护士长每周工作安排范文精选

摘要：目的：探讨门诊科室特殊情况下的优化护理排班的方法及效果。

方法：以笔者所在的科室为例，分别从优化护理排班的必要性、方法、重要性几方面进行探讨，通过对本科复杂现状的分析，首先寻求排班所想达到的理想要求，然后在排班过程中统筹分析、分清轻重，以达到最大化满足各种理想要求为目标，制定出适合本科的科学优化排班模板。

结果：实践证明，科学优化的护理排班在门诊人员短缺，工作量大的情况下，大大提高了护理人员工作积极性，保障了护理安全，使各项工作高效安全运行，同时也保障了护士身心愉悦、健康，使工作和生活质量都得到有效提高。

关键词：门诊科室特殊情况优化护理排班

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0196-02

以笔者所在的科室为例，通过对本科复杂现状的分析，来探讨门诊科室特殊情况下的优化护理排班的方法及效果。

1门诊优化护理排班的必要性

下面从以下三个方面的需要说明门诊优化护理排班的必要性。

随着护理工作模式的转变,如何在现有人力资源配置的基础上对护理人员进行优化组合,同时又能兼顾她们的学习、生活、工作的合理需求,以达到发挥人力的最大效率,已成为医院护理管理者亟待解决的问题。神经内科患者病种多、基础疾病严重、病情复杂,在我科住院患者中,80%以上为高龄或卧床患者,基础护理及专科护理的工作量大。为达到合理利用护理人力资源,保证护士身心健康,提高护理抢救能力,保证护理工作质量及提高患者满意度等目的,2009年4月至2010年6月,我科采用APN排班法,经过实践,效果较好,介绍如下。

排班方法传统的排班方式:每天上班时段主要有5个(上午、中午、下午、上夜、下夜),年资高的护士集中在上午及下午工作,而年资低的护士负责中午及夜间护理工作。APN排班法:将传统排班模式改变成连续不间断的A(8:00~15:30)、P(15:30~22:30)、N(22:30~8:00)三班,将参与APN排班的人员以小组为单位排班,根据班次分成A、P、N3组,每班设1名组长,选拔出的护理组长固定为A班组长,P班及N班组长由高年资护士担任。排班按照新老搭配的原则,每组各层级人员相对固定,各班接班人员提前30min上班,以保证交班人员能准时下班,各班组长参与床边交接班,接班后由组长统筹安排本组工作。护士长及办公班、治疗护士上白班(8:00~12:00,14:30~17:30),办公班负责医嘱处理,办理出入院手续;治疗班负责去药房取药、配药,准备次日的治疗。参与APN班护士每周上班40h,按时数计算护士假期。

实施体会随着社会经济的发展,人民群众的健康需求不断增长,加之医学模式的转变,对护理工作在医疗卫生事业中的作用与功能、护理服务理念、工作内涵、服务模式以及护理专业人员素质、能力和技术水平等诸多方面产生了深远的影响。传统的护理排班,五班交接,交接班的次数多,护理工作不连续,不利于护士对患者需求的了解及对病情的掌握与观察。我们研究结果显示,常规排班法护士人均拖班时间周一至周五达(1.09±0.33)h,周六至周日达(0.50±0.24)h.可见护士经常超时工作,使其精力疲惫。在中午、夜间值班人数少,护士常需独自应对突发事件,工作压力非常大。APN排班模式充实了中午、夜间特殊时段的人力,实行新老护士搭配双人值班,因此拖班现象少,也更好地保障了护理安全。护士上夜班频率降低,交接班次数较传统模式减少,节约了工作时间,同时也缓解了护士工作压力。研究结果示,APN排班实施后3个月、6个月护士焦虑程度明显减轻。

合理配置人力资源,更好地保障患者安全因我科患者病情起病急骤,午间、夜间新入院、抢救患者较多,工作随机性强,传统排班在这些时段只1人值班,护士工作量大,常超负荷运转,且无法完成双人核对,尤其年轻护士单独值班遇突发事件时更是无力应对医学教育|网整理搜集。APN排班模式合理配置人力资源,使人力比例更加科学,与工作需求相协调,避免了因特殊时段护士少而导致的难以应对突发事件的情况,能更好地保障患者安全。

