚼功能基本恢复正常，种植体无松动；③X线片显示种植体周围没有阴影，与骨质结合较好；④种植体周围没有明显的骨吸收，外观效果令人满意。四项均满足即为优；满足两项或两项以上即为良；满足两项以下即为差。有效=优＋良。1.4 统计学处理：使用SPSS14.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料以（X±s）表示,计数资料采用χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。2 结果即刻种植的有效率为92.86%，早期种植的有效率为93.33%，有效率对比差异不具有统计学意义（P>0.05）.见表1. 即刻修复与3个月后早期常规修复龈沟深度基本相同，差异不具有统计学意义（P>0.05）。见表2。即刻种植2枚种植体由于不遵医嘱过度负重导致松动并脱落, 1枚由于患者咬合不良并发炎症导致脱落。早期种植3枚种植体均为周围并发炎症导致脱落。表1 即刻种植与早期种植疗效对比分析

表2

即刻修复与3个月后早期常规修复龈沟深度对比分析(mm，X±s)3 讨论3.1 即刻种植与早期种植:即刻种植主要适用于受植区无明显炎症且全身无系统性疾病的病例［3］，其种植体周围的骨愈合与牙槽窝愈合可以同时进行，可以减少牙槽嵴的吸收且有效保存牙槽嵴的形态，由于上颌前牙拔除后，牙槽嵴的宽度和高度吸收会十分明显,所以即刻种植更适于上颌前牙区种植［4］。另外由于即刻种植确定种植角度和位置更准确，种植体的位置和方向可以更接近自然牙列,牙龈形态更自然，美学效果更佳。其解决了传统修复周期长，手术次数多，复诊次数多等问题，明显缩短了其治疗时间，也减轻了患者的经济负担。而早期种植需可视种植区的条件选择种植时机，如果种植条件不成熟则可在拔牙后3-4周时再进行种植，以减少种植感染的机会［5］，所以种植前一定要仔细检查患者是否具备种植条件。4 总结

通过对本组资料进行研究显示即刻种植与早期种植的疗效基本相同，且即刻修复与3个月后早期常规修复龈沟深度基本相同，而且即刻种植明显缩短了种植修复疗程，具有修复周期短、手术次数少等优点，减少了牙槽嵴对骨的吸收，简化了制备种植植入道，使种植方向更准确，同时有效地维持了牙龈组织的形态，符合审美需求。总之，在种植条件允许的情况下，进行即刻种植是有效可行的，值得进行临床进一步研究。参考文献［1］欧国敏,宫苹,等. 即刻种植与即刻修复的临床应用［J］. 中华口腔医学杂志.2006,3(3):41.［2］柳宏志,樊马娟. 即刻种植与即刻修复的研究进展［J］. 中国口腔种植学杂志.2008,3(13):130-132.［3］马练. 即刻种植早期修复的临床研究［J］. 中国口腔种植学杂志,2009,2(14):72-75.［4］程涛. 前牙即刻种植即刻修复临床应用研究［J］. 医药论坛杂志,2009,10(20):30. ［5］柳忠豪,徐欣,等. 即刻种植与种植体早期加载的临床研究［J］. 中华口腔医学杂志,2006,4(4):41.

[摘要] 即刻种植即刻负重修复具有早期恢复患者美观和功能，缩短种植周期，减少手术次数、手术创伤小、患者痛苦小等优点。本文报道1例种植体颈部裂开致即刻种植即刻负重修复失败的病例。

[关键词] 种植体； 即刻种植； 即刻负重

[中图分类号] R 783.4 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2014.04.024

即刻种植（immediate implant，II）是指拔牙后即刻植入人工种植体，即刻种植可有效地保存牙槽嵴顶骨组织和牙龈，提高种植术后美学效果[1]。即刻负重（immediate loading，IL）是指在种植体植入的同时进行上部结构的修复，尽早为患者恢复美观、咬合功能等[2]。二者的联合应用可以早期恢复患者美观和功能，缩短种植周期，减少手术次数。本文现报道1例种植体颈部裂开致即刻种植即刻负重修复失败的病例。

