放射医生述职报告范文精选

【摘要】建立放射工作人员职业健康档案的目的是为医疗放射工作人员职业健康服务。放射工作人员职业健康档案的重要性很大程度体现在其实用性上。收集工作是建立档案工作的前提和基础，在建立职业健康档案的收集资料工作中，应当收集各种有利用价值的资料。内容完善、资料完整的职业健康档案可在放射工作人员职业健康管理工作中充分利用，为维护放射诊疗工作人员的健康权益发挥作用。

【关键词】 放射职业健康档案；资料收集；利用

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0488-02

众所周知，各种辐射对人体有一定的影响，过量的放射射线将影响到人的身体健康。对于长期接触放射射线的放射工作人员更是有直接关联。为了维护放射诊疗工作人员的健康权益，国家相关部门对放射工作人员健康非常注重，卫生部早在十几年前就专门颁布了“放射工作人员健康管理规定”（ 卫生部令第52号 1997年6月），近年卫生部与环保部门又颁布了制定了多部法律法规，敦促各相关单位落实执行，以确保放射工作人员的健康权益。故建立放射工作人员职业健康档案是非常必要的。

放射工作人员职业健康档案主要收集以下几方面材料并可用于实际职业健康管理工作。

（一）放射工作人员名单

凡参加放射工作的人员必须上报相关的管理机构备案。各医疗机构要确定本单位放射工作的人员人数，建立放射工作人员个人信息汇总表。本单位人事部门、保健部门可根据放射工作人员名单按规定给予放射工作相应的待遇，如定期职业健康体检、放射补贴、放射假等。保健部门可根据名单对放射工作的人员健康状况进行跟踪。放射管理部门可以根据名单按规定组织放射工作人员参加各种放射卫生防护知识培训，并保存历期参加放射卫生防护知识培训报名名单及培训资料，落实到个人，更好的对放射工作的人员进行管理。

（二）放射工作人员个人职业健康体检资料

【摘 要】在核医学科建立适用于自身发展的质量管理和质量控制，对确保质量管理，保证检查质量具有重要作用。首先，介绍了临床核医学质量保证；管理机构的建立、为保证和维护质量要求建立各种制度、为保证质量定期培训。然后，就落实质量控制进行了分析，并要求在工作过程中去发现和寻找问题，及时进行整顿和改进。

【关键词】核医学科 质量保证 质量控制 安全管理

临床核医学包括放射性核素显像、体内诊断、体外分析和放射性核素治疗等内容，这些内容均与放射性药物、仪器设备以及核医学相关技术水平等重要因素密切相关。根据临床核医学的内容，其质量管理范围主要包括质量控制组织结构、行业准入和上岗证制度、管理制度、岗位职责、操作规范、放射性核素显像、测量和体外分析仪器设备的质量保证和控制、放射性药物质量保证和控制、体外分析试剂的质量保证和控制、放射性核素治疗的规范管理和质量控制以及质控要求和标准等[1、2]。

1.临床核医学的质量保证

1.1管理机构的建立

在医疗机构实施和完成质量要求和目标的过程中，其质量管理机构─质量控制组织具有总体领导、规划、指导、实行和检查改进等多重作用，是质量保证的核心和基础，其构成包括质量控制组组长、副组长以及对各个医疗领域具体负责的质控组成员。临床核医学的质量控制组织结构构成基本按照上述结构形成，人员分布呈倒树状排列。通常由医院的分管业务院长任组长，核医学科主任任副组长，若科室设有副主任一职，其将在科主任的领导下全面而具体地负责质量管理工作，其下一级分属为各个组的负责人，包括放射性核素显像组、体外分析组和放射性核素治疗组等。

为保证临床核医学的质量水平，质量控制组织的工作内容如下：开展科室质量控制工作，建立严格的规章制度、合理的操作规程和岗位考核职责，配备质量控制设备、设立专职或兼职质控管理人员对日常质控工作进行管理，并培训每位专业技术人员对其具体工作的日常质量控制进行测定和记录，做好每项质量控制工作，还要求在工作过程中去发现和寻找问题，及时进行整顿和改进，以实现医疗质量的保证[2]。

1.2为保证和维护质量要求建立各种制度

在日益增多的医疗纠纷中，涉及影像学也不为少见，主要分两种：（1）由于影像诊断医生未能作出对患者病情的正确或全面的判断，从而导致医疗事故；（2）临床医生对于影像检查报告结果未作出正确判断，有的过分依赖影像诊断报告，有的不重视或忽略影像报告为临床诊断提供的线索，从而导致医疗事故。在涉及影像学医疗纠纷中，MRI、CT、B超、普通X线平片报告等占纠纷比重最多。

