个人医疗扶贫工作总结范文精选

摘要：为实现全面建设小康社会的目标，目前，精准扶贫也被列入到政府工作报告中，并成为百姓口中热议的话题。在本次活动中，通过在十堰地区调查，我们了解到十堰市有80余万贫困人口，其中因病致贫、因病返贫人口高达贫困户总数的49.5%，而解决因病致贫、返贫的途径是因地制宜地健全十堰市医疗救助体系，使各部门能够各司其职的同时互帮互助。因此只有健全医疗保障制度，加强医疗扶贫力度，完善医疗服务体系，才能降低因病致贫、返贫率，从医疗的角度推进精准扶贫的工作进展。

关键词：精准扶贫；医疗救助；对口支援

为实现全面建设小康社会的目标，目前，精准扶贫也被列入到政府工作报告中，并成为百姓口中热议的话题。在本次活动中，通过调查十堰地区，我们了解到十堰市有80余万贫困人口，其中因病致贫、因病返贫人口高达贫困户总数的49.5%，而解决因病致贫、返贫的途径是因地制宜地健全十堰市医疗救助体系，使各部门能够各司其职的同时互帮互助。通过降低贫困人口医保报销标准，提高医疗费用风险分担，从而较好地满足民众的医疗保健需求，减少因病致贫、返贫现象。

一、堰市对口支援具体状况分析

根据对医生的采访，了解到医保分为新农合，城镇居民、职工医保，其中新农合的报销比例是55%，城镇职工医保的报销比例是85%，医生一般开的都是能报销的药，让病人都能承担的起，人民医院在精准扶贫方面对口支持，有免费体检、免费送药、免费定点义诊等活动。

举例来说，胆结石通常采用手术治疗，一般花费在10000元左右，报销比例新农合大约在55%以上，城镇居民保险大约在70%-80%左右（农合一般情况下门诊不报销，住院的话，1200为起点，1200-5000中报销的部分按60%，5000-8000中报销部分按70%，8000以上报销部分按照80%）

通常肿瘤这类疾病依靠手术治疗，放疗化疗费用大约在50000元左右。放疗通常是周一到周五每天一次，共进行30次左右，化疗则根据病人体质3周-4周一次。新农合报销大约在55%以上，城镇居民保险大约在70%-80%左右（农合一般情况下门诊不报销，住院以1200为起点，1200-5000中报销的部分按60%，5000-8000中报销部分按70%，8000以上报销部分按照80%）

1、精准扶贫新农合医保

根据《2020年扶贫工作总结的通知》要求，现将2020年扶贫工作总结如下：

一、行业扶贫工作情况

（一）全面加强扶贫政策宣传

一是线上宣传。通过建立县医保扶贫群（233人参加），医保大家庭群（56人参加），健康扶贫群（155人参加），在工作群中（268人参加）中进行医保扶贫政策宣传。制作医保扶贫政策APP，在广播电视台播放宣传。

二是线下宣传。发放医保扶贫宣传画3万张，医保扶贫手册3万册。在全县111个行政村利用村广播进行宣传，每周2次。各驻村工作队、村“三委”班子成员随时入户进行医保扶贫政策宣讲，全县共入户宣传7万余次。对全县扶贫工作人员全体培训2次，300人，到8个乡镇轮流培训3轮，500人。

三是开展培训。开展全县脱贫攻坚普查医疗保障相关业务培训会议2次，共计500人次接受培训。组建了由第一书记和村医构成的微信群宣传平台，讲解医保报销政策，加大驻村干部及村医和贫困人口医保报销政策的知晓率。

（二）全面推进医疗保障扶贫政策落实

一是全面推进“两不愁三保障”排查工作。2020年，全县建档立卡贫困人口7156户13021人。经排查，全部参加医疗保险，其中：本地城乡居民参保12934人、参加职工医保10人、参军1人、省内异地居民24人、省内异地职工14人、省外异地居民20人、省外异地职工18人；全县边缘人口137人全部参加城乡居民医疗保险。成立返贫风险预警小组，整合工作资源，实时监控医保信息，按要求每季上报风险预警信息。

今年，按照县委、县政府2019年脱贫攻坚工作统一部署，在县卫健委的领导和支持下，为全面落实《县2019年脱贫工作要点》和围绕县摘帽等工作的要求，县中医医院坚决履行包帮单位和帮扶干部任务职责，扎实有序的开展了年度脱贫攻坚结对帮扶工作，年度脱贫攻坚任务目标得到全面落实，现就工作开展情况报告如下：