有效提升工作效率,充分体现对患者的人性化关怀APN排班模式后,护士班次由原来的5个班次变成3个班次,减少了交接班次,避免因频繁交接班而引起护理缺陷,也节省了时间。我科输液患者较多,传统排班时10:00左右护士方可完成静脉输液,70%患者静脉输液需持续至14:00之后,而推行APN班后,在繁忙时段人力资源充足,9:00前即为患者输上液体,70%患者在12:00前即能结束输液,可按时进餐、休息。另外,传统的排班方式夜间交接班在1:30,护士床边交接班对患者的睡眠造成干扰。而改革后的排班模式,交接班时间安排在22:00,此时段大部分患者已基本结束治疗并开始休息,明显减少了对患者休息的影响,体现了护理服务“以人为本”的理念。

充分发挥高年资护士作用APN排班采用双人值班制,低年资的护士在高年资护士的“传、帮、带”下工作,各种操作技术进步很快;而高年资护士资护士的价值亦得以体现,激发她们努力进取,不断学习新知识、新技能。另外,由于新的排班模式使各项护理工作集中进行,重心前移,杜绝了拖班现象。

减轻护理管理者压力,增强科室凝聚力APN排班各班层次、职责分明,有危重患者抢救,护士长不用担心1名护士值班忙不过来,减轻了护士长的工作压力。同时还通过层级管理体现了充分授权,护士长授权组长,组长对护士长负责,层层落实,层层质量控制,提高了护士长的管理效率。该种排班模式还注重各组团结协作完成本班工作,使科室人员凝聚力大大增强。

建议实施APN排班,需要护理部和科主任的支持,重新规范各班的工作流程,特别是医疗方面,一般10:00之前一定下达医嘱,下午不办理出院、转科,所以在15:30之前常规护理工作都能结束,基本不拖班。为使新老护士搭配工作,除N班固定轮值外,P班可连续上好几个,这样,每个人都可以有周末休息的机会。在实施APN连续性排班1年以来,患者和护士反映较好。需注意的是有些护士提出N班(22:30~8:00)时间长,难以适应等,因此,平时要保证充分的休息与睡眠,N班后适当安排休息,以保证护士有足够的精力和体力上班。

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摘 要 目的：探讨表格式工作日志在手术室护士长管理中的应用。方法：把工作日志根据手术室专科特点进行修改并引入应用到护理管理中。结果：能有计划地落实各项质控，及时发现护理质量问题，及时改进，提高护理质量，保证护理安全。结论：护士长根据日志内容有计划、逐一落实每天的评估、质控及培训等工作，保证每天护理管理内容的全面落实，避免工作遗漏与盲点。

关键词 工作日志 护理管理 应用

2010年1月我院护理部把工作日志引入到护士长管理中，但工作日志记录烦琐，使用效果不佳，至2012年2月通过修改简化把工作日志表格化，通过5个月的使用，在手术室护士长管理中效果较好，现报告如下。

资料与方法

手术室护士长工作日志的设计：内容包括当天手术工作量统计、人力安排、交班前评估、晨间交班评估、上下午工作评估及一周质量控制重点。①基本概况：包括当天手术总数、择期手术、急诊手术、特殊抢救手术；②人力安排：指每天护士上班总人数，夜班及备班人员名单；③交班前评估：包括护士劳动纪律、夜班工作情况、各区域卫生清洁度；④晨间交班评估：指护士仪表仪容、夜班交班情况、科内晨会提问、工作反馈总结、今日工作重点；⑤上下午工作评估：包括手术患者核查、岗位职责落实、专项质量控制、午间护理质量、手术器械质量、手术完成情况、工作完成交接等评估；⑥1周质量控制重点：周1，各类登记本、核心制度、应急预案。周2，基础管理、医生满意度调查。周3，专科护理，患者满意度调查。周4，护理文件书写、操作考核。周5，消毒隔离，教学管理。

护士长工作日志的使用：每天按日志所列项目，逐一落实并记录。每天针对具体项目完成评估内容，依据每条评估内容的规范要求、质量标准落实评估，如：“核心制度执行”的评估，可抽查护士手术安全核查以及手术清点制度执行情况；“岗位职责落实”评估，可对照各班职责及质量标准评估某件工作、某人是否完成、完成质量如何等，并将评估结果逐一记录。对护士工作中存在的偏差，现场及时与当事护士沟通、指导与纠正，对评估过程中存在的共性问题或严重问题，可依据日志记录，在第二天晨会上集中反馈、讨论，提出改进措施，并针对问题进行重点追踪，持续质量改进1。

