妇产医学论文范文精选

一、现代妇产科学的基本研究内容

(1)生殖医学及生殖内分泌学

随着近代妇产科学的发展，生殖医学已成为这一学科领域重要的热点分支学科。生殖内分泌学是生殖医学中的重点，它以卵巢动情周期内分泌调节为研究支撑点，研究在卵巢周期调控下排卵、受精，及“窗口期”子宫内膜与胚胎间的交互作用，涉及生物化学、细胞生物学及免疫学机制，对提高胚胎质量及着床率具李大金复旦大学附属妇产科医院　附属妇产科研究所　上海200011E-mail:妇产科学领域发展态势分析有重要意义，通过着床前胚胎基因分析及诊断，可降低子代遗传性疾病的发病率。此外，生殖内分泌学还包括生殖内分泌疾病发病机制、预防与处理(多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢早衰等)及其对生育预后影响的研究。

(2)围产医学

妊娠实际上是一种与传统免疫学原理相悖的“天然同种异体移植”过程，母-胎关系是其核心研究内容，母-胎界面各功能细胞及其细胞外基质在内分泌与免疫机制调节下，参与妊娠这一生理过程的建立与维持。除对生理性妊娠、分娩及产褥期进行维护与处理外，重点是解析病理性妊娠或妊娠异常(如妊娠失败、死胎、子痫前期、妊娠期糖尿病等)的病理机制并对之预防及处理。起始于第一孕期末、杜绝出生缺陷发生的产前诊断亦是围产医学的重要研究内容。

(3)妇科肿瘤

妇科肿瘤是妇科学重要的研究内容。在女性生殖器官肿瘤中，卵巢肿瘤对妇女生命危害最大，其次是宫颈癌及子宫内膜癌。对肿瘤发生、发展与转移机制的研究是妇科肿瘤学领域的研究重点和热点。相关研究发现，大部分生殖器肿瘤与生殖内分泌相关，HPV感染直接参与宫颈癌的发病，环境因素与个体遗传背景相互作用也会导致妇科肿瘤等生殖系统疾病的发生与发展。

(4)生殖系统炎症及免疫性疾病

编者按：本文主要从调整七年制临床医学专业妇产科教学总教学时数中实习课的比例；改革教学方法，改进及引进教学模型；构建妇产科常见疾病典型病历及病历讨论库进行论述。其中，主要包括：妇产科学是临床二级学科，是各级医院的四大科室之一、妇产科教学作为重要的临床主干课程，由理论课和实习课组成、妇产科教学具有很强的实践性、增加妇产科教学中小班实习课的比例、医疗纠纷已经成为困扰医院正常运行的较严重问题、很好的解决产房现场观摩时间和条件限制的困难、教师有目的地总结及对学生诊疗思维能力的培养等，具体请详见。

摘要:为培养优秀的临床医学7年制学生，我们对实践性非常强的妇产科学教学中的重要组成部分---实习课程实施了一系列的教学改革措施，包括课时的调整，教学方法的改革，构建妇产科常见疾病典型病历及病历讨论库，改进妇产科教学模型,引进国外先进的模拟病人计算机系统等，以提高妇产科临床实践综合能力。

关键词:七年制；妇产科学；实习课程

妇产科学是临床二级学科，是各级医院的四大科室之一。作为医学科学的重要组成部分，妇产科学历来是临床医学、预防医学、影像医学、医学检验、高等护理等专业的必修课程和主干课程。近年来七年制临床医学教学做为新兴的教学模式已成为临床医学教学新的增长点和发展趋势。

妇产科教学作为重要的临床主干课程，由理论课和实习课组成，其中实习课是其重要的组成部分，目前理论科多媒体教学已经较成熟，并取得了良好的课堂效果。然而，作为妇产科教学中的重要组成部分妇产科实习课仍沿袭传统的方法。其次，妇产科教学具有很强的实践性，我们在实习课中已安排了临床的部分，但由于妇产科的特点往往不能按计划完成，尤其是给男同学的学习带来困难。为了培养医学精英的7年制学生及临床急需的高层次人才，提高理论和临床实践的紧密结合，我们对七年制临床医学专业妇产科教学中的实习课部分采取了以下改革措施。