1 病例报告

患者，男，37岁，2013年4月2日因“右下前牙松动1月余”到海南省口腔医学中心口腔种植科就诊。患者既往体健，无特殊病史。口腔检查：口腔卫生尚可，牙齿轻度磨耗，右侧为近中关系；83滞留，Ⅱ度松动，近远中直径约5.5 mm，邻牙及对牙无异常；75、85滞留，颊尖磨耗，舌尖尚存，无松动。锥形束CT（cone beam CT，CBCT）检查：83、75、85根端牙槽骨内无恒牙，83牙根在骨内最大直径约3.5 mm，在牙槽骨内长度为5 mm，牙周膜间隙增宽，Ⅱ类牙槽骨（图1）。诊断：83、75、85滞留，83Ⅱ度松动。治疗计划：83即刻种植即刻负重修复。

治疗经过：局部麻醉下微创拔除83，搔刮拔牙窝，先锋钻定位、扩孔钻备洞后植入Nobel Replace 3.5 mm×13 mm种植体，植入扭矩大于35 N・cm，术后即刻拍摄CBCT（图2），植置佳。制取硅胶印模，制作义齿。术后给予抗炎消肿药3 d，复方氯己定含漱液漱口1周，嘱保持口腔卫生清洁，10 d后复诊。

术后10 d戴永久义齿，患者无术后不适。检查见43愈合基台稳固，种植体无临床动度，牙龈袖口形态良好，未见异常。处理：取出43愈合基台，戴上部结构，调，患者有习惯性前伸及侧方咬合，嘱保持口腔卫生，不适随诊，1月后复诊。

【摘要】目的：探讨前牙美学区即刻种植即刻修复的美学效果。方法：临床选择14例前牙美容区残根患者进行微创牙拔除术后，即刻植入种植体16枚，中切牙12枚，侧切牙4枚，同时接入基台行复合树脂临时冠修复，6月后，行永久修复。定期临床随访和X线牙片检查。结果：16枚种植体存留率100%。修复后咀嚼功能恢复良好，修复体牙龈均保持有效高度，无黑三角形成，与邻牙牙龈弧线过渡自然，无明显退缩，牙龈饱满度满意，形态美观。16位患者对修复体的临床功能效果和美观效果都评价满意。结论：即刻种植修复前牙美学区可缩短种植牙修复治疗时间，并获得理想的美学修复效果。

【关键词】美学区；即刻种植；即刻修复；美学

【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）10-24-03

前牙美容区的牙齿缺失对于患者的面部外观和语音功能影响较大，而传统的种植牙手术要在拔牙术后3-6个月才植入种植体，植入后3-6个月后才完成修复治疗，中间缺失时间较长，这段时间对于患者的生活，工作和社交都比较不便，即刻种植即刻修复缺失牙，可以即刻恢复美观和行使功能，同时避免了延时修复导致的牙槽脊骨质的吸收和改建，软组织牙龈丧失等问题。近年来，我们进行了美学区的即刻种植即刻修复，取得了较好的效果，现报道如下：

1 资料和方法

1.1病例选择：从我科2011年1月至2012年12月份进行的前牙种植修复病例14例，其男性9例，女性5例，年龄18-52岁，共植入种植体16枚，其中中切牙12枚，侧切牙4枚。纳入标准：有无法保留的根折牙，无法治疗的龋坏和残根，无根尖感染，无急性炎症活动期的牙周病，无重度骨缺损，无不适合种植手术的全身疾病，无夜磨牙，无大量吸烟习惯，并能接受种植修复的患者。

