有氧训练和有氧和阻力训练相结合对血压和体内脂肪的反应研究

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【摘要】这个随机研究评估在明显健康的老男人反应不同运动训练方式对血压的和身体脂肪影响。48老年人（65 - 75岁）被随机分配给一个有氧训练组织（ATG，n = 15），结合有氧和阻力训练集（CTG、n = 16）或对照组（n = 17）。运动训练计划都中度到重强度，为9个月3天/周。力量，有氧耐力、身体脂肪和血液在五个不同场合的压力测量。数据分析使用一个混合模型方差分析，之间的独立性和收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和组进行了测试。一个重要群组（p<0.001）的主要作用是在力量和有氧耐力，CTG中观察到更高的性能。群组的一个重要主效应（p <0.001）和时间观察（p = 0.029），体脂百分比CTG下降了2.3%。一个重要群组的主要作用观察的时间在SBP（p = 0.005），DBP（p = 0.011）对ATG和CTG认定。意味着在SBP和DBP的减少，分别是，对ATG是15和6毫米汞柱，CTG 是24和12毫米汞柱。在CTG有一个重要的协会SBP（p = 0.008）和DBP（p = 0.005），伴随各自的基点配置文件的修改。运动训练项目可以降低静息血压。然而，只有结合运动训练才可以有效地减少体脂百分比;因此，有大血压的变化才会导致高血压显著减少。

【关键词】血压;身体成分;锻炼;长期影响;心血管疾病

引言：

高血压仍是最普遍的可以避免的心血管疾病的原因。大约有50%的老年人有高血压，冠状动脉疾病的临床表现，脑血管疾病、外周动脉疾病和慢性肾功能衰竭（Perk et al .，2012）有增加的风险。此外，以人群为基础的研究始终展示高血压的风险增加超重和肥胖的人（字段Field et al .，2001;Nguyen et al .，2008）。相比与正常体重的人群，那些肥胖有两个三倍的患高血压的风险更高（Field et al .，2001）。多余的脂肪组织与瘦素水平增加（Oswal andYeo，2010），与高血压有关（Khokhar et al .，2010;Shankar和肖，2010）。几种机制解释这个链接：首先，瘦素改变由本肾肾钠钠，K-ATPase活动（Oswal and Yeo，2010）;第二，瘦素也激活肾素-血管紧张素-醛固酮轴以及交感神经系统，两者都可能导致的发展高血压（Oswal and Yeo，2010）;第三，瘦素水平可能更高与胰岛素抵抗有关，也与高血压有关（Shankarand Xiao，2010）。除了瘦素增加白细胞介素- 6的水平，肿瘤坏死factor-á，纤溶酶原激活物inhibitor-1和c反应蛋白，脂联素的降低，也观察到在肥胖个（Nguyen et al .，2008）。这些蛋白质和细胞因子导致系统性炎症状态，血管内皮功能障碍和pro-thrombotic州，大大增加心血管疾病的风险（Darvall et al .，2007;，范加尔et al .，2006）。

身体质量指数（BMI）被广泛用作替代超重和肥胖的方法。在成人中，超重的定义为体重指数从25到29.9 kg / m2，肥胖是由BMI的定义≥30 kg / m2（Perk et al .，2012）。然而，在老年人中，有大量的人认为非肥胖根据BMI，肥胖是基于身体脂肪百分比

（Gomez-Ambrosi et al .，2011）。最常用的截止体脂百分比定义肥胖是≥25%为男性和≥35%

女性（世卫组织的一个专家委员会，1995）。

运动训练已被建议作为后备工具的预防和治疗高血压和减少身体的脂肪（Rossi et al .，2012）。有氧和阻力训练伴随着降低收缩压（SBP）和舒张压（DBP），尽管似乎更高的变化发生在有氧训练（Pescatello et al .，2004;Wheltonet al .，2002）。然而，三个电阻的荟萃分析研究培训对血压和高血压报道积极作用

