护士专业心得体会范文精选

编者按：本文主要从专业护士核心能力培训；《临床护理技术规范》释义；心得体会进行讲述。其中，主要包括：“专业护士核心能力培训”介绍了六个专科的核心能力模块，包括血液透析专业护士核心能力模块、手术室专业护士核心能力模块、急诊专业护士核心能力模块、icu专业护士核心能力模块、助产专业护士核心能力模块和产科专业护士核心能力模块、《临床护理技术规范》释义着重介绍了如何提高护理评估的能力及患者的安全与舒适、个别职员：自我检讨及发展；更了解专业角色及有更佳的发挥；作为基本及深造护理教育的指引；新入职护士及护士学生在接受启蒙教育时的参考、护理专业：专业行为方向；护理的职责划分、管理层：职员发展路向；职员选择的准则；职员考试大纲、病人：由高素质护士提供优质医疗服务等，具体材料请详见：

2007年4月8日至12日，我到广州参加了由XX省护理学会举办的“XX省专业护士核心能力培训班”学习。本次培训班，是XX省护理学会举办学习班以来规模最大的一次，共有700多人参加，来自深圳、珠海、佛山、江门等地的学员分为a、b两班，会场设在华山宾馆和眼科医院，授课的教授象明星一样两会场来回穿梭。本次学习班涉及的内容较多，现总结如下：

一、专业护士核心能力培训

“专业护士核心能力培训”介绍了六个专科的核心能力模块，包括血液透析专业护士核心能力模块、手术室专业护士核心能力模块、急诊专业护士核心能力模块、icu专业护士核心能力模块、助产专业护士核心能力模块和产科专业护士核心能力模块。各专业又分为三大模块，包括核心能力模块、训练模块和评价模块。通过培训，各专业护士不仅具备了掌握基本理论、基础知识、基本技能的能力，还具备了独立护理常见危急重症的能力，从而提高了各专业护士的基本素质和技术水平。

二、《临床护理技术规范》释义

《临床护理技术规范》释义着重介绍了如何提高护理评估的能力及患者的安全与舒适。护理评估的原则有如下几点：

1、掌握评估时机，任何的护理技术操作及护理措施都必须从评估开始。患者入院8小时内进行首次全面、整体的评估，每次技术操作前必须评估，每个操作步骤之间也必须评估。

2、尊重患者的知情同意权，向患者解释评估的目的、方法与程序。

本文作者：叶明娟刘娅萍工作单位：江苏省江阴市人民医院供应室

供应室护士时间管理倾向的特点时间管理倾向是个体在时间价值判断的基础上，对活动和时间关系的识别、监控以及评价所表现出来的心理和行为特征。时间管理倾向是一种具有多维度、多层次心理结构的人格特征。时间管理倾向对个体具有动力作用，在不同人群身上具有不同的表现，具有潜在的可测度［5］。本次调查供应室护士时间管理倾向得分为(3．35±0．58)分，略高于应菊素［6］所调查的结果(3．24±0．49)分，依应菊素的标准，供应室护士时间管理倾向为中等水平。其中“时间价值感”维度均分最高，说明护士对时间的功能和价值有较好的认知，认为时间是宝贵的，对运用时间进行一系列操作比较有信心;“时间监控观”维度均分最低，说明供应室护士对器械操作时间的控制能力相对较差，它通过一系列的外显护理活动来体现，比如器械的清洗、打包的时间控制长短不一，手供一体化中器械交接的时间与预期的有一定差距等，这说明供应室护士利用时间的能力有待进一步提高。供应室护士专业自我概念的特点专业自我概念是美国职业心理学家Super职业发展理论中的一个非常重要的概念。Super认为专业自我概念是个体整体自我概念的一部分，专业自我概念是个体在职业选择及发展过程中对个体起着核心和驱动作用［7］。在本次调查中，供应室护士专业自我概念平均分为(2．95±0．44)分，与均分2．5分比较而言，供应室护士的专业态度是积极的。这与侯睿等［8］对妇产科护士进行调查得出的研究结果一致，积极的专业自我概念表明护士是积极的自我评价，自尊和自我接纳是良好的，这有利于调动护士的工作积极性和主动性，对提高护理工作质量和人才的有效利用至关重要。其中“灵活性”维度均分最高，专业最能体现自我的人生价值，只有对专业的正向认识和专业技能达到一定水平才能体现出灵活性。护理学是一门实践性很强的学科，供应室护士的工作质量直接影响患者的健康结局，“满意度”维度均分最低，这与护理工作总被认为是不需要高学历、低技能和简单琐碎的重复性工作以及医护地位不平等有关［9］。

