高钾血症治疗措施范文精选

摘要：目的：探讨低血钾症的发病机制以及临床急症治疗方法。

方法：通过选择2008年1月～2012年12月在我院急诊科进行治疗的78例低血钾症患者，对其病例资料和临床急诊措施进行回顾性分析总结。

结果：在24小时内52例患者的病情得到了很好的控制，临床症状明显消失，血钾血液、肌力等均恢复正常，其余26例在48小时内恢复正常。

结论：对于治疗低血钾症患者而言，在积极治疗原发病的同时，补钾是治疗的关键，对患者病情的恢复具有重大的影响。

关键词：低血钾症急诊发病机制治疗措施

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0158-01

低血钾症作为急诊科的常见疾病之一，大多患者的意识清醒，甚至轻微患者除四肢无力外并无其他明显异常感觉，因而会以四肢无力为主诉进行就诊，这就往往会被临床忽视而导致患者病情恶化，引起重症低血钾，继而引起恶性心律失常及呼吸肌麻痹，甚至导致患者心脏骤停。若不及时恰当的进行处理，可能危及患者的生命安全。鉴于低血症临床诊治的重要性，本文笔者将结合自己的临床实践经验，就我院对低血钾症的临床急诊治疗措施进行分析，现报告如下：

1临床资料

摘要：目的 研究分析乙肝患者合并顽固性低钾血症的主要诱因以及护理措施。方法 随机抽取2010年～2013年本院收治的16例乙肝合并顽固性低钾血症患者，对其临床资料进行回顾性分析，研究其具体病因，对其护理措施进行总结。结果 通过对16例患者采取积极的纠正低钾措施，祛除患者发病诱因，应用针对性护理措施对其进行临床医治，促进患者的及时康复。结论 16例乙肝合并顽固性低钾血症患者一般由原发疾病发展而来，药物使用方法不当或慢性丢失较多等因素也会造成该疾病，医务人员应重视病情监测工作，对患者原发疾病开展积极治疗，将患者发病诱因去除，使用10%氯化钾进行微泵注入，采取有效的心理护理手段、肌力康复培训，并给予患者适当的健康教育指导，促进其护理效果的全面提高。

关键词：乙肝；低钾血症；原因；护理方案

顽固性低钾血症具有明显的难纠正性，该疾病的病情极易反复发作，要想彻底治愈十分困难。现阶段很多研究工作均表明，低钾血症的病情恶化时会引发房室传导阻滞，促使患者室上性心动速度加快，病情严重的会出现心室颤动，并最终导致心搏突然停止[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取最近几年入住本院接受治疗的16例乙肝并发顽固性低钾血症患者作为本次研究的对象，其中男性患者6例，女性患者10例，患者年龄在52～85岁，患者血清钾水平均处于2.02～2.50mmoL/L范围内。本次研究对象均属于病毒性乙肝慢性肝炎患者，均根据医生指导进行护肝，采取措施对患者进行降酶、退黄利胆，并开展其他支持治疗，针对存在肝硬化腹水现象的患者，另外采取利尿措施进行治疗，所有患者的用药均按照慢性乙肝炎防治指南来进行。

1.2方法 对16例乙肝患者的顽固性低钾血症诱因进行全面分析，针对患者的具体病情采取相应的护理措施，对患者病情变化进行实时观察，对其原发病开展积极医治，应用10%氯化钾微泵注入方法开展临床护理，重视对患者的心理护理并引导其积极开展肌力康复锻炼，给予适当健康教育指导，对其护理效果进行观察和评价。

2 护理

2.1病情观察 ①对患者每个小时的尿量进行实时监测，坚持见尿补钾的原则，在进行补钾护理前要了解清楚患者的排尿状况。在对患者进行补钾时应重视其尿量变化，对其肾功能进行定期检查。②对患者肌力状况进行密切观察，一般情况下，低钾血症患者的肌肉骨骼系统会出现肌无力或者下肢麻木现象，严重的会发生软瘫或者周期性瘫痪。③对患者临床生命体征变化开展实时监测，严密观察患者心电图变化，尤其要注意观察患者是否出现呼吸不畅、心跳突然停止等低血钾高危反应。本次研究中16例患者均存在不同程度的ST段降低等现象，没有出现低血压高危现象。④观察患者血清钾变化以及尿钾变化情况，定时开展血清钾复查工作，进行尿生化检验，提高诊断有效性。

