放射科管理制度范文精选

医院放射防护管理领导小组在院长领导下，具体负责医院放射防护管理工作，具体职责如下：

一、负责对全院放射防护工作的监督与检查。并经常检查各种制度、防护措施落实情况。

二、组织实施放射防护法规，经常组织有关人员学习。

组织放射防护知识的宣传，并对有关人员进行防护知识的教育。

三、会同上级有关部门按有关规定调整和处理放射事故，并对有关人员提出处理意见。

四、负责本院放射人员的健康体检。

娄庄卫生院放射防护安全责任制度

一、全体放射人员应自觉遵守防护规定，尽量缩短时间，增加距离，使用屏蔽，避免不必要的照射，降低照射剂量。

摘要：质量控制是现代生产的重要环节，同样也是医院放射科的重要环节。医院放射科的质量控制关系到患者的就医体验，关系到患者的生命安全。因此，做好放射科的全面质量控制考验着放射科管理者和放射科的每一位医护人员。

关键词：医院放射科 全面质量 控制

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0429-01

质量控制是现代生产的重要环节，同样也是医院放射科的重要环节。医院放射科的质量控制关系到患者的就医体验，关系到患者的生命安全。因此，做好放射科的全面质量控制考验着放射科管理者和放射科的每一位医护人员。

在工业中产品质量的好坏是根据产品所具备的质量特性能否满足人们的需要及其满足的程度来衡量的。现代医院放射科工作流程更像是运作的一条生产线。它所提供的产品既有有形产品如影像胶片、影像报告，又有无形产品如为患者提供的服务态度、就诊环境、最优的辐射剂量等等。因此评价放射科质量就是看它所提供的“产品”能否很好的满足患者的需要及其满足的程度。放射科的质量控制也应从它提供的“产品”着手，进行全面质量管理。

放射科全面质量管理首先应是全体医护人体共同参与的质量管理。科室每位医护人员工作质量都会不同程度的直接或间接地影响着患者的就诊体验。因此科室管理者必须充分调动医护人员的积极性，不断提高人员素质，从而形成从上到下人人关心质量问题，人人做好本职工作的工作氛围。其中质量及安全管理小组的作用尤为重要。放射科质量及安全管理小组成员应具有包括登记、投照、护理及诊断各岗位的代表性，应具有责任心，应能平等和谐的就日常工作中遇到的质量问题及隐患进行定期或不定期的讨论以期发现、分析并最终为解决提供建议。放射科管理者对于小组成员提出所有意见及改进建议都应给予足够的重视，因为往往某一条可行建议，就可以使放射科通过质量改进为患者提供最优“产品”。可见放射科质量及安全管理小组可以成为开发人力资源、调动广大医护人员积极性的一种重要途径。实现全员把关是放射科全员参与质量管理的必备条件。全员把关需要每位医护人员都要对各自岗位负责，及时发现质量问题并尽力把问题解决在自己的岗位范围内。这其中就应该每位医护人员明确各自的责任范围、工作规律、工作流程，严格遵守岗位职责。比如明确登记室的工作包括申请单的审查、收费把关、检查前登记、预约检查后登记、发送报告单、资料管理、数据统计等等。登记室人员就必须严格按照自己的工作范围，遵守自己岗位职责作为放射科全面质量工作中的全员把关的一个环节。既然放射科所提供的“产品”质量决定于全体医护人员，要求全体人员参与质量管理，就必须不断对全体人员进行质量教育，使每个人树立很强的质量意识，技术上具有较高水平，在工作中能够摸索与自己工作相适应的质量管理方法。放射科每位医护人员都要意识到自己有责任发现质量问题并单独或与同事合作及时解决质量问题。放射科管理者也应及时帮助解决各级人员的质量问题。为提高医护人员的技术水平，加强科室的学习培训是必不可少的手段。这需要制定科室详尽的学习计划，加强日常的早晨读片的制度、疑难病历讨论制度、病例随访制度等的严格落实。其中需要注意的是应充分发挥科室年轻医师的带头作用，加强年轻医师的讲课训练。从而使放射科养成一个不断学习，定期培训的氛围习惯。