1影像诊断报告的作用

当一份影像诊断报告出具后，它就有了很大的法律效应。在书写报告中，那些与法有关，根据法律规定：法律文书，一字一句，每个符号都涉及法律，轻者纠纷，重者医疗事故。对于报告后所发生的一切后果，都由报告医生个人承担，也就是签字医生。如果签字医生没执业医师资格而就是非法行医，一告就输，它就不管你什么职称、职务，只认报告医生。

影像诊断报告的主要作用：（1）指导临床的治疗及评价临床治疗效果；（2）诊断报告的保存，有利于影像教学及科研；（3）诊断报告也是一种法律客观资料，在劳动鉴定、保险、医疗事故、司法、交通、民事纠纷中起着很重要的作用。而影像诊断报告不管是过去或是现今在全国没有一个明确的标准模式，但每个医院放射科都有着自己的书写习惯、规定。总的来说，诊断报告包括的内容：一般项目，描述，结论，医生签名，日期。

放射学界有人最近提出X线平片报告出具在半小时内，这就给影像诊断带来了又一个易漏误诊的重要因素。曾有人作了一个试验，用同一张平片、同一地点、同一盏观片灯，用不同的时间进行观察，结果是观察时间越长准确性越高。有一国外医疗机构作了研究：一个人看片和多个人看片对比，结果是多人看片准确性更高。以上说明，观察时间及人数对诊断准确度有着密切的关系。因此，规定平片在短时间内出具报告是不科学的，容易引起诊断错误。

2吸取的教训

最为重要的是影像诊断医生要克服不利因素，书写报告科学化、简单明了，报告书写及时，做到又快又准。这就要求影像诊断医生：（1）有过硬的读片功夫，掌握影像知识全面，细心阅片，全面、准确的对胶片细读，一点不漏；对可疑病灶不能马虎，只要是认为是异常的都应当写到诊断报告里。（2）一般项目要逐一填写，认真核对。（3）诊断意见要与报告描述一致。（4） 规范各种扫描、摄片技术。禁忌证：摄胸片：体弱、休克及不能站立病人，禁止摄立位胸片；CT：严重心、肝、肾功能衰竭，碘过敏。MRI禁忌证：（1）装有心脏起搏器。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除。（3）术后体内留有金属夹子者。（4）早孕（3个月内）的妇女应避免磁共振检查。

收稿日期：2006-10-17

【中图分类号】R18 【文献标示码】B 【文章编号】1672-3783(2010)07-0183-01

任何突发性公共卫生事件的最终点都在医院,预防保健科是医院承担区域内突发性公共卫生事件的终端处理处。我院预防保健科承担着医院辖区内传染病管理、健康教育、爱国卫生运动、院内职工医疗保健、传染病报告、疫情控制及死亡生命数据统计、突发公共卫生事件报告工作,开展对居民慢性病管理及健康知识教育等各项工作,主要体现在以下方面。

一、预防保健科工作管理内容和职责

1.传染病疫情报告和管理

综合医院是病人和病菌密集的地方,稍有疏忽就有可能发生传染病的漏报,甚至还可能导致传染病的传播和流行。预防保健科在相关职能科室协助下从全院的角度,从规范疫情处理各项操作、理顺传染病疫情处理程序入手开展传染病防治管理工作。

1.1 严格遵守、执行《中华人民共和国传染病防治法》及其相关法规,针对国家规定的 37 种传染病,制定出具体、有效的防控、医疗救治及报告、处理管理细则。

1.2 由预防保健科专人承担本单位的传染病预防控制以及责任区域内的传染病预防工作,承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护工作。

1.3 督促各临床科室严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和医院感染。按国家法律法规要求及时准确地填报报告传染卡。加强结核病归口管理,每年完成涂阳结核病人15例。

一、乡镇卫生院无影像医师的放射诊疗许可问题

《放射诊疗管理规定》自2006年3月1日实施以来，各地乡镇卫生院等基层医疗机构的放射诊疗许可率一直不高，导致许多卫生院无放射诊疗许可仍开展放射诊疗活动，对医疗机构及放射卫生监管部门都存在很大的社会和行政风险。究其原因主要是乡镇卫生院由于受到编制及经济条件等的限制，多数乡镇卫生院无影像医师，不具备放射诊疗许可发证条件。由于单纯的行政处罚不能解决根本问题，很多监督人员比较困惑，不知如何处理。其实，对于此种情况，我们可以根据《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》（卫医发〔2001〕169号）的规定，在县及县级以下医疗机构（主要是乡镇卫生院和社区卫生服务机构）执业的临床医师，从事基层医疗卫生服务工作，确因工作需要，经县级卫生行政部门考核批准，报设区的市级卫生行政部门备案，可申请同一类别至多3个专业作为执业范围进行注册。因此，根据上述规定，由设区的市或县级卫生行政部门组织从事其他专业的执业医师集中开展放射诊疗培训，经考核合格后，同时注册医学影像和放射治疗专业来解决目前发证无影像医师问题。