【摘要】目的：探讨和分析血液透析治疗高钾血症的临床护理体会。方法：选取我院2011年6月到2013年1月收治的68例高血症患者作为研究对象，采用血液透析进行治疗，并对患者进行有效护理，如心理护理、日常护理、血液透析过程的护理等，观察护理效果。结果： 经血液透析等治疗及护理后，68例患者的血清钾浓度与治疗前相比明显降低，且降至正常范围，心电图的高血钾图象消失，其他临床症状改善，无并发症。讨论：在治疗的过程中医护人员应做好患者的日常护理以及血液透析的护理，可以有效的提高治疗的效果，缓解患者的病痛，提高患者的生活质量。

【关键词】血液透析；高钾血症；治疗；护理；效果

【中图分类号】R331【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-157-01

当血钾水平>5.5mmol/L时临床即诊断为高钾血症， 高钾血症是急、慢性肾功能衰竭患者在透析前和透析期间都可能发生的严重并发症。重的高钾血症会导致患者心搏骤停，甚至是危及患者生命安全，因此高钾血症属于临床急症之一.血液透析是治疗肾功能不全高钾血症有效的方法之一。我院选取2011年6月到2013年1月收治的68例高血症患者作为研究对象，探讨和分析血液透析治疗高钾血症的临床护理体会。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2011年6月到2013年1月收治的68例高血症患者作为研究对象，其中男患者37例，女患31例；年龄最小16岁，最大80岁，平均年龄42岁；透析时间最短3个月，透析时间最长8年。其中，糖尿病肾病13例，慢性肾小球肾炎29例，肾功能衰竭10例；原发性高血压12例，多囊肾4例。所有病人检查后，血尿素氮（BUN）>15 mmol/L，钾（K+）>5.5mmol/L， 肌酐（Cr）>442Lmol/L。

1.2 方法

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0297-01

【摘要】 目的： 本文主要探讨对血液透析患者发生低血钾症时采取相应护理措施的临床效果和意义 方法： 通过讨论找出血液透析患者发生低钾血症的相关因素，然后对患者实行针对性的护理措施，本文选取我院2010年1月至2012年1月期间接收治疗的50例患者临床资料进行回顾性分析，随机将患者分成护理组和对照组，对于护理组患者除进行一般护理之外，采取一些干预护理，帮助恢复；对照组患者则是采用一般的护理措施进行治疗，对照两组患者恢复情况 结果： 护理组患者发生低血钾症的概率员低于对照组，且经过治疗后低血钾患者的恢复时间短，发生其他并发症的几率较小 讨论： 低钾血症的发生和患者的年龄以及饮食和透析的时机以及药物使用等有着密切关系，通过改善饮食，早期进行透析，对血钾进行监测并及时的调整钾的浓度，可以有效减少低钾血症发生率

【关键词】 血液透析； 低钾血症； 影响因素； 护理

在临床上，高龄患者或者是糖尿病、肾病以及合并其他并发症患者在进行血液透析（HD）治疗时，发生低钾血症并发症的几率逐渐增加。低血钾症轻度患者会发生肌肉无力或者腹胀等症状，而重者甚至引发致死性的心律失常或者心跳骤停[1]。通过针对血液透析过程中引发患者低钾血症的因素进行分析并积极进行护理干预，能够控制患者病情的发展并且提高患者生存率，在临床上具有非常重要意义。本文对我院接收治疗患者进行护理分析，取得了较好的治疗效果，现将结果报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料

本文选取我院2010年1月至2012年1月期间接收治疗的50例患者临床资料进行回顾性分析，其中有19 例患者患有肾小球肾炎，属于原发病，有5例糖尿病肾病，4例痛风性肾病以及7例高血压肾病、11 例急性的肾功能发生衰竭，致病因为药物性和2例2骨髓瘤，2 例梗阻性的肾病。其中患者超过60 岁的老年患者有31例。随机将患者分成护理组和对照组，其中护理组25例患者，男性19例，女性6例，年龄在29岁至84岁，平均年龄65岁；对照组25例患者，其中男性21例，女性4例，年龄在31岁至87岁之间，平均年龄在67岁。患者在透析前的血钾含量在 1.8毫摩尔每升至3.5毫摩尔每升的正常值之间。 患者具有恶心和乏力等症状有31 例，有7例感觉胸闷心悸，还有5例出现严重腹泻。 患者的透析液为碳酸氢盐，每周的透析次数为 2次至3 次，每次需要 4至5小时。