（Cornelissen Fagard，2005;Cornelissen et al .，2011;凯利和凯利，2000）。此外，阻力训练增强肌肉强度和功能能力（Garber et al .，2011）。

到目前为止，研究很少有老年人解决运动性血压的改变是由变化体内脂肪产生的。事实上，它已经表明，血压降低针对常规锻炼是依赖于体重或脂肪变化（Wallace，2003）。先前的研究与年长的参与者使用有氧训练（Cornelissen et al .，2009），或者一个组合有氧和阻力训练（Baronr et al .，2009;Stewart et al .，2005）显示，降低血压和有效性身体脂肪，但只有Stewart et al .（2005）的研究表明运动后一个协会在这些中的变化。另一方面，文学是不清楚最有效的锻炼方式来减少老年人身体脂肪和降血压。因此，本研究的目的是比较的影响长期有氧训练与有氧和阻力培训对血压和老年人的身体脂肪。

2.方法

2.1参与者

总共59（59）老年男人（69.1±5.0岁），招募了通过市议会的记录自愿参与，生活独立和在同一城市（玛雅、葡萄牙）九个月的研究。参与者被随机分配三组：19 -一个有氧训练组织（ATG）;20相结合（有氧和阻力）培训集团（CTG）;和20非运动性对照组（CON）。招聘的摘要

策略和分配提出了图1

所有的参与者收到医疗批准参与研究。排除标准包括以下：吸烟;糖尿病;严重肥胖，严重的高血压，瀑布的历史，和那些神经、精神障碍或认知障碍和整形，肺或心脏问题（如心律失常、心绞痛，心肌梗塞，冠状动脉搭桥手术，瓣膜病）限制他们的活动。此外，没有参与者之前运动训练或休闲运动的历史，和欺诈没有参与任何结构化运动在研究期间。没有参与者使用任何药物，会改变血管功能，所有被要求继续正常药物和饮食模式在研究过程中。此外，参与者并没有收到任何营养咨询。口头和书面同意都从每个参与者获得测试和培训之前，所有被告知的目标，过程和潜在的风险或不适。这项研究是通过大学的Tras-os-Montes e Alto杜罗河审查委员会人类的调查，根据《赫尔辛基宣言》。

2.2.培训项目计划

培训项目的开发，目的是改善所有组件的功能性，按照方法之前报道（Baker et al .，2007;Sousa and Sampaio，2005）。每周都由三个课程日，连续32周计划。根据最新的位置从美国运动医学学院（加伯et al .，2011），中等强度代表一个对自己所做的12到13分Borg规模6 - 20（Borg，1982）和一个范围在50%到69%的一个重复最大（1-RM）。的有力的强度代表一个感知发挥14到17分和1-RM的70%到84%。

所有培训课程的平均依从率是85%，然而，参与者被告知，至少77年在32周（80%合规）必须被包括在内在分析。在培训之前，所有的参与者收到了2周的熟悉会议与培训设备和练习使用的干预。所有会话持续了约60分钟，总是监督由专业合格的教练。

2.2.1.有氧训练计划

ATG一周训练两次（周一和土地环境每周星期三）和在水生环境中（周五），与训练隔开至少48小时。这个程序分为四个微周期不同的应用例程。每8周（微周期：周1 - 8;II：周8-16;III：周16 - 24;4：周/）。所有的有氧训练包括：一段10-分钟热身和灵活性练习;（2）一个30分钟的心肺，包括行走和/或慢跑和/或跳舞模式，认为与强度温和的;（3）10分钟肌肉耐力，包括三个练习（3集，15 - 20次）只使用体重和重力加强低和上肢在陆地环境中，在水生环境中耐水性;（iv）5分钟的整理活动，包括放松和伸展练习。当进行有氧训练在水生环境中，敏捷性训练顽皮的游戏格式（如接力比赛，排球和水马球），持续约10分钟。这些后进行灵活性的锻炼和整理活动。