放射科的全面质量管理还应是全过程的质量管理。现代医院放射科工作更像是运作的一条生产线。登记预约、投照检查、阅片出具报告单、发出报告单，各个工作环节中多要把好质量观。全过程的质量管理要求全过程的每个环节都要有岗位工作标准及各种的职责并严格实施。哪怕一个小环节隐患，都将产生最终的质量缺陷，引起医疗纠纷。各个环节在把好自己岗位的质量关的同时，又要注意与其它环节的配合与信息沟通，切不要因为沟通不及时引起医疗差错及事故。如出具报告医师对临床症状有疑问时则需要与登记预约环节沟通信息，以便更快，更好的与患者接触进行问诊。

全面质量管理工作还要有一个前提就是制度、标准。其中包括医疗的法律法规、医院的规章制度、放射科工作的流程及各类标准。放射科的硬件设备的质量控制、数学化下的软件的使用、诊断报告的规范化、诊断思路的建立和培养等等。这些都要有标准，都要有执行标准及制度的力度。放射科不良事件报告分析制度是放射科持续质量改进的动力。对于不良医疗事件放射科工作人员不应避讳，应抱有科学的态度认真分析，彻底进行整改。这才是不良医疗事件分析的目的。

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。现向各位领导简要汇报如下：

一、基本情况

医院，是一所于年9月建立的由个人筹资48万元合伙经营的综合性非营利性民营医院，位于城大道号，现有业务用房平方米，职工人，设置病床张。

放射科设置于医院综合业务楼二楼右侧，从事放射工作用房三间，共计70平方米，分别设有照射诊断室（40平方米）、工作人员操作室和值班室。现有专业技术人员4人，其中：医师1人，主管技师1，技士2人；主要设备和设施有：北京万东frk302-1·200ma·光诊断机1台(属于ⅲ类射线装置)，cr1台，阅片灯箱1个，微机1台、打印机1台。

二、防护设施

（一）环境安全防护：照射室墙壁屏蔽厚度为30厘米钡沙砖混墙。辐射监测点三个，分别是放射操作人员观察窗、病人出入门和操作人员出入门。放射操作人员操作观察窗为120080020的铅玻璃，病人出入门为50毫米不锈钢铅门，放射操作人员出入门为木铅门。

（二）辐射防护设备：大号铅衣1件、大号铅围脖1条、大号铅手套1双、中号铅眼镜1架。

（三）辐射监测设备：oslnlight个人胸章剂量计5个、辐射监测仪1台。

摘要：目的探讨临床核医学科的放射防护和护理管理。方法针对临床核医学学科实施放射防护以及护理管理干预，观察临床效果。结果通过加强对核医学科放射的防护以及加强护理管理，能够有效提高护理质量，降低感染率，确保医务人员以及病人的生命健康安全。结论针对临床核医学科的放射防护以及护理管理，有效提高治疗效果，加强护理质量，降低或避免感染率，确保病人以及护理人员的生命健康，适合临床工作的推广与应用。

关键词：临床核医学科；放射防护；护理管理；放射性

核素核医学属于一门新兴的现代医学行业种类，其主要是应用放射性核素与相应的标志物对疾病实施诊断、监测、治疗与预后评价，已被广泛地运用到医学研究中[1]。伴随核医学技术的逐渐发展与进步，其作用在诊断与治疗过程中越来越显著。核医学科主要应用到放射性核素，可以在能涉及到的范围内发生相应的外照射，结合照射物相应的污染进而产生内照射，然而对于放射性核素的合理管理十分重要，特别为必须长时间接触放射性核素的医护人员以及放射病人的管理。

