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随着高层、超高层建筑的大量出现,如何降低大厦的运行成本,提高经济效益,实现开源节流已成为物业管理公司必须面对的课题。大家都知道,在建筑的运行成本中,大厦设备用电的电费支出占相当大的比例。而电费单价的高低与大厦的相关设计和运行管理水平是密不可分的。
我国目前的电价结构仍是由基本电费和计量电费组成。通常,办公商用大厦的电费支出是供电部门按每台变压器的需量电费(按变压器的总容量计)加计量电度电费来计算的。而物业管理公司则通常以办公面积计算公共水电费的方式分摊中央空调、电梯、照明等设备用电的电费。变压器的投入量不同及其利用率的高低,将直接影响电费的单价水平,造成电费的收支不平衡。因此,通过提高变压器的利用率,在相同的用电负荷情况下,减少变压器的投入量,将可以降低变压器的基本电费和变损。而大厦的设计者们容易忽视设备运行的经济性,不能充分考虑设备运行的季节性和大厦使用率的高低对用电需求的影响。所以,很多大厦的供配电设备常常在设计上存在大马拉小车的现象,造成运行成本的上升。
时代广场是深圳市首座全面投入使用的智能大厦。地面38层,地下3层,建筑面积87000m2。电力负荷总容量为7500kva,由六台1250kwa的变压器组成。大厦投入使用后,由于受出租使用率和气候温度变化的影响,用电量波幅很大,通常需要投入1~4台变压器数量不等。但由于电力系统结构设计上的原因,系统必须同时启动三台变压器,才能保证正常运行,每台变压器的平均利用率常常不足30%,造成空耗1~2台变压器的基本电费和变损,按该地区的电价收费标准,仅此一项每年就浪费高达百万元。
1 大厦供配电系统的设计概况及其存在的问题
基于高层建筑供电安全性、可靠性的更高要求,通常均按一级负荷标准进行设计:即高压10kv双电源分段供电,互为备用,如图1(实线部分)所示。六台低压变压器分三段运行,每二台变压器为一组,分别由不同的高压10kv电源供电。通过联络开关互为备用;通过三台开关柜间的联锁,防止变压器间的并联运行,避免造成10kv高压系统短路或向10kv高压系统电网反供电的安全事故发生。系统负荷分布概况:1#、2#变压器供大厦办公和照明用电;3#、4#变压器供四台冷冻机组和其它动力用电;5#、6#变压器供电梯、给排水等其它动力用电。由于双电源供电,互为备用,从一定程度上提高了供电的可靠性。但由于六台变压器分三段运行,至少需要同时投入三台变压器运行才能满足整个系统负荷用电,难以满足大厦在不同的季节,温度不同的出租使用面积等各种工况下合理调整复压器运行台数的需求。
2 大厦供配电系统的技术改造要点
从大厦一次线路系统图(如图1所示)不难看出,只要在系统的分段点增加二络柜,便能解决上述问题。六台变压器通过五络柜的分合,按实际用电量合理投切变压器,随变压器的投入量分段运行,向整个低压系统负荷供电。这一方案的技术难点在于,如何解决多个开关的相互联锁,防止变压器间的并联运行造成上述高压系统短路或反供电安全事故的发生。
由三台开关的相互联锁延伸到五台开关的相互联锁,实现多台变压器的多种组合运行。由图1得出结论:无论系统由多少台变压器组成,只要任意一台开关柜与相邻的开关能实现互锁,便满足了整个系统的联锁要求。
摘 要:竹胶板企业主要设备热压机的液压传动系统的培训教学,结合实际生产工艺,引进多媒体教学手段,既培训学员液压传动系统理论知识,也提高学员在实际生产中设备故障处理和维护保养能力。
关键词:企业培训 热压机液压系统 多媒体教学方法