1调整七年制临床医学专业妇产科教学总教学时数中实习课的比例

增加妇产科教学中小班实习课的比例，传统的本科教学中实习课往往常被忽视，部分院校盲目扩大招生规模，有的高等医学院校甚至取消实习课，其严重影响了理论的提高及其与临床实践的结合，我校自近3年来对临床医学7年制学生的妇产科教学中将小班实习课的比例由原本科教学占理论课1/5-1/4的实习课提高到现有的三分之一左右。

2改革教学方法，改进及引进教学模型

1.研究对象与方法

1.1研究对象:

选择2008年6月～2011年6月主动要求无痛分娩的产妇396例,所有孕妇年龄22～35岁，孕周37～42周，具备经阴道自然分娩的条件,无椎管内麻醉禁忌证,ASA1～2级。运用随机数字表法将孕妇分成两组，各198例。腰硬联合麻醉组和持续硬膜外麻醉组产妇在年龄和孕周因素上差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法:

腰硬联合麻醉组和持续硬膜外麻醉组产妇均在产程进入活跃期,宫口开大2～3cm、有规则宫缩时实施镇痛。常规开放上肢静脉,并给以鼻导管吸氧。产妇取左侧卧位,常规消毒铺巾,选L3/4间隙进针。

1.2.1持续硬膜外麻醉组:

L1-2间隙行硬膜外穿刺,硬外穿刺置管成功,回抽无脊液或血液,注入0.1%罗哌卡因+1.5ug/mL芬太尼混合药液共5mL,然后接硬膜外自控镇痛(PCEA)泵(内含上述混合药液100mL),以6mL/h的速度泵混合药液入硬膜外腔。

1.2.2腰硬联合麻醉组:

1资料与方法

1.1一般资料

2011~2012年本院共接收了50例妇产科急腹症患者,年龄最小17岁,最大44岁,平均年龄(31.4±5.9)岁。其中已婚患者39例,未婚患者11例,所有患者均在入院后5h内确诊。

1.2方法

为患者行B超检查,并观察其临床症状。确保患者膀胱充盈,借助B超诊断仪对患者下腹行传统扫查。仔细观察分析患者子宫及宫腔状况,确认患者盆腔及附件区有无异常回声区或异常包块,若存在异常包块,需对其位置、状态、体积等特征进行详细分析,注意患者是否发生腹腔、盆腔积液以及积液量。若行超声波检查发现积液,需借助超声引导,为患者实施后穹窿或经腹腔、盆腔穿刺,收集积液进行检查,从而明确积液性质。了解患者以往病史,联合B超结果和积液样本检测报告以及患者症状,给予有效诊断。

1.3治疗方法

此次对于传统手术以及保守治疗进行了研究,传统的手术治疗方法,对于存在腹腔出血的急腹症病例有比较好的效果,而保守治疗主要是对患者进行药物杀胚胎治疗,通过使用活血化瘀的药物来对患者的病情进行改善。

1.4统计学方法

【摘 要】在中医发展的广阔学术背景下，探讨中医妇产科学具体形成的历史基本概况以及现状，回顾了中医妇科学近几十年的发展概况，总结了中医妇科学在理论研究、临床研究、应用基础研究等方面的新成果并进行了分析。中医妇科学是中医学重要组成部分之一，它是在中医学的形成和发展中逐渐建立和充实起来的，对今天中医妇产科的实际临床诊疗所具有的指导价值。

