医院财务风险预防与控制策略
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现阶段市场竞争不断加剧，医院要想实现稳定、长远的发展，就要注重各项管理工作，特别是财务管理工作，财务管理的效果关系到医院的发展。医院资金流动规模较大，在管理资金时难免会有一定的风险，这就要求工作人员引起重视，以确保资金安全性。财务风险是不可避免的，但是财务人员应严格管理，整合有关数据，加强监管，以此减少风险的产生。此外，有关工作人员还要科学地分配资金，这有利于提升财务风险防范和管理的效果，促进医院的健康发展。
一、医院财务风险的预防与控制的作用
首先，可以提升医院运行的效率。通过开展风险防控工作，可以促进管理工作的落实，进而让相关工作能够有效地进行。在工作实践中，强化财务风险预防与控制能够提升医院管理工作的效果。医院在发展中容易碰到一些推诿的情况，对此，有关人员要强化财务管理，这有利于医院的发展。此外，注重财务风险的预防及管控，能够减少财务风险的产生。其次，有利于避免风险产生。加强财务风险预防和控制，可以避免风险的产生，净化办公环境。只有强化财务风险控制，才能最大程度地减少财务在运行中产生的风险。此外，加强财务风险管理，可以及时找出医院运行中的风险，有针对性地采取应对措施，最大程度地降低风险产生的概率。
二、医院财务风险形成原因
（一）内部原因
1.财务人员专业性较低医院工作者通常都是出自体制内，财务人员平日一般审核处理账单和统计财务报销，其他更高层次的财务能力不足，缺乏防范风险意识。之所以会这样，主要包括两个原因：首先，高层更关注临床医生的实操和业务能力，在财务管理方面的投入有限，或是对财务工作缺乏重视。财务管理人员的招聘要求不高，这就使得财务人员的专业性有限，在工作中缺乏积极性和主动性，专业理论知识不足，无法在实际工作中灵活地处理各种产生的问题。其次，财务管理机构中没有设置和财务风险有关的部门和岗位。因为没有专职技术人员，使得财务工作效率不高，工作落实中会受到较多的因素影响，不利于医院的发展。2.管理层的风险意识较弱医院中的中高层管理干部通常都是医学专业的，从临床转到行政管理层，这些人员具有较强的临床能力，治疗水平较高，这就使得其侧重于临床业务管理，而对于财务管理缺乏重视，没有这方面的意识，并没有认识到财务风险预防和控制的意义，增加了财务管理的难度。此外，这些管理人员忽视了财务管理对于医院运营和发展的意义，不能结合具体情况构建合理的管理系统和严格管控风险。3.缺乏完善的内控与财务管理制度医院通常都会得到国家财政的支持，这就使得医院容易缺乏危机感。现阶段还有很多医院依然采取传统的管理方式，依靠经验实施管理，立足于行政管理层面对医院实施全面管理，并没有构建完善的财务管理或是内控管理制度，限制了医院管理的效果。
（二）外部原因
1.政策变化医院在经营中会受到很多因素的影响，其中国家政策就是一个重要的影响因素，医院是遵循国家相关政策基础上规范开展相关医疗活动的。如果政策产生变化或者是产生新的政策，医院财务管理也会受到影响，存在较大的隐藏风险。国家政策变化是无法预知的，因此，对于医院财务带来的风险，同样是无法估计的，影响范围较大。比如，如果国家某天出台政策限制一些药物原材料的使用，就会缩小医院原材料的选择范围，导致医院在药物采购方面的成本会提高，增加运营成本。2.信用风险其就是在医院交易中，规定的双方中有一方未履行条约而产生的风险。比如，医院的主要任务就是救死扶伤，具有人道主义精神，患者在无法及时支付诊疗费用的情况下，也会先进行救治之后再缴费，如果患者长时间没有将费用补齐，就会引发财务风险。3.法律合同风险在编制合同内容时，医院由于并未清楚规定合同细节，部分内容界限划分不明确，使得履行中出现错误，导致双方产生矛盾，继而产生财务风险，容易给医院带去损失。
三、医院财务风险的预防与控制的策略
（一）构建合理的财务管理制度
为了促进财务管理水平的提升，医院需要构建合理的财务管理体系，促进自身的发展。具体来说，第一，明确划分财务人员职责。只有让其清楚自身的责任，才能规范地落实好自己的工作内容，避免出现相互推卸责任的问题，同时可以提升其责任感。第二，对财务风险防控体系进行优化和健全，保证所有的岗位都有合理的权限，促进财务管理各项工作的有序开展。第三，相关部门应积极地对财务管理系统进行创新，在市场变化中明确医院未来发展目标，优化财务管理体系，以提升自身的竞争力。在对系统进行创新时，应结合医院发展情况以及市场变化，提升系统的科学性及合理性。除此之外，在构建系统时，有关管理人员应该增加各方面资源的投入，加强工作人员培训，提升其操作能力，同时构建有效的财务管理人员选拔体系，基于考核选拔出优秀的财务管理人员，人员还需要灵活地使用办公软件，具有较强的自我管理意识，以保证财务管理的公正性，全面发挥出财务管理的作用。
（二）加强财务预算的把控
要想提升医院的财务能力，就需要强化财务预算管理。第一，应确保预算符合医院日常需求，全面的考虑相关内容，包括基础设施以及医疗设备等等，同时还要考虑预算是不是能够满足未来发展要求。第二，对财务预算系统进行优化，防止产生没有必要的支出，给医院带去经济损失。针对预算中一些偏差，需及时的更正，加强财务部门对于预算的执行力度，确保预算结果和财务风险预防及控制相适应。
（三）建立财务共享中心