1放射源的保护

一旦放射源的管理应用失误或放射源丢失，会导致护理人员、病人和社会人员遭受核素照射，对其生命健康安全产生不良的影响。因此，我院核医学科针对放射源实施以下的管理措施：（1）把放射源集中放置到房间的固定位置，同时在其上遮盖铅防护屏风；（2）存放放射源的房间内安装监视器，有利于随时的监测，房门为铅防辐射门，门上张贴具有辐射有关的警示标志；（3）存放放射源的房间须实施实名登记管理，无关人员禁止进入；（4）进入或输出的放射源与药物必须认真记录，主要内容有：日期、放射源种类以及应用情况等。

2护理管理

2.1构建放射防护管理机构

医院领导应加强对放射防护管理工作，同时构建医院放射防护的工作组织，小组由预防保健科进行整体的负责，同时安排专人对放射防护管理工作负责。为了保证辐射治疗的安全，以及确保医务人员，社会公众的生命健康，法人代表必须签定有关辐射环境安全的保证书[2]。医院核医学科与放免中心主任应负责放射性同位素的保管工作，不准出现失误。按照国务院、卫生部门等制定的相关法律法规，结合医院放射性同位素和射线安装工作的具体情况，医院制定了放射防护工作的管理制度，介入诊疗放射防护管理制度，医院放射事故的应急方案，医务人员培训学习，放射工作地方与个人剂量按时监测制度等。

摘要：目的：探讨医院放射科感染的管理措施，防止医院内感染。方法：通过对放射科医院感染进行控制和监测，定期对工作人员进行医院感染管理知识培训，加大教育力度，增强工作人员认识水平，完善规章制度，将放射科医院感染管理工作落到实处。结果：通过加强医院放射科感染管理，我院放射科未发生医院感染事件。结论：采取合理有效的预防和管理措施，可有效地控制放射科医院感染的发生。

关键词：放射科；感染；管理

中图分类号：R197.32 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-190-02

0引言

医院感染是住院病人、看护和工作人员在医院内获得的感染。放射科作为医院的辅助科室，虽不是临床科室，但也是医院必不可缺少的重要科室，其特点是感染疾病患者、非感染疾病患者、健康体检人员和家属混合候诊，相互之间存在交叉感染的危险。若医院放射科感染管理不当，容易造成相互之间医院内感染。为此，根据我院放射科的实际情况，制定了一系列预防和管理措施，取得了显著效果，现报道如下。

1 医院危险因素

1.1检查室

医院放射科设有摄片室、造影室、CT 室、X 线介入治疗室等。为防止 X 线泄漏对周围环境和人员健康造成危害，所以检查室一般没有窗户，工作时大门紧闭，以至室内空气不流通，缺乏新鲜空气补充，空气污染容易形成。

【摘 要】 数字化设备的日益普及，军队疗养院放射科的管理正在经历着由传统管理模式向数字化管理模式的转变，有许多经验需要交流，很多管理模式需要探讨和思考。形成现代化的军队疗养院放射科管理模式是我们目前一项迫切需要完成的任务。

【关键词】 军队疗养院；放射科；数字化；管理模式

影像医学的发展使得放射科在军队疗养院中占据越来越重要的地位，这主要表现在：①临床对影像诊断的依赖性不断增加，尤其是需要各种先进的影像诊断设备如DR等进行诊断。②影像医学设备的不断更新使得放射科在疗养院的固定资产中占有很大的比例，放射科在疗养院中已成为一个重要的科室。③影像医学发展的趋势使数字化的设备越来越多，这就决定了影像医学的资料管理必将由传统管理模式向数字化管理模式转变。因此，提高放射科的管理水平，使它更科学，更合理，更符合学科发展的规律，已经成为目前军队疗养院的当务之急。

笔者所在的杭州疗养院空勤疗养区放射科近年来有了很大的发展，目前放射科根据检查需要在原普通X线机的基础上引进了DR数字化X线摄片系统，它在降低X线投照剂量的同时大大提高了图像质量、工作效率和患者的流通率。

在讨论具体的放射科管理之前，必须对科室有一个明确的定位和目标。确定近期和远期目标并制定相应的行动计划是科室领导首先必须做的事。我们的定位目标是：保持在空勤疗养系统的领先地位，扩大在全国军队疗养院的影响。同时在科室的日常管理中又要注重降低成本，提高效率，提高诊疗水平，改善工作环境，改善服务态度，做到让疗养员更满意。

