呼吸科医师述职报告范文精选

摘 要 为了培养具有自主学习能力、科研创新能力、交流和表达能力、以及团结协作能力的医学人才，某附属医院呼吸科积极开展典型病例幻灯片报告会，探索临床医学教育创新之路。开展典型病例幻灯片报告会，有助于提高医生的文字、语言表达能力，巩固基础理论知识、扩展知识面，培养临床思维能力，促进树立正确的医德规范。作为提高医学生综合素质的有益形式，典型病例幻灯片报告会值得推广。

关键词 典型病例 幻灯片报告会 医学生 综合素质

中图分类号：G642 文献标识码：A

Application of Typical Cases Slide Presentation to Increase

Medical Students' Comprehensive Quality

TANG Lili[1]， CHEN Bi[2]

（[1] Xuzhou Medical College， Xuzhou， Jiangsu 221004;

[2] The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College， Xuzhou， Jiangsu 221006）

麻醉科规章制度

一、麻醉记录单管理制度：

1、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案，也是进行教学、科研工作的珍贵资料。因此，要求麻醉医师必须认真填写。2、麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚，要字迹清楚。

3、麻醉记录单专人负责管理，每月按日期整理一次。每年做出统计，统一管理。

二、麻醉前疑难病例讨论及会诊制度：

1、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任的主持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应措施。

2、回顾性总结手术麻醉病例和重危病人的抢救过程及经验教训。

3、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任，院内会诊由主治医师以上担任。

刘丹薇这个名字被许多人所熟知,不仅因为她是吉林省人民医院呼吸内科主任,主任医师、教授,吉林大学、延边大学硕士生导师,中国医师协会呼吸分会常委,中华医学会吉林省及长春市呼吸专科委员会副主任委员,享受国务院特殊津贴,还因为她是长春市第十一届、第十二届、第十三届人大代表。

刘丹薇作为吉林省人民医院呼吸内科主任,既要主持省人民医院呼吸科日常工作,还要负责多家医院呼吸相关疾病会诊、教学、科研、领导应对突发公共卫生事件等工作。在繁忙的医疗工作中,她自担任长春市人大代表职务后,很好地履行了代表职责。她除了参加大会及小组活动外,还担任小组组长职务,带头参加人大视察、调研、检查等活动。

她在任职市人大代表期间,积极履行代表职责,参政议政,共提出议案、建议等十余项。2004年市人代会期间,结合2003年“SARS”实际情况,她领衔提出了《关于建立健全我市应对突发公共卫生事件队伍建设的议案》,该议案被评为年度优秀建议,受到表彰和奖励。2006年市人代会期间她提出的《关于建立食品卫生监管长效机制的建议》被列为重点建议得到督办,并被评为2006年优秀建议,有利于我省食品卫生行业长期监管工作较好开展,从而使我省食品企业避免出现类似“三鹿奶粉”事件的全国性恶劣事件。2009年市人代会上她提出的《在长春市全市公共场合禁烟的建议》被列为市人大、市政府重点建议。

此外,关于“中小学营养配餐问题亟待解决”、“取消马路市场”以及“公检法队伍建设问题”等建议曾多次受到有关部门重视,并在多家报纸报道。2005年她提出的《南湖公园综合治理》的议案,为进一步美化南湖公园献计、献策。如:全盘统筹性策划、南湖东边补绿、西边治水、生态污水治理、景观台设置等提出了建设性意见和合理化建议,为已经竣工的南湖公园治理工程做出积极贡献。2007年,为缓解看病难、看病贵的矛盾,优化卫生资源配置,完善卫生服务结构,推进社区卫生工作的开展,她提出了《关于进一步加强社区卫生工作的几点建议》,该建议被评为年度优秀建议。闭会期间,她先后参加了市人大城建委、财经委、教科文卫委、法制委等专门委员会活动,与其他代表一起共提出合理化建议二十余条并被采纳。她多次列席市人大常委会会议,对涉及民意民情等问题提出了具体建议,对长春市有关地方法规的制定提出了修改意见。其中“急救医学法规”、“水源管理”、“房屋登记法规”等多条建议被采纳。上述活动对她履行代表职责,增强参政议政能力起到了很好的作用。

