放射诊断过程中患者放射剂量的控制

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【摘要】目的进一步确定放射诊断过程中患者放射剂量的控制，为患者提供更佳照射方案。方法全面分析放射诊断过程中，各个因素对患者放射剂量的影响。结果X射线能量、过滤器、X射线准直、照射部位与患者体型、图像处理过程等是影响患者接受照射剂量的主要影响因素。结论在放射诊断过程中，需要全面考虑成像质量与患者接收放射剂量，针对性调整照射方案。

【关键词】放射；X射线；照射剂量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.708文章编号：1004-7484（2014）-04-2365-01目前来说，以计算机断层扫描、X射线成像为代表的现代化放射设备，成为了医院诊断过程中的重点，发挥着日益重要的作用，能够为临床诊断以及治疗方案的确定提供客观、真实的参考意见。但是，在放射诊断中，患者不可避免的会受到放射威胁，如何确定影响患者照射剂量的因素，对放射剂量控制，成为了摆在我们面前的重要研究课题。1放射诊断过程中的影响因素分析

放射能量：射线过滤装置与球管峰值电压与放射能量有很大关系。球管峰值电压与入射体表剂量成正比，若提高电压，就可以提高X射线的能量值，进而提高射线穿透性，将更容易穿透被照射部位进入接收器，进而降低照射时间、降低患者放射剂量接受量。

射线过滤：当球管峰值电压>70kvp时，必须安装过滤射线装置，并且保证滤过效果与2.5mm铝板相同。这种装置能够优先吸收能量

X射线准直器：这是有效将射线限制在某一范围内的仪器，从而可以更好的保障被照射部位获得更高数量级的放射剂量，降低患者正常组织的非必要辐射，降低X射线散射，提高图像质量与对比度，降低对患者正常组织的损伤。

X射线滤线栅：这种装置能够大大降低X射线接收器对于射线的折射程度，进一步提高图像质量。通过X射线滤线栅，能够保留大部分的主光束以及非折射光束，选择性的对折射X射线进行筛除。通过X射线滤线栅的使用，能够减小再次成像的几率，进一步提升图像质量，提高临床诊断的准确性。另外，需要注意的是，X射线滤线栅可能会降低接收器的接收强度，会导致照射剂量的提高以及照射时间延长。

患者体型与照射部位：结合患者体型与照射部位的不同，有机体对于X射线的接受程度也不一样。为了更好的提高成像结果、保证X射线的足量摄入，对于患者不同的体型与照射部位，应该选择合适的照射剂量与照射方案。

图像信号处理与接收：现阶段，X射线的接收原件大部分都是稀土化合物组成的。稀土化合物不同，其对X射线的接收程度以及信号转换速度也是不同的。比如，钨酸钙这种常用的稀土化合物，这种信号处理速度为100。就现在的材料水平与工艺水平来说，对快的可以达到600.通过提高图像信号处理与接收速度，能够进一步降低患者所吸收的射线剂量。但是，会不可避免的损失一定信号细节。所以说，在选择接受其的时候，必须充分考虑有机体放射剂量以及成像结果质量。2以乳腺成像为例，论述放射诊断过程中患者需接收的放射剂量

射线能量：乳腺组织是密度比较低的组织，吸收X射线的能力相对较弱。因此，在放射成像过程中，需要进行调整获得高质量的图像。这种情况下，可以通过减少球管电压的方式，提高成像质量。一般情况下，乳腺成像需要24-30kvp的电压范围。与此同时，还可以通过积极探索新的接收材料，在提高成像质量的同时，增加球管电压，进一步减少照射时间，降低有机体接收的放射剂量。

X射线过滤器：这种仪器主要是对射线能量分布情况进行修正，降低患者接收剂量。在乳腺成像中，X射线过滤器扮演的功能有所不同，其不仅要消除低能量，还需要降低高能量部分对成像的影响。所以说，乳腺成像诊断中，使用的过滤器材料（钼或铑）应区别于普通成像系统。

滤线栅：因为过滤栅的作用主要是降低接收器的射线散射量。在乳腺成像过程中，需要的滤线栅因子为2-3。

图像信号增强处理设备：乳腺囊肿吸收X射线的能力与正常组织吸收X射线的能力没有太大差别。医护人员需要积极采用多种措施，保证成像质量。比如说，去除滤线栅、患者向球管侧移动等等，能够提高1.5-2倍的图像质量，但会提高平均腺体剂量。

乳腺的密度与厚度：乳腺的密度与厚度决定了吸收X射线的能力。若密度与厚度较大，则吸收能力就越强。所以说，需要延长曝光时间或提高球管电压保证图像质量，增加腺体平均剂量。

患者与球管距离：患者距离球管越近，所接收的放射剂量会越小。所以说，在实际操作过程中，通过增加两者之间的距离，降低放射剂量的吸收，是比较有效的方式。

综上所述，在放射诊断过程中，需要全面考虑成像质量与患者接收放射剂量，针对性调整照射方案。参考文献

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