【关键词】中医妇产；发展；临床；现状

【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0064-02

中医妇产科学本身作为一脉相承的学科发展有其自然运行的轨迹，遵循其内在的逻辑规律，由实践到理论，不断把感性认识进行理性的升华。中医妇科学是颇具中医特色与优势的临床学科。对于保障生殖健康、防治生殖障碍、优生优育、提高女性生活质量具有重要作用[1]。

1 中医妇科学发展历程

1.1 春秋战国至隋代（公元前--公元220年）

到了夏、商、周时代，中医妇产科学已有了萌芽，主要有关于难产、种子和胎教理论的记载。随着历史的前进，医学的发展，在春秋战国时代出现了许多医家，这一时期妇产科理论进展主要是难产、优生学、胚胎学的相关理论。秦汉时代，已有妇产科病案的记载，妇产科有了进一步的发展，并出现了一批妇产科专著。到了魏晋南北朝，脉学和病源证候学的成就，推动了妇产科的发展[2]。

1.2 唐宋金元时代（公元618--公元1368年）

一、理论教学模式安排

妇产科学专业属于临床医学专业，通过5年的理论学习和临床实习，学生需要保持临床医学专业基本特色和要求，同时具备妇产科学专业特色。可以从以下几个方面加以完善:

(一)加大人文知识学习

医学生综合能力是指具备人文知识、专业知识、社会适应能力和沟通能力。［1－3］在课程学习时，安排系列人文选修课包括医学发展史、医学导论、医学心理学、医学伦理学、卫生法学、人际关系与沟通技能、循证医学和医学思维与创新等课程，培养学生吃苦耐劳的精神，为人民服务的优良品德，以及良好的沟通能力，让学生了解社会，懂得医生的特殊社会角色和地位，充分理解医生的职责是救死扶伤，解除人类病痛。在教学过程中始终将医学素质教育贯穿其中，培养他们追求正确的职业价值观和社会责任感，具有诚实、严谨和正直的科学态度。一旦进入社会，能够很快适应医生的角色。在学习临床课过程中，设定师生交流的固定时间，促进教师和学生学习过程的交流。在强化人文课程学习的同时，强化外语学习，并设置包括临床研究方法、医学专业英语、临床医学进展、英语网络自学等课程，为将来学生自主学习能力的培养打下基础，有助于促进知识的全面发展。

(二)理论课模块的建立

临床医学专业学生进入学校后，如何在有限的学习时间内安排辅修内容学习，而且不影响临床医学专业主要课程学习，这是医学教育存在的共同矛盾。辅修妇产科学专业学生在进入大学三年级临床课学习妇产科课程时，可以把妇产科学一门课程拓展为妇产科学课程模块，妇产科学课程模块包括产科学、妇科学、妇产科手术与治疗学、生殖医学与计划生育，通过妇产科学课程模块的学习，拓展辅修学生的妇产科专业知识，夯实妇产科学基础知识，提供最新妇产科学知识进展，使辅修妇产科课程的学生在妇产科知识结构方面达到住院医师水平，有利于毕业后从事临床工作。

(三)加强课程学习过程中评估

国内医学生学习过程中往往存在这样的情况，一门课程的学习只在课程结束时进行一次考试，平时缺少对学生知识掌握程度的评估和监控，有些学生往往平时不注意知识的积累，只是学期末才突击，因而知识的掌握往往不尽如意，为了改变这种状况，在辅修妇产科学生妇产科模块课程学习过程中，最终成绩由多个部分构成，在课程学习过程中安排两次测验，各占总成绩20%，期末考试占60%，以促进学生自我努力，不断学习。

【摘 要】蒙医妇产科学是一门独立的学科，通过提高教学水平和课堂上多种教学方法的应用，提高蒙医妇科学课堂教学质量，达到学生蒙医妇科学理论与实践能力的提高及蒙医传统医学真正的继承和发扬。