一、总体情况

以党的十和十八届三中、四中、五中、六中全会、精神，脱贫攻坚系列重要讲话为指导，根据《中国农村扶贫开发纲要(2011-2020)》要求，按照“政府主导、社会参与、自力更生、开发扶贫”的方针，创新脱贫攻坚思路，以村年度“户脱贫、村出列”为目标，调动全院力量，实施脱贫攻坚“规划到户、责任到人”工作责任制，坚持以“两不愁、三保障”为标杆，精准施策、精准发力，着力改善贫困群众的生产生活条件，提高贫困人口的自我发展产业和就业的能力。

医院结对的花石乡村总面积25.6平方公里（38300亩），耕地面积2024亩，山场面积为28300亩。全村辖37个居民组，946户，3690人，其中移民有190户，551人。2014年建档立卡贫困户291户，998人，贫困发生率为28%，安排扶贫干部68名，其中我院有44名医务人员参与结对帮扶，通过精准帮扶、精准施策，2016年脱贫18户63人，2017年脱贫31户105人，2018年脱贫86户199人，2019年脱贫户为23户，31人，预计2020年实现贫困户全面脱贫。

二、具体做法

（一）强化组织领导，落实包保责任

医院始终将脱贫攻坚作为压倒一切的中心工作来抓，坚持主要领导负总责，分管领导具体抓，并设置专门的办公室，专人负责日常工作。为加强医院整村帮扶工作的领导，确保各项帮扶措施有效落实，成立了由院党委书记任组长，分管院长任副组长的扶贫工作领导小组。强化医院对脱贫攻坚工作的领导，对照包保单位、帮扶干部职责要求层层传导，压实责任。

2019年，为继续推动村脱贫攻坚工作有序开展，医院根据村实际情况，总结工作经验，再次制定了详实可行的年度工作计划，合理规划年度帮扶目标，细化帮扶措施，并积极与花石乡政府以及村两委、驻村扶贫工作队加强协调配合，院领导多次到村召开协调会，听取产业推进情况，积极推动村集体经济发展，确保实现年度脱贫和村出列目标任务。

2020年是我县脱贫攻坚关键之年，我局将聚焦年度脱贫攻坚目标任务，深入落实医保扶贫政策，助力我县打赢脱贫攻坚仗。现将医保扶贫工作总结情况汇报如下：

一、工作开展情况

（一）医疗保障方面。1、全面落实居民报销政策，继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平。一是做好医保征缴工作。全县参加城乡居民医保人数45798人；为全县12688名建档立卡贫困人口实施了财政代缴，其中参加职工医疗保险157人，代缴金额为313.5万元，参保率100%。二是做好报销支付工作。截至目前，城乡居民住院2039人次，医疗总费用1489.48万元，医保基金支出757.78万元；门诊统筹补偿2010人次，总费用26.6万元，医保基金支出12.8万元；享受城乡居民大病保险赔付1036人次，大病保险赔付金额66.85万元；享受建档立卡贫困人口倾斜待遇644人次，待遇支付51.47万元。参保人员门诊就医购药刷卡消费0.34万人次，刷卡报销支出27.4万元；一般诊疗费支出0.1万元。2、医疗救助工作有序推进。为切实解决老百姓药费报销“来回跑”，“跑冤枉路”的问题，我局积极与县域内定点医疗机构对接，开展“一站式”结算平台建设。目前已实现县域内城乡居民基本医疗保险、大病保险和城乡医疗救助的“一站式”服务、同步结算。截至目前，城乡医疗救助县域外就医995人次，累计救助金额201.3万元。3、坚决打赢医保脱贫攻坚战。一是积极与扶贫、卫生健康对接，实行贫困人口动态管理，及时更新参保数据，做好贫困人口的应保尽保工作。将全县12688名建档立卡贫困人口全部纳入医保。二是加大医保扶贫宣传力度。向县人大代表、政协委员、定点医药机构发放《医保政策问答手册》3000余份；深入镇、村进行宣讲，通过现场解答、发放宣传册、召开座谈会等多种形式，广泛宣传健康脱贫政策。（二）脱贫攻坚问题整改清零行动情况。根据《县脱贫攻坚指挥部办公室关于开展脱贫攻坚问题整改清零行动的通知》文件要求，我局高度重视，全面梳理排查问题，具体问题点对点立行立改、共性问题举一反三全面整改，涉及整改问题共37项（扶贫专项部门共性问题25个、个性问题12个），立即开展自查清理。以“两不愁三保障”回头看大排查发现问题为重点进行问题整改清零，同时加强与卫生健康部门的衔接沟通，对共同涉及问题做到同步完成整改工作。现已对涉及问题全部销号整改完毕。（三）医疗保障政策政策执行情况。一是落实门诊待遇倾斜政策。在州内定点医疗机构发生的政策范围内的慢性病门诊维持治疗医疗费用，在基本医保报销后，由建档立卡贫困人口倾斜支付政策倾斜支付资金给予90%报销，政策倾斜支付资金在一个年度内最高支付限额为3000元。二是落实住院待遇倾斜政策。在州内定点医疗机构发生的住院费用经基本医保、大病保险报销后，剩余的政策范围内费用由医保经办机构给予90%报销。三是落实大病保险政策。农村贫困人口（包括建档立卡贫困人口、重度残疾人员、低收入家庭60岁以上人员、城镇“三无”人员、农村五保户、孤儿、优抚对象、城乡低保对象）大病保险起付线降低至4000元，报销比例提高5%。四是落实“一单制”结算。从2020年7月1日开始按照州医保局新制定的《关于做好医疗救助“一单制”直接结算工作的通知》文件要求医疗救助在州域内已实现“一单制”直接结算。