结 果

【摘 要】 目的：提高护理管理质量，使护士长在执行各项护理工作中做到规范化、程序化。方法：护理部根据每年检查中存在的问题，结合全院各科情况，将各科记录本统一格式和内容及记录时间，在年初护士长例会上发放，统一讲解书写要求。结果：护理部在每月质控检查中，发现各科记录内容齐全，字迹工整，工作扎实，不走形式，同时减少了护士长的书写时间。结论：各种记录本合格率由原来的80%提高到100%。

【关键词】 格式化；护理记录本；护理管理质量

2010年3月至2012年1月，我院护理部在开展优质护理服务的同时，针对原有各种护理记录本存在的问题，对各种护理记录本的书写进行了格式化管理，使护士长思路清晰，工作有条不紊，忙而不乱，按时完成各项护理管理工作，帮助新上岗护士长更加快速适应护理管理工作。

我院每月护理部质控检查结果显示，各种记录本合格率由原来的80%提高到98%～100%，消除了各种记录不及时，内容不全、不完整、有漏项、字迹潦草甚至应付检查等现象。现将我院格式化后的各种记录本记录格式汇报如下。

1 护士长手册记录本记录格式

（1）年计划：年初按照护理部计划，结合各科实际情况制定表格落实内容、措施、完成情况。（2）季安排：根据年计划，安排每季度工作内容。（3）月工作重点：如第一周业务学习，第二周业务查房，第三周召开工休座谈会，第四周操作培训考核。（4）每周具体工作内容：周一行政查房；周二检查护理文件书写；周三业务学习；周四查基础护理与专科护理落实情况；周五业务查房；周六上午检查各项工作落实情况，制定下周计划。周日及周六下午按医院规定休息。（5）日工作程序：护士长根据本科工作特点、工作性质安排每天工作。（6）完成项目打√，未完成者及时安排完成时间。

2 护士长行政查房记录

每周1次，空格设置根据查房内容设计

【摘要】排班模式化；休假制度化；考核细则标准化；奖金分配――标准制度化、金额透明化，将日常护理管理工作制度化，其管理方式在一定程度上体现了护理管理的公平性，有利于充分发挥护士的主观能动性，提高护理质量。

【关键词】护理管理；公平

【中图分类号】R54.05 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0364-02

公平是指按照一定的社会标准、正当的秩序合理地待人处事，是制度、系统、重要活动的重要道德品质。公平正义是每一个现代社会孜孜以求的理想和目标，尤其在当今社会，和谐氛围显得尤为重要。护理管理工作非常琐碎，而且护士主要是女性为主，受其生理和心理特性的影响，对事、对人较为敏感，气量小、喜议论、好猜疑［1］，如何体现其公平性，营造一个和谐的团队氛围？本文就护士最敏感的话题――排班、休假、考核、奖金分配等问题谈谈几点体会，现报告如下：

1 临床资料

急诊科女性护士14人，平均年龄30.6岁，其中主管护师5人，护师4人，护士5人。14人中有10人为正式在编护士，4人为聘用护士。

2 方法

2.1 排班模式化

【摘 要】目的：探讨精细化管理应用于军队医院干部病房护士排班对护理质量的影响。方法：对2011年6月至2012年3月干部病房收治的326例师以上和地方局以上干部进行满意度问卷调查，同时对科室7名医生14名护士进行护理质量问卷、满意度调查调查。比较传统排班模式及精细化管理排班模式期间科室护理质量，并将各项结果进行统计学分析。结果：精细化管理排班模式下干部病房护理质量各项指标合格率显著高于传统排班模式，压疮发生、导管意外拔出率显著降低，患者及医生对护理工作满意度评分显著增高，护士专业水平工作积极性均有提高。结论：精细化管理排班模式不但使护理质量得到有效改善，且患者、医生、护士满意度均有明显提高，达到三赢的效果。

【中图分类号】R55.5 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0460-01

我院干部病房主要收治师以上和地方局以上首长，患者具有普遍年龄偏高，多种慢性病症并发，病情复杂且变化快，对护理服务质量要求高的特点，护士长在排班上需要对护理工作任务、内容、程序、人力资源等因素进行全面考虑，做出系统、科学、合理的排班[1]，以解决护理服务质量要求高与年轻护士多之间的矛盾，优化护理人力资源配置。我科从 2011 年6月开始改传统的分段排班为精细化管理排班模式，为患者提供高效优质的护理服务，实施方法及结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院干部病房现有编制床位22张，展开床位30张，每天住院患者3-8名。我科现有护士15，年龄21-53岁，平均26.3岁，本科4人，大专10人，中专1人，其中副主任护师1名，主管护师2人，护师3人，护士9人，干部病房工作年限1～32年，平均3.8年。