本人在当地竹胶板企业“企业紧缺工种培训”培训教学中发现,由于主要生产设备BY1148系列热压机中关键的液压传动系统的各类液压元件和工作介质都是在封闭的液压管路内工作,设备故障具有隐蔽性、多样性,不易发现和排查困难特点;同时液压系统的回路动作又和生产工艺要求紧密结合,设备故障直接影响企业的生产效率和产品质量。而通过培训需求调研,企业现有的大多数维修工学员机械知识特别是液压传动知识缺乏,如果只是采用传统的被动接受知识的静态教学模式无法将液压传动系统理论和设备实际生产工艺教学结合,培训也无法取得良好的效果。因此尝试在培训中利用计算机辅助教学手段所具有综合动画、图像、文字、声音及有活动影像的特点,全面提高学员液压传动理论知识以及设备故障的处理和日常维护能力。
一、热压机液压系统工作回路分析
根据竹胶板热压机的生产工艺,装料-闭合-热压和开启动作,针对性地选择BY1148热压机的三个典型回路作为分析重点:
图1 BY1148热压机液压回路总图
1.热压机闭合液压系统低压回路的教学分析
低压回路中的动力部分由三组组成(以下以一组说明)其中-M1电机5驱动叶片泵4,经过辅助系统(低压球阀3、吸油过滤器2将-油箱1)的液压油输入回路中。正常工作状态电磁换向阀右位工作,油液通过板式单向阀进入油缸,推动油缸行程上升,此时机械能转化为油液的压力能,驱动主油缸的行程上升,完成热压板的闭合作用。通过压力表开关6和压力表7及电磁阀8的组成的限压安全回路。
摘要:目的评估江苏省省级机关医院与南京市疾病预防控制中心合办的"全科医师慢性病防治技能及社区慢病规范管理培训班"培训效果,为社区医生制定科学合理的慢病管理培训方案的提供参考。方法Epidata录入数据,运用Stata 11进行描述性分析、方差齐性检验、t检验、t'检验,分析社区医生在高血压管理知识、技能掌握情况及培训后效果评估;同时比较主城区、非主城区社区医生知识掌握差异,及这两组医生培训前后的效果差异。结果培训前均分为(54.34±14.40)分,培训后均分提高为(70.53±13.18)分(P≤0.05),培训后"转诊标准(x7)"、"诊断鉴别高血压及继发性高血压(x2)"、"血压控制目标和治疗目标及方案(x4)",增幅较大;诊断鉴别(继发性)高血压(x2)、控制目标、治疗目标及方案(x4)、转诊标准(x7)得分较低,经过培训得分大幅度提高,但仍然属于薄弱环节;主城区医生培训前、培训后均分皆高于非主城区,但是非主城区社区医生培训效果更为明显。结论有针对性的加大诊断鉴别(继发性)高血压知识培训、指导高血压治疗目的,用实例分析讲解高血压治疗方案,明确转诊标准。根据主城区与非主城区社区医生的知识掌握差异,设计有针对性的培训方案。
关键词:社区医生;高血压管理;高血压管理知识技能培训
人类健康正受到高血压等慢性病的威胁,高血压的患病率及患患者数正在迅猛增加,目前,高血压是心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一[1]。社区卫生服务的不断完善将充分发挥社区医生的"健康守门人"作用,提高了社区卫生服务的公平性与可及性,从而为慢性病的综合防治探索了一条可持续发展的道路[2]。针对社区医生的慢病管理培训必须是一项覆盖广、实用性强的工作,这就需要对培训效果进行客观评价,以便逐步改进培训策略和培训方法,形成科学、合理、高效的慢性病管理培训模式。
1资料与方法
1.1一般资料南京市主城区及周边共11个区的133个社区卫生服务中心(站)318例社区医生。
1.2方法
1.2.1测试卷设计文献分析法及专家咨询法。通过文献分析初步确定针对社区医生的高血压管理知识测试指标,并通过咨询流行病学与统计学专家、心血管内科专业主任医师等,最终确定测试卷。