供应室护士时间管理倾向与专业自我概念的关系特点本研究调查显示，供应室护士时间管理倾向3个维度及总分与专业自我概念5个维度及总分均显著相关。陈燕［10］研究认为，会进行时间管理的人其职业发展将会越来越顺，本研究再次验证了这一观点。几乎每个护士都会对时间有着积极的态度和观念，她们会认为时间宝贵，在岗位上消磨时间是错误的概念。护理从业人员由于护理工作的性质特殊，每天在面临紧张的护理工作任务之余，还要面临新的护理技术和知识更新的压力。多数护士在团队环境中将工作时间安排的有条不紊［11］，比如何时对器械进行交接、清洗和消毒等，在预期时间内完成份内的护理工作任务，能得到同事和护士长的肯定和赞许，能增强护士工作的效率和积极性，进而促进护士专业自我概念的发展。时间管理对于护士具有重要的作用，在护士的职业生涯中，认为时间宝贵、有紧迫感的护士，会对时间的价值有积极的认识和体会，她们善于设立短期目标和长期目标［12］，比如今年要申请什么级别的护理课题发表什么样的文章、在晋升中级或高级职称时有多少荣誉或成果等，在短期目标达到后，护士会获得自信和对自己能力的肯定，能促进专业自我概念的进一步发展。护理管理者应在对护士进行专业自我概念的指引中，帮助护士充分认识和利用时间，提高护士专业自我概念的正向发展。

摘 要 提高护士整体素质已成为本世纪一项迫在眉睫的任务，树立牢固的护士专业思想是提高护士素质的前提。护士专业道德和修养的标志，是提高护士素质的内涵。护士的健康因素可直接影响临床护理工作，应重视自我心理调节，保持健康的心理状态，更新观念，树立现代护理观。用新知识、新技术，提高护士专业理论素质。用相关学科知识理论，提高护士专业理论素质，及时用专业技术技能来提高护士素质，提高护士整体素质是现代护理专业的发展需要。护士的综合整体素质是沟通护患关系的保证，是提高护理质量的基础。

关键词 整体素质 护士 护理质量 护理模式 技术操作

专业思想素质及医德修养

树立牢固的护士专业思想是提高护士素质的前提：护士经过护校学习，特别是有的护士是经过高校学习后，来到临床对自己专业特长及发展认识不清，受传统观念影响，认为护士护理工作不过是打针发药，端屎倒尿，伺候病人，没什么可学的，又低人一等，对护理工作不专心，思想动荡；特别是高校本科毕业的学生，思想更是不通，认为自己大学本科毕业也干护士工作，太不公平。针对种种思想现状，必须指导护士重新认识护理工作；特别是我国现代的高级护理专业要靠我们这一代填补和创新，努力开创我国高级护理新局面，必须通过了解护理工作的发展，认真学习南丁格尔的献身精神，树立全心全意为人民服务的思想，有的放矢，改变传统偏见思想。展望本世纪护理事业发展的光辉前景，从思想上真正热爱护理工作，树立牢固的护理专业思想，从而提高护士素质。

护士专业道德和语言修养的标志，是提高护士素质的内涵。护士专业道德和行为语言举止直接影响病人的心理和情绪变化，当病人看到周围护士举止端庄，衣着整齐，语言亲切，服务热情，会使病人产生安全感，愿意接受治疗护理；反之，鄙视、责怪、呵斥的语言可使病人情绪及心理受到屈辱、反感和难堪。如在护理工作中，病人需肌肉注射，这是常见护理技术操作，当操作时，护士面部毫无表情，也没有任何解释语言，接近病人就说“XXX打针!”即使你注射技术再高明，病人在心理上也不满意，并在病人记忆中留下一个“这位护士技术不好，打针痛”的坏印象；如果护士将亲切的微笑，合适的语言展示在给病人注射前，病人在痛苦中感觉到你是和蔼可亲，即使你的技术不高，打针很痛，但护士的行为语言表现在病人面前了，也会给病人留下好的印象。良好的行为语言修养可直接显示出一名护士素质的内涵，也是每位护士应该具备的专业道德思想的体现。