1.2护理方法

摘要：目的对小细胞肺癌化疗致急性肿瘤溶解综合征的观察与护理方法、效果进行分析。方法化疗前制定预防ATLS观察表对60例小细胞肺癌化疗致急性肿瘤溶解综合征患者进行分析，对患者所做的350次化疗的前、中、后三个时期进行较为密切的护理以及病情观察。结果对60例小细胞肺癌化疗致急性肿瘤溶解综合征患者350次化疗进行前、中、后三个阶段的病情观察及护理后，患者ATLS均有较大改观。结论小细胞肺癌化疗致急性肿瘤溶解综合征行ATLS早期的观察和护理，不仅能够提高治疗疗效，而且还能有效控制ATLS症状，值得在临床中推广应用。

关键词：小细胞肺癌化疗；急性肿瘤溶解综合征；观察；护理方法；效果急性肿瘤溶解综合征(ATLS)为肿瘤患者在治疗时出现的急症之一，其具有三高一低的症状：高磷血症、高钾血症以及高尿酸血症低钙血症，还会出现急性肾功能衰竭和心率失常等危及生命的症状[1]。因此，临床中小细胞肺癌化疗致急性肿瘤溶解综合征应做到较早的诊断、预防以及治疗，并对其化疗导致的ATLS采取有效的解决措施，以及注重对其进行早期观察和护理，在我院接受治疗的60例小细胞肺癌化疗致急性肿瘤溶解综合征患者均取得较为满意的疗效，现作报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料患者均选自我科自2013年1月~2014年1月收治共60例小细胞肺癌患者，其中男32例，女28例，年龄45～77岁，平均(55±8.7)岁，患者体质量为45～76kg，平均体质量为(60±3.56)kg，均在我院进行化疗共350次。

1.2诊断及排除标准本次所选患者均参照相关诊断标准进行确诊；本次所选患者均排除合并严重肾、肝以及心等功能不全的患者，排除妊娠期及哺乳期患者；排除有精神异常以及认知功能障碍的患者。

1.3方法在化疗之前充分的水化、碱化尿液。按照医生的嘱咐口服碳酸氢钠片来尿碱化尿液，使尿液的pH值高于6.5~7.0，化疗前1h静脉注射等渗的碳酸氢钠50~100ml，密切关注各参数是否有变化：尿酸控制在基线的25%以内，血磷不小于4.11mol/L，血钾不小于5.5mol/L，血清钙不大于1.5mol/L，肌酐和尿素氮应为患者基本水平的两倍。采用NCCN为指导对小细胞癌症进行治疗，可采用三种不同的治疗方法。①EC方案：依托泊苷结合卡铂。②EP方案：依托泊苷结合顺铂。③CAV方案：环磷酰胺结合长春新碱及阿霉素。

2观察护理

2.1早期观察治疗后的6h~5d为ATIS可能发生的时间，很多患者大都在治疗后的1~3d发生，起病症状为突然发热39～40℃。患者伴随呼吸困难、胸闷、恶心、头晕、尿量减少等症状。预防ATLS的护理早期观察主要包括5个部分：①选择观察对象。②观察要点。③观察频率。④针对症状的主要护理措施。⑤护理效果的评价。总之，做好早期观察，及时发现存在的护理问题，以提高护理的整体质量。

【关键词】 急性肾衰竭 血液透析 药物治疗

急性肾衰竭(acute renal failure，arf)是一组由多种病因造成肾功能在短时间内(数小时到数天)迅速减退，导致机体氮质分解代谢产物积聚，水、电解质与酸碱平衡失调及急性尿毒症症状的临床综合征。其重要特征之一是肾小球滤过率急剧降低，如以内生肌酐清除率表示，一般在短时期内降低至正常值的50％以下；若急性肾衰竭是发生在原有慢性肾功能不全基础上，则肾小球滤过功能较原有水平又降低15％以上。