2.2.2.结合培训计划

CTG的训练包括相同的方式。然而，星期一有氧训练取而代之的是一个强度抵抗阻力训练。培训课程将65%的1-RM前8周重复（3集，10 - 12）;1-RM数周日到24日的75%（3集，8 - 10重复）;70%的1-RM周24 - 28（3集，8 - 10重复）;和65%的1-RM数周28-32（3集，10 - 12重复）。休息时间集之间30年代长，1分钟长之间的练习。每个会话都始于一个10分钟的热身自行车测力计或跑步机，其次是静态的伸展运动。在这个秩序和与常规进行可变电阻设备主要部分为电路的七个练习：卧推，按压腿部，横向下拉，腿部伸展，军事新闻，曲腿和手臂伸曲。（PANATTA，Fitline 2000系列，意大利）。此外，参与者自由体操的腹肌和安装工人spinae肌肉群、，以整理活动结束，包括呼吸和伸展运动。预计参与者增加他们的最大力量，1-RM值被第一次锻炼星期1，星期8日第16周和24周，在最后的锻炼

32周，使周期性调整的阻力训练强度。1-RM测试总是由同一个老师，只有认定为了控制的目标强度不同的培训计划，对自己所做的值使用Borg规模记录下来。随后，对自己所做的算术平均数为每个训练微周期计算，记录下所有的参与者培训课程（表1）。

2.3.测量

一夜之间后迅速在早晨进行测量，在一个安静的房间，22°C的环境温度而且总是同样的技术人员。据报道，每个参与者设施在7点5次（pretraining之后8周、16周后24周后，在此）。参与者不进行体育锻炼，从酒精弃权和咖啡因消费前至少24小时测试;他们不是发烧或脱水。

测量身高和体重在标准范围内测距仪（SECA 770;SECA公司，汉堡，德国），和体重指数进一步使用标准的计算公式：重量（公斤）/ height2（m）。

2.3.1.功能测试

三十二（30岁）chair-stand测试用于测量下肢的力量和使用（6分钟）6分钟步行试验衡量有氧耐力，根据功能性测试标准化协议（Rikli和琼斯，1999）。

2.3.2.身体脂肪

生物电阻抗分析（QuadScan 4000;Bodystat，岛英国人）是用来测量身体脂肪百分比。这台仪器被证明能可靠地评估老年人的身体成分人口（Roubenoff et al .，1997）。提供一个更准确的评估细胞内和细胞外的水，一个50 kHz的频率选择5至200千赫。经过10分钟的休息时间在仰卧位，四个一次性电极放在两个手和脚根据制造商的指示。

2.3.3.血压

坐在休息5分钟后，SBP和测量三个类似次，1分钟阅读之间，使用电子血压计（DINAMAP bp - 8800，科林Ohama，日本）。如果英国石油（BP）测量相差超过5毫米汞柱，额外的读数获得另一个5分钟后安静的坐着。三个连续的意思阅读在5毫米汞柱的使用价值SBP和菲律宾。所采取的所有措施都是同样的技术员，使用一个实验对象望去袖口在筛选，根据欧洲高血压协会（毫无et al .，2007）。

2.4.统计分析

正态分布与Shapiro-Wilk测试测试，偏态和峰态指数进行了分析。由于它的非参数分布、对数变换应用于SBP和菲律宾，然而，这项研究的结果发表在原始的与其他研究单位进行比较。混合模型的分析方差（方差分析）进行了测试组的影响，时间和组×时间交互30年代椅子站，6分钟行走，身体脂肪%、SBP和菲律宾。Bonferroni测试用于事后比较。皮尔森相关系数（r）是用来评估的关系之间的血压和体脂百分比的变化。

独立分析pre-to-post风险因素的变化，pre-to-post意味着变化，SBP和菲律宾独立

卡方测试的（÷2）。存在显著关联这些变量和之间的任何组织，调整后的残差分析了（与基线测试后）和分层欧洲心脏病学会分类的血压水平（Perk et al .，2012）。