1.2.2培训及测试方式:江苏省省级机关医院与南京市疾病预防控制中心合办的"全科医师慢性病防治技能及社区慢病规范管理培训班"以《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》和《高血压防治指南》为基础,由经验丰富的心血管科主任医师、副主任医师针对高血压管理知识技能进行授课和与学员交流。
摘要:目的:通过社区卫生服务机构举办高血压患者健康管理培训班,由社区医务人员对社区同行进行授课,提高社区培训基地的教学能力和组织管理经验,探索社区人培养社区人的模式。方法:承办社区健康管理培训班,进行课程设计、师资选拔、培训实施、效果评估等步骤开展培训工作,通过考试评价学员的培训效果,采取问卷形式,由学员课程及师资、培训总体满意度进行评价。结果:培训后学员成绩大幅度提升。学员对课程和师资、培训总体满意度的评价都较高,学员收获较大,培训形式和内容得到学员的认可。结论:通过培训班的实施,增强了社区全科医生对外授课的信心和技巧,激发了全科医生参与教学培训工作的热情,为建立社区人培养社区人的模式打下了良好的基础。
关键词:高血压 健康管理 培训基地 教学经验
为了提高社区医务人员的培训效果,充分展示社区医生、护士、防保人员在高血压病管理中的作用,本单位作为中国社区卫生协会的培训基地举办了一期“社区高血压患者健康管理适宜技术培训班”,利用本单位的医务人员为主对社区同行进行授课,对授课内容和形式进行改革,探索社区人培养社区人的模式,现将主要情况介绍如下。
一、基本情况
培训班为期4天,有来自天津、吉林、福建、江西、武汉、宁夏、北京7个省份的社区卫生服务机构管理人员、全科医生、社区护士等共41人参加了培训。
二、课程设计
高血压是最常见的慢性病,但是我国人群高血压患者的知晓率、治疗率和控制率与发达国家相比仍非常低。而社区是高血压患者防治的主战场,社区医务人员肩负着高血压防控的重任,因此,提高他们对高血压的管理知识和技能显得尤为重要。在课程设计时,我们按照《国家基本公共卫生服务规范》和《国家基本公共卫生服务技术规范》的要求进行备课,课程包括高血压患者健康管理的规范流程与案例分析、继发性高血压的社区诊治、高血压患者伴血脂异常的防治、妊娠高血压患者社区管理、高血压患者合理用药、高血压健康管理全科团队服务;为了突出中医特色,安排了高血压患者中医体质辨识、治疗高血压中成药合理使用、高血压耳穴治疗、社区慢病患者中医健康管理实践与探讨;为了发挥信息化在慢病管理中的作用,聘请外单位专家讲授了信息化在慢病管理中的应用,以及依托社区卫生服务信息系统进行绩效考核管理等内容。
三、师资安排
摘 要:伴随着学校的转型,日常教学趋于减少,安全培训业务在教学中的分量越来越重,高低压电工安全培训的难度相对而言是比较大的,因此电工培训一直是安全培训的难点。
关键词:高压电工;低压电工;安全培训;技能考试;操作;合格率
作为一名电工培训教师,我承担了高低压电工安全培训的部分教学任务,并担任其中大部分班级的班主任。两年来,在领导的大力支持下,在同事的紧密配合下,圆满地完成了培训任务,取得了较好的成绩。为了把以后的工作完成的更好,本人分析工作中存在的问题和不足,总结了些许经验,现将安全培训部电工培训工作总结如下:
一、基本情况
高低压电工安全培训是从2015年转移到学校,分为高压电工作业和低压电工作业两种,其中又有初训和复训之别。复训都是三天时间,全部为理论课程;初训高压24天,低压19天,课程分为理论和技能两种。理论考试为机考,技能考试为操作。现在电工培训考试合格率和电厂培训时期相比大为提高,培训质量有了很大改善,相比之下取得了较为显著的成绩,但是仍存在薄弱环节.
