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【摘要】 目的 探讨护理干预在重症病毒性脑炎继发癫痫治疗中的效果。方法 对2011年8月—2012年7月我院收治的68例重症病毒性脑炎继发癫痫患者,对其发病机制、临床表现及治疗进行分析。结果 本组病人经抗病毒、抗炎、糖皮质激素应用、抗癫痫药物治疗及全程的护理干预,痊愈52例,遗留后遗症14例,死亡2例。结论 在对重症病毒性脑炎继发癫痫的护理过程中,护理措施落实到位,同时做好心理护理,确保用药及时准确,保证高效的基础护理是重症病毒性脑炎继发癫痫治疗过程顺利进行、有效提高治愈率、减少后遗症发生的重要措施。
【关键词】 护理干预;重症病毒性脑炎;癫痫;临床观察
病毒性脑炎是由多种病毒引起的急性、亚急性神经系统感染性疾病,以单纯的疱疹病毒引起疱疹病毒性脑炎最常见,其主要的临床表现为:精神异常、意识障碍、癫痫样发作等。病毒性脑炎易继发癫痫,它也是症状性癫痫最常见的病因之一,癫痫发作可以是病毒性脑炎患者最早和唯一的临床表现1。病毒性脑炎继发癫痫时若不及时控制,不但会加重原发病脑炎的不可逆性损伤,还会导致患者其它多系统的损害。现对68例重症病毒性脑炎继发癫痫患者从发病机制、临床表现及治疗三个方面进行探讨,对患者实施全程护理干预,取得良好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2011年8月—2012年7月我院收治的68例重症病毒性脑炎继发癫痫患者,其中男性30例,女性38例。年龄14—65岁,平均35岁。患者发病的时间为1—12d。所有病例均有不同程度的精神异常、意识障碍、发热、呕吐、抽搐表现,脑电图出现轻度异常的有18例,中度异常的有15例,重度异常的有35例。
1.2 重症病毒性脑炎继发癫痫的发病机制 在病毒性脑炎发病的急性期,由于皮质静脉或动脉血栓形成、脑水肿、病原体释放的毒素和代谢产物的积聚,均能够通过相关机制影响神经细胞膜的稳定性而成为致痫的原因;随着脑细胞的坏死及炎症细胞的浸润等病理变化会影响到神经细胞的通透性,使神经细胞正常功能产生异常放电,引起癫痫发作。
1.3 重症病毒性脑炎继发癫痫发作的临床特点 癫痫发作可出现在重症病毒性脑炎患者急性期、恢复期及后遗症期。在急性期伴发癫痫的发作形式主要有全面性发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作、全面性强制阵挛发作及癫痫持续状态等,发作类型主要以全面性发作最为常见。
1.4 重症病毒性脑炎继发癫痫的治疗 ①抗病毒治疗:在病毒性脑炎的发病早期,及早使用有效的抗病毒药物(如阿昔洛韦),可以显著的减少病毒性脑炎继发癫痫的发生率(尤其是疱疹病毒感染所致)。②糖皮质激素的应用:糖皮质激素能够降低毛细血管的通透性,稳定细胞膜和溶酶体膜,减轻脑水肿,抑制和下调过度的炎症反应,抑制细胞因子的合成及其释放并降低其活性。③抗炎治疗:因病毒性脑炎在急性期常合并其他系统的感染,最常见的是肺部感染,适当的用抗生素治疗,控制感染,但是在应用抗生素的同时要特别注意,有些抗生素如青霉素、喹诺酮类药物、三代或四代头孢菌素都有可能引起或者加重癫痫发作。④抗癫痫药物治疗:病毒性脑炎急性期伴发癫痫发作的患者是可使用抗癫痫药物控制癫痫发作。