所有数据使用IBM SPSS统计软件进行分析统计数据Macintosh，版19.0.0（SPSS Inc .）、芝加哥、IL）统计显著性水平是0.05 b p。

3.结果

图1显示了流动通过这项研究的参与者。总共48个参与者完成了九个月的研究，包括在

的分析。描述性的基线特征，在研究过程中在研究结束时，如表2所示。在基线在观察组没有显著差异在功能测试性能。方差分析的结果显示

身体质量指数（BMI）、三十二（30岁）上下坐立站，6分钟（6分钟）走，体脂百分比，收缩压（SBP）、舒张压（菲律宾）测量有氧训练集团（ATG），结合培训集团（CTG）和对照组（反对），超过32周。

表2

基线 8周 16 24周 32

30年代的上下坐立站（代表）

ATG 15.2±3.3 15.2±3.3 14.7±1..6 14.6±1.5 17.0±4.4

CTG 15.9±2.1 16.9±2.9 16.4±3.2 16.1±3.3 18.3±3.8

反对 13.9±1.7 14.6±3.3 13.6±1.6 13.2±2.0 12.9±2.1

6分钟步行（m）

ATG 538.3±49.0 564.6±50.9 571.1±42.8 579.0±47.8 567.8±56.8

CTG 591.3±80.8 609.4±80.0 617.7±77.7 613.4±76.7 616.9.7±70.8

反对 578.8±58.9 578.3±56.8 575.7±60.3 580.3±62.4 559.8±65.1

BMI（kg / m2）

ATG 27.1±3.2 27.1±3.9 27.9±3.4 27.4±3.2 27.4±3.0

CTG 28.0±3.5 27.9±3.5 27.5±4.0 27.3±4.4 28.2±3.5

反对 26.4±2.5 26.6±2.8 26.6±2.5 26.6±2.4 26.3±2.7

身体脂肪（%）

ATG 30.8±2.9 31.0±4.0 29.9±4.3 31.0±3.2 30.1±3.1

CTG 28.7±1.9 29.3±3.2 28.3±2.1 27.4±3.0 26.4±2.4？

反对 29.0±3.6 30.7±3.3 30.0±3.4 29.4±3.0 28.0±3.0

SBP（毫米汞柱）

ATG 149.4±25.1 149.1±26.4 145.4±22.8 137.0±20.4 134.6±20.1？

CTG 148.5±15.1 145.3±14.5 140.4±17.6 136.6±17.2 124.5±16.5？？？

反对 138.8±15.9 138.8±20.2 137.8±17.9 135.2±20.2 138.5±16.5

菲律宾（毫米汞柱）

ATG 80.4±7.6 77.1±8.1 76.5±8.5 76.2±9.3 74.6±7.9？？

CTG 82.8±9.6 80.2±10.6 78.3±8.8 76.8±8.0 71.3±8.0？？

反对 81.4±11.0 78.6±11.4 78.4±11.9 77.1±10.5 77.8±8.8

集团的一个重要主效应（p b 0.001）在功能测试，但是不是一个主要的影响时间和一群重要×时间交互。然而，在32周的运动训练，显著差异运动组之间和反面被确定为30年代的椅子上站的性能，也CTG和ATG之间。此外，6分钟步行试验的测试性能只有CTG显示意义差异而反对。

方差分析表明重要的主要的影响组织（p b 0.001）和时间在体脂百分比（p = 0.029），但不显著集团×时间交互。CTG中有显著差异体脂百分比值之间从星期八测试后（见表2）。方差分析还发现了一个显著的主效应时间在SBP（p = 0.005），菲律宾（p = 0.011），但组和组×时间交互。表3显示的汇总混合模型方差分析。ATG，有显著差异SBP和菲律宾之间的值从基线测试后（见表2）。CTG，SBP和菲律宾之间有显著差异值从基线测试后，SBP值之间星期8 -测试后（见表2），体脂百分比的变化与SBP的变化相关（r = 0.21，p b 0.01）和菲律宾没有明显关联ATG SBP和菲律宾（÷2 = 3.9，p = 0.421和÷2 = 0.7，p = 0.874）