自承担代表小组组长工作以来,刘丹薇深感付出的劳动比普通代表要多很多,既需要统筹安排计划、部署、通知、安排工作,还要带头调研、组织学习和总结。

从做医生那天起,她就要求自己终身坚持严谨的科学态度,努力钻研业务,提高自身的科研能力。她的科研成果曾多次获奖:中华中医药学会科技进步二等奖1项,省科技进步二等奖1项,省科技进步三等奖2项,市科技进步二等奖1项,厅新技术奖1项,国家专利1项。共发表国家级核心期刊论文10佘篇,省级论文15篇,出版专业著作4部。目前,她仍在进行科研课题研究工作。

作为内科主任,她牵头在省医院成立全省第一家戒烟门诊,半年来已经成功戒烟几十人,同时在各级电台、电视台、报纸等新闻媒体宣传吸烟的害处和戒烟利国利民的好处,并且有针对性地提供戒烟帮助。她还抽出业余时间深入社区公共场所开展调研,加大戒烟宣传力度,在全省呼吸系统会议上多次做戒烟专题报告,省医院戒烟门诊已经被市卫生局评为典型门诊,力争在全市推广铺开。

三届长春市人大代表的经历使刘丹薇不断受到锻炼,阅历和综合能力不断提高。她说,我不仅要做一名好医生,还要做一名好代表。

一、建立计算机网络监测系统

感染管理办公室的计算机与医院的HIS系统联网,编制有关医院感染信息查询、报告、统计程序。

(一)查询功能

利用计算机网络系统根据医院感染发生的条件、特点编制相应的多项查询功能。可查询所有医院感染相关信息,对医院感染情况进行动态监测。1.重点病人查询——可查询任意时间段的病危、病重病人、抢救病人、特护病人、一级护理病人、手术病人(由于有手术室每日对手术相关信息的录入,使之能够及时查询手术名称、手术医师、麻醉方式、手术所用时间、手术间、是否急诊手术等信息)、重症监护病人。2.单项医嘱查询——可查询任意时间段的与医院感染密切相关的任意一类长期医嘱或临时医嘱,如对于侵袭性操作病人的查询可点击:留置尿管、气管插管、气管切开、辅助呼吸机呼吸、深静脉置管、血液透析、各类引流等医嘱而迅速查到。对进行病原菌培养病人的查询可点击:咽拭子培养、分泌物培养、细菌培养、痰培养、尿培养、便培养、血培养、导管培养等医嘱等而迅速查到。对进行手术的病人的查询可点击手术后医嘱而查到。对请会诊病人的查询可点击请某科会诊医嘱查到,如查请呼吸科会诊的病人,可从一个侧面了解是否有呼吸道医院感染病人。3.使用抗菌药物的病人查询和病人医嘱中使用抗菌药物查询:可显示使用抗菌药物病人的相关信息。4.全院床位浏览查询:可显示住院病人中任一病区的任一病室内某一床号所住病人姓名。5.体温单项目查询:输入任一体温数值段后,可显示出此数值段的病人,点击任一病人后可显示其全部的体温单。6.住院病历查询:输入任何一位病人的住院号即可查询到此病人的相关信息如:历次出入院时间及出入院诊断;病程记录、长期及临时医嘱等。7.入院病人、在院病人、出院病人信息查询:可查询任意时间及科室相关病人信息。8.手术申请单查询:可查询临床申请手术情况的信息,点击某一条即可显示某一张手术申请单。9.检验之星:可查询到检验科的各类检验结果,通过检验科功能划分可迅速查询某一时间段的体液室、生化室、免疫室、微生物室等的检验结果。

(二)网络报告及统计功能

1.医院感染网络报告:发生医院感染病例的科室医生通过网络直报功能可方便地进行医院感染病例的报告,医院感染专职人员随时进行审核后保存;对于已开具出院医嘱的医院感染病例如未报告则不能补报,可督促临床医生对医院感染病例的及时报告。2.统计:可自动统计某一时段全院及科室抗生素的使用率,二联率、三联率;某一时段全部住院病人或某一科室抗菌药物使用排位、用量;全院及科室医院感染发病率;医院感染部位发病率等。