1.2材料和设备：Osstem种植系统，卡瓦种植机和减速手机，Bio-oss人工骨粉，海奥可吸收生物膜。

1.3方法

【摘要】 目的：探讨前牙区微创即刻种植即刻修复与常规种植修复的美学临床研究。方法：选取2014年4月-2015年4月在本院就诊的32例前牙区植牙患者，将其随机分成试验组和对照组各16例。试验组患者采取微创即刻种植即刻修复的种植技术，对照组患者采取常规种植修复技术，比较两组患者美学效果。结果：试验组16例患者中10例满意，5例一般，1例患者不满意，满意率为93.75%；对照组16例患者中满意3例，一般7例，不满意6例，满意率为62.50%，两组患者主观满意度比较差异有统计学意义（P

【关键词】 前牙区； 常规种植； 美学效果

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.20.038

口腔种植修复作为牙齿缺失修复的首选方法被广大医患所接受，因其具有较高成功率、较好的口腔重建功能且对邻牙损害小[1]。传统的牙齿修复的治疗周期长，植体植入术要在拔除患牙3个月以后方可进行，而对牙冠的修复等需要待种植术后3～6个月方可进行，导致很多患者难以接受此治疗方案[2-4]。且拔牙会造成患牙处的牙槽骨吸收而导致种植时骨量不足，会对修复后的美学造成影响[5-6]。近年来，随着口腔种植治疗技术的成熟和普及，简单化、美学化的种植理念越来越得到广大患者的青睐，这也对口腔种植技术的发展提出了更高要求及挑战[7-9]。本项目拟采取当前最新种植技术比较前牙区牙列缺损微创即刻种植即刻修复与常规种植修复的美学效果及患者的主观满意度，试图为完善前牙区种植治疗成功的评价标准提供临床参考。为此，本院采用微创即刻种植即刻修复技术用于前牙区植牙患者，临床取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年4月-2015年4月在本院就诊的32例前牙区植牙患者，年龄20～39岁，平均（34.3±2.3）岁，其中男18例，女14例，将患者随机分为试验组和对照组各16例，试验组男9例，女7例，年龄21～39岁，平均（34.2±2.5）岁；对照组男9例，女7例，年龄20～39岁，平均（34.5±3.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 年龄18岁以上；种植区具有健康骨质；患者咬合关系稳定；无明显的软组织损伤者；Ⅰ～Ⅲ类骨质者；患者具有良好的依从性者；具有良好口腔习惯者；口腔黏膜健康者。

【摘要】 目的 观察即刻种植和即刻修复义齿的临床疗效及安全性。方法 98例进行义齿种植修复的患者， 随机分为研究组和对照组， 对照组（49例）采用常规种植修复， 研究组（49例）采用即刻种植和即刻修复， 观察两组治疗的临床疗效， 并评价安全性。结果 研究组治疗的总有效率为95.9%， 对照组治疗的总有效率为93.9%， 两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均未发生严重并发症。结论 即刻种植和即刻修复义齿临床疗效确切， 明显缩短了治疗时间， 提高了生活质量， 值得临床推广和普及。