【摘 要】目的:探讨对癫痫患者的护理干预方法及其对疾病的影响。方法:回顾性分析我院38例癫痫患者临床资料。对患者进行综合护理干预,观察其干预前后效果变化。结果:经过护理干预后自我管理疾病的各项指标评分均较干预前明显提高,且有统计学意义(P
【关键词】癫痫;护理干预;影响
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)09―0298―01
癫痫是一组大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点[1]。目前尚无有效的根治方法,对于癫痫患者来说,提高对疾病的认识,调整健康的生活方式,培养自我管理疾病的能力是减少和控制疾病复发的有效措施。因此,实施综合护理干预对促进患者的康复和提高生活质量有重要意义。2012年1月~2012年12月,我科对38例患者进行住院心理护理、康复护理健康教育三方面的护理干预,患者自我管理疾病能力大大提高,收到满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年1月~12月间住院治疗癫痫患者38例,男23例,女15例。年龄10~73岁,平均(45.9±5.4 )岁;文化程度:大学以上11人,中学19人,小学8人。排除标准:认知功能受损;精神异常;难治性癫痫。
1.2 护理干预方法
[摘要] 目的:总结6例妊娠合并癫痫患者的综合护理经验和大发作时的急救处理,提高抢救成功率,减少由于癫痫发作而导致对母婴的危害。方法:回顾6例孕产妇癫痫的治疗护理和配合医生对患者进行抢救的过程。结果:本组患者癫痫发作均得到有效控制,无并发症。3例原发性癫痫产妇安全出院,3例继发性癫痫转相关科室继续进行治疗。结论:癫痫发生时,护士主动、及时地配合医生进行抢救,有助于改善预后,减少癫痫并发症、后遗症,确保母婴平安。另外可通过护理干预帮助患者提高对治疗的依从性,巩固疗效,预防癫痫的发作。
[关键词] 妊娠;癫痫;护理干预;急救处理
[中图分类号] R473.71[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2011)04(b)-191-02
癫痫(epilepsy)可由多种原因造成,具有突然发生、反复和短暂发作的特点。任何导致大脑神经元异常放电的致病因素均可能诱发癫痫[1]。孕产是诱发因素之一,妊娠期生殖内分泌系统的改变、因妊娠而停用抗癫痫药或减少剂量、分娩期疼痛、精神紧张、过度疲劳等均可诱发,并发癫痫的孕产妇若不进行及时治疗和良好护理,可反复出现癫痫发作,甚至导致癫痫持续状态,对孕产妇及其婴儿造成极大危害。现将我科2006年1月~2010年1月住院的孕产妇中6例出现癫痫大发作患者的护理体会报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科2006年1月~2010年1月住院的出现癫痫大发作孕产妇6例,占同期孕产妇的0.8‰(6/7 452);年龄21~33岁,平均27岁。产前发作2例,产后发作4例;单次发作4例,多次发作2例;未出现癫痫持续状态;6例均为初产妇;自然分娩4例,剖宫产2例;原发性癫痫3例,继发性癫痫3例,其中脑出血2例,脑膜瘤1例;所有病例均经CT、核磁共振、脑电图检查诊断。经积极对症治疗,癫痫发作均得到控制,3例原发性癫痫患者出院,3例继发性癫痫明确诊断后转相关科室继续进行治疗。