二、进行医院感染病例监测

1.医院感染的前瞻性监测和预测

[摘要] 目的分析医院感染病例漏报原因并采取相应对策。方法对2006 年592例医院感染病例漏报的连续监测结果进行回顾性调查。结果漏报病例与医院感染病例的比率为18.476 %和4.67%。结论医院感染病例的漏报中，医务人员的主观因素起着重要作用。所以 必须采取相应对策，降低医院感染漏报率;。加强医院管理，提高医疗质量，从而更好地控制医院感染发病率。

关键词：医院感染 漏报原因分析 对策

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）11-0118-03

医院感染病例的监测是医院感染的核心工作,但医院感染病例漏报，将影响到医院感染的监测和控制，影响到医疗质量的评价。所以作为医院感染监测部门应该采取针对性的采取防范措施,探讨减少医院感染病例发生，降低感染病例漏报的可行性。本资料对我院2006年1～12 月份,住院病历进行了调查分析，结合我们工作实际,努力寻找降低医院感染漏报率的方法,经过半年时间的努力,取得了一定的效果。现将我们的做法和体会报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

本院2006年1～12 月出院的存档病历12524 份。

1.2 调查方法

【关键词】病房；医院感染；病因分析

新疆北屯农十师医院妇产科病房2007年12月先后有9名患者在住院期间并发呼吸道感染，院内感染办公室负责同志接到科室报告后，针对发生的原因采取有效的消毒控制措施，使妇产科病房的医院感染及时得到了有效的控制。并对发生医院病房感染的患者进行了详细的调查，找出发生原因，彻底根治杜绝，严防类似情况在医院内发生。

1 资料与方法

2007年12月7日至2007年12月29日，妇产科相继向医院院内感染控制办公室报告了9例呼吸道感染病例，医院感染控制办公室专职工作人员立即深入科室进行了细致的调查分析。

2 调查结果

患者发生医院感染的同时，根据患者发病时间排序分别是：2007年12月7日上午下呼吸道感染2例，8日上午上呼吸道感染1例，12日上午上呼吸道感染2例，15及17日下呼吸道感染各1例，23日上呼吸道感染1例，29日下呼吸道感染1例。经过调查证实，9名患者均为手术后患者发生医院感染，分别为手术后2~7 d之间，其共同特点是：9名患者均先后住在相同的2个病房内。病床号为12、13、14、15床。为了及时杜绝和减少呼吸道感染病例的继续发生，医院感染办公室的专职人员在认真查阅病历，检查病房，问询患者，召开科室专题专项工作会议后，向主管院长进行了情况汇报，在由院领导主持参加，医务科、院内感染控制办、护理部相关负责人共同研究提出了具体防控措施。

3 控制措施

暂时这两间病房停止收住患者3 d。继续用84消毒液或过氧乙酸对两个病房进行加强消毒， 床头柜及地面分别用含氯消毒剂进行擦试，紫外线照射病房进行定时消毒，注意病房内空气流通。手术后的患者要注意保暖，术后回到病房护理人员要给患者加盖棉被，病床上加放事先准备好的热水袋，保持病房内的温度适宜，加强陪护管理，减少探视时间，对有呼吸道感染的患者谢绝探望。医护人员在进行医护操作时要坚持无菌操作，并戴好口罩。向患者做好健康教育宣传，增加自我保护意识。通过积极采取上述措施后，观察几日妇产科病房内未再发生医院内病房感染病例。

麻醉科规章制度

一、麻醉记录单管理制度：

1、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案，也是进行教学、科研工作的珍贵资料。因此，要求麻醉医师必须认真填写。

2、麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚，要字迹清楚。

3、麻醉记录单专人负责管理，每月按日期整理一次。每年做出统计，统一管理。版权所有!