1.2 方法

1.2.1 排班模式 2011年6月前采用传统排班模式，即主管、外勤、8-16班、临床、夜班排班形式。2011年6月开始采用精细化排班模式，采用护士长-组长-护士三级管理体系，排班中运用精细化管理突出护理人员专业分类及老、中、青护士统筹安排，根据收治患者的人数、病情、需求实行弹性排班的原则。每周四科室护士可参与排班，提出排班建议。除护士长外，其余护士参与轮值夜班。办公班、治疗班各1人，办公班护士由主管护士或高年资的护士担任，负责接收安置患者；处理医嘱；督促检查临床护士对患者的入院评估、在院评估、护理计划的制定，检查管床护士护理措施落实情况。治疗班负责所有诊疗的药品、物品准备。临床护士为所管患者的责任护士，病人入院时的接诊临床护士为该患者的责任护士，负责该患者从入院到出院的所有治疗、护理、健康教育及出院指导。将1-15床分为1组，16-30床分为2组，组长由主管护师或护师担任，分别为1、2组组长，每一组2人，一人上白班8:00-12:00、14:30-5:30；一人上8：00-11:00、12:00-18:00。晚班2人，由一名护师或高年资护士和一名护士负责，2人17:30同时接班：一人上17:30 -21：30、1:30-8:00班，；另1人上17:30-1:30、5:30-8:00，2人中途下班住在科室值班室，便于抢救的需要。增设听班：每天安排一名住在院内的护士听班，手机24h开机，以便出现突发抢救时进行增援。班采用采用弹性、相对固定管病人，连续性排班，每2周更换一次，上班时间按小时计算，即每周工作时间40h。

1.2.2 评价方法 ①护理质量 采用护理质量考核量表，包括：执行制度质量、基础护理质量、晨间护理质量、专科护理质量，急救器材、和药品管理质量、无菌技术和消毒隔离质量。护理质量由科室质控小组每周自查1次，护士长检查每月1次。②患者满意度 患者舒适程度，入院时是否详细讲解入院事项，入院期间有无压疮、导管拔出及意外事件发生，基础护理是否及时有效，生活护理是否及时有效，床单及病服潮湿、污染后更换是否及时，是否与患者耐心交流并给予关心、问候，能否严密观察病情并及时解决。每位患者出院前及每月调查1次。③医生满意度调查 配合抢救是否及时到位，实施护理措施的及时有效性，完成治疗是否及时有效，专科护理技术水平。④护士满意度调查 工作是否愉悦、是否感到疲倦。

［摘要］

目的:探讨夜班包干制排班模式在普外科优质护理服务中的应用。方法:选取普外科改革夜班排班模式前后，根据纳入标准，夜班包干制排班模式实施前后对出院患者满意度、护理质量检查、护士的职业倦怠程度、护士的满意度进行调查、分析。结果:实施包干制排班模式后出院患者满意度大幅度提高，总体护理质量较前明显提高，工作职业倦怠明显减轻，差异均有统计学意义(P＜0.05);绝大多数护士认可新的排班模式，认为精神压力比以前小、拖班现象比以前少，同事间较前团结。结论:夜班包干制排班模式的应用，实行了人性化管理，提高了护理服务满意度，提高护理质量，保证护理安全，降低护理风险。

［关键词］

包干制排班;优质护理;普外科

医院是救死扶伤的场所，护士工作在临床一线，频繁的昼夜轮班扰乱了人体生物钟，已被认为可能是引起睡眠紊乱的一个主要原因［1］，有研究［2］指出，有相当大比例的护士健康状况欠佳，究其原因与护士工作负荷过大、工作方式无规律、夜班工作频繁等有关。国外研究发现护士是职业倦怠的高发群体［3］，因此，护理管理者寻求有利于促进护士心身健康、提高护理工作质量的夜班排班方式，已成为亟待解决的问题［4］。我院普外科于2011年12月开展优质护理服务，针对普外科手术多，患者周转快，急诊、危重患者多，急危抢救任务重，年轻护士多等特点，进行排班模式的改革，现报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象

1.1.1病区护理人员18名，均为女性。

摘要：目的 探讨实时记录在消毒供应中心排班的实施方法和效果。方法 制定休假登记表，对每位护士要求休假及安排休假的动态进行实时记录。结果 实施实时记录后提高护士长的工作效率，保证及时记录的真实性、准确性，方便员工动态查询核对自己或他人的休假情况，体现公平性、透明性。结论 实时记录在消毒供应中心排班中值得推广应用。