二、当前存在的问题和不足

（一）医保筹资难度大、扩面难。一是医疗保险政策调整频繁，个人缴纳部分逐年增加，农牧民群众无法在短时间内完全理解医保政策，故很多农牧民群众被动参保、筹资难度较大。二是部分身体健壮的青少年和壮年居民，他们往往只从自己短期得失的角度考虑，认为自己的身体好，生病住院的概率低，没必要花冤枉钱，参保也就不积极。（二）横向沟通不到位。部门之间横向沟通机制不健全，工作重视程度高低不一，工作力量单一，横到边、纵到底的格局未形成，统筹协调、信息共享、上下齐心共抓脱贫攻坚的协作意识还待加强。

三、下一步工作安排

一是充分发挥医保扶贫工作协调机制作用，主动作为，建立与扶贫、卫生健康、民政、残联等部门联动机制和救助对象精准识别和主动触发机制。二是加强对经办机构的指导，贯彻落实州医保局新制定的《关于做好医疗救助“一单制”直接结算工作的通知》。二是继续开展医疗救助政策大宣传，筑牢医保扶贫保障网，坚决打赢医保脱贫攻坚战。

紧紧围绕实施大扶贫战略行动，贵州着力推动精准健康扶贫，坚决防止因病致贫、因病返贫，大力推进医疗资源下沉，切实提高基层医疗卫生服务能力。

“到2020年，实现贵州省66个贫困县医院学科专业建设取得长足进步，至少有一所医院达到二级甲等医院水平，90%的病人看病就医不出县。”12月12日，国家卫生计生委、贵州省政府共同召开援黔医疗卫生对口帮扶全覆盖启动大会，会议透露出健康贵州新愿景。

援黔医疗卫生对口帮扶全覆盖，是贵州健康扶贫战略的重要举措。对贵州而言，“实施健康扶贫，既要突出精准性，又要体现普惠性，既要精准到现有493万贫困人口，也要预防493万以外的人群因病致贫、因病返贫，以全民健康保障脱贫攻坚、助推同步小康。”

在11月14日举行的全省卫生与健康大会上，贵州省委书记、省人大常委会主任陈敏尔指出，要深入实施健康扶贫工程，落细落小医疗扶贫政策，织密织牢“三重医疗保障”网，用足用好医疗对口帮扶力量，精准到户、精准到人、精准到病，切实减少和遏制因病致贫、因病返贫。

精准实施“三重医疗保障”

10月底，贵州已确认386.22万名医疗救助保障对象，占全省贫困人口的78.3%。

作为贫困发生的一大重要因素，贵州省有三成以上贫困家庭因病致贫、因病返贫。493万农村贫困人口中，因病致贫、因病返贫的就有87万多人。健康扶贫任务繁重，必须“坚持把人民健康放在优先发展的战略地位”。

从2015年开始，贵州省针对建档立卡贫困人口中的大病患者、特困供养人员、最低生活保障家庭成员等重点人群，实施医疗救助，率先在全国建立完善了基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”体系。