急性肾衰竭治疗主要是对症治疗，积极治疗原发病，纠正和预防并发症，维持内环境的平衡，保护病人度过危险期。

1.纠正可逆病因 如由挤压综合征所致要彻底清创；由坏死性胰腺炎、化脓性胆管炎所致应争取手术治疗；由感染所致者应积极控制感染等。对于休克、心力衰竭、急性失血等都应进行积极治疗。

2.维持水、电解质及酸碱平衡 每日液体入量为前一日的液体排出量(包括尿量、大便、呕吐、引流液及创面渗出液量)再加500ml，发热的病人体温每升高1℃，应增加入水量2ml／kg，最好测定中心静脉压以估计输液量。测定体重也可判断液体的平衡情况，成人每日体重应减少0.25～0.5kg为宜，体重不变或有增加往往提示水过多。明显水过多时应行透析治疗。

高钾血症是少尿期的主要死亡原因，血钾应控制在6mmol／l以下。少尿期应注意严格限制富含钾盐的药物或食物摄入，避免输入库存2周以上的血液。彻底清创，避免感染，供给足够的热卡，以避免大量蛋白质的分解，当血钾>6.5 mmol／l或心电图出现t波高尖等高血钾图形时应进行透析治疗。

药物治疗可采用：①10％葡萄糖500ml加普通胰岛素12u静脉滴注，可促进糖原合成使钾进入细胞内，此作用可持续4～6h；②10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射，可拮抗钾对心肌的毒性作用；③口服阳离子交换树脂，每克阳性树脂可交换0.8～1.0 mmo[的钾，根据血钾水平每日口服20～60g阳性树脂可有效地降低血钾。钠型树脂的钠进入体内可导致钠、水潴留，对少尿的病人不利，可改用钙型树脂。

代谢性酸中毒是急性肾衰竭病人最常见的酸碱平衡失调，当二氧化碳结合力≤15mmol／l，尤其合并高钾血症时，可静脉注射5％碳酸氢钠治疗，一般按5ml／kg可提高二氧化碳结合力4.5mmol／l计算病人的需要量。纠正酸中毒同时静脉注射10％葡萄糖酸钙10～20ml，以防止低钙性抽搐。纠正酸中毒也是纠正高钾血症的有效措施之一，血液ph每升高0.1，血钾下降0.6mmol／l。

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2009)6-0280-01

【摘要】目的:观察高钾血症的患者应用血液透析的疗效。方法:对31例应用含钾 1.95～2.0mmol/L浓度的透析液进行血液透析。结果:共进行183例次高钾血症患者进行血液透析等治疗及护理,血清钾浓度降至正常范围,无死亡病例。结论:对于高钾血症患者应及时进行血液透析,该疗法是治疗高钾血症最有效的方法。

【关键词】高钾血症;血液透析;护理

高钾血症是临床上严重的电解质紊乱之一,如不及时诊断处理,其后果十分严重,甚至威胁患者的生命。引起高钾血症的病因很多,本文对31例高钾血症患者进行的183例次血液透析等治疗及护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:全组31例,男20例,女11例;年龄26～70岁。其中慢性肾炎17例,糖尿病肾病5例,梗阻性肾病3例,高血压肾病3例,多囊肾2例,狼疮性肾病1例。共进行血液透析183例次。

1.2 病因分析:见表1。

1.3 临床表现:除尿毒症原有的症状如水肿、少尿或无尿等表现外,其中四肢及口周感觉麻木10例,恶心、呕吐 5 例,心悸、胸闷6例,极度疲乏、肌肉酸痛5例,呼吸困难5例。

[摘要] 目的 对住院精神病伴发低钾血症的患者进行护理干预，减少并发症的发生。 方法 通过回顾性观察住院精神病患者并发低钾血症的临床表现，分析其治疗及护理转归并采取护理干预。 结果 经有效的预防措施及护理干预，减少了并发症的发生。 结论 观察住院精神病伴发低钾血症的患者临床表现，采取有效的干预能减少并发症的发生，利于预后。

[关键词] 精神病；低钾血症；观察；护理

[中图分类号] R473.74[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2012）04（c）-0099-02

低钾血症是指血清钾浓度降低至3.5 mmol/L以下。造成低钾血症的主要原因是机体总钾量丢失，如摄入不足或排出过多[1]。住院精神科患者合并低钾血症出现一系列的临床症状，严重时还可出现肠麻痹、呼吸困难及严重心律失常，因此合理的治疗、护理非常重要，可有效减少并发症发生，利于患者康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选取2011年7月1日～9月30日入住本院的精神患者出现低钾血症的病例，共70例，男50例，女20例。年龄17～67岁，平均（41.94±13.51）岁。

