ct诊断论文范文精选

摘要:目的探讨CT在胃肠道疾病诊断中的应用。方法回顾分析经手术和病理证实的胃肠疾病的CT表现。结果患者经CT诊断，手术治疗后发现CT诊断对于早发现疾病的病变有很好的发现作用。结论CT诊断在胃肠道疾病的应用能是患者及早发现疾病，并能很好的预防胃肠疾病的癌变。

关键词:CT诊断胃肠疾病

胃肠道钡剂造影和胃肠内镜相互配合，可使大多数胃肠道疾病得到正确诊断，但尚不能认为全面诊断。

因为它们获得的仅是呈现于粘膜面的病理改变，以及通过腔内造影所反映的间接变化。CT检查原理则完全不同，它能直接显示器官及其病变本身，也能发现病变对邻近或远处脏器的侵犯，有其特殊的诊断价值。

一、胃肠道CT检查方法

1.平扫

在卧位或半坐位状态下直接进行CT横断面或冠状面扫描，称为CT平扫。在胃肠道疾病诊断中可单独应用，如诊断胃肠道穿孔、异物等。亦常与增强扫描并用。

2.增强扫描

摘要：目的探讨不同类型胆囊癌的CT表现，以提高对该病的诊断和鉴别诊断水平。方法回顾分析经手术和病理证实的的19例胆囊癌的CT资料，均经螺旋CT平扫及动态增强扫描，分析其CT表现。结果胆囊癌呈软组织肿块型9例，胆囊壁局部或弥漫增厚型6例，腔内结节型4例。肝脏受侵犯5例，淋巴结转移7例，肝内外胆管扩张4例，腹水1例，10例合并胆囊炎、胆囊结石。结论CT在胆囊癌的诊断和鉴别诊断中具有重要作用。

关键词：胆囊癌X线计算机体层摄影术

胆囊癌起病隐匿，临床症状无特征性，与胆囊炎性病变无特异性区别，早期难以确诊，多数患者在临床上作出诊断时已是晚期，尽管B超、CT及MRI等广泛应用于临床，使胆囊癌的诊断率明显提高，但漏诊、误诊仍有发生，尤其对早期胆囊癌的诊断仍有一定困难，回顾性分析19例胆囊癌患者螺旋CT表现，以探讨螺旋CT扫描对胆囊癌的诊断价值及鉴别诊断的意义。

一、材料与方法

收集2002年—2009年间经病理征实的胆囊癌19例，男6例，女13例，男女比例1：2.2。年龄45-79岁，其中>50岁者16例，占84％。19例均行螺旋CT平扫及动态增强扫描。19例CT检查前均行B超检查。

使用美国GEHispeedNX/I双层螺旋CT机，扫描层厚及层距均为7-10mm，全部病例均作平扫加增强扫描，增强采用CT专用高压注射器，经肘静脉团注非离子型造影剂（碘海醇），速度2-3ml/s，总量100ml，注射造影剂后分别行动脉期（25-30s），门脉期（60-70s）和延迟期（5min）3期扫描，常规仰卧位，扫描范围自膈顶至髂棘上缘，对病变感兴趣区加3—5mm薄层扫描。

二、结果

2.1直接征象（1）肿块：胆囊区呈低、等混杂密度肿块，边缘模糊，略呈分叶状，胆囊腔消失或不规则缩小，增强后肿块各期不均匀强化，以低密度为主伴斑片状强化。本组9例。（2）胆囊壁增厚：表现为局部或全部不规则增厚，内缘不光整，胆囊腔明显缩小，部分胆囊边缘模糊不清及肝胆分界消失，病变动脉期强化明显，门脉期、和延迟期呈持续强化，其密度高于正常胆囊及肝脏，本组6例。（3）腔内肿块：呈状或结节状，由胆囊壁突向腔内的均匀密度软组织肿块，局部胆囊壁增厚、僵硬，增强扫描动脉期强化明显，门脉期、和延迟期呈持续强化。本组4例。

近年来胰腺癌的发病率有逐渐上升的趋势，在各种恶性肿瘤的发病中，胰腺癌已从第20位上升到第9位［1］，60%～70%的胰腺癌在胰头。胰腺癌常常阻塞胰管，侵犯十二指肠壁和主胰管。多层螺旋CT的后处理技术运用，可清晰的显示肿块，肿块与邻近结构的关系及周围血管的受侵情况。可为临床的手术切除和治疗提供有价值的影像学诊断依据。

