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【摘 要】计划生育是我国的基本国策,我国的计划生育历来强调以“避孕为主”,人工流产只是避孕失败后的补救措施。人工流产,尤其是重复流产,给妇女照成的健康损害难以估计。1994年,开罗国际人口发展大会行动纲领指出,从任何角度来看,都不应该把人工流产当作计划生育方法,应及时为妇女提供流产后的咨询、教育和计划生育服务,避免重复流产。世界卫生组织也倡导科学避孕、加强流产后计划生育服务、促进生殖健康。
【关键词】计划生育;人工流产;生殖健康;健康教育指导
我国每年的人工流产率远高于发达国家平均水平,对我们医院2011年一月至十二月流产妇女进行统计显示,年龄趋于年轻化,平均年龄23-25岁,最小年龄14岁,重复流产比率高达40%。造成这种现状其中一个很重要原因是人工流产服务人员没有进行较为系统的流产后计划生育服务。
为了降低我市的人工流产率和重复流产率,尤其是流产后一年内的再次人工流产,我们科借鉴国际成功经验,结合我国具体情况,制定了符合我国国情的人工流产后妇女的健康教育指导,为人工流产妇女提供流产后的咨询、教育和计划生育工作,并取得了近期有效的成果,现将具体做法做一介绍:
1 目标
1.1 总体目标:提高人工流产后女性避孕率,降低重复人工流产,尤其是流产后一年内的再次人工流产现象。
1.2 具体目标: 为达到上述总体目标,应使接受人工流产的妇女在离开流产手术机构前达到以下4个具体要求:
1.2.1 具有预防非意愿妊娠的意识。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.4.102
基金项目 深圳市福田区科技局立项项目,项目编号FTWS201369
摘 要 目的:探讨计卫资源整合后的社区流产后计划生育服务实施策略与效果。方法:研究计卫资源整合后的社区流产后计划生育服务新模式实施策略与效果。选择门诊计划生育手术患者登记信息,对就诊患者100例进行电话调查获得有效问卷为对照组(原服务模式),另100例电话调查获得有效问卷为实施服务组。针对两组流产后计划生育效果进行综合评价。结果:实施服务组1年内避孕知识知晓率(98%)、避孕药具应用率(85%)高于对照组(53%、56%),差异具有统计学意义(P
关键词 计卫资源整合 社区流产 计划生育 宣传教育 效果
Education and the effect of family planning publicity after community abortion after hygiene and resource integration
Liang Qianwen,Yang Caixuan,Ou Xiulian,Deng Jingyi
Community Health Service Management Office of Futian District people's Hospital of Shenzhen City,Guangdong Province,518000
The fund Futian District Science and Technology Bureau project of Shenzhen city,No.FTWS201369
摘要:目的 探讨健康教育与避孕指导对人工流产手术避孕成功率的影响。方法 选取在我院进行人工流产手术的388例育龄妇女为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组各194例,对照组人流术后常规康复指导,观察组采取针对性的健康教育与避孕指导。结果 观察组人流后妇女采取避孕措施(89.18%)明显高于对照组;随访6个月,观察组避孕成功率(81.44%)显著高于对照组(P
关键词:人工流产;健康教育;避孕指导
育龄期是妇女性生活最活跃的时期,也是人工流产术高发的时期,反复流产不仅增加育龄妇女的痛苦,还可导致吸宫不全、子宫穿孔、感染等一系列不可预知的并发症[1],严重威胁人流妇女的身心健康。随着医学的发展,人们对健康和保健的意识日益增强,育龄妇女也迫切需要生殖安全方面的健康服务。因此,临床妇幼保健工作者应对育龄妇女积极开展健康教育,指导育龄妇女在人工流产术后选择安全、舒适的避孕措施,避免重复流产对身体造成的伤 害[2]。本院于2013年1月份在妇女保健门诊对人工流产术后育龄妇女实施针对性的健康教育和避孕指导,现将取得的效果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将2013年1月~12月,在本院妇女保健门诊进行自愿人工流产术的194例育龄妇女设为观察组,其中年龄21~38岁(31.5±2.04)岁;另选取2012年1月~12月来本门诊做人工流产的194例育龄妇女做对照研究,其中年龄22~36岁(30.1±1.84)岁,两组对象年龄等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 两组对象月经规律,均有停经史,停经时间42~59 d,常规作尿HCG检查均为阳性,B超检查显示宫内妊娠囊并符合停经天数。在无菌操作下,常规扩张宫颈,使用一次性减压流产吸管,吸出宫腔内妊娠物,进行人工终止早期妊娠处理。在患者自愿要求,且无宫腔放置避孕环禁忌症的情况下,正确放置宫内节育器。