按照市委、市政府脱贫攻坚总体部署要求，在市脱贫攻坚指挥部的具体指导下，我局立足行业部门实际，牢固“四个意识”，强化主体责任，实施医疗保障扶贫政策，切实减轻贫困人口医疗负担，全力解决因病到致贫、因病返贫等问题，现将2020年扶贫工作总结如下：

一、坚决扛起脱贫攻坚主体责任

1.强化脱贫攻坚组织领导。将脱贫攻坚工作摆在首位，成立脱贫攻坚领导小组，下设扶贫办公室，配备专人，负责行业扶贫日常工作，形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓、各科室分工落实的工作格局。每月定期召开扶贫工作会议，研究医保扶贫工作，常态化开展包保村帮扶工作。

2.确保贫困人口应保尽保。协调扶贫、公安等部门和各镇、村摸排贫困人口去向及参保变更情况，做好信息比对工作。全市建档立卡贫困人口12205人全部参加医疗保险，其中，参加新农合医疗保险11710人，参加城镇医疗保险495人。

3.规范贫困人口慢病管理。根据省医保局加强慢病管理文件要求，协调市卫健局做好慢病人员排查和信息比对工作，将我市贫困人口中符合慢病条件人员纳入慢病管理，通过医保系统标识，在贫困人口“一人一策”上粘贴“医保慢病待遇标识”。

二、切实保障贫困人口医保待遇

1.基本医疗保险方面。落实农村贫困人口县域内政策范围内住院报销比例提高10个百分点达到85%，封顶线20万元;慢病门诊报销比例提高5个百分点达到65%，封顶线由6500元提高到7000元的倾斜政策,切实减轻贫困患者门诊医疗费用负担。全年农村贫困人口按提高比例政策享受新农合待遇15491人次，补偿金额1788.21万元，其中提高部分金额171.99万元。

2.大病保险方面。大病保险起付标准下调到3000元,报销比例在支付比例基础上分别提高5%，取消大病保险封顶线,切实提高了农村贫困人口大病保险受益水平。2020年，按照大病保险65元/人、意外伤害保险25元/人的标准，累计为全部参合人员即38631人缴纳大病保险及意外伤害保险费347.68万元，其中大病保险251.1万元，意外伤害96.58万元。

健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的重要保障，县以健康扶贫为统揽，聚焦靶心，精准发力，狠抓落实，着力解决贫困群众看病就医难、医疗负担重的问题。通过严格执行医疗保障倾斜政策，进行医疗精准救治，精准帮扶和政策宣传等措施，使贫困群众看得起病，看得好病，早日脱贫致富，达到小康水平。根据会议要求，现就我县2020年健康扶贫工作实施情况汇报如下：

一、基本医疗有保障

全县卫生健康部门按照“精准扶贫，群众受益”原则，围绕贫困人口“基本医疗有保障”的核心指标，组织全系统1000余人次走村入户，对3个县级医疗机构、25个乡镇卫生院、143个村卫生室及所有建档立卡贫困户进行地毯式排查，发现问题立查立改。

（一）“四重保障”情况。一是动态调整情况。建立健全扶贫、医保等部门协同共享机制，第一时间掌握贫困人口动态调整信息。明确享受医保政策时间和标准,及时更新医保“一站式”结算信息系统数据。（数据）二是政策落实情况。2020年我县建档立卡贫困户7565人，其中：参加城乡居民基本医疗保险7455人，参加城镇职工基本医疗保险98人，异地参加城镇职工基本医疗保险10人，死亡2人，建档立卡贫困户参保率达100%，实现医疗有保障政策全覆盖。建档立卡贫困人口参保费用（城乡居民基本医疗保险250元/人，大病补充医疗保险135元/人）全额财政代缴。三是患病救助情况。2020年1月至4月建档立卡贫困户报销情况：贫困户救助481人次，报销金额33万元；门诊报销33人次，报销金额2.9万元，住院报销30.1万，救助448人次。四是政策宣传情况。2020年1-4月，组织宣传队伍一支，在乡（镇）政府及卫生院的协助下深入各乡、村面对面宣传20余次，印制、发放宣传手册17000余册、折页5000余份，张贴海报30余张、宣传横幅20余条，政策宣讲20余次，有效提高全县建档立卡贫困户政策知晓率。