1资料与方法

1.1一般资料25例中，男19例，女6例；年龄52～78岁，平均63.5岁。

1.2临床表现半数以上病人感上腹部胀痛、食欲不振，其中16例有体重减轻，消化不良；黄疸症状14例。恶液质3例，有10例上腹部扪及包块，2例胰腺癌阻塞脾，门静脉而引起门脉高压。

1.3方法对25例胰腺癌的多层螺旋CT资料进行分析。

2结果

见图A-K（略）

2.1CT平扫胰腺肿块，肿瘤致胰腺外形局限性增大，轮廓改变，边缘可呈分叶状，肿块大多呈等密度，密度均匀或不均匀。肿块中心有水样低密度液化坏死区。

一、资料与方法

1.一般资料

回顾性分析2010年至2013年间在我院接受治疗的，有CT影像学资料的肾癌患者78例，肾盂癌患者35例，膀胱癌患者79例。肾癌患者中，男性42例，女性36例;年龄(57.8±6.9)岁;肾盂癌患者中，男性20例，女性15例;年龄59～79岁，平均(58.9±6.2)岁;膀胱癌患者中，男性48例，女性31例;年龄(58.7±6.3)岁。

2.诊断方法

所有患者的CT检查均采用GE螺旋CT机，64层，所有病灶均行直接增强扫描.对比剂用优维显，剂量1.5ml/kg体重，采用高压注射器，速率3ml/s。

3.评价指标

分析CT征象及病理结果。肾癌分期标准:I期:肿瘤局限于肾膜内;Ⅱ期:肿瘤侵犯超过了肾膜但仍被局限在肾筋膜内;Ⅲa期:肿瘤侵犯下腔或者是肾静脉;Ⅲb期:区域淋巴结内发生了肿瘤转移;Ⅲc期:肿瘤在侵犯腔或者是肾静脉的同时有明显的区域淋巴结转移;Ⅳ期:肿瘤侵犯临近组织器官，或者是肿瘤发生了远处转移。肾盂癌分期标准:I期:肿瘤范围仅仅局限于肾盂肾盏内部;Ⅱ期:肿瘤局限于肾盂肾盏内部，但对周围肾盂输尿管肌层也有侵犯;Ⅲ期:肿瘤侵犯肾实质及肾周围组织液;Ⅳ期:已经发生局部淋巴结转移或者是远处转移。膀胱癌分期标准:T1期:膀胱内可见到明显肿块，但是膀胱内壁无明显增厚，仍然光滑;T2期:膀胱内壁出现了一定程度增厚，但无明显僵硬感;T3a期:膀胱内壁既僵硬又增厚，但是其外缘仍然光滑;T3b期:膀胱内壁既僵硬又增厚，同时在其周围脂肪层中出现了软组织密度影;T4期:盆腔淋巴结出现肿瘤细胞转移，同时侵犯临近器官。

4.统计学方法

摘要：为了搞好医学影像专业的CT诊断学教学，提高医学影像生对CT诊断实践教学的效率。拟采用建设类似网络版CT数字影像素材库的方法，建设好数字化实践课程，对CT诊断实验课程进行改革。优化实验教学，彻底解决CT诊断实验教学资源困难的状况，提高学生的学习效果与兴趣，有利于学生的复习和个性化培养，增强教学管理水平，及时发现实验教学的不足。

关键词：数字化；CT诊断；实验教学

CT诊断学是利用影像表现的特点在临床医学上进行疾病诊断的检查手段；是借助于X线计算机体层摄影（CT）使人体内部器官和组织在不同人体层面显示影像，从而了解人体解剖形态与生理功能状态以及病理变化，以达到诊断目的一门课程[1]。本文结合CT诊断实验教学的顺利、有效地开展，对CT诊断实验进行数字化教学进行初步探索，现阐述如下。