1.3术后指导 对照组采取术后常规康复指导,如加强营养,忌食生冷,观察阴道出血情况,不适随诊等。观察组人工流产术后采取健康教育和避孕指导,具体措施如下。
1.3.1在本院妇保门诊设立计划生育宣教室,提前印制一些关于生殖健康的小册子,免费提供给就诊的妇女阅读,提高妇女对生育知识和避孕知识的认知程度;对宣教室人员进行专门培训,提高健康教育人员语言表达能力和沟通技巧,以更好地为妇女提供咨询和健康避孕指导。
摘要:目的 探讨系统化健康教育对人工流产后妇女避孕行为的影响。方法 按照随机数字表将某院80例人工流产患者分为观察组及对照组,每组各40例,对照组接受常规干预,观察组接受系统化宣教;随访1年,比较两组并发症发生率及重复流产率。结果 观察组各项指标均优于对照组,P
关键词:人工流产;系统化健康教育;并发症;重复流产率
计划生育是我国为控制人口数量而计划实施的一项工作,然而,在现实生活中,一些育龄女性没有认识到计划生育的重要性,对计划生育不够重视,同时又缺乏相应的避孕、节育、生殖健康等知识,因此经常出现计划外妊娠的情况[1]。很多女性认为行药物流产或者无痛人流能够解决一切问题,却忽略了无论是哪种流产,女性均会受到伤害,流产次数越多,伤害越重。研究揭示,人流后的常规干预往往更倾向于介绍相关护理知识,而缺乏对于避孕措施、人流危害的宣教,这也是导致人工流产率居高不下的重要原因[2],采用系统化干预则对于减少人工流产后的术后并发症及重复流产率具有关键意义。
1 资料与方法
1.1一般资料 以2014年4月~2015年9月在某院接受人流手术的女性80例作为调查对象,采用随机数表法将上述妇女分为两组,所选妇女均自愿接受人流手术,并在术后接受为期1年的随访,排除在术后1年内未恢复正常性生活的病例;排除继发不孕及已进入绝经期病患。试验组40例受访女性年龄在17~41岁,平均(27.4±4.3)岁;具有生育史18例;对照组40例受访女性年龄在17~43岁,平均(26.6±2.0)岁;具有生育史20例,两组妇女的年龄、生育状况等一般资料间经比较差异不具有统计意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组 在人工流产后嘱咐家属对患者进行心理疏导,并作好营养支持、日常生活辅助等,同时也告知患者相关注意事项,如注意保暖、保持乐观情绪、适当休息、术后护理常识等。
1.2.2试验组 在常规护理基础上,实施系统化宣教,具体如下。①在患者出院前组织健康教育培训,在培训内容上,除人流后常规注意事项外,增加避孕知识、人工流产危害等培训内容,给每一位女性发放计划生育健康教育的书面教材,包括书籍、小册子、宣传画等,从而给女性提供了解相关健康知识的正规途径,使患者意识到人工流产的危害及避孕行为的重要性,并促使其能够主动、正确采取避孕措施。避孕知识重点包括避孕器具(如节育环、的使用方法)、避孕药(避孕药种类、用法用量等)、性生活指导(包括性生活恢复时间、要求等)[3]。②增加人流后常见并发症预防、处理知识培训,包括介绍人流后并发症类型及诱发原因、主要处理措施等。③在术后1 w、术后1个月、术后3个月、术后6个月通过电话随访形式对患者康复情况进行追踪;并根据患者知识需求情况提供个体化、针对性宣教。
【摘要】人工流产可带来各种术中及术后并发症,如出血、感染、子宫穿孔、不孕、内分泌失调等。为了减少人工流产对育龄妇女身心健康的影响,降低重复流产、非意愿妊娠使避孕率上升。人工流产后计划生育服务,主要是帮助每位妇女自己决定是否需要一种避孕方法,如果需要,则帮助她选择一种恰当的方法,并使她及能有效地使用这种方法。现对非意愿妊娠妇女人工流产后的计划生育服务与护理总结如下。
【关键词】人工流产后 计划生育服务 护理
中图分类号:R473.71文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)8-211-02
1 计划生育服务
1.1 知情 分析此次非意愿妊娠的原因,对未采取避孕措施的做好计划生育指导。许多妇女人工流产是因为她们没有获得适宜的避孕方法如果妇女在人工流产后还没有机会做出选择,随时可能再次怀孕。流产后的妇女面对种类繁多的避孕方法不知如何选择因此,首先要让她们知道常用避孕方法的种类作用机制、使用方法、优缺点和禁忌证,了解这次避孕失败的原因,了解她们处在生育过程的哪个阶段。了解双方在避孕方法上有什么偏好,有无不适用某种避孕方法的疾患。
1.2 帮助做出选择的避孕方法,要与避孕的时间长短相一致。如不想再生育的妇女,可选用长效避孕方法,如结扎或放置宫内节育器;新婚夫妇只是想推迟一段时间再生育,则可选择等外用方法,一经停用,就可安排生育。
2 护理
2.1 心理护理 要树立以人为本的观念,将人性化服务贯穿于计划生育服务之中。由于各种原因终止了妊娠,他们多有自责、羞愧、焦虑的心情,惧怕再次避孕失败;害怕医护人员的训斥和嘲笑,准备放置宫内节育器的妇女,惧怕手术疼痛,因此在接待时尽量让她们感觉到温馨,使之保持安全、稳定的情绪。