【关键词】蒙医妇科学；渊源；教学质量

【中图分类号】R29 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0806―01

蒙医妇产科学是一门以蒙医药基础理论为指导思想，研究妇女正常生理及疾病的预防、诊断、治疗和保健为一体的综合性学科，是蒙医学专业学生必修的一门重要课程[1]。众所周知教学的目的，是既要让学生掌握一定的知识，又要提高学生分析问题、解决问题的能力，还要培养学生自学和独立工作的能力[2]。传统的教学方法过于老套，使学生在课堂上缺乏听课兴趣，更谈不上课后温习了，那么怎样提高蒙医妇产科学课堂教学水平，提起学生的兴趣及爱好，提高教学质量呢？笔者观点如下。

1 提高教师自身教学水平

教师作为知识的传授者，其素质的高低在教学实践中起着至关重要的作用，教师是保证教学质量的关键因素。作为教学院校的蒙医妇产科教师，不同于基础教学的教师，必须打好蒙西妇科和西医妇产科基础理论，理论与实际相结合，奠定教师的知识丰富多彩，才能给学生们完整无误的把知识传授，自己首先应是一名合格的蒙医妇产科医生，同时又是一名负责蒙医妇产科学临床教学的教师，是具有医生和教师双重身份的临床传教士。除应具有一般师资所必备的政治道德和责任心等优良品德之外，还要有独立诊断和处理妇产科疾病的医疗本领，作为一名蒙医妇产科教师，首先应该热爱自己的教育事业，具有高度的责任感和创新意识，除了应该具有广博娴熟的专业知识以外，还应具有一定的教育学理论基础、人文修养。教师的教学工作要与临床实践相结合，将自己在临床工作中的收获、体会、经验在教学中传授给学生，并在教学实践中不断提高自己的教学水平。教师要通过各种方法引导学生自觉地将知识、技能和技巧运用于临床实践中，为学生今后的临床诊治工作当中，打下坚实的基础。本人以下几个方面叙述个人观点；

1.1临床中不断的总结经验、收集病例，理论与实践结合，实践又反过来指导理论。

1.2向经验丰富的蒙医妇科学教师吸取经验，做讨论、听课，把好的经验运用到自己的课堂中来。

【摘 要】妇产科是一门专业性、实践性强、风险性高的学科,是我国各级综合性医疗机构所必备的专业科室之一。为快速提高妇产科医师的专业水平,选派医师到二级综合性医院进修学习已经成为乡镇医院妇产科医师接受培训、提高理论和技术水平的重要途径。近5年来我科每年接受来自乡镇卫生院妇产科进修医师约10-15人次，结合基层医院妇产科进修生特点，总结我们科室近年来在此方面的教学经验,体会到让进修生规范基本诊疗行为是提高进修生学习质量的前提，充分利用先进诊疗设备、改进教学方法是实现提高进修生学习质量的有效手段，充分了解进修生特点与需求实行个体化带教是构建和谐师生关系、促进合作、提高基层医院妇产科质量的有力保障。

【关键词】基层医院；妇产科；进修医生

【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0436-01

1 基层医院妇产科进修医生的特点

1.1 学历层次低，从事本专业工作年限短

我院妇产科进修人员均来自辖区乡镇卫生院，统计近5年来我科进修医生中初始学历为中专占90%，大专占5%，其他占5%，无本科及以上学历；二次学历为大专或大专在读占30%,学历和专业基础差别较大,工作经历也不尽相同。从事妇产科专业工作5—10年占20%，5年以下 70%，无妇产科工作经历占10%。进修人员以住院医师为主，进修人员中无一名主治医师以上职称，部分尚无执业资格。