1 CT诊断学实验教学的现状

CT诊断实验教学是一门以人体正常与异常的CT影像图像学习为主的一门课程。直到现在，CT诊断实验教学是以CT照片作为实验课载体的传统教学模式，在带教时，教师总是先复习理论内容，再让学生结合理论进行阅片观摩。对CT图像只是简单地描述讲解，真正让学生单独独立思考阅片的时间比较短。尤其是当学生较多时，学生的注意力不集中，易导致学生看不清CT照片上的图像，学生的学习过程只是一个简单机械的记忆过程，严重影响教学效果。若分组过多，超过教学时间安排，也会加重教学任务[2]。由于CT照片上的影像较小，不利于多个学生同时观察；另一方面，CT照片影像是电子打印的照片，存放的时间如果过长，照片易变质、老化，使有用的诊断信息丢失。另外，CT照片的反复使用会造成损坏、丢失、错放等现象，相应附于每个CT袋上的文字描述也易出现张冠李戴，也会影响CT诊断实验教学的效果。因此，为了更好地将理论与实践相结合，学生只能依赖大量的阅片和书本上的病例进行对比，才能逐步地体会到一些诊断方法[3]。所以，CT实验课程的教学必须进行改革。

2 CT诊断实验教学模式的改革方向

CT检查的图像打印形成CT照片图像，难于做到与相关影像如：病理切片、内镜等影像同时对照观察，更难做到实现动态图像的直观交互式观摩和教学[4]。因此，CT诊断的实验教学模式的改革已迫在眉睫；只有通过CT数字化实验教学来解决这些问题。当我们把用于CT诊断实验教学的资料进行数字化整合后，学生就可以从大量的CT教学的数字化影像进行阅读；从理论课的理性认识转变为实验课感性认识的过程。促使学生深刻体会与思考"CT诊断学"在人体解剖学与病理学之间的关系，及其在临床疾病诊断上的价值，为以后学生从事CT诊断临床实践的工作开展打下良好基础，对CT诊断思维良性循环起到积极作用。

3 CT诊断学数字化实验课程的教学方法

[摘要] 目的 探讨螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的应用价值。方法 随机选取2010年1月―2015年12月该院收治的40例急性肠梗阻患者为研究对象，全部患者均现以螺旋CT进行平扫和增强扫描，对比手术病例结果评估螺旋CT诊断急性肠梗阻的准确性和敏感性。结果 螺旋CT诊断结果显示40例患者均为肠梗阻，诊断敏感性100%。螺旋CT对梗阻病因的诊断准确率为92.5%（37/40），螺旋CT对梗阻部位的诊断准确率为97.5%（39/40）。其中，对结肠梗阻部位判断准确率100%（17/17），对小肠梗阻部位判断准确率95.65%（22/23），比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 以螺旋CT诊断急性肠梗阻敏感性高，既可用于确定梗阻部位，又能较为准确的判断病因，可为临床有效治疗急性肠梗阻提供可靠依据，具备良好应用价值，值得推广使用。

[关键词] 螺旋CT；急性肠梗阻；多平面重建；敏感性

[中图分类号] R574 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）11（a）-0191-03

[Abstract] Objective To explore the value of spiral CT in the diagnosis of acute intestinal obstruction. Methods Random selection January 2010 to December 2015 in our hospital from 40cases of acute intestinal obstruction patients as the research object. All patients are now using spiral CT flat scanning and enhancement scanning and contrast cases evaluation results spiral CT in the diagnosis of acute intestinal obstruction of sensitivity and accuracy. Results Spiral CT diagnosis showed that 40cases were intestinal obstruction， the diagnostic sensitivity was 100%. The diagnostic accuracy of spiral CT in the cause of obstruction was 92.5%（37/40）， and the diagnostic accuracy was 97.5%（39/40）. Among them， the accuracy rate of 100% （17/17） on the site of obstruction of colon was 95.65% （22/23）， and the difference was not statistically significant （P > 0.05）.Conclusion Spiral CT in diagnosis of acute intestinal obstruction， high sensitivity， can used to determine the site of obstruction， and can be more accurate to determine the reason for the clinical treatment of acute intestinal obstruction to provide reliable basis and have good application value， is worthy to be popularized.

[Key words] Spiral CT； Acute intestinal obstruction； Multi planar reconstruction； Sensitivity

急性c梗阻即肠道机械性堵塞，属临床常见急腹症，具有发病率高、病情进展迅速的特点，常导致患者死亡，有数据统计，其致死率最高可达15%[1]，严重威胁患者生命。早期病因诊断、准确对梗阻进行定位和定性并科学把握治疗时机是临床成功救治急性肠梗阻患者的关键。既往，临床多采用X线立位腹平片检查，此法虽具备诊断价值，也能帮助临床警惕肠绞窄，但存在一定漏诊率，梗阻点的确定也并不十分明确，故无法很好的指导临床进一步治疗。该院近年来以螺旋CT诊断急性肠梗阻收效满意，该文现以2010年1月―2015年12月该院收治的40例急性肠梗阻患者为例进行分析和探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