二、关于个人防护用品等法律适用问题

《放射诊疗管理规定》第九条第（三）项规定，介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所应当配备工作人员防护用品和受检者个人防护用品。第四十一条第（二）项规定，医疗机构违未按照规定使用安全防护装置和个人防护用品的，由县级以上卫生行政部门给予警告，责令限期改正；并可处1万元以下的罚款。《职业病防治法》第二十三条规定，用人单位必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人使用的职业病防护用品。第七十三条第（二）项规定，用人单位未提供职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处5万元以上20万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。

根据上述规定，对于不按照规定使用防护用品的受检者可给予1万元以下的罚款。但对于放射工作人员受到放射职业病危害不按规定配备个人防护用品的，有的执法人员认为，也可以按《放射诊疗管理规定》的要求进行处罚，这种观点其实是适用法律错误。因为根据《中华人民共和国行政处罚法》第十二条第一款规定，国务院部、委员会制定的规章可以在法律、行政法规规定的给予行政处罚的行为、种类和幅度的范围内作出具体规定。作为《放射诊疗管理规定》依据的上位法———《职业病防治法》规定是警告，责令限期改正，逾期不改正的，处5万元以上20万元以下的罚款。放射诊疗管理规定给出的可并处1万元的罚款明确超出了《职业病防治法》规定的处罚幅度，当属无效。因此，对不按照规定为放射工作人员配备个人防护用品的应当依据《职业病防治法》的相关规定处罚。同样，对放射工作人员职业健康检查、个人剂量监测、放射工作人员培训及放射诊疗工作场所的防护检测的处罚，都应当依据《职业病防治法》，而不是《放射诊疗管理规定》。

三、关于适用《职业病防治法》处罚引用条款问题

修改后的《职业病防治法》条款执法主体多是安全生产监督管理部门，对放射职业病危害控制的监督管理，该法第八十九条规定由卫生行政部门实施。因此，很多监督员认为在对放射诊疗单位放射职业病危害控制违法行为依据《职业病防治法》进行行政处罚时应当引用第八十九条作为执法依据。其实，此条规定是对中编办《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》（中央编办发〔2010〕104号）对部门分工的法律确认。行政处罚时处罚决定书法律适用一般引用的是违反的义务条款，依据的是法律责任条款（处罚种类、幅度的依据），而不引用职责界定条款。因为，一是根据《行政处罚法》第三十九条规定，行政处罚决定书应当载明当事人的姓名或者名称、地址；违反法律、法规或者规章的事实和证据；行政处罚的种类和依据等事项。没有要求引用职责界定的文件或法律。二是人民法院或复议机关审理行政案件一般分为事实部分、法律适用部分、程序部分和职责权限部分等几部分进行审理，并让行政机关提交证据（依据）。因此，对于职责事项不必在处罚决定书中出现。况且目前部门职责调整较频繁，法律修改滞后，如果都写上职责分工也没有必要，也不是决定书要求的必备内容。

四、建设项目严重职业病危害设计审查问题

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0776-01

综合医院承担着传染病疫情报告、本单位传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作，承担着传染病的医疗救治、消毒隔离工作[1]。为了减少传染病的迟报漏报、预防传染病的流行和暴发，我们对医院疫情报告管理工作采取如下措施：

1 成立医院传染病领导管理小组

负责监督、检查、指导传染病防控工作。

2 制订传染病管理制度

明确有关医务人员的分工、职责，严格执行《传染病防治法》。

3 职能科室设专职疫情报告员

明确责任，负责每天向国家疾病报告系统网络直报医院发现的各类法定传染病，各临床医技科室每科设一负责人，负责本科室的疫情报告登记，每周自查，每月汇总后与医院专职疫情报告员核对，查漏补缺。

【摘要】 坚持开展以患者为中心的人性化服务活动，真正符合病人的想法，受到广大患者的欢迎。近年来，我院放射科把社会效益放在首位，加强医德医风建设，规范医疗服务，病人对放射科的满意度由过去的85%提升到95%以上。