心理素质

护士心理健康因素可直接影响临床护理工作：在临床护理工作中， 由于护士的工作繁忙而复杂，有时不得不简化一些护理程序，使护士无法在工作岗位上充分发挥自己的才能，而且经常面对病人的生死场面，还要维持与医生之间的人际关系， 以及应付病人多变的情绪，从而使护士情感受到压抑，使精神和体内的能量不断被过度消耗引起精神压力。据我国有关专家研究影响护士心理健康是：①工作负荷过重，人员不足。②缺乏社会知识和社会地位。③护理管理有许多缺欠和不足。④护理模式的转变，护士一时难以适应而产生心理冲突。⑤工作满意程度低。⑥护士经常处在人际的复杂矛盾之中，倒班制度严重扰乱生理节律。⑦心理调节能力差。

重视自我调节，保持健康的心理状态：在临床护理工作中，护理体制的改革，需要一个较长的过程，护士应重视自我心理调节，掌握适合自己的放松技巧，再高的工作压力也要保持自身的精神健康和自身的心理需求，掌握一些缓解压力的方式，如多加强体育文艺活动，学习乐观消除紧张的工作方法，与自己的亲朋好友及时交谈，掌握一定的心理技巧而保持好的心理状态，提高自身的心理素质。

1对象与方法

1.1研究对象采用整群随机抽样,于2014年1—3月，抽取深圳市4所三级甲等医院205名ICU护士进行问卷调查。纳入标准:（1）连续从事ICU护理工作满1年及1年以上的注册护士；（2）知情同意参与本研究。排除标准：护理管理者、行政班人员；实习及进修护士；1年内累计学习、进修、休假等原因不在岗3个月及以上者。

1.2调查工具包含自行设计的ICU护士一般人口学资料问卷，内容包括年龄、性别、监护室工作年限、工龄、职称、学历、婚姻状况、用工性质8项内容，及谢宝国等编制的职业生涯高原问卷[9]。职业生涯高原问卷包括层级高原、内容高原、中心化高原3个维度。层级高原4个条目、内容高原6个条目、中心化高原6个条目,共16个条目,其中12个负性条目，4个正性条目。采用Likert6级计分法，正性条目完全不同意、比较不同意、有点不同意、有点同意、比较同意、完全同意分别赋值1、2、3、4、5、6分，负性条目反向计分。均分≥4分，可以认定为出现了职业高原现象[9]，得分越高，说明职业高原状况越严重。该问卷中的层级高原是指个体在当前组织中进一步向上晋升的可能性微乎其微的一种状态；内容高原是指个体不能从当前工作中学到新的知识和技能对当前工作产生厌倦；中心化高原指个体在当前层级水平上，向组织中心横向调动的可能性很小[10]。采取方便抽样法抽取深圳市三级甲等医院92名ICU护士为调查对象，进行预调查。调查问卷的信效度经评定，得出问卷的内部一致性Cronbach’sα系数为0.838，结构效度为0.820。具有较好的信度和效度。

1.3调查方法本次调查以本研究员为主，由经培训后的调查员协助问卷调查工作。应用统一指导语，向研究对象详细解释研究意图、填表细则及每个条目的含义等，并向研究对象承诺资料的保密性和匿名性，问卷由研究者当场发放当场收回。共发放问卷215份，回收有效问卷205份，有效回收率为95.3％。

1.4统计学分析将原始数据采用Excel2010建立数据库，双人进行数据输入和查对，运用SPSS17.0进行描述性统计分析、两独立样本t检验、单因素方差分析以及多重线性回归分析。