[摘要] 目的：探讨超声、CT及联合应用对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值。方法：对经手术或临床综合治疗证实为腹部脏器外伤的93例患者107个外伤灶的超声和CT表现进行回顾性分析。结果：在107个损伤的脏器中，超声诊断准确95个，占88.79%，CT诊断准确98个，占91.59%；在27个复合脏器损伤中，超声诊断准确率88.89%（24/27），CT诊断准确率100.00%（27/27）。结论：超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值是值得信赖的，两者诊断准确率差别不大，绝大多数情况下无需联合应用，用CT诊断结果来证实超声诊断的做法不合理，对腹部脏器单一损伤应首选超声检查，而对复合损伤应首选CT检查。

[关键词] 超声；CT；腹部；闭合伤

[中图分类号]R445 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-084-02

The diagnostic evaluation of Ultrasound and CT on closed abdominal trauma

LI Fu1,LUO Heng1,ZOU Yu-jian2

(1.Daojiao Hospital of Dongguan,Dongguan 523176,China;2.Dongguan People's Hospital,Dongguan 523003)

[Abstract] Objective:To investigate diagnostic value only using Ultrasound or CT and Ultrasound combined with CT for closed Abdominal trauma.Methods:The findings of Ultrasound and CT scans of 93 cases with 107 trauma organs confirmed by operation or clinical comprehensive treatment wereretrospectively reviewed.Results:In the 107 trauma organs,the Ultrasound diagnostic accurate rate was 88.79%, and the CT diagnostic accurate rate was 91.59%;In the 27 mixture abdominal organs trauma,the Ultrasound diagnostic accurate rate were 88.89%(24/27), and the CT diagnostic accurate rate were 100.00%(27/27).Conclusion:It is believable that the Ultrasound and CT diagnostic are valuable of closed Abdominal trauma. There are no significant differences between Ultrasound diagnostic accurate rate and CT diagnostic accurate.It is not necessary to use Ultrasound combined with CT to examine the same patient under most circumstances.It is not a suitable method that using the CT diagnostic confirms the Ultrasound diagnostic.Ultrasound is the first choice for single abdominal organ trauma , while CT is the first choice for mixture abdominal organs trauma.

[Key words] Ultrasonography;CT;Abdominal;Closed trauma

[摘要] 目的 探讨彩超、CT平扫和增强CT检查对急性胰腺炎的诊断价值。 方法 彩超、CT平扫加增强扫描检查98例急性胰腺炎患者，对彩超、CT平扫和CT增强检查诊断急性胰腺炎的阳性率、诊断重症胰腺炎的检出率进行分析比较。 结果 彩超对急性胰腺炎诊断的阳性率为63.3%，CT平扫为80.6%，CT增强为81.6%，CT与彩超相比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；CT增强对重症胰腺炎的检出率要高于彩超和CT平扫，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；彩超对胆源性胰腺炎的检出率要高于CT平扫和增强（P ＜ 0.05）。 结论 彩超、CT平扫和CT增强检查对急性胰腺炎的诊断有重要的临床意义。

[关键词] 急性胰腺炎；彩色多普勒超声；体层摄影术；X线计算机；增强扫描；诊断

[中图分类号] R576.05 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）04（a）-0119-02

Comparative study of ultrasongraphy, CT and enhanced CT in the diagnosis of acute pancreatitis

AN Lixiang1 LI Yanhui2 HAN Jie1 HOU Xiaoying1

1.Department of Functional, the Central Hospital of Handan, Hebei Province, Handan 056001, China; 2.Department of Medicine, Hebei University of Engineering, Hebei Province, Handan 056001, China

[Abstract] Objective To study the value of CT, enhanced CT and ultrasonography in the diagnosis acute pancreatitis. Methods The cases of ninety-eight with actue pancreatitis were examined by ultrasongraphy CT and enhanced CT. Their manif-estations were compared and analyzed. Results The positive rate of ultrasongraphy was 63.3% in all patients with acute pancreatitis, the positive rate of CT was 80.6%, and the positive rate of enhanced CT was 81.6%.The findings of ultrasongraphy and CT showed siginificant difference (P ＜ 0.05). The detection rate of enhanced CT in severe acute pancreatitis was superior than ultrasongraphy and CT scan, the findings were significant difference between them (P ＜ 0.05). The detetion rate of ultrasongraphy in gallstone pancreatitis was superior than CT, with significant difference between them (P ＜ 0.05). Conclusion ultrasongraphy, CT and enhanced CT in the diagnosis of actue pancreatitis has important clinical significance.