二、麻醉前疑难病例讨论及会诊制度：

1、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任的主持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应措施。

2、回顾性总结手术麻醉病例和重危病人的抢救过程及经验教训。

【摘 要】目前呼吸系统疾病的患病人数有增无减，住院人数相应增加。呼吸内科护理是治疗呼吸系统疾病不可或缺的一部分，与病人的恢复状况息息相关。为了尽量避免呼吸内科护理中存在的风险并找到规避风险的对策，笔者总结多年呼吸内科护理经验，并运用于临床，发现合理的内科护理有助于增进护患关系和谐，促进患者病情恢复。

【关键词】呼吸内科；护理风险；对策

近几年，随着医院通过不断的深化改革和发展，不论是医疗技术水平还是医疗护理水平都有了明显的提高，相对应的是，患者的自我保护意识也在逐步加强，对医院的医疗技术水平和医疗护理水平的要求也更多了。作为接触患者最频繁的医院职工群体，医院护理人员工作的重要性更为突出。

1呼吸内科护理安全隐患问题分析

1.1意外事件类

1.1.1误吸、窒息

呼吸内科老年患者占多数，年龄因素使老年患者肌肉组织减少，结缔组织弹性下降，吞咽速度下降，当有疾病影响时，高龄老人的吞咽功能更容易失代偿。研究报道称住院高龄老人中误吸的发生率为57.9%。再加上部分老年患者曾有脑梗死病史，吞咽肌功能不同程度降低，进食时易呛咳，极易造成误吸，甚至窒息。咯血患者如无力咳嗽，或情绪高度紧张、屏气，当一次性咯血量大时，极易出现窒息而危及生命。

1.1.2管道脱落

摘 要 目的：调查基层一县级医院医院感染现患率。了解医院感染发生的特点及管理存在的问题，为改进预防控制措施提供依据。方法：采用床旁调查和现场病历调查相结合的方法，对2010年7月14日的住院患者进行医院感染现患率调查。结果：调查住院患者124人，医院感染现患率2.42%，调查出手术切口感染1例、上呼吸道感染1例、皮肤感染1例；调查日抗菌药物使用率74.2%。结论：该院医院感染发生较高的部位是手术切口、皮肤、上呼吸道，抗菌药物使用率较高，病原学送检率较低，需加强合理使用抗菌药物及医务人员手卫生的管理。

关键词 医院感染 现患率 感染部位 感染控制

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.413

开展医院感染现患率调查即可以了解医院感染高发科室、部位、感染危险因素、存在的主要问题，又可以对医院感染控制的效果进行客观评价，增强医务人员医院感染控制意识，为进一步制定医院感染控制措施提供依据，达到有效控制医院感染，降低医院感染发病率的目的。因此，2010年7月14日进行了该年度的医院感染现患率调查，现报告如下。

资料与方法

2010年7月14日0:00～24:00所有住院患者，包括7月14日出院的患者，但不包括7月14日新入院患者。

调查方法：院感办负责整个调查的实施工作，分内科系统和外科系统两个组，每组负责60～80张床位，每组调查人员包括1名感染控制专职人员(专职人员不够，培训1名科室监控员)和2名医生组成。调查前1周向各科室发出通知，说明调查目的，要求各科完善各项与感染性疾病诊断有关的检查。并由院感办对参与调查的检测医生进行统一培训，培训内容为卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》、调查方法、调查表项目的填写。采取床旁调查和病历调查相结合的方法进行调查，填写完成的调查表由院感办统一进行资料整理和统计工作。

结 果

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科常见疾病，此种疾病特点以持续性气流受限为主，病情呈进行性发展，存在恶化可能性，多发于中老年患者，此种疾病诱发因素复杂，可能与环境、吸烟、职业因素等有关［1］;本次研究对象均为COPD急性加重期(AECOPD)患者，此阶段患者临床表现包括短时间内咳嗽加剧、喘息明显、呼吸困难、排痰量较多，且痰液性质改变，以脓痰多见。因病情较重，部分患者入院后需接受无创正压呼吸机治疗，但部分患者在治疗期间可能出现疾病恶化表现，严重者会并发呼吸衰竭，严重影响患者生活质量及生命安全，此类患者因病情特殊性对临床管理质量要求较高［2-3］。本文研究对于AECOPD患者提供一体化管理模式的效果，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1．1临床资料