2结果

2.1研究对象一般情况205名调查对象，年龄21~47（29.60±4.61）岁，工龄为1~26（7.85±5.18）年，监护室工作年限1~22（6.15±4.51）年。男48名（23.4%），女157名（76.7%）；大专66名（32.2%），本科139名（67.8%）；护士64名（31.2%），护师83名（40.5%），主管护师及以上58名（28.3%）；已婚107名（52.2%），未婚98名（47.8%）；正式员工84名（41%），聘用员工121名（59%）。

2.2深圳市ICU护士职业高原总体及各维度得分调查结果显示，深圳市ICU护士职业高原总体得分（3.76±0.74）分，层级高原维度得分为（4.26±0.97）分，中心化高原维度得分为（3.97±0.94）分，内容高原维度得分为（3.22±0.99）分。

摘要:[目的]对湖南省6所综合性三级甲等医院手术室相关专家和手术室专科护士进行质性访谈,提取手术室专科护士核心能力构成要素,为核心能力评价体系构建提供专业性指导和参考意见。[方法]采用目的抽样法在湖南省6所综合性三级甲等医院中抽取手术室相关专家15人、手术室专科护士14人进行面对面、半结构深入访谈,运用QSRNVivo8.0中文版软件整理分析资料,针对主题进行相关信息提炼。[结果]专业知识、专业技术、专业能力、专业自我概念构成手术室专科护士核心能力的特征要素。[结论]手术室专科护士核心能力以基本知识、技能为基石,结合专业能力与专业自我概念共同构成手术室专科护士核心能力要素,研究结果可为完善手术室专科护士资格认证、手术室专科护士培训提供建设性意见。

关键词:湖南省;三级甲等医院;手术室;专科护士;核心能力;质性研究

专科护士核心能力最近几年成为护理管理探讨的热点,自核心能力引入护理领域以来,迅速在各个专科发展起来,手术室专科护士核心能力也为众多研究者关注。国内对手术室专科护士定义并不明确,大多数认为固定于手术室专科工作者便是手术室专科护士,研究对象的含混不清可能导致专科护士核心能力特征和评价指标构建出现偏差。综合国内外文献和近年研究发现:国外将研究对象定为围术期手术室专科护士,注重术前、术中、术后整体护理[1]。国内研究对象一般为手术室工作环境中的工作护士,围术期护理近年来有所涉猎,国内外均对经专科护士培训后获得资质的手术室专科护士应具备的核心能力尚无明确界定[26]。作者于2016年7月参加湖南省某三级甲等医院手术室专科护士培训,经历2个月与有关人员进行深入、半结构、面对面访谈,提炼手术室专科护士核心能力特征,为完善手术室专科护士核心能力评价指标体系和手术室专科护士选拔、考核提供意见和建议。

1对象与方法

1.1研究对象

1.1.1手术室相关专家共纳入15人,其中女14人,男1人,年龄32岁~51岁;工作年限:11年~15年7人,>15年8人;学历:本科13人,硕士研究生2人;职称:主管护师11人,副主任护师4人。取Spe-cialist首字母S作为编码代号,编号为S1~S15。1.1.2手术室专科护士共纳入14人,其中女12人,男2人,年龄27岁~34岁;工作年限:5年~10年10人,11年~15年3人,>15年1人;学历:本科13人,硕士研究生1人;职称:护师11人,主管护师3人。取Nurse首字母N作为编码代号,编号为N1~N14。1.2研究方法以质性研究中的关键事件法[7]为指导,采用现象学深度会谈法进行资料收集,在自然情境下收集手术室专科护士在职业岗位中所遇到的对其个人发展或所在团队有较大影响的事件[8]。本研究访谈依循“STAR”原则,从受访对象经历的关键事件中获取、提炼手术室专科护士核心能力特征要素。1.2.1资料收集方法自行设计受访对象基本情况调查表,采集手术室相关专家和专科护士的基本信息,采用目的抽样法,样本量确定以访谈资料不再有新主题出现为度。会谈前与受访对象约定访谈具体时间和地点,访谈正式开始前向受访对象呈递知情同意书,并简要介绍研究目的、方法和内容,在征得受访者同意、签署知情同意书后开始访谈。访谈时手术室相关专家以“您听说过核心能力这个概念吗?”“您认为手术室专科护士应当具有怎样的核心能力?”等为主题,专科护士以“请谈一下您工作中遇到的印象深刻的3件成功和不成功的事”为主题,分别对手术室护理专家和手术室专科护士进行访谈录音,观察并记录受访者重要的访谈细节和非语言行为,对表述不清、存有歧义的地方只做适当追问。考虑到访谈是利用其下班休息时间,为不影响正常休息和工作,每次访谈时间控制在30min~45min。1.2.2访谈资料整理和分析每次访谈结束后24h内反复听取录音材料,将资料逐字、逐句转录为文本资料,结合现场记录文本资料形成各研究个案访谈文字稿。对于访谈分析内容不确定之处对受访者进行补充访谈以核实相关信息,所有访谈转录文本资料均反馈给受访者进行最终求证,做出必要的修改。将29个转录文件导入QSRNVivo8.0中文版软件,对各文本资料进行编码,提炼特征要素。1.2.3手术室专科护士职业定位手术室由于其专科特殊性,对护士身体素质和专科能力要求较高,工作年限较低的手术室护士由于经验不足往往无法达到工作业务熟练水平,更无法在专业领域进行更深层次的探索。在手术室工作一定年限、积累足够经验后才能对手术室工作有深刻理解和体会。因此,访谈对象设定为获得手术室专科护士资格证书2年及以上的手术室护理工作者。