[Key words] Acute pancreatitis; Ultrasonography; Tomography; X-ray computed; Enhanced scan; Diagnosis

【摘要】 目的：探讨分析16层螺旋CT三维重建在髋膝骨关节创伤中的应用价值。方法：选取笔者所在医院2011年1-12月收治的60例髋膝骨关节创伤患者作为本次研究的对象，对60例患者进行常规二维CT诊断和16层螺旋CT诊断，与患者最终的诊断结果比较，探讨两种不同的CT扫描仪诊断的准确率。结果：常规二维CT诊断准确率78.33%，16排螺旋CT诊断准确率为100%，两种不同的CT扫描仪诊断的准确率比较，差异有统计学意义（P

【关键词】 16层螺旋CT； 三维重建； 髋膝骨关节创伤

中图分类号 R684 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）1-0042-02

自从CT技术在临床上开始应用，使医学影像学技术出现了革命性的变革，为临床诊断提供了巨大的帮助。在骨关节损伤的临床诊断中，CT诊断已经成为一种不可缺少的影像学诊断手段。随着CT技术的不断发展和计算机技术的不断进步，16层螺旋CT在临床上开始在临床诊断中广泛应用，有效的弥补了二维CT诊断存在的不足，在时间和空间分辨率方面及图像的后期处理方面均明显优于常规二维CT技术[1]。与常规二维CT比较，16层螺旋CT的三维重建成像技术能够清晰、直观地显示创伤部位具体的立体形态和存在的空间关系，为创伤的诊断和治疗提供有效的参考依据[2]。本文旨在探讨分析16层螺旋CT三维重建在髋膝骨关节创伤中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2011年1-12月收治的60例髋膝骨关节创伤患者作为本次研究的对象，其中男40例，女20例；年龄19～65岁，平均（38.5±8.5）岁；其中29例为髋关节创伤，31例膝关节创伤；其中20例患者为交通事故伤，10例患者为高空跌落伤，30例为摔倒伤。

1.2 方法

[摘要]目的探究CT影像诊断在临床医学中的应用价值。方法回顾性分析该院2015年1月—2016年1月诊治的55例结肠癌患者的临床资料，对照术前CT检查、复发CT检查与病理诊断结果。结果55例患者均得到病理证实，术前和术后复发CT影像诊断准确率分别为85.5%、88.2%，与病理诊断结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论CT影像诊断的准确度较高，临床应用价值值得肯定。

[关键词]临床医学；CT检查；病理诊断

医学影像包括X线、CT、MRI等多种检查手段，随着医学影像技术的进步，临床诊疗对各种检查手段的依赖性越来越大，由于不同医学影像技术有其各自的特点，在应用方面也存在一定的差异，CT影像在临床上应用较为广泛，适用于多种疾病的临床诊断和病情评估[1]。对2015年1月—2016年1月间该院诊治的55例结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨CT影像的临床应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

方便选取该院诊治的结肠癌患者55例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，以腹胀、腹痛、消化不良等症状为主诉，其中男性36例，女性19例，年龄39~61岁，平均年龄为（49.2±3.6）岁；经CT等检查确诊及病理诊断证实，符合WHO关于结肠癌相关诊断标准，均接受手术治疗，其中乙状结肠癌19例（占34.5%），降结肠癌16例（占29.1%），升结肠癌13例（占23.6%），横结肠癌7例（占12.7%），对于合并严重慢性全身性疾病、神经系统疾病以及其他肿瘤疾病患者予以排除。

1.2CT诊断

经CT检查并确诊，术前禁食，清洗肠胃，保留灌肠，所用药物为泛影葡胺（批准文号：国药准字H43021314），初次使用在再次使用剂量分别为900mL、1000mL；行常规腹部及增强扫描，取仰卧位，所用仪器为64排螺旋CT扫描仪（LightspeedVCT），全腹部螺旋容积扫描，适当扩大范围，层厚和时间分别为1.0cm、6s左右；再行增强扫描，所用造影剂为碘海醇（批准文号：国药准字H20083570）或碘帕醇（批准文号：国药准字H20153103），肘静脉快速注入血管内，速率为4.0mL/s，达到阀值后，行动态三期扫描，容积和多平面重建，对获得图像进行后处理，综合分析血管情况。