（二）医疗保障情况。脱贫攻坚战打响以来，我局成立了健康扶贫工作领导小组，定期召开部门协调会议研究部署健康扶贫工作，确保健康扶贫各项工作落实到位。一是围绕贫困人口“基本医疗有保障”的核心指标，我县巩固提升县、乡、村医疗卫生机构建设，消除乡、村两级机构人员“空白点”，做到贫困人口看病有地方、有医生。二是组织各级医疗机构积极落实主体责任，严格落实贫困患者县域内住院“先诊疗后付费”、家庭医生签约等制度，定期组织医务人员开展帮扶工作，并创造性地开展健康扶贫政策个性化宣传，做到真扶贫、扶真贫，切实帮助贫困群众解决健康方面的问题。三是开展“送健康下基层”巡回诊疗活动。在乡（镇）政府及基层医疗机构的配合下组织县级医疗机构高年资医务人员组成巡回诊疗队，有针对性地深入到农村贫困户中开展健康扶贫巡回医疗服务。健康扶贫巡回医疗覆盖25个行政村，为440名建档立卡贫困户开展了免费体检工作。四是慢性病管理服务到位。优化鉴定评审程序,采取上门排查的方式,做到精准识别、应办快办。针对特殊慢病用药需求，采取一户一策，落实购药渠道。五是重点人群服务到位。针对全县未脱贫4户17人,安排专人每月开展点对点上门服务着重解决看病就医过程中的转诊、特需药品购买、慢病报销等问题。六是制定因病致贫因病返贫实施方案及台账，要求各级医疗机构按照方案要求联合乡（镇）政府村医开展边缘户调查，截止目前调查出4户有因病致贫风险的边缘户。我局对每户均制定了相关医疗帮扶政策。七是开展挂牌督战工作。我局在年初对今年脱贫的4户17名建档立卡贫困户制定了脱贫计划，3月初对全县已脱贫建档立卡贫困户制定了全县督战计划，确保脱贫攻坚工作完美收官。

二、存在的问题

一是我县建档立卡贫困户（以下简称：贫困户）体检只能达到在家人员体检率100%，未达到省、州要求的在脱贫攻坚（2014年-2020年）期间所有贫困人口免费体检一次的要求。尽管今年我局开展了“送健康下基层”活动，但是贫困户体检效果不佳，活动期间补检了440人。截止目前仍有一些建档立卡贫困户未体检（部分贫困人口长期不在家，部分贫困人口返乡后不愿配合体检）；已完成的体检人中尚有一大部分人员体检项目未做完整（多数体检项目乡镇卫生院无法完成，组织县级机构下乡体检时贫困人口又不愿配合）。二是建档立卡贫困户城乡居民基本医疗保险慢性病申请人数457人，据调查符合政策、符合病种的贫困户患病均纳入慢性病管理，在检查时仍有贫困人口反映对慢性病报销政策不知情、不知晓。

三、下一步打算

2016年12月20日，冬日暖阳让寒冷似乎已经离人们远去。家住陕西省旬阳县吕河镇双井社区的梁存本和往常一样来到吕河中心卫生院，到吕河中心卫生院门口时，院长王荣锋已经等在了那里。“最近血压控制得还好吧？”见面第一句话，王院长问道。“好着呢，好着呢，药也按时吃着呢，现在自己能操心自己了，不用别人专门照顾了。”老梁笑呵呵地说。

经过短暂寒暄，王荣锋带着老梁在药房取了几盒药，叮嘱老梁饮食中要注意的事项，并要按时吃药。“谢谢，谢谢你们，谢谢党和政府！不是你们帮，我咋得过活。”老梁一边往外走，一边重复着这句话。

老梁家住双井社区5组，家中五口人，自己患有高血压，老伴也患有颈椎病，儿子、儿媳妇常年在外打工。2015年，老梁突发脑梗导致半身行动不便，对这个原本就贫困的家庭来说，无疑是雪上加霜。因经济紧张，每年近千元的药费，成了他最大的负担。2016年脱贫攻坚启动以来，镇政府针对建档立卡贫困家庭因病致贫的原因，为老梁申请办理了慢性病救助政策，免费发放治疗高血压的药物，在卫生院住院时免收起付费，同时安排住进扶贫病房，免收挂号费、床位费、诊查费、注射费。2016年，老梁在门诊免费领药7次共1500余元，和老伴在吕河中心卫生院住院期间共花费了4572.37元，通过实行健康扶贫政策，在原合疗报销的基础上，再减免各类自付费用近1000元，剩余自负费用不足200元。拿到费用清单的那一刻，老梁简直不敢相信这是真的，感叹地说：健康扶贫政策帮了我的大忙，这要放在前两年，我这病都不敢进医院去看。