放射科医疗设备昂贵，岗位设置多，技术要求高，人员包括技术人员和临床诊断以及设备维护和保养人员。对于这样一个大型科室，需要管理的除了行政和业务外，还有大型医疗设备，其管理有一定的特殊性。本文结合我院放射科管理工作的一些经验和大家进行交流与探讨。

1 行政管理

建立科学的管理制度，保障医疗体检工作的顺利开展。

【中图分类号】R852.7【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0523-01

在大力发展基层医院建设中，放射科室成为一个必不可少的部门。但由于基层的放射科室建设，设备状况和人员的防护意识较弱，防护措施做不到位，对放射医护工作人员产生不同程度的危害。本文就邢台县基层医院放射防护情况做出的调查，进行了详细的分析，并提出加大监管力度的措施的意见。做好放射设备的标准建设维护，按要求进行操作检查，对保护从事放射工作的医护人员及受照射的公众，身体健康将会起到积极的作用。

1邢台县基层医院放射科现状及防护分析

邢台县地处河北省南部，山区，受地域环境和经济条件的限制，医疗卫生事业发展的相对较为缓慢。全县共有四家县级医院，十五家乡镇医院，目前只有一部分设置了放射科室，配备了放射检查设备。但由于对于放射科室的作用认识不足，设备条件限制，以及工作人员的素质能力有限等等问题，在日常的检查的过程中，还存在着许多问题，就调查的情况来看不容乐观。

1.1基础设施简陋，设备检查能力较弱。

在调查中发现，邢台县的四个县级医院的条件要比乡镇医院要好，配置CT三台、X光机四台。邢台县设有放射科室的乡镇基层医院十五家，共配置了十四台X 光机，且X光机分别是六十到八十年代配置放射设备。受环境和经济条件的限制，，普遍基础设施简陋，没有专门的隔离操作室，对周围的辐射、医护人员和患者不能达到更好的防护。另外，由于设施的简陋使用面积不达标，基本建设都是检查、治疗等等集中到一起的，没有进行专门的分类和隔开，最常用的就是X拍片检查和普通照相，更深层的检查没有得到开展。

1.2思想观念落后，缺少专业的技术人员。

【摘 要】核医学科是医院及医疗机构设置的重要科室之一，能够为广大患者提供有效的诊治依据。近年来，随着医学技术的不断发展，核医学的发展步伐也不断加快，在医疗卫生保健领域中，同位素被逐渐广泛地应用，在医院的核医学科得到广泛应用。但是，与此同时，电离辐射也会随着同位素的应用而产生，因此，有效防护及管理医院核医学科的辐射安全，能够有效保障核医学科工作人员以及患者的健康。本文笔者针对某医院核医学科目前对辐射安全防护与管理中存在的不足进行分析，并对相应的管理对策进行探讨，旨在为医院核医学科的临床工作提供帮助。

【关键词】核医学科；安全防护；辐射；管理；对策

近年来，随着医学技术的不断发展，核医学的发展较快，在医疗卫生保健领域中，同位素被逐渐广泛地应用，广泛应用在医院的核医学科工作中[1]。核医学科是医院及医疗机构设置的重要科室之一，能够为广大患者提供有效的诊治依据[2]。但是，电离辐射也会随着同位素的应用而产生，目前，一些医院的核医学科尚存在对辐射安全防护与管理中的不足[3]。本文笔者针对某医院核医学科目前对辐射安全防护与管理中存在的不足进行分析，并对相应的管理对策进行探讨，对医院核医学科的辐射安全进行管理，保障核医学科工作人员以及患者的健康，为医院核医学科的临床工作提供帮助，现作如下分析。

1 某医院的核医学科辐射检测情况

1.1 对辐射进行检测的仪器及检测方法

本次对某医院的核医学科进行全方位检测，以了解掌握该医院核医学科辐射情况。辐射检测仪选用型号为BH3103X-γ的便携式巡测仪，对核医学科的工作场面进行射线测量；选用PCM-100（α、β、γ）对核医学科进行表面污染的检测；选用FJ-377热释光剂量计对个人计量进行检测。