1.2 方法
摘要:目的 探讨癫痫患者康复护理的有效措施。方法 对本院2009年~2013年收治的46例癫痫病患者的治疗护理方法进行回顾分析。结果 本实验中癫痫患者在护理期间癫痫均得到有效的控制多半好转出院。结论 本院对于癫痫患者的护理措施较为合理有效,并且有效的护理手段可降低癫痫患者的复发率,对患者的康复具有积极作用。
关键词:癫痫;患者;护理
癫痫俗称为"羊癫疯",也被人们通俗的称为"抽风"。它是神经系统常见的一种慢性病,具有发病突然、危险性大、病程较长、不易根治等特点。如不及时救治可危及生命而导致死亡[1]。因此,合理而有效的护理手段对于癫痫患者的康复具有重要的意义。本院2009年~2013年收治的46例患者,经过精心的治疗护理,均能得到有效的控制。现将有效的护理措施及体会总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本院在2009年~2013年收治癫痫患者共46例,其中男24例,女22例。
1.2方法 对癫痫患者应进行密切观察,采取有效安全的护理措施,减轻因其随时发病而造成的严重损伤。
1.2.1基本护理 癫痫患者入院时我院首先会将其病史在护理记录单上做详细记录,嘱咐其家属,患者在住院期间应24h轮流陪护。
1.2.1.1药物护理 当血浆中的有效浓度保持一定值时,癫痫才能得到有效的控制而不复发。该病又具有不易根治治愈时间较长的特点,所以控制癫痫的发作首先要做到的是按照医嘱长期并有规律的服药。责任护士应向患者和患者家属详细讲解服用药物的功效,注意事项和服药后产生的不良反应等并随时做好记录,为选药和治疗提供一定的依据。值得注意的是女性患者在生理期间发病率会增高,护士和家属应格外关注,如果增加药物的剂量须有医生的指导。服药期间还得注意患者的口腔卫生,避免其他病菌的感染或是对药效造成不利影响。
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0152-02
【摘要】为使癫痫病患者及家属对疾病有正确的认识,争强癫痫病战胜疾病的信心 加强对癫痫病知识的宣传使其了解疾病的预防和治疗的全部过程,消除其恐惧心理,提高临床对 癫痫病患者的心理护理减少癫痫发作和复发,使其早日恢复健康.
【关键词】 癫痫;心理护理;
据中国抗癫痫协会会长李世绰教授介绍,我国约有癫痫病患者900万,只有37%接受了药物治疗,近2/3的病人未接受正规的抗癫痫治疗?社会对癫痫病存在误解?偏见和歧视,病人合法权益难以保障;病人在求医问药中存在众多误区,患者的心理健康存在着很大的问题,对于临床患者得心理健康护理的忽略,已经成为癫痫发作?复发的一个重要原因?因此神经科的护士如何进行心理健康护理以及对癫痫病患者及家属心理健康知识的普及,是减少疾病的复发,促进康复的重要环节之一?因此对癫痫病患者心理健康知识做如下简介:
1.方法
1.1 加强对癫痫疾病认识
1.1.1 癫痫是一种可以治疗的常见病?
长期以来人们对癫痫的认识很神秘;最早的记载称之为“神圣病”,认为是神的超自然的力量控制了人或者是恶魔侵入人体?社会上不少人认为癫痫是不治之症?这种错误的认识,给癫痫患者带来了很大的痛苦?作为临床护士要尽量减轻患者和家属的心理负担,应告知患者及家属癫痫是神经科的一种常见病,多发病,1000人中有5人患病?随着医学的进步,目前癫痫已成为一种可治性疾患?