反对（÷2 = 2.2，p = 0.695和÷2 = 2.3，p = 0.698），即受试者的数量与高血压风险或没有改变。然而，÷2测试确定了重要的协会SBP和菲律宾CTG（÷2 = 13.9，p = 0.008和÷2 = 15.0，分别为p = 0.005）。CTG参与者，调整残差显示明显有利的修改（基线vs。测试后）在SBP和菲律宾（见表4），经过连续32周的培训相结合，优化SBP的统计观察和菲律宾相比显著提高基线（0.0%比37.5%

4.讨论

目前的结果在基线证实肥胖的存在在非肥胖BMI老男人，体脂百分比值BMI并不是一个可靠测量的风险因素进行分类老年人，因为之前报道（Gomez-Ambrosi et al .，2011）。我们的研究表明，长时间在有氧训练或在有氧和显著阻力训练提高力量和有氧耐力，减少SBP和菲律宾。

混合模型方差分析结果三十二（30岁）的上下坐立站，六分钟（6分钟）走，体脂百分比，收缩压和舒张压。

表3

交叉制表收缩压（SBP）、舒张压（菲律宾）结合运动训练组的类别（与基线测试后）。

表4

然而，在目前的研究组之间没有差异SBP和菲律宾，在有氧耐力ATG之间和反对团体。此外，观察到更高的性能30年代的CTG 上下坐立站6分钟步行试验和确认增加阻力训练有氧训练增强功能健身，即使是有氧耐力的性能。

我们还发现证据表明有氧和阻力关于修改个人血压的培训有很强的影响概要文件。这个重要的和积极的修改可能的结果这一事实认定参与者明显减少了他们的身体脂肪2.3%（见表2）。

培训团体呈现显著降低的意思SBP（15 - 24毫米汞柱？？ATG，CTG）和菲律宾（？6和？12毫米汞柱ATG，CTG）相比基线，不像场骗局的长期运动训练计划，可能代表一个因变量，本身提高吗诱导一致的血压变化的可能性。在一个临床背景下，3毫米汞柱的SBP的减少意味着值代表估计有5%到9%的可能性减少冠状动脉心脏病发病率减少8%到14%的心脏逮捕和全因死亡率降低4%（Pescatello et al .，2004）。在高血压患者中，减少5毫米汞柱在SBP其他可能导致心脏骤停的可能性，也减少了40%15%的心肌梗死（凯利和的可能性降低凯利，2000）。在目前的研究中，这两种运动训练组织单纯收缩期高血压的平均值（SBP≥140吗菲律宾b 90毫米汞柱，活跃et al .，2012）在基线;然而，在锻炼之后程序，ATG为过高血压血压降低血压正常，CTG类别。单纯收缩期高血压是特别常见的老年人（毫无et al .，2007）;对于这个人口，所有原因的死亡率的风险降低了13%报道，还有18%心血管疾病的原因吗疾病的死亡率30%，其他心脏心脏骤停和23%事件，在降低血压（斯泰森et al .，2000）。因此，根据本研究的结果，这两个培训组织改善他们的心血管健康，虽然总和训练是更有效和更积极的心血管的影响。

事实上，CTG，重要的个人修改在32周后血压分类培训。在认定，有参与者的人数显著增加最佳的SBP和菲律宾，也与普通菲律宾。相比之下，有一个在CTG参与者的数量显著减少与1级高血压。同样的没有报道ATG，这表明有氧训练不是有效的修改血压资料风险结合阻力培训。在认定，有参与者的人数显著增加最佳的SBP和菲律宾，也与普通菲律宾。相比之下，有一个在CTG参与者的数量显著减少与1级高血压。同样的没有报道ATG，这表明有氧训练不是有效的修改血压资料风险结合阻力培训。