1.2 该医院核医学科辐射检测结果分析

本次检测结果显示，该医院核医学科中，辐射源主要包括非密封源和密封源，非密封源为99mTc源、131I源、125I源，密封源为137Cs源、241Am源、90Sr源。本次测量结果具体如下：

1建立健全相关制度

为推进辐射安全管理，我科参照GBZ120－2006临床核医学放射卫生标准，并结合我科实际情况制定了本地化的辐射防护制度、应急预案及流程，其更具可操作性，如放射防护管理规定、职业防护制度、放射性核素操作规定、放射性事故应急处理预案、放射性药物配制制度、放射源安全管理制度、辐射事故应急处置流程等。

2加强医护人员辐射安全文化教育

医护人员能否按照辐射防护原则开展工作，除制定的操作规程、标准、规章文件等“硬件”外，还需要“安全第一”的工作态度，加强辐射安全文化素养教育，培养医护人员在辐射安全问题的思维、意识、行为和安全观念。我科利用每周科内业务学习时间学习辐射防护知识和医学辐射安全文化，尤其加强对新进科室工作人员、实习生等的教育，达到人人知晓，人人参与，人人管理。

3科学安排，合理布局

我科房间配置按三区制原则设计。高活性区主要为核素分装配药室、给药注射室，卫生通过间作为监督区与高活性区域的通过间，主要用于工作人员更衣、淋洗和进行体表污染检查。

4优化高活性区出入流程

4．1进入高活性区流程于卫生通过间更换工作服、换鞋—穿戴铅衣、铅围脖、铅眼镜—穿隔离衣—戴口罩、手套—进入高活性区。

【摘要】核医学科是医院及医疗机构设置的重要科室之一，能够为广大患者提供有效的诊治依据。近年来，随着医学技术的不断发展，核医学的发展步伐也不断加快，在医疗卫生保健领域中，同位素被逐渐广泛地应用，在医院的核医学科得到广泛应用。但是，与此同时，电离辐射也会随着同位素的应用而产生，因此，有效防护及管理医院核医学科的辐射安全，能够有效保障核医学科工作人员以及患者的健康。本文笔者针对某医院核医学科目前对辐射安全防护与管理中存在的不足进行分析，并对相应的管理对策进行探讨，旨在为医院核医学科的临床工作提供帮助。

【关键词】核医学科；安全防护；辐射；管理；对策

近年来，随着医学技术的不断发展，核医学的发展较快，在医疗卫生保健领域中，同位素被逐渐广泛地应用，广泛应用在医院的核医学科工作中[1]。核医学科是医院及医疗机构设置的重要科室之一，能够为广大患者提供有效的诊治依据[2]。但是，电离辐射也会随着同位素的应用而产生，目前，一些医院的核医学科尚存在对辐射安全防护与管理中的不足[3]。本文笔者针对某医院核医学科目前对辐射安全防护与管理中存在的不足进行分析，并对相应的管理对策进行探讨，对医院核医学科的辐射安全进行管理，保障核医学科工作人员以及患者的健康，为医院核医学科的临床工作提供帮助，现作如下分析。

1某医院的核医学科辐射检测情况

1.1对辐射进行检测的仪器及检测方法

本次对某医院的核医学科进行全方位检测，以了解掌握该医院核医学科辐射情况。辐射检测仪选用型号为BH3103X-γ的便携式巡测仪，对核医学科的工作场面进行射线测量；选用PCM-100(α、β、γ)对核医学科进行表面污染的检测；选用FJ-377热释光剂量计对个人计量进行检测。

1.2该医院核医学科辐射检测结果分析

本次检测结果显示，该医院核医学科中，辐射源主要包括非密封源和密封源，非密封源为99mTc源、131I源、125I源，密封源为137Cs源、241Am源、90Sr源。本次测量结果具体如下：