当前信息技术在高速的发展中，已经在各领域中得到了广泛地运用，医院也要积极运用先进的信息技术，朝着智能化以及数字化方向发展。基于构建财务共享中心，能够全面收集医院发展各个时期的信息，并及时的更新信息。可借助信息技术给医院发展提供资源以及数据，整合收集到的数据信息，用最少的成本完成医院初期相关项目的综合管理。该中心的构建，能够对医院类工作流程实施优化，提升财务管理的高效性，减少管理中的资金风险，还能够对相关的业务流程实施规范，合理的协调内外部工作，促进医院的健康发展。医院可基于设计以及集成会计等技术，结合未来发展需要构建中心，并对会计平台进行优化，提升内部信息的共享性，为有关人员的数据信息查询提供便利，促进各项工作的有序开展。除此之外，财务共享中心的构建能够解决区域以及各种硬件方面的限制，逐渐转移未来工作重心，结合国家政策，通过各种报告满足发展信息需求，基于全面分析及控制业务，促进业务和财务管理的结合，提升数据的可靠性，以促进医院的高效运行。
（四）促进财务管理信息化建设
在财务风险管理工作中，有关人员应该注重财务管理的信息化建设，给工作开展提供便利，让领导者可以及时了解情况，所以，医院要积极地开展财务管理信息化建设工作。其建设有利于医院的发展，可以减少人员投入，从源头上减少财务风险产生的概率。除此之外，基于信息化建设基础上，医院可全面的分析数据，提升财务风险管理效果。此外，医院在发展中应该加强新媒体宣传阵地的建设，更好的监督医院，减少风险的产生。
（五）提升工作人员的素质水平
第一，医院需要聘请著名的专家学者，给人员讲解财务管理知识，提升财务管理人员的工作热情，不断提升其综合素质。第二，强化财务人员的考核以及监督，基于构建有关的考核制度，制定合理的奖惩措施，如果产生财务管理中的问题，应该及时地追究人员的责任。第三，强化人员培训工作，合理地设置培训标准，不符合标准的人员需要继续接受培训或是离开岗位，确保所有的财务管理人员都符合财务风险预防及控制的标准，适应岗位对人员的要求，更好的落实财务风险预防和管控工作，最大程度地减少财务风险的产生。
（六）加强内部控制和审计监督
在财务风险管理实践中，需要建立内部控制监督和审计组织体系，更好的规避风险。首先，依据会计有关准则和制度，认真细致地核算财务数据，保证其准确性以及可靠性，防止产生会计信息不真实的问题。其次，医院应该加强资产管理的监督力度，建立健全的监督机制，确保所有关键控制点都有相应的预警措施和会计监督制度，进而及时地发现各种财务风险因素，有针对性地实施处理。最后，医院内在做重大财务决策的过程中，应该先全面掌握有关的财务风险因素，深入、科学的分析以及评估，尽量避免产生各种意外风险。内部审计机构应该客观、公正的对待财务管理工作，保证其可持续发展。
（七）加强成本核算
在医院财务管理工作中有很多的影响因素，而人为因素是一种重要的因素，这是由于人员是落实工作的主体。例如，人为造成的核算问题可能会让成本控制工作和实际成本的差距较大，可能产生违反法规的行为，让医院出现严重的经济损失，不利于医院的发展，对此，应该采取合理的成本核算以及控制措施。构建和完善成本核算控制体系，促进相关制度的落实，如成本核算制度、支出控制制度等等，定期核算运营中的各项财务指标，有效地体现出资金使用状况。若是预算和实际成本支出具有显著的差距，财务人员应第一时间分析原因，进而调整工作内容。对于成本核算和控制体系，应定期汇总，直观地展现出财务状况，及时清除工作中的问题，进而有目的性的优化控制体系以及成本核算工作。财务管理部门应该执行有关的责任制度，针对发现的问题，及时追究有关人员的责任，以提升工作的质量和效率，最大程度的确保医院的效益。
（八）加强资产管理
新医改背景下，医院在开展财务风险控制工作中，应该注重和强化资产管理工作，提升资产利用效率，减少资产的运行维护成本，提高医院的效益水平。第一，应该注重和加强资产检查工作。通过将定期检查和不定期检查的方法进行结合，更好的检查资产状况，及时了解各种类型资产的相关信息，如型号、数量等等，确保实际信息和账面信息相符。第二，加大现场检查和调查力度，进而掌握资产的报废和调拨等情况，仔细地进行记录。第三，针对医院中的部分不良资产，应该科学地进行处置，尽可能的提升资产利用效率。第四，结合医院资产具体情况，科学的划分资产类型，依据类型进行相应的处理。通过采取合理的资产管理措施，优化和健全资产管理条例，将资产管理和医疗资源管理进行融合，可以提升医院资产管理的效果，有利于预防财务风险。
（九）提升投资决策分析能力
为了更好地控制财务风险，医院应该提升这方面的能力。比如，基于对报表内容进行细化，把相关内容都细致地列入财务报表中，如，资产负债、支出、收入等，对财务风险控制的流程进行规范，符合财务预算管理以及财务风险管控的要求。综上所述，医院的各项经济活动都是财务管理部门负责，各环节中都可能出现财务风险，因此，落实好财务管理工作具有重要意义。通过强化财务规范管理，减少财务风险的产生，有利于医院适应医疗体制改革，促进医疗事业发展。然而在财务管理工作中存在较多的影响因素，使得出现财务风险，甚至是产生经济损失，对于医院的可持续发展具有消极的影响。对此，财务人员应依据医院情况，采取合理的措施，加强对于财务风险的预防和管控，人员需要树立较强的财务风险意识，分析和把握财务风险问题和原因，同时有针对性采取措施进行改善和解决，把财务风险及时地消除在萌芽阶段，确保医院财务安全，优化财务管理的效果。
作者：鲍毅