2结果

经资料整理分析,手术室专科护士核心能力特征由4个方面构成,分别是专业知识、专业技术、专业能力、专业自我概念。

摘要：助产士是产科人才队伍的主心骨，是介于医师和护士之间的一类医护人员，其职责就是通过与孕妇建立起伙伴关系，为孕妇的整个孕期、产时和产后提供必要的生理、心理、社会和文化等各方面的保护和促进母婴的身心健康，对助产士的基础护理能力、助产操作能力和妇幼专科知识有着较高的专业要求。本文主要探讨分析了我国助产士专业队伍建设面临的问题，并提出了改进的措施建议。

关键词：助产士；人才队伍建设；医学

1 助产士专业队伍建设面临的问题

1.1专业规制体系不完善 放眼国际，大部分国家和地区对助产士已经实行了注册准入制度，注册后享有独立的检查和处方权，有成立专门的国家机构和组织对其执业行为和资质认定进行管理，但在我国助产士是归入护士系统的，完全按照护士执业标准进行监督管理，所以说助产士体系还是不完善的，这主要体现在以下几个方面。

1.1.1专业定位不明确 助产士掌握的核心知识和技能是以促进正常孕产为核心的，而不像护士是以疾病医疗和照护为核心，而且护士的技能、知识没法实现有效迁移，在实践中无法代替助产士的岗位。但在实践中，助产士已归入护士系统，不是以独立的专业存在，在平时执业中还是置于产科医生的组织管理中，所以就会导致他们在平时的母婴保健工作中会倾向于用医疗模式思维来评估和管理"正常孕产"，使其本来在分娩中应该有的作用得不到发挥。而且由于助产士定位不明确，在临床分工合作中常与产科医生和产科护士发生角色冲突，成为助产士人才流失的原因。

1.1.12缺乏完善的资质认证标准 目前我国尚未有统一的助产士资格认证体系。现在助产士执业资格是在护士执业证获得的基础上，通过母婴保健技术考试获得的，但是母婴保健技术考试并非是独立针对助产士的，它同时也适用于产科医生和产科护士。此外，由于助产专业生源不足，有不少助产士是从护士转行来的，而只是经过短时间的学徒制在职培训，缺乏统一化、标准化和规范化的培训，在一定程度上会影响助产的服务质量。

1.1.3执业范围受限 现阶段我国还没有针对助产执业的立法和规范，主要还是医疗模式为准，在产科医生的主导下仅限于在医院产房执业，专业技能和只是侧重于分娩期的片段管理。大多三甲医院的做法是产前教育有产科医生负责、产后由护士负责，只有正常分娩产程管理和接生才由助产士负责。