免费发放治疗高血压药物的政策，只是旬阳县健康扶贫政策中的一项。从2016年4月1日开始，对全县在册贫困户家庭成员中经鉴定为高血压病、冠心病、重性精神病、心脑血管病后遗症、糖尿病、慢性阻塞性肺病、类风湿性关节炎、肺结核、癫痫和肾病综合征等10种门诊慢性病的，每种病保障供给10种以上常用基本药物，按照“一病一方案、一人一处方”的原则由全县各定点医疗机构成立慢性病服务医师团队，为贫困患者提供开方取药和慢性病管理一站式服务，患者持“新农合一卡通”在镇卫生院和县博爱医院（限重性精神病）看病，实行免费药物供给。

老梁的情况，只是旬阳县健康扶贫工作中的一个缩影。

旬阳县位于陕西省东南部，总人口46万人。通过精准识别，全县共有30149户贫困户、85873名贫困人口，贫困发生率达到22.5%。在贫困人口中，因病致贫13928户38853人，占全县贫困人口的45.2%。脱贫攻坚战打响以来，旬阳县按照“健康扶贫脱贫一批”的要求，瞄准因病致贫（返贫）、病贫叠加等突出问题，按照“健康扶贫脱贫一批”的要求，以慢性病治疗“药品供给制”为抓手，探索出了“政策发力、加大投入、服务支撑、助力脱贫”的健康扶贫“旬阳模式”。

靶向施策，多措破解因病致贫难题

精准脱贫中如何实现精准的要求，哪些是因病致贫群众？致贫的主要疾病是什么？这是旬阳县健康扶贫解决的第一个问题。为此，旬阳县制定了“乡村医生+乡村干部、镇卫生院+镇政府、卫计部门+扶贫部门”的“3+3”调查审核工作方案，充分发挥卫生计生资源优势和服务特色，找准卫计系统与各级各有关部门精准识别的结合点，第一时间摸清因病致贫人口数量、病种底数和看病就医费用，及时录入陕西省因病致贫群众信息系统，建立因病致贫户健康档案，为出台健康脱贫政策和科学帮扶方案打下坚实基础。经过前期摸底调查，全县建档立卡因病致贫群众按病种细分为16大类161小类，分别建立了个人档案。

二十年前，北京市开始与内蒙古自治区赤峰市、乌兰察布市结下兄弟情义。仅“十二五”期间，北京市投入财政资金4.69亿元，在两市实施帮扶项目248个。对口帮扶让广大群众受益，使贫困群众感受到党和政府的温暖和关怀，也带去了北京的一份深情厚谊。

据统计，2015年末，北京市重点帮扶的乌兰察布市有农业人口200万人，建档立卡贫困户6.1万户、13.7万人，贫困发生率6.8%。其中 ，因病致贫户1.9万户，占30.5%。因病致贫、返贫成为制约当地脱贫致富的主要因素。

“没钱、有病”成为脱贫攻坚中最“难啃的硬骨头”。有效实施医疗健康精准扶贫，成为京蒙双方合作的重点。

乌兰察布市兴和县，是国家扶贫开发工作重点县，属于燕山-太行山集中连片特困区，当地很多贫困群众由于没钱看病，不得不“小病拖、大病扛、实在不行上药房”。

2015年12月1日，北京市对口帮扶兴和县医疗健康“精准扶贫”工程启动，北京市对口支援与经济合作办公室从京蒙帮扶资金中安排424万元，专门用于在兴和县医疗精准扶贫试点工作。