【摘 要】目的:探讨健康教育对癫痫患者的依从性的影响程度。方法:选取2012年1月至2013年1月578例在我科接受诊断与治疗的癫痫患者,通过健康教育对其进行依从性分析。结果:进行健康教育可以提高患者的依存性,减少癫痫发作,巩固临床治疗效果,提高癫痫患者的生活质量。结论:健康教育对癫痫的防治和控制起着积极的作用。
【关键词】癫痫;健康教育;依从性
癫痫是一种由不同病因引起大脑神经元过度放电所致的短暂中枢神经系统功能失调的慢性脑部疾病,具有反复发作的特征[1]。癫痫是神经系统常见的疾病之一。可出现不同程度的心理及生理障碍,严重者影响了患者的生活质量。如不依从医嘱坚持治疗突然停药、换药或漏服药物将会导致抗癫痫药物的血药浓度下降引起癫痫发作,甚至癫痫持续状态的发生,也可发展为顽固性癫痫或减少其最终控制的可能性。研究表明,健康教育能够显著提高患者近期和远期治疗的依从性,对改善癫痫疗效有极大的帮助[2]。通过健康教育取得良好的临床效果,均好转出院,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。选取我科2012年1月至2013年1月的578例作为研究对象。
1.2 方法。 利用健康教育、临床表现、治疗和脑电图的重要性对癫痫患者进行科普知识宣传,并进行相应的干预。具体方法有:
(1)健康知识墙报:在癫痫科黑板报内每一季度换一次宣传内容。
(2)向住院患者进行健康教育并发放科普宣传册。
【摘要】 目的:总结病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的临床护理经验。方法:选取笔者所在医院2010年4月-2012年9月收治的病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者31例,给予具有针对性的腰椎穿刺术、特殊用药、癫痫发作等护理。结果:31例患者中治愈出院5例,病情好转出院24例,2例放弃治疗出院。结论:对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的患者实施具有针对性的、合理的护理措施,可以有效提高治疗效果,临床应该给予重视。
【关键词】 病毒性脑膜炎; 症状性癫痫; 护理
中图分类号 R473.74 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)28-0101-02
病毒性脑膜炎是多种病毒感染所引起的软脑膜(蛛网膜和软膜)弥漫性炎症的一组综合征,主要临床表现头痛、发热和脑膜刺激征;症状性癫痫是指全身性疾病或脑损害严重影响脑代谢,导致功能失常引起的癫痫,病毒性脑膜炎是导致癫痫发作的最主要原因[1]。本文针对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的临床护理进行研究和经验总结,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2010年4月-2012年9月收治的病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者31例,其中男18例,女13例,年龄4~46岁,平均29.7岁,住院时间为5~70 d。所有患者均符合病毒性脑膜炎的临床诊断标准,并且都有癫痫发病史,行脑电图进行检查存在癫性放电。
1.2 护理
【关键词】 颞叶癫痫灶; 选择性; 杏仁-海马切除手术; 护理配合
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能异常障碍的一种慢性疾病,由于异常神经元所涉及的部位不同,可表现为发作的运动、感觉、植物神经、意识及精神障碍。颞叶癫痫是最常见的一类局限性、症状性癫痫。约占所有癫痫的40%,占顽固性癫痫的50%左右。其中海马癫痫占颞叶癫痫的70%~80%,且常合并杏仁癫痫。此类癫痫病灶通过术前电生理检查及书中皮层、深部电极监测定位较准确,通过手术治疗约有80%~90%的患者可以获得满意的疗效(癫痫发作消失或癫痫发作频率减少>90%以上)[1]。在最大限度上恢复了患者的日常生活和学习,减轻与癫痫相关的病残率。笔者所在医院采用电生理监测、皮层脑电图定位以及影像定位等方法2011年1月-2012年5月共完成颞叶癫痫手术102例,现将手术中的护理配合要点介绍如下。
1 临床资料
癫痫手术102例,男67例,女35例;年龄8~48岁,平均年龄26岁,以成年人为主。
2 手术方法
对于癫痫患者,主要采用大脑皮层及深部电极直接放置于皮层或者将电极刺入海马、杏仁核进行电生理监测,通过长时间的监测来确定致病灶的部位及起源,根据对致痫灶的定位,利用手术方法,镜下将病灶进行切除,并将传导通路进行切除或阻断,减少对大脑功能区的损伤,降低致残率[2]。手术时间3~4 h,术毕,患者意识清楚,瞳孔、言语、肢体活动正常,术后2 d回访患者评价手术效果。
3 护理
3.1 术前
[摘要] 目的:探讨脑转移瘤患者放疗期间癫痫发作的抢救及护理。方法:回顾及总结3例多发性脑转移瘤患者在放疗期间癫痫发作的抢救及护理,重点分析临床表现及相应护理。结果:3例患者癫痫发作均得到控制,且未发生骨折等并发症意外。结论:护士及时准确进行病情观察在整个救治过程中有着极其重要的作用。
[关键词] 脑转移瘤;全脑放疗;癫痫发作;护理