【关键词】 义齿；即刻种植；即刻修复

近年来， 随着临床种植学科的不断发展， 义齿种植技术得到了广泛应用， 且取得了良好的疗效。由于常规种植技术治疗周期长， 因此即刻种植和即刻修复受到了国内外学者的重视。本研究通过观察即刻种植和即刻修复义齿的的临床疗效及安全性， 旨在为更好的开展临床义齿种植修复工作提供理论依据， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院口腔科2012年2月～2013年2月期间进行义齿种植修复的98例患者， 按照随机数字对照表法分为两组， 研究组49例， 其中男30例， 女19例， 年龄29～58岁， 平均年龄（39.2±5.7）岁， 18例为前牙区， 16例为磨牙区， 15例为磨牙后区；对照组49例， 其中男28例， 女21例， 年龄30～61岁， 平均年龄（40.3±5.9）岁， 19例为前牙区， 17例为磨牙区， 13例为磨牙后区。合并口腔黏膜及颌骨病变、严重肝肾功能不全、近期有急慢性感染、凝血功能障碍等患者均已排除在外。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用常规种植修复， 拔除患牙2～3个月后植入， 术前根据情况选择合适的种植体， 植入深度、位置、角度务必准确， 力争与骨窝严密嵌合。术后3个月进行义齿修复， 定期随访。研究组采用即刻种植和即刻修复， 术前拍片了解情况， 选择合适的种植体植入， 并保证植入的准确性。采用微创拔牙技术将患牙拔除， 清创后逐级或级差备洞植入， 保证植入扭矩达35 Ncm以上， 软组织无缺损， 周围无骨缺损时进行即刻修复， 手术当天或者术后1～2周内行树脂临时冠修复， 种植3个月后行永久性冠修复。对两组患者进行为期1年的随访。

1. 3 观察指标和疗效评定标准 临床疗效以以下四项作为评价指标：①主观感觉舒适；②义齿边缘密合， 固位好；③咀嚼功能正常；④美观效果较好。以上四项均满足为显效， 满足其中两项或三项为有效， 满足两项以下为无效， 总有效率=显效率+有效率。并发症发生情况：包括伤口感染、牙龈炎、下唇麻木等。

1. 4 统计学方法 全部数据应用SPSS17.0统计学软件进行统计进行分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

[摘要]即刻种植技术作为一种新兴技术被诸多的学者和临床医生所研讨。它不仅可以缩短牙拔除后种植原需等待的3～6个月的时间，减少一次手术带来的痛苦，而且还可以减轻牙槽突的吸收性萎缩。然而，在即刻种植修复中，种植体与拔牙窝之间存在着的骨间隙，成为影响种植成功率的关键因素之一。如何处理种植体与牙槽窝之间的骨间隙，是否需要植骨，使用何种材料等，国内外学者进行了相关方面的研究。本文就引导骨组织再生技术、不充填任何材料和选择合适的种植体等即刻种植种植体周骨缺损间隙的处理作一综述，以期为临床提供参考。

[关键词]即刻种植；骨缺损间隙；骨结合

[中图分类号]R 783.4[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.01.033

Research progress on processing methods of the bone defect gap around implant in immediate implanta－tionLi Zhuorui1,Liu Zhonghao2.（1. Dept. of Dentistry, Binzhou Medical University, Yantai 264000, China; 2. Dept. of Dental Implantation Center, Yantai Stomatological Hospital, Yantai 264000, China）

[Abstract]Immediate implantation as a new type of concept was studied and discussed by many scholars and clinicians. It has the advantages of short time of treatment, decrease damnification in the surgery and avoid bone resorption after teeth exaction. But there were always bone defects around implants, and it was considered as one of the key factors affecting the successful rate of immediate implantation. How to deal with the bone defect gap, if bone augmentation should be needed, and which material could be used? Different scholars have different views. So this paper summarized different treatments of bone defect gap around implant in immediate implantation.

[Key words]immediate implantation；bone defect gap；osseointegration

为了不断满足口腔患者的实际需求，将拔牙和种植体植入同步进行的即刻种植技术现在已经成为修复缺失牙的一种治疗趋势。即刻种植种植体以疗程短、减少手术次数、降低手术创伤、保存硬组织和有利于软组织的美学效果[1]，成功率与延期种植种植体相近等优点，备受广大患者和临床医生的青睐。

种植修复成功的关键在于保证种植体的初期稳定性，种植体与骨组织间形成良好的骨结合；然而，由于种植体的大小形态往往与拔牙窝不符，使得拔牙后即刻种植的种植体与牙槽窝壁之间存在着不同程度的间隙，从而影响种植体获得良好的初期稳定性；因此，对于如何处理种植体与牙槽窝壁之间的间隙，诸多国内外学者进行了相关的研究，本文就此作一综述。