选取我院呼吸内科2015年9月－2016年5月未实施一体化管理收治的AECOPD患者150例作为普通组，于2016年6月－2017年2月实施一体化管理收治AECO-PD患者150例作为干预组。均符合COPD的诊断标准［4］;本研究已取得患者本人同意，排除合并其他严重并发症患者。干预组男105例，女45例，年龄54～75(62．8±3．1)岁;病程4～11(6．5±1．2)年;疾病类型:慢性肺气肿65例，慢性支气管炎56例，支气管哮喘29例。普通组男107例，女43例，年龄51～73(62．4±3．0)岁;病程3～10(6．2±1．4)年;疾病类型:慢性肺气肿67例，慢性支气管炎55例，支气管哮喘28例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2管理方法

1．2．1干预组:患者接受一体化管理模式，包括:(1)科室成立一体化管理小组，由护士长担任组长，根据科室管理人员工作经验及业务能力合理划分一线责任护士、二线责任护士与一线医师，本次研究对象为AECOPD患者，由二线责任护士负责管理患者入院管理—出院后随访，实施责任包干制度。护士应针对入院患者积极评估，了解其病情现状及沟通能力、学历水平、对疾病知识认知能力等，针对性为患者加强健康指导宣教，提出管理诊断，AECOPD患者主要存在的管理问题包括:心理焦虑、呼吸困难、生活质量较差等，护士针对管理问题为患者制定个体化管理计划。(2)首先加强健康教育:护士应利用多种方式为患者进行疾病知识宣教，包括发放宣传手册、组织同类型疾病患者观看疾病知识视频、利用PPT等多媒体方式为患者加强宣教，鼓励患者积极提问，针对性解释，告知疾病日常生活中管理注意事项。(3)饮食指导:护士应与家属保持联系，告知家属为患者提供高蛋白质、高热量、清淡易消化饮食，多食水果，预防便秘发生。(4)生活管理:护士应为AECOPD患者提供生活协助，鼓励患者保持良好休息，指导患者戒烟限酒。(5)心理干预:护士应评估患者内心焦虑表现，及时告知其治疗进展，为患者解释发病原因及复发可能性，告知药理作用，治疗前后均需仔细解释，取得患者配合，鼓励患者与其他同类型疾病患者保持交流，提高治疗信心。(6)呼吸道管理:护士应为患者提供氧疗管理，遵医嘱为患者提供低流量持续吸氧，做好湿化液更换工作，维持较好室内环境，保持病房内温湿度适宜，积极巡视，观察患者呼吸困难表现，遵医嘱选择适宜吸氧方式。护士指导患者进行呼吸训练，包括为患者演示缩唇呼吸方法，告知患者呼吸时，经鼻吸气，后缩起双唇，缓慢呼出，坚持深吸缓呼原则，指导患者每天练习2次，每次10min。(7)出院后由二线责任护士负责随访管理，随访时间为0．5年。1．2．2普通组:患者接受疾病一般管理流程，包括入院后积极查体，协助患者完成各项检查，包括血气分析、肺功能检查等，登记一般资料，向家属了解患者日常生活、饮食、运动习惯等，遵医嘱积极用药帮助患者控制病情，加强巡视，观察患者呼吸表现，提供吸氧管理。遵医嘱使用药物做雾化吸入治疗，为患者解释疾病发展过程及后期可能出现的并发症情况，护士联合家属为患者提供生活管理，加强护患沟通，提供用药指导。

1．3观察指标

(1)根据《实用肺脏病学》制定疗效评估标准［5］，显效:患者呼吸困难表现、咳嗽、气喘、排痰等均消失，肺部湿啰音减少，患者出院;有效:患者呼吸困难表现得到有效缓解，其他临床症状均减轻;无效:患者排痰量较多，症状无明显改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。(2)科室采用国际生活质量评价表(SF-36)［6］于出院前1d为患者评估，观察内容包括精神状态、日常活动能力、自理行为及家庭角色等，每项指标满分均为100分，得分较高者表示患者生活质量较好。(3)科室自制管理服务满意度调查问卷，于出院前1d由护士负责发放与回收，问卷内容包括管理服务态度、用药指导、饮食原则及运动干预等，指标包括非常满意、一般、不满意，满意度=(非常满意+一般)/总例数×100%，问卷各条目评定者信度值为0．84，具有良好的信度和效度，能较敏感地反映患者满意度。