摘 要 目的:调查了解社区育龄妇女重复流产的原因,为指导社区流产后计划生育服务提供依据。方法:选取在福田八卦岭社区5家门诊计划生育手术室接受人工流产术的育龄妇女,根据患者登记信息及电话调查补充,获得有效调查表,分为重复流产组和未重复流产组,对不同流产经历育龄妇女的流产原因进行分析。结果:调查的872例流产妇女中,重复流产妇女44.27%(386/872),386例重复流产妇女中,本次人流未避孕51.30%,采用避孕21.24%,安全期避孕、体外排精、放置IUD避孕、服用紧急避孕药分别9.84%、6.74%、4.66%、3.63%。结论:重复流产主要原因为未采取避孕措施及使用不正确或避孕方法低效,需通过开展社区流产后计划生育服务,及时落实有效的避孕措施,降低重复流产率,提高避孕知识知晓率,提高妇女的生殖健康水平。
关键词 重复流产 原因分析 社区流产后服务
重复流产严重威胁妇女生殖健康,可能导致不孕和不良妊娠结局等远期危害。为了解八卦岭社区育龄妇女重复流产的原因,笔者随机抽取了本社区5家计划生育门诊流产妇女872例,对其重复流产原因的相关情况进行了调查与分析,拟探讨社区流产后服务方法和经验,现报告如下。
资料与方法
研究对象:选取2011年8月-2012年8月在福田八卦岭社区5家门诊计划生育手术室接受人工流产术的育龄妇女。
研究方法:根据计划生育门诊手术登记本信息,不详之处用电话调查核实,根据调查结果将调查对象分为重复流产组和未重复流产组进行统计,使用自行设计的调查表,将门诊流产妇女登记信息及电话核查内容抄写到调查表上,对所采集的调查表内容进行审核,录入电脑。统计落实避孕措施情况、婚姻情况、学历情况、户籍情况、职业、避孕知识教育情况在重复流产组和未重复流产组中的病例数,并行比较分析;同时对二组人群所采取的各种具体避孕措施进行统计和比较分析。重复流产是指有2次或2次以上的人工流产;职业分类中的白领是指干部或高管,劳工指普通的员工。
问卷内容:根据调查目的,自行设计调查表格,内容包括:流产妇女的年龄,职业、文化程度、婚姻状况、避孕方法、流产原因及次数、接受避孕知识教育程度(分为较多,很少或无两种情况)等。
统计学处理:计数资料以率表示,组间比较采用X2检验,组内比较采用u检验;P
摘要:目的 探讨人工流产后优质计划生育服务的价值及为患者带来的益处。方法 采用类实验法统计比较新疆医科大学第一附属医院及新疆医科大学附属中医医院2013全年和2014全年(开展PAC优质服务后)人工流产量,重复流产量,术后避孕落实率及因PAC优质服务而节约的费用。(两家医院开展PAC优质服务均在2014年)。结果 流产后优质计划生育服务可明显降低人工流产率、重复流产率,提高术后避孕措施立即落实率。结论 从经济学角度:流产后优质计划生育服务可降低全国乃至全世界每年在人工流产中所产生的费用。
关键词:人工流产;优质计划生育服务;价值
Abstract:Objective To explore the value of an abortion after high quality family planning services and benefits to patients.Methods Class experiment method is used to statistical comparison of xinjiang medical university first affiliated hospital of traditional Chinese medicine (TCM) and the xinjiang medical university affiliated hospital in 2013 and 2014the total (PAC after quality service )output of artificial flow, repeated flow production.,Postoperative contraceptive implementation rate and for PAC quality service and save cost(Two hospitals in PAC quality service in 2014) .Results High quality family planning services after abortion can obviously decrease the rate of induced abortion, repetitive abortion rate, improve the postoperative contraception implementation rate immediately.Conclusion From the Angle of economics: abortion after high quality family planning services can reduce the country and around the world every year the fees incurred in induced abortion.