1.2 病史及诱因

高钾血症的液体疗法

血清钾浓度>5.5mmol/L。

积极治疗原发病如纠正酸中毒、休克，有感染及组织创伤时及时应用抗生素及彻底清创。停用含钾药物，限制含钾丰富食物摄入，避免输库存血，应供给足够的热量。

有确切高血钾病因、明显临床症状及高钾心电图者应紧急处理①10%葡萄糖酸钙5～10m1加等量葡萄糖溶液，缓慢静脉注射，静注10分钟后如无效可重复注射，也可在有效后应用葡萄糖酸钙10～20ml加入10%葡萄糖100～200m1静滴。②碱化细胞外液：应用5%碳酸氢钠3～5ml/kg（最多不超过100m1），快速静滴，1天可重复2～3次。5%碳酸氢钠应稀释成1.4%浓度静滴（1.4%碳酸氢钠配制方法：1份5%碳酸氢钠+2.5份葡萄糖）。③胰岛素应用：10%葡萄糖加正规胰岛素[4g葡萄糖（相当于10%葡萄糖40m1）加1u胰岛素]静滴。④排钾利尿剂的应用：呋塞米1mg/kg静脉注射。⑤透析疗法：病情严重，上述治疗无效，血钾>6.5mmol/L，可行腹膜或血液透析。

低钾血症的液体疗法

血清钾浓度

积极治疗原发病

轻度低钾血症可多进食含钾丰富的食物，如谷类、肉类、鱼、蔬菜、水果、鲜橙汁等。口服10%氯化钾溶液3，5ml，3次/日。

摘要：目的 分析探讨64例心胸外科患者低血钾症发生原因及护理干预措施。方法 选取我院2013年10月～2015年5月心胸外科收治的低血钾症患者64例作为研究对象，对所有患者采取护理干预措施，研究病发原因。结果 发病原因为钾摄入不足的患者22例，钾排出过多27例，代谢性碱中毒10例，血浆稀释2例，青霉素与高渗葡萄糖使用过量3例。结论 低血钾症患者发病机制有钾摄入过少；排出过多；血浆稀释；代谢性碱中毒；大剂量使用青霉素与高渗葡萄糖，临床上通常采取口服钾制剂、静脉滴注补钾、指导患者进食含钾丰富的食物等护理措施。加强低血钾症患者的护理干预，能够有效缓解患者缺钾症状，减轻患者痛苦，提高护理工作满意度。

关键词：低血钾症；病发原因；护理干预措施

血清钾正常值为3.5～5.5mmol/L，低钾血症患者血钾值低于3.5mmol/L，钾离子能够维持神经肌肉组织的兴奋性与心肌功能。低血钾症患者主要临床症状有肌肉无力或瘫痪、患者烦躁不安、心律不齐、肾功能衰竭、代谢性碱中毒等，严重的还会出现神志不清、心跳骤停、昏迷等[1]。本研究探究了患者低血钾症发生原因及护理干预措施，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年10月～2015年5月住院治疗的低血钾症患者64例作为本次研究对象，所有患者均在我院心胸外科进行检查，确诊为低钾血症。其中，男性46例，女性18例，年龄34～79岁，平均年龄（55.8±5.4）岁，患者临床症状包括心悸、乏力、腹胀、心律失常等。诊断标准：患者血清钾

1.2发病原因 ①钾摄入不足；②排出过多；③血浆稀释；④碱性药物使用过多或代谢性碱中毒；⑤青霉素葡萄糖与高渗葡萄糖使用过量。

1.3护理方法 对于可以进食的患者，可给予其口服补钾，3～4g/次，3～4次口服。嘱咐患者多进食海带、土豆、香蕉等含钾量高的食物，其它患者采取静脉补钾或给予口服钾剂。不可直接给予患者注射氯化钾，防止患者出现血钾骤升，引发心跳骤停。

临床中可使用微量输液泵为患者进行输钾治疗，以保障钾的输入量。输液时，若患者产生疼痛反射或静脉炎症状，应选取中心静脉或较大的静脉置管，从而减少局部刺激，并保持输液的通畅。