二、主要做法
(一)做好准备工作。在实施培训前,认真做好培训所需器械设备、教学用品、培训教室等物质保证准备,使器械设备保持完好;同时制定出培训计划安排,根据省厅的培训大纲要求、培训教材做好备课,做好培训前的准备工作。
(二)加强管理工作。班主任作为教学工作非常重要的一员,直接承担着对班级的管理服务工作,一个优秀负责的班主任,可以很大的提高培训的效果,因此,安培部通过考察选聘优秀教师作为班主任,加强对班级的管理工作。
【摘要】这个随机研究评估在明显健康的老男人反应不同运动训练方式对血压的和身体脂肪影响。48老年人(65 - 75岁)被随机分配给一个有氧训练组织(ATG,n = 15),结合有氧和阻力训练集(CTG、n = 16)或对照组(n = 17)。运动训练计划都中度到重强度,为9个月3天/周。力量,有氧耐力、身体脂肪和血液在五个不同场合的压力测量。数据分析使用一个混合模型方差分析,之间的独立性和收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和组进行了测试。一个重要群组(p<0.001)的主要作用是在力量和有氧耐力,CTG中观察到更高的性能。群组的一个重要主效应(p <0.001)和时间观察(p = 0.029),体脂百分比CTG下降了2.3%。一个重要群组的主要作用观察的时间在SBP(p = 0.005),DBP(p = 0.011)对ATG和CTG认定。意味着在SBP和DBP的减少,分别是,对ATG是15和6毫米汞柱,CTG 是24和12毫米汞柱。在CTG有一个重要的协会SBP(p = 0.008)和DBP(p = 0.005),伴随各自的基点配置文件的修改。运动训练项目可以降低静息血压。然而,只有结合运动训练才可以有效地减少体脂百分比;因此,有大血压的变化才会导致高血压显著减少。
【关键词】血压;身体成分;锻炼;长期影响;心血管疾病
引言:
高血压仍是最普遍的可以避免的心血管疾病的原因。大约有50%的老年人有高血压,冠状动脉疾病的临床表现,脑血管疾病、外周动脉疾病和慢性肾功能衰竭(Perk et al .,2012)有增加的风险。此外,以人群为基础的研究始终展示高血压的风险增加超重和肥胖的人(字段Field et al .,2001;Nguyen et al .,2008)。相比与正常体重的人群,那些肥胖有两个三倍的患高血压的风险更高(Field et al .,2001)。多余的脂肪组织与瘦素水平增加(Oswal andYeo,2010),与高血压有关(Khokhar et al .,2010;Shankar和肖,2010)。几种机制解释这个链接:首先,瘦素改变由本肾肾钠钠,K-ATPase活动(Oswal and Yeo,2010);第二,瘦素也激活肾素-血管紧张素-醛固酮轴以及交感神经系统,两者都可能导致的发展高血压(Oswal and Yeo,2010);第三,瘦素水平可能更高与胰岛素抵抗有关,也与高血压有关(Shankarand Xiao,2010)。除了瘦素增加白细胞介素- 6的水平,肿瘤坏死factor-á,纤溶酶原激活物inhibitor-1和c反应蛋白,脂联素的降低,也观察到在肥胖个(Nguyen et al .,2008)。这些蛋白质和细胞因子导致系统性炎症状态,血管内皮功能障碍和pro-thrombotic州,大大增加心血管疾病的风险(Darvall et al .,2007;,范加尔et al .,2006)。
身体质量指数(BMI)被广泛用作替代超重和肥胖的方法。在成人中,超重的定义为体重指数从25到29.9 kg / m2,肥胖是由BMI的定义≥30 kg / m2(Perk et al .,2012)。然而,在老年人中,有大量的人认为非肥胖根据BMI,肥胖是基于身体脂肪百分比
(Gomez-Ambrosi et al .,2011)。最常用的截止体脂百分比定义肥胖是≥25%为男性和≥35%
女性(世卫组织的一个专家委员会,1995)。