这可能是表明，训练强度有影响不同反应组。当前运动训练建议老年人，有氧训练的状态中度到剧烈的强度应该进行至少三个次，阻力训练必须添加更多的两个每周会议（加伯et al .，2011）。然而，许多参与者不能遵守，运动频率。因此，本研究测试如果替换一个会话的有氧训练一个会话致力于阻力训练添加剂的影响，观察到在有氧训练独自一人。运动训练项目都计划在强度推荐的美国运动医学学院（加伯et al .，2011），但更强烈，因为合并后的培训抵抗运动的性质和差异对自己所做的报告的参与者的锻炼组（见表1）。因此，更高的压力引起的总和运动可能导致了更大的反应观察到在SBP和菲律宾。

斯图尔特et al。（2005）也报道重大变化对SBP和在类似老年人高血压后6个月的总和培训计划，但是适度的减少意味着（？5.3分别为和？3.7毫米汞柱）相比之下，我们的结果。在斯图尔特et al .（2005）的研究，阻力训练1-RM强度50%，而目前的研究有一个强度1-RM的65%到75%。因此，建议除了添加一个阻力训练的重要性，高强度也可能代表一个重要因素。可能等。（2005）表明，SBP反应阻力训练是相关的锻炼的持续时间;集较少或等于10个重复高强度应首选长集低强度。最近，Rossow et al。（2011）报道锻炼低血压高强度耐力训练（70%1-RM），但不是用低强度耐力训练（20%的1-RM），尽管作者研究了阻力训练与限制血液流动除了训练负荷相关的方面，有几个因素解释相关的生理变化降低休息血压。其中，体脂百分比变化观察到的CTG代表也许解释的一个重要因素血压大幅修改个人资料。通过减少体脂百分比，长期反应的总和有氧和阻力训练可能改善胰岛素抵抗和促进尿钠排泄（Nguyen et al .，2008）在斯图尔特et al .（2005）的研究，作者报告体脂百分比减少3.5%经过6个月的总和培训，发现变化与类似的变化体脂百分比（p b 0.001）。在目前的研究中，我们发现结合培训生产减少2.3%的脂肪百分比。减少身体脂肪百分比也显示强烈的相关性与SBP变化（p b 0.01），和类似的变化b（p 0.05）。这些发现表明，似乎身体脂肪的变化是运动训练提高的一个重要途径老年人的心血管健康。此外，由于BMI保存在研究期间，它可以假定是积极的瘦体重的变化，表明32周结合有氧和阻力训练是有效的预防sarcopenia。这可以解释为一个有利的结果自sarcopenia相关弱点和因各种原因引起的风险增加死亡率（Rantanen et al .，2000）。

4.1.限制

本研究的一个限制是，饮食不是控制。饮食成分的变化可能是一个潜在的“身体成分和血压。最小化任何混淆影响与变化的饮食有关，参与者被告知整个研究期间保持自己的饮食习惯。事实上，自发的体育活动不可能控制的也被认为是一个限制。可想而知，作为参与者成为健康和增加活力的感觉，他们会更容易变得更加活跃，虽然一些研究不报告显著改善心血管疾病之间的关系疾病危险因素和日常身体活动（梅耶尔的水平et al .，1999）

5.结论

运动训练项目都显示非药物在减少休息的血液安全、有效的工具压力。然而，更大的变化是观察当重要体脂百分比损失发生，导致显著减少与1级高血压参与者的数量，和一个显著增加与正常和参与者的数量最佳的血压。因此，有氧的结合相同的阻力训练项目是更有效的比有氧预防心血管疾病的危险因素训练在一个孤立的模式。

6.实际应用

后长期随访评估培训的效果不同程序，结果表明高对血压的影响在使用有氧和阻力训练的结合。目前调查的结果提供了一个新的有用的手段在健康老年男性的运动处方，提供证据设计结合运动训练计划。此外，结合运动训练项目与你会话，在不同环境，可能代表一个重要的依从性策略老年人的参与和预防或继电器sarcopenia。然而，必须注意在实现这一点类型的培训项目在虚弱的老年人。

利益冲突：

作者没有利益冲突。

应答：：

我们表达我们深深的感谢所有的参与者和老年人玛雅城市的志愿者。我们也感谢玛雅市议会，葡萄牙。