1.2缺乏独立完善的教育培训体系

护理作为一门专业，在近几年得到了较快的发展，但目前仍有诸多制约因素，这种现象在基层医院尤为突出，现就其影响因素及对策做一分析。

1原因

1．1历史原因

由于传统观念和媒体宣传不足，造成了对护理专业的偏见，认为护理工作只是发药、打针，甚至被视为“打杂的”、“伺候人的”，普遍地被视为比医师低一等［1］。忽视了其中的技术含量，认为在诊疗过程中不起关键作用，唯医生独尊，使护理人员很难把从事的工作当成一门专业，更不要说为专业献身，大部分人把护理工作当成一种谋生手段。

1．2护理人员的社会地位低

护士地位低、待遇差、流失量大，影响护理队伍的稳定性，致护士缺乏个人发展的动力。特别是近几年，受市场经济的冲击，医院被推到峰顶浪尖，追求商业效益也成了医院的第一要务，许多领导在护理本己缺编的情况下减员，雇用合同制护士，而合同制护士的综合能力比正式护士差许多，护士常处于一种超负荷运转状态，加之女性在家庭中的重任，无时间和精力参加培训、继续教育与开展科研，现实是终其职业一生也难得一次与医生一样的进修。护士个人价值的内心期望与现实冲突造成心理压抑、焦虑、职业倦怠，这极大地挫伤了护士的工作积极性和创造性。

1．3护理专业学历结构不合理

传统的中专学历在课程的设置上与医疗雷同，但缺乏深度、专业性和职业性，人文学、社会学、统计学、伦理学知识空白，理论与实践脱节，不能学以致用。在职称晋升和个人职业生涯发展上与其他医学专业存在很大的差距，影响了工资待遇和专业发展机会，进而造成护理专业人才流失，严重影响了专业的发展。

摘要：目的 通过调查影响男护士职业生涯发展的相关因素，并分析其对策，从而增加男护士热爱护理专业的信心。方法 采用自行设计调查问卷，对10名男护生的择业观念、角色适应情况等进行调查分析。结果 大多数男护生选择护理专业并非他们第一志愿，择业的主要动机是容易就业和收入；存在心理压力和焦虑情绪，认为影响男护生职业生涯发展的最重要的因素是社会偏见及传统观念。结论 针对性地加强专业思想教育，使男护生增加对护理专业的信心，并呼吁社会更加重视男护士，充分发挥男护士在医院岗位的优势，使学校的男护生的生源扩大，就业率提高。

关键词：男护士；择业心理；职业优势

自从南丁格尔创建现代护理事业以来，护理工作就不断是以女性为主导的职业。随着卫生事业的发展和医疗服务模式的改变，如今在全国不少医院里悄然出现了"护士先生"。由于受到长期以来"女护士一统天下"这种传统观念以及目前社会地位低、工资待遇不理想等一系列因素的影响，绝大多数的男护士很难终身于护理岗位，这就造成了男护士短缺的现象。

通过对我院10名男护生的择业观念、角色适应情况等进行问卷调查分析，大多数男护生选择护理专业并非他们第一志愿，认为传统观念中，男性在社会和家庭中处于主导地位，而护理工作多是琐碎的生活护理工作，这与传统中的男性应当做的事情形成了强烈的反差，使他们在社会交往中不自信。通过分析男护士职业优势，以及社会对男护士的需求，使医疗单位、患者和家属及男护士自身正确认识男性在护理领域中所扮演的重要角色，从而树立起男护士的社会职业形象。

1 介绍两位男护士

1.1中国第一位获得南丁格尔奖的男护士（巴桑邓珠） 巴桑邓珠，四川省甘孜州人民医院副院长。数十年来，在平凡的护理工作岗位上兢兢业业，倍受广大患者的厚爱，在实际工作中做出了突出贡献。2003年8月，被授予南丁格尔奖奖章。这也是我国第一个获得南丁格尔奖的男护士。

1.2中国第一位男护士长（徐国彬） 徐国彬，江苏兴化县人，1986年考入南京医科大学，志愿表上填的是"服从分配"，所以"服从"到了高级护理专业。1998年，徐国彬成为脑科医院精神病区护士长，2002年成为神经科护士长，也是我国第一位科班出身的男护士长。

徐国彬说："每种工作都需要人去做，我觉得男人做护士也没什么不好，至少我可以帮助患者不放弃男人般抵抗的意志，我要他们体会到来自一个男性对他们生命的最高尊重。"