运动训练已被建议作为后备工具的预防和治疗高血压和减少身体的脂肪(Rossi et al .,2012)。有氧和阻力训练伴随着降低收缩压(SBP)和舒张压(DBP),尽管似乎更高的变化发生在有氧训练(Pescatello et al .,2004;Wheltonet al .,2002)。然而,三个电阻的荟萃分析研究培训对血压和高血压报道积极作用
摘 要: 目的:探究正念训练对改善高职高专医学院校大学生就业压力、自卑感的作用。方法:以34名经过筛选的大学生作为被试,进行为期半学期的正念训练。训练前后应用《就业压力调查问卷》、《自卑感问卷》、《正念五因素量表》对被试进行测试。结论:正念训练对降低高职高专医学院校大学生自卑感有明显效果,对就业压力影响不显著,经过训练,学生们的正念意识显著提高。
关键词:正念训练 就业压力 自卑感
中图分类号:G64 文献标识码:A 文章编号:1003-9082(2016)11-0173-01
正念是以一种特定的方式来觉察,即有意识地觉察(On Purpose)、活在当下(In the Present Moment)及不做判断(Nonjudgementally)”。[1]正念训练源于佛教。美国的卡巴金将其融入心理学范畴,创立了正念减压疗法等。我国则处于初期探索阶段,已有研究者将正念训练运用于大学生群体,对大学生的抑郁、自我满意度、强迫症状、焦虑[2]等方面进行深入探讨,取得丰富的理论成果。本研究将探讨正念训练对大学生就业压力、自卑感的影响。
一、对象和方法
1.对象 采用随机抽样方法,从某医学专科学校随机抽取2013级临床医学专业、康复治疗技术专业学生50名作为研究对象。经过访谈、筛选最终确定40名对象。其中临床专业20人,康复治疗技术专业20人。
2.测量过程 采用《大学生就业压力问卷》、《自卑感测试问卷》、《五因素正念量表》对被试进行前测,经过为期半学期的正念训练再对被试进行后测。
3.统计学分析 数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。指标相关分析采用Spearman相关分析,t检验。检验水准α=0.05。
摘 要:本文提出在借鉴国外职业技术教育实践教学体系构建的基础上,整合和开发行之有效的实践教学方法,其中项目教学法为广大职业教育工作者大力推广。要实现项目教学,项目的组织与设计是关键。
关键词:项目教学 制冷空调实训 组织 设计
几年来,职业教育在借鉴国外职业技术教育实践教学体系构建的基础上整合和开发出了行之有效的实践教学方法,项目教学法为广大职业教育工作者大力推广。要实现项目教学,项目的组织与设计是关键。什么是项目教学法?项目教学法是通过实施一个完整的项目教学而进行的教学活动,其目的是在课堂教学中把理论与实践教学有机结合在一起,提高学生的综合实际操作能力。而对于项目教学法,教师课前对项目的组织与设计,以及在课堂实施中学生对项目教学进行组织与设计都非常关键。
一、制冷专业实训教学现状
制冷实训课程主要有制冷基本操作技能、制冷设备维修、小型制冷与空调、制冷技术以及空气调节,还有每年劳动部门组织的技能等级考工等。特别是制冷设备维修工考核,学生技能水平参差不齐,有的已掌握一定的水平,有的连制冷原理也没弄懂。所以老师在上课前要进行多层次的项目教学。对于制冷专业的学生,尤其是参加制冷维修工考核的学生,我们根据以前毕业学生在实际工作中比较实用的技能知识模块安排强化训练,训练的项目有制冷系统专用工具的基本操作、制冷系统管件的焊接、制冷系统的保压及检漏、制冷系统的抽真空与充注制冷剂、空调系统的组装与调试、热泵空调系统综合实训等,将学生两年所学的知识进行综合训练,着力提高学生的职业素质以及实践能力,提高就业本领。而制冷系统的抽真空与充注制冷剂是非常实用的一门技术,因此笔者就制冷系统的抽真空与充注制冷剂实训项目的组织与设计,将教学内容有机融合到教学中去,培养学生分析问题以及解决问题能力做如下探讨。
二、项目的分类组织
根据技能训练在实际中的应用来组织项目,通过设计将抽真空以及把充制冷剂包含在项目中,项目组织的原则,一是活动所涉及的知识和技能包含在教学大纲中,二是学生对所确定的活动项目及活动结果具有较强的兴趣,三是活动涉及的范围与理论要让学生有能力去完成。