Key words:Abortionm;High quality family planning services;Value
目前我国每年大约有800万次人工流产,在北京、上海、广东等大城市重复流产率高达50%,88.2%的不孕不育女性做过人流手术[1]。导致重复流产的原因主要是:年轻育龄女性避孕意识淡漠或对避孕方法的了解存有误解,并且我国还未全面开展流产后计划生育优质服务。人工流产后咨询、随访及避孕措施续用率服务不完善,对女性避孕知识及方法缺乏的科学指导,导致女性重复流产的发生,甚至发生高危流产的比例增高,这不仅损害女性生殖系统的健康,也增加了每个家庭不必要的经济支出。因此,通过人流术前的咨询、宣教在大幅降低人工流产率及重复流产率的同时[2],也节约了因人工流产而产生的费用,既保护了女性生殖系统的健康,同时也为其家庭减轻了经济负担。
1资料与方法
1.1一般资料 将在新疆医科大学第一附属医院和新疆医科大学附属中医医院妇科门诊进行自愿人工流产术的育龄妇女分为两组:2013年人工流产患者设为对照组(PAC开展之前,无任何干预措施);另选2014年人工流产患者作为干预组研究(干预组术后随访年限为1年)。
1.2方法 2013年两家医院均未开展PAC服务,未进行集体宣教及一对一咨询服务。2014年两家医院同时获得资质并开展正规的PAC服务包括集体宣教及一对一咨询服务,均由两名固定的具备有资质咨询员进行服务(一名集体宣教员,一名一对一咨询员)。
[摘要]随着康复辅助器具行业的蓬勃发展,相关的康复工程需求越来越大。上海理工大学假肢矫形工程专业开设了《人体辅助康复器械》专业基础课来满足培养应用型人才需求。然而传统教学方式并不适用这门实践性强的课程。为了提升教学效果,培养实用型人才,本文基于模块化理论,提出理论模块与实践模块相结合的教学形式来增强学生学习积极性,为学生进入康复辅助器具行业发展打下坚实的基础。
[关键词]康复器械;模块化理论;教学方案
[中图分类号]G642 [文献标识码]A [文章编号]1671-5918(2016)08-0108-03
doi:10.3969/j.issn.1671-5918.2016.08.050[本刊网址]http://
一、引言
据2015年人口统计数据,我国60周岁以上人口已有22200万人,占全国人口总数的16.1%;65周岁以上人口有14386万人,占总人口10.5%;除此之外,我国还有残障人士近9000万的。随着生活水平的提高,我国人民不再满足基本的温饱问题,而是对生活质量和个人价值体现有了更高的要求。在这样的需求下,智能假肢、康复机器人、智能轮椅、智能家居等一系列康复辅助产品日益融人的人们的生活中。肢体功能障碍不再是一种疾病,而是看做缺失某个零件,只要适配合适的辅具便可继续实现自己的个人价值。随着社会对康复产品的需求日益增大,康复产业成为了朝阳中朝阳产业康复产业。然而,我国康复产业的发展较发达国家起步较晚,相关康复人才较少,并且由于我国传统康复概念,国内大部分高校设立的康复相关专业绝大多数为康复治疗学;对于工程类人才的培养还十分稀少,如上所述,我国缺少的更多的是具有康复工程背景的专业人才。上海理工大学根据人才形势需要建立了假肢矫形工程(康复工程)本科专业来满足社会对康复工程人才的需求。
康复工程技术是当今先进科学技术与人体康复需求相结合的产物,其任务是研究与开发用于人体功能评估、诊断、恢复、代偿以及重残者护理所需的各种设施。上海理工大学所建立的假肢矫形工程(康复工程)专业以培养医工结合、机电结合、兼容管理并具有实践动手能力的复合型高级工程应用人才为目标,开设了多门具有较强实践性专业基础课程,《人体康复辅助器械》是其中的特色课程之一。