现代医院的护理管理已经进入以人为本、人文管理的时］。从人性的角度出发，将护理组织文化建设融入护理管理的核心，不断提升护理人员的核心能力，发挥护理人员的工作优势，成为医院管理者关注的重要命题。本研究从护理组织文化与护士核心能力的角度出发，探求两者的相关性以及影响因素，为制定提升医院护理组织文化水平与护士核心能力的策略和措施提供科学依据。

1对象与方法

1．1对象

从上海市中心城区的3家三级甲等医院的内科、外科、妇产科、儿科、急诊、重症监护室（ICU）等6类科室中抽取514名在职护士。纳入标准：中国注册护士，知情同意并参与本研究。排除标准：①非所在医院的护士，如进修、被医院解雇的护士；②调查期间未在医院工作的护士，如休假、外出学习；③机关、后勤、辅助及供应室的护士。

1．2方法

1．2．1测量工具

①一般资料问卷：由研究者在查阅文献的基础上自行设计，内容包括性别、年龄、科室、学历、职称等。②中文版护理组织文化量表（NCAT）：本研究以美国学者Susan［3］研制的NCAT量表作为研究工具，并取得原作者的同意将其改编为中文版。中文版量表经信效度测试，具有较好的信效度，维度设置适用于我国护理组织文化的测定。该量表属于自评量表，由两个分量表组成（机构文化评估量表、专业承诺文化评估量表），共19个条目，包括期望与行为、团队合作与沟通、满意、专业承诺4个维度。量表采用Lik－ert4级评分法，从非常不同意到非常同意4个等级。预实验显示总量表信度Cronbach’sα系数为0．946，折半信度为0．971，4个维度Cronbach’sα系数为0．836～0．919，结构效度为0．519～0．790。③中国注册护士核心能力量表（CIRN）：用于测量护理人员的核心能力，该量表由澳门学者MingLiu等［4］以国际护士会（CIN）提出的“注册护士核心能力框架”为基础改编而成。量表共58个条目，包含临床护理、领导能力、人际关系、伦理和法律实践、专业发展、教育和咨询、评判性思维和科研能力7个维度。采用Likert5级计分法，完全没有能力、低水平、中等水平、高水平及完全具备能力，分别计分1分～4分，分值越高，该项能力越强。总量表信度Cronbach’sα系数为0．89，7个维度Cronbach’sα为0．79～0．86，两周间隔重测信度为0．53。

1．2．2资料收集方法

[摘要]：整体护理是一种以护理对象为中心,视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性的有机整体。以满足护理对象身心需要，恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统计划全面的护理思想和护理实践活动。专业护士必须对每一位患者全面负责，整体护理强调护理的整体性，要求为护理对象提供全方面的护理，整体护理的最终目标是让患者满意，要达到此目标，就需要更多合格的专业护士来实现和完成。

关键词：专业护士 实施 整体护理

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）11-0127-02

整体护理的工作是整体的、连续的、要求护理实践的各个坏节紧密联系，协调一致。护理人员的组织结构也是以患者为中心，下面浅谈笔者在实施整体护理过程中的一些体会。

1 彻底转变护理观念

系统化的整体护理在方方面面体现了以患者为中心，它与责任制护理的根本区别在于它并不是一个分工制，而是护理观念的彻底转变，由单一向多元化发展。护士从事临床护理工作，必须具备良好的护理道德和伦理学的知识修养，要掌握护理及相关学科的新知识、新动态、并用于指导自己的实践，有预见性的发现问题，解决问题，从而在患者心目中树立一个可信赖的形象。整体护理强调以患者为中心，就是要求专业护士在实施护理程序时，能注意患者的心理活动，从心理上了解患者，特别是病情比较危重的患者，其心里反应十分复杂，主要表现有恐惧，紧张焦虑怀疑，担心等。对这些患者只给予治疗抢救措施是不够的，还要认真掌握其心理状态，进行细致周密的心理调查的社会分析。从而采取及时有效的心理社会护理措施，解除其心理压力，使患者保持轻松愉悦的心情。

2 专业护士应具备的知识有以下几个方面

2.1 基础医学知识