1.2 接受培训少，学习机会少

绝大部分进修人员无外出进修经历，进修生中初次进修占90%，曾到二甲及以上医院进修仅占10%。进修人员来自基层，普遍存在理论知识薄弱、实际操作不规范等问题，虽然大多数进修生经历过2-3年系统医学理论学习，但多数进修人员知识更新不及时，对新理论、新技术、新发展知之不多。绝大部分进修医生学习重点和预期目标不明确，只重视临床操作，忽略理论知识的学习，部分医生来院进修只是为学会妇科简单手术为目的，而不是为了规范和提高基本操作技能，如：规范的无菌技术、外科洗手、消毒、铺巾及基本钳夹打结等技能，手术解剖层次等了解不清，只是会机械性操作，风险意识差。轻视沟通与病历文书的书写。

【摘要】 为了解县区级城乡结合部医院的拉玛泽分娩法的应用现状，对6家县区级均开展孕妇学校医院的住院分娩产妇及相应医院的助产士采用问卷的方式进行调查，结合孕妇学校开课方式及教师配备情况，了解到应用过程中存在的问题，为推广拉玛泽分娩法提高产科服务质量，改进孕妇学校的开课方式优化教师配备提供了依据。

【关键词】 拉玛泽分娩法；问卷调查；孕产妇；助产士；孕妇学校教师

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.625 文章编号：1004-7484（2013）-06-3374-01

拉玛泽呼吸镇痛分娩法是一种心理防预式的镇痛分娩法，效果可靠[1]，对有意愿自然分娩的孕产妇无疑是一种不错的选择[2]，根据分娩镇痛的四个必备条件[3]，拉玛泽分娩法完全具备且符合生殖健康关于爱婴、爱母的要求。近年来由于广大助产士的努力，在各地市县医院产科得到推广，惠及广大孕产妇，满意度达97.58%[4]。现就2012年6家城乡结合部的县区级医院的拉玛泽分娩法应用现状进行问卷调查并予以分析。

1 基本情况

2012年6家区县级医院共住院分娩13367人次，参加孕妇学校学习的孕产妇1283人次，占9.6%，有拉玛泽分娩法理论学习、应用培训的有922人次，占6.9%。参加培训频次1-3次，大多是2次培训经历，6家医院均有孕妇学校，3家配有专职教师，3家为兼职教师。

2 拉玛泽分娩法的应用现状

2.1 分娩结局 参加培训的922人中，有自然分娩422人次，占45.8%，经阴助产306人次，占33.2%，剖宫产1941人次，占21%。

【摘要】 随着人们生活水平和对母婴健康关注度的提高，人们对产后的人文护理需求水平逐渐提高。华生的人性照护理论强调人性照护，可以指导护理人员的行为，运用叙事等方式，使其满足人们的需要，所以人性照护理论在产后护理中的应用逐渐增多。为了促进人性照护理论在产后的广泛应用，本文从该理论的起源、内容、主要概念、在我国产后护理中的应用方面进行综述。

【关键词】 人性照护理论； 产后护理； 应用

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.1.089 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2017）01-0162-03

现代，人们对产后人文护理需求水平逐渐提高。William等[1]的文章中提到：复杂的照护需求需要助产人员的人性照护。通过人性化护理，护士真正做到让产妇充分受益，促进母婴健康[2]。现代的患者越来越需要人文的治疗和照护，所以叙事医学的应用逐渐广泛。叙事是一种自我述说，在自我感染的同时宣泄了内心的压抑[3]。叙事可以作为护理人员对患者实施人性照护的一种方式。华生的人性照护理论在我国产后护理中的应用逐渐增多，主要是在对产妇的心理护理、环境护理、饮食护理、身体护理、健康教育、个性化护理等方面。为了促进人性照护理论在产后的广泛应用，本文从该理论起源、内容、主要概念、在我国产后护理中的应用方面进行综述。

1 人性照护理论

1.1 人性照护理论的起源

华生的人性照护理论参考、借鉴了其他护理理论家的理论或思想，包括南丁格尔、韩德森等的理论或思想，莱茵格（Leininger）和盖道（Gadow）的观点，马斯洛的需要层次论、塞里的应激理论等理论。

1.2 人性照护理论内容