《人体辅助康复器械》主要讲授内容包括辅助技术与康复器械两大部分。辅助技术是用于辅助技术装置(康复器械)或辅助技术服务的设计技术;康复器械(根据ISO标准的定义中文翻译应为辅助产品,但由于我国文化背景的需求,现在国内用辅助器具、康复辅助器具康复器械等名词,本文统一采用康复器械作为专属名词)根据《ISO 9999 Assistive Products for Per-sons with Disability:Classification and Terminology》,其可分为12大类,132个次类,包括个人医疗辅助产品、训练技能辅助产品、矫形器和假肢、个人护理和防护辅助产品、个人移动辅助产品、家务辅助产品、住家和其他场所的家具及其适配件、沟通和信息辅助产品、处理物品和器具的辅助产品、环境改善辅助产品,工具和机器、职业康复产品,以及休闲辅助产品,目前已列入国际产品目录的产品有8000余种。辅助技术服务是直接帮助功能障碍者来选择、获取和使用辅助技术装置所做的任何服务。总的来说,人体辅助康复器械这门课是一个多学科交叉的课程,涵盖了康复医学、生物力学、人因工程学、仿生学、机械工程学、控制工程学、电子工程学、化学工程学、材料工程学及人工智能等多个学科领域。并且,现在康复产业的发展更需要能即刻工作,即具有独立适配各种康复器械的能力、具有独自设计康复器械的能力,并具有分析和评估康复器械和适配人需求的能力,因此该门课不能只局限于理论的教授,还需要让学生进行实操训练,真正做到培养可适应现代康复技术一线生产及研发需要的应用型人才。
1资料与方法
1.1方法
对照组按照传统的健康教育模式实施健康教育宣教。观察组按照健康教育路径为产妇制订住院期间健康教育路线,实施整体系统健康教育。健康教育路径由科主任、护士长、主治医生、责任护士组长成立教育小组,将术后重点时段和重点护理内容相结合,共同制订符合临床路径要求和具有专科特点的健康教育模式,实施有计划、连续、动态的健康教育,并采取以产妇和家庭健康指导为主的健康教育方式。科主任和护士长按照计划的时间进行检查,了解计划的实施情况和产妇对健康知识的掌握程度,对未完成的计划进行及时督促和补充。
1.2观察指标
(1)观察产妇排气时间、下床活动时间、拔除导尿管后自主排尿及术后4d内胀痛情况。(2)新生儿喂养从是否母乳喂养、喂养有效性及是否按需哺乳3方面评价;新生儿生活照料从更换尿不湿、脐部护理知识了解、穿衣照护、对二便的观察和判断4个方面对两组产妇进行评价。(3)出院前进行综合满意度问卷调查。采用我院制订的“产妇满意度调查表”,问卷成绩≥90分为满意。
1.3统计学
方法采用SPSS11.0软件进行统计分析,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
摘要:目的 探讨"一站式"健康教育模式在康复科护理工作中的应用。 方法 通过分析康复科患者疾病特点、治疗要求、康复现状,结合康复护理发展新需求,由医、护、技三方共同参与,从患者入院至出院,提供"一站式"健康教育。结果 将实施新的健康教育模式后,患者对护理工作的满意度、依从性、康复知识知晓率,医生对护士工作的满意度等方面与未实施前相对比,均显示比率提高。结论 实施"一站式"健康教育模式后,护理人员的康复理念、技能提升,使康复护理工作更加全面化、专科化;患者的康复观念改变,最大程度的恢复生活能力,提高生存质量,重返家庭,回归社会。
关键词:健康教育;康复科护理;应用
随着社会的发展,人们对健康和疾病的认知不断更新。现代医学已从单纯的疾病治疗转变为预防-保健,治疗-康复"四位一体"的新模式。康复医学做为一个重要分支,是研究有关功能障碍的预防、评定、治疗、训练等问题。目前大多数医院康复科护理人员的专科知识薄弱,健康教育无法满足患者对康复知识的需求,阻碍专科化发展。而以"患者为中心"的护理模式转变为现在以"人的健康为中心"的整体护理模式[1]对护理工作提出更高要求。我科自2003年7月起,将为患者提供全方位的康复知识做为科室重点,由医生、护士、治疗师组成健康教育团队,"一站式"系统化从患者入院至出院全过程,提供个性化的康复知识宣教与引导,取得很好效果,现介绍如下。
1 方法
1.1"一站式"健康教育理念 此观念盛行于欧美康复医学领域,认为健康教育不只是护士的工作。在康复医学领域,医生和治疗师应做为主要力量更多的参与其中,从患者住院直至出院、回归家庭的所有环节,康复知识指导和教育都应该无缝链接的贯穿始终。
1.2准备阶段
1.2.1 人员的准备 我科由科主任带头,医、护、技骨干力量组成健康教育团队。
1.2.2健康教育资料的准备 以运动医学、康复医学、中医针灸传统医学三大块为主,从医疗、护理、康复治疗三方面入手,整理国内外本专业最前沿资料。团队成员逐一审核,达成一致版本,从疾病病因、临床表现、治疗、护理、康复训练等方面形成系统的宣教资料并配相应图片,以病区墙壁图版、资料册、视频的形式,方便患者学习和练习。