关键词： 实时记录；消毒供应中心；排班；应用

消毒供应中心是为临床服务的部门。如何保证临床科室充足的物品供应，是消毒供应中心的一项中心工作。目前我科消毒供应中心共有员工42人，其中护士27人，工人15人，承担了全院所有可重复使用器械、器具、物品的回收、清洗、消毒、灭菌、储存、发放及一次性物品供应工作。任务加重，人员增加给消毒供应中心护士长管理带来了新的挑战。

我科2014年开始设计登记表格，把全科人员全年工休假、法定假进行统计，并体现在休假登记表内，实时记录一目了然，达到了很好的效果，现将方法以及部分表格介绍如下：

1 方法

1.1 工休假登记表表格制作 表1。

1.1.1 根据医院相关文件对达到规定工作年限，分别每年有5d、10d、15d工休假人员及无工休假人员，护士长核对无误后，分别在护士名单后一列表内注明该护士当年的工休假天数，可参考对应天数避免假期少休或多休，防止护士长排班误差的发生。

1.1.2 填写格式如护士1在3月6日、6月1日、7月9日、……，分别在排班表上注明"工休1、工休2、工休3、……"，则在工休假登记表格内记录"3-6、6-1、7-9、……"。登记表方便查询每个人的休假动态，减少了每周排班表翻页查询的繁琐工作。

【摘要】 当我院接到将接受“四川灾区伤员”的重要任务以后，在院部的统一部署下，高度重视，认真组织，条理清晰，狠抓落实，在第一时间内按照上级的指示要求作了全面的、充分的统筹安排，患者在第一时间内得到最有效的治疗和护理。

【关键词】护理

2008年5月29日，苏州大学附属第四医院接受了来自四川汶川、映秀、都江堰、绵竹等地由四川省人民医院转入的36例患者，其中年龄最大88岁，最小11岁，男26例，女10例，大学生1名，中学生11名，小学生2名。医院制定科学的治疗方案和具有个体性的护理计划，经过大家的共同努力，伤员病情好转，已康复出院。护理体会介绍如下。

1 前期准备工作

1．1 组织领导

1．1．1 成立护理领导小组，由分管院长、护理部主任分别担任正副组长。

1．1．2 由3位科护士长负责质量指导和督查，以保证护理质量持续改进。

1．2 人员安排

1管理带教内容

1.1时间安排学生在我科的实习时间共3周，除完成其他实习任务外，在最后一周的周二或周三用一天时间约5个小时跟病房护士长实践护士长工作。护士长根据其职责和工作内容列出护生一天的实习计划，与学生沟通使其大致了解当天的实习内容后开始一天的临床实践。

1.2带教方法由于护士长有许多工作内容不是在一天里同时完成的，所以采用临床实际操作、讲解、示范的方式完成实习计划。实际操作的内容有:①晨交班前了解病房的动态;②晨会上对当天病情特殊的患者就其疾病的相关知识进行提问，讨论，以此提高护士的理论水平及实际处理问题的能力;③晨交班时对夜班护理质量的检查;④跟科主任查房:⑤检查正在进行的各项护理操作;⑥检查院感;⑦抽查当天的各层次实习生或者进修生;⑧下班前当天护理质量的检查及对夜班工作的物资、人员的准备。这部分内容①-⑥在上午完成，⑦一⑧下午完成。讲解的内容有:①制订各类计划、病室的护理行政、业务、教学、科研管理以及病房内外的联系工作;②组织护理查房和业务学习;③组织落实病室科研计划;④召开工休座谈会，征求意见，改进工作;⑤评价护理管理、教学及科研等方面的成绩和问题，做好工作总结。示范的内容:①护士排班合理进行人力搭配，保证护理工作质量;②病房设备物资的计划、请领，保管;③护理不良事件的汇报等。讲解及示范的内容均在下午完成。在带教过程中有各种临时状况出现，就带着学生去处理，并征求他们的意见，有时让他们提出解决方案。

2调查工具

本调查工具为“产科跟护士长实习效果评价表”。评价表包括4个条目从跟护士长工作的时间安排、内容安排、是否将理论管理联系实际以及对该教学活动是否满意等方面对带教效果进行评价，每个条目中，学生评价“好、较好、一般、差”分别赋予3分、2分、l分、0分。

3数据处理

采用excel软件进行统计描述

4结果