根据以上原则,确定抽真空以及充制冷剂项目组织如下:一是实习设备、工具、材料等准备情况;二是集中学生,清点人数,检查着装状态、精神面貌等;三是总结前一天实习情况,布置当天实习内容;四是强调实习过程安全文明操作、遵章守纪。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.9
高血压防治在农村和城市中存在巨大差别,农村高血压防治情况严峻[1],乡村医生作为最基线的高血压管理者在其中起着关键作用。2009~2012年连续对云南多个县的乡村医生进行了现状调查及高血压培训,试图总结出较为有效的乡村高血压培训模式,现将结果总结如下。
资料与方法
2009年开始对西盟佤族自治县、龙陵县、云县、沧源佤族自治县、马龙县、勐海傣族自治县全县乡村医师进行高血压调查及培训。由当地卫生局或县、乡政府负责通知辖内所有乡村医师参加。由昆明市选派高血压方面专家下乡进行培训。
研究方法:以武阳丰主编的中华医学电子音像出版社出版的《高血压防治基层实用规范》为教材[2],先对培训教师以此教材为标准进行培训。对参加培训的乡村医师先以调查问卷进行基本情况调查,然后进行6~7学时的《高血压防治基层实用规范》培训,在培训时免费发放基层常用的氢氯噻嗪、尼群地平、卡托普利、倍他乐,并在培训前后分别接受不记名的培训教材内置“高血压基层防治规范培训问卷”测试。并对调查问卷及测试进行综合整理。培训问卷包括了高血压诊断标准、生活方式改善、常用降压药分类和高血压治疗原则等19个问题。发试卷1224份,回收1224份。回收率100%。
统计学处理:各部分数据均使用EXCEL进行数据录入,并建立数据库。应用SPSS11.5软件包进行统计分析。计量资料用(x±s)表示,率的比较用χ2检验,两组间均数比较用t检验,P
结 果
基本情况:1224名乡村医生中,男843人(68.9%),女381人(31.1%),平均年龄38.6±18.8岁,学历以中专或高中为主(62.4%)、行医方式以中西医结合(42.5%)和西医为主(41.7%)。
摘要:目的:通过社区卫生服务机构举办高血压患者健康管理培训班,由社区医务人员对社区同行进行授课,提高社区培训基地的教学能力和组织管理经验,探索社区人培养社区人的模式。方法:承办社区健康管理培训班,进行课程设计、师资选拔、培训实施、效果评估等步骤开展培训工作,通过考试评价学员的培训效果,采取问卷形式,由学员课程及师资、培训总体满意度进行评价。结果:培训后学员成绩大幅度提升。学员对课程和师资、培训总体满意度的评价都较高,学员收获较大,培训形式和内容得到学员的认可。结论:通过培训班的实施,增强了社区全科医生对外授课的信心和技巧,激发了全科医生参与教学培训工作的热情,为建立社区人培养社区人的模式打下了良好的基础。
关键词:高血压;健康管理;培训基地;教学经验
为了提高社区医务人员的培训效果,充分展示社区医生、护士、防保人员在高血压病管理中的作用,本单位作为中国社区卫生协会的培训基地举办了一期“社区高血压患者健康管理适宜技术培训班”,利用本单位的医务人员为主对社区同行进行授课,对授课内容和形式进行改革,探索社区人培养社区人的模式,现将主要情况介绍如下。
一、基本情况
培训班为期4天,有来自天津、吉林、福建、江西、武汉、宁夏、北京7个省份的社区卫生服务机构管理人员、全科医生、社区护士等共41人参加了培训。
二、课程设计
高血压是最常见的慢性病,但是我国人群高血压患者的知晓率、治疗率和控制率与发达国家相比仍非常低。而社区是高血压患者防治的主战场,社区医务人员肩负着高血压防控的重任,因此,提高他们对高血压的管理知识和技能显得尤为重要。在课程设计时,我们按照《国家基本公共卫生服务规范》和《国家基本公共卫生服务技术规范》的要求进行备课,课程包括高血压患者健康管理的规范流程与案例分析、继发性高血压的社区诊治、高血压患者伴血脂异常的防治、妊娠高血压患者社区管理、高血压患者合理用药、高血压健康管理全科团队服务;为了突出中医特色,安排了高血压患者中医体质辨识、治疗高血压中成药合理使用、高血压耳穴治疗、社区慢病患者中医健康管理实践与探讨;为了发挥信息化在慢病管理中的作用,聘请外单位专家讲授了信息化在慢病管理中的应用,以及依托社区卫生服务信息系统进行绩效考核管理等内容。
三、师资安排