【关键词】 人性化服务；放射科；方法

【中国分类号】 R197.1【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0500-01

在全国卫生系统开展的"三好一满意"活动的推动下，我院把开展人性化服务与解决本科室实际问题结合起来，从而起到了调动员工的工作积极性和创造性，增强员工对医院的凝聚力、向心力［1］。尤其是在为患者提供优质特色的人性化服务方面，赢得了广大患者的拥护和赞誉。现将我们的做法介绍如下：

1. 树立人性化服务理念

医院对员工的凝聚力，来自于崇高的理想信念教育，也来自于医院对员工切身利益的关心和保护［2］。作为科室责任人，我们把"三好一满意"活动与解决职工思想问题结合起来，把为病人服务与解决工作中的实际问题结合起来，医院医德医风领导小组及分管院领导也经常深入放射科，倾听职工意见，体察职工情绪。关心职工的实际困难，及时解决职工最关心的难点热点问题，使职工感到医院为职工着想，职工要一心为患者着想，人性化服务贯穿于放射科整个服务的过程。

2. 建立优化服务的工作流程

在人性化服务理念指导下，一切为了方便病人成为我科为病人服务的承诺。

医用X射线应用广泛,但人体接受过多照射剂量,会带来诸如白细胞减少、放射性皮肤病等不良损害[1、2]。为了掌握静安区医用X射线放射防护现状,保障放射工作人员和公众的健康安全,静安区卫生局卫生监督所于2007年、2008年5―9月,对辖区内部分医院的放射科、CT室、数字减影血管造影(DSA)机房、钼钯机房、口腔机房等周围环境X射线放射防护情况进行监督检查,现将结果报道如下,以期为今后放射卫生监管工作提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

以辖区内不同等级医疗机构的放射科、CT室、DSA机房、钼钯机房等放射工作场所为调查对象,对其辐射水平和机房外环境辐射水平进行定点检测。2007年共检测22家单位、51台机器、1 314个测试点,2008年共检测12家单位、30台X线机、722个点。

1.2 仪器与方法

使用仪器为智能化γ辐射仪FD-3013 A型,仪器统一经上海市计量测定技术研究院检定合格。调查人员统一经上海市卫生局卫生监督所、静安区卫生局卫生监督所两次培训。测定方法依据《医用X射线诊断卫生防护监督规范》(GBZ 138―2002)、《医用X射线诊断卫生防护监测X机房外环境辐射水平检测指导书》等标准进行。按照《放射诊疗管理规定》、《电离辐射防护与辐射安全基本标准》(GB 18871―2002)、《医用诊断X射线卫生防护标准》(GBZ 130―2002)对监督监测结果进行评价。

2 结果

2.1 一般情况

关键词 护理工作 锐器伤 防护对策

关键词 护理工作 锐器伤 防护对策

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.342

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.342

护理行业有其独特的工作环境，护理人员经常暴露于各种各样的危险之中，而护士在临床工作中，锐器伤事件屡有发生，为保护医护人员的健康，应尽快建立锐器伤登记报告制度，及时掌握锐器伤的发生情况，采取正确的应对措施，减少医疗锐器伤的发生，降低伤后的危害。

护理行业有其独特的工作环境，护理人员经常暴露于各种各样的危险之中，而护士在临床工作中，锐器伤事件屡有发生，为保护医护人员的健康，应尽快建立锐器伤登记报告制度，及时掌握锐器伤的发生情况，采取正确的应对措施，减少医疗锐器伤的发生，降低伤后的危害。

常见锐器伤种类

常见锐器伤种类

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。现向各位领导简要汇报如下：

一、基本情况

医院，是一所于年9月建立的由个人筹资48万元合伙经营的综合性非营利性民营医院，位于城大道号，现有业务用房平方米，职工人，设置病床张。

放射科设置于医院综合业务楼二楼右侧，从事放射工作用房三间，共计70平方米，分别设有照射诊断室（40平方米）、工作人员操作室和值班室。现有专业技术人员4人，其中：医师1人，主管技师1，技士2人；主要设备和设施有：北京万东frk302-1·200ma·光诊断机1台(属于ⅲ类射线装置)，cr1台，阅片灯箱1个，微机1台、打印机1台。

二、防护设施

（一）环境安全防护：照射室墙壁屏蔽厚度为30厘米钡沙砖混墙。辐射监测点三个，分别是放射操作人员观察窗、病人出入门和操作人员出入门。放射操作人员操作观察窗为120080020的铅玻璃，病人出入门为50毫米不锈钢铅门，放射操作人员出入门为木铅门。

（二）辐射防护设备：大号铅衣1件、大号铅围脖1条、大号铅手套1双、中号铅眼镜1架。

（三）辐射监测设备：oslnlight个人胸章剂量计5个、辐射监测仪1台。