“精准扶贫”工程启动后，北京市卫计委与乌兰察布市卫计委通过摸底排查、健康筛查、因人施策、部门配合、搭建平台的方式精准确定了兴和县域内因病致贫、因病返贫人口6917名；20天时间完成了4150名贫困群众的健康体检工作，检出185名重症阳性体征患者。针对贫困群众健康状况，制定了分级诊疗方案，采取“请进来、送出去”，开辟“重大疾病转诊绿色通道”等多种形式的救助。为使重点人群尽快得到救助治疗，兴和县所有定点医疗机构全部采取“先垫付、后结算”的救助政策。治疗费用由医院先行垫付，然后由农合办、民政、扶贫等多部门按照“基本+补充”（政策范围内+扶贫项目提供的报销比例）、“普惠+特惠”（民政、扶贫等部门政策范围内+扶贫项目基金实现最终兜底）的特殊救助保障模式予以报销结算，实现了医疗救助保障到位。在北京市卫计委的帮助下，将筛查出来的4150名因病致贫人口数据录入到兴和县医疗健康精准扶贫统计分析系统，为居民重点疾病健康干预提供了科学依据。

“平时去不起医院，这回北京的医生来家门口给我看病，这真是想都不敢想的好事！”兴和县冯字号村贫困村民苏贵生常年受冠心病和高血压困扰，一直没钱去医院治疗，北京市对口帮扶兴和县医疗健康“精准扶贫”工程启动后，他得到了免费救治。

为进一步巩固2015年医疗的扶贫成效，扩展健康扶贫领域，有效解决贫困人口因病致贫、因病返贫问题，2016年初，北京市从京蒙对口帮扶资金中安排3335.93万元，从“以贫困人口健康为中心积极开展主动医疗健康服务”和“以减少贫困人口治疗经济负担为中心多措并举”两个方面，对乌兰察布市全部13.7万贫困人口，实施医疗健康精准扶贫。

摘 要：在国家精准扶贫大战略中，“防病”工作是医疗卫生行业扶贫攻坚战的重中之重。“无病早防，有病早治”既能极大限度的降低疾病的发生频率，又能从很大程度上节约国家有限的医疗资源，本文详细探讨了“防病”工作的主要意义和措施，倡导树立积极的“防病”意识，改善民众的生活质量，铺就医疗扶贫的新思路。

关键词：精准扶贫；医疗扶贫；防病；措施

精准扶贫，是全面建成小康社会、实现中华民族伟大“中国梦”的重要保障。精准扶贫，是在农村扶贫开发中实施精确识别、联动帮扶、分类管理、动态考核以及相关配套措施的扶贫、治贫方式[1]。当前，医疗卫生单位如何在国家精准扶贫大战略中发挥应有的作用， 是医疗卫生服务行业必须面对的重要课题。在精准扶贫视角下，将扶贫开发引入“医疗扶贫”服务领域，必将会为扶贫工作发挥极其重要的保障和促进作用。而“防病”工作就是医疗扶贫工作的源头，是医疗扶贫的重中之重。

1 开展“防病”主要措施

1.1 提高民众防病意识

通过有序开展健康宣教工作，提升民众的卫生保健意识，改变民众固有的被动防病模式，让他们主动参与到防病中来。目前，随着社会竞争加剧，环境变化、生活节奏、生活方式、饮食习惯的改变导致的健康问题明显增多。高血压、糖尿病、精神卫生疾病等慢性疾病成为影响居民生活质量的主要健康问题，健康知识普及有待进一步加强。据某市调查统计数据显示，2014年成年居民中自报高血压的发病率为22%，人群总体吸烟率为23.90%，饮酒率为22.73%。55.10%的吸烟者明确表示不想戒烟，仅有24.84%的居民经常参加体育锻炼。因此，应注重培养和强化居民的健康信念和行为转化，加强对中老年人基本卫生防病知识的普及和加大对中青年人重点卫生防病知识知晓的教育、宣传[2]。有研究表明社区居民参加社区教育活动的首要目标为“丰富业余生活”，“保健养生教育”为兴趣之首[3]。同时充分利用宣传橱窗、广播电视以及新媒体等多种形式，宣传防病常识，以图文并茂的形式生动讲解，将防病理念渗入到居民日常生活中，增强群众健康保健的预防意识，提高民众的生活质量与健康水平[4]。

1.2 建立健康管理中心全覆盖

转变体检中心职能，提供高质量的健康服务，将城镇居民健康档案标准化的基础上，完善健康体检中心的健康监测、风险评估与分析、危险因素干预和健康促进等功能服务，从而真正体现健康体检在控制疾病危险因素中的功能作用。有研究表明，血脂异常、脂肪肝、乙型肝炎、高血压、糖尿病等多种疾病均与生活习性密切相关，同时高危人群趋于年轻化，应因地制宜，发展精细化、个性化健康体检后续延伸服务业务， 创建健康服务管理一体化服务模式。