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2011)11(c)-097-02
脑转移瘤是恶性肿瘤远处转移的一部分,恶性肿瘤脑转移发生率为15%~40%[1]。脑转移瘤如不治疗,中位生存期仅为1~3个月,采用全脑放疗可能延长到4~6个月[2],并能减轻75%患者的神经症状,但全脑放疗也可引起脑水肿等放射反应,而且脑转移瘤本身可导致癫痫发作,因此脑转移瘤患者放疗过程中不仅要做好放射反应的护理,还要注意观察及鉴别患者是否有癫痫发作,及时做好癫痫发作的抢救及护理。通过回顾和总结2011年3~6月在本院住院全脑放疗期间出现癫痫发作的3例脑转移瘤患者的抢救及护理过程,将护理体会介绍如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
共有3例患者纳入分析,其中,男性患者2例,女性患者1例,年龄55~71岁,平均63岁;住院天数21~41 d, 平均33 d;脑肿瘤类型:均属于肺腺癌脑转移瘤;肿瘤部位:皆为双侧大脑半球多发性转移;放疗类型:皆行全脑姑息性放疗,其中2例治疗未结束自行放弃治疗出院,1例行全脑姑息性放疗后,再行脑转移瘤三维适形放疗;其中属于癫痫大发作者2例,5例次,属于单纯性部分发作者2例,10例次。
1.2 癫痫发作的临床表现
摘要:目的:探讨护理干预对癫痫青少年患者治疗依从性的影响,以提高治疗与护理效果。方法:将2007年1月~2010年1月癫痫青少年患者100例随机分为治疗组和对照组各50例。对照组采用癫痫常规治疗与护理措施,治疗组采用常规护理、心理护理、康复护理及健康教育综合性治疗护理措施。并对两组治疗后依从性进行比较。结果:治疗组在进行综合干预后依从性较对照组明显提高,且有统计学意义(P
关键词:癫痫;护理干预;依从性Abstract:Objective: To investigate the nursing intervention on adolescents with epilepsy treatment compliance of patients to improve treatment and care effect. Methods: 100 adolescents with epilepsy were randomly divided into treatment group and control group of 50 patients on January 2007 - January 2010. Control group with epilepsy conventional treatment and care measures, treatment group with conventional care, psychological care, rehabilitative care and health education comprehensive treatment and care measures. And two groups were compared after treatment compliance. Results:After the integrated intervention, the treatment compliance to the treatment group improved significantly compared with the control group, and there is statistically significant (P
Key words:Epilepsy; Nursing intervention; Compliance
【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0044-02
癫痫是多种原因引起的一种脑部慢性疾病,其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电引起突发性、暂时性脑功能变态,临床出现意识、感觉、运动、植物神经功能障碍或精神异常。癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物的意义重大。但往往由于患者未按医嘱进行治疗,故复发率高居不下,尤其是青少年患者。文献报道如何通过提高对癫痫青少年患者的护理质量,以达到配合医生更好的对癫痫青少年患者进行治疗的目的,本文笔者对综合护理干预对于青少年癫痫患者在治疗依从性方面的作用进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料:将我院2007年1月-2010年1月收治确诊的青少年(14~45岁)癫痫患者100例作为研究对象,并随机分为治疗组和对照组各50人。对治疗组患者进行常规治疗并给予综合护理干预,而对照组进行常规治疗和护理。治疗组患者中男性24例,女性26例,平均(25.9~15.4)岁;大学以上25人,中学18人,小学7人。对照组患者中男性26例,女性 24例,平均 (26.1~14.7)岁;大学25人,中学18人,小学7人。两组年龄、性别、文化程度比较无明显差异,P >0.0 5(表1)。排除标准:认知功能受损;精神异常;难治性癫痫。
方法:我们对对照组病人给予癫痫常规治疗与护理措施,而对治疗组患者采取了一下综合护理干预措施。